发热病人的护理常规

发热病人的护理常规内容
发热病人的护理是非常重要的，以下是一些常规内容：
1. 监测体温，首要任务是监测病人的体温。

定期测量体温，通
常每4小时一次，或者根据医嘱进行频繁监测。

及时记录体温变化，向医护人员报告异常体温。

2. 保持充足的水分摄入，发热会导致身体水分丢失，因此需要
鼓励病人多喝水，保持充足的水分摄入。

如果病人因为发热而出现
口渴症状，应及时给予适量的清水或含有电解质的补液。

3. 保持环境清洁和通风，保持病人所在的环境清洁整洁，保持
空气流通，有利于病人的康复。

定期清洁病人所在的房间，勤换床
单被套，保持室内空气清新。

4. 调整室温，保持病人所在的房间温度适宜，避免过热或过冷。

通常来说，适宜的室温有助于病人的舒适感和康复。

5. 观察病情变化，护理人员需要密切观察病人的病情变化，包
括体温、心率、呼吸等生命体征的变化。

如果病情有所恶化，需要
及时向医护人员报告。

6. 营养支持，发热病人需要保持充足的营养摄入，因此需要提
供易于消化的饮食，保证病人的营养需求。

7. 安全防护，在护理发热病人时，护理人员需要做好个人防护，包括佩戴口罩、手套等防护用品，避免交叉感染。

总的来说，护理发热病人需要综合考虑病人的生理和心理需求，保证病人的舒适和安全，促进病人的康复。

同时，护理人员需要密
切配合医护人员，及时向医护人员报告病情变化，以便及时调整护
理计划和治疗方案。

发烧各个阶段护理措施引言发烧（俗称发热）是指体温升高超过正常范围的生理现象。

它通常是机体对各种病原体感染、免疫反应或其他疾病所致。

发烧可以分为不同的阶段，每个阶段都需要不同的护理措施。

本文将介绍发烧各个阶段的护理措施，帮助人们更好地应对发烧问题。

一、轻度发烧（37.5℃ - 38.4℃）当体温升高到轻度发烧范围时，主要表现为身体不适、食欲减退和轻微疲劳。

以下是轻度发烧阶段的护理措施：•保持室内空气清新，并保持适宜的温度和湿度，避免过度受寒或过热。

•确保患者充足休息，避免过度疲劳。

•给予患者温开水、果汁等含水量较高的饮品，保持水分摄入量。

•减少运动和剧烈活动，避免过度劳累。

•注意观察患者是否出现其他不适症状，如咳嗽、嗓子疼等。

二、中度发烧（38.5℃ - 39.9℃）中度发烧阶段的体温较高，患者会出现明显的不适症状，如乏力、头痛和食欲减退。

