公卫月报表

累计参加健康教育讲座及接受健 康教育咨询的人次
累计活产数 0～6岁儿童
健康管理
累计接受1 次及以上访 新生儿访视率 视新生儿数
0～6岁儿童数
累计接受1次及以 累计按相应频次要 儿童健康管理 儿童系统管 上随访的0～6岁 求管理的0～6岁儿 率 理率 儿童数 童数
孕产妇健康 管理
累计孕12周之 前建册的人数
早孕建册 率
累计孕期接受5次 及以上产前随访服 孕妇健康管理率 务的人数
累计产后28天内 的接受过产后访 视的产妇人数
产后访视率
Байду номын сангаас
累计按相应频次要 孕产妇系统 求管理的孕产妇人 管理率 数
公共卫生项目月报表
填报单位： 本月增加数 健康档案 农村人口数： 现建总数 建档率 城市人口数： 电子建档数 填报日期； 电子建档率 合格率 年 使用率 月 日
健康教育
本月更新宣传 累计更新 栏数 宣传栏数
当月参加健康教 本月印发健康教育 累计印发健康教育资 育讲座及接受健 资料的份数 料的份数 康教育咨询的人 次

康庄园区基本公共卫生服务项目工作月报表
填报单位（盖章）： 联系电话: 报告月份： 月 填报人: 填报时间： 审核： 年 月 日
服务项目
工作内容
统计项目
本月
当年累计
一、基本情 况
ห้องสมุดไป่ตู้
总人口数 流动人口数 出生人口数 0—3岁儿童数 孕产妇数 3-7岁儿童数 60--64岁人数 辖区人口 65岁以上老年人数 高血压患者数 糖尿病患者数 精神病人数 肺结核人数 新婚人数 死亡人数 档案更新人次数 居民健康档案建立数 电子健康档案建立数 发放健康教育资料 种类 份数 设置宣传栏数 更换内容次数 举办次数 参加讲座人数 儿童建档数 访视人次数 体检人次数 产妇人数 产后协作访视人数 健康档案建立数 体检人数 卫生院体检人数 健康档案建立数 体检人数 卫生院体检人数
本月
当年累计
七、预防接 0—6岁儿童预防接种 种
传染病报告数 八、传染病 报告和处理 传染病处理
高血压筛查 九、高血压 病例管理 高血压患者管理
糖尿病筛查 十、糖尿病 病例管理
糖尿病病例管理
十一、重性 重性精神疾病患者管 精神疾病患 理 者管理 十二、结核 病管理 十三、中医 保健
结核病患者管理
中医药健康管理
二、建立健 康档案
三、健康教 育
健康教育宣传栏 健康教育讲座
四、儿童保 健 五、孕产妇
儿童建（档）册 新生儿访视 3—7岁儿童健康管理 产后访视
65岁以上老年人 六、老年人 保健 60-64岁老年人
服务项目
工作内容
统计项目
新生儿上报数 乙肝疫苗及时接种人数 查验接种协作人次数 预防接种前知情告知人次数 甲类 乙类 丙类 及时报告数 转送病人数 协助流行病学调查病例数 传染病人随访人次数 35岁以上居民首诊测血压人 次数 高血压患者主动发现数 高血压患者建档数 高血压患者随访人次数 高血压患者体检人数 高血压控制人数 测血糖人次数 糖尿病患者发现数 糖尿病患者建档数 糖尿病患者随访人次数 糖尿病患者体检人数 糖尿病控制人数 健康档案建立数 随访人次数 患者体检人数 患者稳定人数 健康档案建立数 随访人次数 患者体检人数 患者控制人数 应做中医辨识人数 实做中医辨识人数

天池镇卫生院村级基本公共卫生服务项目工作实施进度月报表
填报单位（盖章）： 填报时间： 填表人： 负责人：
内容
指
标
本月登记数
本年度累计登记数 截止本月底全部累计数
1.建立居民健 ●居民健康档案规范纸质建档人数 康档案
●规范化电子建档人数 ●健康教育宣传栏更新
2、健康教育
●健康教育讲座活动次数 ●健康教育讲座活动居民参与人数
3、动态人口管 ●本月新生儿人数 理 ●死亡人数
●本村65岁以上老人健康登记管理数(人)
4、老年人保健 ●本月本村新增达到65岁老年人数（登记）
●其中健康规范管理（健康体检、健康评估、随访等）人数 ●高血压患者管理人数 ●35岁以上首诊测血压筛查异常人员登记数（付;异常登记花名册）
5、慢性病管理 ●其中高血压患者规范管理（体检、健康指导、专案管理等）人数
●糖尿病患者管理人数 ●其中糖尿病患者规范管理（体检、健康指导、专案管目管理人数（建档人数） 人管理
●其中重性精神病患者规范管理人数（随访、服药督导等）
报送时间：每月在26号之前上报到天池镇卫生院。填表说明：1、本月完成数：指本月内（上月26日24:00截至当月26日24:00）完成的数量；2、本年度累计完成 数：指当年内累计完成的数量；3、截止本月底全部累计数：指自2013年当月以来开展基本公共卫生服务项目工作累计完成的数量；4、本表指的是2013年以来的任务 数还有慢性病管理数。

