王华《针灸学》笔记和典型题考研真题详解(绪论)【圣才出品】

第八章中医诊断思维与应用8.1 复习笔记说明：本章非考研重点章节内容，了解即可。

一、中医诊断的基本思维1．中医诊断的思维方法包括比较法、类比法、分类法、归纳法、演绎法、反证法、模糊判断法等。

2．中医诊断的思维线索中医诊断思维的线索，一般可从主症开始，且要全面分析各种病情资料，而特征症常是诊断的关键，即重视主症、全面分析、把握特征。

二、中医诊断的基本方法1．四诊信息的采集与分析（1）四诊信息的采集①判断病情资料的完整性：需做到察形与察神、察人与察环境的统一。

②评价病情资料的准确性。

③分析病情资料的一致性。

④确定病情资料的重要性：对症状、体征的重要性进行排序，找出主要问题，重点解决，把握“急者先治”的原则。

（2）四诊信息的属性分类必要性资料、特征性资料→诊断的主要依据。

偶见性资料→提示辨证的可能性。

一般性资料→作为参考。

否定性资料→为鉴别诊断提供依据。

2．辨证的思路与方法（1）辨证诸法的关系①八纲辨证是辨证的基本纲领，表里、寒热、虚实、阴阳可以从总体上分别反映证的部位、性质和类别；②脏腑辨证、经络辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证，是八纲中辨表里病位的具体深化，即以辨别病变现阶段的病位为纲，以辨病性为具体内容。

a．脏腑辨证、经络辨证→从“空间”位置上辨别病变所在的脏腑、经络；b．六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证→从“时间”上区分病情的不同阶段、层次。

③辨病性是八纲中寒热、虚实辨证的具体深化，即以辨别病变现阶段的具体病理性质为主要目的。

（2）证素辨证①证素辨证的概念证素辨证是指在中医学理论指导下，对证候及相关资料进行分析，辨别疾病当前的病位和病性证素，并作出证名诊断的思维过程与方法，即“根据证候，辨别证素，组成证名”。