以下是中度发烧阶段的护理措施：•给予患者充足的休息时间，并尽量减少外界干扰。

•鼓励患者多喝水，补充体内水分，防止脱水。

•涂抹温水擦浴或用温毛巾擦拭患者的额头、腋下和腿肚等部位，帮助降低体温。

•避免患者受凉，保持适宜的室温。

•观察体温变化和其他不适症状的变化，如出现呼吸困难、意识丧失等，应及时就医。

三、高热发烧（40℃ - 41.5℃）高热发烧阶段的体温非常高，患者会出现明显的不适症状，如全身乏力、头晕和口渴。

以下是高热发烧阶段的护理措施：•给予患者充足的休息时间，并确保身体保持舒适。

•鼓励患者大量饮水，补充体内水分，预防脱水。

•适时给予退热药物，但需遵医嘱和正确使用。

•使用温水擦浴或冷敷手法，帮助降低体温。

但要注意避免过度降温导致体温反跳。

•避免患者过度活动和剧烈运动，以免加重身体不适。

四、持续高热发烧（41.6℃及以上）持续高热发烧阶段的体温极高，患者症状明显，可能出现意识混乱和抽搐等严重情况。

以下是持续高热发烧阶段的护理措施：•立即就医，并按照医生的建议进行治疗。

常见发热病人的护理对于常见发热病人的护理，包括以下方面：1.观察体温：及时记录体温，并根据实际情况制定相应的护理计划。

监测体温变化，特别是高热病人，应密切观察体温的升高和变化趋势，掌握病情发展情况。

2.调整环境温度：保持病房的适宜温度，通风良好。

对于高热病人，可使用散热器、冷毛巾等帮助降温。

3.保持水分平衡：及时补充水分，防止脱水。

根据病情和个体需要，提供足够的液体摄入量。

4.保持清洁卫生：病人在发热期间出汗较多，应及时为其清洗身体、更换干净衣物和床单。

保持病房、床铺的清洁卫生，营造舒适的环境。

5.保持营养均衡：提供易于消化的饮食，分配多次少量，以避免病人进食过多。

对于不能进食或食欲不佳的病人，可酌情补充营养支持，如静脉注射氨基酸等。

6.休息和睡眠：提供充足的休息和睡眠时间，避免病人过度疲劳。

合理安排活动和访客，减少干扰，保持良好的休息环境。

7.症状缓解：根据病人的症状，给予相应的缓解措施。

如发热病人可使用物理降温方法（如冷敷、擦身、冷水浸泡等）；咳嗽、咳痰病人可辅助痰液排出，如喝足够水分、多喝热饮、体位引流、咳嗽按摩等；头痛病人可提供安静的环境，减少刺激。

