外周神经系统胆碱能和肾上腺素能受体的分布及效应

传出神经药物学习要点一、概述：1．传出神经的分类：①传出神经系统按解剖学分为植物神经(又称自主神经)系统和运动神经系统两大类，前者可分为交感神经和副交感神经，主要支配心脏、平滑肌、腺体和眼睛等效应器；后者支配骨骼肌。

②传出神经的递质主要有乙酰胆碱(Ach)和去甲肾上腺素(NA)。

了解它们的生物合成、贮存、释放、再摄取、灭活及与受体结合等环节。

传出神经按其末梢所释放的递质不同，将其分为胆碱能神经和NA 能神经(又称肾上腺素能神经)，它们与解剖学分类的关系：胆碱能神经包括：植物神经的全部节前纤维，副交感神经的全部节后纤维，支配汗腺和骨骼肌血管的交感神经节后纤维和运动神经。

肾上腺素能神经包括大多数交感神经的节后纤维。

③传出神经的受体分为胆碱受体和肾上腺素受体。

胆碱受体可分为毒蕈碱型胆碱受体(M 胆碱受体或M 受体)和烟碱型胆碱受体(N 胆碱受体或N 受体)，前者又可分为M 1和M 2受体两种亚型，后者又可分为N l 和N 2受体两种亚型。

