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预防医学复习重点1.预防医学:是研究环境因素对人群健康和疾病的作用规律，分析和评价环境中致病因素对人群健康的影响，通过公共卫生措施达到预防疾病、增进健康的一门科学。
2.第一级预防（病因预防）：主要任务：针对疾病发生因素，提出综合性预防措施，改善生产、生活环境，消除致病因素，防止各种致病因素对人体的有害作用。
第二级预防（临床前期预防）：早期发现、早期诊断、早期治疗。
对于传染病还应有早隔离、早报告措施。
包括：普查、定期检查、高危人群的重点监护及专科门诊等。
第三级预防（临床预防）：着眼于康复，力求减轻疾病的不良后果，对患者及时有效地采取治疗措施，防止并发症、后遗症，防止伤残。
必背！！！3.碘缺乏病临床表现：地方性甲状腺肿、地方性克汀病（呆、小、聋、哑、瘫）（1）地方性甲状腺肿大病因：碘缺乏，促甲状腺物质（木薯、杏仁、芥菜）碘过多，膳食原因诊断:B超。
缺碘地区GB16005-2009,高碘地区GB19380-2016（2）地方性克汀病神经型：智力下降黏肿型：粘液性水肿4.地方性氟病（地方性氟中毒）：以氟斑牙、氟骨症（疼痛晨起最剧烈，活动后可减轻）为特征，氟斑牙是敏感性指标。
5.怎样获得饮用水？混凝沉淀，过滤，氯化消毒，深度净化（活性炭吸附，膜过滤法）特殊处理（除氟，除铁，除锰，除藻和除臭）6.职业病有害因素7.职业病的特点（1）病因明确：病因即职业性有害因素，在控制病因或作用条件后，可消除或减少发病；（2）疾病与病因之间一般存在接触水平（剂量）-效应（反应）关系；（2）具有群发性（3）早期诊断，及时处理，预后良好（4）重在预防8.铅中毒表现为一类神经症，头晕头痛，肌肉关节酸痛，全身无力，周围神经病，枝端麻木导致肾脏损害蛋白尿，肾功能减退，尿中有红细胞管型。
造血系统造成贫血，外周血点彩虹细胞和网织红细胞增多。
9.汞中毒主要分布于肾，其次为肝主要表现为易兴奋，易怒，烦躁，焦虑和记忆力减退。
10.苯中毒（1）急性苯中毒主要表现为中枢神经系统麻痹，有头痛，头晕，恶心，呕吐。
预防医学章节重点预防医学章节重点绪论 1. 现代医学模式：生物-心理-社会医学模式 2. 影响健康的主要因素是：环境因素、行为和生活方式、医疗卫生服务、生物遗传因素。
人与环境 1. 环境因素有：生物因素、物理因素、化学因素、社会因素。
2. 物质环境与人类健康的关系：（1）人类健康与物质环境的对立统一性；（2）人类健康与物质环境间作用的双向性；（3）物质环境对人类健康影响的双重性。
3. 物质环境的特点：整体性、区域性、多变性、生物富集（生物浓缩）。
4. 工业三废有：废水、废气、废渣。
5. 环境污染物的转归：分布或迁移；生物转化；环境的自净作用。
6. 环境污染的特殊危害作用：致畸作用；致癌作用；致突变作用；免疫毒性作用。
7. 影响污染物健康危害的机体因素：健康状况；营养条件；生理状况；遗传因素。
生活环境与健康 1. 生活饮用水的基本卫生要求：（1）保证流行病学上的安全；（2）感官性状良好；（3）化学性状1/ 11良好，不含任何有害物质；（4）水量充足，取水方便。
职业环境与健康 1. 职业病的特点：（1）职业病病因明确；（2）有明确的剂量-效应（或反应）关系；（3）群发现象；（4）绝大多数情况下，如能早期发现，及时处理，预后良好。
2. 诊断职业病应根据三方面的资料：职业史、生产环境的卫生学调查、临床观察和实验室检查。
3. 局部振动可以引起手臂振动病，典型表现是振动性白指。
4. 中暑按发病机制可以分为：热射病、热痉挛和热衰竭。
5. 中毒性肺水肿临床表现可以分为四期：（1）刺激期：吸入后会出现呛咳、胸闷、胸痛、头痛、恶心、呕吐等，但此期症状表现不明显。
（2）潜伏期：刺激期后。
病人自觉症状减轻或消失，病情渐趋稳定，但肺内病变仍在进展。
（3）肺水肿期：潜伏期后，病人症状突然加重，出现剧咳、咳粉红色泡沫痰、严重的呼吸困难、头痛、恶心等。
（4）恢复期：如没有严重的并发症，经正确治疗后 3~4 天症状逐渐减轻，7~11天后可恢复正常。
