新项目开展申请表

创新项目立项申请表申请单位：（填写申请单位）申请项目名称：（填写项目名称）申请人：（填写申请人姓名）联系方式：（填写申请人联系方式）一、项目背景和目标（在这一部分，详细叙述项目的背景信息，包括项目的起因和项目所要解决的问题。

同时，明确项目的目标是什么，以及希望通过该项目达到什么样的效果。

）二、项目描述（在这一部分，详细描述项目的具体内容和计划，包括项目的实施步骤、时间安排、资源需求等。

请提供尽可能详尽的信息，以便评审人员全面了解项目的实施过程和所需支持。

）三、项目所需资源（在这一部分，列出项目所需的各类资源，包括人力资源、物力资源、财力资源等。

描述资源的需求量，并说明如何利用这些资源来支持项目的实施和达到项目目标。

）四、项目预期成果（在这一部分，具体说明项目实施成功后所带来的预期成果，包括解决的问题、创新的成果、经济效益等方面。

请提供详尽的信息，以便评审人员全面了解项目的价值和潜在影响。

）五、项目风险评估（在这一部分，评估项目实施过程中可能面临的风险和挑战。

描述各种可能的风险，并提出相应的应对措施。

同时，评估项目的可行性和可持续性，确保项目能够按计划顺利进行。

）六、项目实施计划（在这一部分，具体列出项目的实施计划，包括各个阶段的时间安排和关键节点。

同时，确定项目的管理和协调机制，确保项目能够按计划顺利进行。

）七、项目经费申请（在这一部分，列出项目所需的经费预算，包括各项支出的金额和用途。

同时，说明项目的财务来源和管理机制，确保项目经费的合理使用和监督。

）八、项目评估和监控（在这一部分，说明项目的评估和监控机制，包括评估指标和方法、监控措施和频率等。

确保项目能够及时评估和监控，以便进行必要的调整和改进。

）九、项目团队（在这一部分，列出项目团队的成员和各自的职责。

同时，描述项目团队的能力和经验，以及如何保证团队协作和配合。

）十、项目申请人陈述（在这一部分，申请人可以对项目进行陈述，包括对项目的热情和信心，以及为什么认为自己有能力和经验来完成这个项目。

XX医院
新技术、新项目申报表
项目名称
申请科室
申报负责人
申报日期
XX医院科教科制
填写说明
一、本院内凡申请新技术、新项目临床应用的科室，均应如实填报本表。

二、项目名称一项应填写符合ICD-10的标准化全称。

三、如涉及医疗器械、药品的，提供相应的批准文件。

四、申报科室应如实填写，不够可另附页。

五、本表一式两份，一份由科室留存，一份由科教科留存。

XX医院新技术、新项目申请表
XX医院新技术新项目验收申请表
XX医院新技术新项目验收申请表
XX医院新技术、新项目验收表
XX医院医疗技术管理委员会。

医院检验科开展新项目申请表
近年来，随着医学的不断发展，我们检验科目前开展的检测项目已不能满足临床发展的需要，有些临床医生提出了开展新项目的要求，我们结合我科的实际情况，经讨论决定申请开展以下项目：
1、同型半胱氨酸：Hcy在临床上的应用主要作为心血管疾病，尤其是冠状动脉
粥样硬化和心肌梗塞的危险指标，它的浓度升高程度与疾病的危险性成正比。

2、胱抑素C检测：用于肾功能损害早期，优于现在的BUN和B2-MG，特别适
用于妊高症检测早期肾功能损害。

成本20元±，收费60元，可以合并在肾功里一起做，收费80元。

3.ADA：用于肝脏疾病的诊断，ADA活性是反映肝损伤的敏感指标，结核
的诊断和鉴别诊断，糖尿病的诊断，血液病的诊断，系统性红斑狼疮( SLE)的病情评价。

4.前白蛋白：除了作为一种灵敏的营养蛋白质指标，PA在急性炎症、恶性肿瘤、肝硬化或肾炎时其血浓度下降。

5.载脂A：血清ApoAⅠ可以代表HDL水平，与HDL-C呈明显正相关。

同时测定ApoAⅠ与HDL-C对病理发生状态的分析更有帮助。

6.载脂B：ApoB与LDL-C同时测定有利于临床判断，ApoB增高是冠心病危险因素，ApoB是各项血脂指标中较好的动脉粥样硬化标志物。

XX医院新技术、新项目开展申报表项目名称：WIDEAWAKE技术在掌骨骨折手术中的应用为15〜20ml。

2•患者取仰卧体位，患肢外展，0.2%碘伏棉球麻醉注射区皮肤3遍，以20毫升注射器抽取20毫升配比液，以7号针头在手术区最近端部位垂直皮肤刺入针头至皮下脂肪组织，注射0.5ml配比液形成皮丘，等待大约15〜30秒患者疼痛感消失，继续向深层注射到骨膜及骨间背侧肌，注入约6ml配比液，注射应避开尺神经腕背侧皮支及桡神经浅支。

注射一次完成。

第一针注射完毕5〜15分钟后，于第一个皮丘的远侧边缘以远注射，形成第二个皮丘。

以此类推，形成第三个或第四个皮丘。

注射第二至第四个皮丘不需要时间间隔，此时注射的配比液主要是为肾上腺素发挥止血作用。

注射完毕后，手术区域形成皮丘带。

皮丘带区域原则上要大于手术区域1cm。

注射完毕后15〜30分钟，此时肾上腺素达到充分止血作用。

手术区域皮肤较周围皮肤苍白发硬，此时可以进行掌骨手术。

六.疗效标准及评价方法：使用视觉模拟评分法(VAS)对术前的注射痛、术中和术后的疼痛进行评估;术中评估术区出血情况，内固定后行主动全幅手指伸屈活动试验检查内固定是否坚强，手指是否有交叉。

