医院卫生监督检查表 Microsoft Word 文档

门诊卫生监督检查表QFYYJDJCB-2023MZ 1各专业人员资质符合专业要求，着装规范、佩戴胸牌2建立并落实医院感染管理等各项规章制度、工作规范，3参加相关的培训、继续教育4标识标志齐全，档案资料完善。

5在院感负责人指导下做好疫情、传染病上报，消毒隔离及医疗垃圾处理6预检分诊：1、位置醒目，标识清楚，相对独立，通风良好，具有消毒隔离条件。

2、备有发热患者用的口罩、体温表（非接触式）、手卫生设施、医疗废物桶、疑似患者基本情况登记表等。

3、穿工作服、戴工作帽和医用外科口罩，每次接触患者前、后立即进行手卫生。

4、工作流程：测体温、询问症状，发现可疑患者登记患者信息，指导戴口罩，指引患者就诊（发热门诊）。

5、及时做好登记。

7内、外、妇科：1、规章制度（诊室工作制度、首诊制度、传染病管理制度、处方管理、考勤制度）、职责（首诊负责制）上墙。

2、门诊日志、传染病登记本、填写完整。

3、诊室手卫生设施、设备、物资符合要求。

4、无菌物品与无菌敷料专门管理，注明灭菌日期。

5、室内使用的消毒剂与消毒器械符合规定。

6、仪器设备按照年检、强检要求检测。

7、诊室按规定消毒。

8、医疗废物分类收集，交接有记录。

8中医：针灸推拿：1、有相关的规章制度，有预防与控制中医灸类技术、推拿类技术相关性感染的工作规范和操作规程，明确人员的职责。

2、医务人员开展预防控制感染的培训。

3、接诊呼吸道传染病患者后，是否进行空气消毒（空气消毒记录）。

4、配备洗手流程图及说明图，以及手卫生用品要符合《医务人员手卫生规范》的要求（洗手设施和物品）。

5、针灸针的消毒及一次性针灸针的处理。

9熏蒸：1、熏蒸浴具一人一用一消毒。

2、明确适应症及禁忌症。

3、注意保暖防止烫伤，熏毕做好记录并签名。

4、中医皮肤科，每次使用前用三氯泡腾消毒片稀释750mg/L约2000毫升加入消毒入口内，2000毫升清水加入清洁入口内。

三氯泡腾消毒片稀释液消毒，滞留5分钟后清洗。

10注射室、治疗室、换药室：1、必要的手卫生设备。

医院安全卫生检查表基本信息- 医院名称：______- 检查日期：______- 检查人员：______安全卫生检查项目1. 医疗废物处理区域- [ ] 地面是否清洁、无杂物堆放- [ ] 固定的储存是否密闭、无泄漏- [ ] 废物分类是否准确- [ ] 废物收集点是否明确标识2. 水源供应- [ ] 自来水管道是否正常运行- [ ] 饮用水是否符合卫生标准- [ ] 水质监测是否定期进行3. 医疗废液处理- [ ] 废液处理设备是否正常运行- [ ] 废液处理区域是否干净卫生- [ ] 废液的处置方案是否符合法规要求4. 无菌操作区域- [ ] 无菌手术室是否清洁、无尘- [ ] 是否定期对无菌设备进行维护保养- [ ] 手术器械是否经过正确的清洗消毒5. 医疗废料存放区域- [ ] 废料堆放是否按规定分类- [ ] 是否有明确的废料处理方案- [ ] 废料存放区域是否干净整洁6. 医疗器械消毒- [ ] 消毒区域是否具备必要的设施和条件- [ ] 消毒剂的使用是否符合规范- [ ] 医疗器械是否按照规定的程序进行消毒7. 急救设备和药品- [ ] 急救设备是否齐全，并定期检查维护- [ ] 急救药品是否在有效期内- [ ] 急救设备和药品是否易于获取和使用8. 中心供气系统- [ ] 氧气管道是否正常运行- [ ] 氧气储存设施是否安全可靠- [ ] 氧气压力是否符合要求备注{在这里添加任何其他备注或建议}---此检查表提供给医院管理人员以确保医院安全卫生达到标准，并定期检查和改进相关程序，确保医疗服务的质量和安全性。

