养老院老年人生活质量的现状研究_李慧

社区居家养老模式下老年人生活质量及护理需求研究进展作者：孙悦来源：《卷宗》2017年第11期摘要：本文分析并归纳了国内现阶段社区居家养老模式下的老年人生活现状，并对其生活质量现实状态、经济状况、年龄结构以及健康状况等方面进行重点研究，从日常生活需求、个体化需求上对老年人护理需求进行综述。

关键词：社区居家养老模式；老年人；生活质量；护理需求现阶段，我国正处于老年人口持续增长的高峰阶段，我国在人口老龄化方面，严重程度逐渐增加，这也增加了养老需求，由于家庭规模不断减少，削弱了传统的家庭养老模式的作用。

同时因社会保障以及经济实力等限制，机构养老模式仍存在不完善现象，所以社区居家养老模式的建立为现阶段老龄化问题提供了解决途径[1]。

社区居家养老指的是社区通过利用正式社会服务系统或非正式社会服务系统对精神和身体需要帮助的老年人实行援助性支持和服务，此种养老模式不仅包含了家庭和机构两种养老模式各自优点，同时有效避免了那两种养老模式的缺点，属于新型养老模式，详情如下。

1 社区居家养老模式下老年人生活现状1.1 国外现状在社区为老年人提供服务方面，西方发达国家有相当丰富的经验，社区居家养老模式已经相对成熟，同时还形成了与之相配套的体制。

以美国和英国为例，美国的PACE全方位养老服务项目就是通过多科合作模式，让老年人享受到全方位的社区居家养老服务；英国重视人本精神，通过多种形成的养老服务以及完善的监督体系，开展个案管理式养老服务，同时采取分级的方式对养老护理员进行培训。

这些对我国社区居家养老模式的建立有重要借鉴作用，同时为我国社区养老服务更好的开展、体系更加的完善提供经验支持。

1.2 国内现状在上世纪八十年代末期，我国开始实行社区居家养老服务，这一养老模式历经20多年的进步和发展已经取得一定成果，在上海、大连、广州、宁波等多个城市分别开展了社区居家养老模式试点，且取得良好效果。

尽管我国在新型养老模式建设方面有一定成绩，但因制度、资源等因素影响，制约着社区居家养老模式的进一步发展，与老年人对养老的实际需求之间存在距离[2]。

老年护理机构现状分析报告及未来五至十年发展趋势近年来，中国社会老龄化问题日益突出，老年护理机构成为满足老年人康复、护理需求的重要力量。

然而，当前老年护理机构存在一系列问题，亟需更加专业化、完善化的发展。

本报告将对老年护理机构现状进行分析，并预测未来五至十年的发展趋势。

一、现状分析1.老年护理机构服务质量参差不齐。

当前，老年护理机构的服务质量良莠不齐，一些机构在提供康复、护理服务时存在医疗技术水平不高、设备陈旧等问题，给老人的身体健康和心理健康带来潜在风险。

2.人才不足，服务不专业。

老年护理机构在人才引进、培养方面存在困难，专业人士稀缺。

一些员工无法提供专业的护理和康复服务，无法满足老年人多样化的需求。

3.监管不到位，问题频发。

目前，老年护理机构监管不够严格，部分机构存在虚假宣传、收费混乱等问题。

这些问题不仅损害了老年人的权益，也阻碍了老年护理机构的规范发展。

二、未来五至十年发展趋势1.专业化发展将成为主流。

未来，老年护理机构将加强与医疗机构的合作，引进专业医护人员，提高服务质量和技术水平。

同时，机构将更加重视老年人的心理需求，提供更为人性化的服务。

2.信息化与智能化将引领行业变革。

未来五至十年，老年护理机构将通过信息技术的应用，实现数据共享、智能监测等功能，提高服务效率和质量。

3.多元化服务模式将得到推广。

未来，老年护理机构将发展包括居家护理、社区养老等多元化服务模式，满足老年人多样化的需求。

4.政策支持将推动行业发展。

为了解决老龄化问题，政府将出台一系列鼓励老年护理机构发展的政策，提供资金支持、税收优惠等激励。

结语：老年护理机构现状存在诸多问题，但未来五至十年的发展趋势令人期待。

专业化、信息化、多元化和政策支持将推动老年护理机构向更高水平发展。

我们相信，在全社会的共同努力下，老年护理机构将成为保障老年人身心健康的重要力量。

社区居家养老模式下老年人生活质量及护理需求研究进展【摘要】社区居家养老模式在老年人养老领域具有重要意义。

本文通过对社区居家养老模式下老年人生活质量及护理需求的研究进展进行探讨，旨在揭示该模式对老年人生活质量的影响和护理需求的现状与未来发展趋势。

文章首先介绍了社区居家养老模式的特点，随后分析了老年人生活质量评估和护理需求分析的相关内容，探讨了社区居家养老模式下的护理服务模式及老年人生活质量改善策略。

结论部分总结了社区居家养老模式对老年人生活质量的积极影响，同时探讨了护理需求的现状和未来发展趋势。

本文的研究将为促进社区居家养老模式的健康发展和提升老年人生活质量提供重要参考依据。

【关键词】社区居家养老模式，老年人，生活质量，护理需求，评估，服务模式，改善策略，影响，发展趋势1. 引言1.1 研究背景社区居家养老模式的特点对老年人的生活质量有着直接的影响。

