病历借阅制度

病历借阅制度一、及时为医疗、教学、科研提供所需的病历资料，需要大批科研及科内总结的病历须由教研室主任、护理部主任签署意见事先与病历室联系，以便做供应准备，但一般不得借出室外。

二、各科召开出院病历讨论时需事先通知本室工作人员，以便安排。

安排在本室讨论的科室，需要向本室借取病历，讨论完后如数如质交还。

在特殊情况下，需要借病历到本室外讨论时，由医师负责借取，并及时检查内容、督促各级医师书写各项记录，并审查签名，但必须在规定时间内归还。

三、病人再入院需借用原病历时，须由住院医师或上级医师签借，实习医师和进修医师不得借病历，如要借必须由其上级医师名义（写借条）方可借阅。

借出的原病历最迟随再次病历归还，超过者酌情罚款。

医师借的病历应加以爱护不得弄脏损坏，更不得据为己有。

违反者轻者批评，重者通报处分。

四、死亡病历原则上不外借，如科室集体讨论死亡病历时，须经医务科同意后才能提供。

五、本院非临床医护人员及外院医师原则上不得借阅病历，为了贯彻执行医疗制度，病室医护人员和我室工作人员都须注意不得让病人和家属私自看其病历。

六、为保证医疗、教学、科研资料，病历除本院使用外，一律不外借，有特殊情况，如法院、公安部门等须借用时，一定要持单位介绍信，并经医务科同意后才能转抄复印有关内容，或由我院负责患者的医师抄写解决。

