泌尿外科常见疾病的护理1

泌尿外科护理常规(全本)前列腺增生症是指前列腺组织增生所致的疾病，常见于中老年男性。

护理常规】1、观察病人排尿情况，注意有无尿流变弱、尿潴留等，有异常通知医师及时处理。

2、鼓励病人多饮水，促进尿液排出，但要避免过量饮水。

3、指导病人进行盆底肌锻炼，增强膀胱括约肌的收缩力，减轻尿失禁的程度。

4、定期测量前列腺特异抗原（PSA）水平，观察病情变化。

5、指导病人正确使用药物，如α1受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等，缓解症状。

6、协助病人进行手术治疗后的恢复训练，如排尿训练、盆底肌锻炼等。

7、进行卫生宣教，讲解前列腺增生症的病因、预防和治疗方法，以及注意事项，如避免饮酒、辛辣刺激性食物等。

前列腺增生是老年男性常见病，主要表现为排尿困难，是由前列腺细胞增生导致泌尿系梗阻而引起的一系列临床表现和病理改变。

男性35岁以上前列腺可能有不同程度的增生，50岁以后出现临床症状。

评估方面，需要考虑病人的生命体征、排尿困难和尿频情况、尿潴留发生的频率及肾脏功能受损害的程度、心、肺和肝功能状况、既往排尿困难治疗的经过和效果、是否合并泌尿系感染或结石以及是否服用抗凝药物等。

