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健康危险因素评价幻灯片PPT
一、个体安康危险因素的评价
〔一〕评价程序 2、根据危险因素的测定值及其与疾病的联系，
按年龄、性别、疾病组制订相应的危险分数。 将个体具有危险因素的水平转换成相应的危 险分数，是安康危险因索评价中的一个关键 步骤。
一、个体安康危险因素的评价
〔一〕评价程序 3、收集个体的危险因素，转换成相应的危险
分数，通过计算存在的死亡危险，与当地同 年龄、性别组平均发病率或死亡率相比较， 得出该个体危险因素高于或低于平均水平的 结论。这类资料一般采用自填式问卷调查法， 辅以一般体格检查、实验室检查等手段获得。
〔二〕评价步骤
❖ 收集死亡率资料 ❖ 收集个人危险因素资料 ❖ 将危险因素转换为危险分数 ❖ 计算组合危险分数 ❖ 计算存在死亡危险 ❖ 计算评价年龄、增常年龄 ❖ 计算危险因素降低程度
1、收集死亡率资料
❖ 一般应收集当地性别、年龄别、前10~15位死 因的死亡率，并根据死亡率的上下排列起来 。
我越活越年轻了！
〔三〕评价方法
❖ 比较实际年龄、评价年龄和增常年龄三者之 间的差异
二、疾病的自然史
❖ 无危险阶段：生活环境及机体内不存在危险 因素
❖ 出现危险因素：生活环境出现不利于安康的 危险因素
❖ 致病因素出现：危险因素转化为致病因素 ❖ 病症和体征出现 ❖ 劳动力丧失
在危险因素出现的早期，及时发现，及 时纠正，有利于慢性病的预防与控制。
第二节 安康危险因素的分类及作用
得到某地某41岁男性评价年龄为45岁
我只有41岁，为 什么评价年龄为 45岁？
7、计算增常年龄
❖ 增常年龄：指提出降低危险因素的建议措施 后，再次进展危险因素评价所得到的评价年 龄。
❖ 如果评价年龄理解为“初评价年龄〞；那么 增常年龄可以理解为“再评价年龄〞
第三章 健康危险因素ppt课件
增加和患病率上升有关，占92.27%，人口数量 增加等其他因素仅占7.73%。
ppt课件
12
（三）健康危险因素评价的发展史
• 最早由Robbins 和Lewis提出
根据慢性病患者危险因素的严重程度来预测患者疾 病恢复的可能性以及估计患者的预后；根据健康人群中 危险因素存在的严重程度来估计疾病发生及死亡的概率
-------定量研究
ppt课件
14
（四）健康危险因素评价特点：
定量性 针对性 直观性
ppt课件
15
（五）健康危险因素评价的计算步骤
• 评价的对象
–主要是行为危险因素
• 资料
–流行病学资料 –人群死亡率资料
• 方法
–数理统计方法
• 目的
–促进人们改变不良的行为和生活方式，提高生命质量
ppt课件
16
第三章 健康危险因素
ppt课件
1
一、危险因素
(一）概念 危险因素: 是指使疾病或死亡发生的可能
性增加的因素。一般可用某期间的发病率或 死亡率来表示。
ppt课件
2
（三）慢性病自然史的阶段划分
预防干预
无危险阶段
危险因素 出现
致病因素 出现
劳动力丧失
体征出现
临床干预
ppt课件
疾病征兆 出现
3
第二节 健康危险因素的分类及作用
定危险因素的前10-15种疾病且指标易获得。 3、目的： （1）确定危害严重的疾病
（2）作为评价标准
ppt课件
18
(二)收集危险因素资料
1、途径：（1）问卷调查法 （2）一般体格检查 （3）实验室检查等
2、内容：（1）个人行为生活方式 （2）环境因素 （3）生物遗传因素 （4）医疗卫生服务
ppt课件
12
（三）健康危险因素评价的发展史
• 最早由Robbins 和Lewis提出
根据慢性病患者危险因素的严重程度来预测患者疾 病恢复的可能性以及估计患者的预后；根据健康人群中 危险因素存在的严重程度来估计疾病发生及死亡的概率
-------定量研究
ppt课件
14
（四）健康危险因素评价特点：
定量性 针对性 直观性
ppt课件
15
（五）健康危险因素评价的计算步骤
• 评价的对象
