乡镇卫生院绩效考核细则
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卫生院绩效考核细则
卫生院绩效考核细则卫生院绩效考核细则乡镇卫生院绩效考核评价细则（试行）考核指标与分值考核内容 考核标准 评分标准 基本医疗服务(28分) 服务质量(6分) 严格执行诊疗常规和操作规程，执行病历书写规范、医院感染管理规范、处方书写合格率达到100%，门诊病历和住院病历、护理文书书写合格率951、通过询问查看，无门诊病历扣0.5分，无门诊观察记录扣0.5分。
无院内处方权授予的文件、缺药房签名字样的各扣0.3分。
2、抽查100张处方，是否项目齐全，药品名称、规格、剂量等书写规范，每低5个百分点扣0.2分，无处方评价统计资料及分析扣0.5分。
3、抽查20份护理文书，书写合格率每降低5%扣0.5分。
4、住院病历书写符合规范，抽查20份病历，甲级病历＞80%，杜绝丙级病历。
甲级病历每低5个百分点扣0.5分，使用外院的病历用纸和表格的扣1分，丙级病历每例扣1分。
5、无院感组织扣0.5分，无定期综合评比检查及统计分析的整改意见者扣0.5分，考核结果无处理意见的扣0.5分。
6、医疗事故及纠纷处理无预案及措施者扣1分，有措施未实行扣0.5分，有差错未登记或未上报扣0.5分，未及时妥善处理而发生上访者扣1分，性质未定、责任人未定、处罚措施未落实者分别扣0.5分；无医患沟通处理记录扣0.5分。
发生医疗事故每起扣2分，发生B 超性别鉴定的扣6分。
疗废物处置规范等有关法规制度，处方质量、病历质量、护理文书质量、医院感染管理和病案管理。
建立医院感染管理组织，制度健全，措施落实，未发生院内感染事故。
未发生医疗事故，医疗纠合要求 赔偿控制在一定额度内。
服务数量（6分） 门（急）诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数、住院人次数、住院床日分别计算前三年乡镇卫生院前述考核指标的平均值，适当考虑合理增长要以本单位前三年平均值为基数，门急诊人次、出诊人次、门诊观察人次、辅助检查人次、 出院病人数，达平均值90%以上各得1分，每降低2%各扣0.5分；出院病人平均住院日每延长1天扣0.5分，直至扣完为止。
乡镇(中心)卫生院绩效考核细则及评分办法(财务管理)
共性指标
财情扣分（总分20分）：1、制定项目资金管理办法、实施方案，项目实施
（100分） 专项资金管理、使用及项 后进行绩效评估考核，缺一项扣5分。2、基本公共卫生资金是否按要求及时足额下沉到村卫生站，村卫生站实
目绩效考核情况
施基本药物制度补助是否及时拨付，缺一项扣5分。3、按照项目资金要求合理支配项目经费，否则扣10分。本
合计
100分
控制非生产性经营支出、 债务偿还及卫生计生统计 工作情况
查阅资料，符合规定得全分，否则酌情扣分（总分25分）：1、严格控制支出，不得亏损（5分）。2、做好原 有债务偿还工作，不得新增债务（5分）。3、在12月31日前全面足额购买当年职工"五险一金"（5分）。4、统 计工作做到领导、机构、人员、工作四落实，按时上报统计月报、年报及相关统计资料，协助做好卫生重点工 作数据统计，做好相关资料归档工作（10分）。
xx年度乡镇（中心）卫生院绩效考核细则及评分办法（财务管理）
被考核单位：（盖章）
考核人：
考核时间： 年 月 日
一级指标 二级指标
三级指标
考核评价细则
评分 自查评分 考评得分
执行财经纪律、财务制度 情况
现场查看，查阅资料，符合规定得全分，否则酌情扣分（总分20分）：1、建立健全财务规章制度及内控制 度，各项规章制度上墙,执行钱、财、物、票据、印鉴分管原则。2、无私自收费，无借用、挪用公款。3、“ 三公经费”是否按规定执行。4、有无乱发钱物现象。发现一项扣5分，并执行倒扣。
项可执行倒扣。
国有资产管理、公务用车 、救护车管理使用及国有 资产处置情况
查阅资料，符合规定得全分，否则酌情扣分（总分15分）：1、固定资产要建有明细账及卡片，要账账相符， 账卡相符，防止国有资产流失（5分）。2、公务用车、救护车的保险、维修必须在市政府采购办公开招标中中 标的定点公司、企业保险、维修（5分）。3、处置报废、资闲置产，必须报国有资产管部门同意后，方可处 置，国有资产出租、处置收入应上缴财政（5分）。
乡镇(中心)卫生院绩效考核细则及评分办法(计生和流管工作)
落实计生特殊家庭就医优先优惠政策和家庭医生签约服务，每年开展免费体检1次。（25分） 根据考核情况记分，未开展不记分。
建立计生特殊家庭一对一、多对一联系人制度，有至少1名固定联系人，全年开展走访慰问不少 于2次。（15分） 查看资料，有计划、有记录、有图片，建立长效机制记满分，未开展不记分。
流动人口管理 全面落实基本公共卫生计生服务项目，建好流动人口个人健康档案，开展相应的服务项目工作。 服务工作 （15） （15） 有档案，有开展项目服务记满分，未开展不记分。
业务指标
计划生育 家庭发展 和流动人 口管理 （100分）
出生人口信息 上报工作 （20）
计划生育特殊 家庭帮扶 （40分）
在超声诊断室、妇产科等有关地区设置禁止“两非”标示牌。（5分） 未设置标示牌不得分。
按照（江卫发〔2015〕138号）文件要求，落实专人负责，按时报送出生人口信息。（20分） 来自据报送情况酌情扣分。合计
100分
100分
乡镇（中心）卫生院绩效考核细则及评分办法（计生和流管工作）
被考核单位：（盖章）
一级指标 二级指标 三级指标
考核人：
考核评价细则
考核时间：
年月日
评分 备注
自查得分 考评得分
积极开展综合治理出生人口性别工作，有实施方案、成立领导小组、落实具体责任人。（10分） 查看资料，有资料记满分，无资料不记分。
综合治理出生 建立怀孕14周以上施行人工终止妊娠手术审批、B超管理等禁止“两非”相关的工作制度。（10 人口性别比 分） （25分） 查看资料，人工终止妊娠审批表、B超检查登记表等。根据考核情况酌情扣分。
建立计生特殊家庭一对一、多对一联系人制度，有至少1名固定联系人，全年开展走访慰问不少 于2次。（15分） 查看资料，有计划、有记录、有图片，建立长效机制记满分，未开展不记分。
流动人口管理 全面落实基本公共卫生计生服务项目，建好流动人口个人健康档案，开展相应的服务项目工作。 服务工作 （15） （15） 有档案，有开展项目服务记满分，未开展不记分。
业务指标
计划生育 家庭发展 和流动人 口管理 （100分）
出生人口信息 上报工作 （20）
计划生育特殊 家庭帮扶 （40分）
在超声诊断室、妇产科等有关地区设置禁止“两非”标示牌。（5分） 未设置标示牌不得分。
按照（江卫发〔2015〕138号）文件要求，落实专人负责，按时报送出生人口信息。（20分） 来自据报送情况酌情扣分。合计
100分
100分
乡镇（中心）卫生院绩效考核细则及评分办法（计生和流管工作）
被考核单位：（盖章）
一级指标 二级指标 三级指标
考核人：
考核评价细则
考核时间：
年月日
评分 备注
自查得分 考评得分