肾上腺素受体可分为α型肾上腺素受体(α受体)和β型肾上腺素受体(β受体)，前者又可分为α1和α2受体两种亚型，后者又可分为β1和β2受体两种亚型。

了解传出神经所支配效应器的受体分布及其生理效应。

分布在神经末梢突触前膜上的受体参与神经递质释放的调控。

传出神经递质与受体结合后，通过受体—效应器偶联机制，如受体与酶的偶联、受体与离子通道的偶联等，致使靶细胞产生一系列生物化学过程的改变，进而产生生理效应。

试题精选一、选择题A 型题1．对突触前膜受体的描述，正确的是( )A．激动突触前膜α2受体，去甲肾上腺素释放增加N 2受体：分布于骨骼肌N 1受体：分布于神经节和肾上腺髓质α受体β受体α1受体:分布于皮肤粘膜及内脏血管、瞳孔开大肌及腺体肾上腺素受体α2受体: 主要分布于突触前膜β1受体：主要分布于心脏β2受体：分布于骨骼肌血管、冠状动脉、支气管、胃肠平滑肌M 受体：分布于心血管、腺体、眼、胃肠平滑肌、支气管平滑肌胆碱受体N 受体B．激动突触前膜α2受体，去甲肾上腺素释放减少C．激动突触前膜β受体，去甲肾上腺素释放减少D．阻断突触前膜α2受体，去甲肾上腺素释放减少E．以上都不是2．乙酰胆碱作用的消失主要依赖于( )A．摄取-1 B．摄取-2 C．胆碱乙酰转移酶的作用D．胆碱酯酶水解 E．以上都不对3. 毛果芸香碱对眼睛的作用是( )A. 瞳孔缩小，升高眼内压，调节痉挛 B．瞳孔缩小，降低眼内压，调节痉挛C．瞳孔扩大，升高眼内压，调节麻痹 D．瞳孔扩大，降低眼内压，调节麻痹E．瞳孔缩小，降低眼内压，调节麻痹4．毛果芸香碱滴眼后，对视力的影响是( )A．视近物清楚，视远物模糊 B．视近物模糊，视远物清楚C．视近物、远物均清楚 D．视近物、远物均模糊 E. 以上都不是5．毛果芸香碱的缩瞳机制是( )A．阻断虹膜M受体，开大肌松弛 B．阻断虹膜M胆碱受体，括约肌松弛C．激动虹膜M受体，开大肌收缩 D．激动虹膜M胆碱受体，括约肌收缩E．抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱增多6．直接激动M胆碱受体的药物是( )A．毛果芸香碱 B．新斯的明 C．阿托品 D．毒扁豆碱 E．以上都不是7．新斯的明的禁忌症是( )A．青光眼 B．阵发性室上性心动过速 C．重症肌无力D．机械性肠梗阻 E．尿潴留8．毒扁豆碱的主要用途是( )A．青光眼 B．重症肌无力 C．腹气胀D．手术后尿潴留 E．阵发性室上性心动过速9. 新斯的明对下列效应器兴奋作用最强的是( )A．心血管 B．腺体 C．眼 D．骨骼肌 E．支气管平滑肌10．有机磷酸酯类中毒症状中，不属于M样症状的是( )A．瞳孔缩小 B．流涎、流泪、流汗 C．腹痛腹泻D．肌震颤 E．小便失禁11．新斯的明用于重症肌无力，是因为( )A．对大脑皮层运动区有兴奋作用 B．增强运动神经乙酰胆碱合成C．抑制胆碱酯酶和兴奋骨骼肌N2胆碱受体D．兴奋骨骼肌中M胆碱受体 E．促进骨骼肌细胞Ca2+内流12．阿托品对胆碱受体的作用是( )A．激动M、N胆碱受体 B．阻断N胆碱受体C．主要阻断M胆碱受体 D．对N受体亲和力高E．以上都不对13．阿托品解除平滑肌痉挛效果最好的是( )A．支气管平滑肌 B．胆道平滑肌 C．胃肠道平滑肌D．胃幽门括约肌 E．子宫平滑肌14．阿托品用做全身麻醉前给药的目的是( )A．增强麻醉效果 B．镇静 C．预防心动过缓D．减少呼吸道腺体分泌 E．辅助骨骼肌松弛15．哪一种效应与阿托品阻断M胆碱受体无关( )A．松弛内脏平滑肌 B．抑制腺体分泌 C. 解除小血管痉挛D．心率加快 E．瞳孔扩大16．哪一项是阿托品的禁忌症( )A．支气管哮喘 B．心动过缓 C．青光眼D．中毒性休克 E．虹膜睫状体炎17．可用于抗晕动病和抗震颤麻痹的药物是( )A．山莨菪碱 B．东莨菪碱 C．哌仑西平D．溴丙胺太林 E．阿托品18．对东莨菪碱作用的描述，正确的是( )A．中枢抑制作用较强 B．中枢兴奋作用强C．血管解痉作用较强 D．用于内脏平滑肌绞痛 E．以上都不是19．东莨菪碱可用于治疗( )A．缓慢型心律失常 B．心动过速 C．晕动病D．重症肌无力 E．青光眼20．具有明显镇静作用的M受体阻断药是( )A．阿托品 B．东莨菪碱 C．山莨菪碱D．溴丙胺太林 E．贝那替秦21．阿托品抗休克的机制是( )A．兴奋中枢神经 B．加强心肌收缩力 C．解除胃肠绞痛D．扩张小血管，改善微循环 E．升高血压22．去甲肾上腺素治疗上消化道出血时的给药方法是( )A. 静脉注射 B．皮下注射 C. 肌内注射 D．口服稀释液 E. 以上都不对23．多巴胺舒张肾血管是由于( )A．兴奋β受体 B．兴奋M胆碱受体 C．阻断α受体D．选择性作用于多巴胺受体 E．释放组胺24．去甲肾上腺素扩张冠状血管，主要是由于( )A．使心肌代谢产物腺苷增加所致 B．激动β2受体 C．激动M胆碱受体D．激动α2受体 E．以上都不是25．异丙肾上腺素不具有肾上腺素的哪项作用( )A．松弛支气管平滑肌 B．兴奋β2受体 C．抑制组胺释放D．兴奋心脏 E．收缩支气管粘膜血管26．救治过敏性休克首选的药物是( )A．肾上腺素 B．多巴胺 C．异丙肾上腺素D．去氧肾上腺素 E．多巴酚丁胺27. 普萘洛尔治疗心律失常的药理作用基础是( )A. β受体阻断 B．膜稳定作用 C．无内在拟交感活性D．钠通道阻滞 E．以上都不对28．普萘洛尔不具有下述哪项药理作用( )A．阻断心脏β1受体及支气管β2受体 B．生物利用度低C．抑制肾素释放 D．膜稳定作用 E．内在拟交感作用29．静滴去甲肾上腺素发生外漏，最佳的处理方式是( )A．局部注射局部麻醉药 B．肌内注射酚妥拉明 C．局部注射酚妥拉明D．局部注射β受体阻断药 E．局部用氟轻松软膏X型题30．有关东莨菪碱的叙述，正确的是( )A. 阻断M胆碱受体B. 增加唾液分泌C.能通过血脑屏障D.可引起倦睡和镇静 E．可用于治疗晕动病31．禁用于青光眼的药物是( )A．阿托品 B．毒扁豆碱 C．山莨菪碱 D．东莨菪碱 E．卡巴胆碱32．阿托品滴眼后可引起( )A．瞳孔扩大 B．眼压升高 C．调节麻痹 D．视远物清楚 E．视近物清楚33．对东莨菪碱的叙述，正确的是( )A．中枢抑制作用较强 B．有抗晕动病和抗震颤麻痹作用C．有中枢抗胆碱作用 D．抑制腺体分泌作用较阿托品强E．对心血管的作用较阿托品强34．异丙肾上腺素对心脏的兴奋作用包括( )A.心肌收缩力加强B. 心率加快C. 传导加速D. 心输出量增加E. 心肌耗氧量增加35．异丙肾上腺素的用途有( )A. 抗高血压B. 缓解支气管哮喘急性发作C. 治疗房室传导阻滞D. 心跳骤停的复苏E. 抗休克36．β受体阻断剂禁用于( )A．支气管哮喘 B．严重心功能不全 C．窦性心动过缓D．重度房室传导阻滞 E．甲状腺功能亢进三、问答题37．肾上腺素的哪些作用可用于过敏性休克的抢救?在局麻药注射液中，为什么要加微量肾上腺素?38．肾上腺素对不同部位血管的作用及对血压的影响39．异丙肾上腺素的临床用途。

