湖南省现用《一孩生育证发放登记表》

生育服务登记表
生育服务登记须知
１.夫妻拟生育第一、二个子女的,生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表.生育服务登记为备案制,非行政许可与行政确认。

2.登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育情况.生育后填写此表的,还应在“已生育补登记"一栏填写新生儿的信息。

3。

登记人登记信息与事实不符，造成违法后果的，相关部门可依法追究登记人法律责任;将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案.
4。

“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他”是指：收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女．
5.“第一个子女"一栏用于二孩生育登记时填写,第一孩生育登记不用填写。

６。

此表在村(居）计生专干处领取,也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印。

负责登记的计划生育工作人员,应当保护登记人的隐私。

７.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠.
一孩承诺书
ＸＸX计生办:
我们二人系合法夫妻，双方初婚。

男方,身份证号码，
女方，身份证号码，双方于年月日结婚。

双方均未生育子女,也未收养子女，没有法律规定禁止生育的情形，现申请办理《生育服务证》.我们对上述情况的真实性负责,如有不实，愿意承担相应的法律责任,所取得的《生育服务证》自发证之日起即无效。

特此承诺。

男方姓名（手模）：女方姓名（手模）:
身份证号码:身份证号码:
户籍地址：户籍地址：
现居住地地址:现居住地地址：
联系电话：
年月日年月日。

1.夫妻拟生育第一、二个子女的，生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表。

生育服务登记为备案制，非行政许可与行政确认。

2.登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育
情况。

生育后填写此表的，还应在“已生育补登记”一栏填写新生儿的信息。

3.登记人登记信息与事实不符，造成违法后果的，相关部门可依法追究登记人法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。

4.“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他”是指：收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女。

5.“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写，第一孩生育登记不用填写。

6. 此表在村（居）计生专干处领取，也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印。

负责登记的计划生育工作人员，应当保护登记人的隐私。

7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。

一孩承诺书
XXX计生办：
我们二人系合法夫妻，双方初婚。

男方，身份证号码，
女方，身份证号码，双方于年月日结婚。

双方均未生育子女，也未收养子女，没有法律规定禁止生育的情形，现申请办理《生育服务证》。

我们对上述情况的真实性负责，如有不实，愿意承担相应的法律责任，所取得的《生育服务证》自发证之日起即无效。

特此承诺。

男方姓名（手模）：女方姓名（手模）：身份证号码：身份证号码：
户籍地址：户籍地址：
现居住地地址：现居住地地址：
联系电话：。

湖南省生育津贴申领表
生育津贴（一次性生育补贴金）申领表单位医保代码单位名称
申领人姓名申领人身份证号码
配偶姓名工作单位或户口所在地
拜托人姓名
拜托人
身份证号码
临盆或中断胎次或中断妊娠时间妊娠次序
申报单位：（盖印）
单位均匀
缴费薪资
申领人
医保代码
医保编码（无工作
单位填自己身份
证号码）
委托人
所在单位
能否难产
元 / 月
产假日期年月日至年月日法定产假天数
有关资料审查
资料名称签发单位签发日期审查结果
经办（1）准生证机构
（2）独生儿女父亲母亲荣耀证人员审核
（3）男女两方身份证
署名（4）女方无工作单位由村（社区）经办委员会出具证明机构（5）失业女员工，由失业保险经办待遇机构出具的失业证支付（6）婴儿出生证（含多胎）或婴儿部门死亡证负责（7）中断妊娠的医学证明人复（8）难产医学证明或住院医疗花费核签结算清单字（9）医院出据的花费发票
备注（10）单位停发薪资证明
注： 1、正常生育填（1）、（ 2）、（ 3）、（ 6）、（ 10）；有难产的加填（8）；
2、中断妊娠填（1）、（ 3）、（ 7）、（10）；
3、失业女员工加填（5）；
4、女方无工作加填（4）；
5、失业女员工、男员工女方无工作加填（9）；
6、全部资料均供给原件，或经证明真实的复印件（除第9 项之外）月日月日。

《生育证》申请表
申请人基本情况项目(女) (男)
姓名
出生年月年月日年月日身份证号
民族
工作单位
或住址
联系电话
户口性质
婚姻状况初婚（或再婚）时间：年月日初婚（或再婚）时间：年月日
申请事由请安排在2013年月后生育第一孩，并核发《生育证》。

相关单位意见女
方
村（居）委会或工作单位：
经办人：年月日（章）
乡（镇、街道）计生办：
经办人：年月日（章）
领证签名：（女方）（男方）
注：1、符合《湖南省人口与计划生育条例》要求在怀孕前提交此表，填写此表需注明夫妻双方均无子女同时也未收养子女。

2、申请人请携带好《<生育证>申请表》、结婚证、户口簿和双方身份证原件及复印件、双方合影照片两张（两寸），如是再婚双方均未生育要求生育一孩的、需带离婚判决书或离婚协议书。

3、申请人的单位或村(居)委会进行审核，签署意见并加盖公章，报送乡（镇）、街道办事处计生办，所在的乡（镇、街道）计生办接到申请材料后请根据《湖南省生育证管理条例》进行审核，符合条件的免费发给一孩《生育证》，单位或村(居)委会张榜公布；不符合条件的书面说明其理由。

湖南省生育证管理条例。

生育服务登记表之勘阻及广创作
拟生育第一、二个子女的，生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表。

生育服务登记为存案制，非行政许可与行政确认。

2.登记人须如实反映自己及配偶的婚姻与生育情况。

生育后填写此表的，还应在“已生育补登记”一栏填写新生儿的信息。

3.登记人登记信息与事实不符，造成违法后果的，相关部分可依法追究登记人法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府及相关部分诚信档案。

4.“子女数量”包含夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他”是指：收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女。

5.“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写，第一孩生育登记不必填写。

6. 此表在村（居）计生专干处领取，也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印。

负责登记的计划生育工作人员，应当呵护登记人的隐私。

7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。

一孩承诺书
XXX计生办：
我们二人系合法夫妻，双方初婚。

男方，身份证号码，
女方，身份证号码，双方于年月日结婚。

双方均未生育子女，也未收养子女，没有法律规定禁止生育的情形，现申请筹划《生育服务证》。

我们对上述情况的真实性负责，如有不实，愿意承担相应的法律责任，所取得的《生育服务证》自发证之日起即无效。

特此承诺。

男方姓名（手模）：女方姓名（手模）：
身份证号码：身份证号码：
户籍地址：户籍地址：
现居住地地址：现居住地地址：
联系电话：
年月日年月日。

一孩生育服务证登记表
女方
姓名出生日期民族
夫妻合影照片身份证号码联系电话
工作单位单位电话
现居住地
户籍地
男方
姓名出生日期民族
身份证号码联系电话
工作单位单位电话
现居住地
户籍地
婚姻
状况
1、双方初婚
2、男初女再
3、男再女初
4、双方再婚
结婚登记
时间
我们系合法夫妻，双方均无生育或收养子女。

根据《河南省人口与计划生育条
例》，现申请登记生育第一个子女。

我们郑重承诺，本表所填写内容及提供的相关证件真实有效，否则由本人承担一切法律责任。

(本人已清楚以上内容，同意遵守并签名确认)
申请承诺人签字：女方代办人签字：
男方年月日登记
机关意见经办人：
负责人：（单位盖章）
年月日
生育证编号。