急性胰腺炎护理计划

急性胰腺炎整体护理措施摘要急性胰腺炎是一种常见的胰腺疾病，临床表现多样化，严重者可导致器官功能衰竭甚至死亡。

整体护理措施在急性胰腺炎的治疗中起着重要的作用。

本文将介绍急性胰腺炎的整体护理措施，包括早期处理、疼痛管理、饮食调控、休息与睡眠、监测与评估、病情观察等方面，以帮助护理人员提供有效的护理措施，提高治疗效果。

1. 早期处理•确认患者的诊断，及时给予急性胰腺炎的治疗。

•安静环境，保持患者心情舒畅。

•快速静脉通道，进行抗生素早期预防。

2. 疼痛管理•监测患者的疼痛程度和特点，及时提供合适的止痛药物。

•给予患者适当的物理疗法，如应用热敷、按摩等缓解疼痛。

•提供心理支持，帮助患者调整情绪，减轻疼痛感受。

3. 饮食调控•饮食应做到适量、多次少量、低脂、高碳水化合物。

•根据患者的胃肠道功能状况，适度限制饮食，如禁食或胰酶替代治疗。

•饮食应注意清淡，避免辛辣刺激、高脂肪等食物。

4. 休息与睡眠•提供舒适的环境，保持安静，减少噪音和干扰。

•合理控制访客的次数和时间，不过度打扰患者的休息和睡眠。

•鼓励患者适当活动，促进休息与睡眠的质量。

5. 监测与评估•监测患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征变化。

•定期监测患者的血常规、肝功能、胰酶等相关指标。

•观察患者的病情变化，及时调整护理措施。

6. 病情观察•观察患者的胃肠道症状，如呕吐、腹胀等情况。

•观察患者的疼痛程度和特点，及时处理疼痛。

•观察患者的精神状态和意识变化，如出现意识障碍应及时通知医生。

结论急性胰腺炎的整体护理措施对于患者的康复起着重要的作用。

通过早期处理、疼痛管理、饮食调控、休息与睡眠、监测与评估、病情观察等方面的护理措施，可以更好地帮助患者恢复健康。

护理人员应加强对急性胰腺炎整体护理措施的了解，提供高质量的护理服务，提升患者的生活质量和治疗效果。

急性胰腺炎的护理常规急性胰腺炎是常见的急腹症之一，主要病因为胰管阻塞、胰管内压力骤然增高、和胰腺血液淋巴循环障碍等引起胰腺消化酶对其自身消化的一种急性炎症。

分急性单纯性(水肿性)胰腺炎和急性出血坏死性(重型)胰腺炎，后者并发症多，死亡率高。

急性水肿型胰腺炎主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热。

而出血坏死型胰腺炎的症状除上述情况外，又因胰腺有出血、坏死和自溶，故又可出现休克、高烧、黄疸、腹胀以至肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等。

