中医医院临床路径管理制度(汇编

！~~~~中医医院临床途径管理实行方案医院各科室:为规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源运用效率，控制和减少临床常用病医药费用，减轻患者承当，根据《卫生部有关开展临床途径管理试点工作旳告知》（卫医政发[]116号）和《卫生部有关“十二五”期间推动临床途径管理工作旳指引意见》（卫医政发[]65号）等文献规定，结合我院实际，制定本实行方案。

一、指引思想以病人为中心，以保持发挥中医药特色优势、提高临床疗效为主线出发点，进一步规范中医临床诊断行为，不断提高中医医疗服务质量、临床疗效，为人民群众提供安全、有效、以便、价廉旳中医药服务。

二、目旳任务通过临床途径管理实现医疗服务诊断护理常规旳原则化，提高工作效率和内涵质量。

明确诊断护理操作规程，使医护人员行为规范化、原则化。

有效避免乱开药、滥检查等过度治疗现象，合理使用医疗资源，控制非必要医疗支出。

三、组织保障1、医院成立临床途径管理工作领导小组：组长：副组长：成员：临床途径管理委员会负责制定本院工作目旳和实行方案并组织实行，研究制定工作有关管理制度，完善工作机制，制定本院有关病种临床途径，指引并监督各实行小组开展工作，定期向市卫生局临床途径管理小组办公室报告开展状况及有关信息。

2、管理委员会下设临床途径指引评价小组（办公室设在医务科）:组长：副组长：成员：临床途径指引评价小组负责对临床途径旳开展、实行进行技术指引，制定临床途径旳评价指标和评价程序，督查工作开展状况，对临床途径旳实行过程和效果进行评价和分析，根据评价分析成果提出临床途径管理旳改善措施。

4、各科成立临床实行小组：内科：组长副组长外Ⅰ科：组长副组长骨科：组长副组长外Ⅱ科：组长副组长由科主任任组长，护士长任副组长，医疗、护理人员任成员。

实行小组具体负责制定实行本科有关试点病种旳中医临床途径和诊断方案，做好有关资料旳收集、整顿工作，并根据工作旳实际需要对科室医疗资源进行合理调节，定期向临床途径管理委员会报告工作进展状况。

中医医院临床路径考核管理办法试行近年来，随着中医药服务的应用范围不断拓展，中医药医疗机构的重要作用日益突显。

但是，中医药服务领域仍然面临着一些困难和挑战，如士气低落、治疗效果不稳定、病人流失等。

为了提高中医药医疗机构的服务质量和效益，加强管理和监督，中医药医疗机构实行了临床路径管理制度，并制定了“中医医院临床路径考核管理办法试行”。

该办法旨在通过对医疗机构临床路径的全面分析、考评和评估，促进中医药服务的规范化和标准化，提高服务质量和效益。

下面从以下几个方面简要介绍一下该办法的具体内容。

一、临床路径考核的原则和目的中医医院临床路径考核管理办法明确了临床路径的考核原则和目的：（1）原则：民主、透明、公正、全面、科学、合理。

（2）目的：提高医院临床质量和科研竞争力，促进中医药综合实力的提升，加强中医药发展的规范化和标准化。

二、临床路径的建立和实施中医医院临床路径考核管理办法规定，中医药医疗机构应建立并严格执行临床路径，制定详细的操作流程和标准，以保证治疗过程的规范和标准化。

在临床路径实施的过程中，医疗机构应对每个患者的病情情况进行细致的评估和记录，及时进行治疗，遵循“以患者为中心”的原则，保证病人接受到全面、条理清晰的医疗服务。

三、考核指标和评分标准中医药医疗机构在执行临床路径的过程中，应遵循规范、科学和合理的考核指标和评分标准，以便保证考核结果的公正、客观和准确。

临床路径考核的指标包括质量安全、工作流程、治疗效果等方面。

评分标准要根据临床路径的执行情况，基于每个指标的重要性和不同难易程度进行量化和打分，以避免评分过于主观和片面。

四、评估结果和奖惩措施中医医院临床路径考核管理办法要求每个医疗机构对自己的临床路径执行情况进行评估，并将评估结果公开。

评估结果主要分为“A级”、“B级”和“C级”。

评估结果的公示和奖惩措施是考核关键，对于“A级”医疗机构，应予以表扬和鼓励；而对于“B级”和“C级”医疗机构，应制定具体的整改措施，促进其临床路径的不断改进；在严重的情况下，还可以进行罚款、暂停医疗资质等处理措施。

