内科护理学讲义-传染病病人的护理传染病的临床特征、病毒性肝炎流行性乙型脑炎、艾滋病狂犬病、流行性出血热伤寒、细菌性痢疾流行性脑脊髓膜炎第一节传染病的临床特征（一）感染与免疫1.感染的概念由病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、真菌、螺旋体、原虫、蠕虫等引起的疾病均可称为感染性疾病，感染性疾病中具有传染性，并可导致不同程度流行的则又名传染病。
传染病属于感染性疾病的一部分，但并非所有感染性疾病都具有传染性。
感染是病原体侵入人体后与人体相互作用或斗争的过程。
病原体侵入人体后是否会引起疾病取决于病原体的致病作用和机体的免疫应答作用这两个因素。
传染病只是感染过程的一种表现，感染过程的表现包括：（1）病原体被清除（2）隐性感染：又称亚临床感染或不显性感染。
病原体进入人体后，仅引起机体特异性免疫应答，发生轻微的病理变化，不产生任何临床症状，但通过免疫学检查被发现。
（3）显性感染（4）病原携带状态：病原体进入人体后，在人体内生长繁殖并不断排出体外，成为重要的传染源，而人体不出现任何症状。
（5）潜伏性感染：病原体进入人体后，寄生在某个部位，潜伏于体内，不发病但也不能将病原体清除，当机体免疫功能低下时才发病。
2.病原体的致病作用（1）侵袭力：病原体直接侵入机体或借其分泌的酶破坏组织，抑制机体吞噬作用促使病原体扩散。
（2）毒力：包括外毒素、内毒素及毒力因子。
（3）数量：就同一种病原体而言，入侵病原体的数量多少与其致病能力成正比。
（4）变异：病原体通过变异而逃避机体的特异性免疫而不断引起疾病的发生。
3.机体的免疫应答作用免疫应答可分为有利于机体抵抗病原体入侵与破坏的保护性免疫应答和促进病理生理过程及组织损伤的变态反应两大类。
保护性免疫应答又分为非特异性免疫应答与特异性免疫应答两类。
（1）非特异性免疫：是机体对进入体内异物的一种清除机制，是生物个体生来就有的，能遗传后代，不涉及抗原的识别，又称先天性免疫。
（2）特异性免疫：是指对抗原特异性识别后产生的针对该抗原的特异性免疫应答。