8.防止感染传播：采取严格的感染控制措施，如勤洗手、佩戴口罩、戴手套、隔离病人等。

教育病人及家属正确咳嗽、打喷嚏的方法，避免感染传播。

9.做好心理护理：关注病人的心理状态，提供情绪支持和心理安慰。

与病人交流，鼓励他们表达内心的情感。

提供正面的心理支持，增加病人的信心和抵抗力。

10.监测并处理并发症：定期观察并监测并发症的出现，如呼吸困难、心率不齐、血压波动等。

对于发现的并发症，及时采取适当的处理措施，如给予氧气、用药治疗等。

综上所述，对于发热病人的护理，需要综合考虑各方面因素，并根据病人的具体情况制定相应的护理方案。

护士应密切观察病情的变化，提供恰当的护理措施，促进病人痊愈。

发热的护理原则
发热的护理原则包括：
1. 观察病情：注意观察病人的体温变化、病情进展等情况，并及时记录。

2. 保持环境适宜：确保病人周围的环境温度适宜，避免过冷或过热的环境，保持室内通风。

3. 衣物调节：根据病人的体温调整衣物，保持适当的衣服层次，避免过多或过少。

4. 冷敷或温敷：根据病情，可以进行冷敷或温敷。

对于高热病人，可以用湿毛巾或冰袋敷在额头、颈部和腋窝等部位降温。

对于低热或寒战的病人，可以用热水袋或温水浸湿的毛巾敷在身体上提供温暖。

5. 补充水分：发热会导致病人体液丢失加剧，因此需要增加饮水量，确保病人充足的水分摄入。

6. 适当控制食量：发热时，病人的消化功能可能下降，可以适当减少食物摄入量，但需要保证提供全面均衡的营养。

7. 安静休息：发热时，病人需要充分休息，减少身体的活动，促进体力恢复。

8. 规律用药：按医生的嘱托规律使用抗生素、退热药等药物治
疗，遵守药物的用量和使用时间。

9. 与医生及时沟通：发热病情变化时，及时向医生汇报，寻求专业意见并遵循医嘱。

发热门诊护理常规
一、评估与观察要点
1. 了解患者有无流行病学史、接触史、流感样症状如T^38°C. 咽痛、咳嗽等，必要时咽拭子采样。

2. 胸片、血常规、用药情况。

3. 评估患者心理状态。

二、护理措施
1. 单独分区设置，业务用房相对独立，配备专职医生和护士。

诊区安静、安全、清洁、空气流通。

2. 为患者佩戴一次性口罩，由导诊护送至发热门诊就诊。

3. 监测体温、脉搏、呼吸、血压并记录于门诊病历上。

4. 做好患者的流感样监测工作，对符合咽拭子采样标准的患者进
行咽拭子采样，并将标本转送至集中存放处，统一送检。

5. 高热患者遵医嘱给予降温处理，半小时后复测体温并做好记录。

6. 严格执行消毒隔离技术操作规范，做好发热患者登记及协助医生报告传染病疫情。

三、健康教育
1•鼓励患者多饮水，进高维生素、高热量、易消化、清淡饮食。

2. 注意隔离，戴口罩，避免交叉感染。

3. 保持室内空气流通，定时通风。

4. 出汗后及时更换衣物，避免受凉。

常见症状护理常规一、发热病人的护理常规（一）概念：当体温调节中枢受致热原作用或本身功能紊乱致使人体体温升高超过正常范围的高限时，称为发热。

发热程度可分为℃~38℃，中等热℃~39℃，超高热41℃以上。

病程观察要点护理措施治疗饮食安静度上升期∣下降期·体温·热型·伴随症状1.执行内科一般护理常规2.评估体温变化3.观察热型及发热时间，随时与医生联系4.评估发热的伴随症状5.遵医嘱完善各项检查，了解化验结果6.高热病人卧床休息7. 保持室内环境整洁，限制陪探人员8.合理饮食，补充适量水分和营养9. 遵医嘱给予抗感染治疗10. 遵医嘱给予物理或药物降温并注意病情变化11.保持口腔清洁，高热者给与口腔护理12.加强皮肤护理，保持床单、衣服干燥清洁，预防褥疮13.对怀疑病人为传染病者应早期隔离并及时上报14.对诊断不明的发热病人，应及时留取标本，协助医生早期诊断、积极治疗15.对高热昏迷或出现神经系统症状的病人，注意安全护理16.降温处理30min后测量体温饮食原则：高热量、高维生素、高蛋白清淡易消化饮食安静度：高热病人卧床休息指导要点 1.鼓励患者多喝水2.告知患者穿透器、棉质衣服，寒战时应给予保暖3.告知患者及家属限制探视的重要性注意事项 1.冰袋降温时注意避免冻伤2.发热伴大量出汗者应记录24h液体出入量3.对原因不明的发热慎用药物降温法，以免影响对热型及临床症状的观察4.有高热惊厥史的患儿，要及早遵医嘱给与药物降温5.必要时留取血培养标准护理问题相关因素PC：体温过高与下列因素有关1.病原体感染2.组织损伤3.体温调节中枢受损4.恶性疾病5.变态反应有体液不足的危险与下列因素有关1.摄入量不足2.出汗过多二、咳嗽、咳痰病人的护理常规（一）概念：咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。