–主要是行为危险因素
• 资料
–流行病学资料 –人群死亡率资料
• 方法
–数理统计方法
• 目的
–促进人们改变不良的行为和生活方式，提高生命质量
ppt课件
16
第三章 健康危险因素
ppt课件
1
一、危险因素
(一）概念 危险因素: 是指使疾病或死亡发生的可能
性增加的因素。一般可用某期间的发病率或 死亡率来表示。
ppt课件
2
（三）慢性病自然史的阶段划分
预防干预
无危险阶段
危险因素 出现
致病因素 出现
劳动力丧失
体征出现
临床干预
ppt课件
疾病征兆 出现
3
第二节 健康危险因素的分类及作用
定危险因素的前10-15种疾病且指标易获得。 3、目的： （1）确定危害严重的疾病
（2）作为评价标准
ppt课件
18
(二)收集危险因素资料
1、途径：（1）问卷调查法 （2）一般体格检查 （3）实验室检查等
2、内容：（1）个人行为生活方式 （2）环境因素 （3）生物遗传因素 （4）医疗卫生服务
社会医学-健康危险因素评价简版PPT
四、健康危险因素的作用过程
4.症状出现：在这一阶段疾病已经形成，症状开始 出现，组织器官发生可逆的形态功能损害，用生 理生化等诊断手段可发现异常的变化。有效的预 防策略是进行筛检，早发现、早诊断、早治疗， 使疾病可能发生逆转。
四、健康危险因素的作用过程
5.体征出现：与症状可能并行或程度不一地先后出 现。患者能够明显地感觉机体出现形态或功能障 碍而主动就医。在这一阶段即使停止危险因素的 继续作用，一般很难改变病程。采取治疗措施可 以改善症状和体征，推迟伤残和减少劳动能力的 丧失。
6.劳动力丧失：随着症状加剧，病程继续发展，丧 失生活和劳动能力。这个阶段的主要措施是康复 治疗。
六、健康危险因素评价
健康危险群健康的危险因素一直存在着，健康风险一直都不 同程度地存在着
2. 概念： 研究危险因素与慢病发病及死亡之间数量依存关系及其规 律性的一种技术方法
and quality）
三、健康危险因素的特点
1. 潜伏期长 2. 特异性弱 3. 联合作用明显 4. 广泛存在
四、健康危险因素的作用过程
1.无危险阶段：此阶段人们的周围环境和行为生活 方式中不存在危险因素，预防措施是保持良好的 生产生活环境和健康的生活方式。通过健康教育 使人们认识危险因素的有害影响，防止可能出现 的危险因素。
（health risk factors appraisal, HRA）
一、概念 健康危险因素？
二、健康危险因素的分类
1. 环境危险因素：自然环境危险因素和社会环境危险因素 （社会动荡、失业、贫困、竞争、压力等）
2. 心理、行为危险因素 3. 生物遗传危险因素 4. 医疗服务中的危险因素（abuse, overuse, low safety
健康危险因素评价学习课件.ppt
例：求某地41岁男子的评价年龄？
a.根据表11-1可知，某地41岁男子总的存在死亡危险为7167.45
b.查健康年龄表
.新.
31
.新.
32
表11-3 健康评价年龄表
某地41岁男子总的存在死亡危险 7167.45/10万人口
.新.
33
5、计算增长年龄（achievable age）
• 计算增长年龄（achievable age）又称通过努力降低 危险因素后可能达到的预期年龄。
.新.
17
医疗卫生服务中的危险因素
医疗卫生服务中影响健康的危险因素，指医疗卫生服务系统中存在各种不利于保 护并增进健康的因素。
医疗卫生服务
医疗资源不合理布局
医疗服务质量低下
初级卫生保健网络不健全
危险因素
城乡卫生人力资源配置悬殊
重治疗轻预防的倾向
医疗保健制度不完善
.新.
18
三、健康危险因素的特点
潜伏期长
心理因素影响人的神经、内分泌和免疫调节平 衡，进而导致健康损害和疾病。现代研究表明， 长期情绪压抑是所有肿瘤的重要危险因素。
2 心理因素通过影响人的行为和生活方式而危害健康
现代社会竞争日益加剧、职业紧张和生活压力加大等 因素导致的心理和精神疾患不断增加
.新.