预防医学章节复习重点绪论重点：概念：预防医学、生物-心理-社会医学模式、健康、第一级/第二级/第三级预防难点：三级预防措施预防医学是以人群为研究对象，采用科学的理论与方法，研究环境因素对健康的影响及其规律，制定其预防策略和措施，消除或控制危险因素，达到预防疾病、促进健康、提高生命质量、延年益寿目标的一门学科。
生物-心理-社会医学模式是认同人的生物属性，同时兼顾心理、社会及其他因素，解释和处理健康与疾病问题的整理思维方法和行为方式。
第一章重点：概念：生态系统、生态平衡、一次污染物、二次污染物；生物地球化学性疾病、碘缺乏病、地方性氟中毒。
难点：两种烟雾事件的特征比较；环境污染对人类健康的损害生态系统（ecosystem）是指人类或生物群落与周围环境相互作用，通过物质、能量交换和信息流动所共同构成的功能系统。
生态平衡（ecological balance）指在一定时间内，生态系统中生产者、消费者和分解者之间，生物群落与周围环境间，物质和能量交换、以及各种群数量比例始终保持着动态平衡。
生物地球化学性疾病是指由于地壳表面化学元素分布不均，使某些地区的水和（或）土壤中某些元素含量过多或过少，居民通过食物和饮水使体内某些元素过多或过少而引起某些特异性疾病。
碘缺乏性疾病（iodine deficiency disorders,IDD）是指从胚胎发育至成人期由于碘摄入量不足而引起的一系列病症。
常见：地方性甲状腺肿和地方性克汀病。
地方性氟中毒（endemic fluorosis）是指由于一定地区的环境中氟元素过多，而致生活在该环境中的居民经饮水、食物和空气等途径长期摄入过量氟所引起的以氟骨症和氟斑牙为主要特征的一种慢性全身性疾病，又称地方性氟病。
一次污染物（primary pollution）从污染源直接进入环境，理化性质未发生改变的污染物，如SO2、CO、NO、NO2、颗粒物、汞。
二次污染物（secondary pollutant）一次污染物在物理、化学、生物因素作用下发生变化，理化性质发生改变的新污染物，如酸雨、CO2、光化学烟雾、甲基汞等。
预防医学重点名词解释1、流行病学：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
研究对象：人群；研究内容：疾病与健康状况；研究任务：疾病与健康状况的分布及其影响因素，研究防制疾病及促进健康的策略和措施。
2、疾病的分布：指疾病的群体现象或称疾病的三间分布，是描述疾病事件在什么时间，什么地区，哪些人群中存在的方式及其发生、发展规律，在流行病学中简称三间分布。
3、散发：指发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点上无明显联系。
4、暴发：是指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然发生很多症状相同的病人。
5、暴露：指研究对象曾经接触过某些因素或具备某些特征。
6、比值比（OR）是指病例组的暴露比与对照组的暴露比之比。
7、匹配：是一种限制研究因素以外的因素对结果干扰的一种手段，即要求对照在某些因素或特征上与病例保持一致。
8、病例对照研究：又称回顾性研究，是选择患有和未患有某种特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查并比较两组人群过去是否暴露于某种或某些可疑因素及暴露的强度，通过比较各组之间暴露比例和水平的差异，判断暴露因素与研究疾病有无关联或关联程度大小的一种观察性的研究方法。
9、队列研究：又称前瞻性研究、定群研究、随访研究，是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组，追踪各组的结局并比较其差异，从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法。
