全科医学概论【复习资料】解读
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全科医学概论复习第一章医学应以促进人类健康为目标一.初级卫生保健的基本内容包括1.四个方面1健康促进包括健康教育、环境保护、合理营养、饮水卫生、体育锻炼、促进心理卫生及建立良好的生活方式等。
2预防保健采取有效的措施预防各种疾病的发生发展和流行。
3合理治疗及早发现疾病、及早提供有效的治疗,防止疾病恶化。
4社区康复对丧失正常功能和功能上有缺陷的人士要提供医学的、教育的、职业的、社会的帮助,尽量恢复其功能,使他们重新获得生活和社会活动的能力。
2.九个要点○1针对主要健康问题的预防和控制的健康教育。
○2改善食品供应与合理营养○3供应卫生用水和有基本环境卫生措施○4妇幼保健及计划生育○5针对主要传染病的预防接种○6预防和控制地方病○7对常见病及外伤给予合理的治疗○8提供基本药物○9预防和控制非传染病疾病和促进精神卫生二.WHO1948年世界卫生组织(WHO)指出:健康是一种躯体上、精神上和社会适应上的完善状态,而不是没有疾病或虚弱现象三.全科医学服务是健康促进目标的体现-------我国政府已经明文规定社区医疗卫生服务的任务包括以下六个方面【即六位一体的全科医生服务】:预防、治疗、康复、保健、健康教育、计划生育第二章全科医学的定义与基本概念全科医学的定义:全科医学是一个面向社区和家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会科学相关内容于一体的综合性医学专业学科,是一个临床二级学科;其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。
其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并以个体与群众健康照顾融为一体。
全科医生的定义:是执行全科医疗的卫生服务提供者。
全科医生的性质:1.是一名现代医生。
2.是具有高素质的医生。
3.是新型的医生。
4.是一名独特的专科医生。
5.是功能完整的医生。
全科医生的角色:1.是首诊医生。
2。
健康的守护神,利益的维护者。
3.医疗保健系统的协调者。
全科医学概论复习要点全科医学是医学的基础学科之一,其研究范围涵盖了人体的形态学、生理学、病理学、药理学等多个方面。
下面是全科医学概论的复习要点:1.人体的组织结构与功能:-人体的器官系统:包括呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、神经系统等。
-人体的细胞组织:细胞的基本结构、细胞膜、细胞器、细胞器的功能等。
2.人体的生理学:-呼吸系统的生理学:呼吸的机制、肺功能检查、呼吸节律与呼吸中枢、呼吸代谢与肺泡通气等。
-循环系统的生理学:心脏功能、血液循环、血压调节、血液凝固与抗凝等。
-消化系统的生理学:食物的消化吸收、胃肠动力学、胃酸分泌、肝功能等。
-泌尿系统的生理学:肾脏功能、尿液形成、水电解质平衡与排泄等。
-神经系统的生理学:传导过程、神经元功能、感觉器官、神经调节等。
3.病理学的基本知识:-疾病的发生与发展:病因、发病机制、病程等。
-疾病的分类:传染病、寄生虫病、遗传病、肿瘤等。
-疾病的诊断与治疗:临床表现、实验室检查、影像学检查、药物治疗等。
4.药理学的基本知识:-药物的分类与作用机制:抗生素、抗病毒药物、抗肿瘤药物、镇痛药物等。
-药物的代谢与排泄:药物的吸收、分布、代谢、排泄等。
-药物的不良反应与药物相互作用:药物过敏、药物中毒、药物与食物相互作用等。
5.全科医学与临床实践:-全科医学的发展与意义:全科医生的角色、全科医生的培训与认证等。
-基本临床技能:病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等。
-常见疾病的诊断与治疗:感冒、高血压、糖尿病、心脏病等。
-医学伦理与法律:医疗纠纷、医学伦理原则、医疗保密等。
以上仅为全科医学概论的复习要点,全科医学涉及知识广泛深入,希望能够为你的学习提供一些参考。
全科医学概论重点——历年考试经典资料
解读
全科医学概论
健康定义:健康是一种在身体上精神上的完善状态,以及良好的适应力而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。