在社区中生活，老年人可以保持社会联系，获得更多的社会支持，更加自主和独立地生活。

这对老年人的心理健康和生活满意度都有积极的影响。

老年人的生活质量评估是了解他们的生活状况和需求的重要手段。

通过对老年人生活质量的评估，可以更好地了解他们的生活情况，为制定相应的护理计划和服务提供依据。

本研究旨在深入探讨社区居家养老模式下老年人的生活质量及护理需求的情况，为提高老年人的生活质量和满足其护理需求提供参考和依据。

1.2 研究目的研究目的是为了探讨社区居家养老模式下老年人的生活质量及护理需求，并通过对相关研究进展的总结和分析，为提高老年人生活质量和满足他们的护理需求提供理论支持和实践指导。

具体目的包括：1.了解社区居家养老模式的特点，探讨其对老年人生活质量和护理需求的影响；2.评估老年人的生活质量，分析其当前的生活状况和存在的问题，为提供更好的护理服务和改进养老模式提供参考；3.分析老年人的护理需求，包括生活照料、身心健康、社交交流等方面的需求，为制定个性化的护理计划提供依据；4.研究社区居家养老模式下的护理服务模式，探讨其优势和不足之处，为提高护理服务质量和效率提供建议；5.探讨老年人生活质量的改善策略，包括促进身心健康、提升社会参与、改善生活环境等方面的措施，为提升老年人生活质量提供指导。