七、门诊医师需借住院病历参考时，须写借条，由工作人员来借，不得让病人自取病历。

八、病人出院后，病室收到的各种化验报告，要详细注明病室、科别、住院号，由实习医师或住院医师及时贴于病历上。

九、凡医师调离我院，人事部门应提前通知我室，以便及时办理病历归还手续。

十、本院医护人员到病案室看病历，须经病案室工作人员同意，看阅完后，持病历交还本室工作人员。

病历借阅管理制度一、目的为了规范和规范医院病历的借阅管理，保护病人个人隐私和医疗机密，防止病历遗失或被滥用，制定此制度。

二、适用范围本制度适用于医院内所有科室和医务人员，包括医生、护士、管理人员等。

三、规定1. 病历的借阅必须遵从医院规定的程序和要求，未经授权擅自借阅他人病历的行为将受到法律制裁。

2. 医务人员在借阅病历前必须填写相关的借阅申请表，申请中需注明借阅的目的和必要性。

3. 病历的借阅时间应在工作时间内进行，若有特殊情况需提前申请并得到批准。

4. 借阅病历后，借阅者须妥善保管，并在规定的时间内归还。

5. 对于重要的病历，可根据需要设置密码或指纹等保护措施，以确保病历的安全性。

四、权限管理1. 医院将根据岗位和需要设定相应的病历借阅权限，不同岗位的人员有不同的借阅权限。

2. 医生可以随时借阅自己所负责病人的病历，但需遵守相关制度和规定。

3. 护士和其他医务人员需根据实际工作需要申请相应的借阅权限，并经过审批。

4. 对于管理人员和非医务人员，通常需要经过更严格的审批程序才能获得病历借阅权限。

五、保密措施1. 所有借阅者在借阅病历时必须签署保密协议，承诺不得泄露病人的个人信息和医疗机密。

2. 病历借阅记录必须详实，包括借阅者的姓名、借阅时间、借阅目的等。

3. 病历借阅记录需保存一定时间，并可作为监督和审查的依据。

六、监督和检查1. 医院将定期对病历借阅管理制度进行检查，确保相关规定的贯彻执行和效果。

2. 对于违反制度的行为，将按照相关规定进行处罚，严重者将移交公安机关处理。

七、其他规定1. 病历借阅管理制度须向全体医务人员进行宣传和培训，确保他们清楚并理解相关规定。

2. 医院将建立相应的监督机制，对于病历借阅管理制度的落实情况进行评估和反馈。

八、附则1. 如有特殊情况需要变更本制度，需经过医院相关部门的审批。

2. 本制度自发布之日起生效。

以上便是我所在医院的病历借阅管理制度，希望大家严格遵守相关规定，确保病历的安全和保密，保护病人的隐私权和医疗机密。

患者病历借阅与归档制度第一条：总则为了规范患者病历的借阅与归档工作，保护患者隐私，提高医院的信息管理水平，订立本规章制度。

第二条：适用范围本制度适用于本医院全部科室、医护人员以及与患者病历相关的工作人员。

第三条：病历借阅权限1.患者本人有权查阅本身的病历。

2.经患者书面授权的家属或法定监护人有权查阅患者的病历。

3.医院内部医务人员，如医生、护士等，在正常医疗工作中需要查阅患者病历的，应依照工作需要进行申请。

4.其他非医务人员如统计、质控等有合理需求的人员，可以向医务处申请查阅。

第四条：病历借阅流程1.患者本人在医院前台填写书面申请，供应身份证明和患者住院号等相关信息。

2.经患者亲属或法定监护人授权的人士，在填写书面申请时需要供应授权书、身份证明以及患者住院号等相关信息。

3.医务人员在工作需要查阅病历时，在申请表上填写姓名、科室、查阅目的等信息。

并由科室主任或主管医生签字同意后方可进行查阅。

4.非医务人员向医务处提出书面申请，认真叙述查阅目的和必需性，提交申请后需经医务处审核同意，方可查阅。

第五条：病历借阅时间限制1.患者本人查阅病历的时间不受限制，可随时前往医院前台办理查阅手续。

2.经患者亲属或法定监护人授权的人士，需提前至少一天向医院前台提交书面申请，医院前台将在一天内办理好手续。

3.医务人员在工作需要查阅患者病历时，应严格依照诊疗要求及相关手续进行操作。

4.非医务人员向医务处申请查阅患者病历的，需提前至少三天提交书面申请，医务处将在三天内审核并办理手续。

第六条：病历归档及保管1.病历归档由医院负责，依据患者住院号和时间次序进行分类和整理。

2.每份病历都应有清楚的标识，包含患者姓名、住院号、科室、入院日期等。

3.病历应存放在安全可靠的地方，特殊料子如影像资料应妥当保管，防止损坏和丢失。

4.病历的保密性原则上不得随便调阅、使用，并定期备份电子病历，以防止数据丢失或损坏。

第七条：病历借阅违规处理1.未经授权或违规查阅他人病历的，将依照医院相关规定予以纪律处分。