第十章神经系统的功能第一节神经系统功能活动的基本原理一、神经元和神经胶质细胞（一）神经元1. 神经元由哪两部分构成？突起又分为哪两部分？（提示：神经元主要由什么结构组成？产生动作电位部位、传导动作电位的部位、释放神经递质的部位、接受信息和整合信息的部位是什么？）2. 神经元有哪些主要功能？3. 神经纤维有哪些功能？其主要功能是什么？4. 神经纤维有哪些分类方法？各分为哪些类型？5. 影响神经纤维传导速度的因素主要有哪些？如何影响？（提示：从直径、髓鞘、温度方面考虑）。

6. 什么叫轴浆运输？神经纤维轴浆运输分为哪几类？顺向和逆向轴浆运输各主要用于运输什么物质？狂犬病毒、破伤风毒素通过哪种运输而影响机体健康的？7. 什么叫神经的营养性作用？脊髓灰质炎病毒感染的患者，为什么容易引起肌肉萎缩的？8.神经纤维传导兴奋有哪些特征？9. 神经胶质细胞主要有哪几方面的功能？二、神经元间的信息传递1. 什么叫突触？突触分为哪两大类？2.经典突触由哪三部分构成？经典突触主要有哪几种类型？3. 什么叫突触传递？什么叫突触后电位？4. 叙述经典突触传递的过程。

（参见第二章神经-肌接头处兴奋传递的过程）5.突触后电位分为哪两类？6.兴奋性突触后电位是突触前膜释放哪类型的神经递质？与相应受体结合后，提高后膜对哪些离子的通透性，以哪种为主？引起后膜产生去极化还是超极化？抑制性突触后电位又如何？7.影响突触传递的因素有哪些？影响递质释放的因素、影响递质消除的因素、影响受体的因素分别是哪些？三、神经递质和受体1. 什么叫神经递质？什么叫神经调质？什么叫递质共存？2.神经递质应符合哪几个条件？3. 什么叫受体、配体、激动剂和阻断剂？4. 叙述受体的分类法及其类型。

5. 什么叫胆碱能纤维？哪些纤维属于胆碱能纤维？6. 什么叫胆碱能受体？包括哪两类？M受体和N受体分别分布于哪些部位？7.乙酰胆碱与M受体结合后产生哪些效应？什么叫M样作用？M样作用包括哪些？8.M受体和N受体的阻断剂分别是什么？N1和N2受体的阻断剂呢？9.N受体分为哪两类？分别分布于哪些部位？与乙酰胆碱结合后分别产生哪些效应？10. 什么叫N样作用？N样作用包括哪些？11. 什么叫肾上腺素能纤维？哪些纤维属于肾上腺素能纤维？12. 什么叫肾上腺素能受体？包括哪两类？13.肾上腺素和去甲肾上腺素与α1受体、β1、β2受体结合后分别产生哪些效应？14. α受体、β受体的阻断剂分别是什么？α1、α2受体，β1、β2受体的阻断剂呢？15.普萘洛尔能用于伴有支气管痉挛的心绞痛患者吗？为什么？外周胆碱能受体和肾上腺素能受体的分布及其作用如何？四、反射活动的基本规律1.什么叫无关刺激、条件刺激、条件反射？2.条件反射是如何形成的？3.条件反射形成的基本条件是什么？4.什么叫条件反射的消退？条件反射的消退是条件反射的消失吗？5.条件反射有何生物学意义？6.什么叫第一信号？什么叫第二信号？什么叫第一信号系统？什么叫第二信号系统？7.人类区别于其他动物的主要特征是什么？8. 第二信号系统是如何建立的？9.中枢神经元的联系方式有哪几种？10. 中枢兴奋传播的特征有哪几个？11.什么叫做突触前抑制、突触后抑制？比较这两种抑制的区别。

