美容整形外科门诊患者影像资料的收集与管理

第一章总则第一条为加强医美面诊档案的管理，确保档案的真实性、完整性和安全性，提高医美服务质量，特制定本制度。

第二条本制度适用于所有医美机构及从事医美面诊工作的医务人员。

第三条医美面诊档案是医美机构开展业务、服务客户的重要资料，对医美机构的发展具有重要意义。

第二章档案管理原则第四条医美面诊档案管理应遵循以下原则：（一）依法管理：严格遵守国家有关法律法规，确保档案管理工作的合法性。

（二）科学管理：运用现代管理手段，提高档案管理效率。

（三）规范管理：建立健全档案管理制度，确保档案管理工作的规范化。

（四）保密管理：加强档案保密工作，确保档案信息安全。

第三章档案管理机构及职责第五条医美机构应设立档案管理部门，负责医美面诊档案的管理工作。

第六条档案管理部门的主要职责：（一）制定医美面诊档案管理制度，组织实施并监督执行。

（二）负责医美面诊档案的收集、整理、归档、保管和利用工作。

（三）对医美面诊档案进行定期检查，确保档案的完整性和安全性。

（四）负责医美面诊档案的销毁工作，确保档案销毁的合规性。

第四章档案管理流程第七条医美面诊档案管理流程如下：（一）收集：收集医美面诊过程中的各类资料，包括病历、咨询记录、影像资料等。

（二）整理：对收集到的资料进行分类、整理，确保档案的条理性和可查阅性。

（三）归档：将整理好的档案按照规定的格式和顺序进行归档。

（四）保管：对归档的档案进行妥善保管，确保档案的安全。

（五）利用：根据业务需要，及时提供档案查阅服务。

第五章档案保密与销毁第八条医美面诊档案涉及患者隐私，档案管理部门应严格执行保密制度。

第九条档案管理人员应严格遵守保密规定，不得泄露患者个人信息。

第十条医美面诊档案的销毁应严格按照国家有关规定执行，确保档案销毁的合规性。

第六章档案管理考核与奖惩第十一条医美机构应定期对档案管理工作进行考核，考核内容包括档案管理制度的执行、档案的完整性、安全性等。

第十二条对在档案管理工作中表现突出的单位和个人，给予表彰和奖励。

医美容诊所规章制度范本医疗美容术前术后照片管理医美容诊所规章制度范本：医疗美容术前术后照片管理1.引言医疗美容作为一门专业领域，需要依据相关规定和标准进行操作和管理。

术前术后照片的管理是医美容诊所中一项重要的工作，不仅可以用于临床分析和评估，还可以作为诊所宣传和案例分享的重要资源。

本文将介绍医疗美容诊所规章制度范本中关于术前术后照片管理的要求。

2.术前术后照片的采集为了准确记录病人的术前术后状态，医疗美容诊所应在手术前和手术后准备阶段，使用专业设备采集病人的术前照片和术后照片。

照片采集的要求包括以下几个方面：(1)照片采集设备应为高像素、高清晰度的数码相机或专业医疗采集设备；(2)照片采集环境应为清洁、明亮的室内环境，充分保证照片的准确性和真实性；(3)照片采集前应说明目的和流程，征得病人的同意，并告知病人照片的保密性和使用范围。

3.术前术后照片的管理与储存医疗美容诊所应建立科学的术前术后照片管理与储存制度，以确保照片的完整性和安全性。

具体要求如下：(1)建立病人照片档案，每张照片均应标记病人的基本信息，包括姓名、性别、年龄、病历号等；(2)照片档案应按照时间顺序进行归档，确保照片的追溯和查询；(3)照片档案的存储介质可以是硬盘、光盘或者其他符合保密要求的介质，同时应设置密码或其他安全措施，防止数据泄露和非法使用；(4)照片档案严禁公开和传播，仅限于医生、病人和相关人员在必要的情况下进行查看和使用。

4.术前术后照片隐私保护术前术后照片属于病人个人隐私信息的一部分，医疗美容诊所应建立完善的隐私保护机制，确保病人的个人隐私不被任意泄露。

具体要求如下：(1)病人照片档案应设置专门权限，只有经过授权的人员才能访问；(2)医生和其他与病人具有直接利益关系的人员，可以在必要的情况下查看照片，但不得以任何形式泄露病人的隐私信息；(3)医生和病人在医疗协议中应明确照片使用的目的和范围，并征得病人的同意；(4)在病人同意的情况下，医疗美容诊所可以在无法识别病人身份的前提下，对照片进行模糊处理后使用于学术研究和宣传活动。