积极开展综合治理出生人口性别工作，有实施方案、成立领导小组、落实具体责任人。（10分） 查看资料，有资料记满分，无资料不记分。
综合治理出生 建立怀孕14周以上施行人工终止妊娠手术审批、B超管理等禁止“两非”相关的工作制度。（10 人口性别比 分） （25分） 查看资料，人工终止妊娠审批表、B超检查登记表等。根据考核情况酌情扣分。
某县乡镇卫生院健康教育绩效考核细则
15
县卫生局
15、积极开展普及“吸烟有害健康”知识宣传活动。（查宣传教育活动记录，未开展活动不得分。）
4
县卫生局
16、配合上级有关部门开展好健康教育临时性工作。
5
县卫生局
6
县卫生局
11、医院积极参与社会性健康教育工作，每年向社会群众开展健康教育活动6次以上，有健康教育活动记录。（查活动记录8要素：时间、地点、内容、形式、受教育者、受众人数、规模、效果；查活动照片。）
8
县卫生局
12、辖区居民基本卫生知识知晓率2010年达到70%以上，2011年达到80%以上，以后逐年递增。（采取现场调查）
6
县卫生局
6、门诊医生要主动采取口头、文字、等形式对病人进行候诊、就诊健康教育，使用健康教育处方，并有针对性地向病人发放。（现场查看，无健康教育处方全扣。）
6
县卫生局
7、院内有健康教育宣传栏2.4㎡以上，定期更换，每年12期以上。（现场查看宣传栏，查出刊照片和文字底稿，缺期扣分。）
8
县卫生局
8、每年对全院医护人员进行健康教育专业培训，培训覆盖率达90%以上，有完整的培训档案。（查培训档案，有全院医务人员名单总数、培训签到簿、讲义、测试卷、测试结果、培训照片等。未按年度开展医务人员健康教育专业培训不得分，培训覆盖率低于65%不得分。）
3、健康教育工作有计划、有部署、有落实、有检查、有总结，并纳入院年度工作目标管理。（查有关资料，健康教育工作未列入年度工作目标管理全扣。）
5
县卫生局
4、院对村卫生室健康教育工作开展情况有记录、有总结、有评价。（查资料，缺项分）
5
县卫生局
二、工作开展情况（80分）
5、门诊有咨询台，有健康教育咨询记录。（现场查看，无咨询台或咨询记录全扣。）
县卫生局
15、积极开展普及“吸烟有害健康”知识宣传活动。（查宣传教育活动记录，未开展活动不得分。）
4
县卫生局
16、配合上级有关部门开展好健康教育临时性工作。
5
县卫生局
6
县卫生局
11、医院积极参与社会性健康教育工作，每年向社会群众开展健康教育活动6次以上，有健康教育活动记录。（查活动记录8要素：时间、地点、内容、形式、受教育者、受众人数、规模、效果；查活动照片。）
8
县卫生局
12、辖区居民基本卫生知识知晓率2010年达到70%以上，2011年达到80%以上，以后逐年递增。（采取现场调查）
6
县卫生局
6、门诊医生要主动采取口头、文字、等形式对病人进行候诊、就诊健康教育，使用健康教育处方，并有针对性地向病人发放。（现场查看，无健康教育处方全扣。）
6
县卫生局
7、院内有健康教育宣传栏2.4㎡以上，定期更换，每年12期以上。（现场查看宣传栏，查出刊照片和文字底稿，缺期扣分。）
8
县卫生局
8、每年对全院医护人员进行健康教育专业培训，培训覆盖率达90%以上，有完整的培训档案。（查培训档案，有全院医务人员名单总数、培训签到簿、讲义、测试卷、测试结果、培训照片等。未按年度开展医务人员健康教育专业培训不得分，培训覆盖率低于65%不得分。）
3、健康教育工作有计划、有部署、有落实、有检查、有总结，并纳入院年度工作目标管理。（查有关资料，健康教育工作未列入年度工作目标管理全扣。）
5
县卫生局
4、院对村卫生室健康教育工作开展情况有记录、有总结、有评价。（查资料，缺项分）
5
县卫生局
二、工作开展情况（80分）
5、门诊有咨询台，有健康教育咨询记录。（现场查看，无咨询台或咨询记录全扣。）
卫生院绩效考核分配细则
卫生院绩效考核分配细则为切实做好卫生院及人员考核工作,提高单位运行效率,充分调动工作人员的积极性和主动性,根据《XX市基层医疗卫生机构绩效考核办法(试行)》(X卫基妇[2010]10号)和《XX市基层医疗卫生单位绩效考核指导意见》(X卫字[2012]52号)文件精神,给合本单位实际,特制定本分配细则。
一、考核目的通过加强对本单位的组织管理、服务数量、服务质量以及群众受益等方面的考核，建立以公益性为导向的机构奖惩机制；通过强化经济管理，严格成本核算与控制，优化资源配置，提高经济运行效益，建立科学合理的成本控制机制；强化本单位的综合服务职能，调动职工工作积极性，提高服务质量和水平，保障全镇人民公平享有安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。
二、基本原则（一）坚持“按劳取酬、效率优先、兼顾公平”的原则。
（二）坚持“因事设岗、以岗定责、以分计酬”的原则。
（三）坚持向“技术含量高、风险程度大、工作负荷强、管理责任重”的岗位倾斜的原则。
（四）坚持绩效工资分配不与药品收入挂钩的原则。
（五）坚持公开、公正、公平考核的原则。
三、组织领导成立绩效考核领导小组，院长为组长，成员由院委会成员等人员组成。
四、工资构成与发放个人工资由岗位工资、薪级工资、60%基础性绩效工资和40%奖励性绩效工资组成。
岗位工资、薪级工资、60%基础性绩效工资根据出勤天数按月发放，奖励性绩效工资考核发放。
五、奖励性绩效工资考核分配奖励性绩效工资主要体现完成任务的实绩和贡献，与工作数量、工作质量、劳动纪律、医德医风、收支结余等相挂钩。
全院每月奖励性绩效工资总额在编在岗人员为54677元，编外在岗人员为元，合计为元。
（一）岗位分类。
依据工作性质分为临床医疗、公共卫生、护理、医技（心电、B超、检验、放射、中西药房、药库等）行政后勤（包括行政管理、财会人员、收费员、司机、后勤人员、一体办人员、合管办人员等）（二）考核内容。
对每个岗位的工作数量、工作质量、劳动纪律、医得医风、收支结余等核定指标，实行百分制考核（其中劳动纪律和医德医风占35分，岗位考核65分）。
卫生院绩效考核实施细则(公共考核部分)
根据平时总值班，行政查房，平时突击抽查及现场查看情况、群众反映查实、科室提供。
6分
2、不积极配合完成中心任务的，一次扣2分，不服从抽调的扣2分、不按要求完成中心任务的扣两分。
3、保持科室及办公场所整洁，杂物及一次性医疗废物为分类处理，处理不及时，一次扣2分。
满意度
每季度开展满意度调查50名，满意度小于90%，扣2分，小于70%扣4分
卫生院绩效考核实施细则
（公共考核部分）
考核项目
考核标准
评分标准
分值
医德医风
1、优质服务，发现与病人及家属争吵，一次扣5分，因态度原因病人投诉一次扣10分，
根据平时总值班，行政查房，平时突击抽查及现场查看情况、群众反映查实、科室提供。
15分
2、医务人员相互拆台，不协作，一次扣1分；在职职工内部闹不团结，争吵，搬弄是非，打击同行，论长倒短的，查证属实者一次扣4分
5、上班期间衣帽不整（不穿工作服、不挂胸牌、穿拖鞋、短裤、背心、浓妆，不带护士帽等），网上聊天，打牌，玩游戏，非工作岗位串岗聊天，上班干私活，办公场所吃东西，操作期间接打电话等一次扣5分，不服从总值班调度一次扣5分，工作日赌博一次扣30分。
