呼吸机的历史及简单工作原理优秀课件

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呼吸机基础知识最终版ppt课件

机械通气适应症
• 呼吸衰竭一般治疗方法无效者； • 呼吸频率大于35～40次/分或小于6～8次/分； • 自主呼吸微弱或消失； • 呼吸衰竭伴有严重意识障碍； • 严重肺水肿； • PaO2小于50mmHg,尤其是吸氧后仍小于50mmHg • PaCO2进行性升高，pH持续下降。
郑州大学第一附属医院EICU
郑州大学第一附属医院EICU
机械通气模式发展简史
• 1970S：陆续出现了间歇性指令通气（IMV），同步间歇性指令通气（SIMV）。分钟指令通气（MMV）等模式。
• 1980S：人们开始重视定容型呼吸机易发生气压伤的缺点，又开发压力支持通气模式（PSV）。
• 1992年：由于微电脑技术的应用，压力调节容量控制通气（PRVCV）得以实现，使机械通气更符合人的生理状态，疗效更理想。
呼吸机基础知识
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郑州大郑学州大第学一第附一附属属医医院院EEIICCUU1
呼吸机演变历史
郑州大学第一附属医院EICU
机械通气模式发展简史
• 1775年：Hunter 用风箱将气体吹入患者肺中，有创正压通气真正意义上诞生。
• 1775-1940年期间：由于技术落后和战乱，呼吸机发展缓慢，装置简易，多数采用间歇性正压通气模式（IPPV）。
• 1950S ：脊灰在世界范围大流行，定压型呼吸机被广泛应用，现代呼吸机技术有长足的进步。
郑州大学第一附属医院EICU
机械通气模式发展简史
• 1960S ：随着物理学发展，电子技术被引进机械通气中，人们设计出定容型呼吸机。
• 60年代末：越战爆发，许多伤员出现 “ARDS”，临床上应用IPPV难以纠正低氧血症，1967年，Ashbaugh首次应用呼气末正压（PEEP）治疗ARDS获得满意效果；1971年 Gregory应用持续气道正压通气（CPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征获得成功。

呼吸机的历史及简单工作原理精品PPT课件

You Know, The More Powerful You Will Be
Thank You
在别人的演说中思考，在自己的故事里成长
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
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呼吸机分类：正压呼吸机和负压呼吸机
Tank
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三）按照吸气向呼气的切换方式（1）压力切换型；（2）容积切换型；（3）时间切换型；（4）流速切换型；（5）联合切换型。
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五）按应用对象（1）成人呼吸机；（2）小儿呼吸机；（3）成人－小儿兼用呼吸机。
（六）按呼气向吸气转化的方式（1）控制型；（2）辅助型或同步型；（3）混合型多功能呼吸机。
（一）早期阶段（二）负压通气阶段（三）正压通气阶段
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（一）早期阶段
在罗马帝国时代，著名医生盖伦（Galen）曾经作过这样的记载：假如通过已死动物咽部的芦苇向气管吹，会发现动物的肺可以达到最大的膨胀。1543年， Vesalius在行活体解剖时，采用类似盖伦介绍的方法，使开胸后萎陷的动物肺重新复张。1664年，Hooke把一根导气管放入气管，并通过一对风箱进行通气，发现可以使狗存活超过一个小时。1774年，Tossach首次运用口对口呼吸成功地对一例患者进行复苏。 Fothergill还建议在口对口呼吸不能吹入足够气体时可使用风箱替代吹气。之后不久，在英国皇家慈善协会（Royal Humanne Society）的支持下，基于这种风箱技术的急救方法被推荐用于溺水患者的复苏，并在
近年来负压通气重新得到重视，特别是在14
1934年Frenkner研制出第一台气动限压呼吸机——“Spiropulsator”， 1942年美国工程师Bennett发明一种采用按需阀的供氧装置，供高空飞行使用。以后由加以改进，于1948年研制成功间歇正压呼吸机TV-2P，以治疗急、慢性呼吸衰竭。1951年瑞典的Engstrom Medical公司生产出第一台定容呼吸机