盘县基本公共卫生服务项目工作月报表（表二）
填报单位（盖章）： 联系电话： 报告月份： 服务项目 一、辖区基本情 况 填报人： 1月 工作内容 审核： 电子邮箱： 填报时间：2014年1月20日 当年累计
二、建立健康档 案
三、健康教育
四、高血压病例 管 理
五、糖尿病病例 管 理
六、重性精神疾 病患者管理
重性精神病累计规范管理人数 2014者人数 15岁以下儿童数 重性精神病患者人数 城镇居民健康档案建立数 —其中：规范化电子健康档案建立数 农村居民健康档案建立数 —其中：规范化电子健康档案建立数 发放健康教育资料 份数 播放音像资料 次数 健康教育宣传栏 更换内容次数 健康主题日咨询活 活动次数 动 参加咨询人数 健康教育讲座 举办次数 参加讲座人数 35岁以上居民首诊测血压人次数 高血压筛查 高血压患者主动发现数 高血压患者累计建档数 2014年高血压患者建档数 高血压患者本月应随访人次数 高血压患者本月实际随访人次数 高血压患者管理 高血压患者本月完成4次随访人数 血压控制人数 高血压患者体检人数 高血压患者累计规范管理人数 2014年高血压患者规范管理人数 测血糖人次数 糖尿病筛查 糖尿病患者发现数 糖尿病患者累计建档数 2014年糖尿病患者建档数 糖尿病患者本月应随访人次数 糖尿病患者本月实际随访人次数 糖尿病病例管理 糖尿病患者本月完成4次随访人数 血糖控制人数 糖尿病患者体检人数 糖尿病患者累计规范管理人数 2014年糖尿病患者规范管理人数 重性精神病患者累计建档数 2014年重性精神病患者建档数 本月应随访人次数 本月实际随访人次数 重性精神疾病患者 本月完成4次随访人数 管理 患者体检累计人数 2014年建档患者体检人数 患者显好人数

当年实 本月服务人 本月实际 际数 口数 人次数
一、辖区 辖区人口数和健 康居民档案建立 基本情况 数 和居民健 康档案建 立数
医疗机构提供公 共卫生基本情况 发放健康教育资 料 播放音像资料 健康教育宣传栏
二、健康 教育 健康主题日咨询
活动 健康教育讲座 健康教育处方 儿童建册 婴儿期饮食管理 0--2岁儿童健康 管理 三、儿童 3—6岁儿童健康 管理 管理 体弱儿管理 缺陷儿童管理 儿童五病管理 产前保健
注：1、基本公共卫生服务报表按照《国家基本公共卫生服务规范》拟制，有关指 标请按照此《规范》要求填写. 2、表中各栏目数据，均从即日起累计统计，数据应按截至填报时间（每月20日） 内实际完成数量填写。
服务项目
工作内容
统计项目
当年实 本月服务人 本月实际 际数 口数 人次数
3、村级报表上报到乡镇卫生院，由乡镇卫生院审核并加以汇总后每月25前报农卫 科，纸质版加盖公章电子版发送至农卫科邮箱。（kqwsjnwk@) 4、累计数：上月实际数与本月实际服务人数之和。
附件1： 基本公共卫生服务项目工作月汇总报表
填报单位（盖章）：xxx镇卫生院 联系电话: 报表日期: 填报人： 年 院长签字： 月 日
服务项目
工作内容
统计项目
户籍人口数 户籍户数 纸质版人口数 纸质版户数 电子版人口数 电子版户数 出生人口数 0—2岁儿童数 3--6岁儿童数 孕产妇数 65岁以上老年人数 高血压患者数 糖尿病患者数 精神病人数 本月门诊诊疗人次 住院人次 入村提供公共卫生服务次数 资料类别 资料发放数 音像类别 播放次数 设置宣传栏数 更换内容次数 活动次数 参加咨询人数 举办次数 参加讲座人数 类别 人数 建册人数 访视人数 管理人数 随访人次数 管理人数 随访人次数 随访人次数 随访人次数 随访人次数 早孕建卡人数