社会实践见闻关注老年人健康养老问题的现状与解决途径随着我国人口老龄化问题的日趋突出，老年人健康养老问题逐渐受到社会各界的关注。

社会实践作为了解和改善老年人养老状况的一种途径，对于促进老年人的健康养老有着重要的作用。

本文将通过社会实践的角度，探讨老年人健康养老问题的现状，并提出解决这一问题的途径。

一、老年人健康养老问题的现状1.1 养老服务不足目前，我国老年人口众多，而养老服务设施的建设相对滞后，无法满足老年人多样化、个性化的需求。

养老院床位不足，服务质量参差不齐，很多老年人无法得到合适的照料和关怀。

1.2 健康状况不佳由于长期的劳动和生活条件限制，大部分老年人健康状况较差。

慢性疾病、心脑血管疾病等高发，给老年人的日常生活带来了很大的困扰。

1.3 孤独与孤立随着社会的变化，很多老年人面临着孤独与孤立的问题。

子女忙于工作，无法陪伴和照顾老人，导致他们心理上的孤独感加剧。

同时，老年人之间缺乏交流和互动，社会参与度较低。

二、解决老年人健康养老问题的途径2.1 政府支持和鼓励政府在老年人健康养老问题上起到重要作用。

应加大对养老机构的扶持力度，提高服务质量，并加大养老设施的建设。

此外，鼓励社会力量参与老年人养老事业，提供更多的社区养老服务。

2.2 加强老年人健康管理老年人健康管理是预防和控制老年疾病的重要手段。

政府可以通过建立健全的老年人健康档案，提供定期体检和健康指导等服务，帮助老年人保持身体健康。

2.3 提供心理支持和社交机会对于孤独和孤立的老年人来说，提供心理支持和社交机会尤为重要。

政府可以举办老年人活动，组织各类兴趣小组，鼓励老年人之间的交流和合作，增加社会参与感。

2.4 加强老年人素质教育老年人素质教育是提高老年人生活质量和养老水平的重要途径。

政府和社会组织可以开设各类培训课程，提供充实多样的学习机会，使老年人能够接受更广泛的社会知识和文化熏陶。

三、社会实践对老年人健康养老的启示社会实践可以通过深入社区和养老机构，了解老年人的真实需求和困境，从而为制定相关政策和提供服务提供依据。

养老服务的现状与发展趋势随着人口老龄化的加剧，养老服务成为了当代社会的重要问题。

本文将对养老服务的现状以及未来的发展趋势进行探讨，旨在为读者提供对这一领域的全面认识。

一、养老服务的现状目前，养老服务面临着一系列挑战和问题。

首先，养老服务供给不足。

由于人口老龄化带来的需求增加，现有的养老机构、养老院等设施已经无法满足需求。

其次，养老服务质量参差不齐。

一些养老机构存在管理混乱、工作人员素质不高等问题，导致老年人无法得到良好的照料和关爱。

此外，养老服务费用高昂，给一部分弱势群体带来了经济负担。

二、养老服务的发展趋势1. 多元化服务模式的出现：未来，养老服务将向多元化方向发展。

传统的养老院模式将逐渐被各种形式的社区养老、居家养老、互助养老等所取代。

这种发展趋势将使老年人能够更加自主地选择适合自己的养老模式。

2. 技术在养老服务中的应用：随着科技的不断进步，人工智能、物联网等技术将在养老服务中起到越来越重要的作用。

智能化的养老设备、远程医疗技术等将能够为老年人提供更全面、更便捷的服务，解决部分老年人在疾病治疗、生活照料等方面的问题。

3. 社区养老的兴起：未来社区养老将成为一种重要的养老模式。

通过社区的资源整合和社会组织的参与，老年人可以在自己熟悉、舒适的环境中享受到医疗、康复、休闲等全方位的养老服务。

社区养老将提供更为个性化、贴心的服务，满足老年人不同需求的同时增强他们的社交互动。

4. 养老服务专业化、精细化：未来，养老服务将朝着专业化和精细化发展。

专业的养老服务人员将会越来越受到重视和需求。

他们将受到更全面的培训，具备专业的护理知识和技能，能够为老年人提供更优质的照顾。

同时，精细化管理模式将被广泛引入，提高养老服务的质量和效率。

5. 政策扶持与市场化运作的结合：未来，政府将加大对养老服务的扶持力度，通过政策引导促进市场化运作。

政府将提供更多的资金支持、税收优惠等政策，鼓励和引导社会力量与市场主体共同投身养老服务领域，提高服务供给的质量和数量。

养老院的老年人生活质量评估和改善随着社会的发展和人口老龄化的加剧，养老院作为老年人的一种重要养老选择，其服务质量和老年人的生活质量成为社会关注的焦点。

养老院不仅要提供基本的生活照料，更重要的是要给老年人一个安心、舒适和有尊严的生活环境。

因此，养老院的老年人生活质量评估和改善显得尤为重要。

一、提高服务水平提升服务水平是改善养老院老年人生活质量的关键。

首先，对养老院员工进行培训，提高他们的职业素养和对老年人的关爱能力，让老年人感受到贴心的关怀；其次，加强卫生保健工作，保持养老院的环境整洁，预防疾病传播，确保老年人身心健康；再者，合理规划老年人的活动和休息时间，开展丰富多彩的文化娱乐活动，增加老年人的社交互动，提升他们的生活幸福感。

二、改善生活设施优质的生活设施是提高老年人生活质量的重要保障。

养老院应当建设舒适、温馨的生活环境，配备方便老年人生活的设施设备，比如扶手、无障碍设施、便捷的交通系统等，让老年人可以自由便利地进行日常生活。

同时，养老院应当注重维护设施设备的质量和安全，定期维修和更新，确保老年人的生活安全和舒适度。

三、加强心理护理心理护理是养老院老年人生活质量评估和改善的重要内容。

由于老年人普遍存在孤独、抑郁等心理问题，养老院应当加强心理援助工作，建立心理健康咨询服务机制，为老年人提供专业的心理支持和帮助。

同时，组织老年人参与心理疏导活动，增强他们的自信心和生活乐趣，提高生活质量。

四、加强社会支持养老院应当积极与社区、家庭等相关领域进行合作，加强社会支持网络，为老年人提供更广泛、更全面的服务。

社会各界应当关注养老院的发展，积极参与老年人生活质量改善工作，共同营造尊老爱老、关爱老年人的社会氛围。

只有全社会共同努力，才能让养老院的老年人生活质量得到真正的改善。

养老院是一个重要的老年人养老选择，养老院的老年人生活质量评估和改善不仅关系到老年人的生活幸福感，更关系到社会的发展和文明程度。

通过提升服务水平、改善生活设施、加强心理护理和加强社会支持等多方面工作，共同为老年人营造一个舒适、幸福、有尊严的晚年生活环境，实现老有所养，老有所乐的美好生活愿景。

养老院老年人生活质量的现状研究李慧;郭宏;张莉莉;张晓楠;马淑丽;王雪【期刊名称】《沈阳医学院学报》【年(卷),期】2012(014)002【摘要】目的:调查沈阳市养老院老年人生活质量的现状,研究影响老年人生活质量的因素.方法:用分层随机抽样法选取沈阳市5所公办养老院老年人及居家老年人各160名,对符合入选条件者使用问卷调查,问卷包括老年人一般情况表和老年人生活质量评定表.结果:调查结果显示,影响沈阳市养老院老年人生活质量的主要因素包括:身体健康状况、智力水平、社会活动参与情况;通过与居家老人生活质量的比较,发现养老院老人的身体健康状况、心理健康状况及社会活动参与情况均低于居家老人.结论:与居家老年人相比,沈阳市养老院老年人生活质量还需进一步提高.同时也提出了提高养老院老年人生活质量的对策建议,供养老行业管理部门参考.【总页数】4页(P119-122)【作者】李慧;郭宏;张莉莉;张晓楠;马淑丽;王雪【作者单位】北京协和医院基本外科,北京100005;沈阳医学院护理学院;中国医科大学第四附属医院ICU;中国医科大学第四附属医院消化内科;阜新市矿总医院ICU;中国医科大学第四附属医院放射乳腺科【正文语种】中文【中图分类】R473.05【相关文献】1.武汉市养老院老年人生活质量及其影响因素 [J], 裴先波;高莹;张青;Tracey McDonald2.自我效能对养老院老年人生活质量的影响 [J], 刘影;田园;赵雅宁;张盼;郝正玮3.农村养老院老年人生活质量调查及其影响因素分析--以长春市双阳区东山养老院为例 [J], 晏祺君;金家慧4.养老院设施管理状况与老年人生活质量关系研究 [J], 于世旺; 梁美容; 黄安永5.影响老年人生活质量的养老院室内物理环境关键因素研究 [J], 张晏宁;于世旺;张琪;石钰婧;侯叶恒因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

