广东省社会散居事实无人抚养儿童基本生活保障金申请审批表

广东省民政厅、广东省财政厅关于建立事实无人抚养儿童基本生活保障制度的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 广东省民政厅、广东省财政厅关于建立事实无人抚养儿童基本生活保障制度的通知粤民发〔2016〕45号各地级以上市民政局、财政局（委），各县（市、区）民政局、财政（税）局：为贯彻落实十八届三中全会关于“健全困境儿童分类保障制度”和国务院“关于建立困境儿童福利保障制度和服务体系”的决策部署，以及省委全面深化改革任务分工要求，经研究，决定建立全省事实无人抚养儿童基本生活保障制度，为全省事实无人抚养儿童发放基本生活保障金。

现就有关事项通知如下：一、发放对象事实无人抚养儿童基本生活保障金发放对象为：具有本省户籍、年龄未满18周岁，父母双方不能履行或不能完全履行抚养和监护职责的未成年人。

主要包括：（一）父母双方弃养（父母不履行抚养义务1年以上，下同）、重病（参照各地重特大疾病医疗救助办法规定，下同）或重残（一、二级残疾和三、四级智力残疾、精神残疾，下同）、在押服刑（含强制隔离戒毒，剩余期限不少于1年及以上，下同）。

（二）父母一方死亡或失踪，另一方弃养、重病、重残或在押服刑。

（三）父母一方弃养，另一方重病、重残或在押服刑。

（四）父母一方在押服刑，另一方重病或重残。

事实无人抚养儿童年满18周岁仍在全日制义务教育阶段学校、普通高中、中等职业学校、高等职业学校和普通本科高校（以下简称“全日制学校”）就读的，继续享受事实无人抚养儿童基本生活保障金。

二、发放标准全省事实无人抚养儿童基本生活保障金发放标准为每人每月500元，自2016年1月1日开始发放。

有条件的地方可以适当提高发放标准。

社会工作服务优秀案例事实无人抚养儿童帮扶一、案例背景：2020年6月社工在下乡摸排时，经村里人介绍发现服务对象，在村干部的带领下与郑某一家正式接触。

经了解，服务对象应属于“事实无人抚养儿童”，但未登记在册，作为重点目标对象，社工与村干部沟通，代理监护人的同意下正式介入。

二、案例基本情况：O1.服务对象基本信息：张三（化名），4周岁，甲地村人，无户口。

目前由爷爷（有轻度精神障碍）抚养，母亲诊于乙地精神专科医院（儿时发烧出现精神问题，结案不久过世）。

经初步观察与评估，张三智力低下，性格内向、无法与他人正常交流。

其亲属和邻居向社工反映，张三自小由爷爷照顾，跟外界无较多沟通与互动。

02.服务对象家庭情况：张三母亲是一名养女，父亲不详（据知情人介绍，其母亲21岁时因受骗发生关系，生下张三）。

张三爷爷（张三母亲养父，张三自小就以“爷爷”称呼）除轻度精神障碍外，存在轻度“自闭”倾向,有自理能力，无劳动能力。

因此，其爷爷无事实监护能力，由伯公代理监护。

55轻度精神疾病图一接案与介入期服务对象家庭结构图图二结案后服务对象家庭结构图备注：家庭结构图示口男性。

女性回案主—关系密切―I\—关系不和或由甑表示虚程力的人日言生活∙■声一起04.服务对象社会支持：其伯公经济较为拮据，并无力抚养张三，且随着年纪的增长对张三的监护有心无力，村委也没有办法解决张三的抚养和监护问题。

家里经济来源主要靠低保补助，以及亲戚平日里的生活接济，维持温饱问题。

三、分析预估：01.问题分析：1.基本保障不足。

服务对象面临多重保障不足问题，一是基本生存保障主要依靠低保救助和亲戚接济维持温饱，服务对象无法获得充足的物质和经济的支持，限制了服务对象的发展与成长；二是缺乏户籍身份无法获得相应的社会保障，将来也可能面临无法入学的问题。

