(完整word版)医院总值班应急管理职责和流程

医院总值班应急管理制度
(一)医院总值班接到各种突发事件的报告后，应当沉着冷静，详细了解事件经过，及时启动应急预案，做好书面记录，注明事件发生的时间、地点、经过，汇报程序和处理结果。

(二)对于比较重大的事件，如遇发生重大事件(如重大伤亡事故、伤害事件、刑事犯罪、火警或其他自然灾害、严重供电、供水、供气障碍等)及上级领导布置的紧急任务，总值班要根据具体情况，及时采取措施，妥善处理，同时报告有关职能科室及分管院领导。

(三)如遇重大及数量较大的社会伤亡事故等，总值班应尽快调集人员，做好急诊抢救工作，同时汇报医务处、护理部、分管院领导，必要时向上级有关部门汇报。

(四)按照各类应急预案的要求，总值班应督促相关责任人员迅速到岗履职。

对于应急反应迟缓、履行职责不力的人员，总值班应记录在案，事后向医院领导汇报。

(五)值班人员不得擅自离开岗位，并保持24小时通讯畅通。

若外出处理事务，必须保持联系，应急需要到位时间不得超过10分钟。

擅自脱岗，不论何种原因，将视情节轻重给予教育批评及一定处罚。

一、总则为提高医院应对突发公共卫生事件、自然灾害、事故灾难等突发事件的能力，保障患者和医务人员生命财产安全，维护医院正常诊疗秩序，根据国家相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。

二、应急管理体系1. 组织机构（1）成立医院应急领导小组，由院长担任组长，分管领导担任副组长，各部门负责人为成员。

（2）设立应急办公室，负责日常应急管理工作。

2. 职责分工（1）医院应急领导小组负责制定医院应急预案，组织应急演练，协调各部门开展应急工作。

（2）应急办公室负责应急预案的修订、发布、培训等工作。

（3）各部门按照职责分工，负责本部门应急工作的组织实施。

三、应急预案1. 突发公共卫生事件应急预案（1）制定针对传染病、食物中毒、环境污染等突发公共卫生事件的应急预案。

（2）明确疫情报告、隔离、救治、消毒等环节的工作流程。

2. 自然灾害应急预案（1）制定针对地震、洪水、火灾等自然灾害的应急预案。

（2）明确灾情报告、疏散、救援、物资保障等环节的工作流程。

3. 事故灾难应急预案（1）制定针对火灾、爆炸、泄漏等事故灾难的应急预案。

（2）明确事故报告、救援、疏散、物资保障等环节的工作流程。

四、应急响应1. 紧急启动（1）接到突发事件报告后，应急领导小组迅速启动应急预案。

（2）各部门按照预案要求，迅速开展应急工作。

2. 现场处置（1）现场处置组负责对突发事件进行初步判断，采取必要的应急措施。

（2）医疗救治组负责对受伤人员实施救治。

3. 应急救援（1）根据突发事件情况，启动应急物资储备，保障救援工作。

（2）加强与相关部门的沟通协调，共同开展应急救援工作。

五、应急恢复1. 恢复工作（1）突发事件得到控制后，各部门按照职责分工，有序开展恢复工作。

（2）医院恢复正常诊疗秩序。

2. 总结评估（1）应急领导小组组织对突发事件进行总结评估，查找不足，改进工作。

（2）完善应急预案，提高应急能力。

六、附则1. 本制度由医院应急领导小组负责解释。

医院值班应急工作制度一、总则为确保医院在应对突发事件和日常医疗工作中能够快速、有效地开展应急处理，保障患者和职工的生命安全，维护医院正常医疗秩序，根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合我院实际，制定本制度。

二、组织架构1. 成立应急管理工作领导小组，由医院院长担任组长，分管副院长担任副组长，相关部门负责人为成员。

2. 设立应急管理工作办公室，负责日常应急管理工作，办公室设在医务科，医务科科长兼任办公室主任。

3. 各临床科室、职能科室应设立应急管理工作小组，负责本科室的应急管理工作。

三、值班安排1. 医院实行24小时值班制度，各科室应确保至少有1名在岗人员在班。

2. 值班人员应具备相应的专业技术能力和应急处理能力。

3. 值班人员应熟悉本科室应急预案，熟练掌握应急处理流程。

4. 值班人员应保持通讯畅通，随时响应应急事件。

四、应急响应1. 发生突发事件时，事发科室应立即启动应急预案，进行初期处置。

2. 事发科室应及时向应急管理工作办公室报告情况，应急管理工作办公室应在接到报告后15分钟内启动应急预案，组织相关部门开展应急处理。

3. 应急管理工作办公室应根据事件情况，及时向院长汇报，院长应在接到报告后30分钟内到达现场，组织指挥应急处理工作。

4. 各科室应无条件服从应急管理工作办公室的调度，确保应急资源合理分配。

五、信息报告1. 发生突发事件时，事发科室应立即向应急管理工作办公室报告，报告内容应包括：事件时间、地点、单位名称、事件类别、初步评估的伤亡情况、事件影响、事件发展态势等。

