全喉切除术后带管回家患者睡眠体位调查及对策

探讨小儿全麻耳鼻喉手术术后改良卧位的效果摘要：患儿耳鼻喉手术全麻术后护理不当可引发误吸、窒息等严重并发症，术后小儿适当卧位是护理工作中的重要组成部分。

本文选取20XX年3月至20XX 年12月本院耳鼻喉术后患儿共220例，随机分为观察组与对照组，选取>90°的侧卧位与去枕仰卧，头偏一侧进行比较，对患儿术后的呼吸情况、血氧饱和度及烦躁情况等进行分析，经统计学处理，有显著性差异（P）。

方法实验组手术结束后，先将未清醒的患儿置于>90°的侧卧位(耳部手术取健侧卧位)，双上肢呈自由位或肘关节屈曲，置于胸前，下面的下肢伸直，上面的下肢屈曲，在胸前垫一软枕，加强稳定性。

及时清除口腔、咽部分泌物，给予氧气面罩（5L/min）。

待意识清醒后，监测血压、呼吸、脉搏30分钟，无异常给予半坐卧位或低坐卧位。

对照组手术结束后，未清醒患儿保持去枕卧，头偏一侧，及时吸引呼吸道分泌物，给予面罩吸氧（5L/min），6小时后改半坐卧位。

观察2种卧位患儿的呼吸情况，记录2小时内脉搏、氧饱和度，<95%为缺氧；有无舌后坠、喉痉挛、误吸等上呼吸道阻塞症状；自出手术室至完全清醒的吸痰次数。

观察2种患儿的烦躁情况，分为安静，轻度烦躁，烦躁。

实验结果采取x2检验（P<）。

2 结果2组患儿均未因体位不同而出现病情变化，表明2组患儿术后采取改良卧位及常规卧位均未发生严重危及生命的并发症，改良卧位用于术后患儿是安全的。

2组患儿呼吸道缺氧、呼吸道阻塞、吸痰情况、烦躁情况，经统计学处理，实验组患儿有呼吸道缺氧、呼吸道阻塞、吸痰症状的人数明显低于对照组，实验组患儿烦躁情况也明显好于对照组，2组数据经过x2检验，实验组与对照组有显著性差异。