请管理人员根据检查结果采取相应的纠正措施，并及时更新检查表。

(完整版)医院卫生检查表检查项目1. 环境卫生检查- 检查诊室、手术室、病房等医疗区域的卫生状况，包括地面、墙壁、天花板的清洁程度，垃圾处理情况等。

- 检查医疗设备、器具的清洁和消毒情况。

- 检查医疗垃圾的分类和处理情况。

2. 患者卫生检查- 检查患者住院区域的清洁情况，包括床铺、衣物、个人卫生用品的整洁程度。

- 检查患者患部伤口的清洁和消毒情况。

- 检查患者的个人清洁惯和生活行为，如手卫生、咳嗽礼仪等。

3. 医护卫生检查- 检查医务人员的个人卫生惯，如洗手、穿戴手套等。

- 检查医护人员的工作场所卫生情况，如办公室、洗手间等的清洁程度。

- 检查医务人员的消毒操作规范，包括手术前后的消毒程序等。

4. 药品和消毒卫生检查- 检查药品储存和管理的条件，包括温度要求、有效期限等。

- 检查药品的标签和使用说明是否清晰可读。

- 检查医院消毒设备和材料的使用情况，包括消毒液的配置和使用方法等。

检查标准1. 根据卫生标准和规范，对每个检查项目进行评价和得分。

2. 根据得分情况确定改进措施和时间表。

3. 每次检查结束后，撰写检查报告，并将改进计划提交给相关部门负责人。

目标和意义1. 通过定期的卫生检查，保障医院内部的卫生环境，预防交叉感染和疾病传播。

2. 提高医务人员和患者的卫生意识，促进良好的卫生惯和行为。

3. 提高医疗设备和药品的管理水平，确保其安全有效的使用。

4. 建立和维护医院良好的卫生形象，增加患者的信任和满意度。

总结本文档为医院卫生检查表的完整版，包括检查项目、检查标准、目标和意义等内容。

通过定期的卫生检查，可以保障医院的卫生环境，提高医务人员和患者的卫生意识，确保医疗设备和药品的安全使用，增加患者的信任和满意度。

务必按照标准操作，并根据检查情况制定改进措施。

医疗机构监督检查表编号：[ ]名称：[ ] 类别：[医疗机构] 法人/负责人：[ ] 社会信用代码/注册号：[ ] 许可/登记证号：[ ] 地址：[ ] 检查类别：[ ] 检查机关：[ ]检查项目序号检查内容评分标准（检查方法）检查情况管理制度1 是否建立相应制度并及时更新。

查看制度。

2是否向药品监管理部门提交年度自查报告。

查看报告。

人员管理3是否配备与药品调配和使用相适应的、依法经资格认定的药学技术人员负责处方的审核、调配工作。

查看人员名册、学历、职称证明，健康体检档案、培训档案等。

4直接接触药品人员是否每年是否进行健康体检，并建立健康档案。

查看健康体检证明、健康档案等。

5是否每年对相关人员进行药学方面知识培训，建立培训教育档案。

查看培训档案等。

购进验收管理6是否从具有药品生产、经营资格的企业购进药品；是否按照规定由专门部门统一采购药品，其他科室和医务人员是否自行采购药品。

抽查供货单位资质证明、购进记录等。

7购进药品是否索取、留存供货单位的合法票据，并建立购进记录，做到票、账、货相符。

抽取药品，并查阅票据、购进记录等。

8是否建立和执行进货验收制度，购进药品是否逐批验收，并建立真实、完整的药品验收记录。

查阅制度、验收记录等。

储存养护管理9药房是否与诊疗规模相适应，有专用的场所和设施、设备储存药品。

现场检查。

10是否制定药品保管、养护制度，是否配置控温、避光、通风设备；是查看制度；现场检查等。

否采取防潮、防火、防虫、防鼠以及防污染等措施。

11 是否配置空调、冰箱、温湿度计等温湿调控及测量设备。

现场检查。

12 是否按剂型或用途要求分类存放药品；药品与非药品、内服药与外用药，中药材、中药饮片等与其它药品是否分开存放；特殊药品是否按照国家有关规定存放。

现场检查。

13 有调配中药饮片的是否配备储存中药的容器，并贴中药饮片品名标签，使用正名正字，装斗需复核。

现场检查。

14 药品储存条件是否符合要求。

是否定时做好温湿度记录，对超出温湿度范围及时采取措施。

附件1 医疗机构综合监督检查表一（公共卫生开展情况）单位名称：医院等级：法人代表：联系：陪同人员：监督人员：监督时间：年月日2.附件2医疗机构综合监督检查表二（健康咨询）单位名称：医院等级：法人代表：联系：. .陪同人员：监督人员：监督时间：年月日附件3 医疗机构综合监督检查表三（医疗服务质量管理）4.陪同人员：监督人员：监督时间：年月日附件4 医疗机构综合监督检查表四（依法执业）单位名称：医院等级：法人代表：联系：. .备注：《母婴保健技术服务执业许可证》、《大型医用设备配置许可证》、《医疗机构制剂许可证》允许合理缺项。

陪同人员：监督人员：监督时间：年月日附件5 医疗机构综合监督检查表五6.. .（医师、护士执业情况）单位名称：医院等级：法人代表：联系：陪同人：监督人员：监督时间：年月日附件6 医疗机构综合监督检查表六（临床用血）单位名称：医院等级：法人代表：联系：8.. .陪同人员：监督人员：监督时间：年月日附件7医疗机构综合监督检查表七（医疗广告）一、基本情况医疗机构名称：法人代表或负责人：执业许可证编号：有效期年月日至年月日地址：邮政编码：：核准诊疗科目：是否发布医疗广告（）（是）填写以下内容二、医疗广告审批医疗机构是否有《医疗广告审查证明》有（）无（）《医疗广告审查证明》文号：《医疗广告审查证明》审批机关：《医疗广告审查证明》审批日期：自年月日至年月日《医疗广告审查证明》的医疗机构第一名称：《医疗广告审查证明》核准的广告成品样件内容与媒体类别：三、医疗机构1、医疗机构是否取得《医疗广告审查证明》发布医疗广告是（）否（）2、医疗机构使用的《医疗广告审查证明》是否超出有效期限是（）否（）《医疗广告审查证明》超出有效期限月/年3、医疗机构发布医疗广告是否标注医疗机构第一名称是（）否（）医疗机构发布的医疗广告中标注的医疗机构名称：4、医疗机构发布医疗广告是否标注《医疗广告审查证明》文号是（）否（）5、医疗机构是否按照《医疗广告审查证明》核准的广告成品样件内容与媒体类别发布医疗广告是（）否（）医疗机构发布医疗广告的具体内容：6、医疗机构发布医疗广告的媒体：10.陪同人员：监督人员：监督时间：年月日附件8医疗机构综合监督检查表八（医疗美容）一、基本情况机构名称地址法定代表人/负责人医护人员数医师护士二、检查内容是否开展医疗美容技术服务（）（是）填写以下内容持有《医疗机构执业许可证》（），发证机关，登记号，按期校验（）；医疗机构挂牌名称与核准登记的名称一( )；核准登记的医疗美容项目：，实际开展的医疗美容项目：。