2. 应急管理工作办公室应汇总情况，并向上级主管部门报告。

3. 对外发布信息，应由应急管理工作办公室统一口径，确保信息准确、及时、透明。

六、培训和演练1. 医院应定期组织应急管理工作培训，提高职工的应急处理能力。

2. 医院应定期开展应急演练，检验应急预案的实战效果。

3. 各科室应根据本科室特点，制定应急预案，并进行定期培训和演练。

总值班制度1、负责处理非办公时间医院医疗、护理、行政临时事务，及时处理、上报一切突发、重大事件（包括公共卫生事件、消防、防汛、雷击等灾害事故），传达上级指示，确保全院工作正常开展。

2、负责接听值班电话、接待来人来访，并按程序及时处理、记录、上报。

3、严格执行交接班，保证无缝交接，做好交接值班记录。

总值班事务处理指南一、医疗事务（一）急诊科遇到大批或复杂急救病人处理有困难时，立即通知医务部和相关科室协调安排处理，必要时及时报告值班院领导。

（二）院外电话要求急救或病人转院时，立即通知急诊科及120救护车前往。

（三）对无钱、无主病人，根据《医疗欠费管理办法》暂签字救治，交班时向院领导汇报。

（四）发现值班人员脱岗时，立即现场查看，必要时与所属科室负责人联系解决。

（五）休息及节假日期间外单位要求我院派医务人员急会诊时，及时通知医务部负责人或值班院领导安排相关人员前往。

（六）临床或医技科室处理病人有困难需要帮助时，及时与有关科室负责人联系，必要时向医务部及主管院领导联系以便取得解决。

（七）组织协调突发应急事件的处置。

二、行政事务（一）休息及节假日期间收取或记录上级行政部门的公文、电报、电话、邮件等，非紧急情况待上班后交院办或有关领导，紧急情况立即通知有关人员落实。

（二）热情接待休息及节假日期间的来宾来访，必要时通知有关科室。

三、后勤事务（一）及时组织有关人员处理水、电、气、氧气、电脑、大型重要设备、电梯、电话等临时出现的故障，必要时向主管院领导汇报。

（二）及时、准确传接因工作急需的中午及晚间电话。

四、医院安全事务（一）发现或有人反映院内被盗、抢劫或寻衅滋事等情况，立即通知保卫科值班人员到场解决，必要时与当地公安机关联系。

（二）发生院内火灾，应立即和119联系，同时组织人员进行抢险，并向院领导汇报。

（三）发生重大意外事件时，应立即向值班院领导汇报，同时组织有关人员现场处理。

五、有关注意事项（一）参加总值班人员必须严格按作息时间表交接班。

总值班应急管理职责全院各部门发生下列重大情况时，报告总值班，总值班人员得知信息时，务必了解清楚发生的事由、时间、地点、以及人数，特殊需求，必须及时向有关职能科室、院领导及上级部门请示报告，除紧急事项口头请示报告外，重大问题都应写出言简意赅的文字报告，并记录于总值班记录本。

报告流程如下：一、重大医疗抢救程序、严重工伤、重大交通事故、灾难性事故、烧伤、中毒等情况的院内抢救：保持通讯畅通，立即进行组织协调，及时通知相关科室做好抢救准备，同时报告医务科和带班领导，请示处理意见，同时根据院领导指示进行上报上级部门（若遇有不明原因的创伤，应先向110报警）。

二、院前急救：接到通知后，立即报告医务科、带班院领导或分管副院长，请示处理意见并按院领导的意见处置，同时根据医务科安排，通知医院医疗应急救援队人员及时到达集结地点。

三、发生突发公共卫生事件：报告医务科、院感科及带班院领导或分管副院长，请示处理意见并按意见处置相关事项，通知现场人员，做好消毒隔离工作，通知院感科负责人到达现场进行处理，并按照传染病防治规定，做好转诊、上报等工作。

四、发生医疗事故或医疗差错事件：报告医务科（护理部），请示处理意见并按指示办理相关事项，通知科主任或副主任或医疗骨干到达现场抢救、处理，并积极协助相关科室处理有关事项。

五、发生触犯法律事件或严重的违纪事件：报告保卫科、院领导、分管副院长，请示处理意见，通知有关人员到达现场处理情况，按照领导指示，进行上报有关部门。

六、损坏或丢失贵重器材（贵重药品）：要求保护好现场，报告医务科、护理部，并通知总务科、设备科、药剂科等相关科室，并向带班院领导和分管副院长报告，请示处理意见并按指示办理相关事项，同时向保卫科报告。