各种神经递质的分布及作用，这些递质缺失或过量会引发什么疾病？治疗时可以采用什么方法？（一）外周神经递质胆碱能：（1）毒蕈碱型：分布：副交感神经节后纤维，一少部分交感神经节后纤维所支配的效应器的细胞膜上。

产生的效应：M样作用，支气管，胃肠道平滑肌的收缩、膀胱逼尿肌的收缩，瞳孔括约肌的收缩，心脏活动的抑制；消化腺、汗腺的分泌活动增强；骨骼肌血管的舒张。

（2）烟碱型：分布：交感与副交感神经节的节后神经元的细胞膜上。

骨骼肌的细胞膜上。

产生的效应：N样作用。

肌肉震颤、心动过速、血压升高。

去甲肾上腺素能：分布：绝大多数交感神经节后纤维所支配的效应器的细胞膜上。

产生的效应：α型作用：平滑肌的效应以兴奋为主，也有抑制的。

如血管收缩，子宫收缩，扩瞳肌的收缩，小肠平滑肌的舒张。

Β型作用：平滑肌的效应主要是抑制的。

如血管舒张、子宫舒张、小肠舒张、支气管的舒张。

心脏活动的兴奋。

嘌呤类和肽类递质（二）中枢神经递质1.Ach是一种十分重要的中枢递质，广泛参与机体的感觉与运动功能以及内脏活动的调节。

与觉醒、学习、记忆和运动调节有关。

基底核：胆碱能神经↓——老年性痴呆（中枢拟胆碱药）纹状核：胆碱能神经↑——帕金森病（中枢抗胆碱药）胆碱能神经↓——亨廷顿病性痴呆（中枢拟胆碱药）2.氨基酸类:谷aa、γ-氨基丁酸、（1）谷氨酸：Glu兴奋性神经递质，与学习、记忆、神经系统发育和某些疾病有关（2）γ-氨基丁酸：GABA几乎只存在于神经组织中。

含量浓度最高的区域是大脑中黑质。

属强神经抑制性氨基酸，具有镇静、催眠、抗惊厥、降血压的生理作用抑制性神经递质，参与疼痛，内分泌等的调节。

GABA过量表达可致认知衰退。

3.单胺类：DA、NE（NA）、5-HT（1）去甲肾上腺素：NA 支配大脑各区、边缘系统、丘脑和小脑功能活动，参与觉醒，情感，痛觉调节、学习和记忆、心血管调节和药物依赖等生理和病理机制。

（2）多巴胺：DA 锥体外系运动功能的高级中枢。

胆碱能受体和肾上腺素能受体传出神经系统包括自主神经系统和运动神经系统。

植物神经又分为交感神经（sympathetic nerve）和副交感神经（parasympathetic nerve）。

自主神经自中枢神经系统发出后，都要进入神经节，更换神经元，然后到达所支配的效应器，因此自主神经有节前纤维和节后纤维之分。

运动神经自中枢发出后，中途不更换神经元，直接到达效应器。

一、传出神经系统的递质1．乙酰胆碱(ACh)胆碱能神经末梢存在的胆碱和乙酰辅酶A，在胆碱乙酰化酶的催化作用下合成乙酰胆碱。

2．去甲肾上腺素（NE, NA）去甲肾上腺素的生物合成主要在去甲肾上腺素能神经末梢进行。

酪氨酸是合成去甲肾上腺素的基本原料，在酪氨酸羟化酶的催化作用下合成多巴（dopa），再经多巴脱羧酶作用合成多巴胺（dopamine，DA），后者进入囊泡中，由多巴胺β-羟化酶催化进一步合成去甲肾上腺素，并与A TP和嗜铬颗粒蛋白结合，贮存于囊泡中。

二、传出神经递质的合成、贮存、释放、灭活1、乙酰胆碱（ACh）乙酰胆碱其合成部位主要在胆碱能神经末梢，合成原料为胆碱（choline）和乙酰辅酶A（acetyl coenzyme A，AcCoA），参与合成的酶为胆碱乙酰转移酶（choline acetyltransferase）。