结果提示改良卧位优于常规去枕卧位，既保证了患儿的安全性，同时也提高了患儿的舒适度。

3 讨论常规体位的缺点在于耳鼻喉手术患儿多采用垂头仰卧位，长时间头部过度后仰使颈部肌和韧带持续过伸或受挤压易引起术后头颈部疼痛。

全喉切除术后护理问题和护理措施概述：全喉切除术是一种严肃的手术，通常用于治疗喉癌或其他喉部疾病。

手术后的护理非常重要，可以影响患者的康复和生活质量。

在本篇文章中，我们将从深度和广度两个方面探讨全喉切除术后的护理问题和护理措施，旨在为读者提供有价值的信息和指导。

一、术后问题的广度评估1. 术后情绪和心理问题全喉切除术是一种对患者身体和心理都极具挑战的手术。

术后的患者面临着生活方式的重大改变，可能会出现抑郁、焦虑、恐惧等心理问题。

失去语言能力也可能对患者的自尊心造成打击。

术后的心理护理非常重要，可以通过心理沟通、支持性治疗等手段帮助患者认识和应对这些问题。

2. 术后呼吸和吞咽问题由于手术后喉部的改变，患者可能出现呼吸和吞咽困难。

这需要护理人员采取相应的措施，如定期观察患者的呼吸情况、指导患者进行呼吸锻炼、协助患者进行吞咽训练等。

3. 术后伤口愈合和感染问题全喉切除术后的伤口需要特别小心护理，以防止感染和减轻疼痛。

护理人员需要做好伤口的清洁、更换敷料等工作，并要密切观察伤口愈合的情况，及时发现并处理任何感染的迹象。

二、术后问题的深度评估1. 术后情绪和心理问题的深度评估失去语言能力对患者的影响是深远的，他们需要学会使用其他方式进行交流，如手势、文字、甚至是电子设备。

这需要护理人员不仅关注患者的心理健康，还要帮助他们适应新的交流方式，提高生活质量。

2. 术后呼吸和吞咽问题的深度评估除了基础的呼吸和吞咽训练，护理人员还需要关注患者的营养状况，制定个性化的饮食计划，确保患者获得充分的营养和水分。

要密切观察患者的吞咽功能，及时发现和处理吞咽障碍。

3. 术后伤口愈合和感染问题的深度评估伤口愈合的过程可能比我们想象的要复杂得多。

除了日常的伤口护理外，护理人员还需要关注患者的饮食、睡眠、用药情况，以及其他潜在的并发症，如淋巴水肿、肩周炎等。

三、护理措施1. 心理护理为了帮助患者尽快适应新的生活方式，护理人员可以组织心理支持小组、提供心理沟通服务，鼓励患者参与社交活动，帮助他们建立新的社交网络。

喉癌喉切除术后患者睡眠障碍的影响因素及护理措施摘要】目的：探讨喉癌喉切除手术后导致患者睡眠受到影响的因素护理干预的效果。

方法：选取我院自2012年5月—2013年5月间收治的行喉切除手术治疗的喉癌患者46例作为研究对象，随机将其分成两组即对照组患者（23例）行常规护理，观察组患者（23例）在常规护理基础上行睡眠相关护理操作，对比两组患者的术后近远期的睡眠情况。

结果：两组患者近期的睡眠质量差异不具有统计学意义，远期的睡眠质量观察组明显优于对照组，数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05。

结论：喉癌患者行喉切除手术治疗后经采用睡眠相关护理干预之后睡眠质量得到改善，因此值得临床治疗上推荐应用。

【关键词】喉癌；喉切除手术；睡眠相关护理干预【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）34-0276-02喉癌是一种常见的恶性肿瘤疾病，其发病率约占全身肿瘤的1%，多见于老年男性人群中，男女的比例约为8:1，喉癌的致病因尚不明确，但是大量的临床跟踪资料显示，多数的喉癌患者均有较长的烟龄，因此推断吸烟时导致喉癌的中药因素之一[1-2]。

喉癌早期的患者多表现为咽喉部不适伴有疼痛感的情况，由于没有特异性的症状所以很容易出现误诊和漏诊的情况，在治疗上多采用喉切除手术进行治疗，术后患者会出现睡眠质量下降的情况而合理的护理措施在缓解该症状时起着非常关键的作用，本文就简单研究睡眠相关性护理对于喉癌术后的护理效果情况，现将研究结果报告如下;1.资料与方法1.1 一般资料本次试验均是我院近几年行喉切除手术治疗的患者共计46例，根据随机分配的原则将其分成两组，即对照组23例采用常规护理措施，男性14例，女性9例，年龄在37～68岁之间，平均年龄为（52.3±0.7）岁；观察组患者23例行睡眠相关性干预，男性13例，女性10例，年龄分布在42～70岁之间，平均年龄为（60.3±2.0）岁，两组患者的基本资料如性别、年龄等差异不具有统计学意义，P＞0.05。

喉癌全喉切除术病人的舒适护理摘要：喉癌是人体喉部一种常见的恶性肿瘤，临床主要采取手术治疗手段。

手术后，病人通常会承受声带功能丧失的痛苦，身心打击较大。

运用舒适护理干预，可更好地缓解喉癌全喉切除术后病人的疼痛与焦虑心理，控制了并发症的发生，促进患者早日康复。

本文对喉癌全喉切除术患者的舒适护理展开分析。

关键词：喉癌；全喉切除术；舒适护理喉癌切除术后，患者的通气方式被改变，需留置相应的气管套管，为了保护喉部，短时间内停止经口进食，应留置鼻饲管，患者受到无法发声、呼吸困难、吸痰的不便，产生巨大的心理创伤。

相关临床护理人员必须加强对喉癌全喉切除术患者的人文关怀与精心护理。

1心理护理喉癌患者都伴有不同程度的抑郁、紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，尤其高学历的患者产生的心理、社会压力更为突出[1]。