呼吸机介绍 ppt课件

• 5、按压力和流量发生器分类（四类）：
Mapleson(1959) • ⑴恒压发生器：通气源驱动压低，吸气期恒压，吸气流随肺内压而变化。 • ⑵非恒压发生器：通气源驱动压低，在吸气期发生规律变化，吸气流受驱动压和肺内压双重影响。 • ⑶非恒流发生器：通气源驱动压高，气流在吸气期发生规律性变化。 • ⑷压力发生器适用于肺功能正常患者，流量发生器适用于肺顺应性较差的患者。
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• 2. 吸呼频率：接近生理呼吸频率。新生儿
40-50次/分，婴儿30~40次/分，年长儿2030次/分，成人16-20次/分。潮气量*呼吸频率=每分通气量 • 3. 吸呼比：一般1：1.5-2，阻塞性通气障碍可调至1：3或更长的呼气时间，限制性通气障碍可调至1：1。 • 4.流速：至少需每分种通气量的两倍，一般 4-10升/分钟
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• 3. PaCO2 过高时：（1）增加呼吸频率（2）
增加潮气量：定容型可直接调节，定压型加大预调压力，定时型增加流量及提高压力限制。 • 4. PaCO2过低时：（1）减慢呼吸频率。可同时延长呼气和吸气时间，但应以延长呼气时间为主，否则将其相反作用。必要时可改成IMV方式。（2）减小潮气量：定容型可直接调节，定压型可降低预调压力，定时型可减少流量、降低压力限制。
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• 注入病人气体的压力，氧气瓶的氧气压力
和正压空气产生\r。 • 工作过程：医用氧气通过减压阀与经过过滤器的空气混合进入储气罐，流量调节器由CPU控制，通气的压力和容量由医生根据SARS病人的需要设定，调节适量的气体通过单向阀进人人体面罩，并进人人体，即吸人正压，病人呼气时，单向阀关小，吸人压降低，病人肺部吸人正压自动流出，即通过面罩呼出

呼吸机的发明

呼吸机的发明
呼吸机是一种医疗设备，能够为病人提供呼吸辅助，其发明有着悠
久的历史和众多的应用场景。

以下是有关呼吸机的几个方面的详细介绍：
一、呼吸机的历史
呼吸机的历史可以追溯到18世纪，当时英国的约翰·达克沃思发明了一台用来治疗深度昏迷的设备。

随着科技的发展和医疗技术的改进，呼
吸机的类型和功效也不断增加和改善。

今天，呼吸机已成为重症病人
和患有呼吸道疾病的人们必不可少的医疗设备。

二、呼吸机的原理
呼吸机工作原理简单来说，就是通过空气泵将氧气推入患者的肺部，
以辅助其进行呼吸。

大多数呼吸机还可以调节气道压力、呼吸频率和
氧气浓度等参数，以确保患者的呼吸通畅和稳定。

三、呼吸机的用途
呼吸机广泛应用于各种严重的疾病和医疗情况。

例如，对于患有肺炎、肺纤维化、中风等病症的患者，呼吸机是一种重要的辅助治疗手段。

此外，在手术和康复期间，呼吸机也可以为患者提供必要的呼吸辅助。

四、呼吸机的分类
按照使用场景的不同，呼吸机可以分为家用呼吸机和医用呼吸机。

其中，医用呼吸机根据其结构和功能的不同，又可以分为便携式呼吸机、床头呼吸机、高频呼吸机、雾化呼吸机等各类不同类型。

五、呼吸机的发展趋势
随着人们对健康生活的重视和医疗技术的不断改进，呼吸机的技术和
性能也不断得到升级。

新型呼吸机在设计上更加人性化、便携性更高，功能也更加多样化和智能化。

未来，随着医疗技术的不断进步和呼吸
机的不断优化，我们相信呼吸机将成为更加重要且应用广泛的医疗设备。

呼吸机基本原及典型介绍ppt课件

S2 v1
其中：
S1 ——进气口界面积 S2 ——喷嘴界面积
v1 ——进气口的气体流速 v2 ——喷嘴的气体流速
KTH-2型可控同步呼吸机
由式可知，管内气体流速与管道截面积成反比。进气口的孔径为2.8mm，喷嘴孔径是进气口孔径的1 ／4，从截面积来说前者是后者的1／16。因此，喷嘴口的气体流速是进气口流速的16倍，通过截面积的减小，得到了高速气流。
无创通气首先于1928年在波士顿儿童医院被使用。
在上个世纪四五十年代小儿麻痹症施虐的时候被广泛使用。
正压呼吸机
1955年在马塞诸塞人民医院首先使用一种有创式通气。
这也称为现代机械通气的标准
3.呼吸机的基本技术性能
呼吸频率
呼吸频率为每分钟呼吸次数，一般为6～20次 /m，要视病情需要适当调节。
特点是能够保持稳定的通气量。
压力切换
给病人体内的空气压力超过预置值时，吸气相切换成呼气相。特点是不能保持稳定的潮气量。
流量切换
当气流速低于预置值时，吸气相切换为呼气相。
呼吸机在临床使用时，要按病情需要适当选择通气方式，以达到合理使用和最佳的治疗效果。
呼吸机的呼吸模式主要分为两类：定压通气模式和定容通气模式。
每个控制系统中都装有PID控制器
比例作用通过连续的基本定位调节使实际值与期望值一致
积分作用对实际值不断累积的微小误差给予缓慢变化的位置补偿
微分作用则对实际值的突然变化做出迅速的定位反应
电路原理框图
2.面板示意图
3.呼吸方式
900C型呼吸机可以借助呼吸方式选择开关选择 8 种不同的工作方式。强迫呼吸方式
气电换能器 K3
阀
KTH-2型可控同步呼吸机