糖尿病患者规范管理 人数 健康档案建立数 随访人次数 十、重性 重性精神 患者体检人数（完成 精神疾病 疾病患者 实验室检查） 患者管理 管理 患者显好人数 重性精神病规范管理 人数 十一、 十一、公 共事件卫 生应急处 置 协助开展 应急事件 风险评估 调查
调查评估次数
开展食品 发放资料数 安全宣传 组织宣传活动数 非法行医 信息监测 向卫生监督机构报告 收集及报 数 告 十二、 十二、卫 对尘肺病 生监督协 人进行摸 报告尘肺病人数 管 底、统计 和上报 农村集中式供水巡查 对辖区内 次数 供水进行 城市二次供水巡查次 卫生管理 数 巡查 学校供水巡查次数
贵州省基本公共卫生服务项目工作月报表
填报单位（盖章）：仁怀市卫生和食品药品监督管理局 联系电 电子邮箱: 话: 报告月 填报时间： 份： 填报人：雷显希
服务项 工作内 目 容
统计项目
非农业户籍人口数 农业户籍人口数 流动人口数 出生人口数 0—3岁儿童数 0—6岁儿童数 孕产妇数 15岁以下儿童数 60岁以上老年人数 高血压患者数 糖尿病患者数 精神病人数
中央： 地区：
省： 县级：
0—3岁儿 童健康管 理 五、儿童 0—3岁儿 保健 童系统管 理 4—6岁儿 童健康管 理 0-6岁儿 童口腔保 健
随访人次数系统管理人数Fra bibliotek随访人次数
口腔保健服务人数
六、孕产 妇保健
七、老年 人保健
八、高血 压病例管 理
九、糖尿 病病例管 理
早孕建卡人数 孕早期 孕早期随访人次数 （孕12周 孕早期第一次早期随 前）保健 访体检人数（完成实 验室检查） 孕中期 孕16周—20周随访人 （孕16周 次数 —24周） 孕21周—24周随访人 保健 次数 孕25周—36周随访人 产前（孕 次数 25周—40 孕37周—40周随访人 周）保健 次数 访视人次数 产后访视 产后42天体检人数 孕产妇系统管理人数 60岁以上 健康档案建立数 老年人保 体检人数（完成实验 健 室检查） 35岁以上居民首诊测 高血压筛 血压人次数 查 高血压患者主动发现 数 高血压患者建档数 高血压患者随访人次 高血压患 数 者管理 高血压患者体检人数 高血压患者规范管理 人数 糖尿病筛 测血糖人次数 查 糖尿病患者发现数 糖尿病患者建档数 糖尿病患者随访人次 糖尿病病 数 例管理 糖尿病患者体检人数

1.数据来源于基层医疗机构等实际工作量。 2.年度累计数单位是人数，不是人次数，要避免重复。
产后访视率%=辖区内产后产后 28天内的接受过1次及1次以上 该地段该时间段内活产数以机构该时间段内实际分娩为 产后访视的产妇人数/该地该 准. 时间段活产数
单位负责人： 曾高潮
填报日期：
年 月 日 填报日期：2012年2月3日
1.各市县本月早孕建册率、孕妇健康管理率、产后访视 早孕建册率%=辖区内怀孕12周 率分母以机构当月实际活产数为准 2.各市县本年度累 之前建册的人数/该地该时间 计早孕建册率、孕妇健康管理率、产后访视率分母以机构累 段活产数 计时间实际活产数为准 产前健康管理率%=辖区内按照 规范要求在孕期接受5次及以 上产前随访服务的人数/该地 该时间段活产数
1
月
1.各市县本月新生儿访视率、0-6岁儿童健康管理率、 0-6岁儿童系统管理率分母为上年度月活产平均数，即上年 度活产数除于12个月。 2.各市县本年度累计新 生儿访视率、0-6岁儿童健康管理率、0-6岁儿童系统管理率 分母为参照上年度活产数
1.各市县接受访视的新生儿和管理的0-6岁儿童数据来源 于基层医疗机构等实际工作量。 2.年度累计数单位是 人数，不是人频次数。避免重复累计
海南省基本公共卫生服务项目工作月报表
201 2 年
填报单位（盖章）：什运卫生院
项目 统计指标 辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数 辖区内接受1次及以上管理的0-6岁儿童数（人） 0 6 岁 儿 童 健 康 管 理 辖区中按相应频次要求管理的0-6岁儿童数（人） 上年度辖区内活产数（人） 上年度辖区内月平均活产数（人） 年度辖区内应管理的0-6岁儿童数（人） 新生儿访视率% 0-6岁儿童健康管理率% 0-6岁儿童系统管理率% 项目 统计指标 辖区内怀孕12周之前建册的人数 辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数 （人） 辖区内产后产后28天内的接受过1次及1次以上产后访视的产妇人数 （人） 该地该时间段活产数 早孕建册率% 产前健康管理率% 产后访视率% 1月 4 17 16 8 7 491 100 34.62 32.58 1 月 当年度累计 0-6岁儿童健康管理率%=辖区 内接受1次及以上管理的0-6岁 儿童数/年度辖区内应管理的 0-6岁儿童数 当年度累计 备 注 新生儿访视率%=辖区内接受1 次及以上访视的新生儿人数/ 年度辖区内活产数（人） 填报说明