2.监护能力不足。

服务对象父亲不详，母亲患有精神疾病，导致服务对象缺乏正常父母关爱和照顾，照顾人爷爷同样患有精神疾病,无法有效地履行监护责任。

关于进一步加强事实无人抚养儿童保障工作的实施意见文章属性•【制定机关】浙江省民政厅•【公布日期】2019.10.31•【字号】浙民福〔2019〕121号•【施行日期】2019.10.31•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】特殊群体权益保障其他规定,社会福利其他规定正文关于进一步加强事实无人抚养儿童保障工作的实施意见浙民福〔2019〕121号各市、县（市、区）民政局、人民法院、人民检察院、发展改革委、教育局、公安局、司法局、财政局、医保局、团委、妇联、残联：我省自2014年起将事实无人抚养儿童纳入儿童福利保障范围，按照当地社会散居孤儿养育标准发放基本生活补贴。

2017年，省政府办公厅出台《关于加快推进普惠型儿童福利体系建设的意见》对包括事实无人抚养儿童在内的困境儿童保障工作作了进一步部署。

近日，民政部、最高人民法院、最髙人民检察院、国家发展改革委、教育部、公安部、司法部、财政部、国家医保局、共青团中央、全国妇联、中国残联等部门联合下发了《关于进一步加强事实无人抚养儿童保障工作的意见》（民发〔2019〕62号，以下简称《意见》），对事实无人抚养儿童保障工作提出了新要求。

为贯彻落实《意见》精神，结合我省工作实际，现就进一步加强事实无人抚养儿童保障工作提出如下实施意见：一、明确保障范围事实无人抚养儿童是指父母双方均符合重残、重病、服刑在押、强制隔离戒毒、被执行其他限制人身自由的措施、失联情形之一的儿童；或者父母一方死亡或失踪，另一方符合重残、重病、服刑在押、强制隔离戒毒、被执行其他限制人身自由的措施、失联情形之一的儿童。

其中：1.重残是指一级二级残疾或三级四级精神、智力残疾。

2.重病主要指导致父母失去对子女抚养监护能力的重大疾病。

具体工作中由各地根据当地大病、地方病等实际情况确定。

3.失联是指失去联系且未履行监护抚养责任6个月以上，失联时间以向公安机关报告时起算。

4.服刑在押、强制隔离戒毒、被执行其他限制人身自由措施均指实际执行期限在6个月以上的。

您好！我谨以此信向您申请无人抚养儿童补贴。

以下是我的详细情况：一、基本情况我叫XXX，现年XX岁，性别XX，住址为XX省XX市XX县XX镇XX村。

我是一名孤儿，自幼父母双亡，至今无亲无故，生活十分困难。

为了维持基本生活，我不得不四处奔波，寻找生活来源。

二、申请理由根据《孤儿基本生活保障办法》和《事实无人抚养儿童保障工作实施意见》等相关政策，我符合以下申请条件：1. 我是一名孤儿，失去父母，无法享受到家庭的温暖和关爱。

