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基本公共卫生服务项目质量控制方案•相关推荐基本公共卫生服务项目质量控制方案（精选9篇）为了确保我们的努力取得实效，常常需要提前准备一份具体、详细、针对性强的方案，方案具有可操作性和可行性的特点。
方案应该怎么制定才好呢？下面是小编帮大家整理的基本公共卫生服务项目质量控制方案，仅供参考，希望能够帮助到大家。
基本公共卫生服务项目质量控制方案篇1为进一步提升对基本公共卫生服务项目的质控管理工作水平，强化和发挥质控管理工作在基本公共卫生服务项目实施过程中的动态监测、评价作用，现结合20xx年全县质控管理工作开展情况，就20xx 年质控管理工作提出以下要求：一、实行分级质控（一）县级质控县级质控由卫健局基层卫生科负责，分集中质控和日常质控。
日常质控由县级质控员具体负责。
集中质控由基层卫生科组织抽调公共卫生专业机构、基层卫生机构业务骨干进行。
质控内容重点是居民档案及重点人群管理的数量指标及质量指标。
（二）基层质控基层质控由各基层卫生机构负责，根据重点工作、重点项目开展，质控内容重点是居民健康档案及重点人群管理的数量指标及质量指标。
二、制定质控管理工作职责（一）县级质量控制员工作职责县级质量控制员负责其相应项目的质控，每年不少于4次对机构项目开展的数量、质量、进度进行督查，并及时将问题反馈给机构项目质量控制员，并帮助其在整改过程中解决遇到的问题，负责对质控项目内容及要求进行解释，负责指导基层卫生机构质控工作。
（二）机构质量控制员工作职责1.熟练掌握项目服务规范、技术规范、相关防控（防治）指南和项目评价要求。
2.按时参加上级培训，负责辖区村级及机构内部相关项目的培训。
3.按照《鱼台县基本公共服务项目绩效评价工作手册》中的考核工具量表，定期（每月）开展项目质量控制工作，并对质量控制中发现的问题及时安排整改、指导。
4.加强原发性高血压、2型糖尿病、严重精神障碍患者等慢性病防治知识和技能学习，加强对本辖区慢性病防治工作的指导，提升家庭医生团队对常见慢性疾病防治和管理的能力，提高社区慢性病综合管理水平。
Xxxx2020年基本公共卫生服务项目实施方案为做好2020年国家基本公共卫生服务项目工作，推动我乡（街道）国家基本公共卫生服务项目规范开展，进一步提高基本公共卫生的服务质量和服务水平，根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》等文件精神，制定本方案。
一、总体目标2020年全乡（街道）国家基本公共卫生服务项目经费人均65元，为全乡（街道）居民免费提供公平、有效、方便的基本公共卫生服务，对影响居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，各项指标达到或超过上级规定要求，居民知晓率和满意度达90%以上，全面提高居民健康水平。
二、实施内容2020年执行国家基本公共卫生服务项目，服务项目包括：居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（包括高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理）、严重精神障碍患者管理、结核病患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管、家庭医生签约等内容。
三、实施对象服务对象为全乡（街道）范围内的常住人口。
各项目工作量安排和补助经费筹集，依据河南省《2020年基本公共卫生服务项目补助资金测算表》及平舆县卫健体委《关于印发平舆县2020年基本公共卫生服务项目实施方案》提供的2020年度我乡（街道）常住人口数xxxx万人。
四、主要任务目标（一）居民健康档案管理。
由家庭医生及服务团队对签约居民电子健康档案进行归口管理，优先将老年人、孕产妇、儿童以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等重点人群纳入签约对象，实现建档立卡贫困人口和计划生育特殊家庭签约全覆盖，不断扩大签约服务范围，扩大电子健康档案覆盖面。