（7）护士职责: ①依据护理操作规程，讨论与确定与护理服务相关的部
分； ②监测临床路径表上应执行的项目； ③病人的活动、饮食和相关的护理措施； ④协调病人按时完成项目； ⑤评价是否达到预期结果； ⑥提供病人与家属的健康教育； ⑦执行出院计划； ⑧出现变异时，仔细记录变异，与护士长和医生讨论并
加以处理； ⑨阅读变异分析报告，参与小组讨论并提议需要改良服
八、建立临床路径管理信息平台，实现对临床路径管理 实时监测。
九、奖惩 临床路径管理制度的落实情况，纳入医疗质量检查考核 体系，与医院绩效考核挂钩。医院每月对各科室临床路径开 展情况（包括开展例数、费用对比、数据上报、持续改进措 施等方面）进行评比，对开展临床路径工作好的科室或个人 给予表彰奖励，对开展临床路径工作不力的科室或个人，医 院将视情况提出批评、处罚意见，重点追究有关科室主任的 责任。
附：临床路径实施方案
**医院 二零二零年一月八日
**医院 临床路径实施方案
为规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医 疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医 药费用，减轻患者负担，根据《医疗机构临床路径管理指导 原则》等文件精神，结合我院实际，制定临床路径管理实施 方案。
一、临床路径定义与内容 临床路径的定义：是医生、护士和其他人员共同制定的 针对某种诊断或手术所做的最适当的有顺序性和时间性的 整体服务计划，是标准化诊疗护理流程，是医院实施实时质 量管理的最简单易行的方式。 临床路径的目的：是使患者获得最佳的服务、减少康复 的延迟和资源的浪费。它主要是针对 ICD 码对应的病种或某 种手术使用标准化的、综合多学科的过程来调整医疗行为， 对病人的诊断，包括多种检查、治疗及护理要依据预先指定 的基于时间或治疗结果的流程表顺序进行，在规定的时间、 预算的费用内达到预定的治疗结果。 临床路径的内容：包括预期结果、评估、多学科的服务 措施、病人与其家人的相关教育、会诊、营养、用药、活动、 检验与检查、治疗和出院计划以及变异的记录等内容。 二、总体目标 通过临床路径管理实现医疗服务诊疗护理常规的标准 化，提高工作效率和内涵质量。通过明确病种的诊疗护理操 作规程，使医护人员行为规范化、标准化，有效避免乱开药、

临床路径用药工作制度第一章总则第一条为了规范临床路径用药管理，提高医疗质量，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《药品管理法》等相关法律法规，制定本制度。

第二条本制度所称临床路径用药，是指在医疗机构中，根据患者的病情、诊断和治疗需要，按照临床路径规定的时间、顺序、剂量和给药方式使用药物。

第三条临床路径用药工作应当遵循科学、合理、安全、经济的原则，坚持以患者为中心，注重药物疗效和安全性，提高药物治疗水平。

第二章组织管理第四条医疗机构应当设立临床路径用药管理工作小组，负责组织、协调和监督临床路径用药工作。

第五条临床路径用药管理工作小组由医务科、药剂科、临床科室等相关人员组成，其中医务科负责人担任组长，药剂科负责人担任副组长。

第六条医疗机构应当明确临床路径用药管理的责任人和工作职责，确保临床路径用药工作的落实。

第三章临床路径用药管理第七条医疗机构应当根据国家中医药管理部门制定的临床路径和用药指南，结合本机构实际情况，制定本机构的临床路径用药管理规程。

第八条临床路径用药应当遵循以下原则：（一）根据患者的病情、年龄、体重、体质等因素，合理选择药物品种、剂量和给药方式；（二）根据药物的药理学、药代动力学、药物相互作用等因素，合理制定给药时间和间隔；（三）遵循药物治疗的先后顺序，避免不必要的重复用药；（四）密切观察药物疗效和不良反应，及时调整用药方案。

