生化名词解释
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1.清道夫受体:主要存在于巨噬细胞表面,介导修饰LDL(包括氧化LDL和BVLDL)从血液循环中清除。其表达不受细胞内胆固醇浓度的调节。
2.残粒受体:能识别ApoE,是清除血液循环中CM残粒和β-VLDL残粒的主要受体,它也能结合含ApoE的HDL,又称为ApoE受体。
3.血浆脂蛋白:由于甘油三酯和胆固醇难溶于水,不能直接溶解在血液里被装运,在血浆中它们是与特殊的载体蛋白和极性类脂(PL)结合成微溶于水的一类球形大分子复合物微粒而被运输,这种复合物称为血浆脂蛋白。
4.高脂蛋白血症是指血浆中CM,VLDL,LDL,HDL等脂蛋白出现一种或几种浓度过高的现象。
5.水肿:当机体摄入水过多或排出减少,使体液中水增多时,称为水肿或水中毒。
6.P50:是指使Hb氧饱和度达50%时的PO2
7.酸碱平衡:机体会通过各种调节机制,排出体内多余的酸性和碱性物质,调节体液酸碱物质含量及其比例,维持体液PH在正常范围内,这个过程称为酸碱平衡。
8.内生肌酐清除率:肾在单位时间内,把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去的能力,称为内生肌酐清除率。
9.心肌损伤:伴有心肌细胞变性坏死的疾病,主要包括AMI、不稳定型心绞痛和心肌炎以及心肌病、心力衰竭等疾病。
10.心肌损伤标志物:心肌损伤标志物是指当心肌细胞损伤时,可大量释放至循环血液中,其血液浓度变化可反映心肌损伤及其程度的特异物质,其正确的检测可以为急性心肌梗死及其他伴有心肌损伤疾病的早期诊断,病情诊断,疗效观察提供具有价值的信息。
1.血脂:是血浆中脂质(类)的总称,包括甘油三酯(TG)、磷脂(PL)、游离胆固醇(FC)及胆固醇酯(CE)、游离脂肪酸(FFA)等
2.氧解离曲线:以血氧饱和度为纵坐标、PO2为横坐标作图,所得的曲线称为氧和血红蛋白解离曲线,简称氧解离曲线。
3.生物转化:机体对非营养物质进行代谢转变,使其极性增加,水溶性增强,易于排出的过程称为生物转化作用
4.高脂血症是指血浆中的TC和(或)TG水平升高。
1.简述血脂的超速离心法和电泳法的分类。
用超速离心法可将血浆脂蛋白分为:乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。
利用琼脂糖电泳法,血浆脂蛋白可分为乳糜微粒、前-β、β和α四条脂蛋白区带。
4.简述血清甘油三酯的磷酸甘油氧化酶法测定原理。
用脂蛋白酯酶(LPL)使血清中TG水解成甘油与脂肪酸,甘油激酶(GK)及腺苷三磷酸(ATP)将甘油磷酸化,以磷酸甘油氧化酶(GPO)氧化3-磷酸甘油(G-3-P)产生H2O2,最后以Trinder反应显色,A500nm的值与TG浓度成正比。
5.什么叫做脱水,根据失水和失钠的比例,脱水可分为哪几种情况?
脱水就是人体体液丢失造成细胞外液的减少。根据失水与失钠的比例不同,可分为:
高渗性脱水:失水高于失钠;
等渗性失水:失水等于失钠;
低渗性失水:失钠高于失水。
6.重氮盐改良JG法测定血清胆红素的原理。
在PH6.5酸性条件下:
结合胆红素+重氮盐→偶氮胆红素
游离胆红素十重氮盐→(加速剂)偶氮胆红素(咖啡因-苯甲酸钠-醋酸钠)
偶氮胆红素(1530nm)+碱性酒石酸钠→蓝绿色藕氮胆红素
7.什么是黄疸?黄疸有哪些类型?
黄疸:胆红素呈金黄色,由于胆红素在组织细胞内沉积而造成的黄染现象称为黄疸
根据黄染的严重程度和血清胆红素升高的幅度,可以将黄疸分为隐性黄疸和显性黄疸。
黄疸根据所涉及的病变部位可分为肝潜性黄疸,肝细胞性黄疸和肝后性黄疸。根据血中胆红素升高的类型,可分为高未结合胆红素性黄疸及高结合胆红素性黄疸等。根据血清胆红素升高的原因可分为溶血性黄疸,肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸
8.速率法测定血清ALT的原理。
L-丙氨酸+α-酮戊二酸→(ALT)L-谷氨酸+丙酮酸
丙酮酸+NADH+H+→(LDH)L-乳酸+NAD+
9.目前临床上常用的反映早期肾损伤的指标有哪些?
肾小球标记物:mAlb.血α1-MG、血Cysc
肾小管标记物:尿α1-MG、尿β2-MG、NAG、尿CysC、尿视黄醇结合蛋白(RBP)
10.理想的心肌损伤标志物具备的条件
①特异性强②敏感性高③窗口期长④快捷
11.AST、LDH和CK对诊断AMI的特异性比较。
①由于AST不具备组织特异性,血清AST单纯增高不能作为诊断心肌损伤的依据,AST在AM I时升高迟于CK,恢复早于LDH故诊断AMI价值不大
②血清中LDH的增高对任何单一组织或器官都是非特异的,在AMI时升高迟,达峰晚,故对AMI的早期诊断价值不大
③CK在发生AMI时,相对于其它酶,它最早进入血液,但其半寿期较其它酶短,不能用于亚急性心肌梗死的诊断。
1.激素是由机体某些内分泌腺或内分泌细胞合成并直接分泌入血的生物活性物质,经血液循环送达并作用于靶器官,靶细胞,调节特定的代谢和生理过程。激素的分类:①蛋白质及肽类:甲状旁腺激素,下丘脑激素,垂体激素,心肌激素,胃肠道激素等②氨基酸衍生物类:甲状腺激素,肾上腺髓质激素等③类固醇类:肾上腺皮质激素和性激素④脂肪酸衍生物类:前列腺素等
作用机制:根据受体在细胞的定位不同,可将激素的作用机制分为①通过细胞膜受体器作用②通过细胞内受体起作用
酸碱平衡的调节机制:血液缓冲体系、肺、肾、离子交换。
血清分析指标(BE):血液氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)和pH值
早期的心肌酶谱(选择)
乳糜微粒(CM)含外源性甘油三酯(TG)最多,主要载质蛋白是ApoB48
极低密度脂蛋白(VLDL)含内源性甘油三酯,主要载脂蛋白是ApoB100
低密度脂蛋白主要为内源性胆固醇,主要载质蛋白为ApoB100
高密度脂蛋白参与打过程逆向转运,主要载质蛋白ApoAⅠ,ApoAⅡ
ApoCⅡ激活LPL(脂蛋白脂肪酶)
血脂测定的四个基本指标:TC、LDL-C、HDL-C和TG 血清钾:3.5~5.5mmol/L