中心工作
1、服从大局，团结友爱，各科室团结协作，出现不团结协作的扣2分
根据平时总值班，行政查房，平时突击抽查及现场查看情况、群众反映查实、科室提供。
15分
2、按当月排班表值班，严格请假程序；迟到5-10分钟扣1分；超过30分钟扣3分，超过1小时按旷工一天处理；包庇脱岗，同等处理。
3、按时参加各类会议、学习、培训、考试考核及各类集体活动，违者一次扣2分。
4、保持信息联络畅通，对信息联系不及时，又未口头告知单位，违者一次扣2分，因事外出，既不委托带班，又不交接去向，一次扣5分。
6分
2、不积极配合完成中心任务的，一次扣2分，不服从抽调的扣2分、不按要求完成中心任务的扣两分。
3、保持科室及办公场所整洁，杂物及一次性医疗废物为分类处理，处理不及时，一次扣2分。
满意度
每季度开展满意度调查50名，满意度小于90%，扣2分，小于70%扣4分
卫生院绩效考核实施细则
（公共考核部分）
考核项目
考核标准
评分标准
分值
医德医风
1、优质服务，发现与病人及家属争吵，一次扣5分，因态度原因病人投诉一次扣10分，
根据平时总值班，行政查房，平时突击抽查及现场查看情况、群众反映查实、科室提供。
15分
2、医务人员相互拆台，不协作，一次扣1分；在职职工内部闹不团结，争吵，搬弄是非，打击同行，论长倒短的，查证属实者一次扣4分
5、上班期间衣帽不整（不穿工作服、不挂胸牌、穿拖鞋、短裤、背心、浓妆，不带护士帽等），网上聊天，打牌，玩游戏，非工作岗位串岗聊天，上班干私活，办公场所吃东西，操作期间接打电话等一次扣5分，不服从总值班调度一次扣5分，工作日赌博一次扣30分。
中心工作
1、服从大局，团结友爱，各科室团结协作，出现不团结协作的扣2分
根据平时总值班，行政查房，平时突击抽查及现场查看情况、群众反映查实、科室提供。
15分
2、按当月排班表值班，严格请假程序；迟到5-10分钟扣1分；超过30分钟扣3分，超过1小时按旷工一天处理；包庇脱岗，同等处理。
3、按时参加各类会议、学习、培训、考试考核及各类集体活动，违者一次扣2分。
4、保持信息联络畅通，对信息联系不及时，又未口头告知单位，违者一次扣2分，因事外出，既不委托带班，又不交接去向，一次扣5分。
乡镇卫生院绩效考核细则
乡镇卫生院医护质量考核评价细则（试行）考核指标与分值考核内容考核标准评分标准依法执业1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。
对卫生法律、法规和规章组织学习、全员培训和强化培训，医务人员知晓率达80%以上。
（1分）2、有贯彻医疗卫生管理法律、法规和规章的实施方案、办法。
对贯彻执行情况有监督检查。
《医疗机构执业许可证》有效，有医疗卫生相关法律法规培训考试。
（2分）抽查3－5人医疗卫生管理法律、法规和规章，知晓率不低于80%。
有合法《医疗机构执业许可证》建立健全并落实相关制度无全员培训扣1分；无强化培训扣0.5分，知晓率低于80%扣0.5分。
《医疗机构执业许可证》无效一票否决。
无方案、办法扣1分。
无监督检查记录扣1分，监督检查落实不到位扣0.5分，开展了活动无记录或记录不规范扣0.5分。
3、机构及人员合法性、执业行为的合法性（2分）按照卫生行政部门核准的诊疗科目执业，严禁使用非卫生技术人员从事诊疗活动。
1、开展业务与核准诊疗科目相符。
2、无非卫生技术人员从事诊疗活动。
3、独立执业的护士持执业证书上岗。
从事专业技术的人员均已注册，无超范围执业使用非卫生技术人员从事诊疗活动的一票否决。
一项不符扣1分，扣完为止。
医疗质量、业务管理1、院、科两级管理机构（乡镇卫生院有院级管理组织）建立健全院、科两级医疗质量、病案、药事、医院感染、输血、护理等管理组织及其工作制度，明确职能，履行职责。
开展相应组织活动并记录，体现持续改进。
（5分）2、医疗质量管理（40分）（1）医疗核心制度的落实：首诊负责制度、上级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、术前讨论制度、病历书写制度、查对制度、死亡病例讨论制度等各项制度执行情况。
（5分）各管理小组有完善的工作制度，职责明确。
各管理小组认真履行职责，各项工作有记录。
1、组织机构不健全扣1分；2、未开展活动扣2分；3、开展了活动无记录或记录不规范扣1分；4、未体现持续改进扣1分。
乡镇卫生院绩效考核细则
中医药科室设置：设置中医科室、中药房、煎药室、炮制室（4分）
中医药人员配备：中医药
人员占卫生技术人员的比
例是20％以上（4分)
中医服务量：门诊总人次、中中医药（含针灸推拿）服务人次总门（急）诊人次的40%以上（4分）
中医适宜技术应用:配备针灸、推拿、火罐、熏洗等设施设备并开展，应用单验方（3分)
乡镇卫生院冠名规范,标识明显院容院貌干净整洁；工作环境及病员休息环境干净舒适，健康宣传标语、专栏罪目规范；医务人员精神饱满，服务态度好
乡镇卫生院医护质量考核评价细则(试行）
考核指标与分值
考核内容
考核标准
评分标准
依法执业
1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章.
对卫生法律、法规和规章组织学习、全员培训和强化培训，医务人员知晓率达80％以上.(1分）
2、有贯彻医疗卫生管理法律、法规和规章的实施方案、办法.对贯彻执行情况有监督检查。《医疗机构执业许可证》有效，有医疗卫生相关法律法规培训考试。(2分）
对住院病人按规定检查三大常规，手术病人按规定检查艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒、流凝血时间、血红蛋白等项目（中心卫生院)。
根据临床需要配备护士，确保病人安全。
护理人员岗位职责、工作制度健全，各级人员知晓其岗位职责、制度等。
建立不良事件报告制度，有护理缺陷评定标准,定期组织不良事件讨论。
村卫生室建设标准化建设。
2、有“三基"培训方案并组织实施,医务人员“三基”考核人人过关。心肺复苏急救技术人人达标。
有新技术、新项目的规范开展。
有病案管理的专职或兼职人员及基本设施。建立病案管理制度如：病案归档、复印、借阅、查阅制度，并组织落实。
严格按照药事管理条例及处方管理条例的标准考核检查。
中医药人员配备：中医药
人员占卫生技术人员的比
例是20％以上（4分)
中医服务量：门诊总人次、中中医药（含针灸推拿）服务人次总门（急）诊人次的40%以上（4分）
中医适宜技术应用:配备针灸、推拿、火罐、熏洗等设施设备并开展，应用单验方（3分)
乡镇卫生院冠名规范,标识明显院容院貌干净整洁；工作环境及病员休息环境干净舒适，健康宣传标语、专栏罪目规范；医务人员精神饱满，服务态度好
乡镇卫生院医护质量考核评价细则(试行）
考核指标与分值
考核内容
考核标准
评分标准
依法执业
1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章.