非手术护理1 指导病人绝对卧床休息向病人解释休息有助于减轻胰腺负担，促进组织和体力的恢复。

指导病人采取正确的卧位，无休克者取低半卧位。

指导病人勤翻身、深呼吸及有效地咳嗽，预防褥疮和肺部并发症，有呕吐者头偏向一侧，避免误吸。

休克者取头低脚高仰卧位，以保证脑部血液供应，剧痛而辗转不安者要防止坠床。

2 禁食和胃肠减压向病人及家属详细讲述因为食物中酸性食糜进入十二指肠能促使胰腺的分泌，使肠管内压力增高，加重胰腺的病变。

通过禁食并行胃肠减压可避免呕吐，同时也可避免食物和胃酸刺激十二指肠分泌大量肠激素而增加肠液的分泌，从而降低酶对胰腺的自溶作用，减轻腹胀，以取得病人的配合。

3 观察观察腹痛、腹胀情况和体温、脉搏、血压的变化。

休克是急性胰腺炎常见的致死原因，往往是突发性的，随时密切观察病情的进展情况，及时向医生反映，并协助医生积极抢救。

4 抗生素的应用对病情重和胆源性胰腺炎发病早期即可应用抗生素，目的是预防性用药和防止肠道细菌移位感染，对后期感染治疗有利。

5 详细向病人及家属讲解重症病人早期应用胰酶抑制剂有效，可减轻胰腺负担。

应用输液泵将生长抑素(善宁)0.2g入生理盐水80ml持续静脉泵入，能有效抑制胰液分泌。

6 支持疗法因病人禁食时间较长，应补充足够的营养，以增加抵抗力，促使早日康复。

在输液中严格执行无菌操作，并注意控制输液速度和心、肺、肾功能。

手术护理(一)术前护理1、缓解疼痛，遵医嘱给于解痉止痛药物及胃肠减压和抗胰酶药物。

急性胰腺炎护理计划
急性胰腺炎是一种常见的急性腹痛疾病，严重时可威胁患者的生命，因此对急性胰腺炎患者的护理至关重要。

下面我们将就急性胰腺炎护理计划进行详细介绍。

首先，对于急性胰腺炎患者的护理要做到全面。

护理人员需要全面了解患者的病情，包括病史、症状、体征等，以便制定合理的护理计划。

同时，还需要对患者进行全面的评估，包括生命体征、疼痛程度、营养状态等方面的评估，以便及时调整护理措施。

其次，针对急性胰腺炎患者的疼痛护理要做到及时有效。

急性胰腺炎患者常常伴有剧烈的腹痛，因此需要及时给予止痛治疗。

护理人员应根据患者的疼痛程度和个体差异，选择合适的止痛药物，并严密观察患者的疼痛反应，及时调整止痛治疗方案。

此外，对于急性胰腺炎患者的营养护理也非常重要。

由于患者常常伴有消化功能减退，因此需要进行严格的营养支持。

护理人员应根据患者的营养状况和消化功能，制定合理的营养支持方案，包括适当的膳食调整、营养补充和胃肠道营养支持等。

最后，对于急性胰腺炎患者的并发症预防和处理也是护理工作的重点。

护理人员应密切观察患者的病情变化，及时发现并发症的征兆，采取积极有效的护理措施，预防并发症的发生和进展。

综上所述，对急性胰腺炎患者的护理工作需要全面、及时、有效，护理人员应密切关注患者的病情变化，及时调整护理措施，以期达到最佳的护理效果。

希望通过我们的努力，能够帮助更多的急性胰腺炎患者尽快康复。

急性胰腺炎的护理措施如下：（1）保守治疗期间的护理1）一般护理①绝对卧床休息：可取屈膝侧卧位，剧痛而辗转不安者防止坠床。

②禁食期间有口渴时可含漱或湿润口唇，一般不能饮水。

腹痛和呕吐基本缓解后可由小量低脂、低糖流质开始，逐步恢复到普食，但忌油腻食物和饮酒。

2）严密观察病情，及时发现坏死性胰腺炎、休克和多器官功能衰竭（心、肺、肝、肾）。

①密切观察神志、生命体征和腹部体征的变化，特别要注意有无高热不退、腹肌强直、肠麻痹等重症表现，及时发现坏死性胰腺炎的发生。

②观察呼吸：抽血做血气分析，及早发现呼吸衰竭。

及时给高浓度氧气吸人，必要时给予呼吸机辅助呼吸。

③观察尿量、尿比重，监测肾功能，及时发现肾衰。

④观察有无出血现象，监测凝血功能的变化。

⑤观察有无手足抽搐，定时测定血钙。

⑥化验值的监测：包括血电解质、酸碱平衡和肝功能。

3）心理护理：指导患轳减轻疼痛的方法，解释禁食水的意义，关心和照顾其生活。

（2）术后护理：术后护理工作量大，持续时间长，病人应进监护室由专人护理，并使用气垫床。

1）多种管道的护理：患者可能同时有胃管、尿管、氧气管、输液管、气管切开管、肠道瘘管、T形引流管以及腹腔冲洗引流管等，护理上要注意：①了解每根导管的作用。

②妥善固定：维持管道的正常位置，防止滑脱。

③保持通畅：正确处理各种堵塞及引流不畅的情况。

④保持无菌：防止污染，外接的消毒引流瓶、管子应定期更换。

⑤准确记录各种引流物的性状、颜色、量。

⑥冲洗液、灌注液要现用现配。

2）伤口的护理：观察有无渗液、有无裂开，按时换药；并发胰外瘘时。

要注意保持负压引流通畅，并用氧化锌糊剂保护瘘口周围皮肤。

（3）营养方面的护理：患者需长时间禁食、留置胃管、又有多根引流管，机体消耗比较大，因此要注意及时补充营养，使机体达到正氮平衡，以利于组织修复。

营养支持分三个阶段：第一阶段完全胃肠外营养，约2～3周，以减少对胰腺分泌的刺激；第二阶段肠道营养，采用经空肠造瘘口灌注要素饮食，约3～4周；第三阶段逐步恢复到经口进食。