美容门诊病案管理[权威资料]美容门诊病案管理为了加强整形激光美容科门诊患者的管理，我科自2001年建科以来为接受治疗的患者建立个人档案，在管理方法和流程方面逐步改进。

此方法在促进患者管理、方便患者就诊、进行健康教育、总结经验、科研教学以及减少纠纷等方面起到了良好作用，为临床工作提供了快捷的服务。

现将门诊档案管理体会报道如下。

1 一般资料从2001年建科开始，对在门诊接受治疗的患者进行资料收集，有选择性的建立门诊病历档案，至2014年12月已为近44000余名整形激光美容患者建立了个人档案。

门诊档案由科室留存，以便于患者日后的连续性治疗，并开始对病历档案着手管理。

科室配备专职档案管理人员1名，丰要由分诊护士管理、照相护士协助其管理病历。

医师负责为患者提供治疗方案及计划，承担患者的就诊工作;护士负责病历的编号、分类、照相后把病历送至治疗区安排患者治疗;负责发放健康教育处方并指导患者复诊预约。

档案管理员负责将就诊的病历整理并录入计算机。

照相护士处理患者照片，分类编入患者的个人文件夹。

2 方法2.1 标准化门诊病案管理建立的发展过程与现状2.1.1 由护士兼职管理门诊病案，起初虽设有专人管理，但对门诊病历管理方法仍然是传统的手工书写管理，一共分为8个治疗登记本(手术和激光两大类)。

病历管理员从事病案的收集、整理、归档、借阅等工作。

对于复诊时尤法提供档案号的患者，管理员需要按照治疗时间以及治疗项目查找登记本找到门诊档案号，不利于分诊工作，延长了患者就诊等待时间。

2.1.2 随着门诊病案数量成倍增多，医、教、研对病案信息资料的不断需求，传统的手工管理已满足不了病案供应的需求。

因此，从2004年开始，我科改进管理模式尝试着使用Excel表配备了计算机检索以摆脱落后的管理面貌。

2.1.3 2007年我科通过临床实践累计的经验，以及科室领导的重视，病案管理严格规范，使用的计算机检索体系日渐成熟，对门诊病案的建立和保存、整理建立了完整的标准化模式，为临床工作提供了快捷的服务。

医学摄影注意事项及资料管理一、何谓医学摄影记录病人局部畸形或缺陷的照片。

能形象的反映出术前、术后畸形与缺陷、部位、形态、范围和程度，能表达文字所不能表达的情况。

医学摄影对整形和美容科医生来说，独特而又非常重要！二、医学摄影的重要意义1、手术前照片是珍贵的原始影像资料2、手术中照片客观记录手术过程3、手术后照片评价手术效果4、是科研、教学和学术交流的资料5、是病历资料不可缺少的部分6、是美容外科医师自我经验总结的素材7、是产生和处理医疗纠纷的要素三、摄影器材1、照相机的要求：可调焦的135型单镜头反光相机。

镜头：4～6倍小范围变焦的标准镜头。

2、光源：日光、碘钨灯（主）、白炽灯（辅）、闪光灯3、胶卷：彩色日光型或灯光型，DC可调感光度4、三角架：主要用于固定拍摄距离和稳定曝光，曝光时间大约1/30s 时，必须使用三脚架并采用遥控快门或2秒自动爆光操作。

5、背景（可用灰色、黑色、淡蓝、浅绿等颜色，应根据不同需要及拍摄主体的颜色选定）6、数码照相机的优点操作简便:拍摄不需要复杂高深的技巧,同时处理和输出的过程也较传统摄影时间短。

效果立现、安全可靠:传统摄影,一旦拍照失误,就可能无法补救,导致图像资料的丢失。

而DC 在拍摄完毕后,可以立即在液晶显示屏上看到效果,随时删除不理想的照片,并可以重拍,不致造成重大遗憾。

经济实用:一次性投资购买DC 后,可省去传统相机购买胶卷及冲洗胶卷的费用。

保存永久、便于复制与利用。

缺点：做为证据材料时可信度不如光学相机影像。

7、认识单反相机的标识M：表示全手动操作绿色方框：表示全自动模式A（v）：表示光圈优先的半自动模式，适合人像拍摄。

S（Tv）表示快门优先的半自动模式，适合运动物体拍摄。

P模式为初学者拍摄人物、活动物或风景时选用的内存编制程序，属于半傻瓜模式。

小草图案表示微距拍摄。

其他图形：表示各种条件下的全自动模式。

四、摄影技术的要求1、曝光量对照片的影响：曝光量由光圈大小和快门速度组合来调节，曝光量过大会图像显得平滑而失去层次感，此现象称：“摄影除皱”曝光量过小会导致图像清晰度下降。

