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检验凝血四项指标对肝硬化患者的临床价值及准确性分析发布时间：2023-01-28T08:29:00.570Z 来源：《健康世界》2022年23期作者：罗晓慧[导读] 目的：探究肝硬化患者接受凝血四项指标检验后的准确性并分析检验价值罗晓慧哈尔滨市第一医院黑龙江哈尔滨150010【摘要】目的：探究肝硬化患者接受凝血四项指标检验后的准确性并分析检验价值。
方法：选择50名体检健康者以及50例肝硬化患者，分别归纳为参照组和研究组，对比两组凝血指标、肝硬化不同阶段凝血指标以及阳性检出率。
结果：两组患者以及肝硬化不同阶段患者的凝血指标，经对比后均存在差异性，P＜0.05，研究组凝血检验对于肝硬化阳性检出率为96.00%。
结论：对凝血四项指标进行有效检验对于临床判断患者病情，了解肝功能损伤情况具有重要价值。
【关键词】肝硬化；凝血四项指标；检验价值；检验准确性肝硬化在临床上比较常见，其是由不同原因所引起慢性肝病，如不及时治疗，则极易引发门静脉高压、肝功能障碍、消化道出血、肝性脑病等疾病，致死率较高[1]。
研究提示患者肝脏出现疾病时，其凝血指标会出现异常变化。
因此对肝硬化患者实施凝血检验具有重要意义。
本次研究简述了凝血检验的方法，并以对照试验的方法，了解相关检验指标对于临床诊断肝硬化的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料时间：2020年1月～2022年10月，抽选样本：本院收治的50例肝硬化患者，均经病理组织检查后确诊，将其归为研究组，男女患者分别有28例、22例，平均年龄（51.3±5.6）岁，分别有代偿期及失代偿期患者26例、24例。
同时期纳入50名于我院进行体检的健康者，归为参照组，男女分别有24名、26名，平均年龄（49.5±5.4）岁。
基线数据经组内对照后差值小，P＞0.05。
纳入标准：①知情研究内容，自愿参与；②资料详尽无缺失；③配合度较高。
排除标准：①存在先天凝血功能异常；②合并其他影响凝血指标疾病；③存在精神类疾病1.2 方法两组患者均接受凝血检验，采集患者空腹状态下3ml静脉血，需置于真空抗凝管内进行抗凝处理，充分混合后进行离心处理，分离上层血清后于2h内在标准室温、湿度下进行凝血检验。
凝血四项、降钙素原水平变化与肝硬化患者肝功能分级的关联王晓艳【摘要】目的:探讨凝血四项、PCT水平变化与肝硬化患者肝功能分级的关联性.方法:选取2016年8月～2018年8月我院收治的105例肝硬化患者作为观察组,根据Child-pugh分级分为观察A组36例、观察B组35例和观察C组34例,另取32例同期健康体检者作为对照组,均行凝血四项和降钙素原水平检测.统计各组TT、APTT、PT、FIB和PCT水平,并分析其与Child-pugh分级的关联性.结果:各组间的TT、APTT、PT、FIB和PCT水平比较,均有统计学差异,P＜0.05;且观察A组、观察B组和观察C组的TT、APTT、PT及PCT水平均高于对照组,观察B组和观察C组的以上各指标水平均高于观察A组,观察C组的以上各指标水平高于观察B 组,差异均有统计学意义,P＜ 0.05;观察A组、观察B组和观察C组的FIB水平均低于对照组,且观察B组和观察C组的FIB水平均低于观察A组,观察C组的FIB水平低于观察B组,差异均有统计学意义,P＜0.05;肝硬化患者的TT、APTT、PT和PCT水平与Child-pugh分级呈正相关,r1=0.620,P1=0.000＜0.05;r2=0.690,P2=0.000 ＜0.05;r3=0.630,P3=0.000＜0.05;r4=0.649,P4=0.000＜0.05;肝硬化患者的FIB水平与Child-pugh分级呈负相关,r5=-0.491,P5=0.013 ＜0.05.结论:肝硬化患者的TT、APTT、PT及PCT水平与Child-pugh分级呈正相关,FIB水平与Child-pugh分级呈负相关,可作为临床评估肝硬化病情和指导治疗的依据.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2018(018)011【总页数】2页(P121-122)【关键词】肝硬化;凝血四项;降钙素原;肝功能分级【作者】王晓艳【作者单位】河南省偃师市中医院检验科偃师471900【正文语种】中文【中图分类】R575.2肝硬化为乙、丙、丁型肝炎等各种慢性肝脏疾病的终末阶段，可并发门静脉血栓、感染、上消化道出血等严重并发症，因此，需加强对肝硬化出血及再出血的预防，以减少不良事件发生，改善预后[1～2]。