以乡镇（街道）为单位，居民电子健康档案规范建档率≥90%以上，健康档案合格率≥90％。
强化居民电子健康档案务实应用，努力实现全生命周期的健康相关问题和医疗卫生服务活动相关的信息有效归档，促进居民电子健康档案实时动态更新。
2020 年基本公共卫生项目实施方案为进一步提高基本公共卫生服务均等化水平，使城乡居民享受到规范的基本公共卫生服务，2020 年将继续实施国家基本公共卫生服务这一民生工程项目。
根据省市县相关文件要求，结合我院实际，制定本实施方案。
一、工作目标通过项目实施，强化政府主导责任，对城乡居民提供有效的基本公共卫生服务，逐步提高基本公共卫生服务水平。
2020 年各项服务达到以下年度目标：——城乡居民健康档案规范化电子建档率75%以上，健康档案合格率达90%以上，健康档案动态使用率达50%以上；——健康教育：每年提供印刷资料不少于12 种，播放影音资料不少于6 种，宣传栏不少于 2 个，每一个月至少更新 1 次内容，每年至少开展9 次健康咨询活动，至少举办12 次健康知识讲座，居民健康知识知晓率街道达80%以上，乡镇达到70%以上；——适龄儿童免费接种第一类疫苗、儿童免疫规划疫苗接种率保持95%以上，建卡率达98%以上；——为辖区0-6 岁儿童建立儿童保健手册，开展新生儿及儿童保健系统管理。
新生儿访视至少 2 次；婴幼儿保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次；新生儿访视率85%以上， 3 岁以下儿童健康教育管理率达85%以上，7 岁以下岁儿童系统管理率达到85%以上；——为辖区孕产妇在孕12 周前建立保健手册，开展至少5 次孕期保健服务和2 次产后访视；早孕建册率达85%以上，产前健康管理率达到85%以上，产后访视率达到85%以上；——65 岁以上老年人健康管理率、体检率均达70%以上，健康体检表完整率达85%以上；---- 辖区应管理高血压人数：辖区内常住35岁及以上人口总数X 18.8%;高血压健康管理率达到40%以上，高血压规范管理率、体检率均达60%以上，高血压管理人群血压控制率达55%以上；---- 辖区内常住35岁及以上人口总数X 9.7%;糖尿病健康管理率达到35鳩上，糖尿病患者规范管理率、体检率均达60%以上，糖尿病管理人群血糖控制率达55%以上；---- 辖区应管理重性精神病人数：辖区内常住15岁以上人口总数X 1%重性精神病患者规范管理率达80%；传染病疫情报告及时率达100%以上，突发公共卫生事件信息报告率达95%以上；——卫生监督协管报告率达到95%以上；——中医药健康管理服务目标人群覆盖率达40%以上；——肺结核患者管理率达到100%；二、主要任务（一）城乡居民健康档案管理通过门诊服务、入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，为城乡居民建立符合规范要求的电子健康档案，居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录；在患者就诊、复诊时，由接诊医生负责更新档案内容，交健康档案保管科室保管。
2020年公共卫生工作计划2020年是推进公共卫生工作进一步发展的关键之年，我院基本公共卫生服务工作思路是：深入以深化医改为主线，以提高全乡人民健康水平为目标，突出抓好基本公共卫生服务工作，努力完成上级交给的工作任务，使各项工作再上一个新的台阶，落实好党的民生工程。
为了我乡公共卫生服务工作做得更好，使我乡居民真正享有均等化的基本公共卫生服务，根据相关政策以及卫生局的相关要求和指导，对公共卫生服务工作作出以下安排：一、2020年的工作目标：公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策，通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。
二、上年度存在的主要问题：1、健康档案的建立，存在电子档案的录入与纸质档案不同步现象，部分电子档案与纸质档案信息不能完全一致，各项重点人群的筛查率远低于理论数字。
2、健康教育及健康咨询活动次数未达到项目要求。
3、慢病管理频次及管理率不达标。
4、慢病随访和其电子录入工作未能及时完成，个别随访无意义，甚至不真实。