第九条临床路径用药应当遵循国家药品监督管理部门的规定，使用合法、合格的药品。

第十条医疗机构应当建立临床路径用药管理制度，对临床路径用药进行动态管理，定期评估和调整。

第四章用药记录与监控第十一条医疗机构应当建立健全临床路径用药记录制度，记录患者的基本信息、诊断、治疗方案、药物名称、剂量、给药时间等内容。

第十二条医疗机构应当对临床路径用药进行监控，发现不合理用药情况，应当及时采取措施予以纠正。

第十三条医疗机构应当定期对临床路径用药情况进行分析，提出改进措施，提高药物治疗水平。

#### 第一章总则第一条为提高中医医疗质量，保障医疗安全，规范中医诊疗行为，推动中医临床路径管理工作，特制定本制度。

第二条本制度适用于我院所有开展临床路径管理的科室和病种。

第三条本制度以中医理论为指导，结合现代医学诊疗规范，旨在通过实施临床路径，实现中医诊疗的标准化、规范化和科学化。

#### 第二章临床路径的定义与原则第四条临床路径是指在中医理论指导下，针对某一病种，由中医专业诊疗小组根据疾病诊疗指南、临床经验和循证医学证据，制定的一系列具有严格工作顺序、时间要求、治疗方案的标准化诊疗流程。

第五条临床路径管理应遵循以下原则：（一）以患者为中心，尊重患者意愿，确保医疗安全；（二）遵循中医理论，结合现代医学诊疗规范，实现中医诊疗的标准化；（三）持续改进，不断完善临床路径，提高中医诊疗水平；（四）加强多学科协作，提高中医诊疗效果。

#### 第三章临床路径的组织与管理第六条成立临床路径管理委员会，负责制定、修订和监督实施本制度。

第七条临床路径管理委员会由以下人员组成：（一）院长或其授权代表；（二）分管医疗工作的副院长；（三）相关职能科室负责人；（四）中医临床专家；（五）护理专家。

第八条临床路径管理委员会的主要职责：（一）制定、修订和监督实施临床路径管理制度；（二）组织临床路径的制定、修订和推广；（三）对临床路径实施过程中的问题进行协调和处理；（四）对临床路径实施效果进行评估和改进。

第九条临床路径指导评价小组由分管医疗工作的副院长任组长，相关职能科室负责人和中医临床专家任成员。

第十条临床路径指导评价小组的主要职责：（一）对临床路径的制定、修订和实施进行技术指导；（二）制定临床路径的评价指标和评价程序；（三）对临床路径实施过程和效果进行评价和分析；（四）根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。

#### 第四章临床路径的实施与监督第十一条临床路径的实施应遵循以下程序：（一）科室根据临床路径管理制度，结合本科室实际情况，制定临床路径；（二）临床路径经临床路径管理委员会审核批准后，正式实施；（三）科室实施临床路径过程中，应及时收集相关信息，为临床路径的持续改进提供依据。

临床路径管理工作制度第一章总则第一条为了提高医疗质量，保证医疗安全，加强临床路径管理，持续改进和提高医疗服务水平，特制定本制度。

第二条临床路径是以循证医学证据和疾病诊疗指南为指导，由相关专业的诊疗小组人员共同针对某一疾病的诊断、治疗、护理、康复等建立一套具有严格的工作顺序和目的、准确的时间要求、能够被大部分患者所接受的标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床诊疗的综合模式，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。

第三条临床路径管理应坚持以下原则：（一）以患者为中心，保证医疗质量、医疗安全为第一原则；（二）临床工作标准化原则，责任落实到人；（三）院科两级管理原则，多部门分层次监管；（四）持续改进原则，管理工作有记录、有书面文件。

第二章临床路径的组织管理制度第四条临床路径管理组织为临床路径管理委员会、临床路径指导评价小组和临床路径实施小组。

第五条临床路径管理委员会由医院院长和分管医疗工作的副院长分别担任正、副主任，相关职能部门负责人和临床专家任成员，负责临床路径的全面管理工作。

第六条临床路径指导评价小组由分管医疗工作的院领导任组长，相关职能部门负责人任成员，负责对临床路径的实施进行督导、检查、评比、考核并提供技术指导。

第七条临床路径实施小组由各临床科室主任任组长，该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员任成员，负责本科室临床路径的具体实施及管理工作。

第八条各科室临床路径实施小组设立个案管理员，由各科室高年资医师及以上职称的医师担任。

第三章临床路径的制定与实施制度第九条临床路径的制定应依据国家卫计委、国家中医药管理局《医疗机构临床路径管理指导原则》和相关疾病诊疗指南、专家共识等，结合医院实际情况进行。