此外，还需要考虑病人对前列腺增生的认知程度和心理承受能力以及自理能力。

在术前护理方面，需要预防泌尿系感染，鼓励多饮水，注意个人卫生，勤换衣裤。

病人因尿频和排尿困难而害怕喝水，需要向其讲明饮水的意义，并记录其排尿情况。

如果出现排尿困难，膀胱区憋胀，有尿不能完全排出，应通知医生给予留置尿管或膀胱造瘘术，同时口服抗生素。

此外，还需要了解病人心肺功能和排便情况，对于惯性便秘病人可口服缓泻药物，保持排便通畅。

配合手术治疗，口服雌激素，使前列腺体缩小变硬，减轻充血，有利于手术。

在术后护理方面，需要观察出血情况，给予持续膀胱冲洗，密切观察尿管颜色，调节冲洗速度。

如果出现创面大量渗血，应立即通知医生，重新固定尿管，同时给予止血和输血治疗。

此外，还需要观察冲洗液有无外渗现象，注意饮食，进半流食，多吃易消化的食物，大量饮水，防止便秘。

泌尿外科疾病手术一般护理常规1.术后创面护理：-定期观察术后切口，检查切口有无渗液、红肿、破损或感染迹象。

-按照医嘱更换或固定术后敷料。

-定期观察尿液排出情况，注意尽早发现和处理管路出血或堵塞。

2.疼痛管理：-根据患者的疼痛程度，医嘱合适的镇痛药物。

-定期测量患者的疼痛程度，以评估镇痛效果并及时调整药物剂量。

3.抗感染：-定期测量患者体温，及时发现体温异常，并按照医嘱给予抗生素。

-按照医嘱管理抗生素，确保患者按时、按量用药。

-建议患者保持伤口干燥清洁，避免感染。

4.积极恢复：-术后早期，鼓励患者逐渐增加活动量，避免过度疲劳。

-鼓励患者尽早坐起、下床活动，但需遵守医嘱禁忌活动。

-根据医嘱协助患者进行康复训练，促进肌肉力量和功能恢复。

5.营养支持：-根据患者的手术后情况和饮食状况，设计合理的饮食方案。

-鼓励患者逐渐增加饮食量，避免过度饮食。

-针对营养不良或消化功能障碍的患者，可以适当给予营养补充。

6.定时观察体征：-监测血压、脉搏、呼吸等生命体征，定期记录并及时向医生报告异常。

-定期检查尿液排出和颜色，及时报告异常。

7.术后教育：-向患者和家属解释术后护理的重要性和注意事项。

-详细说明术后处理和注意事项，例如如何更换敷料或保持切口干燥清洁。

-给予患者和家属恢复期的饮食指导，包括合理膳食的选择和注意事项。

总之，泌尿外科疾病手术的一般护理常规是多方面的，包括对术后创面护理、疼痛管理、抗感染、积极恢复和营养支持等方面的关注和照顾。

医护人员应根据患者的具体情况和术后进展，制定个性化的护理计划，并随时观察、监测和评估患者的状况，及时调整护理措施，以促进患者的康复。

泌尿系统疾病的护理诊断及护理问题引言泌尿系统疾病是一类常见的疾病，包括尿路感染、结石、尿失禁等。

护士在护理患者时，需要通过护理诊断明确患者的护理问题，并制定相应的护理计划。

本文将介绍泌尿系统疾病的常见护理诊断及护理问题。

护理诊断及护理问题1. 高危因素高危因素高危因素- 护理诊断：高危因素导致泌尿系统疾病- 护理问题：患者存在患泌尿系统疾病的高危因素，如长期憋尿、残留尿、尿路感染等，需要采取相应的护理措施，预防泌尿系统疾病的发生。

2. 尿路感染尿路感染尿路感染- 护理诊断：尿路感染- 护理问题：患者出现尿频、尿急、尿痛等症状，需要采取护理措施，如保持尿道卫生、增加水分摄入、避免过度用力排尿等，促进尿路感染的康复。

3. 泌尿结石泌尿结石泌尿结石- 护理诊断：泌尿结石- 护理问题：患者出现腰痛、血尿等症状，需要采取护理措施，如增加水分摄入、控制饮食、配合药物治疗等，促进结石的排出和疾病的康复。

4. 尿失禁尿失禁尿失禁- 护理诊断：尿失禁- 护理问题：患者出现尿失禁，影响生活质量和心理状态，需要制定个性化的护理计划，如定时排尿、训练盆底肌肉等，帮助患者恢复自主排尿功能。

5. 泌尿系统手术后泌尿系统手术后泌尿系统手术后- 护理诊断：泌尿系统手术后- 护理问题：患者进行泌尿系统手术后，需要进行特殊护理，如监测排尿情况、定期更换尿管、观察手术切口情况等，预防并发症的发生。