此酶在细胞体形成，并随轴浆转运至末梢。

乙酰辅酶A在末梢线粒体内形成，但它不能穿透线粒体膜，需在线粒体内先与草酰乙酸缩合成枸橼酸盐，才能穿过线粒体膜进入胞质液，在枸橼酸裂解酶催化下重新形成乙酰辅酶A。

胆碱和乙酰辅酶A在胆碱乙酰转移酶催化下，合成ACh。

ACh合成后，即转运进入囊泡内与A TP和囊泡蛋白共存。

在上述合成过程中，胆碱可从细胞外由钠依赖性载体主动摄入胞质液中，此摄取过程为ACh 合成的限速因素，这一转运过程可被密胆碱（hemicholinium）所抑制。

当神经冲动到达神经末梢时，以胞裂外排方式释放到突触间隙，与突触后膜的胆碱受体结合并产生效应。

胆碱受体和肾上腺素受体的类型及效应胆碱受体的类型及效应
类型效应
M受体（毒蕈碱型）
呈现M样作用，主要表现为心脏抑制、血管扩张、一般平滑肌收缩、腺体分泌增加、瞳孔缩小等
N受体
（烟碱型）
呈现N样作用
N1受体主要表现为自主神经节兴奋和肾上腺髓质分泌N2受体主要表现为骨骼肌收缩
肾上腺素受体的类型及效应
类型效应
α受体呈现α型作用
α1受体主要表现为皮肤、黏膜和内脏血管收缩、瞳孔扩大等
α2受体主要表现为抑制去甲肾上腺素的释放
β受体呈现β作用
β1受体主要表现为心脏兴奋、肾素分泌增加等
β2受体主要表现为血管扩张、糖原分解、促进去甲肾上腺素的释放等
β3受体主要表现为脂肪分解
胆碱受体和肾上腺素受体的激动作用既有相似之处，也有相反之处。

M受体能扩张血管，与β2受体激动的作用相似，但是α1受体激动可引起皮肤黏膜血管收缩;M受体可使我们的瞳孔缩小，但α1受体激动能使瞳孔扩大;M受体可抑制心脏，但β1受体激动可表现为心脏兴奋，等等。

所以我们在临床是怎么应用这两种药物呢?
毛果芸香碱是M受体激动药的代表药物，由于具有M受体激动的作用，能够缩小瞳孔，降低眼内呀，因此可用于青光眼，尤其是闭角型青光眼。

而肾上腺素能够直接激动肾上腺素受体的α和β受体，能够兴奋心脏，加强心肌收缩力，使心排量增加，故可用于溺水、手术过程中的意外、药物中毒等导致的心脏骤停。

所以两种药物虽有相似之处，但是临床应用确不一样。

以上就是胆碱受体和肾上腺素受体的类型及效应，药物作用类似的药物有很多种，但是我们在临床上的实际应用中，重点考虑的是药物的最主要作用以及它的不良反应等等，以最少的药量达到最大的治疗效果，希望今天的知识能够对大家有所帮助。

1．简述乙酰胆碱作为外周神经递质，它的分布、相应的受体和作用。

①所有自主神经节前纤维、大多数副交感节后纤维，少数交感节后纤维〔引起汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的舒血管纤维〕以及支配骨骼肌的纤维，都属于胆碱能纤维。

②大多数副交感节后纤维，少数交感节后纤维〔引起汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的舒血管纤维〕所支配的效应器细胞膜上的胆碱能受体都是M受体。

③Ach作用与这些受体，可产生一系列自主神经节后胆碱能纤维兴奋的效应，包括心脏活动的抑制、支气管平滑肌的收缩、胃肠平滑肌的收缩、膀胱逼尿肌的收缩、虹膜环形肌的收缩、消化腺分泌的增加以及汗腺分泌的增加和骨骼肌血管的舒张等。

所有自主神经节神经元的突触后膜和神经—肌接头的终板膜上分布有N受体。

小剂量Ach能兴奋自主神经节神经元，也能引起骨骼肌的收缩，而大剂量的Ach则阻断自主神经节的突触传递。

2．血氧分压下降或血二氧化碳分压上升时，呼吸系统的活动会有何变化？为什么？动脉血中PO2下降到10.7kPa〔80mmHg〕以下，可出现呼吸加深、加快，肺通气量增加。

