扁桃体手术配合复习进程

全麻下小儿扁桃体腺样体联合切除术护理配合发表时间：2015-01-26T13:30:02.770Z 来源：《医药前沿》2014年第26期供稿作者：蒙远珍[导读] 特殊器械包括小儿０度硬性鼻内镜、小儿扁桃体腺样体切除包等。

药品准备包括肾上腺素、吸收性明胶海绵等。

蒙远珍（广西梧州市红十字会医院手术室 543002）【摘要】通过对58例全麻下小儿扁桃体摘除腺样体联合切除术手术护理配合经验进行总结，认为充分的术前准备、紧密默契的术中配合、严密的监测,熟练运用小儿沟通技巧,掌握小儿麻醉特点及小儿扁桃体腺样体联合切除手术程序是保证患者手术安全成功的重要环节。

能够保障患儿手术顺利进行，提高手术效率，减少手术并发症。

【关键词】全麻小儿扁桃体腺样体联合切除护理【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）26-0202-02腺样体肥大是引起儿童分泌性中耳炎、鼻塞及睡眠呼吸暂停综合征的主要病因[1]，慢性扁桃体炎合并腺样体肥大是４-8岁儿童常见疾病，有效的治疗方法是手术切除。

我院２０１3年至２０１4年3月共施行全麻下扁桃体及腺样体联合切除术5８例。

现将手术护理配合体会介绍如下:１临床资料本组病例5８例，男3７例，女2１例，年龄４-8岁，平均年龄4.5岁，病程６个月-3年。

患儿均有感冒反复发作、鼻塞流涕、睡眠打鼾、张口呼吸表现，单侧或双侧扁桃体Ⅱ。

_Ⅲ。

肥大，合并腺样体肥大等临床表现。

全部病例均在全麻下内窥镜下行扁桃体腺样体联合切除术,其中26例联合等离子低温消融术。

手术时间3０-5０ｍｉｎ。

2 小儿全身麻醉的特点2.1 小儿身体发育的特点,决定小儿麻醉的特殊性。

2.2 小儿对麻醉药的吸收性强,麻醉诱导迅速,同时亦易于过量。

2.3 小儿对麻醉的代偿能力有限,麻醉期间情况变化快。

2.4 对于小儿来说 ,只有小手术但无小麻醉[1]。

3 手术护理配合3.1术前准备3.1.1 患儿准备3.1.1.1术前1 d巡回护士到病房访视，认真阅读病历及相关资料, 重点了解患儿有无肺部感染,如喘鸣、喉痉挛、低氧血症等会使麻醉风险增加。