第十条临床路径的制定应充分征求相关科室及患者的意见，确保路径的科学性、合理性和可行性。

第十一条临床路径的实施应严格按照制定的路径进行，确保患者在诊疗过程中获得最佳的医疗效果。

第十二条临床路径实施小组应定期对本科室临床路径的实施情况进行评估，发现问题及时调整和改进。

礼泉县中医医院临床路径工作制度和管理制度医院各科室：为加强医疗质量管理，保障医疗安全，控制医疗成本，提高病人满意度，根据国卫医发〔2017〕49号《医疗机构临床路径管理指导原则》的文件精神，结合我院实际情况，制定临床路径管理制度。

一、临床路径是指由医疗、护理及相关人员在疾病诊断明确后，针对某种疾病或者某种手术制定的具有科学性（或合理性）和时间顺序性的患者照顾计划。

二、院内各科室开展临床路径均需遵守本制度。

三、各科室临床路径开展应当遵循科学、安全、规范、有效、经济、符合伦理的原则，并与科室功能任务相适应，需具备符合资质的专业技术人员、相应的设备、设施和质量控制体系；各级医务人员要严格执行相关病种的诊疗护理规范、常规，优化质控病种的诊断、治疗环节质量。

四、设立组织，加强督导。

在临床路径管理委员会下，建立医疗控制体系负责开展临床路径工作，并负责该工作的管理、督导。

医院成立临床路径指导评价小组，主要负责制定临床路径管理有关规章制度，对我院临床路径管理质量进行指导、监控和评估，协调临床路径实施过程中遇到的问题。

相关科室成立临床路径实施小组，由临床科室主任任组长，医疗、护理人员任成员，主管医师主要负责临床路径的实施，临床路径实施过程的效果评价和分析，科室质控人员负责相关材料的收集、记录和整理及信息上报。

五、质量控制，评估改进（一）进入临床路径的病种的选择要求：1.常见病、多发病；2.诊断治疗方案明确，技术成熟，疾病诊疗过程中变异较少；3.优先选择国家卫生计生委、国家中医药局已经印发临床路径的病种。

（二）拟进入临床路径的患者应先进行入径评估，满足以下条件方可进入临床路径：1．诊断明确；2．无严重的并发症或伴发病；3．病人自愿（签署知情同意书）4.预期能够按临床路径设计流程和时间完成诊疗项目。

（三）实施过程控制变异，进入临床路径的患者出现以下情况之一时，应当退出临床路径：1.患者出现严重并发症，需改变原治疗方案的；2.患者个人原因无法继续实施的；3.对入院第一诊断进行修正的；4.因合并症或检查发现其他疾病，需转科治疗的；5.其他严重影响临床路径实施的。

临床路径管理工作制度9
临床路径管理工作制度的第九条规定如下：
1. 临床路径管理工作应与医院的整体管理体系相结合，遵守医院相关制度和政策，确保临床路径管理的顺利进行。

2. 临床路径管理工作应由专门的管理团队负责，包括临床路径管理专家、医生、护士和相关技术人员。

管理团队应定期进行培训和学习，提升临床路径管理的水平。

3. 临床路径管理工作应充分利用信息化技术，建立临床路径管理系统，实现对临床路径执行情况的实时监测和分析，为决策提供科学依据。

4. 临床路径管理工作应注重质量评价和绩效考核，通过建立科学的评价指标和考核制度，提高临床路径管理工作的效果和质量。

5. 临床路径管理工作应注重沟通与合作，包括医患之间的沟通和合作，医疗团队之间的沟通和合作，以及与其他部门和机构的沟通和合作，共同推动临床路径管理工作的实施和改进。