5、档案未很好的利用，多数成了“死档”，失去了建档的意义。
三、长期工作安排：1、健康档案。
继续建立健全信息化档案，及时更新档案，并做好保密工作。
2、慢性病管理。
对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行至少四次面对面的随访，定期进行咨询服务和用药指导，并及时对其电子录入。
利用随访宣传防病知识，做好资料汇总和信息上报。
对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。
同时加大筛查重点人群，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。
3、健康教育工作。
要真实，有意义。
在原有的基础上，结合季节防病重点，每两月更换一次室外及室内健康教育宣传栏的内容，印刷发放健康教育资料;在上门访视时进行相关健康知识的宣传;每个月组织动员老年人、慢性病患者、孕妇及6岁以下儿童家长等以重点人群为主的本地群众参加我院举办的健康教育讲座;每个月利用集市开展一次健康咨询活动;循环播放音像资料不少于六种;提供不少于十二种的印刷资料;其相关资料(通知、照片、记录、教案、试卷等)必须规范存档。
最新国家基本公共卫生服务项目政策解读-20202009年国家启动实施基本公共卫生服务项目，这是新医改的重点工作之一，也是一项惠及千家万户的重大民生工程，覆盖我国14亿人口。
2020年，服务内容由原先的10项增加到了31项。
下面，就让我们一起来熟悉这些项目吧！一、什么是国家基本公共卫生服务项目？国家基本公共卫生服务项目，是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者等为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。
二、谁能享受国家基本公共卫生服务项目？辖区的常住居民（包括在辖区居住6个月以上的），都能享受到国家基本公共卫生服务。
三、谁来提供基本公共卫生服务？2017年的12项主要由乡镇卫生院和村卫生室共同提供。
2019年新增19项按原途径提供和管理。
四、居民享受基本公共卫生服务需要付费吗？项目所需经费由政府承担，居民不需付费。
五、国家对基本公共卫生服务项目补助经费是多少？基本公共卫生服务经费补助标准视政府财力逐年提高。
六、实施基本公共卫生服务项目对居民有什么好处？实施国家基本公共卫生服务项目可促进居民健康意识的提高和不良生活方式的改变，逐步树立起自我健康管理的理念；可以减少主要健康危险因素，预防和控制传染病及慢性病的发生和流行，对于提高居民健康素质有重要促进作用。
七、基本公共卫生服务项目具体内容是什么？（一）居民健康档案管理服务。
1.哪些人可以建立居民健康档案？答：所有城乡居民，凡是在辖区居住半年以上的，包括户籍及非户籍人口，都可以在居住地的乡镇卫生院或村卫生室申请建立居民健康档案。
2.建立居民健康档案有什么好处？答：对于居民个人，建立健康档案可以了解和掌握本人健康状况的动态变化情况。
居民看病时，医务人员通过查看健康档案信息，可以了解居民的健康状况，存在的健康危险因素，所患疾病的检查、治疗及病情变化情况，从而对居民的健康状况做出综合评估，采取相应的治疗措施，进行有针对性的健康指导，更好地控制疾病的发生、发展。
上海市卫生健康委员会、上海市财政局关于转发《关于做好2020年基本公共卫生服务项目工作的通知》的通知文章属性•【制定机关】上海市卫生健康委员会,上海市财政局•【公布日期】2020.08.25•【字号】沪卫基层〔2020〕10号•【施行日期】2020.08.25•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文上海市卫生健康委员会、上海市财政局关于转发《关于做好2020年基本公共卫生服务项目工作的通知》的通知各区卫生健康委、财政局:现将国家卫生健康委、财政部、国家中医药管理局《关于做好2020年基本公共卫生服务项目工作的通知》（国卫基层发〔2020〕9号，以下简称“《通知》”，见附件）转发给你们，请各区结合《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》《财政部国家卫生健康委国家医疗保障局国家中医药管理局关于印发基本公共卫生服务等5项补助资金管理办法的通知》（财社〔2019〕113号）及本市有关项目资金管理要求，认真贯彻落实《通知》要求，并将《通知》精神传达至辖区内各相关专业机构和社区卫生服务机构。