对卫生法律、法规和规章组织学习、全员培训和强化培训，医务人员知晓率达80％以上.(1分）
2、有贯彻医疗卫生管理法律、法规和规章的实施方案、办法.对贯彻执行情况有监督检查。《医疗机构执业许可证》有效，有医疗卫生相关法律法规培训考试。(2分）
对住院病人按规定检查三大常规，手术病人按规定检查艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒、流凝血时间、血红蛋白等项目（中心卫生院)。
根据临床需要配备护士，确保病人安全。
护理人员岗位职责、工作制度健全，各级人员知晓其岗位职责、制度等。
建立不良事件报告制度，有护理缺陷评定标准,定期组织不良事件讨论。
村卫生室建设标准化建设。
2、有“三基"培训方案并组织实施,医务人员“三基”考核人人过关。心肺复苏急救技术人人达标。
有新技术、新项目的规范开展。
有病案管理的专职或兼职人员及基本设施。建立病案管理制度如：病案归档、复印、借阅、查阅制度，并组织落实。
严格按照药事管理条例及处方管理条例的标准考核检查。
卫生院年度绩效考核方案与实施细则
乡镇卫生院年度绩效考核方案为加强乡镇卫生院管理，深化医药卫生体制综合改革，完善基层医疗卫生机构绩效工资考核分配机制，提高服务质量和工作效率，充分调动广大医务工作者的工作积极性，根据市卫生局通知要求，结合我院实际，特制定本方案。
一、指导思想坚持全面践行党的群众路线，从提高群众满意度出发，在全院建立以岗位职能为依据、以绩效管理为重点、以服务质量为依托的业务考核机制。
旨在根据专业技术、管理、工勤等岗位不同特点，通过分类考核，建立工资收入与岗位职责、工作业绩与质量、实际贡献“捆绑”考核的激励分配制度，实现多劳多得、优绩优酬，并重点向关键岗位、业务骨干和成绩突出的一线人员倾斜，完善基层医疗卫生事业单位按岗取酬、绩效挂钩、多劳多得的考核分配机制，进一步推进绩效考核和收入分配改革，逐步构建起激励有效、合理有序、保障有力的利益配置格局，促进乡镇卫生院全面、协调、可持续发展。
二、基本原则⒈坚持按劳取酬、效率优先、兼顾公平原则。
实行因事设岗、以岗定责、以责定分、以分取酬、奖勤罚懒，做到工作业绩与服务质量相结合，岗位风险与分配系数相统一，考核结果与个人绩效工资挂钩。
⒉坚持群众利益至上、社会效益至上原则。
以“责任第一、质量第一、安全第一”为办院理念，注重提高医疗质量，改善服务态度，最大限度提高群众满意度。
⒊坚持分级考核、综合评价原则。
实行两级考核，卫生院接受卫生局考核，同时负责对职工考核，同一层级实行同一考核标准、办法、内容。
突出公共卫生服务和基本医疗服务能力考核，加大对医疗质量管理和公共卫生服务效率考核力度，使考核向技术含量高、工作负荷大、风险程度高、管理责任大的重点岗位倾斜。
⒋坚持科学发展、协调发展、可持续发展原则。
加强成本核算，做到总量控制、保底封顶，确保结余，有效控制成本费用，摒弃急功近利行为，切实增强发展后劲。
三、考核内容⒈考核包括基本医疗服务、公共卫生服务、管理与监督评价等内容。
⒉根据等级岗位的不同特点和要求，依据岗位职责，考核工作数量、工作质量、工作效率、劳动纪律、职业道德、服务满意度等岗位业绩及贡献等情况。
卫生院绩效考核评价细则
查门诊登记和门诊病历,发现1项不规范扣0.5分，发现传染病未报告1例扣10分，迟报1例扣2分，未报告导致疫情扩散按照《传染病防治法》依法追究相关人员责任。
4、处方书写合格率95%以上。（5分）
每月抽查20张处方，发现一张不合格扣0.5分。
5、执行基本药物制度，合理使用抗生素。（10分）
抽查20张处方，抗生素二联及以上联用处方不超过20%，每高1%,扣0.5分。
检查每少一次扣0.5分；发现违章违规未及时报告，1次扣1分；乡村医生培训少1次扣0.5分，资料缺1项扣0.2分，未通知到位有1名扣0.2分。该项扣完为止。
（三）住院部医生考核指标（65分）
1、认真执行诊疗技术规范，住院人次不低于核定的住院人次。（10分）
住院人次每降低1个百分点扣1分。
2、落实首诊负责制度、医师查房制度、疑难病例讨论、等医疗质量管理核心制度。（10分）
9、实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、私自收费、挂床骗保、胎儿性别鉴定等一票否决制。
违反一次扣完100分,并取消当年评优。
二、医、护、药、技、管理、后勤岗位考核项目
（一）门诊医生考核指标（65分）
1、实行首诊负责制，服务人次不低于核定的门诊人次。（10分）
推诿病人，每次扣1分；服务人次每降低1个百分点扣1分。
9、调查、摸底和登记糖尿病病例，建立健康档案，实行专案管理；确诊的糖尿病病人每年至少随访4次，提供4次免费空腹血糖检测，进行1次较全面的健康体检。（5分）
未开展调查、摸底、登记和建立健康档案扣2分，完成率每低5%扣1分；抽查10份健康档案，记录不全或次数不够扣1分。该项扣完为止。
10、对辖区内明确诊断的重性精神病患者进行详细调查、摸底、登记，建立健康档案，实行专案管理，承担辖区内重型精神疾病患者基本数据收集和网络报告任务；对在家居住的重性精神病患者进行每年不少于4次的治疗随访和康复指导。（4分）
4、处方书写合格率95%以上。（5分）
每月抽查20张处方，发现一张不合格扣0.5分。
5、执行基本药物制度，合理使用抗生素。（10分）
抽查20张处方，抗生素二联及以上联用处方不超过20%，每高1%,扣0.5分。
检查每少一次扣0.5分；发现违章违规未及时报告，1次扣1分；乡村医生培训少1次扣0.5分，资料缺1项扣0.2分，未通知到位有1名扣0.2分。该项扣完为止。
（三）住院部医生考核指标（65分）
1、认真执行诊疗技术规范，住院人次不低于核定的住院人次。（10分）
住院人次每降低1个百分点扣1分。
2、落实首诊负责制度、医师查房制度、疑难病例讨论、等医疗质量管理核心制度。（10分）
9、实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、私自收费、挂床骗保、胎儿性别鉴定等一票否决制。
违反一次扣完100分,并取消当年评优。
二、医、护、药、技、管理、后勤岗位考核项目
（一）门诊医生考核指标（65分）
1、实行首诊负责制，服务人次不低于核定的门诊人次。（10分）
推诿病人，每次扣1分；服务人次每降低1个百分点扣1分。
9、调查、摸底和登记糖尿病病例，建立健康档案，实行专案管理；确诊的糖尿病病人每年至少随访4次，提供4次免费空腹血糖检测，进行1次较全面的健康体检。（5分）
未开展调查、摸底、登记和建立健康档案扣2分，完成率每低5%扣1分；抽查10份健康档案，记录不全或次数不够扣1分。该项扣完为止。
10、对辖区内明确诊断的重性精神病患者进行详细调查、摸底、登记，建立健康档案，实行专案管理，承担辖区内重型精神疾病患者基本数据收集和网络报告任务；对在家居住的重性精神病患者进行每年不少于4次的治疗随访和康复指导。（4分）
乡镇卫生院绩效考核评分细则方案
（3）按照《疫苗流通和预防接种管理条例》要求，做好疫苗的接收、储运、分发和使用工作。冰箱、冷柜专人管理，疫苗按品种、批号、效期分类码放，温度记录完整
15分
生物制品领发登记不清或未登记扣1分，一种疫苗未实行疫苗一批号一登记扣1分。未建立冷链设备帐扣2分，登记不清扣1分。疫苗未按要求码放扣1分。发现有过期疫苗一种扣2分。一种储存疫苗设备未建立温度记录帐扣2分，无温度记录扣1分。
查资料，听情况，每一项不符合要求扣1分，每少一天扣0.5分。
积极开展政务公开工作，认真贯彻上级指令，政令畅通
5分
未进行政务公开的扣3分；对上级决策部署执行不力，措施不落实、效果较差的，每次扣3分，工作失误造成重大影响的，此项不加分。
按时参加卫生局组织召开的各种会议，并认真贯彻落实会议和文件精神，服从卫生局统一调度。及时上报工作规划、总结、工作信息以及各类相关材料。
15分
1、例会全年不少于10次，且内容齐全（包括村级报告、乡级反馈、业务培训、工作布置）记2分，每少次扣0.2分，无记录或经核实未召开不计分，内容不全一次扣0.1分。
2、专干能深入基层开展村级督导和入户服务，并记录真实、齐全记3分。平均每月下乡天数每少于5天扣1分，无记录不计分。
3、及时、准确填写各项工作记录及相关表、卡、册（包括16个工作笔记本、2种卡、2种手册）记3分，每缺一种扣0.2分，填写失真、错误一种扣0.2分。
5分
查会议签到录，吃到一次扣0.5分，每缺席一次扣1分，不服从调度每次扣2分。根据局办公室收发督办记录，每迟报一次扣1分，缺报一次扣0.5分.