13
行为危险因素
•行为危险因素又称自创性危险因素，是由于人类不良的生活行为方式而造成的 健康危害。随着疾病谱的改变，与不良行为生活方式密切相关的慢性病越来越 成为人类健康的主要威胁
.新.
10
社会环境危险因素
1.
2.
3.
由于贫困导致教育机会
社会环境因素对人 类健康的影响越来
减少，从而在一定程度 上又造成对其发展能力 的剥夺，进一步导致社
a.根据表11-1可知，某地41岁男子总的存在死亡危险为7167.45
b.查健康年龄表
.新.
31
.新.
32
表11-3 健康评价年龄表
某地41岁男子总的存在死亡危险 7167.45/10万人口
.新.
33
5、计算增长年龄（achievable age）
• 计算增长年龄（achievable age）又称通过努力降低 危险因素后可能达到的预期年龄。
.新.
17
医疗卫生服务中的危险因素
医疗卫生服务中影响健康的危险因素，指医疗卫生服务系统中存在各种不利于保 护并增进健康的因素。
医疗卫生服务
医疗资源不合理布局
医疗服务质量低下
初级卫生保健网络不健全
危险因素
城乡卫生人力资源配置悬殊
重治疗轻预防的倾向
医疗保健制度不完善
.新.
18
三、健康危险因素的特点
潜伏期长
心理因素影响人的神经、内分泌和免疫调节平 衡，进而导致健康损害和疾病。现代研究表明， 长期情绪压抑是所有肿瘤的重要危险因素。
2 心理因素通过影响人的行为和生活方式而危害健康
现代社会竞争日益加剧、职业紧张和生活压力加大等 因素导致的心理和精神疾患不断增加
.新.
13
行为危险因素
•行为危险因素又称自创性危险因素，是由于人类不良的生活行为方式而造成的 健康危害。随着疾病谱的改变，与不良行为生活方式密切相关的慢性病越来越 成为人类健康的主要威胁
.新.
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社会环境危险因素
1.
2.
3.
由于贫困导致教育机会
社会环境因素对人 类健康的影响越来
减少，从而在一定程度 上又造成对其发展能力 的剥夺，进一步导致社
健康危险因素评价培训课件
The calculation stages of health risk factors appraisal(HRFA)
▪ How to apprise: individual and community
第一节 概 述( summary)
一 、Health risk factors：
指在机体内外环境中存在的，与
Calculating appraisal age
Calculating the combined risk score
Existence perish danger
(二)资料分析（Analysis of data）
6. Calculating reduced level of risk factors
19
20
21
22
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女性存在 死亡危险
350 350 350 360 380 410 430 460 490 520 550 570 600 620 640 660 690 720 750
(二)资料分析（Analysis of data）
3.Existence perish danger
1)存在死亡危险—说明在危险分数单独或联合作用 下，某中疾病可能发生死亡的危险程度。 2)Calculation formula
存在死亡危险=疾病别平均死亡率×该疾病危险分数
(二)资料分析（Analysis of data）
健康风险评估PPT课件
3. 毒性評估 (Toxicity Assessment)
- 探討暴露程度之高低與其產 生反應之機率與嚴重程度。
毒理學基本觀念
所有的物質都是有毒的； 沒有一種物質不是毒物； 而毒物與藥物的區別在於劑量是否用對。
- Paracelsus (1493-1541)
毒理學基本觀念
▪ 即使有很好的流行病學研究，可信度高的人體毒
評估危害物質釋放至環境中的數量、地區及時間。 控制危害物質釋放至環境後宿命動向的因子，包 括其移動、存積或衰減。
評估人類與化學物質的接觸。
評估人體攝入量資訊。
暴露劑量之推估
暴露評估需瞭解
- 污染源 - 污染物之傳輸與轉化 - 暴露地點 - 接受者與暴露途徑
暴露途徑 (Exposure Pathways)
致癌物
化學物質引起癌症的可能性常以癌症斜率係數 (Cancer Slope Factor ；CSF)表示。
癌症斜率係數的表示單位為風險/劑量(Risk / Dose) 或 Risk/(mg/kg-day) 。
致癌物質沒有恕限值( Threshold)。
典型致癌物劑量-反應曲線
Dose (mg/kg-day)
人體研究(Human Studies) 流行病學研究(Epidemiological Studies) 病例研究(Case Studies)
毒性資料來源
IRIS –綜合風險資訊系統 ( Integrated Risk Information System ), US EPA
HEAST – 健康影響摘要表(Health Effects Summary Table), US EPA
▪ 誰受到污染之暴露 ?
