九、急、慢性肾小球肾炎练习题

急性肾小球肾炎知识点测试1、（4分）【单选题】下列哪项不是急性肾小球肾炎的的特点A、可有蛋白尿及白细胞尿B、几乎均有血尿C、抗链球菌溶血素多升高，少数可正常I）、血C3大多下降E、多为凹陷性水肿答案：E解析：略 2、（4分）【单选题】8岁男孩，因浮肿伴尿少2天入院。

病前10天有“上感”史。

查体: 眼睑及颜面浮肿，双下肢轻度非凹陷性浮肿，血压135/90nmiHg。

尿常规示：红细胞+ + + , 白细胞+ + ,蛋白+ +。

血常规示：血红蛋白105g/L。

应对该患儿采取下列治疗，但除外 A、卧床休息B、低盐饮食C、利尿治疗D、降压治疗E、皮质激素治疗答案：E解析：略 3、（4分）【单选题】10岁男孩，诊断为急性链球菌感染后肾炎严重病例，下列哪项治疗是错误的A、严格卧床休息B、严格控制液体入量C、严格限制盐的摄入量I）、重复使用甘露醇脱水利尿E、给予强效利尿治疗答案：D解析：略 4、（4分）【单选题】7岁男孩，晨起眼睑浮肿伴尿少1周，发现肉眼血尿1天，病前7天有“咽痛”。

体查:体温38.0℃,血压120/80mmHg,发育营养好，双侧扁桃体H度肿大。

外周血示血红蛋白112g/L;尿常规示蛋白++/HP,红细胞+++/HP,白细胞1〜4/HP,比重I 015;血尿素氮7. 2mmol/L,血总蛋白52g/L,白蛋白32g/L；血胆固醇4.6mmol/L。

患儿入院后突发抽搐1次，测体温38.5C,血压150/90mniHg,考虑合并了A、高血压脑病B、热性惊厥C、病毒性脑炎D、中毒性脑病E、脑栓塞答案：A解析：略5、（4分）【单选题】下列哪项不是急性肾小球肾炎严重病例的表现A、氮质血症B、尿毒症C、广重循环充血D、高血压脑病E、肉眼血尿答案：E解析：略6、（4分）【单选题】5岁，小儿，因急性肾炎住院,住院两天来尿量极少，并出现重度浮肿，目前血压17. 3/11. 4kPa血30/86nunHg）,呼吸56次/分，心率160次/分,肝肋下3厘米，首先应给的治疗为A、利血平B、甘露醇+利血平C、硫酸镁D、吠嘎米+硝普钠E、尿素+西地兰答案：D解析：略7、（4分）【单选题】8岁男孩，急性起病，诊断为急性肾小球肾炎合并严重循环充血，首选治疗是A、强利尿剂如吠塞米B、快速强心药如西地兰C、硝普钠D、甘露醇E、血液透析答案：A解析：略 8、（4分）【单选题】有关急性链球菌感染后肾炎的诊断，不正确的是A、尿液检查可见尿蛋白B、尿沉渣镜检可见红细胞和白细胞C、血尿素氮可升高D、血AS0可升高E、血清补体一定下降答案：E解析：急性链球菌感染后肾炎患儿中约80%〜90%血C3下降，并非100%均下降。

肾炎考试题及答案一、单选题1. 急性肾小球肾炎最常见的病因是：A. 细菌感染B. 病毒感染C. 寄生虫感染D. 药物反应答案：A2. 慢性肾炎的主要临床表现不包括：A. 蛋白尿B. 血尿C. 高血压D. 低蛋白血症答案：D3. 以下哪项不是肾病综合征的诊断标准：A. 大量蛋白尿B. 低蛋白血症C. 高血压D. 水肿答案：C4. 急性肾炎综合征的典型表现不包括：A. 血尿B. 蛋白尿C. 少尿D. 高血压答案：C5. 慢性肾炎的病理类型不包括：A. 膜性肾病B. 局灶节段性肾小球硬化C. 急性肾小球肾炎D. IgA肾病答案：C二、多选题6. 急性肾小球肾炎的临床表现包括：A. 血尿B. 蛋白尿C. 高血压D. 肾功能不全答案：ABCD7. 慢性肾炎的诊断依据包括：A. 蛋白尿B. 血尿C. 高血压D. 肾功能进行性减退答案：ABCD8. 肾病综合征的治疗措施包括：A. 限制钠盐摄入B. 使用利尿剂C. 应用免疫抑制剂D. 低蛋白饮食答案：ABCD9. 以下哪些因素可能诱发急性肾小球肾炎：A. 链球菌感染B. 病毒感染C. 药物过敏D. 寄生虫感染答案：ABCD10. 慢性肾炎的并发症包括：A. 贫血B. 高血压C. 肾功能衰竭D. 心血管疾病答案：ABCD三、判断题11. 急性肾炎综合征通常在感染后1-3周内发生。

（对）12. 肾病综合征患者通常不会出现血尿。

（错）13. 慢性肾炎患者不需要限制蛋白质摄入。

（错）14. IgA肾病是一种常见的原发性肾小球疾病。

（对）15. 急性肾小球肾炎患者通常不会出现肾功能衰竭。

（对）四、简答题16. 简述急性肾小球肾炎的诊断标准。

答：急性肾小球肾炎的诊断标准包括：(1) 急性起病，通常在前驱感染后1-3周内出现；(2) 血尿，可为肉眼血尿或镜下血尿；(3) 蛋白尿，通常为轻至中度；(4) 通常伴有高血压和水肿；(5) 血清C3水平下降，通常在病程中后期恢复正常；(6) 肾活检显示弥漫性肾小球内皮细胞和系膜细胞增生。