医学摄影注意事项及资料管理一、何谓医学摄影记录病人局部畸形或缺陷的照片。

能形象的反映出术前、术后畸形与缺陷、部位、形态、范围和程度，能表达文字所不能表达的情况。

医学摄影对整形和美容科医生来说，独特而又非常重要！二、医学摄影的重要意义1、手术前照片是珍贵的原始影像资料2、手术中照片客观记录手术过程3、手术后照片评价手术效果4、是科研、教学和学术交流的资料5、是病历资料不可缺少的部分6、是美容外科医师自我经验总结的素材7、是产生和处理医疗纠纷的要素三、摄影器材1、照相机的要求：可调焦的135型单镜头反光相机。

镜头：4～6倍小范围变焦的标准镜头。

2、光源：日光、碘钨灯（主）、白炽灯（辅）、闪光灯3、胶卷：彩色日光型或灯光型，DC可调感光度4、三角架：主要用于固定拍摄距离和稳定曝光，曝光时间大约1/30s 时，必须使用三脚架并采用遥控快门或2秒自动爆光操作。

5、背景（可用灰色、黑色、淡蓝、浅绿等颜色，应根据不同需要及拍摄主体的颜色选定）6、数码照相机的优点操作简便:拍摄不需要复杂高深的技巧,同时处理和输出的过程也较传统摄影时间短。

效果立现、安全可靠:传统摄影,一旦拍照失误,就可能无法补救,导致图像资料的丢失。

而DC 在拍摄完毕后,可以立即在液晶显示屏上看到效果,随时删除不理想的照片,并可以重拍,不致造成重大遗憾。

经济实用:一次性投资购买DC 后,可省去传统相机购买胶卷及冲洗胶卷的费用。

保存永久、便于复制与利用。

缺点：做为证据材料时可信度不如光学相机影像。

7、认识单反相机的标识M：表示全手动操作绿色方框：表示全自动模式A（v）：表示光圈优先的半自动模式，适合人像拍摄。

S（Tv）表示快门优先的半自动模式，适合运动物体拍摄。

P模式为初学者拍摄人物、活动物或风景时选用的内存编制程序，属于半傻瓜模式。

小草图案表示微距拍摄。

其他图形：表示各种条件下的全自动模式。

四、摄影技术的要求1、曝光量对照片的影响：曝光量由光圈大小和快门速度组合来调节，曝光量过大会图像显得平滑而失去层次感，此现象称：“摄影除皱”曝光量过小会导致图像清晰度下降。

