最新推拿治疗课件(腰部伤筋)教学讲义PPT
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腰背酸痛的推拿手法、拔罐、刮痧调理讲解课件
☺ 8．分理腰肌：从第一腰椎开始由内向外分推腰部至腹部两侧 。
☺ 9．温补肾气 ：用双手掌互相搓擦发热再迅速把小鱼际紧紧 贴压到第二腰椎旁开1．5寸的肾俞穴上，停留3-5秒。
推拿调理
10．温补肾阳 ：用单一侧手掌紧贴命门进行横向搓擦，以命门、肾俞 及腰骶部发热为度。
11．按压背腰 ：用双手掌交叉按压背腰部，由上至下，压力适中。
☺ 5．掌根揉背腰 ：全掌紧贴背腰部皮肤，掌根着力按揉背腰部 ，频率60-100次/分。
☺ 6. 点按背俞穴 ：用拇指指腹分别点按膀胱经两侧背俞穴，每 穴0.5-1分钟，以局部酸胀为度，从上到下，由轻到重。
推拿调理
☺ 7. 挤压腰肌 ：用双手掌紧贴腰部，掌根着力向下按压，同 时向内挤压，达到腰部肌肉酸胀感，可适当加力振动2-3秒。
针灸技法调理——刮痧
体位：背腰部刮痧一般常用俯卧位
刮痧操作步骤：
（1)刮背腰部正中督脉 患者取坐位、卧位或扶伏站立位，用轻刮法，
刮拭背部正中线，从大椎至长强分段刮拭，可从大椎 到至阳，从至阳到脊中，刮拭10-20次为宜。身体消 瘦，棘突明显者，宜用刮痧板的边角，由上向下依次 点压按揉每一个椎间隙3-5次，以局部有酸胀感为宜。
④ 皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管分布部位，不宜拔罐。高热 抽搐者，以及孕妇的腹部、腰骶部位，亦不宜拔罐。
预防调摄
☺ ①嘱受术者改变工作学习中的不良姿势。 ☺ ②适当参加体育锻炼，注意劳逸结合，以增强体质。 ☺ ③ 若有其他原发疾病应针对原发疾病积极正确地治疗。
谢 谢 聆 听 ！
☺ 2．弹拨肩背部 ：用双手拇指指腹或单拇指指腹弹拨肩背部肌 肉，至局部发热舒适。
☺ 3．掌压双侧膀胱经第一侧线 ：手掌从第一胸椎旁开1.5寸处开 始按压至腰骶部，垂直用力，逐渐下压达到酸胀舒适，持续2-3 秒，可用力振动；动作要干脆，振动幅度适中。
☺ 9．温补肾气 ：用双手掌互相搓擦发热再迅速把小鱼际紧紧 贴压到第二腰椎旁开1．5寸的肾俞穴上，停留3-5秒。
推拿调理
10．温补肾阳 ：用单一侧手掌紧贴命门进行横向搓擦，以命门、肾俞 及腰骶部发热为度。
11．按压背腰 ：用双手掌交叉按压背腰部，由上至下，压力适中。
☺ 5．掌根揉背腰 ：全掌紧贴背腰部皮肤，掌根着力按揉背腰部 ，频率60-100次/分。
☺ 6. 点按背俞穴 ：用拇指指腹分别点按膀胱经两侧背俞穴，每 穴0.5-1分钟，以局部酸胀为度，从上到下，由轻到重。
推拿调理
☺ 7. 挤压腰肌 ：用双手掌紧贴腰部，掌根着力向下按压，同 时向内挤压，达到腰部肌肉酸胀感，可适当加力振动2-3秒。
针灸技法调理——刮痧
体位：背腰部刮痧一般常用俯卧位
刮痧操作步骤：
（1)刮背腰部正中督脉 患者取坐位、卧位或扶伏站立位，用轻刮法，
刮拭背部正中线，从大椎至长强分段刮拭，可从大椎 到至阳，从至阳到脊中，刮拭10-20次为宜。身体消 瘦，棘突明显者，宜用刮痧板的边角，由上向下依次 点压按揉每一个椎间隙3-5次，以局部有酸胀感为宜。
④ 皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管分布部位，不宜拔罐。高热 抽搐者，以及孕妇的腹部、腰骶部位，亦不宜拔罐。
预防调摄
☺ ①嘱受术者改变工作学习中的不良姿势。 ☺ ②适当参加体育锻炼，注意劳逸结合，以增强体质。 ☺ ③ 若有其他原发疾病应针对原发疾病积极正确地治疗。
谢 谢 聆 听 ！
☺ 2．弹拨肩背部 ：用双手拇指指腹或单拇指指腹弹拨肩背部肌 肉，至局部发热舒适。
☺ 3．掌压双侧膀胱经第一侧线 ：手掌从第一胸椎旁开1.5寸处开 始按压至腰骶部，垂直用力，逐渐下压达到酸胀舒适，持续2-3 秒，可用力振动；动作要干脆，振动幅度适中。
医学腰痛病的推拿疗法ppt课件
1
腰腿痛常见的病因有以下情况
1
•
(一)腰部本身疾患。1、损伤性：(1)脊椎骨折与脱位。 (2)韧带劳损。(3)肌肉劳损。 (4)黄韧带增厚。(5)后关节突紊乱综合征。 (6)腰椎间盘突出症。(7)腰椎管狭窄症。 (8)脊柱滑脱症。
2、退行性及萎缩性骨关节痛：腰椎间盘变性及骨质疏松等。3、先天性畸形：隐性脊椎裂、第5腰椎骶化、钩状棘突及半椎体等。4、姿势性：脊柱侧凸、腰前凸增加驼背等。
5、炎症：脊柱结核属特异性炎症，脊柱化脓性骨髓炎属非特异性炎症，强直性脊柱炎。6、肿瘤：转移癌占较大比例，如乳腺癌和前列腺癌转移等。原发于脊柱的肿瘤有血管瘤、骨巨细胞瘤和脊索瘤等。
4
二)内脏疾患。1、消化系统疾患：消化性溃疡、胰腺癌、直肠癌等。2、泌尿系统疾患：肾盂肾炎、肾周围脓肿等。3、妇科疾患：子宫体炎、附件炎、子宫后倾、盆腔肿瘤、子宫脱垂等。
10
腰突症诊断
10