现将有关工作要求通知如下：一、各区卫生健康委、各专业机构应继续履行既定工作职责，根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》项目内容和要求，持续统筹推进各项目，确保本市基本公共卫生服务项目的实施效果。
针对新冠肺炎疫情特点和形式，通过多种形式开展基层医疗机构疫情防控知识培训，统筹做好新冠肺炎疫情防控和基本公共卫生服务工作。
二、各区卫生健康委应根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》和《上海市居民电子健康档案服务规范（2020版）》（沪卫〔2020〕5号）要求，规范本市居民电子健康档案服务，整合中西医健康服务工作要求，充分利用居民健康档案信息开展务实应用。
在确保居民个人隐私的前提下，按照相应规范开展电子健康档案向居民本人开放的服务内容。
三、市、区卫生健康信息中心应积极推进信息化整合与共享进程，在开展65岁以上老年人中西医结合健康管理服务时，应配合业务部门及时导入居民在其他医疗机构的健康体检和健康状况评估（含中医体质辨识）等信息，将其纳入到居民电子健康档案中，以便于开展连续性、针对性的中西医结合健康管理服务。
为加强我镇基本公共卫生服务项目管理，根据上级文件精神，结合我镇实际，特制定本实施方案。
一、工作目标以扩大基本公共卫生服务项目覆盖面，提高基本公共卫生服务均等化程度为目标。
为公众免费提供安全、有效、方便的基本公共卫生服务，促进基本公共卫生服务项目扎实、有序、平稳开展。
二、组织领导经镇政府研究，决定成立领导小组，名单如下：组长：副组长：成员：办公室设镇卫生院公卫办，由同志兼任办公室主任。
各村村支书、各村乡村医师为责任人。
三、项目内容镇2020年基本公共卫生服务项目主要包括以下十五个方面的内容：1、建立居民健康档案通过门诊服务、入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，为城乡居民建立符合规范要求的电子健康档案，居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗服务记录；在患者就诊、复诊时，由接诊医生负责更新档案内容，交乡镇卫生院公卫办保管。
保证居民健康档案的质量，要防止重数量，轻质量的作法。
积极开展电子健康档案质量复核工作，筛查没有体检记录和缺项、漏项、填写不全的档案，分类弥补，扎实开展医疗业务活动和健康档案的有机结合，保证档案的真实性。
强化档案运行机制，认真开展35岁以上首诊测血压及血糖制度，加强重点人群筛查。
各乡镇根据已建档案的数量，结合不同区域建档难易程度，确定各自的具体任务，尤其要加强重点人群档案调取，扎实做好重点人群门诊随访工作。
城乡居民纸质健康档案建档率≥80%，规范化电子健康档案建档率≥75%，健康档案使用率≥50%。
2、健康教育村卫生室向辖区居民发放健康教育材料，每年不少于12种；播放健康教育音像材料不少于6种；设置宣传栏不少于2个，每1个月最少更换1次健康教育宣传栏内容；每年至少开展9次公众健康咨询活动；每月至少举办1次健康知识讲座，并开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。
村卫生室和社区卫生服务站向辖区居民发放健康教育材料每年不少于12种；播放健康教育音像材料不少于6种；设置宣传栏1个，每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容；每两个月至少举办1次健康知识讲座。
国家基本公共卫生服务工作实施方案一、背景和意义为加强和改进基本公共卫生服务工作，提高全民健康素质，保障人民群众的健康权益，本方案制定。
本方案是《国家卫生计生委关于加强和改进基本公共卫生服务的通知》的配套实施方案。