术前及术后诊断：
术前诊断：双侧扁桃体炎，扁桃体肥大。

术后诊断：双侧扁桃体炎，扁桃体肥大。

手术方式：
本次手术采用全麻插管下进行，手术方式为双侧扁桃体切除术。

麻醉方式：
患者采用全麻插管进行麻醉，手术过程中密切监测患者的生命体征及血氧饱和度。

手术经过：
1.麻醉后，患者取仰卧位，垫肩使头部后仰。

2.对口腔进行常规消毒，铺巾。

3.用开口器将口腔撑开，显露咽部。

4.用剥离子将扁桃体从周围组织分离，注意避免损伤大血管。

5.用圈套器将扁桃体完整切除，注意避免残留组织。

6.检查创面并止血。

7.缝合伤口，并对伤口进行压迫止血。

8.手术完毕后，将切除的扁桃体送病理检查。

术后注意事项：
1.手术后患者需留院观察，注意生命体征变化。

2.患者术后需全流质饮食，避免硬质食物划伤创面。

3.常规使用抗生素及止血药，预防感染及出血。

4.术后创面疼痛较重时，可适当使用止痛药缓解疼痛。

5.患者术后需注意休息，避免剧烈运动引起出血。

6.一般术后一周左右可拆除缝合线，创面逐渐愈合，患者可恢复正常饮食及生活。

7.患者出院后需定期回院复查，观察创面愈合情况及是否有并发症发生。

8.如有异常情况及时就医，以免延误治疗。

总之，双侧扁桃体切除术是治疗扁桃体炎及扁桃体肥大的有效方法，术后需注意保持良好的生活习惯，加强自身免疫力，预防感冒等疾病的发生，以减少扁桃体炎复发的机率。

同时，对于慢性扁桃体炎的患者，术前应积极治疗原发病，并避免诱发因素，以降低手术风险及术后并发症的发生率。

谈扁桃体电切除术的护理配合1. 引言1.1 概述扁桃体电切除术是一种常见的耳鼻喉科手术，用于治疗慢性扁桃体炎或咽喉部肿瘤。

该手术通常需要全麻，医生使用电刀或激光器具来切除扁桃体组织。

术后可以有效缓解患者的咽喉不适症状，提高生活质量。

这种手术需要一定的护理配合，包括术前准备、术中护理、术后护理以及处理可能出现的并发症。

通过科学合理的护理配合，可以减轻患者的不适感，避免并发症的发生，促进术后康复。

在术前准备阶段，护士需要对患者进行全面评估，包括患者的病史、体格检查和实验室检查等。

还需要告知患者手术的相关信息，包括手术过程、可能的风险以及术后护理措施等。

患者也需要配合医嘱进行相关的禁食和禁水。

术前的认真准备是手术成功的关键，也为术后的护理打下了良好的基础。

1.2 术前准备术前准备是扁桃体电切除术的重要环节，其目的是为手术顺利进行打下良好基础。

在进行扁桃体电切除术前，医护人员需要进行全面细致的准备工作，包括以下几个方面：1.患者的评估：在手术前，医护人员需要对患者进行全面的评估，包括了解患者的病史、过敏史以及相关的检查结果。

通过评估患者的全身状况，医护人员可以更好地制定个性化的治疗方案，减少手术风险。

2.术前准备的交流与教育：医护人员需要与患者及其家属进行充分的沟通与交流，详细说明手术的相关事项，包括手术的具体步骤、可能的风险及并发症等。

还需要告知患者手术前的禁食与禁水时间，以及手术后的注意事项。

3.术前检查：患者需要进行一系列的术前检查，包括血常规、凝血功能、心电图等，以确保患者的全身状况符合手术的要求。

这些检查结果也为术中及术后的护理提供了重要参考。

4.准备手术室及设备：医护人员需要确保手术室及手术设备的清洁与完好，以保障手术的顺利进行。

还需要检查各种抢救药品及设备是否齐全，以备不时之需。

通过以上的术前准备工作，可以为扁桃体电切除术的顺利进行奠定基础，确保患者手术安全及术后恢复良好。

2. 正文2.1 术中护理术中护理是扁桃体电切除术中非常重要的环节，直接关系到手术的成功与否以及患者的安全和舒适度。

扁桃体切除手术20天全程记录个人情况：本人25岁，从小扁桃体一直有问题，小时候一感冒就是扁桃体肿大，一直有白色腐臭物吐出，直到25岁一直都是这样。

扁桃体小二度肿大，近期，累的时候还有血痰带上腐臭物（已经变成灰黑色）吐出。

但是没有发烧症状。

不过后来看医生发现有慢性咽炎，我不是语言工作者，也不抽烟，不吃刺激食物，医生说可能是慢性扁桃体炎引起，只有一种解决办法，就是切除扁桃体。

其实我主要目的是因为一直有腐臭物，也就是浓点、食物残渣、角质物，反正说法不一，就是这东西，太恶心我了。

其次就是累了就这种东西更加多。

还有咽炎，耳朵也不舒服等等。

下定决心了之后就是避开经期，并且扁桃体发炎后3周，有炎症的扁桃体不能手术，炎症会影响伤口愈合。

术前一天：办理住院手续，一天把几样常规检查做完，医生说，明天上午手术。

晚上洗澡洗头，手术后是不能洗头洗澡碰热水的，大概要一周以上。

第一天：1、吃好早饭（最好刷一下牙，我没刷，后来做好手术好几天没刷，有点不爽），因为我是局麻，所以可以吃早饭，但是不要多，不然会吐的，毕竟在喉咙。

全麻的人绝对不能吃任何东西，喝水也不行。

2、10点进行手术。

坐姿，眼睛和脖子都包住，只露出嘴巴。

3、右侧打麻药：三针，分别从扁桃体打到喉咙里面。

这个很痛的，而且可以感觉到针刺穿激扁桃体的声音，打喉咙跟（舌根）最最痛，想象一下，一根针刺激你的喉咙里面。

4、麻药3分钟吧大概，医生说开始切。

嘴巴张开，医生很牛的，我的嘴巴也没有张得很大，他一手压舌板，一手大概是刀子吧，看不到，只能感觉了，不过还是很用力的感觉在挖我的扁桃体，痛还是蛮痛的，特别是最后一下，拉扯掉的时候，痛的我眼泪狂飙。

