陕西省见证取样委托单样表
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见证取样单模板一、基本信息。
单位名称,____________。
取样地点,____________。
取样时间,____________。
取样人员,____________。
样品名称,____________。
样品数量,____________。
样品来源,____________。
二、取样目的。
(简要说明取样的目的,例如,环境监测、食品安全检测、医疗卫生等)。
三、取样方法。
1. 根据取样标准进行取样,保证取样的准确性和代表性。
2. 取样前应认真阅读取样方法和注意事项,严格按照标准操作。
3. 根据不同的样品特性选择合适的取样工具,避免交叉污染。
4. 取样过程中应注意避免外界因素的干扰,确保取样的真实性和可靠性。
四、取样过程。
1. 取样前应对取样容器进行清洁和消毒处理,避免样品二次污染。
2. 按照取样点位进行取样,确保取样点位覆盖全面。
3. 取样过程中应注意避免样品受到外界污染,保证取样的准确性。
4. 取样完成后,应及时将样品密封标注,防止样品变质或丢失。
五、取样记录。
1. 取样人员应认真填写取样记录表,包括取样地点、时间、样品名称、数量等信息。
2. 取样记录表应由取样人员签字确认,并报告相关部门备案。
3. 取样记录表应保存完整,作为取样过程的见证和证据。
六、取样注意事项。
1. 取样过程中应注意个人防护,避免接触有害物质。
2. 取样完成后应及时清理取样工具和场地,保持取样环境整洁。
3. 取样过程中如有异常情况应及时报告,避免影响取样结果的准确性。
七、取样结果。
(简要说明取样结果的处理和分析,例如,送检、实验室分析等)。
八、取样人员意见。
(取样人员对取样过程的意见和改进建议)。
以上为见证取样单模板,希望能够对您的取样工作提供一定的帮助和指导。
如有任何疑问或需要进一步的咨询,请随时与我们联系。
见证取样实验委托单及范例一、委托单位信息:委托单位名称:***联系人:***联系方式:***地址:***二、实验概要:本次取样实验是为了对***进行分析和检测,以确保其符合***标准要求。
针对所需的实验项目,我司特委托贵公司进行取样并进行相应的实验工作。
三、实验项目:1. 实验项目名称:***样品名称:***样品数量:***样品描述:***取样位置:***取样日期:***2. 实验项目名称:***样品名称:***样品数量:***样品描述:***取样位置:***取样日期:***(可根据实际情况增加或减少实验项目)四、取样方法:根据相关标准和要求,使用适当的取样设备和工具,在取样位置进行取样。
在取样过程中,确保遵守以下要求:1. 取样设备和工具应干净无污染,并严格按照标准操作程序进行操作;2. 取样时应避免外界污染和干扰,确保样品的真实性和可靠性;3. 取样容器应符合实验要求,并进行适当的密封和标识,以确保取样样品的完整性。
五、运输和保存:取样完成后,样品应妥善包装并按照相关要求进行运输和保存。
保证样品在运输和保存过程中不受到损坏或变质,以免影响后续实验结果。
六、实验报告:贵公司应在约定的时间内完成所需的实验工作,并编制出详细的实验报告,包括但不限于以下内容:1. 实验方法和过程的描述;2. 实验结果的数据统计和分析;3. 结果的解释和结论;4. 若有异常情况或数据异常,应详细说明原因和可能的影响。
七、费用和结算:根据实验项目的复杂程度和工作量,我司将支付相应的实验费用。
请贵公司在实验完成后,提供相应的结算单据和发票,以便我司进行付款。
八、保密协议:贵公司应保密委托单位的相关信息和实验结果,并不得将其泄露给任何第三方,除非获得委托单位的明确许可。
九、其他事项:1. 若实验项目需要进行现场见证或其他特殊要求,请提前与我司沟通;2. 如有任何问题或需要进一步协商的事项,请及时与我司联系。
十、签字确认:委托单位(盖章):日期:负责人签字:日期:样品交接人签字:日期:(注意:以上内容为范例,实际使用时需根据具体情况进行适当的修改。