护理人员应充分地结合病人的身体、职业、文化、心理素质及对疾病的认识等，展开心理疏导，加强人文关怀，最大化地减轻其思想压力，增强治疗与护理的依从性。

同时，还要耐心、详细地讲解手术效果、目的、功能及术前的注意事项，列举该病手术成功案例，帮助病人树立治愈的信心，积极地面对手术。

2环境护理相关专家主张喉癌术后患者的病房环境护理非常重要。

必须确保室内新鲜的空气，清洁、安静的环境，这也是舒适护理的基本条件。

护理人员要结合实际情况，科学地分配床位，考虑病房的光线、湿度、温度、通风、病床舒适度等是否适合于患者。

竭力控制各类不适反应的发生，让病人感受到生理舒适。

3气管套管护理喉癌术后，因留置的气管套管，患者会伴有焦虑、恐惧等不良心理，且无法说话，语言沟通障碍，更加剧了患者的思想负担。

护理人员应耐心地向患者及家属讲解气管套管的作用、目的、日常问题及其解决方法，打消患者不适的心理，操作要轻柔。

维持病房合宜的温度、湿度、空气质量，拔管前，先做堵管试验，24h无呼吸困难异常再予以拔管[2]。

4沟通障碍护理术前，护理人员应与患者展开有效的交流。

结合实际情况，对术后可能性的语言障碍做好准备，协助病人术后尽量清楚地表达需求。

全喉切除术后带管回家患者睡眠体位调查及对策【摘要】目的：探讨行全喉切除术后带管回家的喉癌患者入睡时避免呛咳的体位。

方法：对104例行全喉切除术并带管回家的喉癌患者，在第三个月回院复查时，填写“入睡卧位呛咳调查表”调查。

结果：104例患者，平卧位患者睡眠时间>5小时；左侧卧位患者睡眠时间3-4小时；右侧卧位患者睡眠时间3-5小时；半坐卧位患者睡眠时间>5小时。

结论：行全喉切除术后带管回家的患者入睡体位应平卧位及半坐卧位，发生呛咳次数少，睡眠时间长。

【关键词】全喉切除术后带管回家；呛咳；入睡体位；睡眠时间“喉癌是耳鼻喉科常见恶性肿瘤之一，目前治疗以手术为主。

根据病变部位及累及情况分为全喉切除、半喉切除、部分喉切除术。

全喉切除是指喉管完全切除以金属气管套管代替”。

全喉切除术后患者术后终生带管，回家后大部分患者睡眠受到严重的影响。

引起患者入睡前呛咳的外界原因很多，如睡眠卧位、居室环境、运动状态、情绪影响等。

一直以来，在“全喉切除术后带管回家”的护理中，居室环境、运动状态及情绪影响是临床护理宣教的重要内容。

而睡眠卧位一直不是重点关注的问题，我们通过部分患者追访资料得出结论，因卧位不适而呛咳导致不能安静入睡或睡眠质量降低，是患者回家后面临的主要问题。

本文通过对104例患者入睡体位及呛咳程度的表格调查，总结出患者入睡时避免或减少呛咳的正确体位。

1对象与方法1.1调查对象我院耳鼻喉科病房2006年8月-2008年7月间的收治患者，其中手术前后无肺部并发症；无哮喘、气管炎、支气管炎等咽喉部疾病；无失眠、入睡困难等神经性疾病及其它脏器实质病变的全喉切除术后带管回家患者共104例。

1.2调查方法以此为对象，在出院后三个月患者复查时，发放《喉癌患者术后带管回家睡眠调查表》⑴，请患者当面如实填写。

调查表从患者入睡时间、入睡卧位、呛咳次数、睡眠时间及呛咳对入睡的影响5个方面对患者进行回家后睡眠呛咳调查并按照不同睡眠体位分组。

喉癌术后戴管生存病人家庭护理中常见护理风险及防范措施【摘要】目的：探讨分析喉癌术后戴管生存病人在家庭护理中常见的护理风险及其防范措施。

方法：选择2015年1月-2016年1月在我院耳鼻喉科进行喉癌切除术后戴管生存的20例患者作为研究对象，在其术后住院过程中，对其进行健康教育、护理指导，在其出院后定期进行电话随访。

结果：20例戴管生存患者家庭护理效果良好，仅有1例发生套管堵塞，1例发生误咽，术后复诊及时。

结论：有效的健康教育、护理指导和电话随访能够避免喉癌术后戴管生存病人的家庭护理风险，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