通知有关人员到达现场处理情况，按照领导指示，上报有关部门。

七、重大经济损失问题：偷盗、抢劫，报告保卫科、财务科、带班院领导或分管副院长，请示处理意见，通知保卫科和财务科相关人员、到达现场处理情况，按照领导指示，上报有关部门。

医院总值班应急管理工作职责和流程一、医院总值班应急工作职责医院行政总值班是医院在非办公时间的临时行政指挥，在非办公时间内代表院长行使部分行政指挥权，负责处理医务、行XX其它临时突发事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收机密文件，以保证医院工作的连续运行。

医院办公室是行政总值班的管理部门，负责制订行政总值班工作制度、日常工作安排。

（一）医院总值班由行政、后勤中层以上人员轮流担任，实行每天24小时值班制。

（二）值班人员在值班期间必须准时到岗，坚守岗位，不脱岗，同时必须保持值班手机的畅通（开机状态），确保随时接收来自各方面的信息。

接到需要到现场解决问题的呼叫电话后，须在15分钟内到达现场。

非办公时间应在总值班室当值，每班均要做好值班记录并签名。

（三）值班人员接到重大突发公共事件报告时，应立即报告值班院领导和医院主要领导，通知应急工作领导小组，并立即赶往现场指挥抢救工作，按领导指示调集有关人员、指派车辆等作紧急处置。

（四）总值班接到突发事件发生报告后，紧急情况下，经请示应急工作领导小组，可以启动医院应急救援预案。

（五）在紧急、重大事件处置过程中，值班人员要积极主动协助有关科室做好联系、接发传真电话等工作。

（六）值班员必须坚守岗位，认真履行职责，不得擅离职守。

凡对值班员工作不满提出投诉时，一经查实将按医院有关规定进行严肃处理。

二、医院总值班报告制度医院及医院各部门发生下列重大情况时，必须及时向上级部门或院领导或有关部门报告请示，除紧急事项口头请示报告外，重大问题都应写出言简意赅的文字报告，报告程序如下：（一）重大医疗抢救程序严重工伤、重大交通事故、灾难性事故、烧伤、中毒等情况的院内抢救：带好通讯工具，保障通讯畅通，立即到现场参与急救协调；通知急诊科做好抢救准备；报告值班院领导，请示处理意见；通知医院紧急抢救组到场抢救；若遇有不明原因的创伤，要报警110。

（二）重大的院外医疗抢救：报告值班院领导，请示处理意见；通知医院救护队人员及时到达集结地点，顺序为：司机、队长、队员。

康定县人民医院总值班应急管理流程与职责突发公共事件是指突然发生 已造成或可能造成重大人员伤害、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害 危及公共安全的紧急事件。

为进一步明确总值班在处理突发公共事件时的职责 理顺处理工作程序 提高反应速度 保证处理措施准确到位 特制定总值班应急管理工作职责及流程 望各相关部门及人员严格遵照执行。

在处理突发公共事件过程中 各临床、医技、行政及后勤科室应密切配合 及时贯彻落实医院及相关业务处室下达的指令一、重大医疗抢救程序、严重工伤、重大交通事故、灾难性事故、烧伤、中毒等情况的院内抢救：保持通讯畅通，立即进行组织协调，及时通知相关做好抢救准备，同时报告医务科和分管副院长，请示处理意见，同时根据院领导指示进行上报上级行政管理部门（若遇有不明原因的创伤，应先向110报警）二、重大的医疗抢救（院外）：接到通知后，立即报告医务科、带班院领导或分管副院长，请示处理意见并按院领导的意见处置相关事项，同时根据医务科安排，通知医院救援队人员及时到达集结地点。

三、发现突发公共卫生事件：报告医务科、医院感科及带班院领导或分管副院长，请示处理意见并按意见处置相关事项，通知现场人员，做好消毒隔离工作，通知医院感科负责人到达现场进行相关工作的处理，并按照传染病防治的相关规定，做好转诊、上报等工作。

四、发生医疗事故或严重差错事件：报告医务科，请示处理意见并按指示办理相关事项，通知科主任或副主任或医疗骨干到达现场抢救、处理，并积极协助相关科室处理有关事项。

五、发生政治性重大问题或触犯法律事件或严重的违纪事件：报告保卫科、院领导、分管副院长，请示处理意见，通知有关人员到达现场处理情况，按照领导指示，进行上报有关部门。

六、重大经济损失问题：偷盗、抢劫，报告保卫科、财务科、带班院领导或分管副院长，请示处理意见，通知保卫科和财务科相关人员、到达现场处理情况，按照领导指示，上报有关部门。