10、实验性研究：指研究者根据研究目的，按照预先确定的研究方案将研究对象随机分配到试验组和对照组，对试验组人为地施加或减少某种因素，然后追踪观察该因素的作用结果，比较和分析两组或多组人群的结局，从而判断处理因素的效果。
11、筛检（screening）是运用快速、简便的试验、检查或其他方法，将健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的个体，同那些可能无病者鉴别开来。
12、相对危险度（RR）：包括了危险度比（risk ratio）或率比(rate ratio, RR)。
★预防医学的模式：环境－人群－健康★健康：整个身体、精神和社会生活的完好状态，而不仅仅是没有疾病或不虚弱。
★三级预防：第一级预防(病因学预防)：防止疾病发生，降低发病率，促进健康宏观的根本性措施：针对疾病危险性的增加，建立健全社会、经济、文化等措施机体措施：健康教育、预防接种、婚前检查、孕妇和儿童保健、慎用医疗措施和药品环境措施：保护环境，减少污染第二级预防(临床前期预防)：早发现、早诊断、早治疗.防止疾病发展，降低病死率，保护健康.传染病应做到“五早”：早发现、早诊断、早治疗、早隔离、早报告第三级预防(临床预防)：及时治疗，防止病情恶化.防止病残及康复，提高生存率，恢复健康.1、环境：人类和动植物赖以生存的空间及外部条件。
预防医学所研究的环境是由环绕人类的各种自然因素构成的。
2、环境污染:由于人类活动使有害的物质或因素进入环境。
造成环境的结构和功能发生变化，引起环境的质量下降。
影响人类及其他生物生存发展的现象。
3、污染物在环境中的转归：迁移，自净，转化（由污染源排放后，直接进入环境的污染物，称为一次污染物。
一次污染物在环境中发生化学反应后，转化形成的称为二次污染物。
）4、生物富集作用：生物体能从环境介质中浓缩某些污染物，使污染物在生物体内的浓度不断增加，最终可显著高于环境介质中的浓度。
5、食物链：在生态系统中，一种生物被另一种生物吞食，后者再被第三种生物吞食，从而形成以食物形式进行物质转移的锁链关系。
环境污染对人体健康影响的特点：广泛性，长期性，复杂性，多样性。
6、环境污染对健康的损害：急性危害：由于短时间内大量污染物接触所引起，通常其损害表现迅速，剧烈，呈明显中毒症状，疾病爆发，甚至死亡。
（LA光化学事件，伦敦烟雾事件）慢性危害：无机汞转化为甲基汞在水中富集水俣病。
镉通过稻米，饮水在体内聚集—痛痛病远期危害：致突变作用（可遗传变异），致癌作用，致畸作用（胚胎胎儿）间接危害：温室效应，臭氧层破坏，酸雨★饮用水细菌学指标细菌总数：<100（CFU/mL）总大肠菌群与粪大肠菌群：每100mL水样中不得检出游离性余氯：为使饮水具有持续消毒能力，消毒时加入的氯消毒剂，在发挥杀菌作用而消耗之后，应有一定量的剩余，称为游离性余氯。
预防医学知识点总结第一章绪论（不要忽视）1、预防医学：是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝。
内容：医学统计学、流行病学、环境医学、社会医学、健康促进、卫生管理学特点：⒈工作对象:个体和群体⒉着眼于:健康和无症状患者⒊研究重点:影响健康的因素与人群健康的关系⒋采取的对策:更具积极的预防作用和更大的效益⒌研究方法:注重微观和宏观相结合、多学科技术和方法的综合应用2、健康（health）：是身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱。
健康是日常生活的资源，而不是生活的目标，健康是一个积极的概念，它不仅是个人身体素质的体现，也是社会和个人资源。
健康的组成：身体，心理（又包括智力，情绪，精神），人际交往和社会适应健康决定因素（四大类）社会经济环境物质环境个人因素卫生服务3、健康生态学模型记住五层及五层内容4、三级预防：根据疾病发生发展过程以及健康决定因素的特点，把预防策略按等级分类，称为三级预防策略一级预防：又称病因预防。
如果疾病因子还没有进入环境之前就采取预防措施，又称为根本性预防。