我敢说从来没那么痛的体验。

切得过程大概5分钟，中间会让我吐，因为刺激了喉咙肯定会吐，幸好我早饭吃的不多也吃的早，不然早饭都会呕出来（是有人这样的，很恶心，所以尽量少吃点）。

吐的时候，感觉很多东西，估计大多是都是血，还有一些分泌物。

最后一下医生叫我吐，我吐了一大口，也不知道是什么东西，反正一坨。

标准化手术配合流程一、手术前的准备工作1. 术前评估在手术前，医护人员需要对患者进行全面的评估，包括患者的病史、体格检查、实验室检查等。

通过评估，可以了解患者的病情和手术风险，为手术的顺利进行提供基础。

2. 术前指导在术前，医护人员需要对患者进行术前指导，包括手术的目的、过程、可能的危险和并发症等。

通过术前指导，可以让患者了解手术的过程和风险，增强合作意识，减少手术中的恐惧和焦虑。

3. 术前准备在手术前，医护人员需要对手术室进行准备工作，包括手术器械、药品、输液等的准备。

同时，还需要对手术室环境进行消毒，确保手术环境的清洁和安全。

4. 术前麻醉在手术前，麻醉师需要对患者进行术前麻醉评估，确定适合的麻醉方式。

在进行手术前麻醉时，需要充分了解患者的病史和麻醉史，确保手术能够顺利进行。

5. 术前护理在手术前，护士需要对患者进行术前护理，包括清洗患者的皮肤、更换手术服装等。

通过术前护理，可以降低手术感染的风险，确保手术的安全进行。

二、手术中的配合工作1. 手术室进场在患者进入手术室后，医护人员需要对患者进行核对，确认患者的身份、手术部位等。

同时，需要对手术室环境进行消毒，确保手术的安全进行。

2. 手术室准备在手术室进场后，医护人员需要对手术器械、药品等进行核对和准备。

同时，还需要对患者的麻醉状态和监测设备进行检查，确保手术的顺利进行。

3. 手术过程中的配合在手术过程中，医护人员需要对患者进行监测，包括患者的生命体征、麻醉深度等。

同时，还需要与医生配合，协助医生完成手术操作，确保手术的顺利进行。

4. 手术过程中的防护在手术过程中，医护人员需要严格遵守无菌操作规范，确保手术器械和手术环境的清洁。

同时，还需要做好个人防护，避免手术感染的风险。

5. 手术过程中的急救在手术过程中，医护人员需要做好急救准备，随时应对可能出现的急危重症情况。

确保患者在手术过程中能够及时得到有效的救治和支持。

三、手术后的护理工作1. 手术后的监测在患者完成手术后，医护人员需要对患者进行全面的监测，包括患者的生命体征、麻醉恢复情况等。

谈扁桃体电切除术的护理配合扁桃体电切除术是一种常见的外科手术，用于治疗扁桃体炎等疾病。

术后的护理配合对患者的康复非常重要，下面我将就扁桃体电切除术的护理配合进行详细阐述。

首先是术前的准备工作。

护士应与患者进行充分的沟通，了解其疾病情况、手术目的和手术过程。

对患者进行术前病史采集，包括过敏史、疾病史、药物史等，以便术后的药物治疗和饮食调整。

术前还需要对患者进行全面的体格检查，包括血压、心率、呼吸状况等。

其次是术后的护理配合。

护士应在术后第一时间观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸状况等，以便及时发现异常情况并及时处理。