《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案一、教学目标1. 知识目标：掌握急性胰腺炎的定义、病因、临床表现和诊断要点。

了解急性胰腺炎的治疗原则和护理措施。

2. 能力目标：能够运用护理程序对急性胰腺炎病人进行评估。

能够制定并实施针对急性胰腺炎病人的护理计划。

能够评估并监测急性胰腺炎病人的病情变化。

3. 情感目标：培养对急性胰腺炎病人的关爱和同理心。

培养团队合作精神，提高护理工作满意度。

二、教学内容1. 急性胰腺炎的定义和病因。

2. 急性胰腺炎的临床表现和诊断要点。

3. 急性胰腺炎的治疗原则和护理措施。

4. 急性胰腺炎病人的护理评估和监测。

三、教学方法1. 讲授法：讲解急性胰腺炎的基本概念、病因、临床表现、治疗原则和护理措施。

2. 案例分析法：分析急性胰腺炎病人的护理案例，引导学生运用护理程序进行护理评估和制定护理计划。

3. 小组讨论法：分组讨论急性胰腺炎病人的护理措施，促进学生之间的互动和团队合作。

四、教学评估1. 课堂参与度：观察学生在课堂上的发言和提问情况，评估学生对教学内容的理解和掌握程度。

2. 案例分析报告：评估学生对急性胰腺炎病人护理案例的分析能力和护理计划的制定能力。

3. 小组讨论报告：评估学生在小组讨论中的参与情况和团队合作能力。

五、教学资源1. 教材：《内科护理学》相关章节。

2. 课件：急性胰腺炎的病因、临床表现、治疗原则和护理措施的PPT课件。

3. 案例资料：提供急性胰腺炎病人的护理案例，用于案例分析和小组讨论。

4. 网络资源：提供相关学术期刊和医学网站，供学生自主学习和查阅资料。

六、教学进程1. 第一课时：介绍急性胰腺炎的基本概念、病因和临床表现。

2. 第二课时：讲解急性胰腺炎的治疗原则和护理措施。

3. 第三课时：学习急性胰腺炎病人的护理评估和监测。

4. 第四课时：分析急性胰腺炎病人护理案例，制定护理计划。

5. 第五课时：小组讨论急性胰腺炎病人的护理措施，总结护理要点。

七、教学重点与难点1. 教学重点：急性胰腺炎的病因、临床表现、治疗原则和护理措施。

急性胰腺炎护理
按内科及本系统疾病的一般护理常规护理
【病情观察】
1、观察患者生命体征、尿量、血糖、神志的变化。

2、观察患者腹痛的部位、性质、持续时间以及引起疼痛的原因。

3、观察患者有无出血倾向如脉速、出冷汗、血压下降等休克表现。

4、观察患者有无腹胀、肠麻痹、脱水等症状。

5、使用胃肠减压时应观察引流液的颜色、内容物及量。

【护理措施】
1、患者剧烈疼痛辗转不安时，应卧床休息，注意安全，加用床栏，防止坠床。

遵医嘱合理使用止痛药。

2、建立静脉通道，保证每天的输液量、输血量及治疗药物按时使用。

3、给与禁食和胃肠减压，使胰腺分泌减少到最低程度，避免和改善胃肠胀气。

4、禁食胃肠减压期间，做好口鼻腔护理，保持减压管通畅在位，患者口渴可用水含漱或湿润口唇。

5、症状好转时，告知患者逐渐给予清淡流质、半流质、软食，恢复期及出院后一段时间禁食高脂肪饮食。

6、重症患者心电监护，记录出入量，给与氧气吸入，并注意保暖，保持床单元清洁干燥，定时协助翻身，安置舒适卧位。

7、关心安慰患者，消除紧张恐惧心理，积极配合治疗。

【健康教育】
1、应向患者讲清本病好发的特点及治疗中注意事项，给予鼓励安慰以稳定的情绪积极配合治疗。

2、注意饮食卫生，指导病人合理饮食，禁食高脂肪饮食，切忌暴饮暴食及饮酒。

3、积极治疗胆道系统的疾病。

4、加强患者支持系统的力量，协调好费用与治疗的关系。

胰腺炎的护理计划一、工作目标1.缓解疼痛：通过专业的护理手段，有效缓解患者的急性胰腺炎引起的剧烈疼痛，提高其生活质量。

–采用药物止痛、物理止痛等多种方法，针对患者的具体情况，制定个性化的疼痛管理计划。

–监测疼痛程度，按时按量给予止痛药，避免疼痛反弹和耐药性的产生。

–结合心理护理，减轻患者因疼痛引起的焦虑和紧张情绪，提高疼痛耐受力。