结论护理诊断是护士进行护理工作的基础，针对不同的护理诊断，制定相应的护理计划能够满足患者的护理需求，有效地促进患者疾病的康复。

以上介绍了泌尿系统疾病的常见护理诊断及护理问题，希望对护士在实际工作中有所帮助。

泌尿外科常见疾病护理常规一、尿路结石症护理常规（一）非手术治疗的护理/术前护理1．多饮水，饮水量要求每日在3000m1以上，起到生理性冲洗作用。

2．指导患者完善相关检查，如静脉尿路造影检查、CT、B超等。

3．疼痛的观察与护理观察疼痛的性质及部位，遵医嘱应用止痛药物。

4．心理护理行疾病及手术相关知识宣教。

5．术前准备遵医嘱通知患者禁食禁饮，行清洁皮肤或备皮、备血等。

（二）术后护理1．病情观察严密观察生命体征变化，警防出血性休克及感染性休克的发生。

2．饮食肛门排气后可进流质饮食，并逐渐过渡到普食，多饮水。

保持大便通畅，防止过度用力排便引起术后继发出血。

3．体位术后6小时，病人清醒，血压平稳时可取半卧位；血尿严重者，绝对卧床休息。

4．引流管的护理引流管应妥善固定并标识，保持引流通畅。

5．双J管的护理指导患者多饮水、注意休息，保持大便通畅，避免跳跃、弯腰等剧烈活动，并按时返院拔管。

（三）出院指导1．大量饮水成人每天饮水3000-4000ml，保持每日尿量在2000ml以上。

2．活动与休息有结石的病人在饮水后多运动，以利结石排出。

3．饮食指导根据结石成分适当调节饮食。

4．按时返院拔除双J管。

二、肾损伤护理常规肾损伤分为开放性和闭合性。

前者由于子弹、刺刀等贯穿而伤，伤口与表皮相通。

后者多由于直接、间接暴力造成。

主要表现为血尿、疼痛，损伤严重时，可出现休克。

根据肾损伤的程度，采取保守治疗和手术治疗。

（一）心理指导：肾损伤多因突然受伤所致，病人一时难以在心理上接受，且担心血尿会影响肾功能，危及生命。

应安慰、开导病人，解释绝大多数情况下，通过卧床休息和药物治疗，能够愈合；损伤严重时，既使将患肾切除，对侧肾脏也能代偿。

从而消除病人紧张、恐惧的心理。

（二）保守治疗指导：轻微肾损伤、多数肾挫裂伤，采取保守治疗和休息可以自愈，在行保守治疗的过程中应注意：1．卧位与休息：绝对卧床休息至少2～4周，待病情稳定后，尿检查正常，才能离床活动。

泌尿外科护理计划（文章一）：泌尿外科标准护理计划泌尿外科常见疾病标准护理计划目录（1）、肾上腺皮质醇增多症病人标准护理计划- 3 - ２、膀胱肿瘤病人标准护理计划３、体外震波碎石术病人标准护理计划４、肾、输尿管结石手术病人标准护理计划５、前列腺增生电切术病人标准护理计划６、尿道损伤病人标准护理计划７、尿道下裂病人标准护理计划８、肾损伤病人标准护理计划- 10 - - 19 - - 23 - - 30 - - 36 - - 41 - - 45 - 肾上腺皮质醇增多症病人标准护理计划皮质醇增多症又称库欣或柯兴综合征，属肾上腺疾病，分为垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）依赖性皮质醇症和非依赖性皮质醇症。

这类疾病的直接原因是血浆中内源性皮质醇增多，常因双侧肾上腺皮质增生或肾上腺皮质肿瘤引起。

其临床表现有：①四肢无力及肌萎缩；②向心性肥胖、满月脸；③腹部和腹部皮肤紫纹；④精神异常，失眠，易激动；⑤高血压、低血钾；⑥骨质疏松；⑦糖尿病、或糖耐量低减；⑧性腺功能紊乱等症状。

其治疗可分为垂体手术、垂体放疗、药物治疗和肾上腺手术四类。

常见护理问题包括：①焦虑；②自我形象紊乱；③活动无耐力；④有皮肤破损和外伤的危险；⑤潜在并发症--切口感染；⑥潜在并发症--肾上腺功能不足。

（一）、焦虑相关因素： 1 环境改变。

2 自身疾病困扰。

3 对预后缺乏信心。

主要表现： 1 主诉有抑郁和烦躁感，四肢无力，易疲倦。

2 对相关检查和护理有抵触情绪。

3对环境不熟悉，有孤独感。

护理目标：1 病人主诉焦虑感减轻或消除。

2 病人心情舒畅，积极配合进行各项相关检查和治疗、护理。

护理措施：1 热情接待病人，提供安静、舒适、无不良刺激的病室环境，介绍有关医护人员及病室有关规章制度，消除病人的陌生感。

2 主动与病人交谈沟通，了解情况，及时进行心理疏导，并给予病人生活上关心体贴。

3 做好家属的思想工作，取得共识，多探视、多关心病人，使其经常能感受来自家庭的温暖，增强战胜疾病的信心。

泌尿外科护理常规全精选资料.08年业务培训材料第一节泌尿外科一般护理常规多数泌尿外科疾病常出现排尿异常及血压的变化，除外科一般护理外，还应注意以下几个方面：1、鼓励病人多饮水，但肾功能不全、高血压、青光眼等病人应限制饮水量。