【关键词】喉癌术后；戴管生存；家庭护理；护理风险；防范措施喉癌是头颈部肿瘤中最为常见的恶性肿瘤，其发病原因多数与患者长期的抽烟、酗酒等不良生活习惯有关[1]。

目前，喉癌主要的手术治疗方法是喉部分切除或全喉切除术，并且患者在术后常常需要佩戴气管套管，时间一般为3-6个月[2]，个别患者需要终身佩戴或进行气管造口。

喉癌术后戴管生存病人常常会因为家庭护理不当而发生不良事件，严重者甚至可危及生命。

本文将对喉癌术后戴管生存病人家庭护理中常见护理风险及防范措施进行探讨分析，旨在为家庭护理提高参考。

1 资料和方法1.1 研究资料选择2015年1月-2016年1月在我院耳鼻喉科进行喉癌切除术后戴管生存的20例患者作为研究对象，其中，男性12例，女性8例，年龄38-65岁，平均年龄（52.33±6.17）岁；喉部分切除术13例，全喉切除术7例。

1.2 家庭护理中常见护理风险1.2.1 套管或造瘘口堵塞痰痂堵塞是造成套管堵塞或造瘘口堵塞的主要原因，也是最为常见的家庭护理风险。

造成这一现象的原因分为两种[3]：一方面，喉癌手术改变了患者正常的生理状态，导致患者不能产生咳嗽这一动作中所需要的呼吸道高压，破坏肺泡的表面活性物质，降低肺的顺应性，容易发生肺部感染并加重气道阻塞；另一方面，患者的气管切开后，吸入的气体会吸收呼吸道的水分，导致呼吸道粘膜干涩，分泌物粘稠，形成痰栓后会阻塞气道，天气干燥则会加重这一反应。