国内养老机构老年人生活质量及影响因素研究现状李玮彤,宋玉磊,孟娣娟,徐桂华R e s e a r c hs t a t u s q u oo nt h e q u a l i t y o f l i f ea n d i t s i n f l u e n c i n g f a c t o r s o f t h e e l d e r l y int h ed o m e s t i c n u r s i n g ho m e L IW e i t o n g ,S O N GY u l e i ,M E N GD i j u a n ,X UG u i h u a (S c h o o l o f N u r s i n g ,N a n j i n g U n i v e r s i t y o f C h i n e s eM e d i c i n e ,J i a n g s u 210023C h i n a)摘要:了解国内养老机构老年人生活质量及影响因素的研究现状,探究老年人在养老机构中存在的特殊护理需求问题,并提出了相应的对策㊂关键词:养老机构;老年人;生活质量;影响因素;综述A b s t r a c t T ou n d e r s t a n d t h e r e s e a r c h s t a t u s q u o o f t h e q u a l i t y o f l i f e a n d t h e i n f l u e n c i n g f a c t o r s o f t h e e l d e r l y i n t h e d o m e s t i c n u r s i n gh o m e .T o p r o b e i n t o t h e s p e c i a l n u r s i n g d e m a n d s o f t h e e l d e r l y i n t h e n u r s i n g h o m e ,i no r d e r t o p r o p o s e c o r r e s p o n d i n g c o u n t e r m e a s -u r e s .K e yw o r d s n u r s i n g h o m e ;t h e e l d e r l y ;q u a l i t y o f l i f e ;i n f l u e n c i n g f a c t o r s ;r e v i e w 中图分类号:R 473.59 文献标识码:A d o i :10.12102/j .i s s n .1009-6493.2019.11.013 进入21世纪后,在我国人口老龄化趋势不断加快的压力之下,人口老龄化对养老模式的多样化转变㊁经济水平㊁医疗服务的需求不断加大[1]㊂机构养老在家庭养老㊁社会养老㊁居家养老㊁设施养老㊁集中或分散养老各种模式中突显出它的优越性与极高的适应能力,通过对养老机构老年人生活质量研究的探析与总结来了解老年人在养老机构所存在的实际问题与个性化护理服务需求,能够为不同能力等级的老年人提供专业化与个性化的照护服务,从而有效解决养老机构中老年人的护理㊁照料问题㊂面对养老体系建设不均衡㊁养老服务有效供给不足㊁质量效益不高㊁人才队伍短缺等深层次的瓶颈问题,提高老年人的生活质量同样也是国家㊁政府㊁各养老机构所应该引发和深思的关键性问题,并且通过共同努力而实现与满足老年人在机构养老模式下的健康老龄化的标准与要求㊂当前在一系列基金项目 国家自然科学基金资助项目,编号:71673149;2019年江苏省研究生培养创新工程研究生科研与实践创新计划项目,编号:K Y -C X 19-1216;江苏省哲学社会科学基金课题,编号:18S H B 007㊂作者简介 李玮彤,护士,硕士,单位:210023,南京中医药大学护理学院;宋玉磊㊁孟娣娟单位:210023,南京中医药大学护理学院;徐桂华(通讯作者)单位:210023,南京中医药大学㊂引用信息 李玮彤,宋玉磊,孟娣娟,等.国内养老机构老年人生活质量及影响因素研究现状[J ].护理研究,2019,33(11):1883-1886.国家养老政策的推行之下,我国老龄化和养老问题越来越受到人们的广泛关注与重视,机构养老作为主流的养老模式更能够在提高老年人生活质量㊁发展健康老龄化起到决定性作用㊂通过对养老机构老年人生活质量的测评与研究是关注老年人的养老问题和个性化需求满足程度的主要评判指标,在此基础上不断提高入住养老机构的特殊老年群体的生活水平,更好地进行改进护理服务工作和养老机构的社会化管理㊂1 国内各地区养老机构老年人生活质量研究现状1.1 养老机构老年人生活质量现状 老年人的生活质量是指老年人对自己的健康水平㊁生活居住环境㊁物质经济水平㊁精神生活以及自身品质与所拥有的权利等诸多因素进行评价所得出的满意与幸福指数[2]㊂有学者表明,老年人在一定物质条件基础上对自身和社会环境的认同是其对生存和养老需求的综合因素的体现[3],也是衡量不同养老模式和机构的重要体现,包括精神㊁生活照护等方面的因素[4-5]㊂在‘ 