1.1.目前认为多数人类肾小球疾病是目前认为多数人类肾小球疾病是目前认为多数人类肾小球疾病是A 遗传性疾病遗传性疾病B 是细菌感染性疾病是细菌感染性疾病C 免疫介导的疾病免疫介导的疾病D 免疫缺陷性疾病免疫缺陷性疾病E 是肾小球损伤性疾病是肾小球损伤性疾病C2.2.下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素A 三高现象三高现象B 中性粒细胞中性粒细胞C 血小板血小板D 补体补体E 内皮细胞内皮细胞A3.3.最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是A 循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成B 细胞免疫细胞免疫C 免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害D 凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子 E 肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用C4.4.有关肾小球疾病下列哪项是错误有关肾小球疾病下列哪项是错误有关肾小球疾病下列哪项是错误A 肾小球疾病其病因，发病机制，临床及病理表现不尽相同肾小球疾病其病因，发病机制，临床及病理表现不尽相同B 原发性肾小球疾病多数病因是清楚的原发性肾小球疾病多数病因是清楚的C 肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病D 肾小球疾病是引起慢性肾功衰竭的主要疾病肾小球疾病是引起慢性肾功衰竭的主要疾病E 肾小球疾病可分为原发性，继发性及遗传性肾小球疾病可分为原发性，继发性及遗传性B5.5.肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是A 肾小球内皮窗孔径增大肾小球内皮窗孔径增大B 肾小球基膜结构的改变肾小球基膜结构的改变C 肾小球上皮细胞足突裂隙增宽肾小球上皮细胞足突裂隙增宽D 电荷屏障遭到破坏电荷屏障遭到破坏E 肾小球血流量增大肾小球血流量增大 D6.6.当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么 A 肾脏功能检查肾脏功能检查B 肾脏B 型超声检查型超声检查C 血肌酐清除率检查血肌酐清除率检查D 肾脏静脉造影肾脏静脉造影E 肾活检病理检查肾活检病理检查E7.7.为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意什么为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意什么为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意什么A 低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食B 适当的休息适当的休息C 避免上呼吸道感染避免上呼吸道感染D 服用利尿药物服用利尿药物E 高蛋白高脂肪饮食高蛋白高脂肪饮食A8.8.引起急性肾小球肾炎的常见病因是引起急性肾小球肾炎的常见病因是引起急性肾小球肾炎的常见病因是A 甲型肝炎病毒感染甲型肝炎病毒感染B 乙型肝炎病毒感染乙型肝炎病毒感染C 葡萄球菌感染葡萄球菌感染Dβˉ溶血性链球菌A 组12型 E 乙族甲组溶血性链球菌感染乙族甲组溶血性链球菌感染D9.9.急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是A 肾小球滤过率降低肾小球滤过率降低B 大量蛋白由尿排出大量蛋白由尿排出C 醛固酮增加造成水、钠潴留醛固酮增加造成水、钠潴留D 急性心力衰竭急性心力衰竭E 毛细血管壁通透性增加毛细血管壁通透性增加A10.10.急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢是急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢是急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢是A 高血压高血压B 水肿水肿C 血尿及微量蛋白尿血尿及微量蛋白尿D 补体C3E 管型尿管型尿C11.11.肾脏活体组织病理检查为肾脏活体组织病理检查为50%50%以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断 为 A 急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎B 慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎C 狼疮性肾炎狼疮性肾炎D 糖尿病肾病糖尿病肾病E 急进性肾小球肾炎急进性肾小球肾炎E12.12.有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的A 发病与链球菌感染有明确关系发病与链球菌感染有明确关系B 大部分与急性肾炎之间确定的因果关系大部分与急性肾炎之间确定的因果关系C 发病机制的起始因素为免疫介导性炎症发病机制的起始因素为免疫介导性炎症D 不同的病例其肾小球的病变是相同的不同的病例其肾小球的病变是相同的E 可发生于任何年龄，其中女性居多可发生于任何年龄，其中女性居多C13.13.以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是A 尿中出现红细胞的量多尿中出现红细胞的量多B 血压中等度升高血压中等度升高C 出现明显的水肿出现明显的水肿D 有氮质血症有氮质血症E 潜伏期及补体C3E14.14.下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值A 血沉增快血沉增快B 抗O 增高增高C 尿沉渣可见红细胞管型尿沉渣可见红细胞管型D 下降下降E 蛋白尿蛋白尿C15.15.急性肾小球肾炎的主要治疗是急性肾小球肾炎的主要治疗是急性肾小球肾炎的主要治疗是A 休息和加强营养休息和加强营养B 休息和对症休息和对症C 用激素与免疫抑制剂用激素与免疫抑制剂D 抗凝疗法抗凝疗法E 透析疗法透析疗法B16.16.链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施是链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施是链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施是A 休息和对症抗炎休息和对症抗炎B 激素和免疫抑制剂激素和免疫抑制剂C 限制钠盐和水摄入限制钠盐和水摄入D 抗凝剂抗凝剂E 利尿剂利尿剂B17.17.急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用A 双氢克尿噻双氢克尿噻B 速尿速尿C 安体舒通安体舒通D 利尿酸钠利尿酸钠E 利尿合剂利尿合剂C18.18.急性肾小球肾炎的治疗原则是急性肾小球肾炎的治疗原则是急性肾小球肾炎的治疗原则是A 以休息及对症处置为主以休息及对症处置为主B 以减轻水肿利尿为主以减轻水肿利尿为主C 以降低血压应用联合降压药物为主以降低血压应用联合降压药物为主D 以止血，治疗血尿为主以止血，治疗血尿为主E 以治疗合并症为主以治疗合并症为主A19.19.急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是A 症状消失，血沉正常症状消失，血沉正常B 水肿消退，血压正常水肿消退，血压正常C 水肿消退，肉眼血尿的消失水肿消退，肉眼血尿的消失D 镜下血尿消失镜下血尿消失E 血清补体恢复正常血清补体恢复正常B20.20.急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键A 全身水肿全身水肿B 高血压高血压C 尿少尿少D 血尿及红细胞管型尿血尿及红细胞管型尿E 蛋白尿及透明管型尿蛋白尿及透明管型尿D21.21.急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么A 早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征B 主要以急性起病，重症血尿为特征主要以急性起病，重症血尿为特征C 以进行性贫血为特征以进行性贫血为特征D 以高度水肿为特征以高度水肿为特征E 以高血压脑病为特征以高血压脑病为特征A22.22.急进性肾小球肾炎主要的病理改变为急进性肾小球肾炎主要的病理改变为急进性肾小球肾炎主要的病理改变为 A 弥漫内皮系膜细胞增生性改变弥漫内皮系膜细胞增生性改变B 肾小球，上皮下驼峰样沉积物肾小球，上皮下驼峰样沉积物C IgG 沉积沉积D 肾小囊有大量新月体形成肾小囊有大量新月体形成E 可见白细胞浸润可见白细胞浸润D23.23.急进型肾炎的病理下述哪项不正确急进型肾炎的病理下述哪项不正确急进型肾炎的病理下述哪项不正确A 肾小球囊新月体形成肾小球囊新月体形成B 主要为弥漫型毛细血管外病变主要为弥漫型毛细血管外病变C 肺部毛细血管基底膜可同时受累肺部毛细血管基底膜可同时受累D 免疫变态反应损伤免疫变态反应损伤E 肾小管上皮细胞中有大量类脂质沉着肾小管上皮细胞中有大量类脂质沉着E24.24.急进性肾炎的病理类型是急进性肾炎的病理类型是急进性肾炎的病理类型是A 弥漫性增生性肾小球肾炎弥漫性增生性肾小球肾炎B 膜增生性病变膜增生性病变C 膜性病变膜性病变D 肾小球囊新月体性肾炎肾小球囊新月体性肾炎E 肾小球病变肾小球病变D25.25.急进性肾小球肾炎的主要治疗原则是什么急进性肾小球肾炎的主要治疗原则是什么急进性肾小球肾炎的主要治疗原则是什么A 卧床休息，避免过劳及感染卧床休息，避免过劳及感染B 抗炎对症治疗抗炎对症治疗C 去除病因及对症治疗去除病因及对症治疗D 强化治疗强化治疗E 透析治疗透析治疗D26.26.慢性肾炎水肿产生的主要因素是慢性肾炎水肿产生的主要因素是慢性肾炎水肿产生的主要因素是A 全身毛细血管通透性增加全身毛细血管通透性增加B 肾内分泌前列腺素减少肾内分泌前列腺素减少C 肾小球超滤及滤过率下降肾小球超滤及滤过率下降D 继发醛固酮分泌增多继发醛固酮分泌增多E 抗利尿激素分泌增多抗利尿激素分泌增多C27.27.成年人引起肾性高血压最常见的疾病是成年人引起肾性高血压最常见的疾病是成年人引起肾性高血压最常见的疾病是A 肾动脉狭窄肾动脉狭窄B 慢性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎C 肾动脉硬化肾动脉硬化D 急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎E 慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎E28.28.慢性肾炎临床表现错误的是慢性肾炎临床表现错误的是慢性肾炎临床表现错误的是A 中等程度蛋白尿中等程度蛋白尿B 轻、中度水肿轻、中度水肿C 高血压高血压D 不导致肾功不全不导致肾功不全E 贫血贫血D29.29.哪种利尿剂可引起酸血症哪种利尿剂可引起酸血症哪种利尿剂可引起酸血症A 双氢克尿噻双氢克尿噻B 氨苯蝶啶氨苯蝶啶C 速尿速尿D 乙酰唑胺（乙酰唑胺（Diamox Diamox Diamox））E 甘露醇甘露醇D30.慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是A 高血压程度高血压程度B 血尿程度血尿程度C 肾功能程度肾功能程度D 水肿程度水肿程度E 既往过敏性紫癜史既往过敏性紫癜史E31.31.肺出血肺出血肺出血--肾炎综合征（肾炎综合征（Godpasture syndrome Godpasture syndrome ）可继发哪型肾炎）可继发哪型肾炎）可继发哪型肾炎 A 急性肾炎急性肾炎B 以急性肾炎起病的慢性肾炎以急性肾炎起病的慢性肾炎C 肾病综合征肾病综合征D 急进型肾炎急进型肾炎E 以上都不是以上都不是D32.32.下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎A 链球菌感染后急性肾炎链球菌感染后急性肾炎B 膜性病变为主的肾炎膜性病变为主的肾炎C 肾小球病变为主的肾炎肾小球病变为主的肾炎D 肺出血肾炎综合征肺出血肾炎综合征E 狼疮性肾炎狼疮性肾炎D33.33.慢性肾炎治疗的主要目的慢性肾炎治疗的主要目的慢性肾炎治疗的主要目的A 消除蛋白尿消除蛋白尿B 消除血尿消除血尿C 控制感染控制感染D 应用血小板解聚药应用血小板解聚药E 防止或延缓肾功衰竭防止或延缓肾功衰竭E34.34.治疗肾炎水肿时，下列哪一项利尿措施不宜应用治疗肾炎水肿时，下列哪一项利尿措施不宜应用治疗肾炎水肿时，下列哪一项利尿措施不宜应用A 双氢克尿噻双氢克尿噻B 速尿速尿C 低分子右旋糖酐低分子右旋糖酐D 利尿合剂利尿合剂E 氨苯蝶啶氨苯蝶啶C35.35.急性肾炎，水肿，高血压，并发左心衰竭，肾功能不全时应选急性肾炎，水肿，高血压，并发左心衰竭，肾功能不全时应选急性肾炎，水肿，高血压，并发左心衰竭，肾功能不全时应选A 噻嗪类利尿药噻嗪类利尿药B 氨苯蝶啶氨苯蝶啶C 渗透性渗透性D 利尿合剂利尿合剂E 速尿速尿E36.36.慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时又水肿，下列药物先应用慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时又水肿，下列药物先应用慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时又水肿，下列药物先应用A 双氢克尿噻与氨苯蝶啶双氢克尿噻与氨苯蝶啶B 甘露醇甘露醇C 双氢克尿噻双氢克尿噻D 速尿速尿E 利尿合剂利尿合剂D37.37.慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的A 低钠饮食低钠饮食B 噻嗪类药物常用作基本治疗药物噻嗪类药物常用作基本治疗药物C 可采用几种降压药物联合应用可采用几种降压药物联合应用D 可用钙通道阻滞剂可用钙通道阻滞剂E 血压降到150150～～160.90mmHg 为宜为宜E38.38.肾病综合征最主要的临床特点是肾病综合征最主要的临床特点是肾病综合征最主要的临床特点是 A 尿蛋白多于3.5g/24hB 血浆清蛋白低于30g/LC 水肿水肿D 血脂升高血脂升高E 肾功能障碍肾功能障碍A39.39.以下哪组为诊断肾病综合征所必须的以下哪组为诊断肾病综合征所必须的以下哪组为诊断肾病综合征所必须的A 大量蛋白尿大量蛋白尿++血尿血尿B 大量蛋白尿大量蛋白尿++低蛋白血症低蛋白血症C 低蛋白血症低蛋白血症++贫血贫血D 水肿水肿++高脂血症高脂血症E 水肿水肿++高血压高血压B40.40.肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要原因是肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要原因是肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要原因是A 肾小球滤过膜的屏障作用受损肾小球滤过膜的屏障作用受损B 肾小管重吸收蛋白质障碍肾小管重吸收蛋白质障碍C 肝脏合成蛋白质不足肝脏合成蛋白质不足D 蛋白摄入不足蛋白摄入不足E 清蛋白分解代谢增强清蛋白分解代谢增强A41.41.肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是A 肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大B 肾小球基膜糖蛋白成分变化负电荷消失肾小球基膜糖蛋白成分变化负电荷消失C 肾小球上皮细胞足突裂隙增大肾小球上皮细胞足突裂隙增大D 肾血流量增加肾血流量增加E 肾静脉回流障碍肾静脉回流障碍B42.42.肾病综合征低蛋白血症的主要原因是肾病综合征低蛋白血症的主要原因是肾病综合征低蛋白血症的主要原因是A 肾小管重吸收蛋白不足肾小管重吸收蛋白不足B 肝脏合成清蛋白不足肝脏合成清蛋白不足C 清蛋白分解代谢增强清蛋白分解代谢增强D 肾小球毛细血管壁通透性增强肾小球毛细血管壁通透性增强E 蛋白质摄入不足蛋白质摄入不足D43.43.微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要的机制是微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要的机制是微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要的机制是A 肾小球滤过孔增大肾小球滤过孔增大B 肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷消失肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷消失C 肾小球上皮细胞足突裂隙增大肾小球上皮细胞足突裂隙增大D 肾血流量增加肾血流量增加E 肾静脉回流障碍肾静脉回流障碍B44.44.贫血出现最早的是贫血出现最早的是贫血出现最早的是A 微小病变病微小病变病B 膜性肾病膜性肾病C 局灶性节段性肾小球硬化局灶性节段性肾小球硬化D 系膜增生性肾炎系膜增生性肾炎E 系膜毛细血管性肾炎系膜毛细血管性肾炎E45.45.肾病综合征最常见的并发症是肾病综合征最常见的并发症是肾病综合征最常见的并发症是A 循环衰竭循环衰竭B肾功能不全肾功能不全C 感染感染D 静脉血栓形成静脉血栓形成E 蛋白及脂肪代谢紊乱蛋白及脂肪代谢紊乱C46.46.肾病综合征治疗下列哪项不妥当肾病综合征治疗下列哪项不妥当肾病综合征治疗下列哪项不妥当A 应用阿司匹林应用阿司匹林B 必要时补充人体清蛋白必要时补充人体清蛋白C 用激素治疗4周无效加用环磷酰胺周无效加用环磷酰胺D 用激素治疗，尿蛋白减少立即减量用激素治疗，尿蛋白减少立即减量E 必要时应用环孢菌素AD47.47.哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素A 慢性肾炎慢性肾炎B 急性肾炎急性肾炎C 肾盂肾炎肾盂肾炎D 肾静脉血栓形成肾静脉血栓形成E 肾病综合征肾病综合征E48.48.关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的A 只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食B 限制食盐和水的摄入限制食盐和水的摄入C 免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用D 可应用抑制血小板凝集药物可应用抑制血小板凝集药物E 因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂E49.49.微小病变型肾病综合征最主要的治疗是微小病变型肾病综合征最主要的治疗是微小病变型肾病综合征最主要的治疗是A 高蛋白低盐饮食高蛋白低盐饮食B 卧床休息卧床休息C 糖皮质激素糖皮质激素D 利尿剂利尿剂E 非激素类免疫抑制剂非激素类免疫抑制剂C50.50.对激素治疗最为敏感的是对激素治疗最为敏感的是对激素治疗最为敏感的是A 微小病变型微小病变型B 膜性肾病膜性肾病C 局灶性、节段性肾小球硬化局灶性、节段性肾小球硬化D 系膜增生性肾炎系膜增生性肾炎E 系膜毛细血管性肾炎系膜毛细血管性肾炎A51.51.糖皮质激素最适用于糖皮质激素最适用于糖皮质激素最适用于A 急性肾炎急性肾炎B 慢性肾炎慢性肾炎C 糖尿病肾病糖尿病肾病D 微小病变病微小病变病E 膜性肾病膜性肾病D52.IgA 肾病通常见于的哪种临床类型肾炎肾病通常见于的哪种临床类型肾炎A 急性肾小球炎的一种类型急性肾小球炎的一种类型B 慢性肾小球肾炎的一种类型慢性肾小球肾炎的一种类型C 肾病综合征的一种类型肾病综合征的一种类型D 糖尿病肾病糖尿病肾病E 隐匿性肾炎隐匿性肾炎E53.53.男性，男性，男性，1515岁，少尿水肿5天，咳嗽气短不能平卧一天，起病前2周曾有喉痛3天，BP170/110mmHg BP170/110mmHg，，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1.0221.022，，尿蛋白（++++++）），红细胞3030～～90个/HP /HP，血补体，血补体C3降低，诊断为降低，诊断为 A 急性肾炎并左心功能不全急性肾炎并左心功能不全B 慢性肾炎急性发作慢性肾炎急性发作C 高血压病并左心功能不全高血压病并左心功能不全D 急进性肾炎并左心功能不全急进性肾炎并左心功能不全E 肾病综合征并左心功能不全肾病综合征并左心功能不全A54.54.女性，女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛一周入院，血压140/100mmHg 140/100mmHg，，血红蛋白120g/L 120g/L，，血清蛋白40g/L 40g/L，，尿蛋白（++++）），白细胞3～4个/HP /HP，，红细胞1010～～15个/HP /HP，，血尿素氮8.3mmol/L 8.3mmol/L，，血肌酐178μmol/L mol/L，最可能的诊断是，最可能的诊断是，最可能的诊断是A 急性肾盂肾炎急性肾盂肾炎B 急性肾炎急性肾炎C 肾病综合征肾病综合征D 慢性肾炎慢性肾炎E 急进性肾炎急进性肾炎B55.55.男性，男性，30岁，颜面水肿3天，无力，尿400ml/24h 400ml/24h，，血压130/80mmHg 130/80mmHg，，血红蛋白130g/L 130g/L，，尿蛋白（尿蛋白（+++++++++）），红细胞2020～～40个/HP /HP，颗粒管型，颗粒管型0～2个/HP /HP，可能性最大的诊断是，可能性最大的诊断是，可能性最大的诊断是 A 隐匿性肾炎隐匿性肾炎B 急进性肾炎急进性肾炎C 急性肾炎急性肾炎D 慢性肾炎慢性肾炎E 肾盂肾炎肾盂肾炎C56.56.男性，男性，男性，1818岁，岁，33周前咽痛，近一周面部浮肿尿少，尿蛋白（周前咽痛，近一周面部浮肿尿少，尿蛋白（++++++）），尿红细胞1010～～20/HP 20/HP，，红细胞管型0～1/HP 1/HP，颗粒管型，颗粒管型0～1个/HP /HP，诊断，诊断，诊断A 急性肾盂肾炎急性肾盂肾炎B 慢性肾炎急性发作慢性肾炎急性发作C 急性肾炎急性肾炎D 隐匿性肾炎隐匿性肾炎E 急性前列腺炎急性前列腺炎 C57.57.男性，男性，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。