2.预防并发症：采取有效措施预防胰腺炎相关的并发症，如感染、休克等，保障患者的生命安全。

–严格执行无菌操作，预防感染。

–密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现并处理异常情况。

–对患者进行营养支持和免疫力提升，增强身体抵抗力。

3.健康教育：提高患者对胰腺炎的认识，教授其预防复发和自我管理的方法。

–通过讲座、发放资料等形式，使患者了解胰腺炎的病因、症状、治疗和预防知识。

–指导患者建立合理的饮食习惯，戒除烟酒等不良嗜好。

–教授患者自我监测的方法，如观察体重、尿量等，及时发现病情变化。

二、工作任务1.疼痛管理：负责患者疼痛的评估、止痛药物的选择和止痛效果的监测。

–采用数字评分法或面部表情评分法，准确评估患者的疼痛程度。

–根据医嘱，选择合适的止痛药物，注意药物的剂量和不良反应。

–观察止痛药物的效果，及时调整药物种类和剂量。

2.观察病情：监测患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理并发症。

–定时测量患者的体温、血压、心率、呼吸等生命体征，并做好记录。

–注意观察患者的意识状态、面色、尿量等，及时发现病情的变化。

–发现异常情况，立即报告医生，并配合医生进行处理。

3.健康教育：对患者进行健康教育，提高其对疾病的认识和自我管理能力。

–组织健康讲座，讲解胰腺炎的相关知识。

–发放健康教育资料，如宣传册、视频等。

–个别辅导，解答患者的疑问，指导其建立健康的生活方式。

三、任务措施1.疼痛管理措施：实施专业的疼痛管理措施，减轻患者痛苦。

–采用非药物治疗方法，如舒适的体位、温敷等，帮助患者缓解疼痛。

急性胰腺炎护理计划护理问题：疼痛：腹痛相关因素:与胰腺及周围组织炎症、水肿或出血坏死有关预期目标：患者疼痛得到有效缓解或消失护理措施：①休息与体位病人应绝对卧床休息，以降低机体代谢率,增加脏器血流量，促进组织修复和体力恢复,协助病人取弯腰屈膝侧卧位，以减轻疼痛。

②禁饮食和胃肠减压多数病人需禁饮食1-3天，明显腹胀者需行胃肠减压。

此外需向家属及病人解释禁饮食的意义,病人口渴时可含漱或湿润口唇，并做好口腔护理。

③用药护理腹痛剧烈者可遵医嘱给予哌替啶等止痛药，禁用吗啡，以防Oddi括约肌痉挛加重病情.2.护理问题：潜在并发症：水电解质紊乱相关因素：与禁食水及恶心、呕吐或胃肠减压有关。

预期目标:无水电解质紊乱等并发症发生护理措施：①病情观察：注意观察呕吐物的量及性质，行胃肠减压者，观察和记录引流量及性质。

观察病人皮肤黏膜的色泽与弹性有无变化,判断失水程度。

准确记录24h出入量，作为补液的依据。

定时留取标本，监测血、尿淀粉酶、血糖、血清电解质的变化，做好动脉血气分析的测定.重症胰腺炎病人如有条件应收住ICU,严密监测病人生命体征，注意有无多器官功能衰竭的表现。

②维持水、电解质平衡：禁食病人每天的液体入量常需达到3000ml以上，故应迅速建立有效静脉通路输入液体及电解质,以维持有效循环血量。

注意根据病人脱水程度、年龄和心肺功能调节输液速度，及时补充因呕吐、发热和禁食所丢失的液体和电解质，纠正酸碱平衡失调。

3.护理问题：潜在并发症：休克（血容量不足)相关因素：与低血压或呕吐丢失体液有关。

预期目标:改善血容量、未发生并发症护理措施：防治低血容量性休克：特别注意病人血压、神志及尿量的变化，如出现休克表现应及时配合医生进行抢救。

4.护理问题：焦虑:与腹痛剧烈及病情进展急骤有关相关因素：与患者禁食水、发热或腹痛等导致的体质虚弱有关.预期目标：病人的焦虑程度减轻，能配合治疗和护理。

护理措施：1.心理护理：指导患者减轻疼痛的方法，解释禁食水的意义，关心和照顾其生活。

急性胰腺炎护理常规及健康教育急性胰腺炎是多种病因导致的胰酶在胰腺内被激活后引起的胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应。

