ICU抢救制度急救流程

ICU各种制度一、抢救制度1、抢救的基本原则：立即进行抢救，从维持患者生命的角度来考虑具体处理措施，估计病情可能要发生突然变化，要先有所准备。

2、抢救时做好组织工作，合理安排人力，做到忙而不乱。

护理人员各司其职，密切配合，护理人员应维持气管插管、胃管、静脉输液管路通畅，防止脱出，密切监测生命体征，保证抢救药物的准确及时应用。

3、有专人记录抢救有关资料，如患者心跳、呼吸停止时间，复苏过程，记录要详细，时间具体到分钟。

4、一人机动，以便随时提供必要的人力、物力支持。

5、安排好其他病人的监护，防止意外情况的发生。

6、抢救车做到“四定”，每班认真检查登记，使用后及时补充药品、物品，处于功能位。

7、抢救完毕护理记录单上要记录参加抢救人员，提醒医生及时补齐医嘱，与特护单核对无误后签名。

8、抢救过程中在保证抢救过程不间断的情况下，主管医生要随机通知患者家属，遇重大抢救或重要人物抢救要及时向上级领导汇报。

二、仪器管理制度1、掌握各种仪器的使用，能设定各种常用参数。

2、仪器有专人保养，定期检查维护，有故障时及时报告护士长、科主任，以便及时与维修人员联系，科室自查、设备科巡检及维修情况要进行登记。

3、定时给仪器充电，（每周六），保持各仪器清洁，每次用后彻底清洁或消毒，每周至少常规清洁一次，所有仪器均保持良好备用状态。

4、仪器使用前认真检查机器性能，仔细核对各相关参数，参数有疑问时，反复测量或更换一台仪器进行对照。

5、仪器设备严格遵照消毒管理规范执行，防止医源性交叉感染。

三、病人管理制度ICU病人的管理1、每班小组长需认真分组，各负其责，责任到人，将进修及实习同学合理安排，小组成员团结协作。

2、治疗班准备好药物，放在治疗盘内交给8—4班，核对后方可执行，备用液体，更换液体要求有第二人协助查对，提前加上药物的液体要在液体单上注明。

3、要求分管护士全面了解病情及治疗，每位病人的治疗由分管护士自己完成，下班前查对当班所执行的所有医嘱，特护记录单用铅笔打“√”，查看临时医嘱单有无漏签字。

危重患者抢救制度JY/YWB- LC -124一、危重患者的抢救工作，一般由科主任、正（副）主任医师负责组织并主持抢救工作。

科主任或正（副）主任医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正（副)主任医师或本科听班人员。

特殊患者或需跨科协同抢救的患者应及时报请医务部、护理部和分管院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。

二、各科室接到抢救急会诊通知,应由主治医师资格及以上人员在10分钟内到达现场参加抢救工作,主治医师及以上人员如因其他医疗工作需要无法及时会诊，应由住院总医师或者值班医师先到达现场参加抢救,不得以任何借口拒绝、延误抢救.同时将情况向上级医师汇报，上级医师在其他医疗工作结束后应及时到达现场，指导抢救工作。

三、参加抢救的医护人员应严格遵守相关法律法规,执行各项医疗规章制度和各种技术操作规程，尊重患者及家属的知情同意权,严防差错事故和医疗纠纷的发生。

四、参加抢救工作的护理人员应严格执行主持抢救工作者的医嘱，密切观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。

执行口头医嘱时应复诵一遍,并与医师核对药品后执行,医师应及时补开医嘱。

五、抢救过程应由责任医师及时、详实、准确记录,抢救过程中来不及记录的，应在抢救结束后6小时内补记。

六、严格执行交接班制度和查对制度，日夜应有专人负责，对病情抢救经过及各种用药要详细交待，所用药品的空安瓿经二人核对方可弃去.各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处，以备再用.房间进行终末消毒.七、安排有权威的专门人员及时向患者家属或单位讲明病情及预后,以期取得家属或单位的配合。

涉及到医疗纠纷及法律法规的，应及时报医务部、护理部等相应部门。

八、需跨科抢救的危重患者，原则上由医务部或分管院长领导抢救工作，并指定主持抢救工作者。

九、抢救工作期间，药房、检验、放射或其他特检科室，应满足临床抢救工作的需要，不得以任何借口加以拒绝或推迟，总务后勤科室应保证水、电、气等供应。

重症监护室（ICU）工作制度重症监护室(ICU)工作制度一、病人的管理(一) ICU职责：维护重要脏器功能、生命体征稳定、纠正水电解质平衡失调、营养支持、感染防治、各种检测、监护等。