②证素的基本特征：为具体诊断单元，根据中医理论确定，有相应的治法方药。

③规范证名的构成：一个完整、规范的证名必须由病位证素和病性证素组成。

3．疾病诊断的思路与方法疾病诊断的一般途径：①根据发病特点辨病；②根据病因病史辨病；③根据主症或特征症辨病；④根据特发人群辨病。

中医针灸考研题库和答案中医针灸是中国传统医学中的重要组成部分，它通过刺激人体特定穴位来调节机体的功能，以达到治疗疾病的目的。

针灸考研题库和答案对于准备考研的学生来说，是复习和检验自己学习成果的重要工具。

以下是一些中医针灸考研题库的示例题目和答案：1. 题目：请简述针灸的基本原理。

答案：针灸的基本原理是通过刺激人体特定的穴位，调节经络气血，平衡阴阳，从而达到预防和治疗疾病的目的。

2. 题目：针灸治疗中，什么是“得气”？答案：在针灸治疗中，“得气”是指针刺入穴位后，患者感觉到酸、麻、胀、重等感觉，这是针刺效果的体现。

3. 题目：请列举针灸治疗中常用的几种针法。

答案：常用的针法包括平补平泻法、补法、泻法、迎随法、提插法、旋转法等。

4. 题目：针灸治疗时，如何确定穴位？答案：确定穴位通常通过体表标志、解剖结构、穴位的相对位置以及特定穴位的特殊感觉（如得气）来实现。

5. 题目：针灸治疗中，什么是“反针”？答案：反针是指在针刺治疗中，当针尖到达预期深度后，再向相反方向推进，以增强针刺的效果。

6. 题目：请解释“十二经脉”在针灸治疗中的作用。

答案：十二经脉是中医理论中人体的主要经络系统，它们贯穿全身，联系脏腑，是气血运行的通道。

针灸治疗通过调节这些经脉，达到调和脏腑、疏通经络的目的。

7. 题目：针灸治疗中，如何预防感染？答案：预防感染的措施包括使用一次性针具、严格消毒、避免在感染区域或开放性伤口处进行针刺，以及在治疗后注意局部清洁。

8. 题目：针灸治疗中，如何处理针刺意外？答案：处理针刺意外应迅速拔针，局部冷敷或热敷，必要时给予抗炎药物，严重时应及时就医。

9. 题目：针灸治疗中，如何判断治疗效果？答案：判断治疗效果可以通过患者的主观感受（如疼痛减轻、功能恢复）、客观体征（如局部温度、肿胀变化）以及辅助检查（如影像学检查）来综合评估。

10. 题目：请简述针灸的禁忌症。

答案：针灸的禁忌症包括局部感染、皮肤破损、出血倾向、严重心脏病、孕妇的腰骶部等。

第四章中药的性能4.1复习笔记一、四气★★1．定义四气，又称四性，是指寒热温凉四种药性。

2．寒热温凉属性的区分（1）能减轻或消除热证的药，一般属于寒性或凉性（寒凉类）；（2）能减轻或消除寒证的药，一般属于温性或热性（温热类）。

3．寒凉药和温热药的功效以及与主治的关系表4-1寒凉药和温热药的功效以及与主治的关系二、五味★★★★1．定义五味是指药物有酸、苦、甘、辛、咸的药味，部分还有淡味或涩味。

2．五味的实际意义（1）标示药物的真实滋味；（2）提示药物作用的基本范围。

3．五味所代表药物的作用及主治表4-2五味所代表药物的作用及主治4．五味与五行、五脏酸入肝（属木）、苦入心（属火）、甘入脾（属土）、辛入肺（属金）、咸入肾（属水）。

三、升降浮沉★★★1．定义升降浮沉是表示药物对人体作用的不同趋向性。

升→上升提举，趋向于上；降→下达降逆，趋向于下；浮→向外发散，趋向于外；沉→向内收敛，趋向于内。

2．影响药物升降浮沉的因素（1）四气五味①凡药物味属辛、甘，气属温、热，多是升浮药，如麻黄、升麻、黄芪等；②凡药物味属苦、酸、咸，性属寒、凉，多是沉降药，如大黄、芒硝等。

