《急救常识》PPT课件

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❖ 3.对于较轻的电击伤的病人，经一般对症处理 即可；对于严重的电击伤病人，尤其是有合并 症的病人，应针对不同的并发症而作出相应的 处理。如保护灼伤创面，适当处理合并的颅脑 损伤或四肢骨折等。
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❖ 在转往医院途中应注意以下问题：
❖ 1．保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。
❖ 2．对有较大烧伤创面患者，应注意创面保护， 防止污染和进一步损伤；对合并有四肢骨折者， 在搬运时应注意适当固定，保护患肢。
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❖ 气道异物阻塞经现场急救处理，若异物清除成 功，呼吸道畅通，呼吸未恢复应立即进行人工 呼吸，如未成功，应须重复拍背、手拳冲击、 人工呼吸，直至取出异物，或转送医院急诊。
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意识障碍和保护体位
❖ 意识障碍的主要危险是气道阻塞，舌后坠阻塞 气道或患者不能用力咳嗽，而致呕吐物或其他 异物不能从咽喉部清除。
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❖ 首先检查意识障碍患者是否有呼吸，如果无呼 吸，则立即心肺复苏。如果有呼吸但呼吸微弱 或有气过水声，须检查口腔，以确定是否阻塞。
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❖ 保护体位对意识障碍的病人是一种安全的体位， 可使得病人自由呼吸，防止窒息或呕吐物吸入。
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❖ 1．检查意识障碍病人的口腔，以保证口腔无外 来异物或假牙；
❖ 2．将病人的上臂靠近躯干，将手置于大腿的近 侧；
❖ 3．将对侧手臂横置于胸前，将对侧下肢在膝部 交叉于近侧下肢上；
❖ 4．用一只手保护和支持头部，用另一只手抓牢 患者对侧臀部裤子迅速搬动病人转向救护者， 以保证病人面对救护者；
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❖ 5．重新调整头部以确保患者气道开放；
❖ 6．屈曲患者上侧肢体以保证躯干上部处于舒适 位置，于膝部屈曲患者上侧下肢以使大腿恰当 向前而支撑患者躯干下部。小心地将另一上肢 从肩膀下面拿出，让躯体平放地面以防躯体移 回原体位。
窒息急救法
❖成人窒息可用一种在腹部冲击的 方法进行救助（Heimlich法），这 种方法同样使用于年长儿童。
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❖1．站位急救：救护者站在患者身后，用 双臂围抱住其上腹部，左手握拳，将大拇 指一端抵住患者上腹部剑突与脐连线的中 点，用右手握住左手拳头，向上、向后快 速用力冲击患者的上腹部6~8次，使患者膈 肌上抬，利用肺部的残气的压力将异物冲 出，这种方法多用于意识清醒者。
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❖ 4．使用绷带或条状物牢固地包扎伤口以施加压 力。
❖ 5．如果衬垫被血液渗透，不要移开它，而用更 多的衬垫放于患处并用另一条绷带扎牢该处。
如果患者处于休克状态，可将其平卧而下 肢抬高，解松任何紧身衣服，并盖好被子保暖。
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电击伤的现场急救
❖ 严重的电击伤可击倒一个人致使意识障碍和心 跳呼吸停止。在电流接触人体处可出现严重烧 伤和内脏损伤。
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❖ 2．卧位急救：若患者意识不清，立即将患者取 仰卧位，用仰头抬颏法打开气道，救护者两腿 分开跪于患者下肢两侧，将一手的掌根放于脐 之上，将另一手直接放在其上，快速向上冲击 患者的上腹部5次，观察患者口内异物，若见异 物则设法将其取出。
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❖ 3．背部叩击：将患者置于头低背高或侧卧位， 用手掌根部叩击其背部使异物被咳出。
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❖ 3．因电流对心脏的直接作用和组织损伤后产生 的缺氧、酸中毒、高钾血症等均可引起心律失 常，应注意密切观察心律变化。
❖ 4．对有休克者，应给予常规抗休克治疗，并注 意检查是否合并有内脏损伤。
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烧伤的初步急救
❖ 烧伤可能是由于干热（火）、湿热（蒸汽或热 的液体）、电流或腐蚀性化学物造成。
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❖ 如果意识障碍是在坠落或碰撞后发生，可能伴 有脊髓损伤，除非病人发生呕吐，否则不可将 其置于保护体位，在此种情况下不要屈曲患者 的脊柱。另外病人背部受伤也不可采取保护体 位。
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溺水的现场急救
❖ 溺水根据发病机理分为两种类型：干性溺水和 湿性溺水。
❖ 干性溺水系落水后因惊慌、恐惧或骤然寒冷等 强烈刺激而引起喉头痉挛致窒息和反射性心搏 骤停而死亡；
❖ 烧伤的初步急救处理如下： ❖ 1．当浸入热油、沸水或化学物时应去除衣服，
除非衣服紧粘于皮肤上，干的或烧坏的衣服应 拿开。
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❖ 2．将患者置于尽可能流动的凉水中至少10分钟， 如果烧伤面积较大，可用清洁毛巾或床单盖住 并侵入凉水。
❖ 湿性溺水则是由于水大量进入呼吸道和肺泡而 致死亡。
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❖ 尽快检查病人的呼吸，迅速从病人口鼻中清除 污泥杂草及呕吐物，使其呼吸道通畅.
❖ 将患者头低脚高俯卧位置于抢救者的大腿上， 按压背部，迫使呼吸道及胃内的水倒出.
❖ 呼吸、心跳停止或极其微弱者，立即心肺复苏。
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❖ 淹溺者应于就地积极抢救，对其进行有效的心 肺复苏，切勿将存在极微弱呼吸、心跳的假死 状态误认为真正死亡而放弃抢救。
❖ 电击伤后即使受害者看来是遭受较小的烧伤也 必须给予医疗建议。
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❖ 1.抢救电击伤首先必须切断电源或隔开受害者 与电器间的接触，不要试图推开受害者，否则 救护者也可能遭受电击伤，应该使用一个绝缘 体去挑开电源。
❖ 2.检查受害者的心跳呼吸，如果心跳呼吸已停 止，则立即进行心肺复苏，复苏要持续半小时 以上。
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❖ （儿：用前臂托住婴儿胸部让婴 儿面朝下，头部低于躯体倒立，用几个手指在 肩胛骨之间给予几次有力而不过分的冲击
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❖ 2．1~9岁的儿童：坐下将小孩面朝下横过救护 者的双膝间，用手掌根部在肩胛骨之间给予几 次有力的冲击，注意用力不可过大，如果阻塞 物未去除，可重复进行。
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出血的初步处理
❖ 尽快处理下列严重出血： ❖ ①血液从伤口大量渗出； ❖ ②估计失血量超过250ml； ❖ ③继续出血超过5分钟。
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❖ 控制严重出血可采取下列方法：
❖ 1．将受伤者放平，抬高患肢。
❖ 2．去除容易去除的异物诸如碎玻璃，但不要探 查伤口深处异物。
❖ 3．用衣服衬垫压迫伤口，连同伤口边缘一起抓 牢，如果受伤处仍有异物包埋，应避免外源压 力直接压迫。