术后还需要密切观察患者的伤口情况，如有出血或感染等情况应及时通知医生。

术后的疼痛控制也是非常重要的一环。

护士应根据患者的疼痛程度给予及时的止痛药物，以缓解患者的疼痛感。

还可以采取冰敷的方法，可以有效缓解术后的肿痛。

饮食方面，术后扁桃体电切除术的患者需要注意饮食的选择。

通常在术后24小时内，患者只能进食流质饮食，比如果泥、蔬菜汤等，以及冰激凌、果冻等食物。

术后一周内，应避免食用硬质食物和刺激性食物，如辣椒、醋等。

口腔护理方面，患者术后应定期进行口腔护理。

可以用盐水漱口，每日数次，有助于预防感染。

还应注意口腔卫生，定期刷牙，避免吃辛辣刺激性食物。

患者还应避免剧烈的说话和呕吐，以免刺激伤口。

活动方面，术后的患者应注意休息，避免剧烈运动和剧烈活动，以免引起出血或感染。

可以适当进行深呼吸、咳嗽和翻身等活动，以促进呼吸道疏通和康复。

心理支持方面，术后的患者可能会出现焦虑、恐惧、疼痛等不适感。

护士应倾听患者的情绪表达，做好心理疏导工作，帮助患者积极面对术后的状态，增强康复信心。

最后是术后复诊和随访。

患者术后需要按时复诊，以便医生对伤口进行检查和处理。

护士应定期与患者进行电话随访，了解患者的康复情况，解答患者的疑问，给予必要的指导。

扁桃体电切除术的护理配合对患者的康复至关重要。

护士应加强对患者的宣教，帮助患者在术后恢复期间做好各项护理工作，促进患者的康复。

小儿全麻下扁桃体切除术的护理配合目的：探讨小儿全麻下扁桃体切除术的护理配合要点。

方法：对105例手术患儿进行术前护理，术中监护。

结果：105例手术过程顺利，未出现并发症。

结论：小儿全麻下扁桃体切除术术前要做好充分的准备，术中要加强观察护理，才能保证手术的顺利进行。

标签：小儿；扁桃体切除；护理配合小儿扁桃体切除术是耳鼻喉科常见的手术之一，该手术入路视野小，部位深，术野渗血多，易引发误吸及呼吸道阻塞等并发症。

故对手术及麻醉的护理配合的要求较高。

我院2003年1月~2007年6月在全麻下行小儿扁桃体切除术共105例，术程顺利，未出现并发症，现将该手术的护理配合体会介绍如下：1 临床资料本组病人共105例，其中男68例，女37例，年龄4~15岁，单侧扁桃体切除20例，双侧切除85例。

2 术前准备2．1 手术器械、物品的准备包括扁桃体包、手术衣、手套、吸引器、缝线、开口器、无菌绷带等。

2．2 麻醉物品、药品的准备采用经口气管插管加静脉复合全麻，需备全麻机、合适的气管导管、喉镜、牙垫、氧气、静脉全麻药、肌松剂、呼吸兴奋剂等。

3 术中配合要点3．1 患儿心理准备患儿对手术、注射均有恐慌心理，应对患儿作耐心仔细的解释，态度和蔼亲切，消除其恐慌心理，鼓励其勇敢地与术者及麻醉师配合。

3．2 建立良好的静脉通路可选用较粗直的静脉，一般选用20~24号的静脉留置针，并进行良好的固定。

这样可防止术中麻醉转浅时，患儿躁动而损坏建立起来的静脉通路，从而影响麻醉用药、麻醉效果和手术的正常进行。

3．3 气管插管的配合建立静脉通路后，协助麻醉师进行静脉诱导，依次给予安定、异丙酚等药。

然后在患儿的肩部垫一小枕，使患儿头后仰并固定头部，以便于清楚地暴露声门，使麻醉师能迅速、准确、顺利地把气管导管插入，确定导管在气管内后，在气管导管的气囊里注入空气，接上麻醉机，保证呼吸道通畅。