1、有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。2、常发于青壮年。3、腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。4、脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。5、下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟踺反射减弱或消失，拇指背伸力减弱。
6） 腰背臀腿部肌肉锻炼l 空登自行车：要质量不要数量。l 飞燕点水：要质量不要数量。l 五点——三点静力支撑法：要质量不限时间
10
3. 恢复期以参与水平障碍为主，临床上虽然日常生活活动能力显著改善，但难以参加正常的工作学习及社会活动。此期患者腰痛消失和下肢放射痛消失，下肢小范围痠胀、麻木、不适感，劳累后上述症状加重。此期约为发病1周以后。治疗逐渐过度到以主动功能训练为主，辅以被动性治疗。形成相对稳定的康复方案和康复计划，每半月复查，随访45天。若某些康复锻炼计划适合该病人的社会角色，嘱病人可把该行为带入生活，形成习惯杜绝自作主张，盲目增加锻炼项目，防止复发 。
腰腿痛常见的病因有以下情况
1
•
(一)腰部本身疾患。1、损伤性：(1)脊椎骨折与脱位。 (2)韧带劳损。(3)肌肉劳损。 (4)黄韧带增厚。(5)后关节突紊乱综合征。 (6)腰椎间盘突出症。(7)腰椎管狭窄症。 (8)脊柱滑脱症。
2、退行性及萎缩性骨关节痛：腰椎间盘变性及骨质疏松等。3、先天性畸形：隐性脊椎裂、第5腰椎骶化、钩状棘突及半椎体等。4、姿势性：脊柱侧凸、腰前凸增加驼背等。
5、炎症：脊柱结核属特异性炎症，脊柱化脓性骨髓炎属非特异性炎症，强直性脊柱炎。6、肿瘤：转移癌占较大比例，如乳腺癌和前列腺癌转移等。原发于脊柱的肿瘤有血管瘤、骨巨细胞瘤和脊索瘤等。
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二)内脏疾患。1、消化系统疾患：消化性溃疡、胰腺癌、直肠癌等。2、泌尿系统疾患：肾盂肾炎、肾周围脓肿等。3、妇科疾患：子宫体炎、附件炎、子宫后倾、盆腔肿瘤、子宫脱垂等。
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腰突症诊断
10
1、有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。2、常发于青壮年。3、腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。4、脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。5、下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟踺反射减弱或消失，拇指背伸力减弱。
6） 腰背臀腿部肌肉锻炼l 空登自行车：要质量不要数量。l 飞燕点水：要质量不要数量。l 五点——三点静力支撑法：要质量不限时间
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3. 恢复期以参与水平障碍为主，临床上虽然日常生活活动能力显著改善，但难以参加正常的工作学习及社会活动。此期患者腰痛消失和下肢放射痛消失，下肢小范围痠胀、麻木、不适感，劳累后上述症状加重。此期约为发病1周以后。治疗逐渐过度到以主动功能训练为主，辅以被动性治疗。形成相对稳定的康复方案和康复计划，每半月复查，随访45天。若某些康复锻炼计划适合该病人的社会角色，嘱病人可把该行为带入生活，形成习惯杜绝自作主张，盲目增加锻炼项目，防止复发 。
推拿按摩手法ppt课件
推拿按摩手法ppt课件•推拿按摩基本概念与原理•常用推拿按摩手法介绍•局部推拿按摩技巧讲解•常见病症对应推拿按摩方案目录•推拿按摩操作注意事项及安全规范•总结回顾与拓展延伸01推拿按摩基本概念与原理推拿按摩定义及作用定义作用推拿按摩可以疏通经络、行气活血、调整脏腑功能、增强免疫力等，广泛应用于内、外、妇、儿等各科疾病的治疗和康复。
中医学对推拿按摩认识0102现代医学对推拿按摩解释同时，推拿按摩还可以刺激神经系统，调节内分泌系统，提高人体免疫力，对多种疾病具有治疗和康复作用。
适应症与禁忌症适应症禁忌症02常用推拿按摩手法介绍揉法定义揉法分类揉法作用摩法定义摩法分类摩法作用推法定义以指、掌或肘部着力于人体一定穴位或部位上，做单方向直线移动的手法。
推法分类指推法、掌推法、肘推法。
推法作用具有行气止痛，温经活络，调和气血的功效。
全身各部均可适用。
一般拇指平推适用于肩背部；掌推多用于腰臀部及四肢部；肘推多用于脊柱两侧。
无论哪一种推法，其着力部位都要贴于体表，用力要稳，速度缓慢而均匀，多配合摩擦类手法使用。