成人, 兒童, 職業暴露, 特殊族群
健康危险因素评价 (2)ppt课件
我只有41岁， 为什么评价年龄 为43.5岁？
.
32
（七）计算增长年龄
❖ 增长年龄：指提出降低危险因素的建议措施 后，再次进行危险因素评价所得到的评价年 龄。
❖ 如果评价年龄理解为“初评价年龄”；那么 增长年龄可以理解为“再评价年龄”
❖ 增长年龄 ＜ 评价年龄
.
33
某地某41岁男性增长年龄为36岁
男
女
人数 构成(%) 人数 构成(%)
不易去除危险因素 15 13.51 78 70.27
可去除危险因素
96 86.49 33 29.73
合计
111 100.00 111 100.00
.
44
❖ 分析单项危险因素对健康的影响 假设某一单项危险因素去除后：
人群增长年龄与评价年龄之差的平均数 = 危险强度 该项危险因素在评价人群中所占比例 = 危险频度 危险强度 × 危险频度 = 危险程度
1.0-0.5
∴ X = 0.65
220（ mg/dl ） 1.0 （分）
.
22
（四）计算组合危险分数
.
23
计算组合危险分数
❖ 与死亡有关的危险因素只有一项
组合危险分数=该危险因素的危险分数
❖ 与死亡有关的危险因素有多项
.
24
例如：P113 表7-2 某地某41岁男性健康危险因素评价表
死亡原因 疾病诱发因素 指标值 危险分数 组合危险分数
❖ 将健康保护性因素纳入评价之中
❖ 应包括直接危险因素的间接危险因素的评价
❖ 群体健康危险因素评价与个体健康危险因素 评价相结合
❖ 将危险因素间联合作用的评价纳入评价
❖ 加强健康风险评价的研究
.
.
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（七）计算增长年龄
❖ 增长年龄：指提出降低危险因素的建议措施 后，再次进行危险因素评价所得到的评价年 龄。
❖ 如果评价年龄理解为“初评价年龄”；那么 增长年龄可以理解为“再评价年龄”
❖ 增长年龄 ＜ 评价年龄
.
33
某地某41岁男性增长年龄为36岁
男
女
人数 构成(%) 人数 构成(%)
不易去除危险因素 15 13.51 78 70.27
可去除危险因素
96 86.49 33 29.73
合计
111 100.00 111 100.00
.
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❖ 分析单项危险因素对健康的影响 假设某一单项危险因素去除后：
人群增长年龄与评价年龄之差的平均数 = 危险强度 该项危险因素在评价人群中所占比例 = 危险频度 危险强度 × 危险频度 = 危险程度
1.0-0.5
∴ X = 0.65
220（ mg/dl ） 1.0 （分）
.
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（四）计算组合危险分数
.
23
计算组合危险分数
❖ 与死亡有关的危险因素只有一项
组合危险分数=该危险因素的危险分数
❖ 与死亡有关的危险因素有多项
.
24
例如：P113 表7-2 某地某41岁男性健康危险因素评价表
死亡原因 疾病诱发因素 指标值 危险分数 组合危险分数
❖ 将健康保护性因素纳入评价之中
❖ 应包括直接危险因素的间接危险因素的评价
❖ 群体健康危险因素评价与个体健康危险因素 评价相结合
❖ 将危险因素间联合作用的评价纳入评价
❖ 加强健康风险评价的研究
.
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8
二、健康危险因素的分类
❖自然环境危险因素 ❖社会环境危险因素
医疗服务
环境
心理、行为
生物遗传
9
自然环境危险因素
• 生物性危险因素：自然环境中影响健康的生物性危险因素有细菌、病 毒、寄生虫、生物毒物等，它们是传染病寄生虫病和自然疫原性疾病 的直接致病源。
• 物理、化学危险因素：自然环境中的物理性因素有噪声、振动、电离 辐射、电磁辐射等；化学性危险因素有各种生产性毒物、粉尘、农药 交通工具排放的废气等。理化污染是工业化、现代化带来的次生环境 危险因素，成为日益严重的健康杀手
.新.
