申请单位基本情况表
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备案申请报告格式范本备案申请报告格式范本一、申请单位基本情况(一)单位名称:(二)法定代表人:(三)联系人:(四)联系电话:(五)单位地址:二、备案申请类型(一)网站备案(二)互联网应用程序备案三、备案申请材料清单(一)单位营业执照副本复印件(二)单位法定代表人身份证复印件(三)负责人(或网站管理员)身份证复印件(四)备案申请书(五)网站备案申请表/互联网应用程序备案申请表四、备案申请书尊敬的当地通信管理局:本单位决定向您局申请备案,备案内容如下:(一)备案单位基本情况:1.单位名称:2.法定代表人:3.联系人:4.联系电话:5.单位地址:(二)备案内容:1.网站备案:(请填写网站名称和网站性质)2.互联网应用程序备案:(请填写应用程序名称和应用程序用途)(三)备案依据:1.《互联网信息服务管理办法》2.《互联网新闻信息服务管理规定》3.《非经营性互联网信息服务备案管理办法》本单位保证,备案内容真实合法,承诺遵守国家法律、法规,遵守互联网信息服务规定,保证网站资料安全可靠,不会泄露用户隐私信息,同时严格禁止发布不良信息。
如有违反保证,本单位愿意承担相应的法律责任。
特此申请。
申请单位:法定代表人(签字):年月日五、网站备案申请表/互联网应用程序备案申请表请详细填写备案申请表,手写清晰。
六、注意事项1.备案申请书和备案申请表必须由申请单位的法人代表或授权人签字。
2.备案申请材料必须齐全、真实有效。
3.备案申请材料的存档期限为5年,请申请单位妥善保管备案材料。
4.如备案单位信息变更,须及时向当地通信管理局报告变更内容,修改备案信息。
七、联系方式备案单位:联系人:联系电话:此备案申请报告格式范本,仅供参考,实际情况根据当地通信管理局的具体要求为准。
排污许可证延续单位需附相关材料(按以下顺序申报)本单位提交材料客观真实, 并承担相应法律责任。
申请单位(盖章)年月日山西省排放污染物许可证申请表申请单位:联系人:联系方式:电子邮箱:(以上各项均为必填项)山西环境保护厅制二、产品产量及原辅材料消耗情况燃料煤: 万吨/年, 热值: 兆焦/吨, 硫份: %, 灰份% 燃料油: 万吨/年, 硫份: %燃料气:万吨/年, 硫份:%四、用水基本情况计量单位: (万吨/年)五、废水排放总表计量单位: (万吨/年)六、废气排放总表计量单位: (万标立方/年)(此表可续)监测方式: ①在线自动监测仪器;②监督性监测;③自测;④物料衡算;⑤排污系数计算(此表可续)监测方式: ①在线自动监测仪器;②监督性监测;③自测;④物料衡算;⑤排污系数计算十一、生产工艺流程简图(此表可续)十二、废水处理工艺流程简图(此表可续)十三、废气处理工艺流程简图(此表可续)十四、环保部门审核意见填报说明《排放污染物许可证申请表》: 由排污单位在向环保部门申请《排污许可证》或《临时排污许可证》时填报, 一式二份, 其中一份报环保部门, 作为环保部门发放《排污许可证》或《临时排污许可证》的依据。
一、申请单位基本情况(表一):《生产总值》: 为本次申请前一年度实际创造的主营业务、副营业务和营业外业务总值。
《利税》: 为本次申请前一年度实际实现的利税总额。
《生产天数》: 为本次申请前一年度主营业务实际生产天数。
《年末职工人数》:为本次申请前一年年末在职正式职工总人数, 不包括离退休人员、待岗人员、下岗人员和临时工。
《年末固定资产》: 为本次申请前一年年末的固定资产帐面净值。
二、产品产量及原辅材料消耗情况(表二):本表填报的产品是本单位本次申请前一年度年产量居前两位的产品和该产品使用的主要原辅材料。
原辅材料超过4种的, 只填报消耗量最大的4种。
两种产品使用同样的原辅材料又没有分别计量的, 可以合并填报并注明。
单位基础信息变更申请表
单位全称(公章):
填表: 填表日期: 年 月 日
填表说明:
1.“经济类型”根据《经济类型分类与代码》(见附表)填写相应“经济类型”;
2.“单位所属行业”根据《行业分类代码表》(见附表)填写相应“行业分类”;
3.“身份证件类型”包括:居民身份证、军官证、护照、外国人永久居留证、香港居民证件、澳门居民证件、台湾居民证件、其他居民证件;请在表格中相应位置填入对应证件类型;
4.“单位性质”包括:国家机关、 事业单位、 国有企业、集体企业、股份合作企业、联营企业、 有限责任公司、股份有限公司、 私营企业和其他企业、港、澳、台商投资企业、 外商投资企业、社会团体、 民办非企业单位、城镇个体工商户和自由职业人员、 其他;请在表格中相应位置填写对应“单位性质”。
某单位基本情况汇报表
我单位成立于2005年,是一家专业从事信息技术研发和咨询服务的企业。
经过多年的发展,公司规模逐渐壮大,业务范围不断拓展,现已成为行业内的知名企业之一。
首先,我单位拥有一支高素质的员工队伍。