2. 我目前生活困难，没有稳定的收入来源，无法保障基本生活。

3. 我已经符合孤儿的基本生活补贴申请条件，希望能够得到政策上的扶持和帮助。

三、家庭经济状况由于我失去父母，家庭经济来源中断。

我目前依靠亲朋好友的接济和政府临时救助金维持生活。

然而，这些救助金远远不能满足我的基本生活需求。

以下是我目前的生活状况：1. 住房条件：我目前租住在XX镇的一间破旧房屋，租金较高，生活费用支出较大。

2. 饮食条件：由于经济困难，我常常只能以稀饭、面条等为主食，缺乏营养。

3. 医疗条件：由于经济原因，我生病时无法及时就医，导致病情加重。

4. 教育条件：由于家庭经济困难，我无法继续接受教育，无法提高自身素质。

四、申请金额根据相关政策，我申请每月补贴XXX元，用于解决我基本生活费用、住房、医疗等方面的困难。

五、承诺为了确保申请的真实性和准确性，我郑重承诺：1. 我所提供的信息真实可靠，如有虚假，愿承担一切法律责任。

2. 我将按照相关政策规定，合理使用补贴资金，确保用于解决基本生活困难。

3. 我将积极配合政府部门的工作，如实报告生活状况，确保补贴资金的合理使用。

敬请领导予以审批，给予我无人抚养儿童补贴，使我能够度过难关，重拾生活的希望。

在此，我衷心感谢您的关心和帮助！此致敬礼！申请人：XXX联系电话：XXX申请日期：XXXX年XX月XX日。

第1篇申请人： [申请人姓名]身份证号码： [申请人身份证号码]联系电话： [申请人联系电话]家庭住址： [申请人家庭住址]一、基本情况1. 儿童基本信息- 姓名：[儿童姓名]- 性别：[性别]- 出生日期：[出生日期]- 身份证号码：[身份证号码]- 家庭住址：[家庭住址]2. 父母情况- 父亲姓名：[父亲姓名]（如有）- 母亲姓名：[母亲姓名]（如有）- 父亲职业：[父亲职业]（如有）- 母亲职业：[母亲职业]（如有）- 父母健康状况：[父母健康状况]（如有） - 父母是否在世：[父母是否在世]（如有）3. 家庭经济状况- 家庭总收入：[家庭总收入]- 家庭总支出：[家庭总支出]- 家庭负债情况：[家庭负债情况]- 家庭主要经济来源：[家庭主要经济来源]二、事实无人抚养原因1. 父母双亡- 父亲去世时间：[父亲去世时间]- 母亲去世时间：[母亲去世时间]- 去世原因：[父亲/母亲去世原因]2. 父母一方死亡，另一方无法履行抚养责任- 死亡一方去世时间：[死亡一方去世时间]- 去世原因：[死亡一方去世原因]- 存活一方情况：[存活一方情况]3. 父母双方均丧失抚养能力- 父亲/母亲丧失抚养能力的原因：[父亲/母亲丧失抚养能力的原因] - 丧失抚养能力的证明：[丧失抚养能力的证明]4. 其他原因- [其他原因说明]三、儿童生活状况1. 居住环境- 居住条件：[居住条件]- 住房面积：[住房面积]- 住房设施：[住房设施]2. 生活费用- 食品：[食品费用]- 衣物：[衣物费用]- 医疗：[医疗费用]- 教育费用：[教育费用]3. 心理状况- 儿童心理状况：[儿童心理状况]- 心理辅导情况：[心理辅导情况]四、申请救助的理由1. 经济困难- 家庭经济收入无法满足儿童基本生活需求：[具体说明]- 家庭负债情况：[具体说明]2. 缺乏监护- 父母双亡或丧失抚养能力，无法履行监护职责：[具体说明] - 现有监护人无法提供适宜的抚养环境：[具体说明]3. 社会关爱不足- 社会救助体系未能及时覆盖：[具体说明]- 社会关爱资源匮乏：[具体说明]五、救助需求1. 生活救助- 食品补助：[具体金额]- 衣物补助：[具体金额]- 医疗补助：[具体金额]- 教育补助：[具体金额]2. 监护支持- 寻找合适监护人：[具体说明]- 提供监护指导和支持：[具体说明]3. 心理辅导- 心理辅导费用：[具体金额]- 心理辅导频率：[具体频率]4. 其他需求- [其他需求说明]六、承诺1. 申请人承诺所提供的信息真实有效，如有虚假，愿承担相应法律责任。

散居孤儿基本生活费申请审核服务指南（全套手续）一、事项编码13XXXX10323005二、适用范围失去父母、查找不到生父母的未满18周岁的儿童。

三、事项类别行政给付四、设立依据民政部、财政部印发的《关于发放孤儿基本生活费的通知》（民发〔2010〕161号）。

五、受理机构XXX镇行政综合服务中心六、决定机构XX县民政局七、办理条件（一）具有本地户籍；（二）失去父母、查找不到生父母的未满18周岁的儿童。

八、申办材料申请人把下列申请资料（文件、物品）送交办理窗口：九、办理方式XXX镇行政综合服务中心XX和XX窗口提交申请材料。

十、办理流程（一）受理XXX镇行政综合服务中心XX和XX窗口对申请材料进行受理审查，能当场予以确认的，告知申请人予以受理；数量较多不能当场确认的，自收到申请材料之日起5个工作日内，作出是否受理的决定；不符合规定的，告知申请人不予受理。