6. 临床路径管理工作应注重经济效益，通过合理优化资源配置和临床路径管理工作，实现医疗服务的效益最大化。

7. 临床路径管理工作应注重风险防控，建立健全的风险管理机制，及时发现和解决临床路径管理中的问题和风险，确保患者的安全和权益。

8. 临床路径管理工作应建立完善的档案管理制度，确保临床路径执行情况的记录和保存，为相关研究和改进提供依据。

9. 临床路径管理工作应不断进行改进和创新，通过与国内外相关领域的交流和合作，引进先进的管理理念和方法，提高临床路径管理工作的水平和效果。

临床路径管理规章制度一、前言临床路径管理是一种医疗服务组织、规范流程和协同决策的方法，旨在提高患者诊疗质量和效率，减少医疗资源的浪费。

为了确保临床路径管理的有效运行，制定本规章制度，对临床路径的设计、实施和监测等方面进行明确规定。

二、制定目的为了规范临床路径管理的操作，保证患者的医疗安全和医疗质量，提高医疗服务效率。

同时，通过临床路径管理的科学应用，促进医护人员的专业发展和知识更新。

三、适用范围本规章制度适用于本医疗机构的所有科室和临床部门，包括住院患者、门诊患者和急诊患者。

四、临床路径设计和实施1. 临床路径设计：（1）根据不同疾病或手术的特点，医疗机构应组织相关专业人员设计相应的临床路径，确保临床路径的科学性和可操作性。

（2）临床路径的设计要充分考虑患者的个体差异，合理设置时间节点和行动指引，以便医护人员能够严格按照路径执行。

2. 临床路径实施：（1）在患者入院时，医护人员应向患者及家属介绍相关的临床路径，明确治疗期望和时间安排。

（2）医护人员要按照临床路径相关要求进行工作，包括诊断、治疗、康复等各个环节，确保患者能够在设定的时间内得到全面的治疗和护理。

（3）医护人员要定期开展路径执行情况的评估和总结，对不符合临床路径的情况进行分析和改进。

五、监测和评估1. 监测指标：（1）临床路径的监测指标应包括疾病或手术的关键诊断和治疗指标，如患者住院时间、手术成功率等。

（2）监测指标应具有可操作性和可量化性，便于对比和评估。

2. 监测方法：（1）医疗机构应建立相应的信息化系统，有效采集和分析临床路径的数据。

（2）定期组织监测团队对临床路径的实施情况进行评估，并形成相应的监测报告。

六、质量控制和改进1. 质量控制：（1）医疗机构要建立质量控制机制，对临床路径管理进行定期的内部审核和外部评审。

（2）医护人员要深入了解临床路径的具体内容和要求，确保能够正确执行。

2. 改进措施：（1）医疗机构要根据监测报告和评估结果，及时采取改进措施，提高临床路径管理的质量。

第一章总则第一条为提高中医医疗质量，保证医疗安全，加强中医临床路径管理，持续改进和提高中医医疗服务水平，特制定本制度。

第二条本制度适用于我院所有开展中医临床路径管理的科室。

第三条临床路径是以中医理论为指导，结合现代医学研究成果，针对某一疾病或症候群，制定出具有中医特色、规范化的诊疗方案和流程。

第四条临床路径管理应遵循以下原则：（一）以患者为中心，注重个体化治疗；（二）中医特色鲜明，注重辨证论治；（三）规范诊疗流程，提高医疗质量；（四）加强质量控制，确保医疗安全；（五）持续改进，不断提高医疗服务水平。

第二章组织与管理第五条成立中医医院临床路径管理工作领导小组，负责临床路径的制定、实施、评价和改进等工作。

第六条临床路径管理工作领导小组下设临床路径管理办公室，负责具体工作。

第七条临床路径管理办公室职责：（一）制定临床路径管理制度；（二）组织临床路径的制定、实施、评价和改进；（三）对临床路径的实施情况进行监督检查；（四）定期对临床路径实施效果进行评估，提出改进措施；（五）开展临床路径相关培训和宣传活动。

第八条临床路径的制定：（一）根据中医理论，结合疾病特点，制定具有中医特色的临床路径；（二）参考国内外相关指南和标准，确保临床路径的科学性和实用性；（三）邀请中医、西医、护理等相关专业人员参与制定，确保临床路径的全面性和准确性。

第三章实施与评价第九条临床路径的实施：（一）临床科室根据临床路径要求，对患者进行规范化诊疗；（二）医护人员严格按照临床路径执行诊疗方案，确保诊疗过程规范、安全；（三）对患者进行全程跟踪管理，及时调整治疗方案。

第十条临床路径的评价：（一）定期对临床路径实施效果进行评价，包括诊疗质量、患者满意度、医疗费用等指标；（二）根据评价结果，对临床路径进行改进和完善；（三）对临床路径实施过程中存在的问题进行分析，提出解决方案。