【护理常规】1.术前（1）心理护理：热情接待患者，消除其焦虑、恐惧及紧张情绪，以稳定患者的情绪积极配合治疗。

（2）疼痛护理：协助患者选择舒适卧位;禁食、胃肠减压;遵医嘱给予解痉药、镇痛药、抗胰酶药，禁用吗啡，以免引起Oddi 括约肌痉挛。

（3）补液、防治休克：建立多条静脉通路，遵医嘱给予患者输入液体，以补充血容量及维持酸碱平衡，预防休克发生。

（4）改善营养状况：观察患者营养状况、皮肤弹性、上臂肌皮皱厚度等，禁食期间，根据医嘱给予静脉营养支持。

（5）预防和治疗感染：遵医嘱应用抗生素治疗，做好药物和细菌学监测，合理选择抗生素，观察药物疗效及有无不良反应。

2.术后（1）术后体位：全身麻醉未清醒前，给予去枕仰卧位，头偏向一侧;麻醉清醒后给予半卧位。

（2）病情观察：密切观察患者生命体征的变化，如体温、脉搏、呼吸、血压的变化。

（3）伤口护理：观察有无渗血、渗液，有无裂开，及时换药;并发胰外瘘时，要注意保持负压引流通畅，并用氧化锌软膏保护瘘口周围的皮肤。

（4）管路的护理：妥善固定引流管，保持引流通畅，密切观察并准确记录引流液的颜色、量及性质，定期更换引流管及引流袋，标记清楚引流管的名称、置入部位及置入深度。

（5）疼痛的护理：仔细观察疼痛情况，必要时遵医嘱应用镇痛药，安放自控镇痛泵（PCA）的患者，定时观察 PCA 运行情况，防止PCA 管打折或脱出。

（6）常见并发症的预防和护理：观察引流液的色和性质，动态监测引流液的胰酶值，注意保持负压引流通畅，防止感染;观察生命体征变化，发现异常（如急性呼吸衰竭）及时处理;监测血压、脉搏等;观察患者的排泄物、呕吐物和引流液色泽，预防出血;保持引流管周围皮肤干燥、清洁后涂以氧化锌软膏，防止胰液对皮肤的浸润和腐蚀。

（7）心理护理：提供安全舒适的环境，讲解有关疾病治疗和康复的知识，帮助患者树立战胜疾病的信心。

《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案第一章：急性胰腺炎的概述1.1 定义：急性胰腺炎是由于各种原因导致胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的化学性炎症。

1.2 病因：包括胆道疾病、酒精中毒、药物、创伤、感染等。

1.3 临床表现：腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等。

1.4 诊断：血淀粉酶、脂肪酶升高，影像学检查显示胰腺肿胀、渗出等。

第二章：急性胰腺炎的护理评估2.1 评估病人的一般情况：年龄、性别、病史、症状、体征等。

2.2 评估疼痛的程度：部位、性质、持续时间、加重或减轻的因素等。

2.3 评估消化系统状况：食欲、呕吐、腹泻、黄疸等。

2.4 评估生命体征：体温、脉搏、血压、呼吸等。

第三章：急性胰腺炎的护理措施3.1 休息：病人应绝对卧床休息，避免剧烈运动和情绪激动。

3.2 饮食管理：禁食、胃肠减压，给予静脉营养支持。

3.3 疼痛管理：遵医嘱给予止痛药，注意观察止痛效果和不良反应。

3.4 观察并记录病情：定时监测生命体征、腹部体征、淀粉酶、脂肪酶等指标。

3.5 预防并发症：观察并预防低血容量性休克、急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征等并发症。

第四章：急性胰腺炎的护理要点4.1 疼痛护理：保持病室安静、舒适，避免刺激性操作，观察疼痛变化，及时报告医生。

4.2 饮食护理：根据病情逐渐恢复饮食，避免刺激性食物，遵医嘱调整饮食方案。

4.3 胃肠减压护理：保持引流管通畅，观察引流液的颜色、性质和量，及时更换引流袋。

4.4 并发症的护理：根据并发症的类型，给予相应的护理措施，如休克、肾衰竭等。

第五章：健康教育5.1 疾病知识：向病人及家属讲解急性胰腺炎的病因、临床表现、治疗和护理要点。

5.3 随访指导：告知病人出院后定期复查，遵医嘱用药，如有病情变化及时就诊。

《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案第六章：急性胰腺炎的治疗原则6.1 药物治疗：包括抗生素、止痛药、抑制胰腺分泌和胰酶活性等。