收文发报管理规范,收文、发文、借阅登记齐全,传阅、办理及时。有专（兼）职人员负责档案管理；档案整理及时，分类准确；县直单位采用新的立卷归档办法整理文书档案。
15分
生物制品领发登记不清或未登记扣1分，一种疫苗未实行疫苗一批号一登记扣1分。未建立冷链设备帐扣2分，登记不清扣1分。疫苗未按要求码放扣1分。发现有过期疫苗一种扣2分。一种储存疫苗设备未建立温度记录帐扣2分，无温度记录扣1分。
查资料，听情况，每一项不符合要求扣1分，每少一天扣0.5分。
积极开展政务公开工作，认真贯彻上级指令，政令畅通
5分
未进行政务公开的扣3分；对上级决策部署执行不力，措施不落实、效果较差的，每次扣3分，工作失误造成重大影响的，此项不加分。
按时参加卫生局组织召开的各种会议，并认真贯彻落实会议和文件精神，服从卫生局统一调度。及时上报工作规划、总结、工作信息以及各类相关材料。
15分
1、例会全年不少于10次，且内容齐全（包括村级报告、乡级反馈、业务培训、工作布置）记2分，每少次扣0.2分，无记录或经核实未召开不计分，内容不全一次扣0.1分。
2、专干能深入基层开展村级督导和入户服务，并记录真实、齐全记3分。平均每月下乡天数每少于5天扣1分，无记录不计分。
3、及时、准确填写各项工作记录及相关表、卡、册（包括16个工作笔记本、2种卡、2种手册）记3分，每缺一种扣0.2分，填写失真、错误一种扣0.2分。
5分
查会议签到录，吃到一次扣0.5分，每缺席一次扣1分，不服从调度每次扣2分。根据局办公室收发督办记录，每迟报一次扣1分，缺报一次扣0.5分.
收文发报管理规范,收文、发文、借阅登记齐全,传阅、办理及时。有专（兼）职人员负责档案管理；档案整理及时，分类准确；县直单位采用新的立卷归档办法整理文书档案。
镇街道卫生院绩效考核标准
1.2.4.3实行月考核，考核结果及时公布、上报，根据考核结果发放乡医工资。（5分）
1.2.4.4按规定做好盘点工作并统一核价；会计核算账账、账实相符；外欠药费做收入处理；盈亏处理及时。（4分）
1.2.4.5实行“处方、单据、现金、日报表、门诊日志、报销记录六核对”制度，核对记录完整。（5分）
1.2.4.6库存现金不超限额，债权债务及时处理。（2分）
1113人员资质：执业人员按相关法律法规取得相应资质；重点抽查检验、放射、心电图、B超、麻醉师、护理、医疗等。（4分）
1.1.1.4科室管理：科室管理规范，机构功能分区与布局合理，标识与标志清楚，规范，服务流程便民，不得出租承包科室。不得发布非法医疗广告或超核准范围广告。（4分）
1115机构服务环境整洁、舒适，卫生设施完备，主要服务科室开放式窗口并提供咨询服务；全面实行禁烟并张贴禁烟标识。（2分）
1.3.2.1及时完成基本医疗相关信息任务（2分）
1.3.2.2基本医疗信息报告合格率（2分）
1.3.2.3基本医疗服务信息实现微机网络化管理（2分）
1.3.2.1未及时上报基本医疗相关信息任务1次扣0.5分；
1.3.2.2基本医疗信息报告合格率100%,每降低10%扣1分；
1.3.2.3无微机网络化管理扣2分。
2.2.6健康知识讲座。针对高血压、糖尿病、结核病、精神分裂症患者或家属、孕产妇、0-72个月儿童家长等，定期举办健康讲座，每年举办不少于12次健康知识讲座，包括2次及以上中医药、减盐防控高血压活动内容。（3分）
2.2.6健康教育知识讲座完成%）×3o
2.2.7高血压高危人群干预低盐膳食健康指导家庭覆盖率
2.2.1无健康教育工作计划、干预策略、总结评价中任何一项不得分；各项不规范的，酌情扣分。
1.2.4.4按规定做好盘点工作并统一核价；会计核算账账、账实相符；外欠药费做收入处理；盈亏处理及时。（4分）
1.2.4.5实行“处方、单据、现金、日报表、门诊日志、报销记录六核对”制度，核对记录完整。（5分）
1.2.4.6库存现金不超限额，债权债务及时处理。（2分）
1113人员资质：执业人员按相关法律法规取得相应资质；重点抽查检验、放射、心电图、B超、麻醉师、护理、医疗等。（4分）
1.1.1.4科室管理：科室管理规范，机构功能分区与布局合理，标识与标志清楚，规范，服务流程便民，不得出租承包科室。不得发布非法医疗广告或超核准范围广告。（4分）
1115机构服务环境整洁、舒适，卫生设施完备，主要服务科室开放式窗口并提供咨询服务；全面实行禁烟并张贴禁烟标识。（2分）
1.3.2.1及时完成基本医疗相关信息任务（2分）
1.3.2.2基本医疗信息报告合格率（2分）
1.3.2.3基本医疗服务信息实现微机网络化管理（2分）
1.3.2.1未及时上报基本医疗相关信息任务1次扣0.5分；
1.3.2.2基本医疗信息报告合格率100%,每降低10%扣1分；
1.3.2.3无微机网络化管理扣2分。
2.2.6健康知识讲座。针对高血压、糖尿病、结核病、精神分裂症患者或家属、孕产妇、0-72个月儿童家长等，定期举办健康讲座，每年举办不少于12次健康知识讲座，包括2次及以上中医药、减盐防控高血压活动内容。（3分）
2.2.6健康教育知识讲座完成%）×3o
2.2.7高血压高危人群干预低盐膳食健康指导家庭覆盖率
2.2.1无健康教育工作计划、干预策略、总结评价中任何一项不得分；各项不规范的，酌情扣分。
乡镇卫生院考核细则
正不利于身心健康的行为和生活 生服务站每2个月举办1次。
宣传材料等，了解举办健康教
方式。
育讲座次数。
乡镇卫生院（社区卫生服务中心）举办健康教育讲座完成工 作量得3分，缺1次扣0.3分，村卫生室、社区卫生服务站为3 6 分，缺一次扣0.2分，有一次活动资料收集不完整扣0.1分， 扣完为止，乡镇卫生院（中心）与村卫生室（站）共同承办 的健康教育讲座资料，既算乡镇任务，又算村级任务。
乡镇卫生院绩效考核评价细则
考核内容
考核标准
一、公共卫生（340分）
（一）基本公共卫生服务（240分）
1、组织管理（16分）
考核方法
分值
评分标准
得分
1、行政管理。政府和卫生、财 政等相关部门重视程度
乡镇政府对基本公共卫生服务工作进 行部署和要求(召开会议、建立组织 查阅相关资料。 、形成制度等)。
1
乡镇政府会议有基本公共卫生服务工作内容得1分（通知、签 到、照片、讲稿和会议记录），缺一项扣0.2分。
终止登记簿使用规范得4分，缺一种登记簿扣2分，记录缺1项
扣0.5分，扣完为止。
4.居民健康档案管理信息化。
电子健康档案录入率达常住人口的 70%，并且信息准确完整。
1.核实电子健康档案录入数， 计算录入率；2.抽查10份居民 健康档案，查看录入是否信息 准确、完整、更新及时。
1.居民健康档案电子化录入率达标得10分，每低5%扣2分，扣 16 完为止；2.录入信息完整、准确、更新及时得6分，每缺一项
2.5
0.3分，缺一项扣0.15分；成立项目领导组织得0.2分；每年 对村（服务站）开展督导检查（或自查）不少于4次得2分，
少一次扣0.5分，扣完为止。
成立项目考核技术指导组得0.4分；对村（服务站）进行业务
最新乡镇卫生院绩效考核细则
服务数量（6分）
门（急）诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数、住院人次数、住院床日数或观察室输液病人数。