七、突发全院性停电、停水问题：应立即通知电工班或水暖班人员，事件发生半小时以上仍未得到解决，应通知后勤负责人，总值班根据事态发展的情况应当机立断报告分管副院长或带班副院长，并按领导指示认真办理有关事项。

医院总值班应急管理制度Ⅰ 目的进一步明确总值班在处理突发事件中的职责，理顺工作程序，提高反应速度，保证处理措施准确到位。

Ⅱ范围本制度适用于医院总值班突发事件的应急处理。

Ⅰ 制度一、重大医疗抢救程序、严重工伤、重大交通事故、灾难性事故、烧伤、中毒等情况的院内抢救。

保持通讯畅通，立即进行组织协调，及时通知相关科室做好抢救准备，同时报告医务科和带班领导，请示处理意见；根据院领导指示进行上报上级部门。

二、院前急救接到通知后，立即报告医务科、带班院领导或分管副院长，请示处理意见，同时根据医务科安排，通知医院医疗应急救援队人员及时到达集结地点。

三、发生突发公共卫生事件报告医务科、感染防控科及带班院领导或分管副院长，请示处理意见并按意见处置相关事项，通知现场人员，做好消毒隔离工作，通知感染防控科科长到达现场进行处理，并按照传染病防治规定，做好转诊、上报等工作。

四、发生医疗事故或医疗差错事件报告医务科或护理部，请示处理意见并按指示办理相关事项，通知科主任或副主任或医疗骨干到达现场抢救、处理，并积极协助相关科室处理有关事项。

五、发生触犯法律事件或严重的违纪事件报告保卫科、院领导、分管副院长，请示处理意见，通知有关人员到达现场处理情况，按照领导指示，进行上报有关部门。

六、损坏或丢失贵重器材要求保护好现场，报告医务科、护理部，并通知后勤保障科、医学装备科、药学部等相关科室，并向带班院领导和分管副院长报告，请示处理意见并按指示办理相关事项，同时向保卫科报告。

通知有关人员到达现场处理情况，按照领导指示，上报有关部门。

七、重大经济损失问题偷盗、抢劫，报告保卫科、财务科、带班院领导或分管副院长，请示处理意见，通知保卫科和财务科相关人员、到达现场处理情况，按照领导指示，上报有关部门。

八、突发全院性停电、停水问题应立即通知后勤保障科有关人员，半小时以上仍未得到解决，总值班根据事态发展报告分管副院长或带班领导，并按领导指示认真办理。

总值班应急管理流程医院各科室、部门发生下列重大情况时，总值班人员必须及时向有关职能科室、院领导及上级部门请示报告，除紧急事项口头请示报告外，重大问题都应写出言简意赅的文字报告，报告流程如下：一、重大医疗抢救（院内）严重工伤、重大交通事故、灾难性事故、烧伤、中毒等情况的院内抢救，立即组织协调，及时通知相关做好抢救准备，同时报告医务科和分管副院长，请示处理意见，根据院领导指示上报政府行政管理部门（若遇有不明原因的创伤，应先向当地派出所报警）。

二、重大的医疗抢救（院外）：接到通知后，立即报告医务科、带班院领导和分管副院长，并按院领导意见处置相关事项。

同时根据医务科安排，通知医院救援队人员及时到达集结地点。

三、发生感染爆发事件：报告医务科、感控办及带班院领导和分管副院长，并按院领导意见处置相关事项，通知现场人员，做好消毒隔离工作，通知感控办负责人到达现场进行相关工作的处理，并按照传染病防治的相关规定，做好转诊、上报等工作。

四、发生医疗事故或严重差错事件：报告医务科，请示处理意见并按指示办理相关事项，通知科主任或副主任或医疗骨干到达现场抢救、处理，并积极协助相关科室处理有关事项。

五、发生政治性重大问题或触犯法律事件或严重的违纪事件：报告保卫科、院领导、分管副院长，请示处理意见，通知有关人员到达现场处理情况，按照领导指示，上报有关部门。

六、损坏或丢失贵重器材或贵重药品：报告医务科、护理部，并通知设备科、药剂科等相关科室，并向带班院领导和分管副院长报告，请示处理意见并按指示办理相关事项，同时向保卫科及当地派出所报警。

通知有关人员到达现场处理情况，按照领导指示上报有关部门。

七、重大经济损失问题：偷盗、抢劫，报告保卫科、财务部、带班院领导和分管副院长，请示处理意见，通知保卫科和财务部相关人员、到达现场处理情况，按照领导指示上报有关部门。

八、突发全院性停电、停水问题：应立即通知电工或水工人员，事件不能立即解决的，应通知总务科负责人，总值班根据事态发展的情况及时报告带班院领导和分管副院长，并按领导指示办理有关事项。