眼科不合理用药的临床调查分析
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眼科处方不合理用药分析发表时间:2011-09-23T15:07:20.737Z 来源:《中国健康月刊(学术版)》2011年第8期供稿作者:邓跃花[导读] 合理用药的概念是安全、有效、适当、经济,凡是违背这四个要素的用药方式都是不合理的用药【摘要】目的:分析眼科不合理用药,促进临床合理用药。
方法:对2011年1月1日~2011年1月31日期间共2016张处方点评,对眼科不合理用药处方进行总结分析。
结果:不合理用药处方占所有处方的19.64%,抗生素滥用处方占不合理用药处方的50.76%;不合理用药主要反映在重复用药、药物用法不合理及围手术期预防用药不合理、配伍禁忌等方面。
结论:针对不合理用药制定相应措施,药师积极指导合理用药,确保用药安全。
【中图分类号】R105.23【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0155-02 合理用药的概念是安全、有效、适当、经济,凡是违背这四个要素的用药方式都是不合理的用药[1]。
世界卫生组织(WHO)调查指出,全球的病人有1/3是死于不合理用药,而不是疾病本身。
我国医院的不合理用药情况也相当严重,不合理用药占用药总数的12%~32%。
按照美国药物不良反应致死占社会人口的1/2200计算,我国每年药物不良反应致死人数达50余万人。
为了促进合理地使用药物,我们对2011年1月1日~2011年1月31日期间共2016张处方进行了随机抽查分析,把发现的问题进行归类、分析,并提出了正确的用药方法,供临床医师参考,以达到充分发挥药物的治疗作用,进一步提高用药的安全性、合理性和有效性。
1材料与方法抽取2011年1月1日~2011年1月31日期间我院门诊住院处方共2016张,用回顾性分析的方法,统计处方中不合理用药情况,并对这些问题进行分析,提出正确用药方法。
2结果不合理用药处方396张占所有处方的19.64%。
抗生素滥用处方201张占不合理用药处方的50.76%,重复用药51张占不合理用药处方的12.88%,用法用量不合理46张占不合理用药处方的11.62%,围手术期预防用药不合理39张占不合理用药处方的9.85%,滴眼液的不合理配伍30张占不合理用药处方的7.58%,儿童违禁药18张占不合理用药处方的4.55%,妊娠违禁药11张占不合理用药处方的2.79%。
探讨眼科住院患者用药安全隐患及管理措施-药学论文-基础医学论文-医学论文——文章均为WORD文档,下载后可直接编辑使用亦可打印——安全用药论文参考阅读范文10篇之第三篇:探讨眼科住院患者用药安全隐患及管理措施摘要:目的:探讨眼科住院患者用药安全隐患及管理措施。
方法:选择2016年6月~2018年3月就诊于医院眼科的340例患者为研究对象,分析其诊疗过程,记录患者住院治疗期间用药差错情况,并提出针对性改进措施。
结果:340例患者中,住院治疗期间共有42例发生不合理用药,发生率为12.35%.其中以抗菌药物使用不合理、配伍不合理和用量不合理占比最高,其次为诊断差错、用药不符和取药差错。
结论:眼科住院患者用药安全隐患多且复杂,积极开展调查并制定针对性改进措施,对保证患者治疗安全有重要意义。
关键词:眼科;用药;安全隐患;改进措施;随着近年来生存环境改变及老龄化社会进程不断加快,各类眼部疾病患者数明显增多,如常见的青光眼、白内障、糖尿病视网膜病变等,已成为威胁患者身心健康和生活质量的重要原因[1].目前临床眼科收治患者多采用药物治疗,虽然也能取得一定的治疗效果,但长期持续药物治疗必然会出现不同程度的药物副作用,另外住院期间其他因素也可能成为患者用药安全隐患,如何提升眼科住院患者治疗质量是许多临床学者研究的重点[2].分析340例眼科患者的诊疗过程,目的是探讨用药安全隐患,并提出针对性管理改进措施。
1 资料与方法1.1 一般资料纳入研究对象共340例,均为2016年6月~2018年3月就诊于医院眼科住院部。
其中,男182例,年龄为30~83岁;女158例,年龄32~85岁。
疾病类型:青光眼105例,角膜炎62例,糖尿病视网膜病变70例,白内障98例,其他5例。
1.2 方法分析入选患者诊疗过程,通过查阅病历和随访方式了解患者住院治疗期间用药不合理情况。
眼科住院治疗患者常见用药安全问题主要包括以下方面:(1)抗菌药物使用问题,很多临床医师对抗菌药物了解较少,其药理作用和配伍禁忌不熟悉,加上患者住院治疗期间可能接受多名医师诊治,不同医师用药方法不同,若交接时沟通不到位,很容易发生抗菌药物滥用问题。