（2）物质地轻重①花、叶、皮、枝等质轻的药物大多为升浮药，如苏叶、菊花、蝉蜕等。

②种子、果实、矿物、贝壳及质重者大多都是沉降药，如苏子、枳实、牡蛎、代赭石等。

③某些特殊性药材——“诸花皆升，旋覆独降；诸子皆降，苍耳独升”。

④部分药物具有双向性：川芎上行头目、下行血海，白花蛇内走脏腑、外彻皮肤。

（3）炮制的影响有些药物酒制则升，姜炒则散，醋炒收敛，盐炒下行。

如大黄，属于沉降药，峻下热结、泻热通便，经酒炒后，大黄则可清上焦火热，可治目赤头痛。

（4）与配伍有关升浮药在大队沉降药中能随之下降：沉降药在大队升浮药中能随之上升。

3．升降浮沉所代表药物的特性表4-3升降浮沉所代表药物的特性四、归经★1．定义归经是指药物对于机体某部分的选择性作用，即某药对某些脏腑经络有特殊的亲和作用。

针灸学考研试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1. 针灸学中，“得气”是指：A. 针刺时患者感到疼痛B. 针刺后针下有沉紧的感觉C. 针刺时患者出现晕针现象D. 针刺后患者感到针处发热答案：B2. 下列哪项不是针灸治疗的适应症？A. 头痛B. 失眠C. 急性阑尾炎D. 腰痛答案：C3. 针灸学中，属于手三阴经的是：A. 肺经B. 大肠经C. 心包经D. 脾经答案：A4. 在针灸治疗中，常用的补法操作是：A. 快速进针，慢速出针B. 慢速进针，快速出针C. 针刺得气后，施行提插手法D. 针刺不得气，施行提插手法答案：B5. 针灸治疗时，下列哪项是错误的？A. 严格消毒B. 选择正确的穴位C. 针刺深度越深越好D. 针刺时避免损伤血管和神经答案：C6. 针灸学中，足三阳经的走向是：A. 从头走足B. 从足走腹C. 从胸走手D. 从手走头答案：A7. 下列哪个穴位常用于治疗高血压？A. 合谷B. 足三里C. 太冲D. 风池答案：C8. 针灸治疗失眠时，常用的穴位是：A. 神门B. 曲池C. 肝俞D. 百会答案：A9. 在针灸治疗中，下列哪项是正确的？A. 针刺时可以不考虑患者的体质B. 针刺时可以不考虑患者的病情C. 针刺时可以不考虑患者的年龄D. 针刺时需要考虑患者的体质、病情和年龄答案：D10. 下列哪项不是针灸治疗的禁忌症？A. 皮肤感染B. 凝血功能障碍C. 孕妇腰骶部D. 肌肉劳损答案：D二、多项选择题（每题2分，共10分）11. 针灸治疗中，以下哪些因素需要考虑？（）A. 患者的体质B. 患者的病情C. 患者的年龄D. 患者的性别答案：ABC12. 下列哪些是针灸治疗的基本原则？（）A. 辨证论治B. 治未病C. 补母泻子D. 以上都是答案：D13. 在针灸治疗中，以下哪些穴位属于任脉？（）A. 中脘B. 关元C. 神阙D. 太溪答案：BC14. 下列哪些是针灸治疗的常用手法？（）A. 提插法B. 捻转法C. 弹拨法D. 以上都是答案：D15. 在针灸治疗中，以下哪些是正确的针刺深度？（）A. 肌肉丰富处可深刺B. 骨骼附近应浅刺C. 儿童和老人应浅刺D. 以上都是答案：D三、简答题（每题5分，共20分）16. 简述针灸治疗的作用原理。

第四章切诊4.1复习笔记切诊包括脉诊和按诊。

一、脉诊1．诊脉的部位表4-1诊脉的部位著作以及诊法（1）遍诊法遍诊法，又称三部九候诊法，是遍诊上、中、下三部有关的动脉，以判断病情的一种诊脉方法。

上为头部、中为手部、下为足部。

上、中、下三部又各分为天、地、人三候，三三合而为九，故称为三部九候诊法。

（2）仲景三部诊法三部诊法，见于汉·张仲景《伤寒杂病论》，即诊人迎、寸口、趺阳三脉。

（3）寸口诊法寸口诊法：切按桡骨茎突内侧一段桡动脉的搏动。

①寸口分部寸口脉分为寸、关、尺三部。

通常以腕后高骨（桡骨茎突）为标记，其内侧的部位为关，关前（腕侧）为寸，关后（肘侧）为尺。

②寸口分候脏腑a．寸口与脏腑相应的几种说法比较表4-2寸口与脏腑相应的几种说法b．《内经》中寸关尺根据“上竟上”“下竟下”来分（目前临床常用）（表4-3）表4-32．诊脉方法和脉象要素（1）诊脉方法①时间以清晨（平旦）未起床，未进食时为佳。

②体位正坐或仰卧，前臂自然向前平展，与心脏置于同一水平，手腕伸直，手掌向上，手指自然放松，在腕关节下面垫一松软的脉枕，使寸口部充分暴露伸展，保证气血畅通无阻，以反映机体的真实脉象。