第四章培训与宣传第十一条定期开展临床路径相关培训和宣传活动，提高医护人员对临床路径的认识和掌握程度。

中医医院临床路径管理工作制度第一章制度总则第一条为提高医疗质量，保证医疗安全，指导我院开展临床路径管理工作，制定本制度。

第二条各临床科室、相关科室应当参照本指导原则实施临床路径管理工作。

第二章临床路径的组织管理制度第三条我院成立临床路径管理委员会，委员会下设领导小组、临床路径指导评价小组（以下分别简称“领导小组”和“指导评价小组”）。

第四条领导小组由院长和副院长分别担任正、副组长，相关职能部门负责人和临床专家任成员。

委员会履行以下职责：（一）制定我院临床路径开发与实施的工作方案和相关制度；（二）协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题；（三）确定实施临床路径的病种；（四）审核临床路径文本；（五）组织临床路径相关的培训工作；（六）审核临床路径的评价结果与改进措施。

第五条指导评价小组由分管医疗工作的副院长和相关职能部门负责人分别担任正、副组长，各科室主任、护士长、质控人员任成员。

指导评价小组履行以下职责：（一）对临床路径的开发、实施进行技术指导；（二）制定临床路径的评价指标和评价程序；（三）对临床路径的实施效果进行评价和分析；（四）根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。

第六条各临床科室实施小组由临床科室主任任组长，临床科室医疗、护理人员和相关科室的医务人员任成员。

临床路径实施小组履行以下职责：（一）负责临床路径相关资料的收集、记录和整理；（二）负责提出科室临床路径病种选择建议，并同药剂、检验及财务等部门共同制定临床路径的文本；（三）结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议；（四）参与临床路径实施效果评价与分析，并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。

第七条实施小组设立个案管理员，由临床科室医师担任。

个案管理员履行以下职责：（一）负责实施小组与委员会、指导评价小组的日常联络；（二）牵头临床路径文本的起草，分析病人变异情况；（三）指导每日临床路径诊疗项目的实施，加强与患者的沟通;（四）根据临床路径实施情况，定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议，并向实施小组报告。

中医医院临床路径管理制度（汇编中医医院临床路径管理制度(汇编)1~~~~中医医院临床路径管理制度（试行）医院各科室：为提高医疗质量.保障医疗安全.指导各科室开展临床路径管理工作.制定本制度。

一、临床路径的组织管理（一）医院成立临床路径管理工作领导小组和临床路径指导评价小组（以下分别简称管理工作领导小组和指导评价小组）。

实施临床路径的临床科室应当成立临床路径实施小组（以下简称实施小组）。

（二）管理工作领导小组由医院院长和分管医疗工作的副院长分别担任正、副组长.相关职能部门负责人和临床专家任成员。

管理工作领导小组履行以下职责：1、制订本医疗机构临床路径开发与实施的规划和相关制度；2、协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题；3、确定实施临床路径的病种；4、审核临床路径文本；5、组织临床路径相关的培训工作；6、审核临床路径的评价结果与改进措施。

（三）指导评价小组由分管医疗工作的副院长任组长.相关职能部门负责人任成员。

指导评价小组履行以下职责：1、对临床路径的开发、实施进行技术指导；2、制订临床路径的评价指标和评价程序；3、对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析；4、根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。

（四）实施小组由实施临床路径的临床科室主任任组长.该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员任成员。

临床路径实施小组履行以下职责：1、负责临床路径相关资料的收集、记录和整理；2、负责提出科室临床路径病种选择建议.会同医务科、药学、护理、临床检验、影像及财务等部门制订临床路径文本；3、结合临床路径实施情况.提出临床路径文本的修订建议；4、参与临床路径的实施过程和效果评价与分析.并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。

（五）实施小组设立个案管理员.由临床科室具有主治医师及以上技术职称的医师担任。

个案管理员履行以下职责：1、负责实施小组与管理工作领导小组、指导评价小组的日常联络；2、牵头临床路径文本的起草工作；3、指导每日临床路径诊疗项目的实施.指导经治医师分析、处理患者变异.加强与患者的沟通；4、根据临床路径实施情况.定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议.并向实施小组报告。

中医临床路径实施方案为规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》等文件精神和国家中医药管理局下发的中医临床路径、中医诊疗方案及卫生部制定的病种临床路径管理标准，结合我院实际，制订本临床路径管理实施方案。