方案的主要内容包括基本公共卫生服务项目、服务对象、服务要求和保障措施，以及考核、评价和监督等方面，是指导基本公共卫生服务工作实施的操作性文件，具有重要的指导意义和价值。
二、基本公共卫生服务项目（一）儿童保健1、新生儿家庭访视，指导新生儿早期护理和喂养，提供科学育儿咨询。
2、儿童健康体检，实施儿童必须进行的健康体检，建立儿童健康档案。
3、儿童疫苗接种，执行国家规定疫苗接种计划，提供疫苗接种咨询。
4、婴幼儿配方乳粉购买服务，提供优质、安全的配方乳粉和配方食品。
5、儿童营养指导，为孕产妇和0至6岁儿童提供科学营养指导。
（二）孕产妇保健1、孕前优生检查，对计划怀孕的女性进行一系列健康检查，提供孕前优生指导。
2、孕产妇健康体检，实施孕产妇必须进行的健康体检，建立孕产妇健康档案。
3、孕期保健，提供孕期营养指导、孕期检查、产前准备等服务。
4、产前、产后、育婴嫂培训，提供产前、产后和育婴基础知识培训，提高育婴嫂服务水平。
5、母乳喂养指导，为母婴提供优生优育指导。
（三）老年人保健1、老年人健康体检，实施老年人必须进行的健康体检，建立老年人健康档案。
2、门诊病人健康档案管理，开展老年人门诊病史记录、治疗方案制定和药物使用指导，实行“以人为本”的医疗服务。
3、老年人健康教育，为老年人提供科学、实用的健康教育。
4、老年人健康咨询，提供24小时老年人健康咨询服务。
5、老年人护理，提供老年人护理服务。
（四）慢性病患者管理1、慢性病人健康管理，为患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性病患者提供健康管理服务。
2、健康档案管理，建立慢性病患者健康档案，进行个性化健康管理。
3、慢性病患者家庭照护，为需要家庭照护的慢性病患者提供健康讲座、干预培训等服务。
JHC卫生院2020基本公共卫生服务项目实施方案为切实加强基本公共卫生服务项目管理，确保2020年基本公共卫生服务项目工作的有序开展和顺利实施，为居民提供及时方便和规范的基本公共卫生服务，结合实际，特制定2020年基本公共卫生服务项目实施方案。
一、基本原则以党的十九大精神为指导，围绕实现人人享有基本公共卫生服务的目标充分体现基本公共卫生服务的公益性。
健全服务体系，坚持突出重点、分步实施，积极主动向居民免费提供国家规定的基本公共卫生服务项目，有效控制危害居民的主要健康危险因素，不断提高居民的健康水平。
二、工作任务目标在原有工作基础上，按照《国家基本公共卫生服务规范 (2017 年版 ) 》、《中医药健康管理服务规范 (2013 年版 ) 》、《肺结核病患者健康管理服务规范（ 2015 年版）》和省、市、县的要求，2020 年我院将以规范开展基本公共卫生服务项目，进一步提高居民对项目的知晓率，提高对重点人群的管理及规范化管理率，提高服务数量、质量和群众满意度，力争我院基本公共卫生服务工作再上一个新台阶。
（一）居民健康档案管理服务。
1 . 各村卫生室要对已录入系统电子档案 ( 包括一般人群、重点人群 ) 的姓名、性别、电话号码、身份证号码、地址等信息进行全面核对，确保档案信息的真实性。
2. 规范健康档案使用和管理，对不符合规范要求的要加以完善，对未体检即给予建立的，要给予补充体检。
要把健康档案建立、更新和使用融入日常医疗服务中，动态补充和完善，就诊后要及时点击关联，将就诊信息关联到电子档案，确保电子档案及时更新，充分发挥健康档案在疾病控制和人群健康管理中的作用。
3. 目标任务：2020年全辖区居民健康档案电子建档率达96% ，建档*****人，规范化电子建档率达 80% ，建档*****人，动态管理率达90% ，管理***** 人。
4. 任务权重：卫生院占 40% ，协助卫生室档案的建立和维护；卫生室占 60% ，主要负责健康档案的建立和维护。
（二）健康教育服务。
1. 针对健康素养基本知识和技能、及辖区重点健康问题等内容，向全辖区居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，严格按照服务规范要求设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动，要充分利用海报、宣传单、LED 、标语、广播等形式加强健康知识宣传教育，传播健康知识，促进健康行为养成。