拿法定义01拿法分类02拿法作用031 2 3捏法定义捏法分类捏法作用03局部推拿按摩技巧讲解开天门推坎宫揉太阳030201头部按摩技巧拿风池按肩井捏颈肌揉肾俞推膀胱经双手中指或拇指按揉肾俞穴，具有补肾益气、强腰健骨的作用。
捏脊法四肢关节按摩技巧揉上肢双手交替揉捏上肢肌肉，具有放松肌肉、缓解疲劳的作用。
拿下肢双手拇指与其余四指相对，提拿下肢肌肉，具有通经活络、缓解肌肉紧张的作用。
按揉关节针对具体关节如肘、腕、膝、踝等，用中指或拇指进行按揉，具有缓解疼痛、增加关节灵活性的作用。
04常见病症对应推拿按摩方案穴位按摩按摩风池、风府、肩井等穴位，可缓解头痛、头晕等颈椎病症状。
局部推拿针对颈部肌肉紧张、疼痛等症状，采用揉捏、推拿等手法，缓解肌肉紧张，促进血液循环。
颈椎牵引通过牵引装置，对颈椎进行适度的拉伸，减轻颈椎压力，缓解疼痛。
急性腰扭伤推拿治疗.pptx
法，从上至下，先健侧后患侧，边揉按边移动，反复 做3～5次，然后用小鱼际直擦腰部两侧膀胱经，横擦 腰骶部，以透热为度，必要时配合局部湿热敷。 • 以达到舒筋通络、活血止痛的目的。
四、功能锻练
• 功能锻炼宜在疼痛缓解后进行。 • 早期宜做腰部后伸锻炼，后期宜加
强腰肌的各种功能锻炼，以及适当 加强户外活动。
• 问题： 1.中、西医诊断的病名?
2.确诊还应做哪些检查？
3.推拿治疗原则?
4.推拿治疗方法?
5.注意事项?
急性腰扭伤
能说出急性腰扭伤的概念 会急性腰扭伤的临床诊断 会急性腰扭伤的推拿治疗原则和操作 了解急性腰扭伤的病因及病理变化 熟悉急性腰扭伤的注意事项
一、概述
• 概念：急性腰扭伤是指腰骶、骶髂及腰背两 侧的肌肉、筋膜、韧带、关节囊及滑膜等软 组织的急性损伤，从而引起腰部疼痛及活动 功能障碍的一种病症。本病以腰部疼痛和活 动功能障碍为主要的临床特征。
（三）操作步骤及手法
2.点拨止痛法 • 施术者用以双手拇指点按肾俞、膀胱俞、气海俞、大肠
俞等背俞穴及压痛点，每穴半分钟，然后在痛点或肌痉 挛处施弹拨手法，每处3～5次，； • 对有粘连部位或痛点施点拨手法，以解痉止痛，松解粘 连。
（三）操作步骤及手法
3.理筋整复法 • 施术者一手掌按住腰部采用后伸扳法，有节奏地使下肢一起一
五、注意事项
• 急性期与治疗期间，宜卧硬板床休息，注意局部 保暖，急性扭伤后制动3～5天。
• 手法要轻柔，不可施用猛力。 • 初显效或治愈时，患腰尚不能负重和做腰部较大
的屈伸运动。
八、课后练习：
• 病例：谭某，男，30岁，重庆某单位行政人员，2015年 X月X日，患者自述2小时前，搬桌子不慎将腰部扭伤， 立即出现腰部疼痛剧烈，不能站立及行走，活动明显受 限。未出现头晕、头痛、呕心、呕吐。纳可，二便未见 异常。舌质暗红，苔黄腻，脉紧。
四、功能锻练
• 功能锻炼宜在疼痛缓解后进行。 • 早期宜做腰部后伸锻炼，后期宜加
强腰肌的各种功能锻炼，以及适当 加强户外活动。
• 问题： 1.中、西医诊断的病名?
2.确诊还应做哪些检查？
3.推拿治疗原则?
4.推拿治疗方法?
5.注意事项?
急性腰扭伤
能说出急性腰扭伤的概念 会急性腰扭伤的临床诊断 会急性腰扭伤的推拿治疗原则和操作 了解急性腰扭伤的病因及病理变化 熟悉急性腰扭伤的注意事项
一、概述
• 概念：急性腰扭伤是指腰骶、骶髂及腰背两 侧的肌肉、筋膜、韧带、关节囊及滑膜等软 组织的急性损伤，从而引起腰部疼痛及活动 功能障碍的一种病症。本病以腰部疼痛和活 动功能障碍为主要的临床特征。
（三）操作步骤及手法
2.点拨止痛法 • 施术者用以双手拇指点按肾俞、膀胱俞、气海俞、大肠
俞等背俞穴及压痛点，每穴半分钟，然后在痛点或肌痉 挛处施弹拨手法，每处3～5次，； • 对有粘连部位或痛点施点拨手法，以解痉止痛，松解粘 连。
（三）操作步骤及手法
3.理筋整复法 • 施术者一手掌按住腰部采用后伸扳法，有节奏地使下肢一起一
五、注意事项
• 急性期与治疗期间，宜卧硬板床休息，注意局部 保暖，急性扭伤后制动3～5天。
• 手法要轻柔，不可施用猛力。 • 初显效或治愈时，患腰尚不能负重和做腰部较大
的屈伸运动。
八、课后练习：
• 病例：谭某，男，30岁，重庆某单位行政人员，2015年 X月X日，患者自述2小时前，搬桌子不慎将腰部扭伤， 立即出现腰部疼痛剧烈，不能站立及行走，活动明显受 限。未出现头晕、头痛、呕心、呕吐。纳可，二便未见 异常。舌质暗红，苔黄腻，脉紧。
常见腰部筋伤—腰椎间盘突出症PPT课件
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很多腰痛的病人来医院就诊，怀疑自己 得了腰椎间盘突出症，心情焦虑紧张， 看来，腰痛问题已经引发了的普遍关注 ，特意精选了大家最关心的几个问题， 并作出相应解答，以帮助更多的朋友。
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问题一 我刚出现腰痛，自己怀疑是椎间盘突出了，可 医生认为不是突出引起的，这是什么情况?