眼科不合理用药情况分析[摘要] 目的:对专科医院眼科不合理用药处方及用药遗嘱情况进行分析,促进临床合理用药。
方法:2010年6月~2011年4月期间每月门诊处方随机抽取100张的点评分析,共1000张。
每月病房用药遗嘱点评30份,共300份。
对眼科不合理用药进行总结分析。
结果:不合理用药发生频率较高的是滴眼液配伍不合理、药物用法不合理及围手术期预防用药不合理等。
结论:眼科存在一定程度的不合理用药现象,临床药师要学会运用所学的药学知识综合分析,积极指导临床合理用药。
[关键词] 眼科;不合理用药;分析合理用药已越来越受到社会的关注,不合理用药,既影响了药物疗效,增加了药物的不良反应,危害群众健康,加重患者经济负担。
卫生部2010年28号文件关于《医院处方点评管理规范》的通知,要求医疗机构每月至少对100份处方和30份用药医嘱实施点评。
本院在处方点评及用药遗嘱点评过程中发现的问题会及时在本院《临床药讯》上分析总结发放临床,以促进临床合理用药。
现将2009年6月至2011年4月点评分析过程中眼科存在的不合理用药情况分析如下,为促进眼科临床合理用药提供参考。
一、滴眼液的不合理配伍一些眼科医生自行配制眼药水,就是在消炎眼药水中加地塞米松磷酸钠注射液,还有在二者基础上再添加利巴韦林注射液。
滴眼剂的ph值、渗透压、含量、无菌检查等有相应的规定。
滴眼剂中可含有调节ph、渗透压、黏度等的附加剂,并可加适量的抑菌剂。
这些附加剂不应降低药效或产生局部刺激性[1]。
如:氯霉素滴眼液8ml+地塞米松磷酸钠注射液5mg,混合点眼用于结膜炎治疗。
因磷酸盐会催化氯霉素的水解[1],使疗效降低,故二者不宜混合使用。
盐酸洛美沙星滴眼液加地塞米松磷酸钠注射液混合,会导致药物溶解度下降成结晶析出。
此外,在工作环境下配制复方制剂眼药水增加了污染致病菌的机会。
二、重复用药2.1一种药物不同剂型同时使用对干眼症患者在一张处方上同时开具:重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液q2h,点ou;重组牛碱性成纤维细白生长因子眼用凝胶tid,点ou;同一药物不同剂型同时使用直接增加了患者的经济负担,不符合用药经济学原则。
眼科处方不合理用药浅析眼科处方不合理用药是指医生在制定处方时,没有根据患者的症状和病情科学地选择合适的治疗药物,而是随意开具药物,导致患者治疗效果不佳,甚至发生不良反应和药物过敏等问题。
这种现象在眼科门诊中很常见,对患者的身体健康造成了重大危害。
接下来本文将针对眼科处方不合理用药的问题进行深入浅出的分析。
首先,造成眼科处方不合理用药的原因主要是医生的知识水平和专业素养不足,或者是为了迎合患者的需求而随意开药。
一些医生可能没有深入掌握相关治疗药物的知识,没有及时更新新的治疗理念和技术,导致处方不合理。
一些医生为了赚取更多的收入,为了让患者感到抢救、取得更好的疗效,可能会随意增加药品的类型和数量,从而导致用药不当,加剧了患者用药安全风险。
其次,眼科处方不合理用药的危害主要表现在以下几个方面:1.增加患者药物过敏的风险。
如果医生随意开药,没有根据患者的具体情况进行科学地选择,就有可能让患者使用未适宜且过敏的药物,造成不良反应。
2.影响治疗效果。
选择不适宜的药物,不仅不起到治疗的作用,还会让患者延误治疗时间,给患者的治疗带来一定的困扰和疼痛。
3.浪费医疗资源。
一些医生随意开具药品,不仅浪费医疗资源,也给患者带来很多不必要的经济负担。
对于这种现象,我们也要采取相应的对策:1.加强医生的专业知识水平。
医生应该时刻更新知识,掌握最新的药物研究和治疗技术,以提高治疗质量。
2.建立合理用药制度。
加强对医生的药品推广的监管,严格规定医生开药的范围和药品数量,从而避免患者因药品过多,或过敏引致的医疗纠纷。
3.加强医生与患者的沟通。
医生在制定处方时,应充分了解患者的身体情况,听取患者的需求和意见,以科学合理的方式开出处方。
眼科处方不合理用药是我们不可忽视的问题,我们要加强对药品治疗的监管和规范,加强对医生的管理和培训,从而建立起科学合理,规范有序的用药制度,保障患者的用药安全,提高治疗效果。
一、2018年5月临床合理用药专项检查通报1、超适应证用药眼科,03床,住院号:201812164。
诊断:急性闭角型青光眼。
行小梁切除术+虹膜根切除术+前房穿刺及成形术。
5月18日--28日应用10%葡萄糖注射液250ml+注射用血塞通0.2g,ivgtt,qd。
分析:血塞通注射液用于中风偏瘫,淤血阻络证;动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、脑栓塞、视网膜中央静脉阻塞淤血阻络证者。