2、观察病人排尿情况、有无尿液颜色改变、尿潴留等异常现象，及时通知医生处理。

3、协助做好各项检查和诊疗。

检查前向病人及家属讲解检查、治疗的目的和可能发生的反应，以消除其思想顾虑，取得配合。

正确采集血、尿标本，确保数据准确，为诊断提供可靠依据。

4、引流管的护理：（1）妥善固定引流管，确保引流通畅，防止牵拉、打折、受压、脱落及引流液返流。

如有引流不畅，应及时调整引流管的位置，冲洗引流管或重新留置。

（2）观察引流液的颜色、性质和量，发现引流液异常，应报告医师进行处理。

（3）感染的预防：①留置尿管的男性患者每日用0.2‰碘伏棉球擦试尿道口，女性患者用0.2‰碘伏溶液行会阴冲洗，以去除尿道口及导尿管上的血痂及分泌物，确保尿管及会阴部清洁、干燥，防止尿路逆行感染。

②所有引流袋每日更换，普通导尿管每周更换1次，气囊导尿管可恰当处长更换时间，但不宜超过1个月。

5、病情观察：（1）定时巡视病房，及时了解患者的病情和心理，满足患者需要。

（2）观察生命体征的变革：入院后每3天测体温、脉搏、呼吸4次，体温在37.5℃以上者，每4小时测量1次，体温正常后每日测量1次；手术前1日到术后第3日每日测4次，体温正常后每日测1次。

定时测量血压，血压高者，积极防治，防止意外发生。

对以肾上腺肿瘤收入院的患者应监测血压，每日2次。

（3）泌尿系外伤的患者有随时发生出血的可能，应密切观察患者脉搏、血压的变化。

尿道断裂合并有骨盆骨折的患者应备硬板床。

可修改编辑精选资料.（4）经泌尿系器械检查、治疗后的患者有可能发生尿频、尿急、尿痛、血尿、无尿、吐逆、寒战、发烧等反应，应按照病情嘱咐并协助患者多饮水，需要时报告医师、按医嘱进行处置惩罚。

泌尿外科常见疾病健康指导一、泌尿系结石健康指导1、多饮水,以增加尿量,有利于结石排出,降低泌尿感染的发生,缓解术后血尿.2、术后带有双“J”管患者若出现腰痛及血尿及时就诊,根据医嘱定期到医院拔双“J”管.3、定期复查B超,肾功能,了解泌尿系结石残留及肾功能情况,观察有无血尿、结石排出情况.4、根据结石成分草酸盐、磷酸盐、尿酸盐适当调节饮食.二、前列腺增生术后健康指导1、指导患者多饮水,忌辛辣刺激性饮食,预防便秘.2、注意休息,术后1—2月内避免剧烈活动,防止继发性出血.3、观察排尿情况,若有尿线变细及时来院行尿道扩张,出现尿失禁进行提肛肌收缩训练,不适随诊.4、定期复查PSA,每年一次.三、泌尿系感染的健康指导1、治疗期间,要注意休息,加强营养,急性期的患者要多饮水,以增加尿量及排泄,有利于将细菌和炎性分泌物排出体外.2、泌尿系感染的预防：1保持外阴清洁.2注意性生活卫生.3防止尿液潴留.4清除入侵病菌.四、肾损伤健康指导1、绝对卧床休息二周.2、三个月内避免重体力劳动.3、多饮水.4、定期复查肾功能B超.五、尿道下裂术后患者健康指导1、保持会阴部清洁.2、鼓励病人多饮水,防止便秘,减轻腹压.3、观察尿线,若有尿痛及时来院就诊.六、膀胱肿瘤术后健康指导1、指导患者注意休息,加强营养,多饮水.2、膀胱肿瘤术后有复发倾向,应定期复查膀胱镜,定期化疗行药物膀胱灌注.※灌注要求：术后6小时灌注一次,术后一周二次,连续八次,一月一次,连续10次.※膀胱镜检要求：一年内每三个月复查一次,第二年每半年复查一次.以后每年复查一次,不适随诊.3、尿路改道者,学会自护.瘘口皮肤护理及心理适应.。