回答：
腰痛不一定是椎间盘突出引起的。在康复科医生 看来，腰痛主要分为外伤性和退变性腰痛。外伤性腰 痛包括急性腰扭伤和慢性疲劳性损伤，其中慢性腰痛 最为多见，包括腰肌、筋膜及韧带等劳损。退变性腰 痛是由腰部结构的退行性变化引起，包括腰部关节退 变、椎间盘突出等。另外，肾结石、输尿管结石等疾 病也会引起急性腰痛，这种疼痛表现为绞榨性痛。
2、腰椎间盘突出+临床症状（腰 痛、腿痛、腿麻等）= 腰椎间盘 突出症
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造成腰椎间盘突出症的主要原因 也是两个：
1、退行性改变 椎间盘在20岁后开始退变，30岁后出现明显退 行性改变，导致椎间盘突出。 2、外伤及劳损 急慢性腰肌劳损、腰部外伤，外伤是引起纤维 环破裂的主要原因，多数患者均有外伤史。
突出病人的咳嗽、排便和直腿抬高等动作均可
牵拉刺激坐骨神经，加重疼痛。严重的坐骨神
经痛需要通过药物缓解-。-
7
问题四 我的核磁报告说椎间盘突出了，有人建议 我手术，有人建议我保守。什么样的椎间盘突 出可以保守治疗?什么样的适合手术治疗?
回答：
腰椎间盘突出绝大多数可以通过非手术治 疗而愈，对于突出和症状都较轻的患者可选择 保守治疗，包括牵引、推拿、按摩和神经根注 射疗法。无论在保守治疗期间，还是恢复正常 后，一定要注意避免久坐和弯腰负重这两种最 容易伤腰的姿势。
腰痛的针灸推拿治疗ppt
病例三
治疗过程
医生采用针灸和推拿联合治疗，首先对患者的腰部进行针灸，刺激穴位，促进血液循环；然后进行推拿，放松腰部肌肉，改善局部血液循环。同时，医生还建议患者进行适当的康复锻炼。治疗持续10天，每天1次。
治疗效果
经过治疗，患者腰痛症状逐渐缓解，腰部功能逐渐恢复。随访1年，腰痛未再发作。
THANK YOU.
推拿历史
推拿起源于先秦时期，发展至今已有数千年的历史，广泛应用于临床实践和保健养生领域。
推拿简介
通过推拿手法刺激相应的穴位，可以调节脏腑功能，使脏腑功能趋向正常，从而缓解腰痛症状。
调整脏腑功能
疏通经络
行气活血
推拿手法作用于腰部经络，可以促进腰部气血流通，舒缓腰部肌肉紧张，缓解疼痛。
推拿手法可以促进腰部瘀血和代谢废物的吸收与排泄，从而缓解疼痛。
分类
定义与分类
常见病因
多因姿势不正或用力过猛所致，损伤肌肉、韧带和关节，引起炎症和水肿。
急性腰扭伤
慢性劳损
脊柱病变
内脏疾病
长期重复性劳动、姿势不正或用力不当，导致腰部肌肉和筋膜劳损。
如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等，压迫神经根，引起腰痛和下肢放射痛。
如肾炎、肾盂肾炎等，可引起腰痛。
临床表现
表现为持续性钝痛、牵拉痛或酸胀痛，活动后加重。
治疗过程
医生采用针灸和推拿联合治疗，首先对患者的腰部进行针灸，刺激穴位，促进血液循环；然后进行推拿，放松腰部肌肉，改善局部血液循环。治疗持续10天，每天1次。
治疗效果
经过治疗，患者腰痛症状明显缓解，腰部功能逐渐恢复。
病例一：针灸和推拿联合治疗腰痛的经验分享
患者情况
患者为青年女性，因长期坐姿不正导致腰部疼痛，经医院确诊为腰椎间盘突出。
腰痛的针灸推拿治疗ppt课件
腰部两侧肌肉触之有僵硬感，痛处固 定不移。
❖ 分型3-肾虚腰痛:
起病缓慢，腰部隐隐作痛（以酸痛为 主），乏力易倦，脉细。
.
10
三、针灸治疗方法
❖ 基本治疗 寒湿：温经散寒
治则 瘀血：活血化瘀 肾虚：益肾壮腰
泻法 补法
针灸并用
.