本例为超适应证用药。
《关于加强我院临床用药管理的通知》:医师在诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应证、药理作用、用法、用量、禁忌证、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案。
医师一般不得扩大药品说明书规定的适应证等,因医疗创新确需扩大药品说明书规定的适应证的,由科室向医院药事管理委员会提交国家(或专业学/协会)发布的治疗指南、专家共识和技术性规范、可靠的循证医学证据、医学核心期刊论著报道,必须通过医院药事管理委员会审核,同时在医务科备案,审核批准后方能使用。
发现无指征或未通过审核超说明书的用药者,第一次罚款100元,第二次罚款200元,第三次罚款400元。
2、重复用药神经内科二病区,89床,住院号:201812532。
诊断:1、脑梗塞。
5月21日--6月2日应用5%葡萄糖注射液250ml+注射用丹参多酚酸盐200mg,ivgtt,qd;5%葡萄糖注射液250ml+疏血通注射液4ml,ivgtt,qd。
分析:丹参多酚酸盐、疏血通均为活血化瘀、通经活络药。
根据《中成药临床应用指导原则》,多种中成药的联合应用,应遵循药效互补原则及增效减毒原则。
功能相同或基本相同的中成药原则上不宜叠加使用。
本例为重复用药。
3、超剂量用药耳鼻喉病区,07床,住院号:201811978。
诊断:1、上颌骨额突骨折;2、眼睑及鼻部软组织损伤。
5月11日--28日应用0.9%氯化钠注射液100ml+左氧氟沙星注射液0.5g,40~60gtt/min,ivgtt,q12h。
眼科儿童用药合理性分析发布时间:2021-08-30T04:26:22.121Z 来源:《健康世界》2021年7期作者:吕鲁萍1 尹洪涛2 [导读] 随着二胎政策开放,我国的出生率出现明显的上升趋势,儿童的数量不断增长。
1、淄博市第六人民医院;2、淄博市中心医院摘要:目的:对眼科儿童用药的合理性进行分析:方法:将我院眼科2020年内的部分儿童处方及病历进行筛查,随机筛选出其中的200份处方和病历,分析其用药的合理性。
结果:根据筛查结果发现筛选的处方中不合理的处方为15份(7.50%),病历中不合理的病历有11份(5.50%)。
结论:本研究发现我院眼科针对眼疾患儿的诊治存在一定的不合理性,针对眼疾患儿的用药存在剂量和药物种类不合理的情况,在一定程度上影响了治疗的效果、用药的安全性及合理性。
因此院方应当加强患儿用药合理性的管理,加强审核,初步采用电子处方替代纸质处方以减少不合理现象的发生。
关键词:眼科用药;眼疾患儿;用药合理性随着二胎政策开放,我国的出生率出现明显的上升趋势,儿童的数量不断增长。
由于先天原因以及后天原因导致的眼疾患儿数量也有一定的增长,针对眼疾患儿用药合理性的研究逐渐在临床医学界开展。
由于儿童正处于生长发育的关键时期,对于各种药物的耐受能力以及代谢能力普遍不及成人,因此针对儿童的用药需要严格遵循谨慎性的原则[1]。
但是儿童作为一个特殊的群体,针对儿童用药合理性的研究相对较少,并且医学界也没有一个统一的认识,针对不同眼疾患儿的治疗,药物种类的选择以及剂量的确定都存在一定的争议。
并且不少药物的使用说明书中仅针对成人,缺乏对于儿童用药的说明。
为了保障儿童用药的合理性和安全性,以下就将对我院眼科2020年的处方和病历进行分析,探讨眼科儿童用药的合理性。
1、资料与方法1.1一般资料将我院眼科2020年内的部分儿童处方及病历进行筛查,随机筛选出其中的200份处方和病历,分析其用药的合理性。
而针对处方和病历的点评依据主要包括《国家儿童处方集》及《处方管理办法》等相关资料和文献。
眼科护理差错分析报告一、引言眼睛是人体最为重要的器官之一,眼科护理的准确性和安全性至关重要。
然而,在实际的护理工作中,难免会出现一些差错,这些差错不仅可能影响患者的治疗效果,甚至可能对患者的视力造成不可挽回的损害。
因此,对眼科护理差错进行深入分析,找出原因,制定有效的防范措施,对于提高眼科护理质量,保障患者的安全具有重要意义。
二、资料与方法(一)资料来源回顾性分析我院眼科 2018 年 1 月至 2020 年 12 月期间的护理记录、不良事件报告以及患者投诉等资料。
(二)方法对收集到的资料进行分类整理,按照差错的类型、发生的环节、相关责任人的工作年限和职称等进行统计分析。
三、结果(一)护理差错的类型1、医嘱执行错误主要表现为用药剂量错误、用药时间错误、用药途径错误等。
例如,将本该每日一次的眼药水误给为每日两次,或者将静脉滴注的药物误用于肌肉注射。