2. 目标任务：全年印发健康教育资料20种；播放影音资料8种；卫生院健康教育专栏2个，宣传内容每1月更换1次；每个村卫生室健康教育专栏1个，宣传内容每两个月更换1次；全年举办9次公众健康宣传、咨询活动，每月举办1次健康知识讲座。
宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能》，开展居民健康素养促进活动。
3. 任务权重：卫生院占 60% ，主要负责提供健康教育资料、健康教育咨询、健康知识讲座，协助个体化健康教育；卫生室占 40% ，协助健康教育咨询、健康知识讲座，负责个体化健康教育。
（三）预防接种服务。
1. 村级联动，采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、广播通知等宣传方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求，及时为辖区适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。
2. 目标任务：儿童建卡、建证率达 98 ％，国家免疫规划疫苗单苗接种率≥ 99 ％。
3. 任务权重：卫生院占 80% ，主要负责预防接种、接种异常反应处理；卫生室占 20% ，主要负责通知、宣传。
（四） 0-6 岁儿童健康管理服务。
1. 为 0-6 岁儿童建立《母子健康手册》，开展新生儿访视，实施儿童保健系统管理。
新生儿访视是在新生儿出院后 1 周内 1 次，满月后结合接种乙肝疫苗第二针时 1 次，3 、6 、8 、12 月各 1 次，第 2 年和第3 年每年至少 2 次，4-6岁，每年 1 次。
在婴幼儿6-8 、18 、30 月龄时分别进行 1 次血常规检测。
在 6 、12 、24 、 36月龄时使用听性行为观察法分别进行 1 次听力筛查。
儿童保健内容包括体格检查和生长发育监测及评价，心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导，并为 0 至 36 月龄儿童进行中医药健康管理服务。
2. 目标任务：2020年儿童健康管理率≥ 95% 、新生儿访视率≥ 95% 、中医药健康管理服务率≥ 50% 。
3. 任务权重：卫生院占 80% ，主要负责新生儿满月、家庭访视、婴幼儿、学龄前儿童健康管理；卫生室占 20% ，主要协助新生儿满月、婴幼儿、学龄前儿童健康管理。
（五）孕产妇健康管理服务。
1. 为辖区内常住孕产妇开展至少 5 次孕期保健服务和 2 次产后访视，规范使用《母子健康手册》，实施孕产妇健康管理。
主要内容包括一般体格检查、产前检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。
积极运用中医药知识和方法，开展优生优育、生殖保健等计划生育技术指导以及孕期、产褥期、哺乳期保健等孕产妇健康管理服务。
2. 目标任务：2020年孕产妇建档率≥ 90% 、早孕建册率≥ 95% 、产后访视率≥ 95% 。
3. 任务权重：卫生院占 80% ，主要负责孕期健康、产后访视管理；卫生室占20% ，协助孕期健康、产后访视管理。
（六）老年人健康管理服务。
1. 对全辖区65 岁及以上老年人进行登记管理，开展健康危险因素调查，为 65 岁及以上老年人进行一次健康体检，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心电图和黑白 B 超检测，并为老年人提供中医药健康管理服务。
2. 目标任务：2020年全辖区65岁及以上老年人健康管理率≥ 70% ，管理理 860 人，体检表完整率≥ 70% ，中医药健康管理服务率≥ 50% ，中医药健康管理服务记录表完整率≥ 60% 。
3. 任务权重：卫生院占 80% ，主要负责辅助检查，体格检查和健康指导；卫生室占20% ，主要负责体检通知、体检结果告知、体检数据录入，协助体格检查、健康指导。
（七）高血压患者健康管理服务。
1. 对辖区内 35 岁以上常住居民，实行门诊首诊测血压，高危人群每半年至少测量 1 次血压；对纳入管理在家的高血压患者，必需入户或门诊面对面的随访，全年不少于 4 次；建档立卡的贫困高血压患者全年不少于 8 次面对面的随访；对管理中的高风险对象及时转诊，2 周内主动随访转诊情况；对外出的管理对象进行电话随访，及时掌握管理对象血压、用药、健康等情况。