呼吸机简介与使用ppt课件

自检结束后，设置区的呼吸模式灯亮起，选择所需的工作模式。（A/C、SIMV、 SPONT三种模式）
如选择“A/C”模式中的 “VCV”，此时左侧的四个按钮的灯闪烁，输入所需参数后，按整个面板右下角的 “accept”键后，呼吸机开始工作。
关机：直接关掉后面的电源。
低压报警。
故障原因：多由病人管路漏气造成。
3、多用于重症监护病房。
4、气源只需要提供氧气，空气由自身的气缸压缩提供。
病人管路的连接方法：
呼吸机
湿化罐
集水杯
呼吸机监测区呼吸模式设置区
报警提示区
电源开关
打开电源后，呼吸机进行自检，自检通过后，在面板中间显示屏上显示“POST PASSED”(power on self test)；
主机（ventilator）：正压呼吸控制器、通气模式控制器、持续气流控制器、空氧混合器、压力感受器、流量感受器、呼气末正压发生器、触发装置、阀门系统、报警及监测装置等（由微电脑及电路等控制）。
气源（gas source）：一般为压缩空气和氧气，有些呼吸机只需要提供氧气。供气压力一般设置在400kPa，具体参照呼吸机说明。
自主模式（spontaneous mode）
通过设置触发限的方式，提供病人所需通气的模式；多用于有自主呼吸或有一定呼吸能力病人。持续气道内正压通气（continuous positive airway pressure,CPAP) 压力支持（pressure support,PS）
概念：
呼气末正压 (positive end expiratory pressure，PEEP)
吸气时，病人吸气端产生一个正压，通过螺纹管进入病人肺部，此时病人呼出端的阀门关闭；呼气时，病人吸气端停止工作（不在产生正压），病人呼气端的阀门打开，允许肺部的气体排放到大气。整个呼吸过程由控制器控制完成。

呼吸机原理_ppt课件

• 自主通气时吸气动作产生胸腔负压，肺被动扩张出现肺泡和气道负压，从而构成了气道口与肺泡之间的压力差而完成吸气；吸气后胸廓及肺弹性回缩，产生相反的压力差完成呼气。因此，正常呼吸是由于机体通过呼吸动作产生肺泡与气道口“主动性负压力差”而完成吸气，吸气后的胸廓及肺弹性回缩产生肺泡与气道口被动性正压力差而呼气，以满足生理通气的需要。 • 而呼吸机通气是由体外机械驱动使气道口和肺泡产生正压力差，而呼气是在撤去体外机械驱动压后胸廓及肺弹性回缩产生肺泡与气道口被动性正压力差而呼气，即呼吸周期均存在“被动性正压力差”而完成呼吸。
• 注入病人气体的压力，由氧气瓶的氧气压力和正压空气产生。
呼吸机分类
1、按照与患者的连接方式分为：
• 无创呼吸机：呼吸机通过面罩与患者连接 • 有创呼吸机：呼吸机通过气管插管连接到患者
2、按用途分类（六类）：
• • • • • • 急救呼吸机：专用于现场急救。呼吸治疗通气机：对呼吸功能不全患者进行长时间通气支持和呼吸治疗。麻醉呼吸机：专用于麻醉呼吸管理。小儿呼吸机：专用于小儿和新生儿通气支持和呼吸治疗。高频呼吸机：具备通气频率>60次/min功能。无创呼吸机：经面罩或鼻罩完成通气支持。
工作过程
• 呼吸机注入病人气体的压力，由机内涡轮泵产生。工作过程：空气通过过滤器进入安需阀，安需阀开启的大小和泵的转速由CPU控制，通气的压力和容量大小由医生根据病人的需要设定，调节适量的气体通过单向阀进入人体面罩，并进入人体，即吸入正压；单向阀关小，吸入压力降低，病人肺部的吸人正压自动流出，即通过面罩呼出。
• 4、按通气模式分类（四类）：
定时通气机（时间切换）：能按预定吸气时间送气入肺。通气量一般较稳定，具有定容和定压两型的一些特点 • 定容通气机（容量切换）：能提供预定的潮气量，通气量稳定，受气道阻力及肺顺应性影响小，通气量稳定，适用于气道阻力大、经常变动或无自主呼吸的危重患者。特点：潮气量恒定；气道峰压随肺顺应性变化而变化；肺顺应性越大气道峰压越低，反之越高；易产生气压伤；一旦漏气，可产生通气不足。 • 定压通气机（压力切换）：输送气体到肺内，当压力达到预定数值后，气流即终止。其潮气量受气道阻力及肺顺应性影响较大，但结构简单、同步性能好，适用于有一定自主呼吸、病情较轻的患者。 • 定流通气机（流速切换）：按预设气体流速值完成呼气与吸气转换。