2、护理操作失误包括眼部清洁不彻底、眼药水滴入方法不正确、眼部敷料包扎过松或过紧等。
比如,在为患者滴眼药水时,未将眼药水滴入结膜囊内,而是滴在了角膜上,导致患者出现刺痛感。
3、病情观察不及时未能及时发现患者眼部病情的变化,如眼压升高、眼部感染等。
例如,患者术后出现眼压升高,但护士未及时测量眼压并报告医生,导致患者视力受到一定影响。
4、护理记录错误护理记录不完整、不准确,如体温、血压等生命体征记录错误,或者对患者的症状、体征描述与实际情况不符。
(二)护理差错发生的环节1、药物治疗环节占护理差错总数的 35%,是发生差错最多的环节。
2、护理操作环节占 28%,主要集中在眼部护理操作方面。
3、病情观察环节占 22%,反映出护士对患者病情变化的敏感度不够。
4、护理记录环节占 15%,说明护理记录的规范性和准确性有待提高。
(三)相关责任人的工作年限和职称1、工作年限工作 5 年以下的护士发生护理差错的比例最高,占 65%;工作 5-10 年的护士占 25%;工作 10 年以上的护士占 10%。
眼科患者用药安全隐患分析与对策作者:李燕来源:《中外医学研究》2016年第10期【摘要】目的:探讨眼科患者用药安全隐患及其相应的解决对策。
方法:对笔者所在医院诊治的648例眼科患者入院资料进行分析,入院后对其进行常规检查并进行相应的药物治疗,分析患者临床用药过程中的常见问题,并根据这些问题提出针对性合理用药的方法。
结果:648例眼科患者中存在用药不合理问题32例,不合理发生率为4.94%。
用药不合理中以抗菌药物使用不合理最高,占1.84%,其次为配伍不合理,占1.08%,药物用量不合理占0.77%。
结论:眼科疾病患者较多,常见的有白内障、青光眼等,临床上患者用药过程中存在很多问题,医院应该根据笔者所在医院实际情况加强药物使用监督,提高药物使用合理性。
【关键词】眼科患者;用药安全隐患;解决对策中图分类号 R988.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)10-0104-03doi:10.14033/ki.cfmr.2016.10.055眼科疾病类型较多,如青光眼、白内障、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变等,患者发病时临床上主要表现为视力下降、重影、视力模糊等,给患者带来很大不便[1]。
对于这些疾病的治疗除了手术治疗以外,常规方法主要以药物治疗为主,这种方法虽然能够改善患者症状,但是会不可避免的产生一些隐患,造成患者用药后药物不良反应较高,患者药物依从性较差。
因此,临床上研究眼科患者用药安全隐患显得至关重要[2]。
为了探讨眼科患者用药安全隐患及其相应的解决对策。
对笔者所在医院2013年4月-2014年4月诊治的648例患者入院资料进行分析,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院诊治的648例眼科患者入院资料进行分析,其中,男348例,女300例,年龄39~84岁,平均(49.5±1.5)岁。
白内障250例,青光眼125例,葡萄膜炎120例,角膜炎60例,糖尿病视网膜病65例,其他28例。
眼科临床用药不良反应的分析及预防策略摘要:目的:对眼科用药在临床上的不良反应进行了分析,并对预防措施进行了深入探讨。
方法:将收集的眼科药物不良反应的报告,进行了评价,并对临床的表现进行了及药物进行了分析,制定相应的预防措施。
结果:无论全身或局部给药,均可引起眼部的不良反应,极易受损伤的部位为视网膜,一且损伤后多数不可逆转,因此要及时进行处理,采取相应措施。
结论:随着医药科学的迅猛发展,眼科的不良反应有增多的趋势,预防措施的实施是非常有必要的,眼科医师要引起高度的重视,对出现的不良反应,采取及时的措施,不得贻误时机。
关键词:眼科临床用药;不良反应;预防处理药物不良反应在日常临床工作及生活中比较常见。
近年来眼科药物种类的日益繁多,用药方式的多样化,因人而异的体质差异等这些原因都导致了眼科药物的不良反应时有发生。
因此在治疗过程中,一方面要观察药物的疗效,同时也要观察药物的不良反应及毒副作用并采取相应的措施防范。
1资料与方法1.1资料选取在本次研究中,选取我院收集的药品不良反应病例报告,在剔除了未作出评价的案例后,将剩余的88例来当做是本次研究统计分析的对象。
1.2方法通过对我院所收集的88例药品不良反应报告进行相关统计,其中包括患者的年龄与性别、患者的给药途径、患者的临床表现等,然后对所统计的数据进行有效的分析。
2结果2.1性别与年龄在本次研究的88例药品不良反应当中,包括了女性患者45例,男性患者43例,患者的年龄在6-78岁之间,平均年龄为(45.21±3.23)岁。