(二) 专科情况专科决策、专科处理，每天实行专科查房。

(三) 临床科室ICU之间须相互理解通力协作。

严重复合伤、跨科病人、重大治疗方案的更改、实施、病人进出ICU适应症的选择等问题，原则上由ICU与各科共同协商，ICU 须充分尊重专科处理意见。

当治疗方案出现分歧时，可通过院内会诊。

当进适应症及转出方向发生分歧无法解决时，由ICU主任决定，权力与责任同在。

(四) ICU须根据病情的轻重缓急，加快周转，提高使用率。

(五) 与医疗管理有关的各项制度，如：疑难病人讨论，死亡讨论等按统一规定执行，必要时ICU与相关科室共同参与。

(六) ICU与临床科室实施利益共享，风险共担的分配原则二、ICU收治原则及疾病范围ICU是收治危重病人的地方，凡生命体征不稳或目前虽稳定但随时可能发生变化者，可入ICU。

具体疾病：(一)各种严重休克；(二)严重心力衰竭；(三)严重心肌梗塞；(四)严重心律失常；(五)急性肺损伤，ARDS；(六)严重呼吸衰竭；(七)严重急性肾功能不全；(八)严重肝功能不全；(九)MODS(MOF) ；(十)DIC；(十一)严重代谢功能障碍；(十二)昏迷；(十三)严重体液；(十四)各种严重中毒；(十五)严重中暑；(十六)严重创伤及多发伤；(十七)挤压综合征；(十八)脂肪栓塞综合征；(十九)严重产科并发征；(二十)心肺脑复苏术后；(二十一)重大手术、操作、全麻等术后(心脏手术后、肺切除术后、缩窄性心包炎术后、食道、纵膈、横膈等疾病术后、颅内肿瘤术后、颅内血管疾病开颅术后、腹部肿瘤根治疗术后、布加氏综合征术后、肝脏切除术后、胰十二指肠术后、复杂胆道术后；全胃切除＋淋巴清扫术后、大动脉瘤术后、脏器移植术后、颈胸椎术后、肾功除术后、膀胱全切回肠代膀胱术后、子宫全切盆腔清扫术后、高龄、高危患者术后、其他手术后出现生命体征不稳者等)。

危重患者抢救管理制度一、概述危重患者抢救是医院医务人员面临的一项重要任务。

对于危重患者，抢救的每一步都至关重要，因此需要建立一套科学、系统的抢救管理制度，以确保在紧急情况下能够高效、迅速地进行抢救工作，为患者争取宝贵的救治时间，提高抢救成功率。

二、机构设置1. 抢救组织医院应设立专门的抢救组织，由具备相关抢救技能和经验的医务人员组成，包括急诊科主任、重症医学科主任、麻醉科主任、ICU主任、抢救科护理负责人等。

抢救组织应定期进行培训和演练，提高抢救能力和协调配合水平。

2. 抢救设备医院应配备完善的抢救设备，包括呼吸机、除颤器、体外循环机等，以应对各种危重病情的抢救需求。

设备应定期进行维护和检修，确保在关键时刻能够正常使用。

三、抢救流程1. 急诊接诊患者到达急诊科后，应立即进行初步评估和处理，确定患者病情的严重程度，并迅速通知抢救组织进行准备工作。

2. 抢救准备抢救组织收到通知后，应立即进行抢救准备，包括组织人员、调配设备、准备药品等，确保一切就绪。

同时应与患者家属进行及时沟通，解释情况并征得家属同意。

3. 抢救操作在一切准备就绪后，抢救组织应立即进行抢救操作，包括实施急救措施、畅通呼吸道、给予适当的药物治疗等。

同时需要密切监测患者各项生命体征，随时调整抢救方案。

4. 抢救跟进抢救进行过程中，需密切观察患者反应，及时调整抢救方案，确保在抢救过程中取得良好的效果。

同时需要保持和患者家属的沟通，解释治疗情况，给予必要的鼓励和支持。

5. 无效抢救处理如果抢救效果不佳，患者病情恶化，抢救组织应及时向患者家属做出说明，并征得他们的同意，综合医疗团队的意见，做出相应的处理决定，包括转入重症监护室、继续加强抢救等。

四、抢救后期管理1. 治疗方案调整抢救结束后，需根据患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保患者能够得到最合适的治疗。

2. 患者康复护理抢救结束后，仍需加强对患者的观察和护理工作，确保患者能够顺利康复。

同时需为患者提供心理支持，协助患者克服疾病带来的心理压力。

医院ICU抢救制度
1.由科主任及护士长负责组织、指挥抢救工作,科主任或护士长不在时,由值班医生和护理人员负责抢救工作,对疑难病例,应立即向上级医生报告,组织会诊。