11
基本治疗
❖ 处方：以足太阳膀胱经腧穴 为主。
主穴和方义： 肾俞 委中 大肠俞 阿是 穴：疏通气血、通经止痛
7
二、临床表现
❖ 主要表现：腰部疼痛
疼痛在腰脊正中部，为督脉病症； 疼痛部位在腰脊两侧，为足太阳经病症。
❖ 分型：寒湿腰痛
瘀血腰痛
肾虚腰痛
.
8
分型1-寒湿腰痛
❖ 腰部有受寒史，天气变化或阴雨风冷 时加重，腰部冷痛重着酸麻，或拘挛 不可俯仰，或疼痛连及下肢。
.
9
❖ 分型2-瘀血腰痛:
腰部有劳损或陈伤史，晨起、劳累 或久坐时加重。
.
5
腰椎退行性变
❖ 多见于40岁以上者，腰部僵硬酸痛，不能久 坐，晨起症状加重，疲劳、受寒可使症状加 重，局部有压痛或肌肉痉挛。
❖ 腰椎生理前凸曲线弧 度减小或消失，弯腰 受限，直腿抬高试验
（－），腰椎X线照片 协助诊断。
.
6
3、病因病机
相关因素
感受外邪 跌仆损伤 劳欲太过
经脉循行 .
膀胱经 督脉 肾经 带脉
❖ 6、敷贴法：双柏水蜜膏敷痛点（ห้องสมุดไป่ตู้性 腰肌扭伤）
❖ 7、针刀疗法：腰部痛点，适用于腰3横 突综合征。
.
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四、推拿治疗方法
治疗原则：疏经通络，解痉止痛，理气活血，理筋整 复。
❖ 分型3-肾虚腰痛:
起病缓慢，腰部隐隐作痛（以酸痛为 主），乏力易倦，脉细。
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三、针灸治疗方法
❖ 基本治疗 寒湿：温经散寒
治则 瘀血：活血化瘀 肾虚：益肾壮腰
泻法 补法
针灸并用
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基本治疗
❖ 处方：以足太阳膀胱经腧穴 为主。
主穴和方义： 肾俞 委中 大肠俞 阿是 穴：疏通气血、通经止痛
7
二、临床表现
❖ 主要表现：腰部疼痛
疼痛在腰脊正中部，为督脉病症； 疼痛部位在腰脊两侧，为足太阳经病症。
❖ 分型：寒湿腰痛
瘀血腰痛
肾虚腰痛
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分型1-寒湿腰痛
❖ 腰部有受寒史，天气变化或阴雨风冷 时加重，腰部冷痛重着酸麻，或拘挛 不可俯仰，或疼痛连及下肢。
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❖ 分型2-瘀血腰痛:
腰部有劳损或陈伤史，晨起、劳累 或久坐时加重。
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腰椎退行性变
❖ 多见于40岁以上者，腰部僵硬酸痛，不能久 坐，晨起症状加重，疲劳、受寒可使症状加 重，局部有压痛或肌肉痉挛。
❖ 腰椎生理前凸曲线弧 度减小或消失，弯腰 受限，直腿抬高试验
（－），腰椎X线照片 协助诊断。
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3、病因病机
相关因素
感受外邪 跌仆损伤 劳欲太过
经脉循行 .
膀胱经 督脉 肾经 带脉
❖ 6、敷贴法：双柏水蜜膏敷痛点（ห้องสมุดไป่ตู้性 腰肌扭伤）
❖ 7、针刀疗法：腰部痛点，适用于腰3横 突综合征。
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四、推拿治疗方法
治疗原则：疏经通络，解痉止痛，理气活血，理筋整 复。
腰痛病的推拿疗法课件
• 2、常发于青壮年。
• 3、腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、 喷嚏）时疼痛加重。
• 4、脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁 有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。
• 5、下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程 长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性， 膝、跟踺反射减弱或消失，拇指背伸力减弱。
腰痛病的推拿疗法
2
腰腿痛常见的病因有以下情况
• ： (一)腰部本身疾患。 1、损伤性： (1)脊椎骨折与脱位。 (2)韧带劳损。 (3)肌肉劳损。 (4)黄韧)腰椎管狭窄症。 (8)脊柱滑脱症。
腰痛病的推拿疗法
3
• 2、退行性及萎缩性骨关节痛：腰椎间盘变性及骨质疏松等。 3、先天性畸形：隐性脊椎裂、第5腰椎骶化、钩状棘突及半椎体 等。 4、姿势性：脊柱侧凸、腰前凸增加驼背等。 5、炎症：脊柱结核属特异性炎症，脊柱化脓性骨髓炎属非特异 性炎症，强直性脊柱炎。 6、肿瘤：转移癌占较大比例，如乳腺癌和前列腺癌转移等。原 发于脊柱的肿瘤有血管瘤、骨巨细胞瘤和脊索瘤等。
• 淤血阻络：痛有定处，昼轻夜重，咳嗽引起加剧， 舌质紫暗，或有瘀斑，脉涩。方用：血府逐淤汤
• 筋脉失养，气血不运：患侧肢体肌肉萎缩，乏力，
多汗或无汗，喜揉喜温，苔薄白，脉濡缓。方用：补
阳还五汤
腰痛病的推拿疗法
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• 6） 腰背臀腿部肌肉锻炼 • l 空登自行车：要质量不要数量。 • l 飞燕点水：要质量不要数量。 • l 五点——三点静力支撑法：要质量不限时间
腰痛病的推拿疗法
6
• 6、X线摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前凸消失，病变椎间盘可能 变窄，相应边缘有骨赘增生。CT或MRI检查可显示椎间盘突出的 部位及程度。
腰痛病的推拿疗法