其中,在全部的药品不良反应当中,女性所占的百分比为5.92%,比男性的4.51%略高;并且,在全部的药品不良反应患者中,年龄在60岁以上的患者占总数的26.23%,相对于其他年龄段的患者而言都要高。
2.2给药途径88例药品不良反应中涉及6种给药途径,包括了19例口服给药,占比21.80%;20例静脉注射,占比22.40%;13例静脉滴注,占比15.10%;31例局部点眼,占比34.90%;2例眼周注射,占比2.40%;3例肌肉注射,占比3.40%。
眼科临床用药不良反应的分析及预防策略摘要:目的:系统了解眼科临床用药的不良反应,根据实际研究结果提出有效地预防策略。
方法:对2019年1月到2021年1月期间某医院的药品不良反应监测的结果,利用因果关系评价法进行评估分析,按照可能无关、等待评价、无法评价这四种结果科学剔除病例,最终得到222例统计分析目标。
结果:实证研究结果显示眼科临床药用不良反应(ADR)中最常见的途径是局部点眼,实际比例可以达到34.7%。
其次为静脉注射,占据比例达到了22.5%。
且不同给药途径和药品造成的临床反应存在一定差异,因此要在治疗诊断期间加强预防管控。
结论:眼科医护人员要在重视临床用药不良反应(ADR)的基础上,根据以往诊断治疗累积经验,强化用药监护力度,系统掌握相关医学资料,针对眼科临床用药可能发生的ADR进行全面预防。
关键词:眼科;临床用药;不良反应;预防0引言:药品不良反应(ADR)的监测工作,主要用来保障社会公众的用药安全,减少不必要的医患纠纷。
根据近年来医院眼科临床用药情况来看,医护人员对相关问题的预防力度越来越强,但在实践发展中依旧存在较多的不良反应,出现这一现象的原因有很多,因此需要结合实践案例进行整合分析,全面了解眼科用药发生不良反应的规律和特征,由此结合现有经验提出具有针对性的预防策略,全面控制ADR现象的发生。
1.资料与方法1.1资料整理某医院眼科在2019年1月到2021年1月期间的临床用药情况,收集不良反应的监测数据和相关报表,利用因果关系评价法对疑似报告进行综合分析,实际分析结果分为三种:第一,可能无关;第二,待评价;第三,无法评价。
最终得到了222份报告作为本文研究的分析对象[1]。
1.2方法主要研究222份报告中病人的性别、年龄、用药方式、用药情况、临床表现等基础数据。
2.结果分析2.1年龄性别在222例报告中,包含男性病人有104例,女性病人有118例,平均年龄控制在45±21岁,具体情况如下表1所示。
药物应用眼科药物合理应用的分析与研究庞彦英沧州眼科医院药剂科 河北省沧州市 061000【摘 要】目的:探讨眼科药物的合理用药问题。
方法:随机选择我院2017年1月-2018年6月眼科520张处方作为本次研究对象,应用回顾性分析的方法对520张处方予以分析,由专业人员负责评审和分类统计不合理用药情况,并给出相关建议,减少眼科处方的不合理用药率。
结果:研究审查的520张眼科处方的不合理用药率是14.42%,其中口服药物不合理用药率是7.31%,注射剂不合理用药率是1.15%,滴眼剂不合理用药率是13.85%,眼膏不合理用药率是1.92%。
经统计分析发现,我院眼科开具的处方中仍存在较高不合理用药的现象。
结论:眼科药物合理应用非常重要,需要关注引起不合理用药的因素,积极针对因素进行分析和探讨,并采取有效的干预措施,从而促进眼科药物合理应用,为患者疗效和治疗安全性提供保障,值得推广。
【关键词】眼科药物;合理应用;分析与研究随着社会水平的飞速发展,人们使用眼睛的强度与时间随之加多,而患上眼部疾病的人也日益增加,眼科药物开始涌现。
因为眼睛的特殊性和眼科疾病的复杂性,对眼科药物的合理应用尤为重要。
合理应用眼科药物能够加快眼科疾病患者康复,增强眼科用药质量,降低眼科药物副作用,保证患者临床治疗有效性与安全性,具有十分重要的意义。
如果眼科医务人员未能对药物进行合理应用,可能会对患者的治疗效果与预后产生直接影响,严重时还可能危及患者生命。
因此,眼科用药不但要严格把握药物适应症,还要充分了解患者眼局部结构、眼部疾病以及药效学等内容,从而才能保证合理用药[1-2]。
本次研究的主要目的是探讨眼科药物的合理用药问题,对我院2017年1月~2018年6月眼科药物的应用情况予以分析,现将详细内容汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选择我院2017年1月~2018年6月眼科520张处方作为本次研究对象,应用回顾性分析的方法对520张处方予以分析,由专业人员负责评审和分类统计不合理用药情况,并给出相关建议,减少眼科处方的不合理用药率。
