高血压知识调查问卷

高血压知识调查问卷
1. 您认为血压值大于多少可判断为是高血压？ 18人答对
A、150/100mmHg
B、140/90mmHg
C、130/80mmHg
D、130/90mmHg
2. 您知道血压的波动会受哪些因素影响吗？ 16人答对
A、运动
B、气候
C、情绪变化
D、吸烟、酗酒
E、以上都有影响
3.您经常测量血压吗？18人答A
A、经常
B、偶尔
C、不测
4.您认为下列哪些因素与高血压发生有关？16人答对
A、超重或肥胖
B、遗传
C、吸烟酗酒、食盐摄入量过多
D、以上都是
5.您认为高血压如果得不到控制，会发展成下列哪些疾病？15人答对
A、冠心病
B、脑卒中（中风）
C、肾功能不全
D、以上四种都可能
E、高血压是独立病，不会发展成其它病
6.您知道控制高血压的生活方式有哪些吗？17人答对
A、低盐饮食
B、加强锻炼、控制体重
C、戒烟限酒、保持心理平衡
D、以上都是
7.您现在吸烟吗？1人答A
A、吸
B、不吸
8.您认为一个高血压患者血压控制稳定时，是否有必要继续服药？16人答对
A、是，必须坚持用药
B、否，血压控制不好时再吃药
C、不知道
9．您的饮食经常食用以下哪种食物? 16人答A
A、清淡食物
B、咸淡适用食物
C、口咸食物
10. 您认为高血压可能对哪些器官会造成危害？16人答对
A、心
B、脑
C、肾
D、眼
E、以上都可能
F、不知道。

尊敬的老年人朋友们：您好！为了更好地了解我国老年人高血压的患病情况、生活状态及自我管理情况，我们特开展此次调查。

您的参与对我们具有重要意义。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 性别：（1）男（2）女2. 年龄：（1）60-69岁（2）70-79岁（3）80岁以上3. 婚姻状况：（1）已婚（2）未婚（3）丧偶（4）离婚4. 居住情况：（1）城市（2）农村二、高血压相关情况5. 您是否有高血压病史？（1）是（2）否6. 您的高血压分级是：（1）1级高血压（2）2级高血压（3）3级高血压7. 您目前是否正在服用高血压药物？（1）是（2）否8. 您所服用的高血压药物名称：________________9. 您对所服药物的主要功效和可能出现的副作用是否了解？（1）非常了解（2）比较了解（3）不太了解（4）完全不了解10. 您在高血压疾病恶化或有不良反应时，会主动求医吗？（1）是（2）否三、生活习惯与自我管理11. 您是否定期监测自己的血压变化？请说明监测频率：（1）每周测量一次（2）每月测量一次（3）不定期测量12. 您在饮食方面是否注意以下事项？（1）每日食用适量新鲜蔬菜和水果（2）限制动物油及动物内脏和糖等高脂肪、高热量、高胆固醇食物的摄入（3）每日食盐摄入总量不超过6克（4）控制饮食，保持体重在合理范围（5）选择禽类、鱼、瘦肉，牛奶，大豆等优质蛋白质（6）饮酒者每日饮酒不超过50毫升或不饮酒（7）禁烟（8）能很好地调节心理状态，保持稳定的情绪（9）经常告诉自己要乐观自信（10）坚持规律生活，保证充足睡眠（11）避免高强度剧烈运动，避免超负荷运动13. 您每周至少运动几次？（如散步、慢跑或太极拳等）（1）3次（2）4-5次（3）6次以上14. 您是否主动与其他高血压患者交流与疾病相关信息，分享患病感受？（1）是（2）否15. 您是否与自己的家人、朋友保持良好关系？（1）是（2）否四、其他16. 您对高血压疾病有哪些疑问或建议？________________17. 您认为目前我国在高血压防治方面有哪些不足之处？ ________________感谢您的参与！祝您身体健康，生活愉快！。

高血压患者健康知识问卷调查表【高血压患者健康知识问卷调查表】1. 背景介绍在生活中，高血压的发病率逐渐增加，给人们的健康带来了严重影响。

加强对高血压患者的健康知识普及显得尤为重要。

本文将通过撰写一份健康知识问卷，对高血压患者的健康知识进行调查和分析。

2. 健康知识问卷（1）你对高血压的认识有多少？（2）你通常如何控制自己的饮食？（3）你对高血压的常见并发症了解吗？（4）你对高血压的常见药物治疗有哪些了解？（5）你是否定期测量血压？（6）你是否有固定的锻炼习惯？（7）你是否了解高血压的潜在危害？（8）你对如何避免高血压有何了解？（9）你是否有听从医生的治疗建议？（10）你是否会定期复诊？3. 调查分析从以上问卷中，我们可以看出高血压患者对于健康知识的了解程度。