十三五 国家老龄事业发展和养老体系建设规划“的推行下,养老体系更加健全完善,作为新兴的养老服务产业,各养老机构也在朝着多维度㊁全覆盖的方向提升老年人的生活质量和水平,其相关研究也在成为学者专家研究的热点与关注点㊂1.2 养老机构老年人生活质量的主要影响因素分析(见表1)表1国内各地区养老机构老年人生活质量影响因素作者地区年份(年)影响因素汤军克等[7]上海市2009养老床位数㊁管理者与护理人员的素质水平与教育程度㊁护理服务项目与内容彭嘉琳等[8]北京市2006职业㊁家庭经济水平罗敏[9]北京市2005慢性病㊁职业㊁自理能力㊁家庭经济水平王英等[10]北京市2007年龄㊁性别㊁自理能力(A D L评分)㊁文化程度㊁婚姻㊁职业㊁家庭经济条件㊁慢性病祁玲等[11]银川市2016年龄㊁民族㊁有无配偶㊁文化程度郭振友等[12]桂林市2016年龄㊁居住方式㊁慢性病种数㊁社会支持廉枫[13]济南市2008养老机构的环境及设施状况㊁医疗服务㊁生活照顾于雁等[14]开封市2013年龄㊁文化程度㊁职业㊁退休工资㊁慢性病种数徐波等[15]南京市2010年龄㊁性别㊁职业㊁慢性病种数陈志红等[16]南通市2013年龄㊁居住环境㊁经济收入㊁医疗保障㊁文化程度㊁家庭支持毛智慧等[17]沈阳市2016年龄㊁文化程度㊁婚姻状况㊁经济条件甫丽等[18]乌鲁木齐市2015年龄㊁民族㊁文化程度㊁婚姻状况㊁慢性病㊁经济条件张利苹等[19]西安市2013是否配备医务室㊁护理员是否持证上岗㊁护理员有无职称㊁养老机构是否提供心理护理㊁康复护理㊁文娱活动㊁临终关怀服务郑晓莉等[20]西安市2011年龄㊁职业㊁性别㊁婚姻㊁经济㊁健康状况王超等[21]石河子市2013性别㊁职业㊁自理能力㊁居住意愿㊁智力状况㊁对养老院满意度㊁健康状况邢华燕等[22]郑州市2011年龄㊁职业㊁文化程度㊁住房面积㊁患慢性病的种数㊁经济条件桂莹等[23]遵义市2012年龄㊁婚姻状况㊁有无子女㊁健康状况㊁文化程度刘冠等[24]太原市2015体育锻炼情况㊁自理能力㊁居住满意度杨玉梅等[25]武汉市2013慢性病㊁日常生活功能㊁心理状况㊁生活满意度㊁人际关系㊁经济条件1.2.1年龄年龄作为表1中出现频次最高的影响因素对老年人生活质量起到决定性作用㊂郭振友等[12,15]相关研究表明,由于年龄的增长,老年人适应社会能力与生理功能逐渐衰退与弱化,慢性病的种类与数量逐渐增多和升高,由于疾病的原因其生活方式与日常活动以及因为养老模式的改变而导致居住环境的改变都将会对老年人生活质量造成不好的影响㊂1.2.2慢性病根据文献的归纳的整理,可以发现入住养老机构的老年人大多数都患有慢性病,例如高血压㊁冠心病㊁糖尿病等常见病,并且大多数老年患有1~3种的不同程度的慢性病,从而极大地影响了老年人的身体健康状况与体格条件㊂邢华燕等[22]研究发现,养老机构的老年人随着年龄的增长,慢性病的病情严重程度会加重㊁种类也会增多,心理承受更多的痛苦与负担,从而影响了老年人对外界环境的抵抗与适应能力㊂在调研中发现,患有多种慢性病的老年人大多数对生活提不起兴趣,并且过分地担忧自己的病情,这必然会导致老年人的生活满意度的急剧下降,严重影响机构老年人的生活质量㊂1.2.3婚姻状况毛智慧等[17]的老年人生活质量研究得出已婚有配偶的老年人相比于丧偶离异的老年人生活质量要高㊂作为主要的交流与沟通对象与最近的人,在老年人有配偶的情况下,老年人能够更好地得到情感支持与帮助㊂一对老夫妇一起去入住养老机构的情况也很常见,能够为对方提供日常生活的照顾,不仅可以提高老年人本身的身体机能,而且还能够得到感情交流,也可以照顾老人的日常生活,也能够维持正常的家庭功能㊂研究发现,老年人能够通过配偶得到最大的帮助和情感支持[10],相比之下,离婚或丧偶的养老机构老年人在缺乏家庭支持和更多的交流情况下,更易有抑郁倾向,例如产生更多的孤独感㊁恐惧感和暴躁烦闷等情绪,而抑郁症同样作为一大重要影响因素,可降低老年人的生活质量㊂1.2.4经济水平表1中的经济条件和退休工资同样作为出现频率较高的老年人生活质量影响因素,收入越高的老人越会倾向选择机构养老模式,能够拥有更好的医疗服务与各种生活更优质的服务条件,即使是在患有慢性疾病情况下,不会过分地顾虑经济状况,同样也不会对心理产生巨大的压力,出现悲观㊁焦虑等情绪的情况较为少见,在充足的经济条件基础上,养老机构的老年人能够做出更好的选择,可以极大地改善生活质量,生活满意度自然会相应提高[6]㊂1.2.5文化程度王英等[10,18]的研究发现,文化程度较高的老年人能够在生活质量评判上高于文化程度低的老年人㊂本课题在调研过程中所遇到的大学及专科以上的文化程度的老年人的接受程度与理解能力高于文盲㊁小学㊁初中或高中等文化水平的老年人,能够清楚地表达自己的需要及理解别人的话,这对社会交往能力产生良好影响,从而在养老机构中能够更好地参与团体与社会活动,不断地学习与追求更高的生活质量以及体验主观上的幸福感与满足感,从而改变生活中的不良习惯进行健康养老生活㊂1.3养老机构