6.2 外科治疗：适用于重症急性胰腺炎、胰腺假性囊肿、胰腺坏死等。

急性胰腺炎护理计划
急性胰腺炎是一种严重的疾病，患者需要进行全面的护理以帮助其尽快康复。

以下是针对急性胰腺炎患者的护理计划。

首先，患者需要严格遵守医生的治疗方案，包括服用药物、饮食调整等。

医生
通常会开具抗生素、止痛药等药物，患者要按时按量服用，并注意药物的副作用。

饮食方面，患者需要忌口油腻、辛辣食物，多食用清淡易消化的食物，如稀饭、面条等。

其次，患者需要保持充足的休息。

急性胰腺炎会导致患者身体虚弱，容易疲劳，因此需要适当的休息来恢复体力。

家属和护理人员要给予患者良好的生活照料，避免过度劳累。

另外，患者在护理过程中需要密切观察病情变化。

注意观察患者的体温、腹痛
情况、呕吐、腹泻等症状的变化，及时向医生报告。

如果出现严重的症状，如剧烈腹痛、高烧等，要立即就医。

在日常生活中，患者需要避免饮酒、吸烟等不良习惯，这些都会加重病情。

同时，要保持心情舒畅，避免情绪波动过大，可以适当进行一些放松身心的活动，如听音乐、阅读等。

最后，患者在康复期间需要定期复查，以监测病情的变化。

医生会根据复查结
果来调整治疗方案，患者要积极配合医生的治疗。

总之，急性胰腺炎患者的护理工作需要全面细致，医护人员和家属要通力合作，帮助患者尽快康复。

希望患者能够严格遵守医嘱，积极配合治疗，早日康复。

急性胰腺炎护理常规
1.观察神志T、P、R、BP腹痛情况，注意尿量变化，必要时记24小时出入量。

2.耐心倾听患者主诉，注意腹膜炎体征及出血征象，术后观察切口情况。

3.早期禁食，胃肠减压，严格按医嘱指导饮食。

4.血压平稳，取半卧位，按护理级别巡视病房，协助舒适体位。

5.遵医嘱给予解痉镇痛药，减轻疼痛，促进舒适。

6.根据需要及时做好各项生化检验，提供动态信息，掌握各项检查的意义。

7.正确实施肠内营养。

8.引流管护理：多根引流管应做好标记，导管名称准确；妥善固定、避免扭曲、
牵拉、受压，保持引流通畅；详细记录引流液的量、色及性质；行腹腔冲洗量，注意出入平横；定时更换引流装置，严格无菌操作。