据统计，上海国民经济持续快速增长。03全年就实现国内生产总值（GDP）6250.81亿元，按可比价格计算，比上年增长11.8%。第三产业的增速受非典影响而有所减缓，全年实现增加值3027.11亿元，增长8%，增幅比上年下降2个百分点。分别计算前三年乡镇卫生院前述考核指标的平均值，适当考虑合理增长要素，确定当年考核的基准数据。门（急）诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数增减幅度控制在一定范围，住院人次数、住院床日或观察室输液病人数有所下降或维持较低天数。
执行基本药物制度
（10分）
7、你喜欢哪一类型的DIY手工艺制品？配备和使用基本药物，规范药房建设。按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和《处方管理办法》的要求，规范、合理使用基本药物。执行药品零差率销售。
（3）个性体现按照规定配备基本药物。药房达到规范化要求。门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%。所有药品执行零差率销售。
建档率每低5%扣1分；合格率每低5%扣0.5分；使用率每低5%扣0.5分；真实率每低5%扣
设置健康教育宣传栏，每年更新不少于12次，发放健康教育资料不少于12种，举行健康教育讲座不少于12次，开展健康教育与健康促进专题活动不少于6次。服务对象健康教育咨询满意度达60%以上。
住院和门诊费用。
与上年相比，次均住院和门诊费用的增长幅度不超过全省平均水平。单病种限（额）付费的病种数逐年增加，以及总额预付。
以当地同级同类医疗单位平均水平为基数，次均门急诊费用、次均住院费用，每升高2%分别扣0.1分，直至扣完。开展单病种限（额）付费，且病种数逐年增加，以及总额预控制（2分），未开展或病种数未增加，以及未实行总额预控制分别扣1分。
门（急）诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数、住院人次数、住院床日数或观察室输液病人数。
据统计，上海国民经济持续快速增长。03全年就实现国内生产总值（GDP）6250.81亿元，按可比价格计算，比上年增长11.8%。第三产业的增速受非典影响而有所减缓，全年实现增加值3027.11亿元，增长8%，增幅比上年下降2个百分点。分别计算前三年乡镇卫生院前述考核指标的平均值，适当考虑合理增长要素，确定当年考核的基准数据。门（急）诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数增减幅度控制在一定范围，住院人次数、住院床日或观察室输液病人数有所下降或维持较低天数。
执行基本药物制度
（10分）
7、你喜欢哪一类型的DIY手工艺制品？配备和使用基本药物，规范药房建设。按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和《处方管理办法》的要求，规范、合理使用基本药物。执行药品零差率销售。
（3）个性体现按照规定配备基本药物。药房达到规范化要求。门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%。所有药品执行零差率销售。
建档率每低5%扣1分；合格率每低5%扣0.5分；使用率每低5%扣0.5分；真实率每低5%扣
设置健康教育宣传栏，每年更新不少于12次，发放健康教育资料不少于12种，举行健康教育讲座不少于12次，开展健康教育与健康促进专题活动不少于6次。服务对象健康教育咨询满意度达60%以上。
住院和门诊费用。
与上年相比，次均住院和门诊费用的增长幅度不超过全省平均水平。单病种限（额）付费的病种数逐年增加，以及总额预付。
以当地同级同类医疗单位平均水平为基数，次均门急诊费用、次均住院费用，每升高2%分别扣0.1分，直至扣完。开展单病种限（额）付费，且病种数逐年增加，以及总额预控制（2分），未开展或病种数未增加，以及未实行总额预控制分别扣1分。
乡镇卫生院绩效考核细则
3、按时完成卫生局和相关部门下达的各项工作任务;9分
出现一次月不完成扣2分,出现一次季不符合要求扣3分;
4、按时上报各类人事、医疗、财务等报表;10分
出现一次不按时扣2分;
5、各类医用物资、药品材料和办公用品等采购供应及时,服务周到;10分
发现一次不及时扣2分,影响正常工作的扣5分;
6、各类行政文件、财务帐册,公共物资台账建立规范有序;10分
6、认真执行医疗诊疗技术规范;3分
发现不规范的一次扣1分;
7、无医疗差错事故及纠纷发生;5分
发生一次扣5分;
8、加强与患者的交流和沟通,自觉接受监督,构建和谐医患关系;
3分
发现一次做不到扣1分;
9、严格执行“新农合”各项规章制度,严格控制门诊次均费用4分
违规一次扣1分, 门诊次均费用控制在55元以下,每高1元扣分;
掌握消毒液使用、效期等,一次性塑料用品用后毁形、消毒,并有记录,医疗废弃物分类存放等,一次做不到扣2分;
6、严格护理技术操作规程；治疗室定期进行紫外线空气消毒,定期擦拭灯管,有记录;6分
发现一次不规范扣1分,灯管有灰尘扣1分,消毒无记录扣2分;
7、配备足够急诊急救器械、药品,做到五定,有交接记录,确保无差错事故发生;10分
发现一次扣10分;
5、执行专业技术操作规范;10分
如B超室双人双锁,孕妇检查双人签名等,发现一次不规范扣2分;
6、无差错事故和纠纷发生;10分
发生一次差错事故扣10分;
7、做好仪器设备维护保养,按规定使用,有记录;7分
出现人为故障一次扣3分;
六药剂人员各项考核指标65分
1、药房处方配药、药库购药及时准确,网上采购操作规范;15分
室内脏乱有灰尘扣1分,一项消毒无记录扣1分;
出现一次月不完成扣2分,出现一次季不符合要求扣3分;
4、按时上报各类人事、医疗、财务等报表;10分
出现一次不按时扣2分;
5、各类医用物资、药品材料和办公用品等采购供应及时,服务周到;10分
发现一次不及时扣2分,影响正常工作的扣5分;
6、各类行政文件、财务帐册,公共物资台账建立规范有序;10分
6、认真执行医疗诊疗技术规范;3分
发现不规范的一次扣1分;
7、无医疗差错事故及纠纷发生;5分
发生一次扣5分;
8、加强与患者的交流和沟通,自觉接受监督,构建和谐医患关系;
3分
发现一次做不到扣1分;
9、严格执行“新农合”各项规章制度,严格控制门诊次均费用4分
违规一次扣1分, 门诊次均费用控制在55元以下,每高1元扣分;
掌握消毒液使用、效期等,一次性塑料用品用后毁形、消毒,并有记录,医疗废弃物分类存放等,一次做不到扣2分;
6、严格护理技术操作规程；治疗室定期进行紫外线空气消毒,定期擦拭灯管,有记录;6分
发现一次不规范扣1分,灯管有灰尘扣1分,消毒无记录扣2分;
7、配备足够急诊急救器械、药品,做到五定,有交接记录,确保无差错事故发生;10分
发现一次扣10分;
5、执行专业技术操作规范;10分
如B超室双人双锁,孕妇检查双人签名等,发现一次不规范扣2分;
6、无差错事故和纠纷发生;10分
发生一次差错事故扣10分;
7、做好仪器设备维护保养,按规定使用,有记录;7分
出现人为故障一次扣3分;
六药剂人员各项考核指标65分
1、药房处方配药、药库购药及时准确,网上采购操作规范;15分
室内脏乱有灰尘扣1分,一项消毒无记录扣1分;
基层医疗机构绩效考核细则
（4）关心离退休人员，保障其合法权益。每年至少走访和集中召开会议1次以上（4分）
（1）已实行全员公开招聘，得1分，全员签订聘用合同和劳动用工合同，得2分。反之按比例扣分
（2）岗位设置合理、卫生技术人员到位得1分。人才交流有方案、有计划、有考核，得2分。反之按比例扣分。