老年人生活质量次要影响因素分析1.3.1社会支持社会支持包括护理人员的支持和机构老人之间的互相支持㊁老年人儿女的支持[15],而这些直接会影响老年人对其在养老机构生活的认可与满意程度㊂本课题在养老机构进行调研的时候发现如果子女能够经常来看望老人,老人和护工㊁护理人员关系相处融洽以及老人之间一起参与社会活动或吃饭,明显体验到他们能够表现出对养老机构生活的满足感㊂管理者与服务人员的素质作为社会支持的一大影响因素,如果一些护理人员在没有经过专业的培训和教育的前提下,在照顾老人的日常生活㊁帮助洗澡㊁洗衣等活动时出现对老人大声呵斥,态度不端的现象则会使老年人生活质量急剧下降㊂1.3.2对养老院的满意度养老院的满意度体现为老年人在养老机构的自由活动程度[21],例如老年人的活动问题,养老机构会根据老年人的能力分级和评估来判定其自由活动程度或对其做出一定的要求与限制,将外出的大门进行密码设置而确保老年人的安全问题以免发生事故,这些都应该作为机构管理层人员不容忽视的细节与问题㊂在空闲时间内如果能够合理地安排好休息时间外的活动与日常生活,则会极大地满足老年人的精神需求,不会使老年人感到过分的空虚与寂寞,而充实感同样可以使老年人生活质量得到一定的提高㊂1.3.3养老机构设施与生活照顾廉枫[13]的研究表明当养老机构配备厨房并配备微波炉㊁冰箱等家用电器㊁洗衣房㊁医务室㊁活动室㊁房间空调及家具设备充足时,能够极大地满足老年人日常生活的客观条件与要求㊂生活照顾作为老年护理服务的重要环节[13],护理人员能够根据不同能力级别对老年人的日常起居提供不同的照护项目与服务作为老年人生活质量的重要保障,例如进食的帮助程度可大致分为独立进食㊁需部分帮助把持餐具与监护㊁需极大帮助或完全依赖他人或有留置胃管,满足不同老年人的个性化要求与服务,在老年人对日常起居生活照顾满意的基础上,能够提高其对养老机构的归属感与认同感㊂1.3.4养老机构医疗服务养老机构能否提供及时的医疗服务是老年人在选择机构时的另一大考虑因素㊂选择机构养老模式的老年人大部分患有慢性病并且高龄,机构如果能够在现有条件基础下,尽可能地提高与开展更专业的医疗服务项目,针对不同老年人的健康状况提供个性化医疗照护,在老年人最大接受范围程度内提供相应的中医养生和保健的知识,从而更好地引导老年人关注高品质健康生活,逐步提高老年人生活质量㊂1.4不同地区影响因素差异分析由表1可看出,除了年龄㊁婚姻状况等几个频次较高的主要影响因素之外,对于北京㊁上海㊁南京㊁西安和济南等较发达地区的养老机构中,影响老年人生活质量的其他主要因素还是侧重于家庭经济状况和养老机构的设施与配备,经济条件较好地区的老年人会着重根据家庭与经济收入水平的情况选择适合的满意度较高的配备较为齐全的养老机构㊂发达城市的养老机构迎合了部分老年人对生活质量高标准高要求的追求,而物质生活水平的高低本身与老年人的生活质量有着密切的关联㊂相对于新疆㊁乌鲁木齐㊁宁夏等偏远地区的养老机构来说,民族是一个主要的影响因素,民族差异带来的生活方式与习惯的不同会对机构中特殊人群产生生理和心理上的影响㊂同时,自理能力和健康状况也作为偏远地区老年人在考虑选择养老机构时影响生活质量的因素之一,对于以延长生命周期的老年人来说,能否改善健康状况与条件是入住养老机构影响生活质量高低的主要因素,相比于发达地区,对于精神追求反倒体现生活满意度的第一要素㊂西安和武汉的养老机构是否提供心理护理也作为影响因素之一,也是今后养老机构应该关注的热点话题㊂与此同时我们可以发现,2013年㊁2015年和2016年,慢性病的种类数量成为影响老年人生活质量的主要因素,也成为各地区养老服务研究人员的关注点和焦点㊂由此可见,不同地区㊁年份㊁经济㊁社会条件的差异会导致养老机构老年人对生活满意度与质量的评估产生不同的影响因素㊂2国内养老机构老年人生活质量研究存在的问题2.1评估量表过于单一通过阅读文献可知,研究人员在进行评估养老机构老年人生活质量时大多使用的是五维健康量表(E Q-5D)和生活质量量表(S F-36)等国际通用量表,对于处在不同地区和文化背景下的老年人,相比于国外机构,在评估老年人对生存目标㊁期望㊁标准和所关心事情的感受时,应尽可能研发出符合我国国情的生活质量评估量表,各养老机构也应统一标准,能有有利于护理人员为不同老年人提供个性化照护需求与护理项目㊂2.2养老模式机构养老生活质量较低祁玲等[11,14]比较了不同养老模式下的老年人生活质量㊂家庭养老老年人生活质量总分最高,社区养老排名第二,而机构养老最低㊂其研究发现养老机构中物质功能和社会功能的评分是较低的,这也同时表明当老年人入住养老机构时需要重新适应新的环境和人际关系,不同老年人适应新事物的能力也是不同的,这些都会影响老年人的生活满意度,老年人离开了熟悉的生活环境之后需要克服家庭与机构间的矛盾,同时对于大多数老年人的经济情况来说,服务质量较高的养老机构也会造成一定的负担,养老机构中的服务内容和设备设施等方面不可能满足老年人所有的物质需求㊂在调研期间我们发现,老年人的饮食方面也是影响老年人物质功能满意度的一大影响因素,所谓众口难调,这些都会导致