咳痰是指呼吸道的反复感染、异物、过热过冷的空气、刺激性气体、香烟或过敏因素的刺激下，支气管分泌大量痰液。

发热病人护理注意事项
以下是发热病人护理的注意事项：
1. 保持良好的个人卫生：护理人员应戴上口罩、手套，并勤洗手，以防止传染疾病。

2. 提供足够的液体：发热会导致体液丧失增加，因此需要额外提供水和其他适当的饮料，以保持水分平衡。

3. 保持室内空气流通：确保病人所处的房间通风良好，定期开窗，让新鲜空气进入室内。

4. 热水治疗：若病人体温过高，可以给病人使用湿毛巾敷在额头和手腕上，或者用刷洗的温水擦洗身体，来帮助降低体温。

5. 定期测量体温：病人的体温应该被定期测量并记录下来，以便监控发热的进展和效果。

6. 提供适当的营养：发热会导致病人食欲不振，因此需要提供易消化和富含营养的食物，以确保病人获得足够的营养。

7. 平静和安抚病人：发热可能引起病人的不适和焦虑，护理人员应提供足够的安慰和支持。

8. 隔离和传染控制：根据病人的具体情况，可能需要将其隔离，采取适当的传染控制措施，以限制疾病的传播。

请注意，这些只是一些建议，具体的护理措施应根据病人的情况和医生的建议进行调整和执行。

发热病人护理问题及护理措施
发热病人护理问题：
1. 高体温：发热病人常常伴有高烧，可能引起不适和不安。

2. 脱水：发热病人容易出汗，导致体液丢失，可能引发脱水问题。

3. 心率加快：发热病人心率可能会加快，增加心脏负荷。

护理措施：
1. 定期测量体温：定时测量体温，及时记录体温变化。

2. 给予温水擦浴或冰毛巾：可以使用温水或凉水擦浴或敷贴冰毛巾，以降低发热病人的体温。

3. 提供足够的液体：确保发热病人充分饮水，以防止脱水。

4. 观察病人心率和呼吸频率：及时观察病人的心率和呼吸频率，以及时发现异常情况。

5. 保持室内通风：保持病房内通风，以帮助病人散热和呼吸新鲜空气。

6. 营养均衡：注意给发热病人提供营养均衡的饮食，提供易消化的食物。

7. 心理疏导：与病人保持交流，提供安慰和支持，帮助他们缓解情绪压力。

请注意，这些护理措施仅供参考，具体护理措施应根据疾病的性质和病人的具体情况进行调整。

在护理过程中，也需要密切监测病人的病情变化，及时与医生沟通。

常见发热病人的护理发热是在致热源作用下;或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱;使机体产热增多;散热减少;体温升高超出正常范围..观察要点1、监测体温变化体温超过38.5..C;遵医嘱给予物理降温或药物降温;30~60分钟后复测体温..2、注意水、电解质平衡了解血常规、血容比、血清电解质等变化..在病人大量出汗、食欲不佳及呕吐时;应密切观察有无脱水现象..3、观察末梢循环情况高热而四肢末梢厥冷、发绀等提示病情加重..4、并发症观察注意有无抽搐、休克等情况的发生..护理要点1、安置病人卧床休息;有谵妄、意识障碍时应加床档;注意安全..2、保持室内温湿度适宜;空气新鲜;定时开窗通风..3、遵医嘱正确应用抗生素;保证按时、足量、现用现配..4、提供高维生素、高热量、营养丰富易消化的流食或半流食..5、每日酌情口腔护理2~3次或进食前后漱口..6、注意皮肤清洁卫生;穿棉质内衣;保持干燥..7、注意病人心理变化、及时疏导;保持病人心情愉快;处于接受治疗护理最佳状态..指导要点1、指导病人食用易消化、高碳水化合物、低蛋白的饮食;多饮水..2、指导病人穿着宽松、棉质、透气的衣服;以利于排汗..3、指导病人了解发热的处理方法..4、告诉病人忌自行滥用退热药及消炎药..