眼科临床用药不良反应的分析及预防策略摘要:目的:根据眼科临床用药不良反应的发生情况,给出一些可行性的预防策略。
方法:研究200份报告中患者的性别与年龄、用药方式、用药情况、临床表现等临床可见数据。
结果:在200份不良反应报告当中,女性所占的百分比为6.42%,比男性的5.01%略高,且年龄在60岁以上的患者占总数的24.17%,显著高于其他年龄段的患者;用药方式最常见的途径是局部点眼,合计68例,占比34.00%,其次是口服和静脉注射,分别占比为21.00%、22.50%;用药情况和主要以消化系统、皮肤及其附件、眼等为主。
结论:要合理用药,加强药品监管,及时处理不良反应并建立档案,向有关部门报告,不断探索和完善预防措施,最大限度地预防药品不良反应的发生。
关键词:眼科;临床用药;不良反应;预防策略药品不良反应监测主要是为了保证公众用药安全,减少医患之间不必要的纠纷。
从近年来医院眼科药物的临床使用情况来看,医务人员对相关问题的预防力度越来越大,但在实践和发展中仍存在许多不良反应。
造成这一现象的原因是多方面的,有必要结合实际案例进行综合分析,了解眼科药物不良反应的规律和特点。
结合已有经验,提出针对性的预防策略,控制药物不良反应的发生。
1资料与方法1.1一般资料对2021年1月至2022年12月眼科临床用药情况进行梳理,收集监测数据及相关不良反应报告,采用因果评价法对可疑报告进行综合分析。
实际分析结果分为三类:第一,可能不相关;第二,待评价;第三,无法评估,最后获得了200份报告作为本文的分析对象。
1.2方法研究200份报告中患者的性别与年龄、用药方式、用药情况、临床表现等临床可见数据。
2结果2.1性别与年龄本研究纳入的200例报告中,女性110例,男性90例,年龄10 ~ 66岁,平均(48.12±5.16)岁。
在所有药物不良反应中,女性所占比例为6.42%,略高于男性所占比例为5.01%;在所有药物不良反应中,60岁以上患者所占比例为24.17%,显著高于其他年龄组。
眼科护理差错分析报告一、引言眼科护理工作对于患者的眼部健康和康复至关重要。
然而,在日常的护理实践中,由于各种原因,护理差错仍时有发生。
为了提高眼科护理质量,保障患者安全,对眼科护理差错进行深入分析是非常必要的。
二、资料与方法(一)资料来源回顾性分析了我院眼科在过去一段时间内的护理差错记录,包括病历、护理记录单、不良事件报告等。
(二)方法对收集到的护理差错资料进行分类、归纳和统计分析,找出差错发生的原因、类型和特点。
三、结果(一)护理差错类型1、用药差错在眼科护理中,药物的使用较为频繁,用药差错较为常见。
例如,给患者滴错眼药水、用药剂量错误等。
2、操作失误如眼部冲洗操作不当,导致患者眼部不适;或在进行眼部检查时,操作手法不正确,影响检查结果。
3、病情观察失误未能及时发现患者眼部病情的变化,延误了治疗时机。
4、护理记录错误护理记录不完整、不准确,与实际情况不符。
(二)护理差错发生的原因1、护理人员因素(1)专业知识不足:部分护理人员对眼科疾病的相关知识掌握不够扎实,对护理操作的规范和流程不够熟悉。
(2)责任心不强:工作中粗心大意,未严格执行三查七对制度。
(3)沟通能力欠缺:与患者及家属沟通不畅,导致患者未能正确配合护理。
2、环境因素(1)工作环境嘈杂:影响护理人员的注意力和工作效率。
(2)设备设施不完善:部分眼科护理设备老化、故障,影响护理操作的准确性。
3、管理因素(1)管理制度不完善:护理质量管理制度存在漏洞,对护理差错的防范和处理措施不够健全。
(2)培训不到位:对护理人员的培训内容和方式不够合理,未能有效提高护理人员的业务水平和综合素质。
四、讨论(一)加强护理人员培训1、定期组织眼科专业知识培训,邀请专家进行讲座,提高护理人员的理论水平。
2、加强护理操作技能培训,通过模拟演练、实际操作等方式,提高护理人员的操作熟练程度和准确性。
3、注重沟通能力培训,提高护理人员与患者及家属的沟通技巧,增强患者的依从性。
眼科门诊病人眼药使用情况调查分析
殷俊涛
【期刊名称】《中国初级卫生保健》
【年(卷),期】2001(015)008
【摘要】@@ 在眼科门诊病人的治疗中,眼药的使用大多由病人或其家属完成.为了解眼科门诊病人的眼药使用情况,笔者对180例眼科门诊病人的用药情况进行了随访及电话问卷调查,结果令人担忧.能正确保管,合理有效使用眼药的病人仅占被调查人数的21.2%;78.8%的病人对眼药的保管使用存在这样或那样的问题.本文根据调查结果,对常见眼药应用不当的情况及原因进行分析,目的是使眼科同行能了解眼科门诊病人的用药情况,探讨防范措施,确保合理有效使用眼药.