老年人生活质量的下降㊂3养老机构老年人生活质量研究的展望3.1加强与改善慢性病的管理在对于老年人生活质量研究中,近年来的研究都发现入住养老机构的老年人大多数都患有慢性病,慢性病的病情严重程度会加重㊁种类也在增多,随着抵抗力的下降,慢性病患病种类越多,而生活质量得分就越低㊂养老机构应在对老年人进行健康评估之后,针对老年人不同慢性疾病提供不同的健康服务,并且对健康进行持续的跟踪管理㊂在养老机构内应积极开展对老年人的健康教育,强化老年人的健康保健知识,有效地控制老年慢性疾病的发展进程,逐步提高老年人生活质量㊂3.2加强老年人的心理护理与关照目前,机构养老的老年人生活质量在慢性病等因素的影响之下,养老机构老年人绝大多数为丧偶老人㊂在本课题调研期间发现,远离亲人的老年人生活孤独,情绪低落,不爱说话,甚至有抑郁症的倾向,心理方面的问题同时也与慢性疾病有着密切关联,患有慢性疾病老年人由于经济问题和过分担忧自己的病情,在缺少倾诉对象的情况下,更容易引发一系列的心理问题,而养老机构更应该有一支心理护理的医疗照护团队,增加照护全方位服务,着重关注老年人的心理健康,不仅仅是满足老年人日常生活需求,同时也要增加老年人日常社会团体活动,在保证老年人身体健康的基础下满足心理与精神方面的需求㊂3.3养老机构老年人生活质量与照护服务需求养老机构根据老年人的能力等级与健康状况,将提供一般照顾护理㊁半照顾护理和全照顾护理,而生活质量的高低实则就是对护理照护服务需求的体现,改善老年人生活质量的前提是必须对老年人的健康综合照护能力有着清楚的界定与分级,以老年人的能力评价为基础,结合老年人的需要,凝练护理项目,以老年人的能力评价作为健康监测和评价的手段,形成护理等级㊂养老机构的本质问题就是以老年人的需求为目的和核心向其提供各项照护服务项目,以老年人保健项目为健康干预手段,细化老年人保健内容㊁实施频率㊁照顾者资格㊁护理项目和人力成本;实施健康跟踪管理,从而在社会供给方面满足不同老年人的综合保健需求,老年人的综合照护服务需求决定了养老机构提供的照护服务项目与类别,最终达到提高养老机构老年人生活质量的目的㊂4小结针对探究影响养老机构老年人生活质量的影响因素,着重于提高老年人的生活质量,实际上是老年人在享受国家与社会快速发展,顺应时代潮流的重要表现㊂作为构建健康养老生活的出发点,提高老年人生活质量已然成为人类文明与社会进步的必然标准,经济条件㊁社会进步与老年人生活质量的提高有着必然联系,对于年龄较高㊁丧偶㊁收入较高㊁健康状况差㊁不能自理和患有多种慢性疾病的老年人来说,选择的机构养老模式能够在不同程度上减轻其家庭供给成本和子女的压力与负担,通过机构专业的医疗服务与护理照料,针对不同水平与能力的老年特殊人群开展健康管理与照护,使与其类似状况的老年人得到更多的理解与关怀,加强沟通交流,同时也能够降低老年人患抑郁症的风险与概率,国家㊁政府㊁养老机构及研究人员应在不同角度为老年人保障其生活质量,采取积极有效的政策与措施,提高养老机构老年人的生活质量㊂参考文献:[1]张雪霞,朱丹.北京地区养老院服务和管理现状[J].护理研究,2006,20(6A):1985-1986.[2]邬沧萍.社会老年学[M].北京:中国人民大学出版社,1999:1.[3]刘渝琳.养老质量测评 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y P e o p l e ᶄsH o s p i t a l ,G u a n gx i 535300C h i n a )摘要:介绍了影响早产儿桡动脉采血成功的因素及相关干预措施的研究进展,提出应规范护士桡动脉采血技能,提高早产儿桡动脉采血成功率,减轻患儿痛苦,减少并发症及护士工作量,提高工作效率㊂关键词:早产儿;桡动脉;采血;影响因素;干预措施;综述中图分类号:R 473.72 文献标识码:A d o i :10.12102/j .i s s n .1009-6493.2019.11.014 随着现代围生医学和新生儿医学的迅速发展,动脉血气分析检查是当前临床上救治新生儿窒息,缺氧缺血性脑病,严重心肺疾患引起的呼吸衰竭㊁高热㊁腹泻所致的酸碱平衡失调等疾病的一项重要检查项目,是作为明确诊断㊁供氧㊁纠正酸碱平衡失调的有效依据作者简介 黄莹莹,主管护师,本科,单位:535300,广西壮族自治区,浦北县人民医院㊂引用信息 黄莹莹.影响早产儿桡动脉采血成功的因素及相关干预措施研究进展[J ].护理研究,2019,33(11):1887-1889.和提高救治效果的重要环节[1]㊂近年国内 二孩政策的开放,高危孕妇所产的高危新生儿尤其是早产发生率有上升的趋势,如何提高早产儿存活率及后期生存质量有赖于动脉血标本的检查㊂由于早产儿腕部细,皮下脂肪薄,桡动脉血管管径狭小且解剖位置表浅,易于暴露,定位简单,采血方便,穿刺后并发症少,是一种相对安全的采血方法;该动脉采血也以其简捷㊁快速㊁成功率高㊁溶血率低的优势,取代了常规的静脉采血[24],故在救治早产儿尤其是超早产儿中血标本的采集首选桡动脉㊂现将影响其采血成功主要的因素及相。