第一章医学应以促进人类的健康为目标
人的社会属性决定了它的生存状态:
人的健康与长寿,与遗传的关系占15%,社会因素占10%,医疗条件占8%,自然环境占7%,而60%取决于各人自己的生活方式和行为嗜好。
初级卫生保健的基本内容:
四个方面:1健康促进2预防保健3合理治疗4社区康复
九个要点:1针对主要健康问题的预防和控制的健康教育
2改善食品供应与合理营养3供应卫生的饮水和有基本环境卫生措施4妇幼保健与计划生育5针对主要传染病的预防接种6预防和控制地方病7对常见病与外伤给予合理的治疗8提供基本药物9预防和控制非传染性疾病和促进精神卫生
社区医疗卫生服务的任务,即六位一体
1.预防:预防医学是医学的一个分支学科,它应用现代科学方法研究自然和社会环境因素对健康的影响极其作用规律。
进而采取措施以避免疾病的发生、促进身心健康。
2.治疗:全科医生的治疗包括综合性和持续性照顾,还应体现协调性和可及性。
3.康复:康复医学是利用各种方法促进病人的恢复,由于需要长时间进行,故也是全科医师的职责。
4.保健:促进亚健康人向健康转化,避免疾病发生。
5.健康教育:面向全体人群的以促进健康为目标教育。
6.计划生育:全科医师应积极承担计划生育工作。
全科医学概论知识要点全科医学的定义全科/家庭医学是面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及相关人文社会科学于一体的综合性医学专科,产生于20世纪60年代,是一门新型临床二级学科,范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。
全科医生的定义全科医生又称全科/家庭医师(general practitioner / family physician),是执行全科医疗的卫生服务提供者,是世界卫生或家庭医生(family doctor)组织公认的高质量的初级卫生保健工作的最佳提供者。
全科医生的角色及双重守门人的涵义(1)对病人与家庭:医生----健康监护人(代言人)----咨询者---卫生服务协调者;(2)对医疗保健与保险体系;(3)对社会:社区/家庭成员、社区健康组织与监测者;双重守门人:作为首诊医生和医疗保健体系的'门户”医疗保险体系的“门户”。
全科医生的素质(1)强烈的人文情感:热爱、兴趣一基本前提;(2)出色的管理能力:管理、协调---团队核心;(3)执着的科学精神:严谨、合作一终身学习。
全科医疗基本原则与特点(1)基层医疗保健;(2)人格化照顾;(3)综合性照顾;(4)持续性服务;(5)协调性服务;(6)可及性服务;(7)以家庭为照顾单位;(8)以社区为基础的照顾;(9)以生物一心理一社区医学模式为理论基础与诊治程序;(10 )以预防为导向的照顾;(11)团队合作的工作方式。
以社区导向的基层医疗(COPC)的内容社区导向的基层医疗(community—oriented primary care,COPC)是「-种将社区和个人的卫生保健结合在一起的系统策略,指在基层医疗中,重视社区、环境、行为等因素与个人健康的关系,把服务的范围由狭小的临床医疗扩大到流行病学和社区的观点来提供照顾。
将个人为单位、治疗为目的的基层医疗与以社区为范围、重视预防保健的社区医疗两者有机结合进协调性的基层医疗实践中。
全科医学概论重点全科医学是一门以家庭医生为核心的医学科目,旨在培养医生全面、系统地掌握基础医学知识,具备家庭医生专业技能,为患者提供综合性和连续性的医疗服务。
全科医学概论是全科医学专业的基础课程之一,通过学习该课程,可以帮助学生建立全科医学思维方式和方法论,使其了解全科医学的基本概念、领域和作用,为进一步学习临床医学课程奠定基础。
1.全科医学的定义和特点:全科医学是以患者为中心,以家庭和社区为基础,进行全人健康管理的医学学科。
全科医生应具备博采众长、泰然处之的思维方式和综合性的医疗服务能力。
2.全科医学的基本理论:包括生物医学基础、行为医学、人文医学、社会医学等。
全科医生应该全面了解人体结构与功能、疾病的发生发展机制等基础知识,并能够应用这些知识来分析患者的健康问题。
3.全科医学的工作内容:主要包括疾病的诊断与治疗、健康管理、疾病预防等。
全科医生应该具备诊断和治疗常见病、多发病的能力,能够进行全面的健康评估和健康指导。