医院病历借阅管理制度一、导言医院作为提供医疗服务的机构，必须建立健全的信息管理制度，以确保病人病历信息的安全和隐私保护。

本文旨在制定医院病历借阅管理制度，确保病历借阅的合法性、规范性和安全性。

二、适用范围本制度适用于医院内部的各个科室、病房以及相关涉及病历借阅的人员。

三、病历借阅的目的病历借阅的目的是为了提供医疗服务、开展健康研究以及监管与质控，确保医疗过程的连贯性和病历信息的完整性。

四、病历借阅权限管理1. 医院将根据岗位需求和工作职责，分配不同层次的病历借阅权限，包括查看、打印、复印、借出等权限。

2. 病历借阅权限由信息管理部门进行管理，严格控制权限的分配，并及时更新权限状态。

五、病历借阅的程序1. 病历借阅需填写借阅申请表，包括借阅人姓名、工作单位、目的、时间等，同时需要提供相关的身份证明材料。

2. 借阅申请表需经过主管部门审核后才能进行病历借阅。

3. 借阅病历需在规定的借阅室内进行，不得将病历带离借阅室外。

4. 借阅病历需在指定的时间内归还，逾期需经过审核方可延长借阅时间。

六、病历借阅的责任与义务1. 借阅人需对借阅的病历信息保密，不得将其用于非法用途。

2. 借阅病历的人员应当在电子借阅系统中留下借阅记录，包括借阅时间、目的、操作人等信息。

3. 借阅病历的人员如需复制或打印病历，应事先向信息管理部门申请并经批准。

七、违规处理措施1. 对于未经批准或违规借阅病历的人员，将进行严肃处理，包括警告、记过、记大过等纪律处分。

2. 对于故意泄露、篡改或隐匿病历信息的人员，将追究其法律责任。

八、制度宣传与培训医院将定期开展与病历借阅管理相关的制度宣传与培训活动，提高医务人员对病历借阅管理制度的认识和遵守程度。

九、总结通过建立医院病历借阅管理制度，能够规范借阅程序、严格权限管控，有效保护病历信息的安全与隐私。

医院将进一步加强相关的培训和宣传工作，确保全体医务人员积极遵守并落实该制度，为病患提供更加安全可靠的医疗服务。

病历借阅的管理制度一、目的和范围为了规范医院病历借阅的管理，保护病人隐私和医疗信息安全，确保医务人员正确使用和保护病历信息，提高医疗质量和服务水平，特制定本管理制度。

本管理制度适用于医院内所有医务人员的病历借阅行为，包括纸质病历和电子病历的借阅管理。

二、病历借阅的权限1. 病人本人有权查阅自己的病历信息，但需在医院规定的时间内进行，同时需填写查阅申请表并出示有效身份证件。

2. 医疗机构内部管理人员和授权人员有权查阅病人病历信息，但需遵守保密规定。

3. 在诊疗工作中需要参考或借阅病历信息的医务人员，需经过医院审批并进行申请借阅，同时需确保所借阅的病历信息不外泄。

4. 其他单位协助完成法律法规规定的审计、监督检查等工作，需出具相关文件并经过医院审批后方可查阅病历。

三、病历借阅的程序1．患者本人查阅病历程序（1）患者携带有效身份证件及查阅申请表前往医院病历室办理查阅手续；（2）医院工作人员核实身份证件并领取查阅申请表，协助患者在指定区域进行病历查阅。

2．医务人员借阅病历程序（1）医务人员需提出书面申请并经过上级主管领导审批；（2）领导审核通过后，医务人员持相关证件到病历室办理借阅手续；（3）医务人员查阅病历后，需按要求填写借阅记录，及时将病历归还到病历室。

3．其他单位借阅病历程序（1）其他单位需提出书面申请，并出具相关证明文件；（2）医院审批通过后，其他单位工作人员到病历室办理借阅手续，按规定时间内归还病历。

四、病历借阅的管理和保密措施1．病历室需配备专人负责借阅管理工作，严格按照医院规定程序办理借阅手续；2．严格执行“病历信息保密原则”，不得泄露病人隐私信息或泄露医疗机构内部管理信息；3．病历室及相关人员需签署保密协议，并经过相关保密培训；4．病历室内禁止擅自复制或转移病历信息，保证病历信息的安全性；5．严格执行病历信息的备份和恢复措施，确保病历信息的安全完整。

五、病历借阅管理的监督和检查1．医院领导及医务部门对病历室的借阅管理工作进行定期检查和监督；2．对病历室内借阅记录进行抽查，确保借阅记录的真实性和完整性；3．对病历室内病历信息的安全性进行定期检测和评估，确保病历信息不受病毒和黑客攻击。

病案借阅制度
一、住院病案不得外借。

二、本院医教研人员因医疗、教学，科研需要参阅病案时，应在病案室内阅毕后即予归还。

必须借出时，应当办理借阅登记手续，并按以下规定办理：
借阅病历一般不超过30份（特殊情况除外）
借阅病案应在5天内归还，逾期不能归还者，应到病案室办理续借手续，续借时间不得超过3天。