包括：针对健康个体的措施、针对整个公众的社会措施二级预防：二级预防又称为临床前期预防(或症候前期)，即在疾病的临床前期作好早期发现早期诊断、早期治疗的（三早）预防措施，以控制疾病的发展和恶化。
三级预防：三级预防又称为临床预防，这一级预防主要是借助各种临床治疗方法，对患三级预防某些病者，及时治疗，防止恶化使疾病早日康复，减少疾病的不良作用，预防并发症和伤残。
第二章流行病学概论1、流行病学：（定义）流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。
包含四层意思：1）流行病学研究的对象时人群2）流行病学关注的事件包括疾病与健康状况3）流行病学的主要研究内容和流行病学研究的三个阶段4）流行病学研究和实践的目的是防治疾病，促进健康。
预防医学概论部分重点预防医学是一门针对疾病的发生和传播进行研究，并通过采取措施预防疾病的学科。
它主要强调通过改变生活和环境因素，以及通过接种疫苗和遵循卫生准则来降低疾病的发生率。
以下是预防医学的一些重点：1.生活方式干预：生活方式是影响疾病发生的主要因素之一、通过改变饮食、多锻炼、戒烟、限制酒精摄入、控制体重等，可以降低心血管疾病、糖尿病、肥胖等疾病的发生风险。
预防医学强调通过教育和促进健康的生活方式来预防这些疾病。
2.接种疫苗：通过接种疫苗可预防许多传染病的发生。
预防医学研究和推广疫苗的使用，以降低因传染病而导致的疾病和死亡。
接种疫苗可以提高人群的免疫力，从而减少疾病的传播。
3.疾病筛查：预防医学的另一个重点是通过筛查方法早期发现和治疗疾病。
疾病筛查包括使用特定的测试或检查工具对人群中的个体进行筛查，以发现并治疗潜在的健康问题。
常见的筛查包括乳腺癌、宫颈癌、结肠癌等疾病的筛查。
4.传染病控制：传染病的控制是预防医学的重要领域之一、通过采取控制措施，如隔离患者、加强卫生措施、推广正确的洗手方法等，可以阻断疾病的传播链，降低传染病的发生率。
5.教育和宣传：预防医学强调通过教育和宣传来提高人们对健康的认识和意识。
预防医学通过向公众提供关于疾病预防和健康促进的信息，使人们能够做出正确的健康决策。
6.干预研究：预防医学还涉及对干预措施的研究和评估。
通过实施干预措施，并对其效果进行评估，可以确定哪些干预措施对预防疾病是有效的。
总之，预防医学的目标是通过采取一系列措施降低疾病的发生率和传播。
通过改变生活方式、接种疫苗、筛查疾病、控制传染病、教育宣传以及进行干预研究，可以有效提高人群的健康水平并预防疾病的发生。
预防医学重点！！重点！！重点！！1. 三级预防(1) 三级预防的概念：三级预防，即三级预防策略，是根据健康决定因素、健康-疾病连续带、疾病自然史、全程生命健康观，结合医疗卫生工作实际，贯彻预防为主方针，达到防制疾病促进健康目的，有三个等级。
(2) 三个等级：第一级预防(病因预防、根本性预防)：针对病因，采取干预措施，防止疾病发生。
第二级预防(临床前期预防) ：“三早” —早期发现、早期诊断、早期治疗；“五早”—针对传染病，三早＋疫情早报告、病人早隔离。
第三级预防(临床预防)：疾病发生后，通过合理治疗，防止病情恶化、复发，防止合并症、后遗症，防止病残。
2. 中医三级预防：未病先防、既病防变、病后防复。
3. 环境(1) 环境的概念：是指在特定时刻由物理、化学、生物及社会各因素构成的整体状态，这些因素可能对生命机体或者人类活动直接或者间接地产生现时或者远期作用(WHO)。
分为自然环境和社会环境。
(2) 自然环境：(由大气圈、水圈、生物圈、土壤圈、岩石圈组成)原生环境：天然形成，未受人类影响。
原始森林、人迹罕至的荒漠。
利：存在清洁的空气、水、土壤，适宜的太阳辐射、弱小气候等弊：自然环境某些元素含量过少(多)，而引起生物地球化学性地方病次生环境：受人类生产活动影响而发生重大变化的自然环境。
耕地种植园城市等利。
：改造过的环境适应人类需要，促进经济文化发展弊：环境质量劣变，产生次生(第二)环境问题(3) 环境对健康造成什么影响？ (考试应该会考环境污染对健康的影响见11)①自然环境不断赐予人类维持生命的必需物质，同时为人类提供保持健康的诸多自然条件。