许多高血压患者并不全面了解高血压的危害和并发症，这可能是因为他们对疾病认识不够深刻，也未能及时接受相关的健康教育。

在饮食、锻炼等方面，也有一部分患者存在不规范的情况，这对于高血压患者的健康恢复和控制有一定的影响。

另外，是否定期测量血压、听从医生的建议、定期复诊等行为，也是高血压患者需要重点关注和规范的方面。

4. 个人观点对于高血压患者的健康知识，我认为应该加强相关的宣传教育工作，提高患者的健康意识和自我管理能力。

医疗机构也应该加强对高血压患者的随访和指导，帮助他们更好地控制血压，避免并发症的发生。

5. 总结对于高血压患者来说，掌握健康知识是非常重要的。

通过健康知识的问卷调查，我们能够更清楚地了解患者对于高血压认识的情况，针对性地加强健康宣教工作，提高患者的自我管理能力，从而更好地控制高血压病情，避免并发症的发生。

通过以上对高血压患者健康知识问卷调查表的撰写和分析，希望您能更加深入地了解高血压患者健康知识的重要性，以及如何加强相关的健康宣传工作，提高高血压患者的健康管理水平。

高血压是一种慢性疾病，如不加以控制和治疗，会给患者的健康带来严重影响。

尊敬的参与者：您好！为了更好地了解我国高血压患者的血压分级情况，提高公众对高血压的认识，我们特设计此问卷。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

本问卷预计耗时约5-10分钟，您的参与对我们具有重要意义。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）≤40岁（2）41-50岁（3）51-60岁（4）61-70岁（5）71岁以上3. 您的居住地：（1）城市（2）农村二、血压情况4. 您是否患有高血压？（1）是（2）否5. 您的血压分级：（1）1级高血压（收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg）（2）2级高血压（收缩压160-179mmHg和/或舒张压100-109mmHg）（3）3级高血压（收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg）（4）单纯收缩期高血压（收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg）6. 您的血压控制情况：（1）已控制在正常范围内（2）血压控制不稳定，波动较大（3）血压控制不佳，需要调整治疗方案三、治疗与生活方式7. 您目前是否正在服用降压药物？（1）是（2）否8. 您的降压药物种类：（1）ACE抑制剂（2）ARB（3）钙通道阻滞剂（4）β受体阻滞剂（5）利尿剂（6）其他9. 您的血压控制方案：（1）单纯药物治疗（2）药物治疗+生活方式干预（3）生活方式干预10. 您的生活方式干预措施包括：（2）限酒（3）合理膳食（4）适量运动（5）保持良好心态（6）其他四、就医情况11. 您是否定期进行血压监测？（1）是（2）否12. 您最近一次进行血压监测的时间：（1）1个月内（2）1-3个月（3）3-6个月（4）6个月以上13. 您是否知晓高血压可能导致的并发症？（1）是（2）否14. 您是否了解高血压的预防知识？（1）是（2）否15. 您是否愿意参加高血压防治相关活动？（1）是感谢您抽出宝贵时间参与本次问卷调查！请您根据自己的实际情况认真填写，我们将对您的信息严格保密。

一、基本信息1. 姓名：（）性别：（）年龄：（）2. 联系电话：（）住址：（）3. 工作单位：（）职业：（）4. 文化程度：（）婚姻状况：（）二、高血压病史1. 您是否患有高血压病？（）A. 是B. 否2. 您的确诊时间：（）3. 您目前所服用的降压药物：（）4. 您是否遵医嘱服用降压药物？（）A. 是B. 否5. 您是否有以下并发症？（多选）A. 心脏病B. 脑血管病C. 肾脏病D. 眼底病E. 其他：（）三、生活习惯1. 您的饮食习惯：A. 偏好高盐饮食B. 偏好低盐饮食C. 无明显偏好2. 您的作息规律：A. 晚上熬夜B. 早晨起得晚C. 规律作息3. 您的吸烟情况：A. 每天吸烟B. 偶尔吸烟C. 不吸烟4. 您的饮酒情况：A. 每天饮酒B. 偶尔饮酒C. 不饮酒5. 您的体育锻炼情况：A. 经常参加体育锻炼B. 偶尔参加体育锻炼C. 几乎不参加体育锻炼四、中医证型1. 您是否有以下中医证型？（多选）A. 肝阳上亢B. 肝肾阴虚C. 肾阴亏虚D. 肾阳虚衰E. 气虚血瘀F. 其他：（）2. 您的中医证型特点：A. 头晕头痛B. 眩晕耳鸣C. 腰膝酸软D. 畏寒肢冷E. 舌苔白腻F. 舌苔黄腻G. 舌下脉络瘀阻H. 其他：（）五、其他1. 您对目前的治疗方案满意吗？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意2. 您对中医治疗高血压有何看法？A. 非常支持B. 支持C. 一般D. 不支持E. 非常不支持3. 您认为以下哪些因素与高血压的发生有关？（多选）A. 遗传因素B. 生活习惯C. 工作压力D. 环境因素E. 其他：（）感谢您的参与，您的宝贵意见将有助于我们更好地了解高血压病患者的需求和状况，为提高治疗效果提供参考。