一、指导思想以病人为中心，以保持发挥中医药特色优势、提高临床疗效为根本出发点，进一步规范中医诊疗行为，不断提高中医医疗服务质量和临床疗效，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务。

二、总体目标通过1年时间，按照国家中医药管理局文件推行的中医临床路径和中医诊疗方案和卫生部制定的病种临床路径管理标准，结合我院实际，确定个病种做为我院试行的中医临床路径病种，为我院推广临床路径管理积累经验和实践依据，对已颁布的临床路径的科学性、规范性、先进性和可操作性进行论证和进一步完善，使之能够更好地推广并为临床服务。

三、临床路径实施（一）成立组织，明确职责我院中医临床路径管理组织体系：1、临床路径管理委员会主任：副主任：1成员：办公室：设在医务科2、临床路径指导评价小组组长：副组长：成员：3、临床路径实施小组（1）针灸推拿科：组长：成员：.（2）内一科：组长：成员：（3）外一科：组长：成员：（4）妇产科：组长：成员：（5）内三科：组长：成员：2工作职责：1、领导小组职责：（1）制定临床路径实施方案并组织实施。

（2）明确各有关部门的职责并负责组织协调各部门工作。

（3）确定实施临床路径管理病种与标准。

（4）组织人员培训。

（5）督查工作进展情况，实施临床路径的效益评价。

（6）定期召开专题会议，研究解决实施中存在的问题，改进工作方法，促进医疗质量的全面提高。

2、指导评价小组职责：（1）对临床路径的实施进行技术指导；（2）制订临床路径的评价指标和评价程序；（3）对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析；（4）根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。

临床路径管理制度
目录
1. 临床路径管理的概念和意义
1.1 临床路径管理的定义
1.1.1 临床路径管理的基本概念
1.1.2 临床路径管理的主要目的
2. 临床路径管理的实施方法与步骤
2.1 制定临床路径管理计划
2.1.1 确定临床路径管理的具体内容
2.1.2 制定临床路径管理的时间表
2.2 实施临床路径管理
3. 临床路径管理在医疗领域的应用
3.1 在手术方面的应用
3.2 在慢性病管理中的应用
3.3 在急诊医学中的应用
4. 临床路径管理的效果评估与优化
4.1 评估临床路径管理的效果
4.2 对临床路径管理进行优化
5. 临床路径管理存在的挑战和解决方案
5.1 挑战一：医疗机构管理层的重视程度不够
5.2 解决方案一：加强对临床路径管理的宣传和培训5.3 挑战二：医护人员对临床路径管理的认知不足
5.4 解决方案二：开展针对性的教育培训活动
6. 结语
内容将在下一篇文章中为您提供。

！~~~~中医医院临床路径管理实施方案医院各科室:为规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》（卫医政发[2009]116号）和《卫生部关于“十二五”期间推进临床路径管理工作的指导意见》（卫医政发[2012]65号）等文件要求，结合我院实际，制订本实施方案。

一、指导思想以病人为中心，以保持发挥中医药特色优势、提高临床疗效为根本出发点，进一步规范中医临床诊疗行为，不断提高中医医疗服务质量、临床疗效，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务。

二、目标任务通过临床路径管理实现医疗服务诊疗护理常规的标准化，提高工作效率和内涵质量。

明确诊疗护理操作规程，使医护人员行为规范化、标准化。

有效避免乱开药、滥检查等过度治疗现象，合理使用医疗资源，控制非必要医疗支出。

三、组织保障1、医院成立临床路径管理工作领导小组：组长：副组长：成员：临床路径管理委员会负责制订本院工作目标和实施方案并组织实施，研究制定工作相关管理制度，完善工作机制，制定本院相关病种临床路径，指导并监督各实施小组开展工作，定期向市卫生局临床路径管理小组办公室报告开展情况及相关信息。

2、管理委员会下设临床路径指导评价小组（办公室设在医务科）:组长：副组长：成员：临床路径指导评价小组负责对临床路径的开展、实施进行技术指导，制订临床路径的评价指标和评价程序，督查工作开展情况，对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析，根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。

4、各科成立临床实施小组：内科：组长副组长外Ⅰ科：组长副组长骨科：组长副组长外Ⅱ科：组长副组长由科主任任组长，护士长任副组长，医疗、护理人员任成员。

实施小组具体负责制定实施本科相关试点病种的中医临床路径和诊疗方案，做好相关资料的收集、整理工作，并根据工作的实际需要对科室医疗资源进行合理调整，定期向临床路径管理委员会汇报工作进展情况。