标题：全喉切除术后护理问题和护理措施在医学领域，全喉切除术是一种常见的治疗喉部疾病的手术方式。

然而，术后的护理工作同样重要，对于患者的康复起着至关重要的作用。

在本文中，我们将以全喉切除术后护理为主题，深入探讨术后护理中可能出现的问题以及相应的护理措施。

1. 术后可能出现的问题在全喉切除术后，患者可能出现吞咽困难、呼吸紊乱、声音丧失、疼痛不适等情况。

这些问题的出现，使得对患者的护理工作变得更为复杂和具有挑战性。

1.1 吞咽困难由于手术导致喉部功能的丧失，患者在进食和饮水时可能会出现吞咽困难的情况。

这不仅影响了患者的生活质量，还可能引起其他并发症的发生。

1.2 呼吸紊乱全喉切除术后，患者呼吸道畅通的重要性更加突出。

任何因素导致呼吸困难的情况都需要及时采取相应的措施来避免加重患者病情。

1.3 声音丧失术后可能会导致患者失去说话和发声的能力，这对于他们的心理和社交方面都会带来负面影响。

1.4 疼痛不适手术后，患者可能会出现头颈部疼痛、灼热感、口腔干燥等不适症状，需要及时缓解和处理。

2. 护理措施针对上述问题，我们需要采取相应的护理措施，以帮助患者尽快康复。

具体的护理措施包括：2.1 专业护理团队建立专业的护理团队非常重要，包括医生、护士和康复师等，他们会提供全面的护理支持和指导。

该团队需要具备专业知识和丰富的护理经验，以确保患者的全面护理。

2.2 营养支持针对吞咽困难的问题，我们需要确保患者获得充分的营养支持，可以通过鼻饲或者其他营养补充的方式，保证患者的营养需求。

2.3 呼吸道护理对于呼吸紊乱的问题，需要定期进行呼吸道通畅性的评估，注意及时清理痰液，避免意外窒息的发生。

2.4 语音治疗针对声音丧失的问题，进行系统的语音康复治疗，帮助患者尽快适应语音丧失后的生活。

2.5 疼痛管理对于疼痛不适，需要根据患者的具体情况，合理使用镇痛药物，并注意观察患者疼痛情况的变化。

总结回顾全喉切除术后的护理工作至关重要，需要综合考虑患者的生理和心理需要，采取综合的护理措施。

喉癌患者术后护理2010年我科收治一例喉癌患者，男60岁，为半喉切除，已带管出院。

（二）护理措施1、体位护理术后按全麻护理，取去枕平卧位，清醒后床头抬高30－40℃，有利于患者术后呼吸和减轻头面部水肿，24－48小时后改为半卧位。

2、注意出血，如伤口出血，在不妨碍呼吸的原则下可用纱布压迫止血并立即通知医生。

3、注意呼吸，保持套管通畅，进行有效吸氧，观察痰液的颜色，黏稠度，给予对症处理。

痰液黏稠时，用生理盐水20ml加庆大霉素8万U，α糜蛋白酶4000 U，经气管导管滴入，每次3～5滴，每日4～6次。

并给予雾化吸入每天2次。

吸痰操作动作要轻柔，根据患者的咳嗽排痰能力，确定吸痰管进入的深度。

当吸痰管插入遇阻力时，不能强行进入，避免阻塞气管套管的栓子掉入气管内引起感染、气管及支气管阻塞，甚至窒息发生。

吸痰可在短时间内将痰液吸净,以减轻对气管黏膜的刺激和损伤，对黏稠痰液应选择较粗的硅胶软管，边吸边提旋转吸引，避免反复上下提插。

每次吸痰不超过15 s，术后3～7 d痰量较多，可根据情况适当增加滴入次数，并配合叩背排痰，以后视病情及痰量多少调节滴入次数及滴数。

吸痰管应1次1根，专人使用。

吸痰器贮液瓶应定时更换，进行清洗、消毒，一般每日更换2次，更换后的贮液瓶要常规盛入一定量的消毒液，避免交叉感染发生。

4、保持吸入气的湿化口鼻腔呼吸道对吸入气体有加温和湿化作用，常规用0.9%生理盐水浸湿纱布，拧至不滴水覆盖在气管套管口，纱布2层为宜。

为了提高吸入气湿度，应保持病室环境清洁，每日用湿式拖把拖地2次，并随时通风，室温保持18～22℃，湿度50％～70％，紫外线消毒机消毒每日2次，每次30分钟。

5、心理护理喉切除后，在一段时间内会失去部分发音功能，与外界沟通发生障碍，医护人员应主动关心，及时了解患者的需求和心理状况，并教会和鼓励患者用手势或书面形式表达自己的意愿和要求。

在恢复期积极鼓励患者参加适量的集体健身活动，为其提供一个相互交流、相互鼓励的环境，对改善患者的心理及社会功能，使其逐步回归社会有积极作用；教给患者发音练习：先嘱患者收腹扩胸深吸一口气并立即用手指堵住气管套管口，先发单音一旦有声音发出时，再指导患者数数，先从单数开始，逐渐连贯起来，然后再发双音，每日坚持练习，一般7～10 d就可讲出简单的话语。

全喉切除护理查房(33床)刘彦君：今天查房的目的：喉癌病人相对来说比较少见，而现在我们年轻护士像王妮妮，何梦琪，徐敏都没有接触过，任静雯和姜玉虽然见过但是了解的也不多，接触的最多的现在只有王老师。

所以我们今天利用这个时间共同学习，共同探讨全喉切除术后的护理，让病人能在我们的精心护理之下尽快康复出院。

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤，科学的术后护理对提高手术成功率及患者的生活质量，减少并发症起着重要作用。

喉癌的相关因素与吸咽、饮酒、空气污染、慢性喉炎、内分泌障碍有关，喉癌分上癌、下癌、声带癌，局部表现为菜花样、溃疡性结节，包块状寄生物为特症。

33床患者即往有胃癌史，患者表现有声带活动受限，时有憋气，咳嗽夜间加重，说话声音沙哑，以喉癌收入院。

护理评估: 杨娟1 病情评估仔细阅读病人的病史资料,各种检查结果,尤其是病理切片报告单,了解肿瘤恶性程度,询问病人病程时间,伴随症状等,并进行体格检查。

了解麻醉种类，手术方式，术中出血量、尿量，用药情况，引流管安置的部位，名称及作用，以便进行针对性的护理。

2 术后身体状况评估：对患者的麻醉恢复情况，呼吸、循环、体温、疼痛、排便情况，切口状况、引流管与引流物等情况进行评估。

3 心理状况评估与病人交谈过程中,观察病人情绪,对所患疾病及术后失音的心理承受能力,住院后的心理反应,有何思想负担,平时是否能正常工作及生活,家庭其他成员的支持情况,家庭经济状况等，进行针对性的护理［2］。