请您在填写问卷时，尽量如实回答，我们将对您的个人信息严格保密。

祝您身体健康！。

一、问卷背景随着社会生活节奏的加快和生活方式的改变，高血压已成为我国成年人最常见的慢性病之一。

为了更好地了解社区居民高血压的患病情况、危险因素及预防措施，特设计本问卷。

本问卷采用匿名方式，所有数据仅用于学术研究，保证个人隐私。

二、问卷目的1. 了解社区居民高血压的患病情况及患病率；2. 探究社区居民高血压的危险因素；3. 了解社区居民对高血压的认识、态度及预防措施；4. 为高血压的防治工作提供参考依据。

三、问卷内容一、基本信息1. 性别：（）男（）女2. 年龄：（）18-30岁（）31-45岁（）46-60岁（）60岁以上3. 文化程度：（）小学及以下（）初中（）高中/中专/技校（）大专及以上4. 职业：（）农民/工人（）干部/职员（）教师/医务人员（）学生/其他5. 家庭月收入：（）2000元以下（）2000-4000元（）4000-6000元（）6000元以上二、高血压相关知识1. 您是否了解高血压的定义？（）（）了解（）不了解2. 您是否知道高血压的常见症状？（）（）知道（）不知道3. 您是否了解高血压的危害？（）（）了解（）不了解三、高血压患病情况1. 您是否患有高血压？（）（）是（）否2. 您的血压水平是多少？（）（）正常血压（收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg）（）高血压前期（收缩压120-139mmHg，或舒张压80-89mmHg）（）高血压1级（收缩压140-159mmHg，或舒张压90-99mmHg）（）高血压2级（收缩压160-179mmHg，或舒张压100-109mmHg）（）高血压3级（收缩压≥180mmHg，或舒张压≥110mmHg）四、高血压危险因素1. 您的家族中是否有高血压病史？（）（）有（）无2. 您是否吸烟？（）（）是（）否3. 您是否饮酒？（）（）是（）否4. 您的体重是否超重或肥胖？（）（）是（）否5. 您的饮食习惯如何？（）（）清淡饮食（）高盐饮食（）高脂饮食6. 您是否长期处于压力状态？（）（）是（）否五、高血压预防措施1. 您是否知道高血压的预防措施？（）（）知道（）不知道2. 您是否在日常生活中采取以下预防措施？（）（）合理膳食（）适量运动（）戒烟限酒（）控制体重（）保持良好的心态六、其他1. 您对高血压的防治有何建议？（）2. 您对本问卷有何评价？（）感谢您的参与！注：本问卷共包含18个问题，答案选项为单选题。