• 3、腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、 喷嚏）时疼痛加重。
• 4、脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁 有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。
• 5、下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程 长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性， 膝、跟踺反射减弱或消失，拇指背伸力减弱。
腰痛病的推拿疗法
2
腰腿痛常见的病因有以下情况
• ： (一)腰部本身疾患。 1、损伤性： (1)脊椎骨折与脱位。 (2)韧带劳损。 (3)肌肉劳损。 (4)黄韧)腰椎管狭窄症。 (8)脊柱滑脱症。
腰痛病的推拿疗法
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• 2、退行性及萎缩性骨关节痛：腰椎间盘变性及骨质疏松等。 3、先天性畸形：隐性脊椎裂、第5腰椎骶化、钩状棘突及半椎体 等。 4、姿势性：脊柱侧凸、腰前凸增加驼背等。 5、炎症：脊柱结核属特异性炎症，脊柱化脓性骨髓炎属非特异 性炎症，强直性脊柱炎。 6、肿瘤：转移癌占较大比例，如乳腺癌和前列腺癌转移等。原 发于脊柱的肿瘤有血管瘤、骨巨细胞瘤和脊索瘤等。
• 淤血阻络：痛有定处，昼轻夜重，咳嗽引起加剧， 舌质紫暗，或有瘀斑，脉涩。方用：血府逐淤汤
• 筋脉失养，气血不运：患侧肢体肌肉萎缩，乏力，
多汗或无汗，喜揉喜温，苔薄白，脉濡缓。方用：补
阳还五汤
腰痛病的推拿疗法
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• 6） 腰背臀腿部肌肉锻炼 • l 空登自行车：要质量不要数量。 • l 飞燕点水：要质量不要数量。 • l 五点——三点静力支撑法：要质量不限时间
腰痛病的推拿疗法
6
• 6、X线摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前凸消失，病变椎间盘可能 变窄，相应边缘有骨赘增生。CT或MRI检查可显示椎间盘突出的 部位及程度。
腰痛病的推拿疗法
腰椎病的推拿疗法(课堂PPT)
部位。 + ②压力要平稳缓和，不可突发暴力。 + ③肘压力量以患者能忍受为原则。 + （2）适用部位：仅适用于腰臀肌肉 + 发达厚实的部位。 + （3）功效：舒筋通络、解痉止痛。 + （4）主治：腰背部顽固性痹痛，腰 + 肌强痛。 + （5）举例说明： + 腰肌强痛：肘压法施于两侧腰肌。
2023/11/12
+ 情况下身体下半部姿势的固定。术
+ 者位于受术者后侧右方，以左手拇
+ 指端或螺纹面顶按于腰椎偏歪的棘
+ 突侧方，右手臂从其右腋下穿过并
+ 以右掌按于颈后项部。右掌缓慢下
+ 压，并嘱患者做腰部前屈配合，至
+ 术者左拇指下感到棘突活动，棘突间隙张开时则其腰椎前屈活动停止， 保持这一前屈幅度。然后右侧手臂缓慢施力，左拇指顶按住腰椎偏歪 的棘突作为支点，使其腰部向右屈至一定幅度后，再使其腰部向右旋 转至最大限度，略停片刻，右掌下压其项部，右肘上抬，左手拇指则 同时用力向对侧顶椎推偏歪的棘突，两手协调用力，做一增大幅度的
2023/11/12
17
+
+ 第四法 [ 拔伸法 ]
,双手抓住床头 ,助于立于床尾 ,
双于握住患者踝部。术者立于患者左侧 ,用右手掌根部按住患椎
,双手重叠 ,双臂伸直垂直用力下压。完成上述准备后 ,嘱患者腰
部放松。助于将双手握住的踝部提起向后上牵引 ,同时上下抖功。
术者轻快而有弹性地按压患者腰部3 5 次。
+
+ 第五法 [ 屈腰法 ] 患者仰卧位 ,屈髋屈膝 ,双手交叉抱膝。术者 立于患者右侧 ,用左手或左肘托起患者颈部 ,右手抱住患者双膝 , 令患者在仰卧起坐 ,术者双手同时加力 ,使腰椎极度屈曲。
2023/11/12
+ 情况下身体下半部姿势的固定。术
+ 者位于受术者后侧右方，以左手拇
+ 指端或螺纹面顶按于腰椎偏歪的棘
+ 突侧方，右手臂从其右腋下穿过并
+ 以右掌按于颈后项部。右掌缓慢下
+ 压，并嘱患者做腰部前屈配合，至
+ 术者左拇指下感到棘突活动，棘突间隙张开时则其腰椎前屈活动停止， 保持这一前屈幅度。然后右侧手臂缓慢施力，左拇指顶按住腰椎偏歪 的棘突作为支点，使其腰部向右屈至一定幅度后，再使其腰部向右旋 转至最大限度，略停片刻，右掌下压其项部，右肘上抬，左手拇指则 同时用力向对侧顶椎推偏歪的棘突，两手协调用力，做一增大幅度的
2023/11/12
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+ 第四法 [ 拔伸法 ]
,双手抓住床头 ,助于立于床尾 ,
双于握住患者踝部。术者立于患者左侧 ,用右手掌根部按住患椎
,双手重叠 ,双臂伸直垂直用力下压。完成上述准备后 ,嘱患者腰
部放松。助于将双手握住的踝部提起向后上牵引 ,同时上下抖功。
术者轻快而有弹性地按压患者腰部3 5 次。
+
+ 第五法 [ 屈腰法 ] 患者仰卧位 ,屈髋屈膝 ,双手交叉抱膝。术者 立于患者右侧 ,用左手或左肘托起患者颈部 ,右手抱住患者双膝 , 令患者在仰卧起坐 ,术者双手同时加力 ,使腰椎极度屈曲。
急性腰扭伤推拿治疗ppt课件
人文护理
1.微笑护理 对患者微笑服务
2.耐心护理 耐心对患者进行解释，对患者要求耐心解答，对患者治疗耐心操作
3.道德关怀护理 对待患者始终记得有时是治愈，常常去帮助，总是去慰藉的原则，
不光是专注对患者的疾病护理，还要充分去安慰患者，帮助患者！
愿护患关系越来越好！
谢谢！
演示完毕！
急性腰扭伤中医护理
外一科 肖凤
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1
什么是急性腰扭伤?