休克病人的护理休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后;导致有效循环血量锐减、组织血液灌流不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群;是严重的全身性应激反应..观察要点1、严密观察病人意识状态;是否有兴奋、烦躁不安或神志淡漠、反应迟钝、昏迷等表现..2、密切观察病人体温、脉搏、呼吸、心率、血压、瞳孔、氧饱和度的变化;观察有无呼吸浅快、脉搏细速、心率增快、脉压减小＜20mmHg、收缩压降至90mmHg以下或较前下降20~30mmHg、氧饱和度下降等表现..3、密切观察病人皮肤温度、色泽;有无出汗、苍白、皮肤湿冷、花斑、紫绀等表现..4、观察中心静脉压CVP、肺动脉压PAP、肺毛楔压PCWP的变化..5、严密观察每小时尿量;是否尿量＜30ml/h;同时注意尿比重的变化..6、注意观察电解质、血常规、血气、凝血功能及肝肾功能等检查结果的变化;以了解病人其他重要脏器的功能..7、密切观察用药治疗后的效果及是否存在药物的不良反应..观察病人的情绪状态..护理要点1、应当对病人进行心电、呼吸、血压等监护;积极配合医生进行抢救..对外周血压测不到的病人;要及时行有创血压监测;以及时了解血压情况..必要时;配合医生行漂浮导管检查;监测血液动力学变化..2、配合医生尽可能行深静脉穿刺术;便于抢救用药的同时也能随时监测中心静脉压..3、采用开放面罩或麻醉机给予较高流量的氧气吸入;保持呼吸道通畅;以改善组织器官的缺氧、缺血及细胞代谢障碍..当呼吸衰竭发生时;应立即准备性气管插管;给予呼吸机辅助呼吸..4、随时做好抢救的准备工作;严密观察病情变化;留置导尿;严密测量每小时尿量;准确记录出入量;注意电解质情况;做好护理记录..5、若无条件做深静脉穿刺;应格外注意大剂量的血管活性药物对病人血管的影响;避免皮肤坏死..6、保证病人绝对卧床休息;保持病房安静..7、为病人保暖;避免受凉..8、保持床单位清洁、干燥;按时翻身;加强皮肤护理;预防压疮..9、遵医嘱正确给予药物治疗;输液速度要按医嘱执行;避免病人出现肺水肿..10、对实施机械辅助治疗的;按相关护理常规护理..11、做好各种管道的管理、口腔护理及无菌技术操作;预防各种感染..12、做好生活护理;早起营养评估;早期营养支持..13、做好对病人及家属的心理疏导..指导要点1、进行心理指导;使病人克服对疾病的恐惧感..2、指导病人及家属对诱发休克出现的疾病进行预防..3、指导病人按时服药;定期随诊..手术前病人的护理手术前病人护理是指从病人决定接受手术治疗到被送至手术台期间的护理..手术类型1、急症手术病情危急;需在最短时间内进行必要准备后迅速实施手术治疗的;如外伤性肝、脾破裂等..2、限期手术手术时间选择有一定时限;在尽可能短的时间内做好术前准备;如各种恶性肿瘤的切除手术..3、择期手术充分的术前准备后进行的手术治疗;如一般的良性肿瘤切除术..护理要点1、护理评估1一般资料：性别、年龄、家族史、既往史、遗传史及生育史等..2现病史及伴随的其他系统疾病..3药物应用情况及过敏史..4病人的营养状态、手术耐受性..5病人对手术的了解程度及心理状况..2、协助病人做好术前检查;主要包括血常规包括血型、尿常规、便常规、出凝血功能、血液生化包括肝功能、肾功能、电解质及血糖检查等、肺功能、心电图检查及影像学检查等..3、术前准备1呼吸道准备：根据病人的手术部位;进行深呼吸和有效排痰的锻炼;如胸部手术者训练腹式呼吸；腹部手术者训练胸式呼吸..深呼吸有效排痰法：先轻咳数次;再深呼吸后用力咳嗽..有吸烟嗜好者;术前2周戒烟..2为肠道准备：肠道手术者;入院后开始少渣饮食..择期手术者于术前12小时起禁食;4小时起禁水..