但也存在许多对健康不利的因素。
如各种地质温和象灾害，不良的气侯和天气条件，致病微生物等。
这不利因素往往致病，为健康带来威胁。
②社会环境亦可直接影响人类健康状况，同时可影响自然环境和人类心理环境，间接影响人的健康。
(4) 构成环境的因素①生物因素②化学因素③物理因素④社会-心理因素4. 生物地球化学性疾病的概念：是指由于地球地壳表面化学元素分布不均匀，使某些地区的水或者土壤中某些元素过多或者过少或者比例失常，通过食物和饮食使人体内某些元素过多或者过少而引起的某些特异性疾病。
预防医学重点总结1.预防医学的研究对象是个体还是群体？答：预防医学是一门综合性应用学科，以人群为主要研究对象。
研究内容：是不同环境因素对人群健康和疾病的影响。
研究目的：预防疾病，促进健康，防止伤残和延长寿命。
2.简述三级预防的概念和预防措施，会判断是几级预防。
第二级预防的五早是什么？答：三级预防是指根据疾病自然史及健康决定因素的特点，把疾病的预防分为三级。
一.第一级预防又称病因预防，是针对健康人或处于生物学改变期的人采取的控制和消除健康危险因素，减少接触有害因素的预防措施。
（1）针对全人群的社会和环境措施：1.制定并保证健康相关法规制度、政策的执行。
2.保护环境不被污染破坏。
3.改革生产工艺，消除或减少生产环境中职业有害因素的危害。
4.改善居住条件和生活卫生设施。
5.开展公众健康教育，提高健康意识。
（2）针对健康个体的措施：1.开展对个体的健康教育，培养良好的健康行为和生活方式；2.做好预防接种，提高免疫水平；3.禁止近亲结婚，做好婚前检查和优生优育工作，预防遗传性疾病；4.做好妇女保健、儿童保健、老年保健；5.提倡安全性行为，切断性传播疾病的传播途径；6.高危个体通过服药预防疾病的发生。
二.第二级预防又称临床前期预防或“三早”预防，是针对临床症状或体征不明显的患者采取早期发现、早期诊断、早期治疗的预防措施，还有疫情早报告，患者早隔离，即“五早”。
采取的措施是1.普查、定期健康体检，有助于发现早期病人。
2.建立健康档案。
3.健康教育，提高自我防病意识。
三.第三级预防又称临床预防或者发病期预防，是针对已患病者采取的适时、有效的治疗和康复措施。
措施是对某些已患病病者采取及时有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残。
对已丧失劳动能力或者伤废者，尽量恢复身心健康，并能参加社会活动及延长寿命。
3.环境污染的预防和控制。
（背）答：一.减少工业“三废”的污染；二.控制生活性污染；三.预防农业污染；四.加强环境立法，强化环境管理和监督；五.开展环境教育，提高全民环保意识。
预防医学 绪论1、预防医学是现代医学的方向，预防是治本的措施2、反应人群健康状况的指标：①死亡率：人口死亡率、婴儿死亡率(5 岁以内小儿死亡率 最敏感)②人口平均寿命 ③患病率 ④生长发育状况3 、研究方法：根据研究者对研究对象是否进行了干预，分为：①调查研究：通过被动性描述采集原始资料进行 问卷、测量、体检、查资料实验室干预：非人群干预②实验研究(干预研究)：对研究对象进行了主动干预现场研究：人群研究区别：研究对象不同 共同点：都进行了干预 根据研究对象不同分为：①宏观研究：人群(预防医学中常用) ②微观研究：非人群4、预防医学是以健康为中心，以人群为对象，以预防为核心思想，通过多学科多方位研究 各类环境与健康的相互关系以及疾病发生发展的规律，并利用有利环境因素和控制不利环境 因素，以达到保证健康，促进健康，提高生命质量的目的5、健康四大基石：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡6、三级预防是预防医学工作的基本原则和核心策略三级预防：在疾病的病情(易感期)、病中(潜伏期)、病后(发展期和转归期)各阶段采取 相应的医学措施划分依据：疾病的发生、发展、转归第一级预防为病因预防；第二级预防为“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗；第三级 预防为对症治疗、防止伤残和加强康复工作如何选择三级预防：①病因是否明确；②疾病的严重性是否可逆环境与健康 1、环境：是人类赖以生存的空间及其所包含的各种因素；环绕人类周围的各种自然因素与 社会因素构成的与人群健康密切相关的客观物质与非客观条件。