病案借阅应有专人负责，做到“专人专借、专人专还”。

针对少量病历借阅（30本以内），做好借阅登记记录；病案管理人员定期检查借阅病案情况，督促借用人按期归还借阅的病案，逾期未说明正当理由及时归还的，按照医院《关于进一步加强病案统计质量管理的规定》予以处理。

已扫描入库电子病历借阅，需由借阅科室负责人提交申请，待申请通过后，方可通过电子拷贝借阅。

借阅病历（纸质版）必须保持完整和整洁，不得损毁、涂改或者遗失。

如有损毁或遗失者，按照医院《关于进一步加强病案统计质量管理的规定》予以处理。

本院非医教人员（含本院实习生、规培生），不能借阅或查阅病案。

如确有特殊需要，须经科主任签字批准，并由带教老师签字代办借阅手续，方可借阅。

其他特殊情况由病案科处理执行。

医院病历借阅管理制度第一章总则第一条为了规范医院病历的借阅管理，保护患者隐私及医疗信息安全，提高医疗质量，制定本制度。

第二条本制度适用于医院内所有病历的借阅活动，包括内部人员和外部人员的借阅。

第三条医院病历的借阅应当遵循合法、合规、有序、便利的原则。

第四条医院病历的借阅由医务部门负责管理，具体工作由病案部门负责执行。

第五条病历借阅应当保证患者信息的安全。

借阅人员应当具备相应的权限，严禁未经授权的人员与机构浏览和使用病历。

第二章借阅程序第六条内部人员如有借阅病历的需要，应当提出申请。

申请表中需明确借阅的目的、期限以及借阅人员的身份信息。

第七条病案部门收到申请后，进行审核，核实借阅人员的身份信息，并根据借阅目的和内容进行评估。

如有需要，可与相关科室工作人员进行沟通了解。

第八条审核通过后，病案部门会制作借阅单，并记录借阅人员的基本信息、借阅的病历编号、借阅时间等相关信息。

第九条病案部门负责将已借阅的病历进行标识，以便于管理和追溯，确保病历的安全和完整。

第十条借阅病历的期限一般不超过7天。

若需延期，借阅人员应提出申请，病案部门进行评估后决定是否同意延期。

第十一条借阅病历归还时，病案部门进行核实，确认病历的完整性和安全性。

第三章外部人员的借阅第十二条外部人员包括其他医院的医务人员、教育及研究机构的人员、监管机构等。

第十三条外部人员借阅病历应提供相应的授权书，并填写借阅申请表。

第十四条病案部门审核通过后，外部人员按照内部人员的借阅程序进行操作。

第十五条外部人员借阅病历的期限一般不超过14天，如有需要延期，需提前申请并经病案部门审核同意。

第十六条外部人员借阅病历归还时，病案部门进行核实，确保病历的完整性和安全性。

第四章处罚和责任第十七条未按规定手续借阅病历的人员将受到警告、严重的甚至可以追究相应的法律责任。

第十八条因病历借阅引发的隐私泄露或数据损失问题，借阅人员和相关部门将承担相应的法律责任。

第十九条本制度的解释权归医院所有，并且医院有权对本制度进行修改和补充。

病历借阅制度范文一、制度目的病历是医疗机构重要的医疗信息记录，具有隐私性和保密性。

为了规范病历的借阅和管理工作，确保病历信息的安全，并保护患者的隐私权益，特制定本病历借阅制度。

二、适用范围本制度适用于所有医疗机构的医务人员及与病历借阅相关的管理人员。

三、借阅权限和管理人员1.医务人员可以根据工作需要向病案室申请借阅病历，病案室将根据借阅人员的职务和需求进行审核，并授权借阅权限。

2.病案室设立专门的管理人员负责病历的借阅工作，包括审核借阅申请、归档借阅记录、监督借阅人员的操作行为等。