术后观察术区皮肤血供和麻醉并发症，并随访功能恢复情况和术后并发症。

七•我科目前具备开展此项麻醉技术所有设备及药品，且不需要麻醉师参与，术中术后不需要心电监护。

八•此项技术的引进开展无需麻醉医师，不需使用心电监护，麻醉费用大大降低，从而为患者节约了医疗开支。

局麻过程由医师操作，手术医师可以根据患者情况来决定手术时间，方便了患者，也节省了医师时间，手术对科室的整体工作流程、资源分配更合理有益。

局麻下无止血带即利多卡因和肾上腺素的联合应用，麻醉持续时间是单独应用利多卡因的两倍。

该法最大优点是无痛且出血量少，同时内固定后即可允许患者活动患手。

术者可以充分了解内固定是否坚强，是否有剪刀手畸形。

患者在术中还可以观察到患手的活动情况，利于增强患者康复的信心，早期进行术后功能锻炼，促进骨折早期愈合，减少术后并发症的发生。

附件1中医院新技术、新项目准入申报表项目名称起止时间年月━年月负责人姓名性别民族出生年月职务职称最高学历电话E-mail 学科专长新技术、新项目开展人员名单姓名科室性别职称学历担任本项目的工作新技术分类、（自评）一类二类三类三级医院技术标准一般项目必备可选重点项目必备可选科室自立项目医院重点攻关项目该技术项目目前在国内外或其它省、市医院临床应用基本情况：临床应用意义、适应症和禁忌症：社会效益、经济效益预测：新技术、新项目的诊疗常规及操作规范：科室技术力量、人力配备和设施：新技术新项目预见的风险评估及应急处理预案：科室讨论意见：科主任签字：年月日附件2中医院新技术、新项目审批表申报科室：科主任签字：年月日项目名称：新技术、新项目准入申报表提交时间年月日院伦理委员会意见签字：年月日院学术委员会意见签字：年月日备注附件3中医院新技术、新项目年(季)度工作报告表项目名称：科室：项目负责人：科主任签字：项目开展时间：年月 --- 年月开展病例：（共计例）病历号姓名性别疾病名称有效评价①②③④⑤⑥……….科室自我评价（诊疗病例数、适应证掌握情况、临床应用效果、并发症、合并症、不良反应、随访情况、安全性、有效性等）：需说明的其它问题：医院职能部门评价及后续要求：（字数不限，不够可附页）。

新技术新项目申请表doc申请单位：_____________________一、项目基本信息1.项目名称：___________________________3.项目简介（包括项目的目标、主要内容、技术特点等）：_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________二、技术方案1.技术方案概述（包括技术路线、关键技术、创新点等）：_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2.技术可行性分析（包括当前技术研究进展、预期优劣势分析等）：_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3.技术支撑条件（包括设备设施、人员配备、资金预算等）：______________________________________________________________________________________________________________三、项目目标和进度1.项目目标（包括技术指标、经济效益等）：_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2.项目实施计划（包括项目启动、研发、试验、产业化等阶段及时间安排）：_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________四、项目管理1.组织机构（包括项目管理组织结构、人员职责、协调机制等）：_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2.风险控制（包括技术风险、市场风险、财务风险等的预测与控制措施）：_______________________________________________________ _______________________________________________________五、推进措施和保障措施1.推进措施（包括项目推进的战略、合作机制等）：_______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________2.保障措施（包括政策支持、资金保障、人员支持等）：_______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________六、项目经济效益1.项目投资（包括研发投入、产业化投入等）：_______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________2.项目收益（包括市场预测、经济效益等）：______________________________________________________________________________________________________________七、项目环境与社会影响1.环境影响（包括环境评估、污染防治等）：_______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________2.社会影响（包括就业、产业链带动等）：_______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________八、其它附加材料_______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________。

开展新技术新项目申请表
一、项目基本情况
1.项目名称：基于新技术的信息系统架构
2.项目内容及目的：本项目旨在利用最新的技术和理念来构建一个更
先进、可靠且易于维护的信息系统架构。

我们将开发一整套完整的架构，
以支持企业的全面管理、数据分析、自动化运行等业务需求。

3.主要技术：本项目将采用多种新技术。

包括：大数据技术、云计算
技术、移动互联网技术、人工智能技术等。

4.预期成果：本项目完成后，可以为企业提供一整套完整的信息系统
架构，具有柔性、可扩展、可靠、安全的特点，为企业的管理、运营及数
据分析提供深度支持。

二、项目参与者
1.参与单位：本项目由XXX公司组织开展，由XX公司提供技术支持。

2.项目组成员：负责本项目的10名专家和技术人员，其中包括2名
大数据技术专家、2名云计算技术专家、2名移动互联网技术专家、2名
人工智能技术专家、2名信息系统架构专家。

三、项目实施主要环节
1.技术评估：对技术领域进行评估，确定适合的新技术和架构。

2.系统分析设计：根据企业具体需求，进行系统分析设计，确定系统
的构架、功能模块、性能评估指标等。