肾小球疾病习题及答案01.急性肾炎最主要的治疗方法是( )A.激素及免疫抑制剂B.利尿剂消除水肿C.休息与控制病灶感染D.血肌酐、尿素氮(BUN)升高时予以透析E.不需要治疗，因为大部分可自愈02.原发性肾小球疾病的病理分型不包括( )A.肾病综合征B.局灶性节段性病变C.轻微肾小球病变D.膜性肾病E.增生性肾炎03.引起急性肾小球肾炎的常见病因是( )A.甲型肝炎病毒感染B.乙型肝炎病毒感染C.葡萄球菌感染D.β溶血性链球菌A组12型E.乙族甲组溶血性链球菌感染04.最常出现ANCA（中性粒细胞胞质抗体）阳性的肾病是( )A.急进性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.狼疮肾炎D.急性间质性肾炎E.急性肾小管坏死05.关于IgA肾病的说法，以下各项中不正确的是( )A.病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎B.确诊有赖于肾活检病理检查C.青少年好发D.预后良好,很少有肾功能恶化E.常在感染后72小时以内发作肉眼血尿06.少免疫复合物型新月体性肾炎血清学指标变化中最常见的是( )A.单克隆免疫球蛋白B.抗中性粒细胞质抗依阳性C.抗肾小球基底膜抗体阳性D.抗核抗体阳性E.补体下降07.对激素治疗最为敏感的是( )A.微小病变型B.膜性肾病C.局姓性节段性肾小球硬化D.系膜增生性肾类E.系膜毛细血管性肾类08.急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血液浓度常升高的抗体是( )A.抗肾小球基底膜抗体B.抗核抗体C.抗双链DNA抗体D.抗中性粒细胞胞质抗体E.抗平滑肌抗体09.下列哪项检查对诊断急进性肾小球肾炎最有价值( )A.BUN.Scr迅速升高B.50%以上肾小球囊内有大量新月像形成C.尿量减少但蛋白排泄量增加D.血清抗中性粒细胞胞质抗体阳性E.影像学检查显示双肾增大10.急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎相似之处为( )A.中度贫血B.预后不佳C.以急性肾炎综合征起病D.肾功能急剧恶化E.早期出现急性肾衰竭11.急进性肾炎处理原则包括下列各项，但不包括( )A.尽早进行治疗很重要B.均需激素和细胞毒药物C.及时肾穿刺活检确诊D.强化血浆置换E.必要时维持透析和肾移植12.肾病综合征的并发症包括感染、血栓栓塞症等，肾病综合征的各病理类型中，最易发生血栓合并症的是( )A.微小病变肾病B.系膜增生性肾炎（非IgA肾病）C.系膜增生性IgA肾病D.膜性肾病E.局灶节段性肾小球硬化13.关于急进型肾小球肾炎的描述,以下各项中正确的是( )A.Ⅱ型多伴循环免疫复合物增加B.Ⅲ型多伴血清抗肾小球基底膜抗体阳性C.病理改变特征为系膜细胞重度增生D.光镜下改变是分型的主要依据E.I型多伴血清抗中性粒细胞胞质抗体阳性14.以下各项中，急性肾小球肾炎与膜增生性肾小球肾炎主要鉴别点是( )A.ASO是否升高B.有无前驱感染C.是否伴肾病综合征表现D.早期有无少尿、无尿及肾功能恶化E.低补体血症是否于8周内恢复15.慢性肾小球肾炎患者，当尿蛋白大于1g/d时，血压控制的理想水平是( )A.120/80mmHg以下B.125/75mmHg以下C.130/80mmHg以下D.140/90mmHg以下E.135/85mmHg以下16.诊断肾病综合征必须具备的依据是( )A.大量蛋白尿与血尿B.高脂血症与水肿C.大量蛋白尿与低白蛋白血症D.低白蛋白血症与高脂血症E.水肿与低白蛋白血症17.急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的主要细胞是( )A.肾小球周围的成纤维细胞及系膜细胞B.肾小球囊壁层上皮细胸及毛细血管内皮细胞C.肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞D.肾小球囊脏层上皮细胞及系膜细胞E.肾小球囊脏层上皮细胞及脏层上皮细胞18.男，27岁。