③定三关医生下指时，先以中指按在掌后高骨内侧动脉处，称中指定关，然后用食指按在关前（腕侧）定寸，用无名指按在关后（肘侧）定尺。

小儿多用“一指（拇指或食指）定关法”。

④布指寸关尺三部位置确定后，用食指、中指和无名指三个手指指目，手指指端平齐，手指略呈弓形倾斜，与受诊者体表约呈45°角为宜。

⑤指力a．举，指医生的手指较轻地按在寸口脉搏跳动部位以体察脉象。

用举的指法取脉称“浮取”。

b．按，指医生手指用力较重，甚至按到筋骨以体察脉象。

用按的指法取脉称“沉取”。

c．寻，即寻找，指医生手指用力不轻不重，接至肌肉，并调节适当指力，或左右推寻，以细细体察脉象。

用力不轻不重，按至肌肉而取脉，称为“中取”。

⑥指法a．总按：三指用大小相等的指力同时诊脉的方法，从总体上辨别寸关尺三部和左右两手脉象的形态、脉位、脉力等。

针灸学：针灸学考试答案1、名词解释郄门正确答案：郄，孔穴的通称，又指郄穴。

门，出入通达之处。

为手厥阴经之郄穴，又如本经各穴之门户。

可与阴郄互参。

2、名词解释百会正确答案：百，百脉，百骸。

会，朝会。

居一身之最（江南博哥）高，百脉百骸皆仰望朝会，如天之北辰北极也。

3、名词解释华盖正确答案：华，同花，华丽。

盖，覆盖，伞盖。

华盖，星名，又是帝王出入的宝伞。

肺亦名华盖，象其覆于心上也。

以形象和位臵而得名4、单选下列何经绕阴部（）。

A.足太阴脾经B.足阳明胃经C.足厥阴肝经D.足少阳胆经E.以上均不是正确答案：C参考解析：【考点】经脉循行。

足厥阴肝经：……上行膝内侧，沿着股部内侧，进入阴毛中，绕过阴部，上达小腹，挟着胃旁，属于肝脏，联络胆腑……5、名词解释阴交正确答案：阴，指阴阳与阴经。

交，指交会与交接。

为人身上下之气交接之处，又为足少阴与任、冲三脉之交会。

人身上下平脐分之，穴居脐下一寸，至此阴阳之气已相交接矣。

足少阴与任冲之脉也在此互相交会。

阴交可能是从“交阴”转变而来。

6、单选脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴称为（）。

A.原穴B.络穴C.募穴D.五输穴E.八会穴正确答案：C7、名词解释胞肓正确答案：胞，指胞宫及膀胱。

肓，此处指腹部之肓膜。

指穴与下腹胞肓之气能互相感通也。

穴与气海前后相望，同以肓气为原，可与诸肓穴及气海互参。

8、单选治疗实热证月经先期在关元、三阴交、血海的基础上加（）。

A.行间B.隐白C.归来E.足三里正确答案：A参考解析：【考点】针灸治疗月经不调的处方。

针灸治疗月经先期的主穴为：关元、三阴交、血海。

实热证者，加太冲或行间；行间为肝经荥穴，能清泄肝经郁热，与关元、血海相配可清热和血，调理冲任。

9、名词解释前顶正确答案：前，后之对。

顶，头顶。

即头顶最高处之稍前方。

10、名词解释血海正确答案：血，指气血。

海，百川皆归之处。

血海者，方其可以统血摄血也。

太阴为多血少气之脏，又与多气多血之阳明为表里，故可以治血症见长。

临床医学综合能力（中医）针灸学考点归纳与历年真题详解展开全文全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力（中医）针灸学考点归纳与历年真题详解第1章腧穴总论1.1考纲要求一、腧穴的概念及分类。

二、腧穴的主治特点及主治规律。

三、腧穴的定位方法。

1.2考点归纳与历年真题详解一、腧穴的概念与分类1腧穴的概念（1）腧穴是指人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。

它既是疾病的反应点，又是针灸的施术部位。

（2）腧穴在《内经》中又称作“节”、“会”、“气穴”、“气府”、“骨空”等；后世医家还将其称之为“孔穴”、“穴道”、“穴位”；宋代的《铜人腧穴针灸图经》则通称“腧穴”。