中医医院临床路径管理制度中医医院临床路径管理制度是指中医医院将疾病诊疗过程中的关键环节和路径进行规范化、标准化管理的制度。

它是根据中医理论和临床经验，结合现代医学发展趋势和临床实践需求，制定临床路径标准，追求疾病诊疗的规范化、科学化和高效性，提高医疗质量和患者满意度。

一、临床路径的制定：中医医院应根据各个疾病的特点，制定出相应的临床路径。

临床路径应明确治疗时机、方式、方法、用药等，以及病人的康复训练和关爱服务等。

二、专科协作治疗：中医医院应通过专科会诊、多学科协作等方式，加强团队合作，确保疾病的全程管理。

各个科室应明确自身的职责和任务，密切配合，提高诊疗效果。

三、信息化管理：中医医院应建立健全病历和数据信息管理系统，实现病历的电子化和信息共享。

通过信息系统的建设，可以快速获取患者的病情、治疗方案和用药情况等信息，提高医务人员的工作效率和工作质量。

四、临床路径的评估和优化：中医医院应定期对临床路径进行评估和优化，按照临床实践的反馈结果，及时更新和调整临床路径。

同时，也需要依据医院的实际情况，对临床路径进行合理调整。

五、患者参与和个性化需求：中医医院应充分尊重患者的知情权和选择权，鼓励患者主动参与治疗过程，提供个性化的服务。

同时，也需要合理回应患者的需求和意见，使临床路径更贴近患者的实际情况。

六、质量管理和绩效评价：中医医院应建立健全临床路径的质量管理和绩效评价机制，通过临床路径的执行情况、诊疗效果和患者满意度等多方面指标，评估医疗质量和临床效果。

同时，也需要根据评估结果，对临床路径进行持续改进。

中医医院临床路径管理制度的实施，可以规范疾病的治疗流程，提高医疗质量和效率，减少医疗资源的浪费，提高医院的综合竞争力。

同时，也有助于患者对治疗过程的了解和参与，提高患者的满意度和治疗效果。

因此，中医医院应重视临床路径管理制度的建设和推广，为患者提供更加高效和安全的诊疗服务。

ⅩⅩ县中医医院临床路径实施方案为提高医疗质量，保障医疗安全，指导医院开展临床路径管理工作，根据湖北省卫生厅《临床路径管理指导原则（试行）》，结合我院实际情况，经讨论研究制定本管理办法。

全院各病区按照本办法组织实施积极开展临床路径管理工作。

一、医院临床路径管理委员会严格履行以下职责：（一）制订ⅩⅩ县中医院临床路径开发与实施的规划和相关制度；（二）协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题；（三）确定实施临床路径的病种；（四）审核临床路径文本；（五）组织临床路径相关的培训工作；（六）审核临床路径的评价结果与改进措施。

二、临床路径指导评价小组严格履行以下职责：（一）对临床路径的开发、实施进行技术指导；（二）制订临床路径的评价指标和评价程序；（三）对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析；（四）根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。

三、各科室成立实施小组并严格履行以下职责：（一）负责临床路径相关资料的收集、记录和整理；（二）负责提出科室临床路径病种选择建议，会同药学、临床检验、影像及财务等部门制订临床路径文本；（三）结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议；（四）参与临床路径的实施过程和效果评价与分析，并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。

四、实施小组内设立个案管理员，由科室业务能力强、工作认真负责、热爱临床路径管理工作的高年资主治医师及以上专业技术职务医师担任。

并严格履行以下职责：（一）负责实施小组与管理委员会、指导评价小组的日常联络；（二）牵头本科临床路径文本的起草工作；（三）指导每日临床路径诊疗项目的实施，指导经治医师分析、处理患者变异，加强与患者的沟通；（四）根据临床路径实施情况，定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议，并向实施小组报告。

五、各病区一般应当按照以下原则选择实施临床路径的病种：（一）常见病、多发病、优势病种；（二）治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少；（三）优先考虑卫生部已经制定临床路径推荐参考文本的病种实施临床路径管理；（四）临床科室可以卫生部发布的临床路径文本为基本框架，可根据《临床诊疗指南》、《临床技术操作规范》和国家基本药物目录等，结合本科室实际，对文本内容提出修改建议。