急性肾小球肾炎练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A2型题 2. A1型题 3. B1型题1．患儿，4岁，全身明显浮肿，频咳气急，胸闷心悸，不能平卧，烦躁不宁，面色苍白，甚则唇指青紫，舌质暗红，舌苔白腻，脉沉细无力。

治疗应首选()A．龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤B．五味消毒饮合小蓟饮子C．己椒苈黄丸合参附汤D．玉枢丹合小蓟饮子E．参附龙牡救逆汤合小蓟饮子正确答案：C 涉及知识点：急性肾小球肾炎2．患儿，男，8岁，患急性肾小球肾炎1月，现浮肿消退、尿量增加，血压下降，血尿及蛋白尿均较前减轻，现证见头晕乏力，手足心热，寐中汗多，舌红苔少，脉细数。

应辨证为()A．气虚邪恋B．肝肾阴虚C．气阴两虚D．阴虚邪恋E．心肾不交正确答案：D 涉及知识点：急性肾小球肾炎3．患儿，6岁，突然出现头面眼睑浮肿，并迅速波及全身，呈紧张性水肿，尿少，色如浓茶，伴发热，恶风，口渴，咽痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

治疗应首选()A．麻黄连翘赤小豆汤合五苓散B．五味消毒饮合小蓟饮子C．苓桂术甘汤合小蓟饮子D．甘露消毒丹合五苓散E．甘露消毒丹合小蓟饮子正确答案：A 涉及知识点：急性肾小球肾炎4．患儿，10岁，肢体面部浮肿，头痛眩晕，烦躁不安，视物模糊，口苦，恶心呕吐，甚至抽搐、昏迷，尿短赤，舌质红，苔黄糙，脉弦数。

治疗应首选() A．麻黄连翘赤小豆汤合五苓散B．五味消毒饮合小蓟饮子C．龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤D．龙胆泻肝汤合小蓟饮子E．甘露消毒丹合羚角钩藤汤正确答案：C 涉及知识点：急性肾小球肾炎5．患儿，8岁，头面肢体浮肿或轻或重，小便短赤，头身困重，脘闷纳呆，口苦口黏，大便不爽，舌红，苔黄腻，脉滑数。

治疗应首选() A．麻黄连翘赤小豆汤合五苓散B．五味消毒饮合小蓟饮子C．苓桂术甘汤合小蓟饮子D．甘露消毒丹合五苓散E．甘露消毒丹合小蓟饮子正确答案：B 涉及知识点：急性肾小球肾炎6．患儿，7岁，全身浮肿，尿少或尿闭，色如浓茶，头晕头痛，恶心呕吐，嗜睡，甚则昏迷，舌质淡胖，苔垢腻，脉象滑数或沉细数。