高血压防治知识知晓率问卷调查表问卷编号：□□□□姓名：性别：年龄：联系方式：以下均为单选题，请在您认为正确的选项上打“∨”1.您认为血压值大于多少可判断为是高血压？A 150/100mmHgB 140/90mmHg C130/80mmHg D 130/90mmHg2.您知道血压的波动会受哪些因素影响吗？A 运动B 肥胖C 气候D 情绪变化E 吸烟、酗酒F 以上都有影响3.您认为高血压是终身疾病吗？A 是，不能治愈，但多数能控制在良好水平B 不是，能治愈C 不知道4.您认为下列哪些因素与高血压发生有关？A 超重或肥胖B 遗传C 吸烟酗酒、食盐摄入量过多D 以上都是5.您认为高血压如果得不到控制，会发展成下列哪些疾病？A 冠心病B 脑卒中（中风）C 肾功能不全D 以上三种都可能E高血压是独立病，不会发展成其它病6.您知道预防高血压有哪些方式吗？A 低盐饮食B 加强锻炼、控制体重C 戒烟限酒、保持心理平衡D 以上都是7.您知道健康人群推荐每日食盐摄入量是多少吗？A10克B8 克C6 克D4 克 F 不知道8.您认为一个高血压患者血压控制稳定时，是否有必要继续服药？A 是，必须坚持用药B 否，血压控制不好时再吃药C 不知道9．您认为高血压患者治疗时血压是否降得越低越好?A 当然越低越好B 不太清楚C 根据年龄、脏器损坏程度而定10.您认为高血压可能对哪些器官会造成危害？A心 B 脑 C 肾 D 眼 E 以上都可能 F 不知道糖尿病防治知识知晓率调查问卷问卷编号：□□□□姓名：性别：年龄：联系方式：1、您对糖尿病的了解程度是：□ 非常了解□ 了解□了解一点□ 了解很少□ 根本不了解2、您认为糖尿病：□ 很可怕，要终身治疗□ 多发病，不要紧□ 不清楚3、你认为糖尿病会遗传吗？□会□不会□不清楚4、您多长时间会检测一次血糖？□ 1 年□ 半年□ 经常性□ 从不检测5、日常生活中您有以下状况吗？（可多选）□ 肥胖，患有高血压高血脂□ 易渴，喝水多、尿多、不明原因消瘦□ 反复皮肤感染、疮疡不易愈合□ 视力模糊□ 双手或双足对称性麻木疼痛□ 都没有6、孕妇易患糖尿病，高龄妈妈易生糖宝宝，您认为对吗？□ 对□ 不对□ 不清楚7、如果您知道自己的血糖值超过正常，您会重视并采取有效措施吗？□ 会□ 不会□ 不知道8、您的家人或朋友中是否有糖尿病人？□ 有□ 没有9、您本人是否有糖尿病？□有□没有如果您本人现患有糖尿病请继续填写如下选择题：1、您认为以下哪种方法最适宜治疗糖尿病？□ 饮食治疗□ 药物治疗□ 心理治疗□ 运动治疗2、您相信有彻底根治糖尿病的药物吗？□ 相信□ 不相信□ 不知道3、您相信无糖食品或降糖保健品可以根本改变糖尿病人的健康状况吗？□ 相信□ 不相信□ 不知道4、糖尿病人仅仅无糖是不够的，仅仅依赖药物也是不行的，您是否认同？□ 认同□ 不认同□ 不知道5、您相信糖尿病人通过特殊的饮食治疗方法，可以象正常人一样健康长寿吗？□ 相信□ 不相信□不知道6、糖尿病人的困惑有哪些？（可多选）□ 不敢吃，身体越来越差□ 药物副作用大，又不能有效控制血糖稳定□ 缺乏真正有效的专用饮食治疗食品□ 感觉并发症无法避免□ 其他7、您是否因为患上糖尿病而失去对生活的信心？□ 是□ 不是□ 有一点8、您有没有因为患有糖尿病而受到外界的歧视或家人的嫌弃？□ 有□ 没有□ 有一点9、如果有比较好的糖尿病治疗手段，您愿意每月投入的开销是多少？□ 300 元以下□ 300 元-500 元□ 500 元以上□ 只要有效，不在乎开销10、如果有一款糖尿病人饮食治疗的专用产品，可以达到养生治糖、增强体质的效果，您会购买吗？□会□不会□问医生11、对于一款治疗糖尿病的药物您最关心它的：□ 价格□ 疗效□ 副作用□ 疗程□ 是否方便购买。

某某社区高血压患者健康危险因素调查问卷姓名：（）家庭住址：（）联系电话：（）尊敬的居民：您好！我们是某某社区从事高血压预防控制的医务工作人员，为了做好高血压的预防控制工作，保护大家的身体健康，减少高血压的发病率和并发症的发生，我们需要了解您关于高血压相关的情况，您的回答对我们很重要，希望您能根据实际情况进行回答。