泌尿外科疾病护理常规一般疾病护理常规多数泌尿外科疾病常出现排尿异常及血压的变化。

除外科一般护理外还应注意：1 、鼓励病人多饮水。

但肾功能不全、高血压、青光眼等病人应限制饮水量。

2 、观察病人排尿情况，注意有无尿液颜色改变、尿潴留等，有异常通知医师及时处理。

尿失禁病人注意保持局部皮肤的清洁，指导病人进行缩肛运动，每日3 次，每次30-40 个，锻炼盆底肌的收缩功能，进而提高膀胱括约肌的收缩力，减轻尿失禁的程度。

3 、准确记录出入量，分别记录日/ 夜尿量，定时测血压。

保持出入量平衡积极防治高血压，防止发生意外。

4 、协助做好各项诊疗和检查：检查前向病人及家属做好解释工作，减轻紧张情绪，取得合作。

5 、正确采集血、尿标本，了解采集标本的注意事项，确保数据准确，为诊断提供可靠依据。

6 、卫生宣教（1）向病人讲解预防感冒、泌尿系感染的卫生知识及意义。

为手术的顺利实施，做好准备。

（2）了解病人所患疾病种类及饮食要求，指导病人合理进食，如慢性肾衰病人应采用低蛋白的饮食，尽量少进食植物蛋白质，同时保证供给充分的热量，以减少体内蛋白质的消耗；当病人行血透治疗后，应增加蛋白质的摄入量，以补充透析丢失的部分，维持相对的正氮平衡。