（3）“腧”、“输”、“俞”三者均指腧穴，但具体含义则有所区别。

腧穴，是对穴位的统称；输穴，是对五输穴中的第三个穴位的专称；俞穴，专指特殊主治中的背俞穴。

2．腧穴的分类人体的腧穴总体上可归纳为十四经穴、奇穴、阿是穴3类。

表1-1【例1】（A型题）“以痛为腧”指的穴位是（）。

[2008年研]A．输穴B．五输穴C．奇穴D．阿是穴答案：D解析：腧穴可以分为十四经穴、奇穴、阿是穴三类，其中阿是穴是指既无固定名称，也无固定位置，而是以压痛点或病变部位或其他反应点灯作为针灸施术部位的一类腧穴。

《灵枢·经筋》载曰“治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧”，此处“以痛为腧”是指以压痛部位作为治疗点，即阿是穴的含义。

【例2】（A型题）十四经腧穴的总数是（）。

[2007年研] A．365B．363C．361D．349答案：C解析：《内经》论及穴名约160个。

晋代皇甫谧的《针灸甲乙经》记载腧穴349个。

北宋王维一《铜人腧穴针灸图经》记载腧穴354个。

明代杨继洲《针灸大成》记载经穴359个。

清代李学川的《针灸逢源》定经穴位361个，并延续至今。

二、腧穴的主治特点及主治规律1腧穴的主治特点腧穴的主治特点主要表现在三个方面，即近治作用、远治作用和特殊作用。

（1）近治作用①概念：近治作用是指腧穴均能治疗该穴所在部位及邻近组织、器官的病证，是所有腧穴所具有的共同的和最基本的特点，是“腧穴所在，主治所在”规律的体现。

第4章治疗总论4.1考纲要求一、针灸治疗作用。

二、针灸治疗原则：补虚泻实（实则泻之、虚则补之、陷下则灸之、菀陈则除之、不盛不虚以经取之）、清热温寒（热则疾之、寒则留之）、治病求本（急则治标、缓则治本、标本同治）、三因制宜（因时制宜、因地制宜和因人制宜）的含义及临床应用。

三、针灸临床诊治特点。

四、针灸选穴原则：近部选穴、远部选穴、对证对症选穴的概念及应用举例。

五、常用配穴方法：按部配穴（远近配穴、上下配穴、前后配穴、左右配穴）、按经配穴（本经配穴、表里经配穴、同名经配穴）的概念及临床应用。

六、刺灸方法的选择。

七、特定穴的应用：五输穴、募穴、背俞穴、原穴、络穴、八脉交会穴、八会穴、郄穴、下合穴、交会穴的概念，组成，分布特点及临床应用。

4.2考点归纳与历年真题详解一、针灸治疗作用1．疏通经络（1）针灸最基本和最直接的治疗作用；（2）主要是根据经络的循行，选择相应的腧穴和针刺手法及三棱针点刺出血、梅花针叩刺、拔罐等，使经络通畅，气血运行正常，达到治疗疾病的目的。

2．调和阴阳（1）是针灸治疗最终要达到的根本目的；（2）通过经络阴阳属性、经穴配伍和针刺手法完成的；（3）如中风后出现的足内翻，采用补阳经而泻阴经的针刺方法，以平衡阴阳；又如阳跷、阴跷主眼睑开合，故失眠补阴跷（照海）泻阳跷（申脉）；多寐补阳跷（申脉）泻阴跷（照海）。