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2
急性腰扭伤的临床表现
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3
急性腰扭伤发生的原因
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4
急性腰扭伤的检查
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5
急性腰扭伤中医护理治疗
1.手法推拿护理； 2.药物器械辅助护理； 3.人文护理
手法推拿护理
治疗原则： 舒筋活络、活血散瘀、消肿止痛 取穴： 肾俞、腰阳关、大肠俞、环跳、委中、 承山等 主要手法： 滚、按、揉、点、弹拨Байду номын сангаас擦
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7
手法推拿护理
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8
注意事项
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9
机械药物辅助护理
1.中药塌渍治疗（方选活血化瘀止痛）
将中药药方纳入药包充分熬制中药，予以湿布敷于腰扭伤 位置，待药包变冷后收回
2.电针、TDP、中频脉冲治疗等；（活血止 痛）
根据开具医嘱所选取位置穴位、进针深度，严格护理操
作，调试好操作时间，及时回收，避免机械长时间接触患者。
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解剖生理
❖腰背部的肌肉一般分为浅、深两层。 2.深层：包括由浅至深的骶棘肌、横突棘肌和深 层短肌。 横突棘肌：包括由浅至深的半棘肌、多裂肌和 回旋肌3层。肌纤维起于各椎骨的横突，向上止 于上数椎骨的棘突，愈深层肌纤维愈短。半棘 肌纤维一般向上跨越5个椎骨，多裂肌纤维一般 跨越3个椎骨，而回旋肌纤维仅只跨越1个椎骨。
解剖生理
❖腰背部的肌肉一般分为浅、深两层。 2.深层：包括由浅至深的骶棘肌、横突棘肌和深 层短肌。 深层短肌：指横突间肌、棘突间肌等最深层的， 位于相邻椎骨之间的短肌，其作用是协同横突 棘肌维持躯干的姿势。躯干无论位于何种姿势， 腰背部肌肉都处于收缩状态，以抵抗重力。腰 背部深肌收缩还可使躯干屈、伸、侧屈和回旋。
推拿治疗课件(腰部伤筋)
❖常见于三类人： 1.青壮年体力劳动者。 2.长期从事弯腰工作的人。 3.平时缺乏锻炼，肌肉不发达者。
❖如治疗及时，手法运用恰当，疗效极佳。若治 疗不当或失治，可致损伤加重而转变成慢性腰 痛。
解剖生理
❖腰部脊柱是一根独立的支柱，其前方为松软的 腹腔，附近只有一些肌肉、筋膜和韧带等软组 织，而无骨性结构保护，既承受着人体二分之 一的重力，又从事着各种复杂的运动，故腰部 在承重和运动时，过度的负重、不良的弯腰姿 势所产生的强大拉力和压力，容易引起腰段脊 柱周围的肌肉、筋膜和韧带损伤。
解剖生理
❖腰背部的肌肉一般分为浅、深两层。 1.浅层：主要有斜方肌和背阔肌。 背阔肌：三角形阔肌，以腱膜起自下6个胸椎和 全部腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴后缘以及腰背 筋膜后层。肌纤维向外上止于肱骨小结节嵴。 该肌能内收、内旋、后伸肱骨。
解剖生理
❖腰背部的肌肉一般分为浅、深两层。 2.深层：包括由浅至深的骶棘肌、横突棘肌和深 层短肌。 骶棘肌：为腰背部最强厚的肌肉。该肌以一个 总肌腱起于骶骨背面、骶髂韧带和髂嵴后份， 向上纵行排列于脊柱棘突和肋角之间的沟内， 分为外、中、内3条肌柱。骶棘肌为强大的伸肌， 主要作用是后伸躯干和维持直立，一侧骶棘肌 收缩也可侧屈躯干。
病因病机