（3）泌尿外科老年病人居多，随生理变化，胃肠蠕动功能逐渐减慢，有发生便秘的可能。

指导习惯性便秘病人多食用粗纤维易消化的食物，以保持排便通畅，从而减轻腹压。

7 、掌握病人病情，及时了解其心理及要求，提出主要护理问题，制定相应的护理措施，实施整体护理。

危重疾病护理常规1 、床头交接班，包括生命体征、睡眠情况、出入量、引流量、异常化验指标、皮肤情况、各种输液管道、以及病人的主诉要求和医生的指示。

2、给予口腔护理、床上擦浴、呼吸功能康复训练、肢体活动、女病人会阴冲洗。

3、按要求更换各种输液穿刺部位的敷料、三通、注射泵针及注射泵管，维护输液管道通畅。

4、检查各种管道并保持其通畅，如胃管、气管插管或气管切开、腹腔引流管、尿管，有刻度的应记录。

泌尿外科手术护理常规一、概述泌尿外科疾病常见的临床症状为:排尿改变、尿液改变、疼痛。

二、术前护理1、同外科围手术期术前护理常规。

2、除特殊病人外，一般应鼓励多饮水。

3、留取尿常规，正确留取中段尿培养标本。

4、观察排尿情况(1)观察每次尿量及24h尿量。

(2)观察有无排尿困难、尿潴留、排尿延迟、尿线变细及尿流中断程度。

(3)血尿病人观察是全程血尿还是终未血尿，血尿颜色的深浅，有无血块，是间断性血尿还是持续性血尿。

5、特殊检查护理(1)膀胱镜检查:通过镜检可对肿瘤进行活检，了解其恶性程度及深度，镜检后应观察排尿情况嘱多饮水，必要时予抗生素预防感染。

(2)尿路平片+静脉肾盂造影:可了解双肾功能和形态，排除上尿路肿瘤，检查前晚予以药物清洁肠道，检查当天禁饮禁食。

三、术后护理1、同外科围手术期术后护理常规。

2、留置尿管的护理(1)用0.05%碘伏擦洗尿道口2次/天。

(2)注意保持引流通畅，防止受压、扭曲或堵塞，若堵塞，可用无菌生理盐水冲洗。

(3)按要求更换更换引流袋，严格无菌操作，防止逆行感染。

(4)鼓励病人多饮水，保持尿量达1500~2000m1/天，以预防发生感染和结石。

(5)长期置管者，应采取间断引流，即每3~4h开放引流1次，防止膀胱挛缩;每周更换1次导尿管，防止长期置管而导致泌尿系结石或感染。

3、耻骨上膀胱造痿管的护理(1)妥善固定及保持引流通畅。

(2)按要求更换引流袋，观察尿的颜色及量的变化。

(3)有血尿或感染需作膀胱冲洗时，应按无菌技术操作，不可用力过猛，常用冲洗液为无菌生理盐水。

(4)造瘘管一般于术后2周夹管，夹管后无不良反应并证实尿路通畅方可拔管。

(5)永久性膀胱造瘘，应定时开放引流管(一般2~3h)放尿，以保持膀胱容量，防止膀胱挛缩。

首次更换造痿管应于术后第3~4周进行，以后每2~3周更换1次。

泌尿外科护理常规措施有哪些泌尿外科是专门治疗泌尿系统疾病的医学科目，包括泌尿系统的各种疾病和损伤。

泌尿外科护理是对泌尿外科患者进行的一种重要的护理工作，其目的是帮助患者尽快康复，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。

泌尿外科护理常规措施包括术前准备、术后护理、并发症预防等多个方面，下面将详细介绍。

术前准备。

1. 了解患者病史，护理人员应该详细了解患者的病史，包括既往病史、家族病史等，以便为手术做好准备。

2. 心理护理，术前焦虑是患者常见的心理问题，护理人员应该与患者进行沟通，了解其心理状态，并进行相应的心理疏导工作。

3. 皮肤护理，术前应对患者进行皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，以减少手术感染的风险。

4. 饮食护理，术前应指导患者进行禁食，以避免手术中出现呕吐等并发症。

术后护理。

1. 观察患者生命体征，术后护理人员应密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸等，及时发现并处理异常情况。