呼吸机基本原理PPT课件

氧浓度
可调范围为21～100％。
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常见呼吸机参数翻译
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二、呼吸周期的控制方式
人体的肺通气过程包括吸气相、吸气相向呼气相切换、呼气相以及呼气相向吸气相切换四个状态。
1呼气+1吸气= 1呼吸周期
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时间切换
呼吸机以恒定流量的气体向病人供气，利用各种无稳多谐振荡器确定呼吸的周期或频率以及呼吸比。吸气时间达到预置值时，呼吸机自动将吸气相转变为呼气相。特点是在吸气时间固定后，当病人的顺应性、气道阻力发生变化时，吸气压力、容积以及流速都需要发生相应的变化。（多用于负压呼吸机）
接呼气回路
出气口
进气口
接在吸气回路对病人吸入的气管病人
36 ℃
湿化罐内放置一个卷曲的铝筒内衬湿化滤纸形成一个温湿通道
图-1 加热湿化器应用示意图
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加温、加湿要求
到达病人口边的气体温度：
31℃≤T≤37℃,连续可调
吸入气体的绝对湿度：
HA≥ 30mg.L-1
正压呼吸机
1955年在马塞诸塞人民医院首先使用一种有创式通气。这也称为现代机械通气的标准
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3.呼吸机的基本技术性能
呼吸频率
呼吸频率为每分钟呼吸次数，一般为6～20次 /m，要视病情需要适当调节。
呼吸周期
呼吸周期由吸气时间T1和呼气时间T2组成， T=T1+T2。一般呼气时间要比吸气时间长。
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2019/10/22
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三、呼吸机常用通气方式（呼吸模式）
定容通气模式：VCV
需要设置潮气量VT、通气频率RR、吸呼比I/E、给氧浓度FiO2 特点：能保证潮气量、完全替代自主呼吸，有利于呼吸肌的休息；易发生人机对抗，通气不足或通气过度，不利于呼吸肌的锻炼

呼吸机基本原理及典型介绍PPT课件

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持续气道正压CPAP 呼吸机内装有灵敏的气道压测量和调节系统，随时间调整正压气流的流速，维持气道压基本恒定在预测的CPAP水平上。
双水平气道正压无创通气BiPAP 在两个不同气道压力水平上存在有自主呼吸和压力支持通气模式。
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呼吸末正压通气(PEEP) 小气道、肺泡在呼吸末仍保持在高于大气压的水平，可防止小气道、肺泡萎缩，增加功能残气量和
负压呼吸机（铁肺）
无创通气首先于1928年在波士顿儿童医院被使用。
在上个世纪四五十年代小儿麻痹症施虐的时候被广泛使用。
正压呼吸机
1955年在马塞诸塞人民医院首先使用一种有创式通气。
这也称为现代机械通气的标准
1953年Rancho Los Amigos Hospital的铁肺病房
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3. 湿化器或雾化器
冷水湿化器加热湿化器雾化湿化器热湿交换器（人工鼻）
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4. 外部管道
单向蘑菇活瓣
单向鱼嘴活瓣
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单向弹簧活瓣
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典型机型介绍：
KTH-2型可控同步呼吸机生产厂家：绍兴三五仪表厂
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1. KTH-2的特点与结构
呼吸机基本原理及典型介绍
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思考题
呼吸机的基本工作原理是什么呼吸机的主要呼吸（通气）模式和含义气动电控型呼吸机 Nhomakorabea基本结构
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主要内容

呼吸机的历史及简单工作原理共25页文档

13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。—— 马卡连柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。—— 列宁摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
Thank youΒιβλιοθήκη 呼吸机的历史及简单工作原理
11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。 ——查·埃利奥特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域—— 生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。— —马卡连柯(名言网)