乡镇社区老年人养老服务与生活质量提升评估报告摘要：本报告旨在评估乡镇社区老年人的养老服务，以及为提升他们的生活质量所需的措施。

通过对相关数据的收集和分析，本报告发现老年人养老服务在某些方面存在不足，但也有许多可以改善和发展的机会。

在提出具体建议的同时，我们希望能够引起相关部门的重视，并为改善老年人的生活条件做出积极努力。

第一部分：现状分析1.1 乡镇社区老年人养老服务现状在调研和实地观察中，我们发现乡镇社区老年人养老服务存在以下问题：养老机构不足，服务范围有限，人员配置不合理，服务质量参差不齐，缺乏专业护理人员，以及老年人对服务需求的认知不足等。

1.2 老年人生活质量现状通过问卷调查和访谈，我们了解到老年人生活质量的主要问题包括：社交孤立，缺乏文化娱乐活动，医疗保障不完善，心理健康问题，居住环境不适宜等。

第二部分：问题分析2.1 养老服务不足的原因仔细研究后发现，养老服务不足的原因主要包括：社会对于养老服务的认识不够重视，政府投入不足，缺乏相关政策支持，以及服务机构缺乏定位和规划等。

2.2 生活质量不高的原因生活质量不高的原因主要有：社交网络缺失，文化娱乐活动不足，医疗保障体系不健全，心理健康关注度不够，居住环境不适宜等。

第三部分：解决方案3.1 养老服务改善方案为了改善乡镇社区老年人养老服务，我们提出以下建议：加大政府对养老服务的投入，鼓励社会力量参与，建立健全养老服务体系，完善服务设施和设备，提升服务质量，增加专业养老护理人员的培养，加强老年人养老需求宣传等。

3.2 生活质量提升措施为了提升老年人的生活质量，我们建议：建立社交平台，促进老年人之间的互动和交流；丰富文化娱乐活动，满足老年人的精神需求；加强医疗保障制度建设，提高老年人的健康水平；关注老年人的心理健康问题，提供心理疏导和支持；改善居住环境，创造舒适和安全的居住条件。

结论：通过对乡镇社区老年人养老服务与生活质量提升的评估，我们发现存在着一些问题和不足之处，但也看到了改善和发展的机会。

四川外国语大学
2013-2014学年第一学期
社会学系学生实践周
作品名称：农村老年人居家养老问题研究
——以清平镇为例
作者：李慧
完成日期：2014年2月
摘要
当今世界面临的重大社会问题之一是人口老龄化，而我国是世界上老年人口最多的国家，此问题更为严重和迫切。

有关资料显示，我国60岁以上的老年人口已达1.4亿，占全国总人口的11%，并以每年平均3.12%的速度递增。

实践表明，传统的家庭和养老和机构养老并不能满足社会化的养老需求，探索新型的居家养老模式已成为我国社会的当务之急。

通过近几年的尝试和探索，城市的居家养老工作有了长足的进步，而农村居家养老尚属空白。

本文拟通过对清平镇农村的调查研究探索和发现农村居家养老工作的现状和存在的主要问题，并针对居家养老工作及居家养老服务提出相应的对策建议。

【关键词】农村老年人居家养老。