（3）有管理制度，各类社会保障到位，得2分。有人才引进、招录和培养计划，有人才奖励方案，无违规进人现象，得5分，按规定开展各项年度考核，人员考绩档案每人一袋，且档案管理资料齐全符合规范，得3分。反之按比例扣分。
（10）公共卫生突发事件应急预案（0.5分）
查制度是否齐全，每缺一种扣0.5分。
办公
室
2.医德医风与文化建设
（15分）
（1）机构有健全的服务宗旨、理念和文化等，医务人员着装整洁、有统一的出诊服饰和胸牌，举止文明礼貌（2分） （2）定期开展单位建设相关活动，如交流会、研讨会、沟通会等，每季不少于1次 （2分） （3）开展“医德医风建设”、“廉政文化进医院”活动，建立健全医德医风档案 （2分）
（3）人员聘用、培训、管理、监督、考核和奖惩制度（0.5分）
（4）技术服务规范与工作制度（0.5分）
（5）服务差错及事故防范制度、投诉调查处理制度（0.5分）
（6）服务质量管理制度（0.5分）
（7）财务、药品、固定资产、档案、信息管理制度（0.5分）
（8）院感和医疗废物管理制度（0.5分）
（9）安全管理制度（0.5分）
（2）严格执行合作医疗基金审批管理办法，单次门诊处方药费金额，中心不超过80元、站不超过60元。（5分）
（3）对就诊参保病人做好城乡居民合作医疗政策宣传工作，使用诊疗范围外的项目需事先告知病人或家属。问卷调查满意率达90%以上。（5分）
（1）已实行全员公开招聘，得1分，全员签订聘用合同和劳动用工合同，得2分。反之按比例扣分
（2）岗位设置合理、卫生技术人员到位得1分。人才交流有方案、有计划、有考核，得2分。反之按比例扣分。
（3）有管理制度，各类社会保障到位，得2分。有人才引进、招录和培养计划，有人才奖励方案，无违规进人现象，得5分，按规定开展各项年度考核，人员考绩档案每人一袋，且档案管理资料齐全符合规范，得3分。反之按比例扣分。
（10）公共卫生突发事件应急预案（0.5分）
查制度是否齐全，每缺一种扣0.5分。
办公
室
2.医德医风与文化建设
（15分）
（1）机构有健全的服务宗旨、理念和文化等，医务人员着装整洁、有统一的出诊服饰和胸牌，举止文明礼貌（2分） （2）定期开展单位建设相关活动，如交流会、研讨会、沟通会等，每季不少于1次 （2分） （3）开展“医德医风建设”、“廉政文化进医院”活动，建立健全医德医风档案 （2分）
（3）人员聘用、培训、管理、监督、考核和奖惩制度（0.5分）
（4）技术服务规范与工作制度（0.5分）
（5）服务差错及事故防范制度、投诉调查处理制度（0.5分）
（6）服务质量管理制度（0.5分）
（7）财务、药品、固定资产、档案、信息管理制度（0.5分）
（8）院感和医疗废物管理制度（0.5分）
（9）安全管理制度（0.5分）
（2）严格执行合作医疗基金审批管理办法，单次门诊处方药费金额，中心不超过80元、站不超过60元。（5分）
（3）对就诊参保病人做好城乡居民合作医疗政策宣传工作，使用诊疗范围外的项目需事先告知病人或家属。问卷调查满意率达90%以上。（5分）
彭水县乡镇卫生院绩效考核评分细则【范本模板】
彭水县乡镇卫生院绩效考核评分细则
护士长岗位年月总分
彭水县乡镇卫生院绩效考核评分细则
临床科主任岗位年月总分
彭水县乡镇卫生院绩效考核评分细则
药剂科主任岗位年月总分
彭水县乡镇卫生院绩效考核评分细则
住院医师岗位年月
25分
分
10分10分5分5分
5分
彭水县乡镇卫生院绩效考核评分细则
护理部主任岗位年月
彭水县乡镇卫生院绩效考核评分细则
辅助检查科主任岗位年月总分
彭水县乡镇卫生院绩效考核评分细则
后勤科主任岗位年月总分
彭水县乡镇卫生院绩效考核评分细则
医务科科长岗位年月总分。
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XXX镇卫生院工作人员考核细则一、公共考核项目指标与分值考核内容与分值评分标准劳动纪律和医德医风（35分）1、出满勤，做到不迟到、不早退（4分）以考勤签到簿为准，无故迟到或早退，一次扣0.5分，无故旷工一天扣1.5分。
2、值班时坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等。
（5分）上班时擅自离岗、串岗、做私活等发现一次扣0.5分，投诉一次扣1.5分。
3、上班时衣帽整洁、不穿拖鞋，佩戴胸卡上岗。
（4分）发现一次做不到,扣0.5分。
4、遵守卫生法律法规及医院管理制度。
（4分）违反一次扣1分。
5、积极参加单位组织的政治和业务学习，以及单位组织的各项活动。
（5分）以通知、签到簿为准，无故不参加者，每次扣1分。
6、严格执行《十不准》规定，坚持廉洁行医。
（6分）收受红包、回扣，出具虚假证明等一次扣3分，违规私自外出行医一次扣3分。
7、科室内不得私自使用电器和其他易燃易爆物品。
（3分）违反一次扣0.5分。
8、区域服务对象满意度调查大于90%。
（4分）每降低5%扣1分,直到扣完4分。
9、实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、私自收费、挂床骗保、胎儿性别鉴定等一票否决制。
违反一次扣完100分,并取消当年评优。
二、医、护、技、管理、后勤岗位考核项目（一）门诊医生考核指标（65分）1、实行首诊负责制，服务人次不低于核定的门诊人次的平均人次。
（10分）推诿病人，每次扣1分；服务人次每降低1个百分点扣1分。
2、依据门诊病人病情合理收治住院，不得滥收住院病人。
（10分）发现1次扣1分。
3、门诊登记和门诊病历填写项目齐全，书写工整，文字清晰，诊断和用语规范；传染病登记详细、及时填报传染病报告卡；35岁以上就诊人员实行首诊测血压制度，及时发现高血压等慢性非传染性疾病，当即建立健康档案，并跟踪巡诊和随访。
（10分）查门诊登记和门诊病历,发现一项不规范扣0.5分，发现传染病未报告一例扣1分，迟报一例扣0.5分，未报告导致疫情扩散扣10分，建档率每降5%扣1分。
4、处方书写合格率95%以上。
（5分）每月抽查20张处方，发现一张不合格扣0.5分。
5、执行基本药物制度，合理使用抗生素。
（10分）抽查20张处方，抗生素二联及以上联用处方不超过20%，每高1%,扣0.5分。
6、认真执行医疗诊疗技术规范。
（3分）发现不规范的一次扣1分。
7、无医疗差错事故及纠纷发生。
（5分）发生一次扣5分。
8、加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。
（3分）发现一次做不到扣1分。
9、严格执行“新农合”各项规章制度，严格控制门诊次均费用（4分）违规一次扣1分, 门诊次均费用控制在55元以下，每高1元扣0.5分。
10、合理检查，仪器检查阳性率达到70%以上。
（5分）查登记，抽查20例，每降低1%扣0.5分。
（二）住院部医生考核指标（65分）1、认真执行诊疗技术规范，住院人次不低于核定的住院人次的平均人次（10分）住院人次每降低1个百分点扣1分。
2、落实首诊负责制度、医师查房制度、疑难病例讨论、术前讨论制度等医疗质量管理核心制度。
（10分）发现一次违反规定的扣2分。
3、甲级病历达到85%以上，杜绝丙级病历，传染病登记规范、及时填报传染病报告卡。
（10分）抽查10份病历，有一份不合格扣2分，发现一份丙级病历扣5分，发现一例传染病未报告扣1分，迟报一例扣1分，未报告导致疫情扩散扣全分。
4、病人出入院诊断符合率95%以上（5分）抽查10份病历，有一份不符合扣1分。
5、处方书写合格率95%以上。