环境自然环境社会环境原生环境：天然形成的，未受或者少受人为因素影响的自然环境此生环境：人类生产、生活以及社会交往等活动中，使天然形成的环境条件发生了改变的自然环境，如生活环境与生产环境2、食物链：生态系统中一种生物被另一种生物吞食，后者再被第三者生物所吞食，彼此以 食物联接起来的链锁关系3、生物富集作用：环境中某些污染物含量在生物体之间沿着食物链逐级增高，使生物体内 浓度超过环境中浓度4、人群健康反应谱(冰山现象)：外环境发生改变时人群的反应图谱冰山现象中重要的两类人群1) 高危人群(敏感人群)：部份敏感的易受环境因素伤害的人群2) 高暴露人群5、人与自然环境的关系1) 人与环境的物质统一性：地球环境的变迁与生命；人与环境最本质的联系是物质的交换和能量的转移；生命的特征是新陈代谢2) 对健康影响的二重性：有利有害，取决于浓度或者量正常调节人类对环境异常变化的反应：代偿失代偿调节3) 相互作用的双向性：改造环境；反作用于人环境污染对健康的影响1、环境污染：由于人为的或者自然的原因，使环境的组成与性质发生改变，扰乱了生态平衡，对人类健康造成为了直接的或者潜在的有害影响。
预防医学（preventive medicine）•是以人群健康为主要研究对象，采用现代科学技术和方法，研究各种环境因素对人群健康和疾病的作用规律，分析和评价环境中致病因素对人群健康的影响，提出改善不良环境因素的卫生要求，并通过公共卫生措施达到预防疾病、增进健康的一门科学。
卫生学（hygiene）•最初是以个体为对象，研究疾病的治疗与预防，并逐渐发展为以人群及其周围的环境为对象，研究外界环境因素与人群健康的关系，阐明环境因素对人群健康影响的规律，提出利用有益环境因素和控制有害环境因素的卫生要求及预防对策的理论根据和实施原则，以达到预防疾病、促进健康、提高生命质量的一门科学。
公共卫生学（public health）•公共卫生是以环境、人群、健康为模式，针对人群中疾病发生和发展规律，运用各学科的理论、知识、技能研究社会和自然环境中影响健康和造成疾病的主要因素，探求病因和分析这些致病因素的作用规律，并通过公共措施实施预防和治疗，以达到保护健康和促进健康的目的。
•其特点不仅是以群体为对象，而且是要通过有组织的社会的努力来实现疾病预防的目的。
疾病的三级预防•一个人从健康(无病)到发病，从发病到功能障碍，其发生、发展都有一定的规律。
针对无病期、发病期及障碍期开展的疾病预防，称为疾病的三级预防。
第一级预防（primary prevention）•也称病因学预防，主要针对无病期，目的是采取各种措施消除和控制危害健康的因素，增进人群健康，防止健康人群发病。
第二级预防（secondary prevention）•也称临床前期预防，即在疾病的临床前期作好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施，以预防疾病的发展和恶化，防止复发和转变为慢性病等。
第三级预防（tertiary prevention）•又称临床预防，主要是对已患病者进行及时治疗，防止恶化，预防并发症和伤残，促进康复等恢复劳动和生活能力的预防措施。
环境污染（environmental pollution）由于各种人为的或自然的原因，使环境的构成发生大变化，造成环境质量恶化，破坏了生态平衡，对人类健康造成直接的、间接的或潜在的有害影响。