凝血功能指标和血小板参数在肝硬化患者中的变化及意义潘爱萍【期刊名称】《四川医学》【年(卷),期】2009(30)9【摘要】目的探讨凝血因子和血小板参数在肝硬化患者中的变化及意义.方法凝血功能指标(PT、APTT、TT、FIB)采用法国思达高STAGO compact全自动血凝仪检测,血小板参数(PLT、MPV、PDW、P-LCR)采用法国血细胞分析仪ABX PENTR120检测.结果肝硬化组PT、APTT、TI明显高于对照组,而FIB明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并且随着肝硬化级别的增加,PT、APTT、TI逐渐升高(P<0.05),而FIB逐渐降低(P<0.05).肝硬化组MPV、PDW、P-LCR明显高于对照组,而PLT明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并且随着肝硬化级别的增加,MPV、PDW、P-LCR逐渐升高(P<0.05),而PLT逐渐降低(P<0.05).结论凝血功能指标和血小板参数可作为临床判定肝硬化损害程度及判断预后的重要指标.【总页数】2页(P1463-1464)【作者】潘爱萍【作者单位】广西中医学院第一附属医院检验科,广西,南宁,530023【正文语种】中文【中图分类】R657.3+1;R331.1+43【相关文献】1.肝硬化患者血小板参数、血液流变学和凝血功能指标检测的临床意义 [J], 李德奎;刘跃;杜娟;朱名安2.妊娠期高血压疾病患者血小板参数和凝血功能指标的变化及意义 [J], 史玉霞;杨一新;许倩;朱燕华3.肝硬化患者肝功能、血小板参数和凝血功能指标的表达及临床意义 [J], 胡梁平4.妊娠期高血压疾病患者凝血功能指标及血小板参数的变化及意义 [J], 周杰; 李牧5.妊娠期高血压疾病患者凝血功能指标及血小板参数的变化及意义 [J], 周杰;李牧因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
凝血四项指标检测在肝硬化患者中的临床应用价值发表时间：2013-07-24T15:08:12.700Z 来源：《医药前沿》2013年第16期供稿作者：卢旭妹容亓李宏梅[导读] 肝硬化组PT、APTT、TT明显比对照组延长，FIB明显低于健康对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
卢旭妹容亓李宏梅（柳州市人民医院检验科广西柳州 545006）【摘要】目的了解肝硬化患者血浆凝血四项的变化及其临床意义。
方法检测我院门诊及住院80例肝硬化患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fig) ，同时检测80例健康体检者作为对照组，比较两组凝血功能，并对结果进行分析。
结果肝硬化患组的血浆Fig明显低于健康对照组， PT、APTT、TT均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论肝脏是人体凝血因子主要合成场所，凝血水平可反映肝硬化患者的凝血功能状况，对其检测凝血四项，可早期发现因肝病造成的凝血功能障碍，为临床治疗和观察提供了科学依据。
【关键词】肝硬化凝血功能【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）16-0198-02 肝硬化（liver cirrhosis）由于病毒、虫积、酒食或药物等不同病因长期损害肝脏，致肝细胞变性、坏死、再生，广泛纤维组织增生，逐渐造成肝脏结构不可逆改变，以右胁胀痛坚硬，恶心纳差，倦怠乏力，腹筋怒张，红丝赤缕，舌紫暗，脉弦为主要表现的慢性慢性进行性肝病。
早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
肝脏是人体凝血因子主要合成场所，当肝细胞损伤时，凝血因子合成发生变化而容易引起凝血功能障碍。
凝血四项指标是常用的一组凝血因子的筛选试验，它包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原定量测定(FIB)。
肝硬化为何会影响凝血功能？肝硬化概述肝硬化是指肝脏长期受到各种原因的慢性损伤，导致肝脏组织结构异常重构和纤维化，丧失正常功能，进而引起肝功能衰竭的一种疾病。
肝硬化在世界范围内具有较高的发病率和死亡率，严重威胁患者的生命。
肝硬化与凝血功能凝血功能是人体维持正常止血的重要机制之一，在肝硬化患者中，常常会出现凝血功能异常的情况。
这主要是因为肝脏在维持正常凝血功能中扮演了重要角色，而肝脏损伤导致的肝硬化会对凝血功能产生直接或间接的影响。
1. 凝血因子合成异常肝脏是凝血因子的主要合成器官，包括纤维蛋白原、血浆凝血酶原、凝血酶、凝血酶抑制物等。
在肝硬化的情况下，肝脏的功能丧失，凝血因子的合成会受到严重影响。
这导致血液中凝血因子的含量减少，进而影响正常的凝血过程。
2. 凝血酶产生减少肝脏对于凝血酶的产生和激活也起着重要的调节作用。
在肝硬化患者中，肝脏受损导致了对凝血酶的产生和激活能力的减退，使得凝血酶的数量和活性都降低。
这会导致凝血过程的延迟和凝血能力的下降。
3. 凝血酶分解酶的异常肝脏还合成了一系列对凝血酶活性起调节作用的抗凝血物质，如抗凝血酶III、蛋白C等。
在肝硬化的情况下，肝脏的功能损害会导致这些抗凝血物质的合成减少，进而破坏了血液中酶与抗酶的平衡，使得凝血酶的活性上升。
4. 血小板功能异常肝硬化会导致脾大，因为脾脏是肝硬化时的重要代偿器官。
脾脏在疾病发展过程中会产生大量的血小板，这会进一步导致血小板数量明显增加。
然而，这些增多的血小板往往功能异常，无法正常发挥止血的作用，导致整体的凝血功能下降。
凝血功能异常的临床表现肝硬化引起的凝血功能异常可导致患者出现各种不同的临床表现，包括以下几个方面：1. 出血易凝血功能异常会导致患者出血时间延长，出血量增加。
常见的表现包括皮肤、粘膜、消化道等不同部位的出血，如鼻衄、牙龈出血、消化道出血等。
2. 压力性巨大肝脏静脉高压肝硬化导致的凝血功能异常会引起肝脏内静脉回流障碍，造成高压状态。