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医疗卫生服务中的危险因素
医疗卫生服务中影响健康的危险因素，指医疗卫生服务系统中存在各种不利于保 护并增进健康的因素。
医疗卫生服务
医疗资源不合理布局
医疗服务质量低下
初级卫生保健网络不健全
危险因素
城乡卫生人力资源配置悬殊
重治疗轻预防的倾向
医疗保健制度不完善
.新.
18
三、健康危险因素的特点
潜期长
• 通过开展危险因素的评价，促进人们改变不良的行为生活方式，降低危险因素，提高 生活质量和改善健康水平。
.新.
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二、健康危险因素评价的步骤※
危险因素评价
资料收集
资料分析
1、将危险因素转换成危险分数 2、计算组合危险分数
.新.
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社会环境危险因素
1.
2.
3.
由于贫困导致教育机会
社会环境因素对人 类健康的影响越来
减少，从而在一定程度 上又造成对其发展能力 的剥夺，进一步导致社
健康危险因素相互 叠加、互为因果，
越大，国家间、地 会地位的地下；引起精 最终落入贫困影响
区间、群体间的健 神压抑、社会隔离、就 康差距呈现加大趋 业困难及生存压力。
健康，不健康又导 致更贫困的恶性循
势。
.新.
环。
11
• 一个社会的政治、经济、社会秩序以及社会成员思想情绪 的稳定程度构成了社会环境的稳定性。
影响社会成员的生活 质量、幸福感健康 状况
社会发展失衡、 社会稳定性被破坏
.新.
社会矛盾加剧乃至 引起社会冲突
12
心理危险因素
1
心理危险因素
心理因素以情绪为中介变量
• 从而进行有效的健康干预，降低健康危险因素暴露水平， 达到提高个体和人群健康水平的目的。
.新.
4
一 健康危险因素概述 二 健康危险因素评价 三 健康危险因素评价的应用
5
第一节 健康危险因素概述
1
健康危险因素的概念
2
健康危险因素的分类
3
健康危险因素的特点
4
健康危险因素的作用过程
6
一、健康危险因素的概念
North America
Europe
Asia
.新.
15
WHO：影响全球的十大健康危险因素
• 营养不良
• 不安全性行为
• 高血压
• 吸烟
• 酗酒
• 不安全饮用水及不良卫生设施和卫生习惯
• 铁缺乏
• 室内烟尘污染
• 高胆固醇
• 肥胖
.新.
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生物遗传因素
•随着医学的发展以及对疾病认识的不断深入，人们发现无论是传染病还是慢性 病的发生都与遗传因素和环境因素的共同作用密切相关。 •随着分子生物学和遗传基因研究的发展，遗传特征、家族发病倾向、成熟老化 和复合内因学说等都已经在分子生物学的最新成就中找到客观依据。
※ 健康危险因素（health risk factors）能使疾病或死亡发生的可能性增加的 因素，或者是能使健康不良后果发生概率增加的因素，包括环境、生物、 社会、经济、心理、行为诸因素。
7
• 预防疾病和伤害发生的关键在于控制健康危险因素，拥有 可靠的、可比较的、不同人群健康危险因素暴露程度以及 危害程度等方面的信息对于决策者制定重点干预策略，指 导卫生政策和医学实践具有重要意义。
心理因素影响人的神经、内分泌和免疫调节平 衡，进而导致健康损害和疾病。现代研究表明， 长期情绪压抑是所有肿瘤的重要危险因素。
2 心理因素通过影响人的行为和生活方式而危害健康
现代社会竞争日益加剧、职业紧张和生活压力加大等 因素导致的心理和精神疾患不断增加
.新.
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行为危险因素
•行为危险因素又称自创性危险因素，是由于人类不良的生活行为方式而造成的 健康危害。随着疾病谱的改变，与不良行为生活方式密切相关的慢性病越来越 成为人类健康的主要威胁
特异性弱
健康危险因素
联合作用
广泛存在
.新.
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四、健康危险因素的作用过程
通过健康教育，防止可能出现的危险因素 进行环境因素检测或行为生活方式调查，发现危险 因素的存在 采取干预措施，阻止疾病发生
早期发现、早期诊断、早期治疗
积极采取治疗措施
康复治疗
.新.