公司目前共有员工200余人,其中技术人员占比60%以上,拥有硕士以上学历的员工占比30%。
公司注重员工的培训和发展,定期组织各类技术交流和培训活动,不断提升员工的专业能力和团队合作意识。
其次,我单位拥有先进的技术设备和研发能力。
公司设有研发部门,拥有一批经验丰富、技术过硬的研发团队。
公司投入大量资金用于技术设备的更新和研发项目的支持,确保技术设备的先进性和研发能力的领先性。
目前,公司已取得多项软件著作权和专利技术,并在行业内处于领先地位。
再者,我单位注重与客户的合作与沟通。
公司秉承“客户至上,服务第一”的宗旨,建立了完善的客户服务体系,为客户提供全方位的信息技术解决方案和咨询服务。
公司与多家知名企业建立了长期稳定的合作关系,树立了良好的行业口碑和品牌形象。
最后,我单位注重企业社会责任,积极参与公益活动。
公司多次参与地方公益活动和慈善捐助,回馈社会,传递正能量。
同时,公司关注员工的生活质量,定期组织员工参加各类文体活动和健康体检,关爱员工,营造和谐的企业文化氛围。
综上所述,我单位在人才队伍、技术设备、客户合作和企业社会责任方面都取得了显著成绩。
我们将继续秉承“创新、务实、诚信、共赢”的企业精神,不断提升自身实力,为客户提供更优质的服务,为社会做出更大的贡献。
排污许可证申请表(试行)(首次申请)单位名称:注册地址:行业类别:基础化学原料制造生产经营场所地址:统一社会信用代码:法定代表人(主要负责人):技术负责人:固定电话:移动电话:企业盖章:申请日期:年月日一、排污单位基本情况表1 排污单位基本信息表(2)xxxx年1月1日起,正在建设过程中,或者已建成但尚未投产的,选“否”;已经建成投产并产生排污行为的,选“是”。
(3)指已投运的排污单位正式投产运行的时间,对于分期投运的排污单位,以先期投运时间为准。
(4)、(5)指生产经营场所中心经纬度坐标,可通过排污许可管理信息平台中的GIS 系统点选后自动生成经纬度。
(6)“大气重点控制区”指生态环境部关于大气污染特别排放限值的执行范围。
(7)总磷、总氮控制区是指《关于印发生态环境保护规划的通知》(〔2016〕65号)以及生态环境部相关文件中确定的需要对总磷、总氮进行总量控制的区域。
(8)是指各省根据《土壤污染防治行动计划》确定重金属污染排放限值的矿产资源开发活动集中的区域。
(9)是指各级人民设立的工业园区、工业集聚区等。
(10)是指环境影响评价报告书、报告表的审批文件号,或者是环境影响评价登记表的备案编号。
(11)对于按照《关于化解产能严重过剩矛盾的指导意见》(〔2013〕41号)和《办公厅关于加强环境监管执法的通知》要求,经地方依法处理、整顿规范并符合要求的项目,须列出证明符合要求的相关文件名和文号。
(12)指首次申请排污许可证时,存在未批先建或不具备达标排放能力的,且受到生态环境部门处罚的排污单位,应选择“是”,其他选“否”。
(13)排污单位属于《固定污染源排污许可分类管理名录》中排污许可重点管理的,应选择“重点”,简化管理的选择“简化”。
(14)对于有主要污染物总量控制指标计划的排污单位,须列出相关文件文号(或者其他能够证明排污单位污染物排放总量控制指标的文件和法律文书),并列出上一年主要污染物总量指标;对于总量指标中包括自备电厂的排污单位,应当在备注栏对自备电厂进行单独说明。
申请编号:受理编号:申请日期:受理日期:非药品类易制毒化学品生产、经营申请书第三类经营许可申请单位经办人联系电话传真填写日期国家安全生产监督管理总局制样目录填写说明表1 申请单位基本情况表表2 生产许可(备案)申请表表3 经营许可(备案)申请表表4 变更申请表表5 审查意见表表6 提交材料清单表7 生产单位生产条件情况表表8 经营单位经营条件情况表表9 生产单位主要设备情况表表10 易制毒化学品仓储设施情况表表11 污染物处理设施情况表表12 易制毒化学品管理制度情况表注:表1~表6为基本表,表7~表12为可调表。
填写说明一、本申请书封面“申请编号"、“申请日期”、“受理编号"、“受理日期”和“表5、审查意见表”由非药品类易制毒化学品生产、经营许可管理部门填写,本申请书的其他内容由非药品类易制毒化学品生产、经营单位填写。
二、本申请书使用说明:(一)表1~表6为基本表,各地使用时不应更改表中的项目设置;表7~表12为可调表,各地使用时可以对表格中的项目进行补充或调整。