一、总则为加强本诊所档案管理，确保档案的完整、准确、安全，提高档案利用率，特制定本制度。

二、档案管理范围1. 诊所内各类文件、资料、报表、合同、照片、录音、录像等。

2. 顾客档案，包括顾客基本信息、美容护理记录、咨询记录、消费记录等。

3. 诊所内部管理制度、操作规程、培训资料、会议记录等。

4. 诊所经营活动中形成的各类数据、报表、分析报告等。

三、档案管理制度1. 档案收集（1）各部门、科室应按照档案管理要求，及时、准确、完整地收集各类档案。

（2）档案收集时，应注明收集时间、来源、责任人。

2. 档案整理（1）按照档案分类标准，对收集到的档案进行分类、编号。

（2）对纸质档案进行装订、整理，确保档案整洁、有序。

（3）对电子档案，应建立电子档案库，方便查阅、检索。

3. 档案保管（1）诊所设立专门的档案室，配备专职档案管理人员。

（2）档案室应保持通风、干燥、防潮、防尘、防火、防盗等。

（3）定期对档案进行清点、检查，确保档案安全。

4. 档案利用（1）档案查阅需经档案管理人员批准，查阅者需填写查阅登记表。

（2）查阅档案时，应爱护档案，不得随意折叠、涂改、损坏。

（3）查阅档案后，需及时归还，并做好登记。

5. 档案销毁（1）档案销毁需经诊所负责人批准，并按照相关规定执行。

（2）销毁档案前，需对档案进行鉴定，确保无保留价值。

（3）销毁档案时，应有专人监督，确保档案销毁彻底。

四、档案管理人员职责1. 负责档案的收集、整理、保管、利用和销毁等工作。

2. 定期对档案进行检查，确保档案安全、完整。

3. 参与制定档案管理制度，对档案管理工作提出改进意见。

4. 配合有关部门进行档案查阅、鉴定、销毁等工作。

五、附则1. 本制度由诊所档案管理部门负责解释。

2. 本制度自发布之日起实施。

诊所医疗美容术前术后照片管理规范一、引言在现代医疗美容行业中，术前术后照片是评估治疗效果、记录患者情况以及宣传医疗机构的重要工具。

为了确保照片管理的规范性和可信度，诊所有必要建立一套科学合理的术前术后照片管理规范。

二、照片拍摄和保存1. 拍摄环境术前术后照片应在专业的摄影室或具备良好光线和背景的诊疗室内进行拍摄。

确保照片的亮度、对比度和色彩准确、真实。

2. 拍摄角度和位置对于面部美容手术，应保持相机与患者平行，拍摄至少三个角度的照片，包括正脸、侧脸和斜视角。

对于其他部位的手术，需根据具体情况选择适当的拍摄角度和位置。

3. 标识和隐私保护在拍摄照片时，应标注患者的姓名、性别、年龄和手术日期等信息。

为确保患者隐私，面部照片中的眼睛、鼻子以及其他敏感部位可以打码或模糊处理。

4. 照片存档为了方便管理和追溯，所有术前术后照片应有明确的存档系统。

建议采用电子化管理，保存在专门的电脑或云端服务器中，确保照片的安全性和防止丢失。

三、照片管理流程1. 照片整理和命名拍摄完照片后，应先对照片进行整理和命名，按患者姓名、手术日期、部位等进行分类，确保照片可迅速准确找到。

2. 照片登记和归档对于每一个病例，应建立相应的照片登记表格，包括患者基本信息、手术种类、照片编号等。

照片应按照登记表格进行归档，便于查询和使用。

3. 照片备份和维护为了照片的安全性和长期保存，应定期进行照片备份，并确保备份文件的完整性。

同时，诊所还应规定责任人员定期检查照片存储设备，防止设备故障导致照片丢失。

4. 照片使用与传递诊所内部需要使用照片的部门或人员应提出申请，并经过审核批准后方可使用。

对于涉及患者隐私的照片，必须经过患者书面同意方可使用或传递给外部人员或合作机构。

四、照片使用的伦理规范1. 尊重患者隐私在使用术前术后照片时，诊所应尊重患者权益，确保照片的隐私和保密性。

未经患者同意，不得公开展示或用于宣传等非医疗目的。

2. 保护医生权益在使用照片时，诊所应尊重医生的权益，确保照片的真实性和准确性。

一、目的为规范医院影像资料的管理，保障医疗质量和患者安全，提高工作效率，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有影像资料的收集、整理、存储、使用、保管和销毁等环节。