除急诊手术者严禁灌肠外;择期手术者应根据手术部位、范围及麻醉方式给予不同的肠道准备..3皮肤准备：充分清洁手术术野皮肤和剃除毛发..皮肤准备时间越接近开始时间越好;一般不超过24小时..术前1日;协助病人剪指趾甲、沐浴、洗发及更换清洁衣裤..4术前晚保证病人充足休息..睡眠欠佳者;应遵医嘱应用镇静药..5其他准备：药物过敏试验；做好血型鉴定和交叉配血试验；指导病人练习床上排大小便等..4、术日晨准备1认真检查、确定各项准备工作的落实情况..2若发现病人有不明原因的体温升高;或女性病人月经来潮等情况;及时通知医生..3入手术室前..协助病人排尽尿液..4胃肠道及上腹部手术者应放置胃管..5嘱病人拭去指甲油、口红等化妆品；取下活动的义齿、发夹、眼镜、手表、首饰和其他贵重物品..6遵医嘱给予术前药物..7备好手术需要的病历、X线片及药品等;随同病人带入手术室..8与手术室接诊人员仔细核对病人、手术部位及名称等;做好交接..5、手术后用物准备根据不同部位手术要求;铺好麻醉床;准备术后用物;如吸氧装置、吸引器、胃肠减压器、引流袋及监护仪等..手术后病人的护理手术后病人的护理是指病人自手术完毕回到病室直至出院阶段的护理..护理要点1、护理评估1手术类型和麻醉方式;术中出血、输血和补液等情况..2生命体征、切口状况、引流管/引流物等情况..2、一般护理1与麻醉师和手术室护士做好床边交接工作..2根据麻醉方式、手术类型;正确安置病人的卧位..全身麻醉尚未清醒者取平卧位;头偏向一侧；椎管内麻醉者;取平卧位6~8小时；局部麻醉者;可视手术和病人需求安置体位..3正确连接各引流装置;保证静脉输液通畅;注意保暖..3、根据手术大小和病情情况;定时监测生命体征..4、切口护理观察切口有无出血、渗血、渗液、辅料脱落及局部红、肿、热、痛或波动感等典型体征..若敷料有渗血、渗液或污染;应及时更换..5、疼痛护理1正确评估疼痛的性质、部位、时间和程度;一般术后24小时内疼痛最为剧烈..2~3天后逐渐缓解..若疼痛呈持续性或减轻后再次加剧;应警惕切口感染的可能..2有效减轻或缓解病人疼痛..如妥善固定引流;防止牵拉痛；翻身、深呼吸或咳嗽时;按压切口部位;减轻震动性疼痛；指导病人听音乐等分散注意力；遵医嘱及时应用止痛药等..6、发热护理手术后病人的体温尚高一般不超过38..C..高热者;给予物理降温;必要时应用解热镇痛药;并保证足够的液体摄入;协助病人及时更换潮湿衣裤等..7、饮食护理视手术和病人的具体情况来确定术后恢复饮食时间..1非消化道手术：局部麻醉后;根据病人需求进食；蛛网膜下腔和硬膜外腔麻醉后小时;病人清醒;无明显恶心、呕吐等不适时可开始进食..2消化道手术：手术后48~72小时禁食;待肠蠕动恢复、肛门排气、胃管拔除后;开始进流质饮食;逐渐过渡到半流质饮食和普食..8、活动术后非制动病人应早期下床活动；活动应根据病情轻重和病人的耐受程度循序渐进;一般术后1~2天;开始床上活动;术后3~4天离床活动..9、引流管道护理根据不同的需要;术中可在切口、体腔和空腔内脏器官内放置各种类型的引流物..1留置多根引流管者;应区分引流管的引流部位和作用;做好标记并妥善固定..位置不可过低或过高;避免引流管移位、脱出;防止逆行感染..如胸腔引流管的位置不能高于插管入口处的平面；脑室引流管有脑脊液引流时;常抬高引流管位置;切勿过高或过低;以免出现引流不畅或引流过度而致低颅压、抽搐和继发出血等..2定时挤压引流管;检查管道有无堵塞或扭曲;保持引流畅通..换药时;协助医生将暴露在体外的管道妥善固定;以防滑入体腔或脱出..若引流不畅;应及时通知医生;查明原因;协助医生给予相应处理..3每天观察并记录引流液的量和性质变化..及时倾倒引流袋内的液体;以免因引流袋过重掉落导致引流管脱出..