20
第二节 健康危险因素评价
一、健康危险因素评价的概念
2012年7月9日，卫生部发布消息显 示，目前我国确诊的慢性病患者已 超过2.6亿，因慢病导致的死亡占总 死亡的85%
主观原因——健康需求的普遍提高
3
• 人类生存环境中存在许多健康危险因素，与健康和疾病形 成各种复杂的关联关系。
• 研究健康危险暴露水平与疾病及死亡之间的因果关系，确 定健康危险因素对健康的危害程度，能够对个体或群体进 行健康危险因素评价，
健康危险因素评价
（Health Risk Factors Appraisal）
哈尔滨医科大学 社会医学教研室
（Department of Social Medicine，HMU）
.新.
1
研究背景
客观原因
全球5700万人死于 慢性病，占全球所 有死亡人数63%
预计这一比 例将上升至 75%
2
其他原因死亡人数比 例
•吸烟 、饮酒 、毒物滥用、不合理膳食、 缺乏体育锻炼 、摄入盐过量紧张和
静坐作业方式、肥胖和不安全性行为。
肿瘤 脑血管病
心脏病
意外伤害
43 2
1
前四位死.新.亡原因
14
•在北美、欧洲和亚太地区工业化程度很高的国家，全部疾病负担中 至少有1/3归因于烟草、酒精、高胆固醇和肥胖。 •仅烟草就造成每年将近500万人的早死。
二、健康危险因素评价的步骤
.新.
21
一、健康危险因素评价的概念
※健康危险因素评价（health risk factors appraisal,HRA）
• 是研究危险因素与慢性病发病及死亡之间数量依存关系及其规律 性的一种技术方法。
• 它研究人们在环境、生活方式和医疗卫生服务中存在的各种危险因素对疾病发生和发 展的影响程度，以及通过改变生产生活环境改变不良的行为生活方式，降低危险因素 的作用，可能延长寿命的程度。
二、健康危险因素的分类
❖自然环境危险因素 ❖社会环境危险因素
医疗服务
环境
心理、行为
生物遗传
9
自然环境危险因素
• 生物性危险因素：自然环境中影响健康的生物性危险因素有细菌、病 毒、寄生虫、生物毒物等，它们是传染病寄生虫病和自然疫原性疾病 的直接致病源。
• 物理、化学危险因素：自然环境中的物理性因素有噪声、振动、电离 辐射、电磁辐射等；化学性危险因素有各种生产性毒物、粉尘、农药 交通工具排放的废气等。理化污染是工业化、现代化带来的次生环境 危险因素，成为日益严重的健康杀手
.新.
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医疗卫生服务中的危险因素
医疗卫生服务中影响健康的危险因素，指医疗卫生服务系统中存在各种不利于保 护并增进健康的因素。
医疗卫生服务
医疗资源不合理布局
医疗服务质量低下
初级卫生保健网络不健全
危险因素
城乡卫生人力资源配置悬殊
重治疗轻预防的倾向
医疗保健制度不完善
.新.
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三、健康危险因素的特点
潜期长
• 通过开展危险因素的评价，促进人们改变不良的行为生活方式，降低危险因素，提高 生活质量和改善健康水平。
.新.
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二、健康危险因素评价的步骤※
危险因素评价
资料收集
资料分析
1、将危险因素转换成危险分数 2、计算组合危险分数
.新.
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社会环境危险因素
1.
2.
3.
由于贫困导致教育机会
社会环境因素对人 类健康的影响越来
减少，从而在一定程度 上又造成对其发展能力 的剥夺，进一步导致社
健康危险因素相互 叠加、互为因果，
越大，国家间、地 会地位的地下；引起精 最终落入贫困影响
区间、群体间的健 神压抑、社会隔离、就 康差距呈现加大趋 业困难及生存压力。
健康，不健康又导 致更贫困的恶性循
势。
.新.
环。
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• 一个社会的政治、经济、社会秩序以及社会成员思想情绪 的稳定程度构成了社会环境的稳定性。
影响社会成员的生活 质量、幸福感健康 状况
社会发展失衡、 社会稳定性被破坏
.新.
社会矛盾加剧乃至 引起社会冲突
12
心理危险因素
1
心理危险因素
心理因素以情绪为中介变量
• 从而进行有效的健康干预，降低健康危险因素暴露水平， 达到提高个体和人群健康水平的目的。
.新.