2.对病情需要者,应由专人守护,要求做到观察细致、诊治正确、处理及时、记录准确完整、交接班详细。

3.抢救药品、器械、用物要做到定点放置、定量供应、定时清点、定期消毒、定人管理(即“五定原则”),保证标签醒目,清点、取用方便。

用后应及时补充,每班应交接清楚。

4.严密观察病情,记录要详细,用药处置要准确、迅速。

执行抢救口头医嘱时,护士在用药前应口头重复医嘱,医生确认,第二人核对无误后执行,并将空安瓿保留,抢救工作结束后,经二人核对,补全医嘱后方可弃去。

5.抢救危重患者时,应及时记录抢救记录，包括病情演变、抢救经过及各级医师的意见和治疗效果,家属的告知和反馈意见均要及时准确记录。

6.严格执行交接班制度和核对制度,对病情变化、抢救经过、各种用药等要详细交班。

7.抢救完毕后,除做好抢救记录外,还需做好抢救小结,以便总结经验,改进工作。

危重病人抢救制度
一、ICU由科主任、护士长负责安排、组织和指挥抢救工作，重大抢救需根据病情提出抢救方案，立即呈报院领导、医务科。

二、各种抢救设备、仪器、药品定点放置。

ICU医务人员必须熟练掌握各种抢救仪器的使用，遵守各种疾病抢救常规程序进行工作，严格执行查对制度。

三、危重病人抢救时，当班医务人员应全力以赴、争分夺秒。

一般抢救由值班医师及当班护士负责，并向科主任汇报，必要时科主任组织、指导抢救。

特殊抢救请示医务科或院领导组织有关科室进行抢救，各级人员做到明确分工，密切合作。

四、参加抢救的医护人员要严肃认真、积极主动,听从指挥,既要明确分工,又要密切协作，医务人员不得对危重症以诊断不明、经济问题或其他任何理由而延误抢救。

五、口头医嘱要准确、清楚,尤其是药名、剂量、给药途径与时间等,护士要复述一遍，由两名医务人员同时确认所取的抢救药品无误，方能使用，并及时记录于病历上，并补开医嘱和处方。

六、各种急救药物的安瓶、输液空瓶、输血空袋等用完后应暂行保留,以便统计与查人物避免医疗差错。

七、抢救的全程情况，必须认真、准确、及时记录。

八、在抢救过程中，应根据实际病情及时向家属或单位说明病情危重的原因、程度及预后，以利取得必要的理解和配合
九、遇重大抢救突发事件或其他特殊问题，如涉及到法律，纠纷的病患，在积极救治的同时，值班医师、护士应及时向科主任、医务科（白天）、总值班（夜间）汇报，并解决医疗费用等，必要时科主任可向主管院长请示、汇报。

因临床需要，总值班以及相关人员应及时到现场进行协调处理。

十、抢救完毕后，妥善处理各种抢救用品，补充药品、物品，使之处于备用状态，及时补医嘱，并按规范书写抢救记录。

紧急、危重患者收治制度与流程收治流程概述收治紧急、危重患者的流程主要包括以下几个步骤：1. 接收患者：患者到达医院后，负责接待的医务人员应尽快完成登记和初步评估，并通知急诊科或重症监护室（ICU）的医生和护士。

2. 紧急评估：急诊科或ICU的医生和护士应根据患者的病情进行紧急评估，确定患者的病情严重程度和治疗优先级。

3. 抢救治疗：根据紧急评估的结果，医务人员应立即采取必要的抢救措施，包括但不限于氧气供应、静脉输液、心电监护和急救药物应用等。

4. 治疗计划制定：在完成抢救治疗后，医生和护士应继续对患者进行进一步的评估，制定详细的治疗计划和护理方案。

5. 持续监护和治疗：医务人员应密切监护患者的生命体征和病情变化，并根据治疗计划进行持续治疗。

6. 病情评估与调整：医生和护士应定期评估患者的病情，并根据需要进行治疗方案的调整和优化。

7. 转运或转院安排：在患者病情稳定或病情需要进一步诊疗时，医务人员应安排患者的转运或转院事宜。

相关注意事项在执行紧急、危重患者收治制度与流程时，需要注意以下事项：- 按照标准操作流程执行：医务人员应严格按照制定的标准操作流程执行每个步骤，以确保收治流程的规范性和高效性。