9.准确及时用药，合理安排给药顺序、时间，观察疗效及反应。

10.根据病情监测血气分析和血氧饱和度，指导有效咳嗽、排痰，保持呼吸道通
畅。

11.掌握专业知识和技能，有一定的应急能力。

急性胰腺炎护理常规急性胰腺炎是常见的急腹症之一,是指胰腺分泌的消化酶对胰腺及其周围组织自身消化所致的化学性炎症。

临床表现为急性上腹痛、恶心、呕吐及血、尿淀粉酶增高。

轻症胰腺炎以水肿为主,病情可自限,数日后即可完全恢复。

重者胰腺出血坏死,易并发休克、呼吸衰竭和腹膜炎等,死亡率高。

一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。

二、护理措施（一）按消化内科一般护理常规处理。

（二）嘱患者卧床休息,保持睡眠及环境安静,以降低代谢率及胰腺、胃肠分泌,增加脏器血流量,促进组织修复和体力恢复,改善病情。

（三）协助患者选择舒适卧位,如弯腰、屈膝仰卧,鼓励患者翻身。

因剧痛在床上辗转不宁者,要防止坠床。

（四）严密监测患者生命体征变化、尿量变化,观察神志变化。

（五）观察患者腹痛的程度和性质,轻者上腹钝痛,能耐受；重者呈绞痛、钻痛或刀割样痛,常呈持续性伴阵发性加剧。

疼痛部位通常在中上腹部,如果以胰头部炎症为主,疼痛部位常在中上腹偏右；如以胰体尾炎症为主,疼痛部位常在中上腹及左上腹,并向腰背放射。

疼痛在弯腰或坐起前倾时减轻。

出血坏死型胰腺炎可出现全腹痛、压痛和反跳痛。

可用地西泮与哌替啶肌注镇痛。

一般镇痛剂多无效。

吗啡不宜应用。

（六）急性期禁食、禁水,防止食物及酸性胃液进入十二指肠刺激胰腺分泌消化酶,加重胰腺炎症。

必要时进行胃肠减压,以改善胃肠过度胀气。

禁食期间每天应补液2000～3000m1,以补充血容量,胃肠减压时液体量应适量增加,注意补充电解质,维持水电解质平衡。

腹痛和呕吐基本消失、胰腺功能正常后．进食清淡流食,如米汤、藕粉、杏仁茶等。

但禁油脂饮食。

症状缓解后,可选少量优质蛋白质,每日供25g左右,以利于胰腺的修复。

（七）建立静脉通道,给予胃肠外营养,并给予抗炎、解痉镇痛、抑酸、抑制或减少胰腺分泌的治疗。

（八）监测生命体征及血清淀粉酶(正常值小于120U/L)变化．观察腹痛体征、有无恶心、呕吐、黄疸等症状,并给予对症处理。

（九）准确记录24小时出入量,包括胃肠减压引流及呕吐量,并注意观察性状。

急性胰腺炎护理常规
一．急性胰腺炎是常见的急腹症之一，是胰酶激活后引起胰腺组织自身消化所致的急性炎症。

〔一般护理〕
1．卧床休息，保证睡眠。

2．禁食期间，病人口渴，可用水漱口或湿润口唇，待症状好转逐渐给予清淡流质、半流质软食，恢复期仍禁止高脂饮食。

3．急性期按常规做好口腔、皮肤护理。

4．说明禁食的重要性，消除不良心理活动，指导病人使用放松技术，如缓慢的深呼吸，使全身肌肉放松。

〔症状护理〕
1．疼痛的护理：
（1）剧烈疼痛时注意安全，必要时加用床挡。

（2）按医嘱给予镇痛、解痉药。

（3）遵医嘱禁食给予胃肠减压，记录24小时出人量，保持管道通畅。

2．恶心呕吐的护理
（1）取侧卧位或平卧，头偏向一侧。

（2）呕吐后协助病人漱口，及时清理呕吐物。

（3）及时更换污染的衣物、被服。

（4）开窗通风，减轻呕吐物的气味。

（5）遵医嘱给予解痉、止吐治疗。

【健康指导】
1．禁食高脂饮食，避免暴饮暴食，以防疾病复发。

2．戒烟禁酒。

3．定期门诊复查，出现紧急情况，随时到医院就诊。

急性胰腺炎护理计划急性胰腺炎是一种常见的急性腹痛疾病，严重时可威胁患者的生命。

护理是急性胰腺炎患者治疗过程中非常重要的一环，正确的护理措施可以有效缓解患者的症状，促进康复。

下面将介绍急性胰腺炎护理的相关内容。

首先，对于急性胰腺炎患者，护理人员首先要做的是对患者进行全面的评估。

包括患者的病史、症状、体征等方面的评估，以便制定个性化的护理方案。

在评估的过程中，护理人员应当密切观察患者的疼痛程度、腹部情况、精神状态等，及时发现异常情况并采取相应的措施。

其次，针对急性胰腺炎患者的疼痛问题，护理人员应当及时给予止痛治疗。

可以通过静脉给药的方式给予镇痛药物，如吗啡等，以缓解患者的疼痛感。

同时，护理人员还应当帮助患者采取舒适的体位，减轻腹部的压力，有助于减轻疼痛。

另外，饮食管理也是急性胰腺炎护理中非常重要的一环。

在急性期，患者一般需要禁食，以减轻胰腺的负担。

在病情稳定后，可以逐渐开始给予清淡易消化的流质饮食，如米汤、面条汤等，避免食用高脂、高蛋白、刺激性食物，以免加重胰腺的炎症。

此外，护理人员还需要密切观察患者的病情变化，包括体温、心率、呼吸等生命体征的监测。

及时发现并处理并发症，如腹腔感染、脓肿等，对于患者的康复非常重要。

最后，急性胰腺炎患者在出院后，护理工作同样重要。

护理人员需要对患者进行出院指导，包括饮食调理、药物管理、定期复查等方面的指导，以确保患者在家中能够得到良好的康复。

综上所述，急性胰腺炎护理计划对于患者的康复至关重要。

护理人员需要全面评估患者的病情，及时给予止痛治疗，合理管理饮食，密切观察病情变化，并在出院后给予有效的出院指导。

只有这样，才能更好地帮助患者渡过急性期，促进康复。

（ICU）个案护理关于本科室27床“急性胰腺炎”制定以下护理计划：(病人情况):梁-- 女 77岁“急性胰腺炎”，曾在南海第二人民医院以禁食，胃肠减压，补液和电解质平衡等治疗效果不佳转入我院并收入我科。