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一 健康危险因素概述 二 健康危险因素评价 三 健康危险因素评价的应用
5
第一节 健康危险因素概述
1
健康危险因素的概念
2
健康危险因素的分类
3
健康危险因素的特点
4
健康危险因素的作用过程
6
一、健康危险因素的概念
North America
Europe
Asia
.新.
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WHO：影响全球的十大健康危险因素
• 营养不良
• 不安全性行为
• 高血压
• 吸烟
• 酗酒
• 不安全饮用水及不良卫生设施和卫生习惯
• 铁缺乏
• 室内烟尘污染
• 高胆固醇
• 肥胖
.新.
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生物遗传因素
•随着医学的发展以及对疾病认识的不断深入，人们发现无论是传染病还是慢性 病的发生都与遗传因素和环境因素的共同作用密切相关。 •随着分子生物学和遗传基因研究的发展，遗传特征、家族发病倾向、成熟老化 和复合内因学说等都已经在分子生物学的最新成就中找到客观依据。
※ 健康危险因素（health risk factors）能使疾病或死亡发生的可能性增加的 因素，或者是能使健康不良后果发生概率增加的因素，包括环境、生物、 社会、经济、心理、行为诸因素。
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• 预防疾病和伤害发生的关键在于控制健康危险因素，拥有 可靠的、可比较的、不同人群健康危险因素暴露程度以及 危害程度等方面的信息对于决策者制定重点干预策略，指 导卫生政策和医学实践具有重要意义。
心理因素影响人的神经、内分泌和免疫调节平 衡，进而导致健康损害和疾病。现代研究表明， 长期情绪压抑是所有肿瘤的重要危险因素。
2 心理因素通过影响人的行为和生活方式而危害健康
现代社会竞争日益加剧、职业紧张和生活压力加大等 因素导致的心理和精神疾患不断增加
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行为危险因素
•行为危险因素又称自创性危险因素，是由于人类不良的生活行为方式而造成的 健康危害。随着疾病谱的改变，与不良行为生活方式密切相关的慢性病越来越 成为人类健康的主要威胁
特异性弱
健康危险因素
联合作用
广泛存在
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四、健康危险因素的作用过程
通过健康教育，防止可能出现的危险因素 进行环境因素检测或行为生活方式调查，发现危险 因素的存在 采取干预措施，阻止疾病发生
早期发现、早期诊断、早期治疗
积极采取治疗措施
康复治疗
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第二节 健康危险因素评价
一、健康危险因素评价的概念
2012年7月9日，卫生部发布消息显 示，目前我国确诊的慢性病患者已 超过2.6亿，因慢病导致的死亡占总 死亡的85%
主观原因——健康需求的普遍提高
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• 人类生存环境中存在许多健康危险因素，与健康和疾病形 成各种复杂的关联关系。
• 研究健康危险暴露水平与疾病及死亡之间的因果关系，确 定健康危险因素对健康的危害程度，能够对个体或群体进 行健康危险因素评价，
健康危险因素评价
（Health Risk Factors Appraisal）
哈尔滨医科大学 社会医学教研室
（Department of Social Medicine，HMU）
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1
研究背景
客观原因
全球5700万人死于 慢性病，占全球所 有死亡人数63%
预计这一比 例将上升至 75%
2
其他原因死亡人数比 例
•吸烟 、饮酒 、毒物滥用、不合理膳食、 缺乏体育锻炼 、摄入盐过量紧张和
静坐作业方式、肥胖和不安全性行为。
肿瘤 脑血管病
心脏病
意外伤害
43 2
1
前四位死.新.亡原因
14
•在北美、欧洲和亚太地区工业化程度很高的国家，全部疾病负担中 至少有1/3归因于烟草、酒精、高胆固醇和肥胖。 •仅烟草就造成每年将近500万人的早死。
二、健康危险因素评价的步骤
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一、健康危险因素评价的概念
※健康危险因素评价（health risk factors appraisal,HRA）
• 是研究危险因素与慢性病发病及死亡之间数量依存关系及其规律 性的一种技术方法。
• 它研究人们在环境、生活方式和医疗卫生服务中存在的各种危险因素对疾病发生和发 展的影响程度，以及通过改变生产生活环境改变不良的行为生活方式，降低危险因素 的作用，可能延长寿命的程度。