对纳入管理在家的高血压患者进行 1 次较全面的健康检查，并根据病情进行分类干预，建立和完善健康档案；2. 目标任务：2020年高血压患者管理率达70% ，管理*****人，规范管理率达70% ，管理*****人。
3. 任务权重：卫生院占 20% ，协助筛查、随访、体检、分类干预；卫生室占80% ，主要负责筛查、随访、体检、分类干预。
（八） 2 型糖尿病患者健康管理服务。
1. 积极主动开展糖尿病的筛查，对符合条件的纳入管理；对纳入管理在家的2型糖尿病患者，必需入户或门诊面对面的随访，全年不少于4 次；建档立卡的贫困 2 型糖尿病患者全年不少于 8 次面对面的随访；对管理中的高风险对象及时转诊，2 周内主动随访转诊情况；对外出的管理对象进行电话随访，及时掌握管理对象血糖、用药、健康等情况。
对纳入管理在家的 2 型糖尿病患者进行 1 次较全面的健康检查，并根据病情进行分类干预，建立和完善健康档案。
2. 目标任务：2020年2型糖尿病患者管理率达60% ，管理***** 人，规范管理率达60% ，管理 *****人。
3. 任务权重：卫生院占 20% ，协助筛查、随访、体检、分类干预；卫生室占 80% ，主要负责筛查、随访、体检、分类干预。
（九）严重精神障碍患者管理服务。
1. 严重精神障碍患者进行登记、建档管理；在上级专业机构指导下对在家居住的恢复期严重精神障碍患者进行治疗随访和康复指导，并按规范要求做到全年不少于 12 次 100% 面对面入户随访；对出院的患者的第一次随访，应确定疾病的分期，并对患者及家属进行康复治疗指导，完整填写随访记录表；每次随访后请患者家属及监护人签字或盖章。
对每一位在家的严重精神障碍患者进行一次健康检查，并进行 1次综合评估。
2. 目标任务：2020年严重精神障碍患者管理率100% ，规范管理率≥ 90% 。
3. 任务权重：卫生院占 30% ，主要负责年度体检，协助筛查、随访、分类干预；卫生室占70% ，主要负责筛查、随访、分类干预及体检通知，协助年度体检。
（十）中医药健康管理服务1. 加强中医药服务能力建设，合理配置中医药人员，加强人员培训，进一步发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用，积极开展老年人、O—36 个月儿童中医药健康管理服务。
2. 目标任务：确保中医药健康管理服务目标人群覆盖率达到 75 ％以上。
3. 任务权重：卫生院占 50% ，负责 O—36 个月儿童中医药健康管理服务；卫生室占 50% ，主要负责老年人中医药健康管理服务。
（十一）传染病及突发公共卫生事件报告和处理防治服务。
1. 及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，执行国家传染病报告登记制度。
配合专业公共卫生机构参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。
制定突发公共卫生事件应急预案；协助有关专业部门进行突发公共卫生事件应急处置；参与县级以上组织的突发公共卫生事件应急培训；突发公共卫生事件信息报告工作。
2. 目标任务：2020年传染病疫情报告率达100% 、及时率100% 。
3. 任务权重：卫生院占 60% ，负责传染病和突发公共卫生事件的报告与处理；卫生室占40% ，负责本村传染病和突发公共卫生事件的报告。
（十二）卫生计生监督协管服务。
1. 协助卫生计生监督执法机构开展食源性疾病及相关信息报告、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告、计划生育相关信息报告等服务项目。
及时做好相关工作记录，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范。
2. 目标任务：卫生计生监督协管服务开展率≥ 95 ％。
3. 任务权重：卫生院占 80% ，负责卫生计生监督协管服务管理；卫生室占 20% ，协助卫生计生监督协管服务管理。
（十三）肺结核患者健康管理服务。