护理诊断：道亚丽１：语言沟通障碍与气管切开有关：鼓励患者用手势或写字沟通，提供安静舒适的环境，２：恐惧；、介绍病友让其进行自身说法，指导患者掌握自身的心理调整方法，３：活动无耐力与体力消耗有关：指导患者进高营养、高维生素、高蛋白的食物。

病人表现无耐力不适时给予必要的生活护理和帮助，妥善固定气管切开处，帮助病人生活护理，4、潜在的并发症；窒息ｉ１及时吸出痰液，保持呼吸道通畅，必要时给靡蛋白酶雾化．喉癌护理诊断１焦虑由于对手术及其术后对吞咽、发音、呼吸等功能的影响过分担心引起。

喉癌术后患者睡眠质量、焦虑及抑郁状况的调查研究目的调查研究喉癌术后患者睡眠质量、焦虑及抑郁发生率、相关性和影响因素。

方法采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对74例喉癌术后患者进行调查。

结果睡眠障碍率为43.24%，焦虑率为35.14%，抑郁率为39.19%。

不同年龄、性别睡眠障碍率差异有统计学意义，不同年龄、性别、文化程度及手术类型焦虑率和抑郁率差异均有统计学意义（P 7分为有睡眠障碍，得分越高睡眠质量越差。

1.3调查方法由专人负责进行患者调查，调查前均进行统一培训，能够正确使用调查量表。

术后第7～10天，将3种自评量表分发给患者，并对调查目的及使用方法进行说明，取得患者同意后进行自评，当场收回调查量表，由专人进行质量控制，发放76份调查量表，回收有效量表74份，回收率97.37%。

根据SAS、SDS分为焦虑组和非焦虑组，抑郁组和非抑郁组。

1.4统计学处理数据采用SAS9.2软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，相关因素分析采用多因素Logistic分析，相关性采用Pearson相关系数分析，P 7分32例，睡眠障碍率为43.24%；SAS 评分≥50分26例，焦虑率为35.14%，其中轻度焦虑12例（46.15%），中度焦虑8例（30.77%），重度焦虑6例（23.08%）；SDS评分≥53分29例，抑郁率为39.19%，其中轻度抑郁17例（58.62%），中度抑郁7例（24.14%），重度抑郁5例（17.24%）。

不同年龄、性别睡眠障碍率差异有统计学意义，不同年龄、性别、文化程度及手术类型焦虑率和抑郁率差异均有统计学意义（P < 0.05），见表1。

2.2喉癌术后患者睡眠质量与焦虑和抑郁的关系焦虑组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物及日间功能障碍评分均显著高于非焦虑组（P < 0.05），睡眠障碍率显著高于非焦虑组（P < 0.05），见表2 。

・74・护理学研究喉癌喉切除术后患者睡眠障碍的影响因素及护理措施洪玉【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1671-8054(2021)02-0074-03【摘要】目的:探究彩响喉癌喉切除术后惠者睡眠质量的因素，并针对性地制定相应护理措施。

方法：随机选取某医院治疗的66例喉癌喉切除术后患者为研究对象，采用Colaizzi现象学为指导方法,和患者面对面进行深度访谈，深入了解患者睡眠质量不佳的原因，并制定相应护理方案。

结果:影响患者睡眠障碍的因素是多种多样的，其中术后不适、医务人员操作干扰、心理因素、外在环境因素是影响睡眠的主要原因。

结论:对喉癌喉切除术后患者的护理在注重身体护理的同时,也要及时了解患者情绪状态，及时排解患者内心的苦闷，针对性解除患者睡眠障碍，提高患者睡眠质量。

【关键词】喉癌喉切除睡眠障碍彩响因素护理措施患者手术后只有经过充足的睡眠，机体才能得到充分的休息，加快伤口的愈合,并且充足的睡眠能增加身体的抵抗能力，减少术后并发症的干扰，加快疾病恢复进程叫睡眠障碍有难以入眠、早上过早清醒、睡眠时间不长、睡眠持续性短、白天睡眠多等情况叫喉癌患者由于没有充足的睡眠精神状态会差于常人，因此情绪相比正常人更加容易失控,愤怒焦虑的现象会经常发生。