切断动物外周化学感受器的传入神经或摘除人的颈动脉体，低O2不再引起呼吸增强。

说明低O2对呼吸的刺激作用完全是通过外周化学感受器而兴奋呼吸中枢实现的。

CO2是调节呼吸最重要的生理性体液因素，动脉血中一定水平的PCO2是维持呼吸和呼吸中枢兴奋性所不可缺少的条件。

当吸入气中CO2含量增加到2％时，呼吸加深；增至4％时，呼吸频率也增快，肺通气量可增加1倍以上。

由于肺通气量的增加，肺泡气和动脉血PCO2可维持在接近正常水平。

当吸入气中CO2含量超过7％时，肺通气量不能作相应增加，导致肺泡气、动脉血PCO2陟升，CO2堆积，使中枢神经系统，包括呼吸中枢的活动受抑制而出现呼吸困难、头昏、头痛甚至昏迷。

3．简述肾上腺皮质激素分泌的负反馈性调节。

血中肾上腺皮质激素到达一定水平时，它反过来抑制下丘脑促垂体区细胞分泌促肾上腺皮质激素释放因子，同时抑制腺垂体分泌促肾上腺皮质激素。

药理学中受体激动效应总结药理学中一系列受体（肾上腺素受体α1、α2，β1、β2 、β3 ，胆碱受体M1、M2、M3……；N1（NN）、N2（NM）），被激动时，什么时候什么地方哪些收缩哪些舒张，一直没有没搞清楚，也一直没贯通的去总结过，困惑了我五年，问过同学问过度娘，没有一个满意的答案。

现在纵览各受体，突然发现了一点大体的规律，有少数特殊的不符合这个规律，有些地方有点另类或牵强，能方便记忆才是王道！把兴奋性质的，如收缩、收缩增强、自律性增高、心率加快、传导加快、瞳孔开大肌收缩所致的散瞳，瞳孔括约肌收缩所致的缩瞳，统一归为收缩把其它相反性质的，如舒张、松弛、收缩减弱、自律性降低、心率减慢、传导减慢，统一归为舒张那么有如下规律：激动β（β1、β2）、M2 的效应为舒张但激动β（β1、β2）对心脏、括约肌（胃）为收缩激动其它受体：α（α1、α2）、M（M、M1、M3）、N2的效应均为收缩但激动α对胃肠运动和张力为减弱，激动M3对除瞳孔括约肌外的胃肠、膀胱括约肌为舒张α1、β、M、N1均为增加分泌PS：α受体主要分布于血管平滑肌、瞳孔开大肌、心脏等β 1受体主要分布于心脏、肾小球旁系细胞β 2受体主要分布于平滑肌、骨骼肌、肝脏M受体主要分布于胆碱能神经节后纤维支配的效应器：心脏、胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌、瞳孔括约肌、各种腺体N1（NN）受体分布于神经节、肾上腺髓质N2（NM）受体主要分布于神经肌肉接头（骨骼肌）多巴胺受体主要分布于肾、肠血管平滑肌肾上腺受体、M胆碱受体均为G蛋白偶联型受体N受体为配体门控离子通道型受体典型药物：M激动－毛果芸香碱N激动－烟碱M、N激动－卡巴胆碱抗胆碱酯酶－溴新斯的明、有机磷酸酯类M 拮抗－阿托品N1 拮抗－美卡拉明N2 拮抗－筒箭毒碱、琥珀胆碱胆碱酯酶复活－氯解磷定α、β激动－肾上腺素α激动－去甲肾上腺素β激动－异丙肾上腺素α1 激动－去氧肾上腺素α2 激动－可乐定β1 激动－多巴酚丁胺β2 激动－沙丁胺醇融会发散：关于肾上腺素的细节在皮肤、肾脏、胃肠道的血管平滑肌（大多数血管）上α受体占优势，骨骼肌、肝的血管上β2受体占优势，小剂量肾上腺素以兴奋β2为主，引起血骨骼肌、肝的血管舒张（降压），大剂量时对α受体作用明显，引起大多数血管收缩，总外周阻力增大（升压），由此可以得出，如果同时使用α受体阻断药，因为α受体阻断药选择性地阻断了与血管收缩有关的α受体，留下与血管舒张有关的β受体；所以能激动α、β受体的肾上腺素的血管收缩作用被取消，而血管舒张作用得以充分地表现出来，由升压作用翻转为降压作用，此乃肾上腺素作用的翻转，氯丙嗪，酚妥拉明有此作用，使用时应注意。