污染来源:1.生产性污染:工业性“三废”, 废水，废气，废渣特点：有组织排放、量大、毒性强、易治理2.生活性污染：生活性“三废”，污水，粪尿，垃圾特点：片污染、无组织排放、难治理环境污染物对人群健康影响的特点:1、广泛性2、长期性3、多样性4、复杂性环境污染对健康危害的主要表现形式1.急性危害1)成因：事故性泄露一次大量排放不良气候条件、特殊的地形2)特点：常常是事故性排放易感人群发病率高常为多种污染物联合作用2.慢性危害1）慢性中毒：水俣病、痛痛病2）致癌作用（化学、物理、生物因素）3）对免疫功能影响（免疫抑制、变态反应、自身免疫反应）3.致癌作用国际癌症研究中心（IARC）致癌物分类：第1类：对人类致癌：对人类致癌证据充分第2类：2A类对人类很可能致癌2B类对人类可能致癌第3类：对人类致癌性尚不能予以分类第4类：对人类很可能不致癌4.遗传毒性1)致突变作用：引起生物体细胞遗传物质发生可遗传改变的作用2)致突变性：化学物或其他环境因素引起遗传物质发生突变的能力3)突变类型：基因突变：DNA的碱基组成或排列顺序发生了改变染色体畸变：染色体结构和数目的改变基因组突变：基因组中染色体数目的改变5.生殖毒性和发育毒性反应停事件6.对免疫功能的影响环境毒物对免疫功能的抑制化学物作为致敏原引起机体变态反应少数环境化学物可引起自身免疫反应7. 干扰内分泌功能环境内分泌干扰物：能够改变内分泌系统功能，从而对整个机体或其后代，或其（亚）群体引起健康效应的外源性物质或混合物环境污染引起的疾病1. 公害病（public nuisance disease ）2. 职业病（occupational disease）3. 传染病（communicable disease）4. 食源性疾病（foodborne disease）●按气温的垂直变化特点将大气圈分为对流层、平流层、中间层、热层和外大气层。
●对流层是大气圈最靠近地表且密度最大的一层，与人类生命活动的关系最为密切。
空气的化学组成在一般情况下，空气的各组分几乎是恒定的。
氮、氧、氩三种组分占大气总量的99.96%，CO2约为0.03%。
水蒸气含量一般在4%以下。
空气的物理性状：空气的物理性状包括与人类健康关系密切的太阳辐射、空气离子化和各种气象条件等。
太阳辐射（solar radiation）是产生各种复杂天气现象的根本原因，是地球上光和热的源泉。
大气污染（air pollution）是指由于人为或自然原因，使一种或多种污染物混入大气中，并达到一定浓度，超过大气的自净能力，致使大气质量恶化，对居民健康和生活条件造成了危害，对动植物产生不良影响的空气状况。
大气污染的来源1、生产性污染：工业企业燃料燃烧：是大气污染的主要来源2、生活性污染：生活炉灶和采暖锅炉3、交通运输：主要指飞机、火车、轮船、汽车等机动交通运输工具排放的污染物。
汽车机动性强、污染范围广，其健康危害更大。
大气污染对人体健康的危害1. 大气污染对人体健康的直接危害2. 大气污染对人体健康的间接危害1.大气污染的直接危害（1）急性中毒（2）慢性炎症（3）变态反应（4）致癌作用（5）机体免疫力下降（1）急性中毒：当大气污染物的浓度在短期内急剧增高，使周围人群吸入大量污染物可造成急性中毒。
急性中毒主要由烟雾事件和生产事故引起的。
1）烟雾事件：是大气污染造成急性中毒的主要类型，根据烟雾形成的原因，又可分为煤烟型烟雾事件和光化学烟雾事件。
①煤烟型烟雾事件：是由于煤烟和工业废气大量排入大气且得不到充分扩散而引起的。
主要污染物为SO2和烟尘。
1952年12月发生的震惊世界的伦敦烟雾事件。
②光化学型烟雾事件：是汽车尾气中氮氧化物（NOX）和烃类污染物在强烈日光作用下产生的浅蓝色烟雾而引起的。
美国洛杉矶从1943年到1955年发生过多次光化学烟雾污染事件，特别是1955年发生的光化学烟雾事件2）生产事故⑴印度博帕尔市联合农药厂异氰酸甲酯泄漏事件。
⑵前苏联切尔诺贝利核电站爆炸事件（2）慢性炎症：期吸入大气污染物可引起呼吸系统慢性炎症，如结膜炎，咽喉炎，气管炎等，严重的引起慢性阻塞性肺部疾患（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD），包括慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿。
（3）变态反应：气中某些污染物如甲醛，某些石油制品的分解产物，某些洗涤剂具有致敏作用，使机体发生变态反应。