（5分）抽查20张处方，发现一张不合格扣0.5分。
6、执行基本药物制度，合理使用抗生素。
（10分）抽查20张处方，抗生素二联及以上联用处方不超过20%，每高1%,扣0.5分。
7、无医疗差错事故及纠纷发生。
（5分）发生一次扣5分。
8、加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。
（5分）发现一次做不到扣1分。
9、严格执行“新农合”各项规章制度，单病种限价和住院费用总量控制。
人均住院费用控制在同等医院平均值内（5分）查出一次违规扣2分；人均住院费用每高1%,扣0.5分。
（三）手术室麻醉医生各项指标（65分）1、各类手术严格按手术审批制度执行。
（10分）发现违规一次扣2分。
2、各类手术前后麻醉文书书写规范，字迹清晰工整，手术中麻醉记录及时准确、项目填写齐全。
（10分）查手术文书记录，发现一次一项不规范、记录不全扣1分。
3、熟悉医疗技术操作规范，熟练掌握徒手心肺复苏等抢救技术（10分）不掌握扣10分，抽查或演练发现一人次不规范扣5分。
4、麻醉用药处方合格率98%以上（10分）查20张处方，有一张不合格扣1分。
5、无差错事故及纠纷发生。
（10分）出现一次差错扣10分。
6、保持手术室清洁卫生，各种器械、物品定期消毒，消毒液定期更换，有记录。
（8分）室内脏乱有灰尘扣1分，一项消毒无记录扣1分。
7、手术室定期进行紫外线空气消毒，定期擦拭灯管，有记录（7分）灯管有灰尘扣1分，消毒无记录扣2分。
（四）护理人员各项指标（65分）1、认真执行护理操作常规，做好基础护理。
（10分）有一项做不到扣2分。
2、规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，按分级护理巡视病房。
（10分）掌握病人姓名，性别、年龄、病情诊断、注意事项等基本情况，加强病房巡视并做好记录，有一项做不到扣2分。
3、严格执行三查七对、交接班等制度。
（8分）一项做不到扣4分。
4各种护理标记、五种护理文书书写规范，病历摆放有序。
（8分）填写项目齐全，内容规范，书写字迹工整清晰，有一项不符合扣1分。
5、控制院内感染，实行“一人一针一管一用一消毒一毁形”，毁形消毒、处理有记录（8分）掌握消毒液使用、效期等，一次性塑料用品用后毁形、消毒，并有记录，医疗废弃物分类存放等，一次做不到扣2分。
6、严格护理技术操作规程；治疗室定期进行紫外线空气消毒，定期擦拭灯管，有记录。
（6分）发现一次不规范扣1分，灯管有灰尘扣1分，消毒无记录扣2分。
7、配备足够急诊急救器械、药品，做到五定，有交接记录，确保无差错事故发生。
（10分）缺一种扣1分，管理不到位扣2分，发生一次差错、事故扣10分。
8、加强与患者交流沟通，了解病员的思想、生活情况，征求病员对护理工作的意见。
（5分）发现一次做不到扣1分。
（五）医技人员（放射、B 超、心电图、化验等）各项指标（65分）1、各种报告单发放及时准确，检查准确率达98%以上，每月统计有关科室或个人申请检查阳性率。
（10分）查登记，有一次做不到扣1分；准确率每降低1%扣1分，未统计扣2分。
2、各项检查登记填写项目齐全内容规范，传染病登记详细，及时填报传染病报告卡。
（10分）查登记册，发现一项不符合扣1分，发现一例传染病未报告扣1分，迟报一例扣1分，未报导致疫情扩散扣10分。
3、材料费按比例消耗。
（8分）超过一个百分点扣1分。
4、杜绝私收费和做人情不收费。
（10分）发现一次扣10分。
5、执行专业技术操作规范。
（10分）如B超室双人双锁，孕妇检查双人签名等，发现一次不规范扣2分。
6、无差错事故和纠纷发生。
（10分）发生一次差错事故扣10分。
7、做好仪器设备维护保养，按规定使用，有记录。
（7分）出现人为故障一次扣3分。
（六）药剂人员各1、药房处方配药、药库购药及时准确，网上采购操作规范。
（15分）抽查100张处方，发现一张不合格扣0.5分，一次做不到或不规范扣2分。
项考核指标（65分）2、麻醉药品和精神药品管理、发放规范。
（12分）查登记、查处方，发现一次不规范扣2分。
3、妥善保管药品，药品归类摆放整齐有序，标签醒目。
（10分）抽查当班人，药品霉变、过期、摆放零乱发现一次扣2分。
4、无差错事故和纠纷发生。
（10分）出现一次差错扣5分。
5、药房、药库杜绝赊欠行为（8分）发现一次扣2分。
6、药房、药库药品要及时调拨、补充，做好进销存台帐。
（10分）因缺药投诉等一次扣当班2分，扣负责人1分。
（七）口腔科医生各项考核指标（65分）1、门诊登记和门诊病历填写项目齐全，书写工整，文字清晰，诊断和用语规范。
（8分）查门诊登记和门诊病历,发现一项不规范扣1分。
2、严格执行无菌技术操作规程，进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须做到“一人一针一管一用一消毒”，并做好消毒登记。
（10分）无登记扣2分，不规范扣2分。
3、保持口腔科清洁卫生，按规定程序对口腔诊疗器械进行包括清洗、器械维护与保养、消毒或者灭菌、贮存等，消毒液定期更换，有记录。
对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。
（10分）室内脏乱有灰尘扣1分，一项消毒无记录扣1分，防护不当发生一次扣10分。
4、牙科所有设备、器械，须经常检查、加油、保养，并定期清点，防止损坏或遗失。
（7分）操作不当损坏一件扣3分，丢失一件扣5分。
5、处方书写合格率95%以上。
（6分）抽查20张处方，发现一张不合格扣0.5分。
6、执行基本药物制度，合理使用抗生素。
（11分）抽查20张处方，抗生素二联及以上联用处方不超过20%，每高1%扣0.5分。
7、麻醉用药处方合格率98%以上（13分）查20张处方，有一张不合格扣1分。
（八）管理人员各项指标（65分）1、各项工作及时制订月计划、周安排，及时总结；按规定开展检查、考核等工作。
（10分）无计划、总结，检查、考核不及时分别扣2分。
2、行政、医疗、人事、财务等管理和岗位设置规范合理。
（6分）出现一次一项管理不规范扣3分，出现一次管理责任事故扣6分。
3、按时完成卫生局和相关部门下达的各项工作任务。
（9分）出现一次(月)不完成扣2分，出现一次(季)不符合要求扣3分。
4、按时上报各类人事、医疗、财务等报表。
（10分）出现一次不按时扣2分。
5、各类医用物资、药品材料和办公用品等采购供应及时，服务周到。
（10分）发现一次不及时扣2分，影响正常工作的扣5分。
6、各类行政文件、财务帐册，公共物资台账建立规范有序。
（10分）查归档文册、台账，不规范扣1分，发现未归档，无台账扣2分。
7、严格执行基本药物制度。
（10分）擅自采购省《采购目录》外药品或擅自网下采购药品的每个品规倒扣5分，不按规定上缴或支付药款每次倒扣5分，基本药物使用比例每少一个百分点倒扣1分，不执行药品零差价銷售倒扣100分。
（九）收费人员各1、收费及时准确，按时存款报账（20分）发现一次不及时扣2分，报账一次不按时扣3分，挪用公款扣100分。
项指标（65分）2、农保门诊、住院网络结报兑现方便快捷。
（15分）发现一次不及时扣5分，报账一次不按时扣2分。
3、执行收费管理制度和标准，找零准确，无差错发生。
（20分）发现一次差错扣5分。
4、规范使用和维护电脑设备。
（10分）操作错误导致不能正常使用一次扣2分。
（十）水电工各项指标（65分）1、保证全院各科室的水电安全畅通，做到维修有记录。