❖腰部急性损伤，多因卒然感受暴力所致，或由 于腰部活动时姿势不正确，用力不当，或用力 过度，或搬运抬扛重物时，肌肉配合不协调， 以及跌仆闪挫，使腰部肌肉、韧带受到剧烈地 扭转、牵拉等，均可使腰部受伤。
❖《金匮翼》载：“瘀血腰痛者，闪挫及强力举 重得之。盖腰者，一身之要，屈伸俯仰，无不 由之，若一有损伤，则血脉凝涩，经络壅滞， 令人卒痛不能转侧，其脉涩，日轻夜重者是 也。”
解剖生理
❖腰背部的扭伤多发生在腰骶、骶髂关节和腰背 两侧骶棘肌。 ❖腰骶关节是脊柱运动的枢纽，骶髂关节则是连 接躯干和下肢的桥梁，腰部两侧的肌肉和韧带 是维持脊柱稳定的重要因素。
解剖生理
❖椎骨： 1.腰椎：椎体大，关节突关节面由额状位变为矢 状位，所以伸屈比较灵活；五个腰椎中，第三 腰椎的横突最长，所受到的拉力最大，出于生 理前凸的中间，使腰椎前屈、后伸、左右旋转 活动的枢纽，所以扭伤的机会较多。 2.骶骨 ：在近端与第5腰椎形成腰骶关节，远端 与尾骨相连，左右和髂骨的耳状关节面形成骶 髂关节。
临床表现
❖急性腰扭伤多为间接外力所致，轻者为骶棘肌 和腰背筋膜不同程度的损伤；较重者可发生棘 上、棘间韧带的损伤；严重者可发生滑膜嵌顿 后关节紊乱等。 ❖根据受损部位的不同，临床常区分为肌筋膜扭 伤、韧带损伤和后关节滑膜嵌顿3种类型。 ❖主要临床表现： 1.腰部疼痛 2.活动受限
临床表现
(一)腰部疼痛：腰部因损伤部位和性质不同， 可有刺痛、胀痛或牵扯样痛。疼痛一般较剧烈， 部位较局限，且有局部肿胀，常牵掣臀部及下 肢疼痛。 (二)活动受限：腰不能挺直，俯仰转侧均感困 难，甚至不能翻身起床、站立或行走，咳嗽或 深呼吸时疼痛加重。
解剖生理
❖腰背部的软组织（肌肉、筋膜、韧带） ❖腰背部的肌肉一般分为浅、深两层。 1.浅层：主要有斜方肌和背阔肌。 斜方肌：三角形阔肌，起自颈部上项线，枕外 隆凸，项韧带和全部胸椎棘突，肌纤维向外， 止于锁骨外侧半、府峰和肩胛冈外侧半。其上 部纤维收缩可上提肩胛骨并使肩胛下角外旋， 下部肌纤维收缩可下降肩胛骨，中部肌纤维收 缩可使肩胛骨向脊柱靠拢。肩胛骨固定时，单 侧收缩可使头颈部偏向同侧而面部转向对侧， 两侧同时收缩则使头颈后仰。
检查
❖1.局部压痛：伤后多有局限性压痛，压痛点固 定，与受伤组织部位一致。
❖2.腰部肌肉痉挛：多数患者有单侧或双侧腰部 肌肉痉挛，多发生在骶棘肌、腰背筋膜等处。 这是疼痛刺激引起的一种保护性反应，站立或 弯腰时加重。
❖3.脊柱侧弯：疼痛引起不对称性的肌肉痉挛， 可改变脊柱正常的生理曲线，多数表现为不同 程度的脊柱侧弯畸形，一般是脊柱向患侧侧弯。 疼痛和肌肉痉挛解除后，此种畸形可自行消失。
解剖生理
❖韧带 1.棘上韧带：连接胸、腰椎的纵行韧带 2.棘间韧带：位于相邻棘突之间的韧带
❖脊柱过度前屈超过90度或腰部旋转腰椎 2.腰骶关节：腰椎和骶骨之间的关节，由L5的 下关节突和骶骨的上关节突构成，是脊柱运动 的枢纽。 3.骶髂关节：有骶骨和髂骨的耳状关节面构成， 是连接躯干和下肢的桥梁。
病因
❖可分为两大类 1.直接暴力：撞击，挤压。（挫腰） 2.间接暴力：
a.动作失调 b.姿势不当 c.重心失衡 d.腰部活动准备不足 ❖以上原因造成脊柱平衡失调，肌肉等受到强烈 的牵拉，从而造成扭伤。
病机
❖中医 扭伤之后，血离经脉，瘀血阻滞，气血不运， 脉络壅阻不通，不通则痛。 ❖西医 扭伤之后 局部充血、水肿，渗出物增加 血肿 组织缺血缺氧，小血管扩张 代谢产物堆 积 刺激神经末稍 疼痛 肌肉痉挛 静脉回流受阻 组织缺血缺氧，小血管扩张 形成恶性循环
解剖生理
❖腰背筋膜
腰背筋膜分浅、深两层包绕在骶棘肌周围。其 浅层贴于骶棘肌表面，内侧附于棘突和棘上韧 带，向外与背阔肌腱膜紧密结合，尤其厚韧。 深层位于第12肋和髂嵴之间，内侧附于腰椎横 突，向外分隔骶棘肌和腰方肌，在骶棘肌外侧 缘与浅层会合，再向外成为腹内斜肌和腹横肌 的起始部之一。腰背筋膜对骶棘肌起着强有力 的保护和支持作用。