如铬可引起过敏性皮炎，轻者出现接触性皮炎，荨麻疹，过敏性鼻炎等，严重的出现支气管哮喘。
四日市哮喘是日本发生的一起公害事件所致。
（4）致癌作用：量调查资料已经显示大气污染是肺癌发生重要原因之一。
居民肺癌发病率：大城市>中小城市，城市>农村。
有致癌危险性的大气污染物包括苯并(a)芘[B(a)P]、苯、石棉、砷、镍、铬等重金属及颗粒物，特别是细粒子。
(5）机体免疫力下降：使机体抵抗力降低，易患非特异性疾病。
2. 大气污染的间接危害（1）产生温室效应（2）形成酸雨（3）破坏平流层的臭氧层（1）产生温室效应由于生产和生活中大量燃料的燃烧而产生大量CO2并排入大气，又因大面积森林砍伐而缺乏足够的植物来吸收CO2，使大气中CO2含量上升，CO2能吸收地表发射的热辐射，使大气增温，从而对地球起到保温作用，称为温室效应（greenhouse effect）。
温室效应气体：CO2、CH4、O3、CFCs气候变暖与以下疾病有关：①心血管疾病②介水传染病和食源性疾病③虫媒疾病④意外伤害⑤营养不良（3）破坏平流层的臭氧层臭氧层位于地球表面上大约20 ~ 50km的平流层中，正常情况下臭氧形成与破坏几乎相当，保持动态平衡。
消耗臭氧层的物质主要有CFCs、溴氟烷烃类和N2O等。
臭氧层被破坏形成空洞以后，减少了臭氧层对短波紫外线和其他宇宙射线的吸收和阻挡功能。
●皮肤癌和白内障的发病率将增加。
●大气中几种常见污染物对健康的影响1. 二氧化硫（SO2）二氧化硫的危害：●SO2遇水眼、上呼吸道刺激刺激上呼吸道平滑肌末梢神经感受器慢性鼻炎、COPD等●SO2与烟尘联合作用态反应原气管哮喘●SO2与B(a)P联合作用癌2. 氮氧化物（NOX）氮氧化物（NOX）是NO、N2O、NO2、NO3、N2O3、N2O4、N2O5等含氮气体化合物的总称。
大气污染：主要是NO2和NO。
毒性：NO2>NONO2+烃类光化学烟雾NO2+多环芳烃硝基多环芳（具有直接致突变作用）氮氧化物的危害：●呼吸系统：呼吸道刺激症状●血液：亚硝酸根与Hb结合MeHb 高铁血红蛋白症和血管扩张组织缺氧紫绀、呼吸困难、血压下降及中枢神经损害。
●慢性中毒：类神经征●NO2与SO2和O3分别具有相加和协同作用，造成呼吸道阻力增加以及对感染的抵抗力降低。
3. 颗粒物颗粒物：颗粒状态的物质统称颗粒物，包括固体颗粒和液体颗粒。
沉降性颗粒物：直径＞100μm的颗粒物悬浮性颗粒物：直径≤100μm的颗粒物颗粒物的危害：①呼吸系统：颗粒物肺部通气/换气功能COPD②心血管系统：干扰自主神经循环系统血栓刺激呼吸道炎症炎症因子血管损伤血栓形成③致癌作用：颗粒物的致癌活性与其多环芳烃含量有关。
4. 光化学烟雾光化学烟雾（photochemical smog）主要是由汽车尾气排出的氮氧化物和碳氢化合物在太阳光紫外线的作用下发生光化学反应，所形成的一种刺激性很强的浅蓝色的混合烟雾。
光化学氧化物：O3、PANs和醛类光化学烟雾的危害：眼睛红肿、流泪急性咽喉炎气管炎、严重者可致肺水肿5. 铅铅的健康危害：●儿童比成人更为敏感。
●铅对神经、消化、造血、泌尿、免疫和内分泌系统均有不良影响。
●儿童铅中毒主要表现为注意力不集中、记忆力降低、学习能力和学习成绩低于同龄儿童；多动、易激怒；腹隐痛、便秘、贫血、生长发育迟缓等。
6. 多环芳烃多环芳烃类化合物（polycyclic aromatic hydrocarbon，PAH）是含有两个或两个以上苯环并以稠环形式联接的芳香烃类化合物的总称，又称稠环芳烃。
来源：是各种含碳有机物的热解和不完全燃烧。
7. 二噁英一类有机氯化合物，其中以2, 3, 7, 8-四氯二苯-对-二噁英（8-TCDD）的毒性最强。
来源：城市和工业垃圾焚烧。
危害：是环境内分泌干扰物质的代表。
干扰: 内分泌系统生殖系统皮肤损害癌症室内空气污染的来源：燃料燃烧和烹饪人类活动:人体代谢,吸烟建筑材料和装饰材料家用化学品室外大气污染物进入水源的种类及其卫生学特征水源的种类：降水地表水地下水1. 降水（fall water）是指雨雪雹水。