(二)生产单位申请第一类非药品类易制毒化学品生产许可证时,在申请书封面上标识“第一类”、“生产”和“许可”的方框中打“√”并使用表1、表2、表6、表7、表9、表10、表11、表12进行填报;生产单位进行第二类、第三类非药品类易制毒化学品生产备案时,在申请书封面上标识“第二类"或“第三类”、“生产”和“备案"的方框中打“√”并使用表1、表2、表6、表12进行填报;经营单位申请第一类非药品类易制毒化学品经营许可证时,在申请书封面上标识“第一类”、“经营”和“许可”的方框中打“√”并使用表1、表3、表6、表8、表10、表12进行填报;经营单位进行第二类、第三类非药品类易制毒化学品经营备案时,在申请书封面上标识“第二类”或“第三类”、“经营”和“备案”的方框中打“√”并使用表1、表3、表6、表12进行填报;生产、经营单位变更第一类非药品类易制毒化学品生产、经营许可证时,在申请书封面上标识“第一类"、“生产”或“经营”、“许可证变更”的方框中打“√"并使用表1、表4、表6进行填报;三、本申请书表格的填写方法:本申请书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本,字迹要清晰、工整。
陕西省工程技术研究中心组建申请表工程中心名称:陕西省×××工程技术研究中心(中文)(英文)第一依托单位:(盖章)联系人:联系电话:申报日期:陕西省科学技术厅二〇二一年编制陕西省工程技术研究中心组建方案编写提纲一、组建背景1、该领域国内外研究开发、产业化发展现状、技术发展趋势及市场需求及效益分析2、拟组建的中心所在行业对我省经济和社会发展的作用,所处技术领域在行业发展中的地位和作用3、本行业、本技术领域组建中心的时机和条件是否成熟4、拟组建的中心对行业的支撑引领作用及预期经济效益二、基本情况:1、共建单位目前的合作情况。
2、资金筹措能力;预计经费投入总额及来源;投入形式(货币、固定资产等);第一依托单位经费投入所占比例。
3、工程技术人才队伍(包括研发带头人、技术工人情况)4、工程技术试验条件、研发用房和仪器设备等。
场所保障:研发、试验、服务及办公用房布局、使用面积。
仪器设备:现有仪器设备配置情况(数量,类型,原值);拟新增设备情况。
5、研究开发活动状况及社会经济效益6、承担的重要科研项目、取得的重大科研成果、获得的专利及奖励三、研发方向1、本技术领域的确切含义2、研发方向及主要内容四、组建内容1、组建目标2、产学研结合的方式与合作的任务(包括为合作企业生产提供的成熟、配套的工艺和技术开发;研发出的新产品、新工艺;引进消化再创新等情况)3、管理体制(技术委员会、日常管理等机构的设置与职能,中心负责人等)4、运行机制(日常运行管理、人员聘用及流动、仪器设备管理与使用、运行经费的筹集与使用)5、开放合作(吸纳省内外相关研究人员携带科研成果进行工程化研究开发和转化情况,承接委托任务及合作开发设想)6、组建经费预算(经费来源及使用)7、年度计划内容附件1.拟组建的工程技术研究中心现有主要固定人员名单: 列出姓名、性别、出生年月、职称(务)、工作单位、研发方向或专业等主要信息,按主要技术研发设计人员和管理人员、主要技术工人分别排列附件2.现任技术委员会成员名单:列出姓名、性别、出生年月、职称、单位、研究方向等主要信息附件3.产学研结合的合作协议附件4.近3年来承担的重大科研项目清单附件5.近3年来重要科研成果和重要获奖清单附件6.现有主要仪器设备清单附件7.科研用房位置图和平面图。
药品销毁申请表一、申请单位基本情况1. 单位名称:____________________2. 单位地址:____________________3. 联系人:____________________4. 联系电话:____________________5. 邮箱地址:____________________二、药品销毁原因(以下内容请详细阐述,字数不少于2000字)1. 药品名称:____________________2. 药品规格:____________________3. 生产厂家:____________________4. 生产批号:____________________5. 有效期:____________________一、药品销毁原因概述根据我国《药品管理法》及其实施条例的规定,药品销售企业、医疗机构等药品使用单位在药品使用过程中,若发现药品存在质量问题、过期失效、破损污染等情况,应当及时报告并采取措施进行处理。
为了保障人民群众的用药安全,现将我单位库存的某批次药品进行销毁处理,现将销毁原因详细阐述如下:1. 药品质量问题在药品使用过程中,我们发现该批次药品存在以下质量问题:(1)包装破损:部分药品包装存在破损、变形、污染等情况,严重影响药品的密封性和有效性。
(2)药品变质:部分药品在储存过程中,由于温度、湿度等环境因素影响,导致药品变质、变色、结晶等现象。
(3)含量不准:部分药品含量与标示含量不符,可能影响治疗效果。
2. 药品过期失效根据药品的有效期规定,该批次药品已过期,继续使用可能对人体健康造成危害。
为确保患者用药安全,我们决定对该批次药品进行销毁。
3. 药品破损污染在药品运输、储存过程中,部分药品因包装破损、污染等原因,已无法保证药品的纯净度和有效性。
二、药品销毁具体原因1. 药品质量问题详细描述(1)包装破损原因分析:由于运输过程中包装不规范、储存条件不达标等原因,导致部分药品包装破损。