混凝土试件见证取样送样委托单第一联存档(黑)第二联交试验室(绿)第三联委托单位取报告凭证(黄)第四联交见证单位(红)混凝土试件见证取样送样委托单第一联存档(黑)第二联交试验室(绿)第三联委托单位取报告凭证(黄)第四联交见证单位(红)混凝土试件见证取样送样委托单第一联存档(黑)第二联交试验室(绿)第三联委托单位取报告凭证(黄)第四联交见证单位(红)混凝土试件见证取样送样委托单第一联存档(黑)第二联交试验室(绿)第三联委托单位取报告凭证(黄)第四联交见证单位(红)混凝土试件见证取样送样委托单第一联存档(黑)第二联交试验室(绿)第三联委托单位取报告凭证(黄)第四联交见证单位(红)混凝土试件见证取样送样委托单第一联存档(黑)第二联交试验室(绿)第三联委托单位取报告凭证(黄)第四联交见证单位(红)混凝土试件见证取样送样委托单第一联存档(黑)第二联交试验室(绿)第三联委托单位取报告凭证(黄)第四联交见证单位(红)混凝土试件见证取样送样委托单混凝土试件见证取样送样委托单第一联存档(黑)第二联交试验室(绿)第三联委托单位取报告凭证(黄)第四联交见证单位(红)混凝土试件见证取样送样委托单第一联存档(黑)第二联交试验室(绿)第三联委托单位取报告凭证(黄)第四联交见证单位(红)混凝土试件见证取样送样委托单第一联存档(黑)第二联交试验室(绿)第三联委托单位取报告凭证(黄)第四联交见证单位(红)混凝土试件见证取样送样委托单混凝土试件见证取样送样委托单第一联存档(黑)第二联交试验室(绿)第三联委托单位取报告凭证(黄)第四联交见证单位(红)混凝土试件见证取样送样委托单混凝土试件见证取样送样委托单第一联存档(黑)第二联交试验室(绿)第三联委托单位取报告凭证(黄)第四联交见证单位(红)混凝土试件见证取样送样委托单混凝土试件见证取样送样委托单第一联存档(黑)第二联交试验室(绿)第三联委托单位取报告凭证(黄)第四联交见证单位(红)混凝土试件见证取样送样委托单混凝土试件见证取样送样委托单第一联存档(黑)第二联交试验室(绿)第三联委托单位取报告凭证(黄)第四联交见证单位(红)混凝土试件见证取样送样委托混凝土试件见证取样送样委托单委托编号:。
(砂)注:1、此表一式二份,施工单位和检测单位各执一份;2、“√”为必填项目;3、表格除签字可手写,其余一律机打,不允许涂改。
(灌砂筒)注:1、此表一式二份,施工单位和检测单位各执一份;2、“√”为必填项目;3、表格除签字可手写,其余一律机打,不允许涂改。
(环刀)注:1、此表一式二份,施工单位和检测单位各执一份;2、“√”为必填项目;3、表格除签字可手写,其余一律机打,不允许涂改。
(机制砂/石屑)注:1、此表一式二份,施工单位和检测单位各执一份;2、“√”为必填项目;3、表格除签字可手写,其余一律机打,不允许涂改。
(碎石/砂砾)2、“√”为必填项目;3、表格除签字可手写,其余一律机打,不允许涂改;4、样品名称只可填写公称粒径:5-10mm(0.5cm)、10-20mm(1-2cm)、16-31.5mm(1-3cm)、20-40mm(2-4cm)。
(级配碎石试配)2、“√”为必填项目;3、表格除签字可手写,其余一律机打,不允许涂改;4、委托级配碎石试配前必须先分别委托各原材常规试验;5、样品名称只可填写公称粒径:5-10mm(0.5cm)、10-20mm(1-2cm)、16-31.5mm(1-3cm)、20-40mm(2-4cm)。
(连续级配试配)2、“√”为必填项目;3、表格除签字可手写,其余一律机打,不允许涂改;4、委托连续级配试配前必须先分别委托各原材常规试验;5、样品名称只可填写公称粒径:5-10mm(0.5cm)、10-20mm(1-2cm)、16-31.5mm(1-3cm)、20-40mm(2-4cm);6、“样品名称”一栏填写要求试配后的规格。
(级配碎石)2、“√”为必填项目;3、表格除签字可手写,其余一律机打,不允许涂改;4、委托单位需提供配好的混合料。
(水泥)2、“√”为必填项目;3、表格除签字可手写,其余一律机打,不允许涂改;4、P.O42.5、P.O52.5务必提供合格证复印件;5、“代表批量”:袋装200t,散装500t。
见证取样送检人员授权委托书
XX工程质量检测有限责任公司材料见证取样送检委托单(一)(混凝土、砂浆试块)
XX工程质量检测有限责任公司材料见证取样送检委托单(二)(钢筋原材、焊接)
XX工程质量检测有限责任公司材料见证取样送检委托单(三)(水泥、砂、石、砌块)
XX工程质量检测有限责任公司材料见证取样送检委托单(四)(建筑用防水卷材)
XX工程质量检测有限责任公司材料见证取样送检委托单(五)(建筑门窗)
XX工程质量检测有限责任公司材料见证取样送检委托单(六)(混凝土配合比、砂浆配合比)
XX工程质量检测有限责任公司材料见证取样送检委托单(七)(粉煤灰、外加剂)
XX工程质量检测有限责任公司道材料见证取样送检委托单(八)(预应力钢绞线、陶瓷砖、瓦)
XX工程质量检测有限责任公司材料见证取样送检委托单(九)(沥青、沥青混合料、沥青混凝土芯样)
材料见证取样送检委托单(十)(水稳配合比、级配碎石、砾石配合比、石灰稳定土配合比、沥青混凝土配合比)
XX工程质量检测有限责任公司材料见证取样送检委托单(十一)(水稳混合料、石灰稳定土混合料)
XX工程质量检测有限责任公司道路现场检测委托单(十五)。