九、急、慢性肾小球肾炎练习题（附图）1.目前认为多数人类肾小球疾病是A 遗传性疾病B 是细菌感染性疾病C 免疫介导的疾病D 免疫缺陷性疾病E 是肾小球损伤性疾病C2.下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素A 三高现象B 中性粒细胞C 血小板D 补体E 内皮细胞A3.最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是A 循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成B 细胞免疫C 免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害D 凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子E 肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用C4.有关肾小球疾病下列哪项是错误A 肾小球疾病其病因，发病机制，临床及病理表现不尽相同B 原发性肾小球疾病多数病因是清楚的C 肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病D 肾小球疾病是引起慢性肾功衰竭的主要疾病E 肾小球疾病可分为原发性，继发性及遗传性B5.肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是A 肾小球内皮窗孔径增大B 肾小球基膜结构的改变C 肾小球上皮细胞足突裂隙增宽D 电荷屏障遭到破坏E 肾小球血流量增大D6.当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么A 肾脏功能检查B 肾脏B型超声检查C 血肌酐清除率检查D 肾脏静脉造影E 肾活检病理检查E7.为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意什么A 低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食B 适当的休息C 避免上呼吸道感染D 服用利尿药物E 高蛋白高脂肪饮食A8.引起急性肾小球肾炎的常见病因是A 甲型肝炎病毒感染B 乙型肝炎病毒感染C 葡萄球菌感染D βˉ溶血性链球菌A组12型E 乙族甲组溶血性链球菌感染D9.急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是A 肾小球滤过率降低B 大量蛋白由尿排出C 醛固酮增加造成水、钠潴留D 急性心力衰竭E 毛细血管壁通透性增加A10.急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢是A 高血压B 水肿C 血尿及微量蛋白尿D 补体C3E 管型尿C11.肾脏活体组织病理检查为50%以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断为A 急性肾小球肾炎B 慢性肾小球肾炎C 狼疮性肾炎D 糖尿病肾病E 急进性肾小球肾炎E12.有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的A 发病与链球菌感染有明确关系B 大部分与急性肾炎之间确定的因果关系C 发病机制的起始因素为免疫介导性炎症D 不同的病例其肾小球的病变是相同的E 可发生于任何年龄，其中女性居多C13.以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是A 尿中出现红细胞的量多B 血压中等度升高C 出现明显的水肿D 有氮质血症E 潜伏期及补体C3E14.下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值A 血沉增快B 抗O增高C 尿沉渣可见红细胞管型D 下降E 蛋白尿C15.急性肾小球肾炎的主要治疗是A 休息和加强营养B 休息和对症C 用激素与免疫抑制剂D 抗凝疗法E 透析疗法B16.链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施是A 休息和对症抗炎B 激素和免疫抑制剂C 限制钠盐和水摄入D 抗凝剂E 利尿剂B17.急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用A 双氢克尿噻B 速尿C 安体舒通D 利尿酸钠E 利尿合剂C18.急性肾小球肾炎的治疗原则是A 以休息及对症处置为主B 以减轻水肿利尿为主C 以降低血压应用联合降压药物为主D 以止血，治疗血尿为主E 以治疗合并症为主A19.急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是A 症状消失，血沉正常B 水肿消退，血压正常C 水肿消退，肉眼血尿的消失D 镜下血尿消失E 血清补体恢复正常B20.急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键A 全身水肿B 高血压C 尿少D 血尿及红细胞管型尿E 蛋白尿及透明管型尿D21.急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么A 早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征B 主要以急性起病，重症血尿为特征C 以进行性贫血为特征D 以高度水肿为特征E 以高血压脑病为特征A22.急进性肾小球肾炎主要的病理改变为A 弥漫内皮系膜细胞增生性改变B 肾小球，上皮下驼峰样沉积物C IgG沉积D 肾小囊有大量新月体形成E 可见白细胞浸润D23.急进型肾炎的病理下述哪项不正确A 肾小球囊新月体形成B 主要为弥漫型毛细血管外病变C 肺部毛细血管基底膜可同时受累D 免疫变态反应损伤E 肾小管上皮细胞中有大量类脂质沉着E24.急进性肾炎的病理类型是A 弥漫性增生性肾小球肾炎B 膜增生性病变C 膜性病变D 肾小球囊新月体性肾炎E 肾小球病变D25.急进性肾小球肾炎的主要治疗原则是什么A 卧床休息，避免过劳及感染B 抗炎对症治疗C 去除病因及对症治疗D 强化治疗E 透析治疗D26.慢性肾炎水肿产生的主要因素是A 全身毛细血管通透性增加B 肾内分泌前列腺素减少C 肾小球超滤及滤过率下降D 继发醛固酮分泌增多E 抗利尿激素分泌增多C27.成年人引起肾性高血压最常见的疾病是A 肾动脉狭窄B 慢性肾盂肾炎C 肾动脉硬化D 急性肾小球肾炎E 慢性肾小球肾炎E28.慢性肾炎临床表现错误的是A 中等程度蛋白尿B 轻、中度水肿C 高血压D 不导致肾功不全E 贫血D29.哪种利尿剂可引起酸血症A 双氢克尿噻B 氨苯蝶啶C 速尿D 乙酰唑胺（Diamox）E 甘露醇D30.慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是A 高血压程度B 血尿程度C 肾功能程度D 水肿程度E 既往过敏性紫癜史E31.肺出血-肾炎综合征（Godpasture syndrome）可继发哪型肾炎A 急性肾炎B 以急性肾炎起病的慢性肾炎C 肾病综合征D 急进型肾炎E 以上都不是D32.下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎A 链球菌感染后急性肾炎B 膜性病变为主的肾炎C 肾小球病变为主的肾炎D 肺出血肾炎综合征E 狼疮性肾炎D33.慢性肾炎治疗的主要目的A 消除蛋白尿B 消除血尿C 控制感染D 应用血小板解聚药E 防止或延缓肾功衰竭E34.治疗肾炎水肿时，下列哪一项利尿措施不宜应用A 双氢克尿噻B 速尿C 低分子右旋糖酐D 利尿合剂E 氨苯蝶啶C35.急性肾炎，水肿，高血压，并发左心衰竭，肾功能不全时应选A 噻嗪类利尿药B 氨苯蝶啶C 渗透性D 利尿合剂E 速尿E36.慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时又水肿，下列药物先应用A 双氢克尿噻与氨苯蝶啶B 甘露醇C 双氢克尿噻D 速尿E 利尿合剂D37.慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的A 低钠饮食B 噻嗪类药物常用作基本治疗药物C 可采用几种降压药物联合应用D 可用钙通道阻滞剂E 血压降到150～160.90mmHg为宜E38.肾病综合征最主要的临床特点是A 尿蛋白多于3.5g/24hB 血浆清蛋白低于30g/LC 水肿D 血脂升高E 肾功能障碍A39.以下哪组为诊断肾病综合征所必须的A 大量蛋白尿+血尿B 大量蛋白尿+低蛋白血症C 低蛋白血症+贫血D 水肿+高脂血症E 水肿+高血压B40.肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要原因是A 肾小球滤过膜的屏障作用受损B 肾小管重吸收蛋白质障碍C 肝脏合成蛋白质不足D 蛋白摄入不足E 清蛋白分解代谢增强A41.肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是A 肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大B 肾小球基膜糖蛋白成分变化负电荷消失C 肾小球上皮细胞足突裂隙增大D 肾血流量增加E 肾静脉回流障碍B42.肾病综合征低蛋白血症的主要原因是A 肾小管重吸收蛋白不足B 肝脏合成清蛋白不足C 清蛋白分解代谢增强D 肾小球毛细血管壁通透性增强E 蛋白质摄入不足D43.微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要的机制是A 肾小球滤过孔增大B 肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷消失C 肾小球上皮细胞足突裂隙增大D 肾血流量增加E 肾静脉回流障碍B44.贫血出现最早的是A 微小病变病B 膜性肾病C 局灶性节段性肾小球硬化D 系膜增生性肾炎E 系膜毛细血管性肾炎E45.肾病综合征最常见的并发症是A 循环衰竭B 肾功能不全C 感染D 静脉血栓形成E 蛋白及脂肪代谢紊乱C46.肾病综合征治疗下列哪项不妥当A 应用阿司匹林B 必要时补充人体清蛋白C 用激素治疗4周无效加用环磷酰胺D 用激素治疗，尿蛋白减少立即减量E 必要时应用环孢菌素AD47.哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素A 慢性肾炎B 急性肾炎C 肾盂肾炎D 肾静脉血栓形成E 肾病综合征E48.关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的A 只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食B 限制食盐和水的摄入C 免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用D 可应用抑制血小板凝集药物E 因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂E49.微小病变型肾病综合征最主要的治疗是A 高蛋白低盐饮食B 卧床休息C 糖皮质激素D 利尿剂E 非激素类免疫抑制剂C50.对激素治疗最为敏感的是A 微小病变型B 膜性肾病C 局灶性、节段性肾小球硬化D 系膜增生性肾炎E 系膜毛细血管性肾炎A51.糖皮质激素最适用于A 急性肾炎B 慢性肾炎C 糖尿病肾病D 微小病变病E 膜性肾病D52.IgA肾病通常见于的哪种临床类型肾炎A 急性肾小球炎的一种类型B 慢性肾小球肾炎的一种类型C 肾病综合征的一种类型D 糖尿病肾病E 隐匿性肾炎E53.男性，15岁，少尿水肿5天，咳嗽气短不能平卧一天，起病前2周曾有喉痛3天，BP170/110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1.022，尿蛋白（+++），红细胞30～90个/HP，血补体C3降低，诊断为A 急性肾炎并左心功能不全B 慢性肾炎急性发作C 高血压病并左心功能不全D 急进性肾炎并左心功能不全E 肾病综合征并左心功能不全A54.女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛一周入院，血压140/100mmHg，血红蛋白120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋白（++），白细胞3～4个/HP，红细胞10～15个/HP，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178μmol/L，最可能的诊断是A 急性肾盂肾炎B 急性肾炎C 肾病综合征D 慢性肾炎E 急进性肾炎B55.男性，30岁，颜面水肿3天，无力，尿400ml/24h，血压130/80mmHg，血红蛋白130g/L，尿蛋白（+++），红细胞20～40个/HP，颗粒管型0～2个/HP，可能性最大的诊断是A 隐匿性肾炎B 急进性肾炎C 急性肾炎D 慢性肾炎E 肾盂肾炎C56.男性，18岁，3周前咽痛，近一周面部浮肿尿少，尿蛋白（++），尿红细胞10～20/HP，红细胞管型0～1/HP，颗粒管型0～1个/HP，诊断A 急性肾盂肾炎B 慢性肾炎急性发作C 急性肾炎D 隐匿性肾炎E 急性前列腺炎C57.男性，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。