肿瘤或慢性病发病登记报告数
2、精神病人监护管理
基层精防人员的培训人次数
精神病人的治疗管理人数
七、农村
食品和饮
用水监督
监测
l、食品卫生
培训、体
检
食品从业人员健康体检人数
从业人员卫生知识培训人数
巡回检查
辖区的饮食单位和食品销售单位巡回检查单位
户次数
监测
监测采样份数
2、公共场所卫生
卫生监测
从业人员体检人数
首诊测血压人次数
高血压、糖尿病、肿瘤等慢病病人主动发现数
高血压、糖尿病、肿瘤等慢病病人建档数
高血压、糖尿病、肿瘤病人随访人次数
60岁以上老人建档数
60岁以上老人随访人次数
服务项目
工作内容
本月
当年累计
六、慢性病人与老年人的动态健康管理
1、高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病病人发现及健康管理
高血压等慢性病病人筛查人数
次数
三、重大
传染病防
治
1、结核病
可疑结核病人的初诊、转诊、报告工作
动员可疑肺结核症状者就诊数
可疑肺结核症状者痰涂片检查数
肺结核及疑似肺结核病人诊断肺结核病人转诊数
肺结核及疑似肺结核病人追踪调
查数
病人的督导
服药管理
全程督导治疗涂阳肺结核病人数
乡级督导人员访视病人次数
培训辖区学校的健康教育师资人次数
4、开展咨询与教
育活动
接受育龄妇女和学生咨询人次数
健康教育课的育龄妇女参加人次数
二、处理
突发公共
卫生事件
1、院前急救和院
内急诊抢救
院前急救人数
院内急救人数
2、进行突发公共

卫生监督协管信息报告率%
协助卫生监督部门开展饮用水卫生安全、学校卫生、非 法行医和非法采供血实地巡查次数
卫生监督协管信息报告率%=已报告食品安全、饮用 水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血事 件或线索的次数/发现的食品安全、饮用水卫生安 全、学校卫生、非法行医和非法采供血事件或线索 的次数
填报人： 联系电话：
档案管理 农村常住居民数（人）（统计年鉴数据）
社区居民健康档案建档率%
1、健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数 ×100％。 2、电子健康档案建档率=建立电子健康档案人数/ 辖区内常住居民数×100％。
农村居民健康档案建档率% 社区电子健康档案建档率(%) 农村电子健康档案建档率(%) 发放印刷资料种类数 播放音像资料种类数及次数 健康教育宣传栏更换次数 健康教育 健康教育讲座次数 面向公众的健康教育咨询活动次数
高血压患者健康管理率% 高血压患者规范管理率% (年底上报) 管理人群血压控制率%(年底上报)
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项目
统计指标
估算年内糖尿病患病总人数（人）（35岁以上人口数 *2.5%糖尿病患病率）
管理的糖尿病患者人数（人）
其中：随访管理的糖尿病患者人数(人) 健康检查的糖尿病患者人数(人) 糖尿病患者健 最近一次随访空腹血糖达标人数（人） 康管理 完成4次管理的糖尿病患者人数（人）(年底上报)
1、老年居民健康管理率%=接受健康管理的65岁及 以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数。
年内35岁及以上常住居民数（人）
估算年内辖区内高血压患病总人数（人）（35岁以上人 口数*10%高血压病患病率） 已管理高血压患者人数（人） 其中：随访管理的高血压患者人数(人) 高血压患者健 健康检查的高血压患者人数(人) 康管理 最近一次随访血压达标人数（人）