【总页数】1页(P54)
【作者】殷俊涛
【作者单位】江苏省锡山市人民医院 214011
【正文语种】中文
【中图分类】R77
【相关文献】
1.自制眼药水放置盒对眼科患者眼药水使用准确率的影响 [J], 曹亚
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3.眼科门诊病人眼药使用情况调查分析 [J], 殷俊涛
4.健康教育处方在门诊病人中使用情况调查分析 [J], 姜雯
5.门诊病人健康教育处方使用情况调查分析 [J], 汪永柏
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某眼科专科医院抗菌药物应用调查与分析【摘要】目的评价某眼科专科医院抗菌药物的临床应用情况,提高医药质量管理水平。
方法对我院2009年8月~10月9890份门诊处方抗菌药物的应用情况进行回顾性分析,并根据文献及相关标准进行分析评价。
结果共调查门诊处方9890份,有6350份应用抗菌药物,其中合理应用抗菌药物4462例,基本合理1587例,不合理301例。
结论我院抗菌药物不合理应用仍较严重,主要体现在经验性用药,忽略血常规检查和药敏试验,应进一步加强临床用药指导。
【关键词】抗菌药物;合理应用;管理抗菌药物是众多药物中发展最快,应用最为广泛的一类药物。
它为人类抗击细菌性疾病做出着卓越的贡献。
但是伴随着人类对抗菌药物的不适当应用、滥用,抗菌药物的耐药性、二重感染和引致人体器官损害等等不良反应的报道也日益增多[1,2,3]。
2004年我国卫生部颁布了《抗菌药物临床应用指导原则》以规范我国医疗机构的临床用药,提高抗菌药物的治疗效果,减少其细菌耐药性及不良反应的发生。
我院是一家三甲眼科专科医院,现有床位500余张。
感染性眼病在眼科疾病中占有重要地位,如何合理应用抗菌药物治疗感染性眼病具有重大意义。
为提高抗菌药物的治疗水平,确保门诊用药安全、有效、合理与经济。
我们对我院2009年8月~10月门诊处方抗菌药物的随机抽样、统计及分析,为抗菌药物的临床合理用药提供参考。
1 资料与方法1.1 资料来源随机抽取我院2009年8月~10月9890份门诊处方,对抗菌药物的应用情况进行调查、回顾性分析。
1.2 调查内容将所抽查门诊处方按设计好的表格(包括年龄、临床诊断、药品品种数、药品通用名称数、抗菌药有无及品种数、注射剂有无及品种数、口服剂有无及品种数、处方金额、抗菌药金额等)逐项填写,并统计分析。
1.3 评价标准依照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》和2005年版《中国药典•临床用药须知》及相关文献,同时结合我院实际进行分析评价。
不规范的药物应用对眼表组织损害的临床分析王燕;陈华洁;朱力;吴磊;武容【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2015(15)10【摘要】AIM: To investigate drug toxic corneal epithelial damage due to non-standard drug application and to propose treatment principles. <br> METHODS: A retrospective analysis on 58 eyes of 31 patients with drug toxic keratopathy was processed. The types, the frequencies and application periods, and the clinical manifestations of keratopathy were categorized. For those diagnosed, all drops were stopped, instead, low-cornea-toxic and preservative-free drops were used. The treatment results were followed. <br> RESULTS: Data indicated that drug toxic keratopathy included punctate, false dendritic, diffuse keratitis and stromal infiltration. All patients presented the history of the frequent and long-term using of multiple eye drops. For all 58 eyes, the average drops type was 3. 60±0. 74, the average frequency and period of drop application was 12. 08±2. 12 times per day, and 25. 58±11. 41d, and the average treatment period was 29. 5d. After treatment, 54 eyes ( 93. 10%) were recovered and 4 eyes ( 6. 90%) improved. <br> CONCLUSION: Drug toxic keratopathy has close relationship with the variety drug types, frequency and period of drops application. Correct diagnoses and standardized drug treatment are essential to reduce or prevent the occurrence of drug toxic keratopathy.%目的:对不规范的眼部药物应用引起的眼表组织损害进行临床分析,并提出治疗原则。