四、申请借阅病历五、病历的借阅期限1.医务人员借阅病历的期限一般不超过7天，特殊情况下可以延长，但需提前向病案室申请并说明理由。

2.病案室管理人员可以根据实际情况对病历的借阅期限进行调整，并通知借阅人员。

六、病历借阅登记和归还1.病案室应对每一次借阅病历进行登记并留存备案，包括借阅人员的姓名、职务、借阅时间和归还时间等信息。

2.借阅人员在归还病历时应当填写病历借阅归还登记表，病案室应核实归还的病历是否齐全，并在登记表上签字确认。

七、病历借阅风险管理1.医务人员在借阅病历时应当保管好所借阅的病历，避免遗失、泄露、损坏等情况的发生。

2.借阅人员不得私自复印、传阅或泄露借阅的病历内容，如有需要应当按规定向病案室提出申请。

3.对于违反本制度的行为，病案室管理人员有权对违规人员进行批评教育、停止借阅权限等处理措施，并根据情况报告相关主管部门。

八、病历借阅制度的宣传与培训1.医疗机构应当定期组织病历借阅制度的宣传活动，向医务人员和相关管理人员普及病历借阅制度的内容和要求。

2.医疗机构应当对新入职的医务人员进行病历借阅制度培训，使其了解并遵守相关规定。

九、监督与检查1.相关主管部门可以随时对医疗机构的病历借阅工作进行监督和检查，发现问题及时进行整改，并记录相关情况。

2.医疗机构应建立监督和检查的制度，对病案室管理人员的工作进行评估和考核，确保病历借阅工作的规范和安全。

病历借阅的管理制度是什么第一章总则第一条病历借阅的范围及目的1、为了规范病历借阅行为，保护病患隐私权，维护医疗秩序，确保医疗质量和安全，制定本规定。

2、本规则适用于医疗机构内所有人员对病历的借阅行为。

3、病历借阅是医疗机构临床工作的重要一环，合理合法的借阅行为对确保医疗质量和医患关系的稳定具有重要意义。

4、医护人员在病历借阅过程中要严格遵守相关规定，严格保守医疗机构的病人隐私。

第二条病历借阅的定义1、医疗人员或者其他管理人员以医疗保健，医疗管理为目的阅读、复制病患病历和出院小结等医疗文书的行为。

2、不包括医学教育、科研、统计学习和其他非医疗保健等活动。

第三条病历借阅的原则1、严格依法依规。

所有的病历借阅必须依法依规，让医务人员知无不言，言无不尽，做到不泄露患者隐私。

2、尊重医患关系。

医务人员在进行病历借阅的过程中，应当尊重医患关系，严格遵守医疗伦理规范。

3、保护患者隐私。

医务人员在进行病历借阅的过程中，要严格保护患者的隐私权。

第二章病历借阅的权限管理第四条病历借阅的权限限制1、病历借阅按照不同的权限分为查看权限和借阅权限。

2、查看权限：医务人员应当按照其临床工作需要，被授权查看相应的病历。

3、借阅权限：医务人员可以根据其需要在规定范围内进行病历的借阅，但需提供详细的借阅理由和借阅期限。

第五条病历借阅的授权管理1、医疗机构应当对所有进行病历借阅的医务人员进行认真的授权管理，确保借阅行为合规、合法。

2、授权管理应当严格按照法律法规、部门规章制度和医疗机构的相关规定执行。

3、对于需要借阅病历的临床研究人员、学术机构、合作医疗机构的医务人员，应当提供书面授权委托书。

第三章病历借阅的程序管理第六条病历借阅的登记管理1、医疗机构应当建立完善的病历借阅登记和管理制度，对所有进行病历借阅的医务人员进行登记管理。

2、借阅登记应当包括借阅人员的姓名、工作单位、借阅病历的具体信息、借阅目的、借阅期限等。

3、医务人员应当在进行病历借阅前填写登记表，由病历科审核签字确认，确保借阅信息准确无误。