3．扶正祛邪通过补虚泻实原则来实现。

二、针灸治疗原则1．补虚泻实表4-12．清热温寒表4-23．治病求本表4-34．三因制宜表4-4【例1】（A型题）下列属于“虚则补之”针灸原则的是（）。

[2015年研]A．陷下则灸之B．菀陈则除之C．邪盛则虚之D．不盛不虚以经取之【答案】A【解析】针灸治疗原则主要有：补虚泻实，清热寒温，治病求本，三因制宜。

其中补虚即“虚则补之”，是指虚证采用补法，通过针刺的补法、穴位的选择和配伍而实现。

A项，陷下则灸之是指气虚下陷以灸治为主，属于虚则补之的范围。

B项，菀陈则除之属于实则泻之。

针灸试题(1— 10)A 型题1.现存最早、最系统的针灸学专著是：A. 《黄帝内经》B. 《灵枢经》C. 《针灸经》D. 《针灸甲乙经》E. 《足臂十一脉灸经》答案 D2. 《针灸甲乙经》的作者是：A.王叔和B.孙思邈C.皇甫谧D.王惟一E.滑伯仁答案 C3.最早绘制彩色经络图的医家是：A.王惟一B.孙思邈C.王冰D.甄权E.滑寿答案B4.我国由国家专门培养针灸医师的朝代最早是：A.隋朝B.唐朝C.宋朝D.元朝E. 明朝答案 B5.第一个针灸铜人铸造于：A.唐朝B.金朝C.宋朝D.元朝E. 明朝答案 C6.针灸学的理论核心A. 阴阳学说B.五行学说C.脏腑学说D.经络学说E.子午流注学说答案 D7.十二经别分布的特点是A.离、合、出、入B.离、合、入、出C.离、入、合、出D. 出、入、离、合E.离、入、出、合答案 E8.腧穴可分为哪三大类A.经穴，奇穴，阿是穴B.经穴，奇穴，特定穴C.十二经穴，经外奇穴，阿是穴D.经穴，络穴，奇穴E.经穴，络穴，阿是穴答案 A9.奇经八脉与十二正经不同之处，下述哪一项是错误的A.没有十二正经那样的循环流注关系B.没有专属的腧穴C.无表里配合D.其走向除带脉横行外，都是自下而上运行E.不直属脏腑答案 B10.手足三阴经在四肢部的分布规律一般是A.少阴在前，太阴在中，厥阴在后B.太阴在前，厥阴在中，少阴在后C.太阴在前，少阴在中，厥阴在后D.少阴在前，厥阴在中，太阴在后E.厥阴在前，少阴在中，太阴在后答案 B11.按照今时骨度分寸规定 ,肘、腕横纹之间的距离为A.十寸B. 十二寸C. 十二寸五分D. 九寸E.十一寸答案B12.下肢按骨度分寸法计算长为 16 寸的起止部位是A.膝中至外踝B.膝中至外踝上缘C.膝中至外踝下缘D.膝中至外踝尖E.外膝眼至外踝答案 D13.任脉的生理作用主要是A.通调冲、任B.调节任、督C.总调奇经八脉D.调节阴经经气E.总调冲、任、督、带答案 D14 督脉的生理作用主要是A.调节阳经经气B.调节督脉、任脉C.调节冲、任、督、带D.总调奇经八脉E.总调冲、任、督脉答案 A15 与督脉发生联系的阴经是A.足太阴经B.手太阴经C.足厥阴经D.手少阴经E.手厥阴经答案 C16 经络学说中的“血海” ,指的是A.足阳明胃经B.督脉C.冲脉D.任脉E.足太阴脾经答案 C17 在奇经八脉中,治疗多眠,常选用A. 阴维脉B. 阳维脉C.冲脉D. 阴跷泳E.阳跷脉答案 D18 经络系统中能加强经脉之间在浅层相互联系的主要是A.奇经八脉B.十五络脉C.十二经别D.十二经筋E.十二皮部答案 B19 在十二络脉中除…以外 ,都是向上循行A.手太阴经络脉B.手太阳经络脉C.手少阳经络脉D.足厥阴经络脉E.足太阳经络脉答案 A20 十二经筋是指A.经络系统中能够联结筋肉、骨胳的部分。