肾炎病症试题及答案一、单选题1. 肾炎最常见的临床表现是：A. 血尿B. 蛋白尿C. 高血压D. 水肿答案：D2. 急性肾小球肾炎的病理特点是：A. 肾小球内皮细胞和系膜细胞增生B. 肾小球毛细血管壁增厚C. 肾小球基底膜增厚D. 肾小球内出现新月体答案：A3. 慢性肾炎的诊断依据不包括：A. 蛋白尿B. 血尿C. 高血压D. 肾功能正常答案：D4. 肾病综合征的诊断标准不包括：A. 大量蛋白尿B. 低蛋白血症C. 高脂血症D. 血尿答案：D5. 以下哪项不是肾炎性肾病综合征的特点：A. 大量蛋白尿B. 血尿C. 高血压D. 肾功能正常答案：D二、多选题6. 急性肾小球肾炎的常见并发症包括：A. 心力衰竭B. 高血压脑病C. 急性肾衰竭D. 贫血答案：ABC7. 慢性肾炎的临床表现包括：A. 蛋白尿B. 血尿C. 高血压D. 肾功能不全答案：ABCD8. 肾病综合征的治疗措施包括：A. 限制钠盐摄入B. 利尿剂C. 免疫抑制剂D. 抗生素答案：ABC9. 以下哪些因素可能与肾炎的发生有关：A. 感染B. 遗传因素C. 自身免疫反应D. 药物答案：ABCD10. 以下哪些检查有助于诊断肾炎：A. 尿常规B. 血常规C. 肾功能检查D. 肾活检答案：ABCD三、判断题11. 急性肾小球肾炎通常在感染后1-3周内发病。