您的回答将给予保密。

谢谢！一、基本情况1.您的出生日期：（）年（）月（）日年龄：（）2.您的性别：男（）女（）3.文化程度：文盲（）小学（）4.身高：（）cm 体重：（）kg5.目前血压：/ mmHg6.何时被医院诊断为高血压：（）年（）月二、高血压小知识1.您知道高血压的诊断标准吗？（）A .140/90mmHgB. 160/100mmHgC. 180/120mmHgD. 不知道2.您知道高血压可以导致中风、心脏病吗？（）A. 知道B. 不知道3.您知道高血压有哪些相关危险因素吗？（）A. 知道B. 不知道4.您认为高血压应该如何治疗？（）A. 只需药物治疗B. 只需非药物治疗C. 两者均要D. 不知道三、高血压病危险因素1. 除了您，您家人当中还有高血压病患者吗？（）A. 有他们是：（）B. 没有2.您饮食口味是？（）A. 偏咸B. 偏淡C. 不咸不淡D. 不清楚自己每天的食盐量3.您每餐荤素比例是？（）A. 荤多素少B. 荤少素多C. 荤素平均4.您家做菜时都用多少食用油？（）A. 喜欢多放一点B. 足够即可C. 不清楚自己家用油量5.您家的食用油都用哪种？（）A. 植物油，如菜籽油、葵瓜子油等B. 动物油，如猪油等C. 随便用，不太讲究6.您常在哪里就餐？（）A. 在家B. 在外面餐厅7您有过量饮酒吗？（过量饮酒量指每天饮用超过24克乙醇,即相当于540毫升啤酒,200毫升果酒,60毫升40度的白酒，而且每周饮酒4次以上）（）A. 没有B. 偶尔C. 经常D. 过去是过量饮酒，但已经戒酒了8您吸烟吗？（每天至少吸一根烟，吸了6个月或6个月以上）（）A. 从不吸烟B. 吸烟，现在仍在吸C. 过去曾吸烟，但已经戒烟了9您现在都有坚持体育锻炼吗？（）A. 没有B. 有；锻炼项目：（）；锻炼次数：（）；锻炼时间：（）10体育锻炼的强度如何？（）A、每次锻炼都到大汗淋漓，心跳加速才停止B. 每次锻炼到稍微出汗，心跳稍微加速才停止C. 每次都不出汗，心跳也没有多大变化11.在日常生活中，您感到精神紧张吗？（）A. 没有B. 有时候C. 经常D. 不清楚12.在平时，您采取什么措施来控制体重？（可多选）（）A．控制饮食B．增加锻炼C．服用减肥药D．其他方法E．从没注意控制体重13.您认为您现在的健康状况如何？（）A．很差B．较差C．一般D．较好E．很好问卷结束，谢谢您的合作！某某社区高血压预防控制中心调查员：年月日。

高血压问卷调查表
您好：高血压是一种常见病多发病，也是性血管病最重要的危害因素，我国成年人高血压患病率为%全国有高血压患者亿，这是一个社会公益调查问卷，如果您能够参加本次调查，为社会公益事业做贡献，我们将非常感谢！
您的性别＿＿＿年龄＿＿＿
1．你个人的生活习惯是你个人饮食规律
A.早睡早起
B.晚睡晚起
C.定点吃饭
D.不定
2.你是否自觉控制体重，你控制体重的方法是
A.控制饮食
B.体育锻炼
C.吃减肥药
D.没有
3.你是否吸烟你了解吸烟对心血管有何影响
A．不吸 B.偶尔吸 C.经常吸 D.了解 E.有点了解 F.不了解4.你是否喝酒你了解经常喝酒喝酒会引起血压升高吗
A．不喝 B.偶尔喝 C.经常喝 D.了解 E.知道一点 F.不了解5.你是否经常有情绪波动的症状
A．没有 B.偶尔会 C.有
6.你了解情绪激动对高血压病有不利的影响吗
A.了解
B.不了解
C.听说过
7.你是否经常熬夜。

你知道高血压病人不能熬夜打麻将吗
A.没有
B.偶尔会
C.没有
D.了解
E.不了解
F.医生说过。

高血压知识调查问卷
1.您认为血压值大于多少可判断为高血压（）
A 140/90mmhg
B 130/80mmgh
C 130/90
2.您知道血压的波动会受那些因素影响吗（）
A运动 B肥胖 C气候 D情绪变化 E以上都有
3.您认为下列那些因素与高血压发生有关（）
A超重或肥胖 B遗传 C吸烟酗酒 D食盐量过多 E以上都有4.您认为高血压如果得不到控制，会发展成下列那些疾病（）
A冠心病 B中风 C肾功能不全 D以上都有可能
5.您知道控制高血压的生活方式有哪些吗（）
A低盐饮食 B加强锻炼 C戒烟限酒 D以上都是
6.您认为高血压可能对哪些器官造成危害吗（）
A心 B脑 C肾 D眼 E以上都是
7.您知道健康人群推荐每日食盐摄入量是多少克吗（）
A10克 B8克 C6克 D4克 E不知道
8.您认为高血压患者血压控制稳定时，是否有必要继续服药吗（）A是，必须坚持服药 B否，血压控制不好时在吃药 C不知道
9.您认为高血压患者治疗时血压是否越低越好（）
A当然越低越好B不知道C根据年龄，脏器损坏程度而定
10.您知道自己的血压水平吗（）
A知道 B不知道。