危重护理查房流程

护理查房的目的及查房步骤流程护理查房的意义1、为了有效提高护理人员医学理论水平和增强护理人员理论与实践相结合的能力。

2、护理查房是评价护理质量的有效方法之一，也是理论指导实践，不断提高护理专业水平的必要手段3、护理查房是提高护理人员整体素质和工作质量的有效方法4、提高了护理人员分析、判断问题的能力和归纳表达能力、记录能力，持续提高护理质量5、激发了护理人员的求知欲望，通过集体讨论，拓宽了护理人员的思路，互相学习，交流经验，集思广益，解决疑难病例提出的护理问题。

6、改善了护患关系，通过护理查房，能让患者感受到护士对他们的重视、爱护和尊重，使他们产生安全感和信赖感。

通过与患者的交谈还可以了解患者的需要，以及护理措施执行情况，从中收到反馈信息，同时给患者进行了一次相关的知识宣教，提高了患者的参与意识，促进了患者对护理工作的理解和配合，密切了护患关系。

教学查房的意义1、是临床教学的常用方法。

有助于学生和低年资护士更好地将理论联系实际，同时也有助于提高带教老师的教学水平。

2、有利于培养学生的综合能力，激发其求知欲，巩固理论知识的同时培养其分析问题和解决问题的能力，同时也能锻炼学生的语言表达能力和心理应激能力，训练学生对临床问题的思考和推理及综合利用知识的能力。

3、加深了学生和低年资护士对所学的理论知识的理解，强化了记忆，拓宽了思路4、能全面观察学生和低年资护士的知识掌握程度和应用知识的能力查房的形式按护理形式查房可分为对比性查房、评价性查房、个案护理查房、新业务新技术查房、讨论式查房和教学查房等等。

①对比性查房即对同一疾病，不同个体状况、从中找出共性和个性的查房；②评价性查房即集体评价本组责任护士护理程序的实施方法、效果的查房形式；③个案护理查房即对某一重症病人护理计划实施和护理质量进行全面检查性的查房形式④教学查房两层意思：一层是以某个重症疑难病人，复杂大手术病人或者接受新疗法、新技术的病例进行护理程序教学查房，以提高护理人员掌握危重症病人的护理和新业务等，另一层含义是针对实习生进行的护理教学查房。

疑难危重患者的护理查房会诊及病例讨论制度及护理部与相关部门的工作协调制度一、引言在医疗机构中，疑难危重患者的护理查房会诊及病例讨论是保证患者安全与优质护理的重要环节。

本文旨在探讨疑难危重患者的护理查房会诊及病例讨论制度，并阐述护理部与相关部门的工作协调制度。

二、疑难危重患者的护理查房会诊制度护理查房会诊是指护理部门定期或不定期召开的相关专家与护理人员的会议，重点讨论与疑难危重患者护理相关的问题。

此制度的目的是全面了解患者的病情，提供个性化和专业化的护理服务。

1. 会议召集护理查房会诊的召集应提前安排，并通知相关专家和护理人员参加。

召集时需明确会议目的、时间、地点和议程，并确保参会人员能够抽出时间参加会议。

2. 会议议程护理查房会诊的议程包括以下几个方面：（1）病例讨论：分享疑难危重患者的病情、护理需求和评估结果，共同讨论患者护理方案的制定和调整；（2）护理经验分享：护理人员分享在护理过程中遇到的问题、挑战和经验；（3）护理质量评估：评估护理措施的实施效果，包括对患者和家属的满意度调查；（4）护理研究进展：推广护理新技术和新方法，提高护理水平。

3. 会议记录护理查房会诊的记录应详实、准确，并及时归档。

包括与会人员的名单、会议讨论的重点和结论，以及后续行动计划等。

这些记录对于评估护理质量和追踪患者病情变化具有重要作用。

三、病例讨论制度病例讨论是护理查房会诊的重要内容之一，旨在通过对患者病情的全面分析和讨论，制定科学合理的护理方案。

1. 病例选取疑难危重患者的病例选择应符合以下原则：（1）疾病类型：涵盖不同的疾病类型，充分展示护理多样性和综合性；（2）护理水平：选取典型和困难的护理案例，有助于提高护理人员的综合护理素质；（3）实施效果：选择已完成一定护理措施，有一定效果的患者病例。

2. 病例分析与讨论（1）患者信息梳理：对患者基本信息、病情及诊疗过程进行全面梳理，并准备相关的护理记录和医疗资料；（2）病情评估与分析：针对患者的生理、心理、社会及环境等维度进行全面评估和分析；（3）问题识别与解决：及时发现患者在护理过程中出现的问题，并通过专家会诊共同制定解决方案；（4）护理方案制定：根据病情和问题分析结果，制定个性化和科学化的护理方案。

三种护理查房程序及关键技巧完整版护理查房现在对护士而言，可以说是家常便饭，但是这三种护理查房各自的形式和彼此的差异，你都清楚吗？建议收藏！一是以专科危重、疑难、少见病为主的临床护理查房；二是按教学大纲以常见病、多发病为主的教学查房；三是以每日新入院病人、危重病人护理问题及措施的效果评价为主的晨间护理查房。

临床个案护理查房由副主任护师以上或护士长承担主要查房者。

每月1～2次或遇有危重、疑难、少见病的病例时可增加查房次数。

查房时间以30～40分钟为宜。

1、查房病例的选择由责任护士提供病例，选择专科危重、疑难、少见病例，护士长提前计划安排时间，通知参加查房人员，并告诉该病人的查房内容和要点，以便了解病史相关知识，查阅有关资料便于讨论。

临床特殊典型病例也可作为全院护理查房的病案提供给全院护士讨论，由护理部安排。

2、查房程序1 .报告病史。

由责任护士报告病人的基本情况、简要病史、护理诊断、护理措施、效果及现存的护理难点和健康问题。

2 .查体、查病历。

查房者对病人进行补充询问和护理查体，了解责任护士对病人阳性体征的判断是否准确，护理问题是否确切，护理措施是否正确及时，护理措施的有效性，宣教是否到位，病人对护士满意度如何，护理病历记录是否及时、完整、准确，并及时纠正病历书写中存在的缺陷。

3 .查房内容及要点。

查房者要抓住病人病情观察要点和护理方法进行示范和讲解。

例如，对呼吸窘迫综合征(RDS)的病例查房，可结合病人讲解该病的特征和肺表面活性物质(PS)的药效性和使用方法。

如RDS是导致早产儿死亡的主要因素，呼吸支持最重要的是机械通气，而PS替代治疗是唯一有效的治疗手段。

新生儿一旦确诊应尽早在出生后24小时内使用[1]，同时可示范给护士操作方法，强调使用前清洁呼吸道，经气管插管分别取仰卧位、右侧卧位、左侧卧位和再仰卧位各1／4量缓慢注入气道内，每次注入后应用复苏囊加压通气1～2分钟，使PS充分的吸入达到治疗目的，这样让护士既学习专科疾病护理知识同时也观摩了技术操作方法。

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