2. 疼痛管理，术后患者常常会出现疼痛，护理人员应根据患者的疼痛程度给予相应的镇痛治疗。

3. 导尿护理，术后患者常常需要留置导尿管，护理人员应定期观察导尿管的引流情况，及时更换导尿袋。

4. 伤口护理，术后患者的伤口需要定期更换敷料，护理人员应做好伤口护理，防止感染的发生。

5. 饮食护理，术后患者需要根据医嘱进行饮食护理，包括逐渐恢复正常饮食，避免刺激性食物等。

并发症预防。

1. 深静脉血栓预防，术后患者需要卧床休息，容易出现深静脉血栓，护理人员应进行被动活动，定时翻身，使用抗凝药物等预防措施。

2. 尿路感染预防，术后患者常常需要留置导尿管，容易出现尿路感染，护理人员应加强导尿管的护理，保持导尿通畅，预防感染的发生。

3. 术后并发症预防，术后患者可能出现各种并发症，护理人员应密切观察患者的情况，及时发现并处理各种并发症。

总之，泌尿外科护理是一项综合性的工作，需要护理人员具备丰富的临床护理经验和专业知识，才能做好相关的护理工作。

泌尿外科疾病知识及观察护理要点泌尿外科是专门研究泌尿系统疾病的临床学科，主要包括肾脏、尿路、泌尿器官等疾病的诊断和治疗。

在进行泌尿外科病人护理时，医护人员需要掌握相关疾病的知识以及观察护理的要点，以确保患者得到及时有效的治疗和护理。

常见的泌尿外科疾病有肾结石、尿路感染、肾癌、膀胱炎等。

以下是一些泌尿外科疾病的知识及观察护理要点：1.肾结石：-知识：肾结石是泌尿外科常见疾病，主要由尿中过多的草酸钙、草酸氨、尿酸、胱氨酸和氧化钙等物质沉积所致。

可导致肾绞痛、血尿等症状。

-观察护理要点：观察病人是否出现腰部疼痛、血尿、尿频等症状，并及时记录病情变化。

鼓励病人多饮水、多排尿，促进结石排出。

配合医生进行药物治疗或手术治疗。

2.尿路感染：-知识：尿路感染是一种常见的泌尿外科疾病，主要由细菌感染引起。

常见症状包括尿频、尿急、尿痛、尿中带血等。

-观察护理要点：观察病人是否出现尿路感染的症状，并及时采集尿液进行细菌培养和药敏实验。

按时给予抗生素治疗，促进病情恢复。

鼓励病人多饮水，维持良好的尿液排泄。

3.肾癌：-知识：肾癌是肾脏最常见的恶性肿瘤之一，多数为肾细胞癌。

常见症状包括腰部肿块、血尿、腹痛等。

-观察护理要点：观察病人是否出现腰部肿块及是否有血尿等症状。

监测病人的血常规、肝肾功能等指标，及时发现异常状况。

术后定期做CT检查，评估病情。

4.膀胱炎：-知识：膀胱炎是膀胱的炎症，常见病因包括细菌感染、尿路感染等。

常见症状包括尿频、尿急、尿痛等。

-观察护理要点：观察病人是否出现尿频、尿急、尿痛等症状，并及时采集尿液进行细菌培养和药敏实验。

按时给予抗生素治疗，促进病情恢复。

饮食注意清淡、多饮水。

此外，还需要注意以下几个方面：-观察病人的生命体征，包括体温、心率、血压等指标，及时发现异常情况。

-定期监测病人的尿量、尿色、尿液清洁度等指标，及时发现尿路问题。

-关注病人的饮食及排便情况，如有需要，可进行膳食指导和排便辅助。

-提供心理支持和教育，解答病人的疑问，帮助他们正确对待疾病，积极配合治疗。

泌尿系结石护理【概念】泌尿系又称尿石症，是泌尿外科最常见的疾病之一。

尿石症包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石。

上尿路结石指肾和输尿管结石；下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。

临床以上尿路结石多见。

【护理评估】1、病情评估（1）生命体征。

（2）疼痛的部位及性质。

（3）血尿出现的时间及血尿量。

（4）有无尿频、尿痛、尿急等膀胱刺激症状。

（5）有无发热、畏寒及结石引起的尿路梗阻症状。

（6）实验室、影像学、B 超、CT、输尿管肾镜检查结果。

2、对肾结石认知程度及心理承受能力。

3、自理能力。

【护理措施】1、非手术治疗与护理（1）药物排石治疗的病人，嘱病人将每次尿液排在指定的容器内，了解结石排出的情况。

（2）调整饮食结构。

（3）结石合并感染者，根据细菌培养及药物敏感试验结果，遵医嘱应用抗生素，控制感染，注意病人排尿次数及疗效的观察。

（4）肾绞痛的病人，遵医嘱输液及给予解痉镇痛药物，以缓解疼痛。

（5）尊医嘱测量尿液PH 值，对尿酸和胱氨酸结石的病人给予口服枸橼酸钾合剂，以碱化尿液；若需要酸化尿液，遵医嘱口服氯化铵。

（6）在不增加病人心肺负荷及体力能力承受的情况下，可适当进行跳跃等活动，促进结石的排出。

2、体外冲击波碎石与护理（1）告知病人在治疗过程中不随意移动体位；治疗中有较大的声响及治疗后出现血尿属正常现象，以减少紧张心理，取得配合。

（2）为避免腹部胀气，术前 3 天禁食易产气的食物，手术日早晨禁食、水。

（3）术后取平卧位，定时监测血压、脉搏的变化，发现异常及时通知医生。

（4）病人术后若出现头晕、恶心、呕吐等药物反应，嘱其卧床休息、禁食，遵医嘱静脉补充营养与水；无反应者可正常进食。

（5）观察并记录初次排尿的时间、每次间隔时间，以了解有无尿路梗阻及急性尿潴留征象。

（6）观察尿液的颜色、性质及量，术后多有血尿，记录血尿开始时间及终止时间，发现异常立即通知医生。

（7）鼓励病人每天饮水3000ml 以上，嘱病人经常更换体位，增加输尿管急尿潴留征象。