眼科不合理用药的临床调查分析
【摘要】目的探讨分析医院眼科不合理用药处方,为眼科安全合理用药提供依据。
方法 2009年3月——2012年2月本院西药房处方随机抽取1500张进行统计分析。
对眼科不合理用药用百分比进行综合分析。
结果不合理处方166张,占11.0%;其中口服药物108例,占65.0%;滴眼剂70例,占42.1%;注射剂18例,占10.8%。
结论在眼科临床中,存在着不合理用药现象,医生和药师都要重视合理用药,以提高疗效和减少毒副作用。
【关键词】眼科;处方,不合理用药;临床分析
文章编号:1004-7484(2013)-02-0902-01
我院是一所市级眼科专科医院,为了更好地调查和了解我院合理用药的情况,根据卫生部下发的关于《医院处方点评管理规范》的精神,每月对医疗机构至少进行100张处方进行抽查和评价。
现将我院2009年3月——2012年2月的资料进行点评,对存在的不合理用药情况进行分析,报告如下。
1 材料与方法
2009年3月——2012年2月本院西药房处方随机抽取1500张进行统计分析,每月随机抽取,专人负责统计,不合理用药用百分比表示。
2 结果
不合理处方166张,占11.0%;其中口服药物108例,占65.0%;滴眼剂70例,占42.1%;注射剂18例,占10.8%。
3 不合理用药处方分析
3.1 滴眼液的不合理配伍临床上眼科医生常用滴眼剂进行配制眼药水,一般在消炎的眼药水中加地塞米松注射液,还有的是再添加利巴韦林注射液。
一般滴眼剂中包含有调节渗透压、ph和黏度等的附加剂,有的还有一定量的抑菌剂。
这些附加剂不应降低药效或产生局部刺激性。
如:地塞米松磷酸钠注射液加氯霉素滴眼液常用于混合点眼,治疗结膜炎。
因磷酸盐会催化氯霉素的水解[1],使疗效降低,故二者不宜混合使用。
盐酸洛美沙星滴眼液加地塞米松磷酸钠注射液混合,会导致药物溶解度下降成结晶析出。
此外,在工作环境下配制复方制剂眼药水增加了污染致病菌的机会。
3.2 药物因复方制剂同时使用迪立托+欧斯啉,它们的主要有效成分都是羟甲唑啉。
润舒和复方氯霉素合用,两者有效成分也均为氯霉素。
复美新加双氯酚酸钠,因为复美新主要成分含有双氯酚酸钠,也属于重复用药。
复方妥布霉素和地塞米松注射液合用混合点眼,复方妥布霉素滴眼液中含有地塞米松,重复的使用容易造成眼压的升高。
3.3 药理性拮抗①毛果芸香和阿托品合用:当缩瞳剂毛果芸香碱和散瞳剂阿托品合用的时候,会出现现相互拮抗作用。
患有青光眼病人使用阿托品会也会诱发急性闭角型青光眼的发作。
②胃康u +毛果芸香碱:胃康u中含有颠茄流浸膏。
它的作用是解除平滑肌的痉挛,并抑制腺体分泌;并具有散大瞳孔,使眼压升高的作用。
而毛果芸香碱是用作降低青光眼病人的眼压,两者合用就抵消了对
眼的这种作用。
3.4 用法用量不合理结膜炎或病毒性结膜炎患者,眼药水与眼膏根据病情不同,使用时间也不相同,即使同种药品也因人而异,如急性卡他性结膜炎时,抗生素眼药水可1次/h,而一般要求为3-4次/d。
一般滴眼剂中为防止每次开启过程中污染致病菌,在其中要酌情加入一定量的抑菌剂,在实验室条件下能够在1h内杀灭被污染的致病菌,所以患者使用的眼药水给药间隔时间应大于1h。
3.5 未考虑儿童用药特点滴眼剂对成人来说一般来说是安全的,但对婴幼儿却不然,因为婴幼儿皮肤黏膜面积相对较成人大。
所以吸收比成人多,局部用药就容易因过量吸收发生不良反应。
药物也可以从眼部进入鼻腔,并流人口腔,如滴入氯霉素滴眼液,没有压住泪囊部,就会直接流入口腔内,并被口腔黏膜大量地吸收而引起中毒。
婴幼儿只能使用0.05%的儿童用萘甲唑啉,每次用量以l滴为宜,间隔时间应大于于4-6h,如果误用成人使用的萘甲唑啉,就会通过鼻黏膜吸收而出现中枢神经系统毒性症状[1]。
盐酸洛美沙星分散片属氟喹诺酮类药物,经动物实验证实该类药物在治疗剂量范围内使用,对未成年动物的关节软骨呈现毒性作用。
所以14
岁以下儿童禁用。
3.6 滥用激素激素具有抗炎作用,对抑制眼部炎性反应效果好,但如果长期使用,很容易导致激素性青光眼。
溃疡型单疱角膜炎的患者也会因使用激素而影响溃疡的修复,加重溃疡的恶化,甚至严重者导致穿孔发生。
3.7 围手术期不合理预防用药滥用预防抗生素会造成耐药菌
的产生:抗菌药物的大量使用,引起耐药菌的产生,造成治疗的困难。
3.7.1 药物选择不合理根据《抗菌药物合理使用指导原则》,如需使用抗菌药物,为预防术后切口感染,应针对金黄色葡萄球菌选用药物,选用的药物必须是疗效肯定、安全、使用方便及价格相对较低的品种。
尽量避免多药联合使用。
避免使用广谱抗菌药物和喹诺酮类药物,氟喹诺酮类抗菌药物如乳酸左氧氟沙星注射液,喹诺酮类抗菌药物因较强的耐药性和较严重的不良反应,不宜预防手术切口感染使用[2]。
3.7.2 预防给药方法不合理按《抗菌药物合理使用指导原则》,在接受清洁手术者,首剂通常在皮肤切开术前0.5小时内给药,或麻醉诱导期麻醉开始时给药,静脉推注或快速滴注,使手术切口暴露时,局部组织中已达到足够的有效杀灭细菌的药物浓度。
抗菌药物的有效覆盖时间,应包括整个术中和术后4个小时,总的预防用药时间不超过24小时,术后可不再使用或仅使用。
术后开始使用抗菌药达不到有效的抗感染效果。
4 讨论
综合分析,总结产生不合理用药的原因有:①由于新开发的新药品种较多,同药异名,临床医生不了解其处方的组成成分,从而重复用药。
②药物的相互作用,临床医生所忽略。
③医生盲目开新药和进口药.从而造成临床不合理用药。
④忽视个体差异,对于婴
幼儿用药要特别小心,用药剂量不严格按儿童标准,防止不良反应的发生。
参考文献
[1]金有豫,高润霖.中国国家处方集[m].北京:人民军医出版社,2010.7.
[2]黄玫,曲晶.氟喹诺酮类药物不良反应与发生机制的研究进展[j].中国实用医药,2008,3(35):712-713.。