对意识不清醒的病人;必要时采取约束措施;防止意外拔管..4保持引流系统密闭无菌;长期置管的病人;定期更换引流袋或负压吸引器时;严格遵守无菌操作原则胃管除外..5对于负压引流管;应观察并调整压力;保证引流治疗效果;如乳腺引流负压吸引管..6观察引流管处伤口情况;观察周围皮肤有无发红、疼痛、肿胀及渗血渗液等情况;及时发现;及时处理..保持局部清洁;渗液多时;应及时更换敷料..7熟悉不同引流管的拔管指征;做好健康教育..一般切口胶片引流在术后1~2日拔除;烟卷引流在术后4~7日拔除..8指导病人取合适体位;病人翻身、活动时;应避免牵拉过度而致引流管脱出..健康指导1、指导病人合理摄入含有足够能量、蛋白质和丰富维生素的均衡饮食..2、劳逸结合;适量活动..一般术后6周内不宜做重体力工作..3、术后继续药物治疗者;应遵医嘱按时、按量服用..4、切口局部拆线后;用无菌纱布覆盖1~2天..若为开放性伤口出院者;应遵医嘱定期更换敷料..5、病人出院后若出现切口引流物有异味、切口红肿等不适应及时就诊..6、一般手术病人于术后1~3个月门诊随访一次;肿瘤病人应于术后2~4周到门诊随访..妇科疾病手术病人的护理一术前护理观察要点1、心理状况病人对手术的认识程度、紧张程度..2、生命体征体温、脉搏、呼吸、血压、面色、腹痛情况、有无阴道出血..护理要点1、加强护患沟通耐心解答病人提出的问题..2、做好围手术期的准备讲解疾病相关知识、注意事项、提供病人所需的健康指导..3、术前3日开始阴道准备及肠道准备；术前1日开始皮肤准备、配血；术前30分钟遵医嘱留置尿管..4、阅读病历;检查病人术前化验是否完善;如果发现问题及时通知医生..5、术前遵医嘱备好手术用药、用物..6、术前备好麻醉床..指导要点1、保证充足睡眠..2、术日晨嘱病人取下义齿;保管好贵重物品..3、嘱病人术前做好个人卫生、淋浴、剪指甲..二术后护理观察要点1、密切观察生命体征..2、观察伤口有无渗血；阴道有无出血、量及性质；引流量、形状及颜色；尿管是否通畅、尿液量、形状及颜色..3、保持静脉通路通畅；观察输液速度..4、观察伤口疼痛情况..5、术后一日观察病人腹胀情况;有无排气..护理要点1、监测生命体征;阴道出血及腹部切口有无渗血;并记录;发现异常及时通知医生处理..2、体位根据麻醉情况采取相应卧位；全麻病人清醒前;应采取去枕平卧位;头偏向一侧;及时清理呕吐物及呼吸道分泌物..硬膜外麻醉病人去枕平卧6小时后置枕;呕吐时头偏向一侧..同时防止病人坠床..3、固定引流管及尿管..4、伤口疼痛遵医嘱及时给予止痛剂..5、加强生活护理..6、保持外阴及尿管的清洁;定时更换引流袋并记录引流量..指导要点1、病人返回病房后根据麻醉性质告知注意事项;包括卧位、饮食、休养方式、个人卫生..2、排气前避免进食糖、产生食品；少量多餐、半流食可促进肠蠕动;排气后可进普食..3、鼓励病人勤翻身;早下地活动;防止术后并发症..4、术后指导病人及早开始下肢活动;防止下肢静脉血栓形成..若出现下肢水肿、酸、胀、麻应及时告知医护人员及早采取措施..5、遵医嘱拔除尿管后鼓励多饮水;及时排尿;避免尿潴留..6、全麻术后病人指导有效咳嗽;必要时行雾化吸入..7、做好出院宣教;告之术后复查时间、地点;指导出院服药..子宫肌瘤病人的护理由子宫平滑肌组织增生形成的女性生殖器官最常见的良性肿瘤;多见于30~50岁妇女..临床表现子宫肌瘤病人多无明显症状..1、月经改变月经周期缩短;经期延长;经量增加;不规则阴道流血等..2、腹部包块..3、白带增多..4、腹痛、腰酸、下腹坠胀..5、压迫症状压迫膀胱出现尿频、排尿障碍、尿潴留;压迫直肠可致排便不畅..6、不孕;占25%~40%..7、继发贫血..