由于精力没有得到及时的恢复,患者通常感到疲惫无力，使得自身免疫大大下降，术后容易受到其他疾病的干扰叫另外，患者承受了来自社会、生理、心理的多重压力，各种压力的作用使得患者睡眠质量不佳，出现程度不一的睡眠障碍叫本文对喉癌喉切除术后患者睡眠障碍的影响因素进行研究,并针对性制定相关护理措施,效果较好。

现报道如下：1资料与方法1.1一般资料随机选取2017年6月-2020年12月来我院治疗的66例喉癌喉切除术后患者作为研究对象。

①纳入标准:所有患者均为喉癌喉切除术后患者;无睡眠呼吸暂停综合征。

②排除标准:无认知能力；精神疾病患者;有严重其他脏器疾病。

部分喉癌病人术后卧位的改进发表时间：2010-09-16T11:36:34.840Z 来源：《中外健康文摘》2010年第20期供稿作者：李雪花申花淑[导读] 喉癌病人手术时采取全身麻醉，为了防止舌根后坠和口腔内呕吐物或分泌物吸入气管引起吸入性肺炎或窒息李雪花申花淑（延边大学医学院附属医院耳鼻咽喉科吉林延吉 133000）【中图分类号】R734.47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）20-0162-01喉癌病人手术时采取全身麻醉，为了防止舌根后坠和口腔内呕吐物或分泌物吸入气管引起吸入性肺炎或窒息。

因此，术后六小时去枕平卧是常采取的卧位。

我科自2002年1月至2010年5月对132例喉癌术后患者采取了垫枕头，头部稍前倾的卧位，得到了较满意的治疗效果，现将护理体会报告如下。

1 临床资料2002年1月-2010年5月我们科共收治喉癌病人205例。

其中男189例，年龄38岁-85岁，女16例，年龄54岁-83岁。

其中水平半喉切除术，全喉切除术及环咽吻合术病人132例，对这132例患者取垫枕头卧位，未发生窒息，呼吸道梗阻，呼吸抑制，伤口裂开等并发症。

2 术前护理2.1 心理护理向病人说明垫枕头的目的，全麻病人术后六小时去枕平卧，部分喉癌术后病人垫枕头，让病人术前有心理准备，使其配合。

2.2 物品准备准备支架床、备好氧气、吸引器、气管切开包、枕头及抢救药物。

3 术后护理3.1 卧位水平半喉切除术，全喉切除术及环咽吻合术病人术后取垫枕头，约3-4cm，头部稍前倾的卧位，嘱病人头部制动，勿左右摆动，预防气管套管脱出及移位，发生窒息，病人清醒后血压稳定，改为半卧位，减轻颈部术区张力。

3.2 伤口的观察注意伤口有无渗血、渗液、敷料脱落、伤口有无裂开及感染等情况。

3.3 注意观察生命体征变化定时观察血压、脉搏、呼吸，每30分钟一次，至病情稳定为止。

4 小结喉癌病人因手术部位不同，采取的卧位也不同。

全麻下扁桃体摘除术后患儿不同体位的对比观察
米雪
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2015(000)013
【摘要】目的：探讨全麻下扁桃体摘除术后患者不同体位的安全性。

方法：选取全麻下扁桃体摘除术后患者210例，随机分为试验组和对照组各105例，试验组采用侧俯卧位，对照组采用去枕平卧位，观察两组患者术后安静情况，以及呕吐和吸痰次数、呼吸道阻塞、出血、低氧血症等并发症发生情况。

结果：两组间患者安静状态、呕吐、吸痰次数、呼吸道阻塞症状、1～2度出血情况差异有统计学意义(P＜0.05)。

结论：与仰卧位相比，术后取侧俯卧位能预防呼吸系统并发症，减少术后出血、准确地观察出血量，增加了患者的舒适度和情绪稳定性。

【总页数】2页(P52-53)
【作者】米雪
【作者单位】629000四川遂宁市中心医院消化内镜中心
【正文语种】中文
【相关文献】
1.扁桃体摘除术患儿全麻复苏期的护理干预应用效果观察 [J], 解云芳;黄绍玲;聂陆娥
2.喉罩通气联合骶管阻滞与全麻诱导气管插管后静吸复合麻醉对疝气行腹腔镜治疗患儿的影响对比 [J], 汪保玲;余汝林
3.全麻与局麻方式下先天性心脏病患儿介入治疗中辐射剂量对比 [J], 王建利
4.艾司氯胺酮预处理后静脉全麻复合骶管神经阻滞在尿道下裂患儿麻醉中的应用[J], 温卫华
5.Narcotrend指导下对比瑞芬太尼和芬太尼对经口气管插管全麻手术患儿血压和心率的影响 [J], 薛晓芳;刘怀萍
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全麻扁桃体切除术后患者两种体位的比较研究陈小慧;鲍凤香;刘海波【摘要】目的：探讨适合全麻扁桃体切除术后患者舒适安全的体位。