- 多学科合作：紧急、危重患者的治疗涉及多学科的协作，医务人员应密切合作，及时沟通和共享信息。

- 安全和质量控制：医务人员应注重患者的安全和治疗质量，及时报告和处理可能的风险和不良事件。

- 患者和家属沟通：医务人员应及时与患者和家属进行沟通，解释治疗方案和预后情况，提供必要的心理支持。

总结紧急、危重患者的收治制度与流程是医疗机构提供高质量医疗服务的基础。

通过严格执行收治流程、加强多学科合作、注重安全和质量控制以及与患者及其家属的良好沟通，我们能够更好地救治紧急、危重患者，最大限度地提高患者的生存率和生活质量。

院前急救与院内抢救有效衔接工作制度为保障我院院前急救与院内急诊之间“绿色通道”的有效衔接，根据卫生部有关文献精神并结合我院工作实际，特制定本制度。

一、院前急救：1、调度室在接到求救信息后迅速发出调度指令（1分钟内），院前急救组（120救护车的医、护、驾）人员接到指令后应快速出诊（小于5分钟），院前急救应规范施行一系列必要的尽力、合理救治解决措施。

2、从急救现场到急救车途中的搬运过程严密监护、积极急救和解决，急危重病人在转运至医院的途中应向伤病者家属进行必要的告知谈话。

3、转运过程中应事先将病情电话告知急诊科值班医生，急诊科内值班医护人员应提前做好抢救相应准备工作；如因病情危重、涉及多专业学科的伤病情、伤病者涉及多人等情况需其他专业学科协助解决或须进行紧急手术的，转运途中应及时告知相应科室做好协助抢救及紧急手术准备；院前急救组时刻与急诊科及相应专业学科保持紧密联系与病人交接，积极协同抢救。

二、院前院内密切配合，形成紧密的无缝连接1、保证院前急救与院内专业学科间的信息互通：及时通报急救病人病情信息：调度室——院前急救组——急诊科及医院内各相关专业学科“三方通话”。

2、病人转送与安顿：危重病人病情及时向院内急诊科通报，尽快转运回医院，在转运过程中告知医院规定会诊的医生、仪器设备、药物的准备，接诊护士、护工、有关医生等在救护车到达时立即接诊，教护车返回院内，做到抢救室的他救设备已启动，需要会诊的相关医师到位，医统各相关多门做好了必要在备。

3、医疗机构阁信息畅通：基层医疗机构向我院转运急危重症感者时，应提前与危诊科或通度联系并通过120院前急数组转运感者；会诊科与调变室随时保持信息畅通。

调度室在初步了解毫者伤痛情、相关专业来位情况拟定允许接纹后，立邮告知完前急数细选行老者转运工作：院前急教组在接受此类患省时应与转运者进行当面交装，如目前病售与特运患者途中的车内监护、急救、解决清能等情况，同到做好登记。

4、院内通通的通畅保证：涉及急诊科急救绿色通道。

第一篇：医技科室急危重症患者抢救应急预案医技科室急危重症患者抢救应急预案为给急危重症患者提供快捷、安全、有效的诊疗服务，提高急危重症患者的抢救成功率，加强对发生在检查过程中的急危重症的抢救处理，特制定应急措施如下：1.医技科室的急危重症患者主要是指各病区、急诊室(含ICU)、门诊等急危重症患者，虽已经处理，病情已得到稳定，但在检查过程中又发生变化者；在接受各种造影所需的对照剂过程中所发生的过敏反应者；或者非急危重症患者在检查过程中发生意外病情变化者。

2.急危重症患者实行“绿色通道”制度，一律进行先检查，后补记费用的诊疗制度。

3、各病区、急诊室(含ICU)、门诊等急危重症患者，在检查前应对患者是否能接受检查进行评估。

如属危重患者普通劝其暂停检查，如必须检查者应通知其所在科室派医师到场。

4、接受离子型碘对照剂造影，应有临床医生在场陪同，接受碘对照造影的患者，检查前做好碘过敏试验及相关的预防用药。

被检查者或者家属需签署“接受碘对照剂知情允许书”。

5、检查室工作人员应随时观察受检者病情，及时发现患者病情变化。

在检查过程中，一旦发生各种危及生命的病情变化或者过敏反应应即将住手检查，并投入抢救。

6、在场的医生和护士即将处置病人，吸氧、测血压、吸痰，使用必要的急救用药。

同时将身体放平，头侧转，以防呕吐物阻塞吼道。

必要时使用气官插管。

7、医技科室医生应具有初步的抢救技能，一方面配合医生护士急救，另一方面电话通知急诊室或者病区医生协助抢救，同时向科主任汇报。

科主任接到通知即将到场，一方面组织协调抢救，一方面向分管领导或者院长汇报。

8、如临床医师尚未到场，此前放射科医护人员应判断患者的意识和呼吸情况；保证患者呼吸道通畅，必要时，使用球囊通气；如果患者心跳住手，应迅速进行体外人工心脏按摩，并根据具体情况，适当赋予急救药品。

9、注意与患者及家属沟通，使医患建立协调配合的良好关系，以利于患者抢救治疗。

10、当现场急救后确认病情趋向稳定时，应即将转入相关科室进行进一步的观察治疗。