辅助检查1、超声检查2、宫腔镜检查3、腹腔镜检查4、子宫输卵管造影治疗要点可根据具体情况选择随访观察、药物治疗和手术治疗..护理要点1、密切观察生命体征尤其注意体温变化；观察腹痛情况；观察切口辅料有无渗出；非手术病人注意观察阴道流血的时间、量、色和形状并记录..2、给病人提供安静、舒适的休息环境;保持充足的睡眠..3、向病人及家属宣讲子宫肌瘤的有关知识;以消除顾虑..增强信心;配合治疗..4、坚强营养;给予高蛋白、高热量、高维生素、富含铁的饮食..5、止痛;评估病人切口疼痛情况;分散病人对疼痛的注意力;术后次日可取半卧位;束腹带;遵医嘱给止痛剂..6、如有腹胀;鼓励病人勤翻身;早下床活动;术后24小时可离床活动..遵医嘱用生理盐水低位灌肠或热敷下腹部;必要时新斯的明0.5mg肌肉注射或肛管排气..7、保持外阴清洁干燥;2次/日擦洗会阴;勤换内裤..健康指导1、向病人宣教术后1~3个月内禁止性生活;不做重体力劳动..2、定期门诊复查;；了解术后康复情况..3、保守治疗的病人;向病人介绍出院所带药物名称、剂量、用法、不良反应及应对措施..卵巢肿瘤病人的护理为妇科常见肿瘤;可发生于任何年龄..临床表现早期无明显症状与体征;易被忽视..1、腹部包块..2、压迫症状尿频、便秘、气急、心悸等..3、恶性肿瘤晚期时可表现消瘦、严重贫血等恶病质征象..辅助检查1、细胞学检查腹水或腹腔冲洗液中找癌细胞;可确定临床分期;选择治疗方法..2、B型超声检查..3、肿瘤标志物测AFP、CA125、HCG、性激素对诊断有重要参考价值..4、腹腔镜检查可直接看到肿块大体情况;并对整个盆、腹腔进行观察..5、放射学检查..治疗要点1、良性卵巢肿瘤的治疗原则是手术切除..2、恶性卵巢肿瘤以手术为主;辅助化疗或放射..护理要点1、严密监测病人手术生命体征的变化;注意病人的意识、面色、末梢循环及切口情况;观察阴道有无出血及感染情况;如有盆腔引流管的病人;观察引流管是否通畅及引流物的量、颜色、性状..2、给病人提供一个安静、舒适的休息环境;保持充足的睡眠..3、术后出现腹痛、腹胀;详见子宫肌瘤术后护理..4、加强营养;提高机体抵抗力;鼓励病人进食高蛋白、高维生素饮食..5、巨大卵巢肿瘤切除术后;腹部置沙带压迫;防止腹压骤降引起严重后果..6、直到卧床病人进行床上肢体活动;协助病人翻身;防止压疮的发生..7、向病人家属介绍疾病的相关知识;介绍成功的病例;解答病人对手术的疑虑;堆放化疗的病人告知可能出现的全身及局部的反应;消除其恐惧感..健康指导1、向病人宣教术后活动的重要性;逐日增加活动量..2、恶性肿瘤病人告知术后随访时间..。

发热病人的护理要点
发热病人的护理要点包括：
1.降低体温：可选用物理降温或药物降温方法。

物理降温时可在病人额头、腋
窝、腹股沟放置冰袋行局部冷疗，还可行温水擦浴、乙醇擦浴或冷盐水灌肠等全身冷却方法。

药物降温时，应根据病情选择合适的药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。

2.维持水电解质平衡：发热时，机体代谢加快，出汗增多，容易导致脱水和电
解质紊乱。

因此，应及时补充水分和电解质。

3.保持呼吸道通畅：发热时，由于呼吸急促和喉咙干燥等原因，易出现咳嗽、
咳痰等症状。

因此，应保持呼吸道通畅。

4.保持环境清洁卫生：发热时机体免疫力下降，易受细菌感染。

因此，患者所
处的环境应保持清洁卫生。

5.保持休息：发热时机体代谢加速，需要消耗大量能量。

因此，患者应保持充
足睡眠和适当休息。

6.观察病情变化：发热病人需要定期测量体温、脉搏、呼吸等生命体征，并观
察病情变化。

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