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（一）早期阶段（二）负压通气阶段（三）正压通气阶段
（一）早期阶段
在罗马帝国时代，著名医生盖伦（Galen）曾经作过这样的记载：假如通过已死动物咽部的芦苇向气管吹，会发现动物的肺可以达到最大的膨胀。1543年， Vesalius在行活体解剖时，采用类似盖伦介绍的方法，使开胸后萎陷的动物肺重新复张。1664年，Hooke把一根导气管放入气管，并通过一对风箱进行通气，发现可以使狗存活超过一个小时。1774年，Tossach首次运用口对口呼吸成功地对一例患者进行复苏。 Fothergill还建议在口对口呼吸不能吹入足够气体时可使用风箱替代吹气。之后不久，在英国皇家慈善协会（Royal Humanne Society）的支持下，基于这种风箱技术的急救方法被推荐用于溺水患者的复苏，并在
但真正成功进入临床并广泛使用的负压呼吸机是由Driker-Shaw在1928年研制成的“铁肺（iron lung）”，这种呼吸机的使用使当时脊髓灰质炎的死亡率大大降低。由于当时脊髓灰质炎的流行，客观上促成了铁肺的广泛应用和负压通气的发展，直至本世
纪50年代正压通气的再次崛起。
美国田纳西州女子奥德尔顿因患上小儿麻痹，以致身体无法呼吸，终生都要依靠“铁肺”活命，在这个“铁肺” 里生活了57年。
近年来负压通气重新得到重视，特别是在神经肌肉疾
患的长期夜间和家庭通气方面具有重要作用。
1934年Frenkner研制出第一台气动限压呼吸机——“Spiropulsator”，
1942年美国工程师Bennett发明一种采用按需阀的供氧装置，供高空飞行使用。以后由加以改进，于1948年研制成功间歇正压呼吸机TV-2P，以治疗急、慢性呼吸衰竭。1951年瑞典的Engstrom Medical公司生产出第一台定容呼吸机
（二）负压通气阶段
苏格兰人Dalziel在1832年首先制作成型一负压呼吸机：患者坐在一密闭的箱子中，头颈部显露于箱外，通过在箱外操纵一内置于箱中的风箱产生负压而辅助通气。1864年，美国人Jones申请了第一个负压呼吸机的专利，其设计与Dalziel类似。此后，各种设计更为精致小巧的负压呼吸机相继出现，使患者的护理更加容易。
呼吸机分类：正压呼吸机和负压呼吸机
Tank
三）按照吸气向呼气的切换方式（1）压力切换型；（2）容积切换型；（3）时间切换型；（4）流速切换型；（5）联合切换型。
五）按应用对象（1）成人呼吸机；（2）小儿呼吸机；（3）成人－小儿兼用呼吸机。
（六）按呼气向吸气转化的方式（1）控制型；（2）辅助型或同步型；（3）混合型多功能呼吸机。
欧洲被广泛接受。
但在1827-1828年间，Leroy通过一系列研究证明风箱技术会产生致命性气胸（但以后证实上述研究所使用的压力在实际应用中不可能达到），法国科学院据此开始限制这种技术的应用，英国皇家慈善协会也放弃了这一技术。
早期阶段的机械通气实质上属正压通气，但限于当时的认识水平和技术条件，在以后相当长的时间里发展相对缓慢，直至进入20世纪。
（三）正压通气阶段
在本世纪50年代以前，正压通气技术，特别是人工气道技术有了长足的进步，但仅限用于麻醉科和外科的手术患者。本世纪30和40年代在欧美发生的脊髓灰质炎的大流行以“铁肺”为代表的负压通气提出了挑战，并为正压通气的再次崛起提供了契机。1952年夏天，在哥本哈根市，因脊髓灰质炎所致呼吸肌麻痹而接受治疗的首批31例患者在3天内死亡27例，麻醉科医生Ibsen被请去会诊，他建议放弃负压通气，而行气管切开，采用麻醉用的压缩气囊间隙正压通气。事实证明这种做法非常成功，以致于当时许多医学生和技术员被动到医院操作气囊以完成手动正压通气。哥本哈根成功的经验对正压通气的发展起了极大的推动作用，之后，正压通气方式不断增多、完善，而负压通气几乎被淘汰。
工作原理
呼吸机是怎么工作的呢？
呼吸机本质上是一种气体开关，控制系统通过对气体流向作用（1）体外式负压呼吸机：如早期的铁肺、胸盔式呼吸机等；（2）直接作用于气道的正压呼吸机：现代呼吸机均为此种类型。
（二）按照动力来源（1）气动呼吸机；（2）电动呼吸机；（3）电控、气动呼吸机。
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什么是呼吸机？
1.（实用呼吸机治疗学王保国）为帮助呼理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。
人类是怎样制造出呼吸机的？呼吸机的历史