方法将全麻扁桃体术后280名患者随机分为对照组和试验组，对照组则采用传统的去枕平卧位6 h，试验组采用头颈下垫枕，并给予头胸部逐步摇高10~45°的改良低半卧位，观察术后6h 内两组生命体征、并发症及术后不适，并进行比较。

结果试验组和对照组患者生命体征、呕吐及头痛的发生无统计学意义（P >0.05）；SaO2异常、Ⅰ期压疮、伤口出血、头晕发生率有统计学意义（P <0.05）；伤口疼痛、咽部阻塞感、肌肉酸痛的比较，差异有明显统计学意义（P <0.01）。

结论全麻扁桃体切除术后患者采用改良低半卧位，安全舒适。

%Objective:To study the suitablefor general anesthesia patients comfortable and safe position after tonsillecto-my. Methods:General anesthesia tonsil operation,280 patients were randomly divided into control group and experimental group and control group,the use of traditional to pillow hypothesis 6 h,with the patients with head and neck pillow,and gives the cephalothorax gradually shaking 10 ~ 45 ° improved lower half supine position,looked at two groups of vital signs within 6 h after surgery,complications and postoperative discomfort,and comparison. Results:The experimental group and control group of the patient′s vital signs,vomiting and headache happened without statistical signif icance(P > 0. 05);SaO2 abnormalities,Ⅰ phase of the incidence of pressure ulcers,bleeding,dizziness was statistically significant(P <0. 05);Wound pain,pharyngeal obstruction,and the comparison of muscle soreness,have obvious statistical significancedifference(P < 0. 01). Conclusion:General anesthesia after tonsillectomy were treated by modified low half supine posi-tion,safe and comfortable.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2015(000)006【总页数】3页(P642-644)【关键词】全身麻醉;扁桃体切除术;体位【作者】陈小慧;鲍凤香;刘海波【作者单位】连云港中医药高等职业技术学校医学护理系，江苏连云港 222007;连云港市第一人民医院耳鼻喉科，江苏连云港 222000;连云港中医药高等职业技术学校医学护理系，江苏连云港 222007【正文语种】中文【中图分类】R473体位是指患者休息和适应医疗需要所采取的一种姿势。

喉癌病人术后睡眠状况的现状调查
彭峥嵘;吴沛霞;席淑新
【期刊名称】《护理研究》
【年(卷),期】2013(027)025
【摘要】[目的]了解喉癌病人术后1周的睡眠状况,为制订改善喉癌术后病人睡眠状况的护理干预提供依据.[方法]采用自行设计调查表,对83例喉癌病人术后1周的睡眠状况进行调查.[结果]喉癌病人术后1周内睡眠状况极差；部分喉切除术病人睡眠问题比全喉切除术病人更严重.[结论]喉癌术后病人存在严重的睡眠问题,不同手术方式的病人睡眠状况存在差异；医护人员应高度重视喉癌病人术后的睡眠问题,对其开展相应的护理干预.
【总页数】3页(P2713-2715)
【作者】彭峥嵘;吴沛霞;席淑新
【作者单位】200032,复旦大学护理学院;200032,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院;200032,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.73
【相关文献】
1.喉癌患者围手术期睡眠状况的现状调查及分析 [J], 李红
2.喉癌术后患者主观睡眠质量与抑郁状况的调查研究 [J], 叶凡;陈建福;林刃舆;方潇碧;严毛晓
3.喉癌术后患者睡眠质量、焦虑及抑郁状况的调查研究 [J], 郑卓君;黄静;王绣华
4.针对性护理干预对甲状腺手术病人术后疼痛、精神状况及睡眠质量的影响 [J], 韩新景
5.诱导睡眠对喉癌患者术后睡眠质量及焦虑、抑郁状况的影响 [J], 吕凯;袁琨;陈伟;崔前波
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