3．4 摆好手术体位扁桃體手术的体位是仰卧头低位，在肩下垫一小枕（抬高约20°~30°），使头部低于胸部，以免血液或分泌物吸入肺部。

谈扁桃体电切除术的护理配合
扁桃体电切除术是一种常见的耳鼻喉科手术，适用于扁桃体炎、扁桃体炎后脓肿等情况。

对于这种手术，术后的护理配合非常重要。

下面我们就来谈一下扁桃体电切除术的护
理配合。

1. 术后半小时内的护理
术后半小时内是患者最需要的关注时间，主要是防止术后出现出血的情况。

术后半小
时内要让患者保持安静，不要说话，也不要吸烟喝酒等刺激性的嗓子。

同时还要观察患者
有无呼吸困难、呕吐等现象，如果有需要及时告知医生。

2. 术后一周内的饮食
术后一周内是患者最重要的康复期，饮食的选择和控制非常关键。

术后第一天患者只
能进食流质食物，如稀饭、米汤等。

第二天可以吃软食，如豆腐、鸡蛋等。

第三天可以改
为正常饮食，但一定要避免辛辣刺激性的食物，如辣椒、生姜等。

3. 注意口腔卫生
术后患者的口腔卫生非常重要，要注意每餐后漱口并用盐水清洗口腔。

同时，患者要
保持口腔清洁卫生，避免口臭等问题。

4. 避免剧烈运动
术后患者要尽可能地避免剧烈运动，不要重活跑步等高强度运动。

适当的做一些轻度
的全身运动，如散步、慢跑、瑜伽等，可以增强身体的免疫力，并促进恢复。

5. 定期复诊
术后患者需要定期复诊，观察术后的恢复情况。

医生会根据恢复情况给出相应的建议
和治疗方案。

扁桃体电切除术的护理配合与患者的自我康复密不可分，患者要积极配合医生的治疗，合理控制自己的饮食和运动，以促进恢复。

同时，也要注意定期复诊，及时发现问题并处理。

谈扁桃体电切除术的护理配合扁桃体电切除术是一种常见的手术，常用于治疗慢性扁桃体炎、扁桃体肥大等疾病。

在手术后，患者需要进行一定的护理配合，来保证手术顺利，恢复迅速。

下面将详细讨论扁桃体电切除术的护理配合。

一、手术前的准备1.患者要在手术前进行血常规、血型、凝血功能和心电图等检查，以确保手术安全。

2.手术前要告知患者手术相关的信息，包括手术方式、术后注意事项等。

3.手术前患者需要禁食6小时以上，以防止手术时呕吐，引起误吸。

二、手术后的护理1.术后1-2小时内，要监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征。

2.术后6小时内，患者不能进食，只能口服少量清水。

如果患者口渴，可以用湿毛巾擦拭口腔。

3.应避免吸烟、饮酒、喝热饮和辛辣食物等刺激性食物和饮料，以防止刺激创面和引起出血。

4.适当的口腔护理可以有效预防感染和创面疼痛。

术后3天内要避免刷牙和漱口，防止牵引创面和引起出血。

术后第4天开始可用温盐水漱口，每日3-4次。

5.术后患者常常会出现咳嗽、恶心、呕吐、发热等不适症状，因此需要及时的药物治疗和护理。

6.术后应尽量休息，避免剧烈运动，以免剧烈运动引起出血。

7.术后出现呼吸困难、出血、中毒等紧急情况时，要及时呼叫医护人员进行处理。

三、术后的饮食和营养1.术后第2天开始，可以开始渐进性的饮食，食物应以软切割、易消化、不含刺激性调味品为主。

2.术后患者需要补充足够的水分和营养，可以适当喝一些汤、果汁等高营养、易消化的饮料。

4.术后应适量增加蛋白质摄入，可以适当进食瘦肉、蛋类、豆制品等高蛋白食物，以促进创面愈合。

总之，在扁桃体电切除术后，患者需要特别注意饮食、睡眠和口腔卫生等方面的护理配合，避免因不当护理而引起的术后并发症，以达到最佳的手术效果。

同时，患者也要密切关注自己的身体状况，及时就医治疗，以促进恢复和康复。

扁桃体切除术护理流程
协助病人积极各项辅助检查
通知禁食
清洁皮肤、口咽部
手术前一天术前准备遵医嘱作药物过敏试验
心理护理
排空大小便
更换病员服
术前半小时准备取下假牙
遵医嘱术前用药
与手术室护士交接，手术
术毕
办公室护士接手术室电话通知责任护士
帮助患者采取舒适体位
监测T、P、R、BP、神志和出血量
与手术室护士交接
颈部冷敷、遵医嘱用药
保持呼吸道畅通，及时清理分泌物
手术当天安静休息，少说话，勿用力
口中分泌物吐入痰杯，以便观察有无健康教育活动性出血及出血量
术后4h无出血进冷流质饮食
术后第二日多说话，多进半流质饮食，
常伸舌，多漱口。