病人腹部彭隆，痛苦面容，持续发热38°c~39.3°c，神智清，烦躁。

予抗感染，禁食、持续胃肠减压、补液和电解质平衡等常规治疗。

特殊处理：予胰腺上、下引流管引出大量脓液，7月3日腹腔镜下行胰腺周边脓肿清除加引流术，镜下见结肠瘘行近端造瘘术。

术后造瘘口大出血2次，出血量为950~1000 ml，予呼吸机辅助呼吸，输血、补液治疗。

各引流管、导尿管通畅。

一．护理评估患者存在以下特殊情况：1.禁食，持续胃肠减压，注意肠外营养;2.高热,，需要降低体温，预防脑损伤；按医嘱抽血送检。

3.持续吸痰护理，口腔护理，会阴护理；4.疼痛，调整合适卧位和心理护理；4.存在腹腔引流管，导尿管，保持引流管通畅和清洁，预防引流液返流和感染；保持引流管周边皮肤的清洁和完整。

5.使用呼吸机辅助呼吸，防止气管套管脱落和堵塞，保持气管插管清洁和位置固定，保持气道通畅。

6.存在深静脉穿刺针管，定时肝素盐水冲管预防堵塞，保持无菌和正压封关。

7.存在大量留置刺管和三通管等，注意应用无菌巾包裹置于安稳处，整理好，避免受压和牵拉。

8.烦躁，给予适当约束；9.人工肛袋，及时清理粪便。

保持周边皮肤清洁。

10.长期卧床，定时翻身防压疮。

11.使用床旁监测仪，微量输入泵，输液泵，加压袋等特殊仪器。

注意检查它们的使用情况，及时调整。

二．护理诊断和护理问题1.体温过高与炎症和化脓性感染有关2.疼痛与炎性刺激和腹部张力增高有关3.呼吸困难和气体交换受损与呼吸力下降、气道阻塞和大出血有关4.营养不足低于机体需要量，与持续禁食有关。

5.体液不平衡与大出血、电解质代谢纷乱有关6.皮肤完整性受损与长期卧床、皮肤干燥、抵抗力下降，营养不良等有关7.焦虑与知识缺乏、担心病情和身体不适有关8.并发症：尿路感染，感染性休克，心力衰竭，MODS等。

急性胰腺炎病人护理一、监测和评估：1．监测病人的生命体征，包括体温、心率、呼吸频率和血压。

2．观察病人的疼痛程度和位置，及时记录并报告医生。

3．定期测量和记录病人的体重和尿量。

4．监测病人的血液生化指标，如血糖、血红蛋白、血尿素氮等。

二、疼痛管理：1．根据病人的疼痛程度，合理给予镇痛药物，如非处方的酮洛芬或处方的阿片类药物。

2．采用非药物性疼痛缓解方法，如热敷、按摩等。

3．观察疼痛缓解效果，及时调整疼痛管理措施。

三、液体管理：1．根据病人的体液情况和输液需要，制定合理的液体管理方案。

2．监测病人的入量和出量，包括口服液体、静脉输液和尿量。

3．注意病人的电解质平衡，及时调整液体配方。

四、食物管理：1．病情允许时，逐渐开始给予病人清淡、低脂、易消化的食物。

2．根据病人的胃肠功能恢复情况，逐步增加饮食种类和摄入量。

3．监测病人的饮食耐受性和营养状态，及时调整饮食计划。

五、护理安排：1．提供安静、舒适的环境，避免刺激和噪音。

2．定期更换病人的体位，预防压力性溃疡和肺部感染。

3．保持病人的皮肤清洁和干燥，预防皮肤损伤和感染。

4．协助病人进行个人卫生，如洗漱、更换衣物等。

六、宣教和支持：1．向病人及其家属提供关于急性胰腺炎的知识和护理指导。

2．解答病人和家属的疑问和问题，提供心理支持。

3．协助病人和家属制定合理的康复计划和生活方式调整。

七、检查和随访：1．定期进行病情评估和检查，包括血液生化指标、胰腺CT等。

2．随访病人的康复情况，观察和记录病情变化。

3．根据医生的要求，进行特殊检查和治疗。

以上是急性胰腺炎病人护理的详细完整版。

在实施护理过程中，应根据病人的具体情况和医嘱进行个体化护理，并密切与医生和团队的沟通与协作。