三、职责分工1.影像科负责影像资料的采集、整理、存储、备份和日常维护工作。

2.信息科负责影像资料的网络传输、数据安全、备份和恢复工作。

3.医务科负责影像资料的临床应用、培训和监督工作。

4.医院办公室负责影像资料的管理、协调和监督检查工作。

四、影像资料的管理要求1.影像资料的采集（1）影像资料采集前，医务人员应充分了解患者病情，严格按照医疗操作规范进行。

（2）影像资料的采集应保证图像质量，确保诊断准确。

2.影像资料的整理（1）影像资料的整理应按照时间顺序、科室、患者信息等进行分类。

（2）整理过程中，对不符合要求的影像资料应予以剔除。

3.影像资料的存储（1）影像资料应存储在专用服务器上，确保数据安全。

（2）定期对存储设备进行检查和维护，防止数据丢失。

4.影像资料的使用（1）医务人员在临床诊断、治疗过程中，应充分运用影像资料，提高医疗质量。

（2）严禁非法使用、泄露、篡改、损毁影像资料。

5.影像资料的保管（1）影像资料应按照保密要求进行保管，防止信息泄露。

（2）影像资料的查阅、借阅应办理相关手续，登记备案。

6.影像资料的销毁（1）影像资料达到销毁期限的，应按照规定程序进行销毁。

（2）销毁过程中，应确保信息安全，防止数据泄露。

五、监督与检查1.医院办公室负责对影像资料的管理工作进行监督检查，发现问题及时纠正。

2.医务科、信息科、影像科等相关部门应定期对影像资料的管理工作进行自查，确保制度落实。

3.对违反本制度的行为，按照医院相关规定进行处理。

六、附则1.本制度由医院办公室负责解释。

2.本制度自发布之日起施行。

医疗美容诊所术前术后照片管理规定一、背景介绍随着人们对外貌需要的不断追求，医疗美容在现代社会中扮演着重要的角色。

然而，术前术后照片的管理却一直存在着诸多隐患和争议。

为了确保医疗美容行业的规范管理和客户的合法权益，制定医疗美容诊所术前术后照片管理规定势在必行。

二、术前术后照片的收集与存储医疗美容诊所应建立完善的术前术后照片管理系统，确保患者照片的准确性和机密性。

在术前，诊所应向患者详细说明拍摄照片的目的和使用方式，并取得其明确的书面同意。

拍摄的照片应包含患者的面部、身体局部等必要部位，确保完整记录。

照片的存储应采用安全可靠的电子化方式，确保患者隐私不被泄露。

三、术前术后照片的使用与披露诊所在未经患者明确授权的情况下，不得将术前术后照片用于任何营销、广告或其他商业用途。

只有在患者同意的情况下，才能将照片用于医学交流、学术研究等非商业目的。

诊所应严格管理照片的披露，确保不会泄露患者的隐私信息。

同时，诊所也不得将术前术后照片提供给任何未经授权的第三方机构或个人。

四、术前术后照片的保密与销毁医疗美容诊所应确保术前术后照片的机密性，严禁未经患者许可的人员查看或使用。

只有经过患者授权和医疗美容专业人员需要的情况下，才能查阅和使用这些照片。

在患者要求的情况下，或者法律法规要求的期限内，诊所应及时销毁患者的术前术后照片，以保障患者的隐私权。

五、违规行为的处理与处罚对于未按照规定收集、使用和保管患者术前术后照片的医疗美容诊所，相关监管机构有权进行调查，并依法予以处罚。

违规行为包括但不限于未经患者同意使用照片、未对照片进行隐私保护等。

违规者可能面临行政处罚、诊所执业资质的暂停或吊销等严厉处罚。

六、现行法律法规的适用医疗美容诊所应遵守国家相关的法律法规，包括但不限于《医疗广告管理办法》、《患者医疗信息管理办法》等。

违反法律法规的诊所将承担相应的法律责任。

七、结语医疗美容诊所术前术后照片管理规定的实施能够有效保护患者的隐私权和合法权益，规范医疗美容行业的发展。

美容整形外科门诊患者影像资料的收集与管理作者：周来喜,孙静来源：《中国美容医学》2010年第09期美容外科手术属于高层次、高标准、高满意度的手术。

影像资料是美容外科门诊病历资料的一个重要组成部分,由于现实生活中追求完美主义者多,医患审美观的差异,导致美容整形外科是医疗纠纷较多的学科,患者影像资料收集和储存不仅是防止医疗纠纷[1]的方法之一,在医疗、教学、科研中起重要的作用,同时也是司法鉴定、医疗保险陪付、伤残评定的重要依据。

因此我科自2007年1月～2009年1月,投入大量人力和物力收集影像资料,建立资料库,取得了满意的效果,现报道如下。

1设施配置设有电脑室、资料保管室、照相工作间,配有power shot S5w佳能数码照相机、松下录像机、台式电脑、光盘刻录机和彩色打印机各一台。

并有一名护士专门负责影像收集保管。

2影像资料的收集对象与方法2.1对象:所有美容整形门诊需要手术病例。

2.2医学摄影的基本要求2.2.1资料完整:术前、术后和必要的术中照片要一应俱全。

如果术前拍漏了,那就无法弥补。

必须列为常规,每个逐例拍摄。

2.2.2背景清晰:背景切忌杂乱和出现浓重的阴影,拍摄无论室内或室外,都必需严防背景混杂,绝对不要不择场地随地拍摄,如室内墙前摄影,由于油漆反射,可出现一片白色反光团等,这样不仅冲淡了对拍摄主体的清楚表达,而且有损于学术照片的严肃性,科学性。

所以我们要求选择一个固定的场所,背景幕布以净面色布或绒面布为佳。

颜色以深色为好,多选择淡蓝色或蓝色背景[2],可以截然分明地勾画出拍摄对象的轮廓,使主题分外鲜明。

手术中的拍照必须将创口拭干净,不致血肉模糊,最好更换4周手术单巾,并尽量将显露范围扩大和近距离拍摄以便清楚显示。

2.2.3摆脱生活照的模式:通常拍生活照一般人在画面中所占比例较小,而医学摄影则是头面部尽量占满图片所提供的面积,周围只稍留空间,甚至可不包括头顶部。

影像必须清晰,只限分明,畸形缺损形象暴露无遗。