（二）审查XXX镇行政综合服务中心XX和XX窗口对申请材料进行审查，符合条件的，报决定机构；不符合条件的不予办理，并告知申请人理由。

（三）决定由决定机构每月将补贴发放至申请人账户。

十一、办理时限（一）法定时限自受理之日起7个工作日（不含决定机构决定时限）（二）承诺时限自受理之日起5个工作日（不含决定机构决定时限）十二、收费依据及标准（一）收费项目不收费（二）收费依据不收费（三）收费标准不收费十三、结果送达由决定机构每月将补贴发放至申请人账户。

十四、行政救济途径与方式（一）申请人在申请过程中，依法享有陈述权、申辩权；（二）申请人的申请被驳回的有权要求说明理由；（三）申请人不服决定的，有权依法申请行政复议或者提起行政诉讼。

十五、咨询方式（一）现场咨询XXX镇行政综合服务中心XX和XX窗口（二）电话咨询XXXX-XXXXXXX十六、监督投诉渠道（一）现场监督投诉XXX 镇行政综合服务中心XX 和XX 窗口 （二）电话监督投诉 XXXX-XXXXXXX 十七、办理地址和时间地址：XX 县XXX 镇行政综合服务中心XX 和XX 窗口 时间：夏季 周一至周五 上午 8:30-12:00 下午 14:30-17:30 冬季 周一至周五 上午 8:30-12:00 下午 13:30-17:30 十八、办理进程和结果查询（一）现场查询XXX 镇行政综合服务中心XX 和XX 窗口 （二）电话查询 XXXX-XXXXXXX 十九、流程图由决定机构每月将补贴发放至申请人账户XXX 镇行政综合服务中心XX 和XX 窗口对申请材料进行审查，符合条件的，报决定机构XXX 镇行政综合服务中心XX 和XX 窗口对申请材料进行受理审查，符合条件的，告知申请人予以散居孤儿基本生活补贴申请表备注：此表一式三份，分别由儿童监护人、乡镇人民政府、县级民政部门各存一份，村（居）委员会儿童主任信息备案。

家庭经济困难留守儿童认定申请表(样表)
申请人信息
- 申请人姓名：
- 性别：
- 出生日期：
- 现住址：
- 联系
- 监护人姓名：
- 监护人与申请人关系：
家庭经济状况
- 家庭人口数：
- 家庭年收入：
- 家庭房屋条件：
- 家庭负债情况：
- 家庭成员是否务工：
留守儿童情况
- 留守儿童姓名：
- 留守儿童性别：
- 留守儿童年龄：
- 留守儿童就读学校：
- 监护人状况（健康、工作等）：
- 留守儿童在家期间生活状况：
- 留守儿童的主要照顾人（请填写姓名、年龄、与留守儿童关系）：
申请理由
请简要描述家庭目前的经济困难情况，并说明该困难对留守儿童的成长和发展产生的不良影响。

其他相关证明材料
请提交以下材料以证明家庭经济困难和留守儿童的实际情况：
1. 家庭成员收入证明（如社保缴纳证明、工资单等）
2. 家庭房屋条件证明（如房产证、租房合同等）
3. 监护人工作证明
4. 留守儿童在校就读证明
5. 其他相关材料（如劳动合同、家庭负债证明等）
申请人声明
本人郑重声明所填写的以上内容和提供的材料真实有效，并愿意接受相关部门的审核和认定。

申请人签名：
日期：
监护人声明
本人郑重声明，监护人姓名与申请人关系属实，并愿意对留守儿童的成长和发展进行必要的照顾与支持。

监护人签名：
日期：
以上是一个家庭经济困难留守儿童认定申请表(样表)，请根据实际情况填写相关信息，并提供相应的证明材料，以便部门能够对您的申请进行审核和认定。