（对）12. 慢性肾炎患者通常不会出现高血压。

（错）13. 肾病综合征患者必须限制蛋白质摄入。

（错）14. 肾活检是诊断肾炎的金标准。

（对）15. 所有肾炎患者都需要使用激素治疗。

（错）四、简答题16. 简述急性肾小球肾炎的主要临床表现。

答：急性肾小球肾炎的主要临床表现包括血尿（尤其是肉眼血尿）、蛋白尿、水肿（尤其是眼睑和下肢水肿）、高血压，以及肾功能异常。

17. 描述肾病综合征的主要诊断标准。

答：肾病综合征的主要诊断标准包括大量蛋白尿（尿蛋白排泄量>3.5g/24h）、低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）、水肿和高脂血症。

泌尿系统疾病1.急性肾小球肾炎的首发症状多为___，和___。

水肿,血尿2.急性肾炎最常见的病因是___。

链球菌感染3.急性肾炎尿液检查以出现___，为其特征。

红细胞管型4.引起急性肾小球肾炎临床症状的原因是___，引起___，由于___，而出现水肿、高血压等症。

免疫复合物沉积于肾小球,肾小球损伤,肾小管重吸收功能相对正常5.慢性肾小球肾炎在临床上以___，等为其特征。

管型的出现6.慢性肾炎肾脏基本的病理改变为___， ___， ___。

细胞增生,炎性渗出,组织变性坏死7.慢性肾炎随病情进展病理表现趋向一致，出现___， ___，肾小管___，相对正常的肾小球___，以维持肾功能，肾小管相对的___。

普通毛细血管腔狭窄、闭塞而缺血,肾小球玻璃样变性,硬化、萎缩而消失,随之萎缩代偿期肥大，增粗、延长8.肾单位包括___，___，两部分。

肾小体,肾小管9.慢性肾炎发展至晚期，肉眼下两侧肾脏变小而硬，称为___肾。

终末性固缩肾10.慢性肾炎的共同性表现有___，___，___，和___。

水肿,高血压,尿异常改变,贫血11.慢性肾炎产生水肿的原因为：①___，②___。

(1)球管功能失衡、水钠潴留,(2)低蛋白血症、血液胶体渗透压下降12.慢性肾炎引起的高血压，多为___，高血压，且以___，升高较明显为其特点。

持续性中度以上高血压,舒张压13.慢性肾炎引起高血压的原因为：(1)___，(2)___。

(1)水钠潴留、血容量增多、心搏出量高,(2)肾素分泌增多、通过肾素血管紧张素的作用、使小动脉收缩14.慢性肾炎蛋白尿主要由于___。

肾小球滤过膜的通透性增高、致使大量血浆蛋白漏出、超过肾小管重吸收能力15.慢性肾炎常有不同程度的贫血，主要由于___。

至晚期，由于肾实质大量被毁损减少，贫血加重。

蛋白质大量丢失引起的营养不良、促使红细胞生成因子分泌减少16.慢性肾炎临床分型可分为四种类型：(1)___， (2)___， (3)___， (4)___。

《泌尿系统》急、慢性肾小球肾炎常见考点【试题自测】【A1型题】1.急性肾小球肾炎治疗不包括：A.降压B.抗感染C.低盐及限制液体入量D.糖皮质激素E.利尿2.急性肾小球肾炎首选的治疗是：A.休息和对症处理B.单独使用泼尼松C.甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺治疗D.血浆治疗E.单独使用环孢素【A2型题】3.男，28岁，水肿1周，伴肉眼血尿3天，起病前1周有上呼吸道感染病史，BP155/95mmHg，尿红细胞满视野，尿蛋白4.3g/d，Cr128μmol/L，Alb28g/L，补体C3下降。

最合理的处理是：A.尽早肾活检明确病理类型B.休息及对症治疗C.激素联合细胞毒药物治疗D.青霉素治疗E.足量激素治疗4.男，60岁。

因慢性肾功能不全入院。

血生化检查：K+6.5mmol/L，Na+136mmol/L，Ca2+2.1mmol/L，PaCO225mmol/L。

心电图示T波高尖。

下列处理不正确的是：A.静滴碳酸氢钠溶液B.应用氨苯蝶啶快速利尿C.静注葡萄糖酸钙D.停用含钾药物E.静滴葡萄糖和胰岛素5.女，25岁，乏力3个月。

查体：BP170/105mmHg。

化验检查：Hb84g/L，尿常规：蛋白(++)，颗粒管型2～3/低倍视野，血BUN12.3mmol/L，Scr276.8μmol/L。

对该患者不应该采取的措施是：A.低磷饮食B.控制血压C.根据尿量适当限水D.高蛋白饮食E.低钠饮食【参考答案】1~5 D、A、B、B、D可以看出，这些题目的考察点是急、慢性肾小球肾炎的治疗。

而且题目是灵活多变的，所以想做题快且准，那么就要学会一定的方法和技巧并熟练掌握。

接下来我们来详细学习急、慢性肾小球肾炎的治疗原则。

内科学泌尿系统慢性肾小球肾炎题库单选题1.不属于慢性肾炎主要临床表现的症状是A.浮肿B.尿频尿痛C.高血压D.尿化验异常E.肾功能损害（标答：B）2. IgA肾病的主要临床表现是A.血尿B.血压高C.管型尿D.蛋白尿E.肾功能下降（标答：A）3.最易引起急性肾小球肾炎的病原体是A.溶血性链球菌B.葡萄球菌C.支原体D.病毒E.原虫及寄生虫（标答：A）4.血肌酐、尿素氮、尿酸均升高，提示的内生肌酐清除率范围是A. <20ml/min•1.73m2B. <30ml/min•1.73m2C. <40ml/min•1.73m2D. <50ml/min•1.73m2E. <60ml/min•1.73m2（标答：D）5. 肾性血尿的畸形红细胞量范围是A.>40%B.>50%C.>60%D.>70%E.>80%（标答：E）6.慢性肾炎继发高血压，且合并肾功能不全、高血钾时，应慎用的降压药是A.利尿剂B.ACEI类药物C.β受体阻滞剂D.钙拮抗剂E.中枢降压药（标答：B)多选题1.需与慢性肾炎鉴别的继发性肾脏病有A.糖尿病肾病B.狼疮性肾炎C.紫癜性肾炎D.痛风性肾病E.肾淀粉样变（标答：A,B,C,D,E）填空题1.肾功能的指标主要以，，表示。

（标答：（血）尿素氮、肌酐、尿酸；）2.慢性肾小球肾炎的基本主要临床表现是，，，。

（标答：蛋白尿、血尿、高血压、水肿）3.亚太地区最常见的慢性肾炎病理类型是。

（标答：IgA肾病）名词解释1.IgA肾病（标答：是一组不伴有系统性疾病，肾组织免疫病理检查证明在肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒样沉积，伴系膜细胞增多，基质增生的肾小球疾病。

临床上以血尿为主要表现）。