4.全科医学中的患者管理:全科医生需要了解患者的生理、心理和社会环境,实施个体化的医疗服务,并与其他医疗团队成员进行有效的协作和沟通。
5.全科医学的发展趋势和挑战:随着人口老龄化和慢性病的增多,全科医生将面临更多的挑战和责任,需要不断学习和更新知识,提高自己的综合医疗服务能力。
全科医学概论的学习方法包括课堂学习、实践操作和自主学习。
在课堂学习中,学生可以通过听讲、讨论和研讨等方式来了解和掌握全科医学的基本概念和基本理论。
实践操作环节主要包括实习和实践活动,通过实际操作来提高学生的临床技能和全科医学服务能力。
自主学习则主要包括阅读教材和参考书籍,进行个人学习和思考,以提高自己的综合医学素养。
全科医学概论作为全科医学专业的基础课程,为学生提供了全科医学的基本理论和方法,为进一步学习临床医学课程打下基础。
重点内容包括全科医学的定义和特点、基本理论、工作内容、患者管理、发展趋势和挑战等方面。
全科医学重点名词解释:1.二级预防:又称临床前期预防、发病期预防,即在疾病的临床前期做到早期发现,早期诊断,早期治疗,从而使疾病能够得到治愈而不致加重和发展。
2.社区医学:是确认和解决有关社区群众健康照顾问题的一门学科。
通常采用流行病学,医学统计学方法进行社区调查,作出社区诊断,确定社区群众健康问题及医疗保健照顾的需求,并拟定出社区健康计划,动用社区资源,改善群体的健康问题,且对实施的健康计划进行评估,以达到预防疾病,促进健康的目的。
3.慢性阻塞性肺疾病:简称慢阻肺,是一种常见的、可以预防和治疗的疾病,以持续呼吸症状和气流受限为特征,通常是由于明显暴露于有毒颗粒或气体引起的气道或肺泡异常所致。
4.生物—心理—社会医学模式:“为了理解疾病的决定因素,以及达到合理的治疗和卫生保健模式,医学模式必须考虑到病人、病人生活在其中的环境以及社会保障系统,即医生的作用和卫生保健制度”。
5.全科医学:又称家庭医学,是一个面向个体、社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床二级专业学科,其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类健康问题或疾病。
其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾、防和治有机地融为一体。
6.家庭生活周期:家庭遵循社会与自然的规律,所经历的产生、发展和消亡的过程。
7.COPC:以社区为导向的基础医疗,是指将个人为单位、治疗为目的的基层医疗与社区为单位、重视预防保健的社区医疗两者有机结合的基层工作模式。
8.家庭角色:是家庭成员在家庭中的特定身份,代表着她在家庭中所应承担的职能,反映出她在家庭中的相对位置及与其他成员之间的相互关系。
9.健康风险评估:是一种方法或工具,用于描述和估计某一个体未来发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性。
简答:1.全科医学的基本原则:P21(1)以人为中心的照顾(2)以家庭为单位的照顾(3)以社区为基础的照顾(4)以预防为导向的照顾(5)连续性照顾(6)综合性的照顾(7)可及性照顾(8)协调性照顾(9)以团队合作为基础2.全科医生应诊中的4项主要任务:P39(1)确认和处理现患问题(核心任务)(2)连续性问题的管理(3)预防性照顾(4)改善就医遵医行为3.全科医生提供预防服务的策略(三级预防):P83一级预防:又称病因预防,发病前期预防,即采取各种措施以控制或消除致病因素对健康人群的危害。
全科医学概论【复习资料】答:全科医学的基本特点包括:(1)全面性;(2)持续性;(3)可及性;(4)协作性;(5)人文性。
掌握全科医学的基本特点可以帮助我们更好地理解全科医学的核心价值和服务理念,从而更好地实践全科医学的工作。
同时,了解全科医学的基本特点也有助于我们更好地与患者沟通,提高医患关系的质量,更好地为患者提供医疗服务。
全科医生在应诊时的主要任务是确认和处理患者现有的健康问题,并管理患者的连续性问题,提供预防性照顾,同时改善患者的就医遵医行为。
全科医生的问诊特点在于注重全面性和细致性,不仅询问患者的身体症状,还关注患者的生活方式、心理健康和社会背景等因素,以便制定全面有效的治疗方案。
2.全科医生如何进行健康评估?健康评估的重要性是什么?答:全科医生进行健康评估时,需要对患者的身体状况、生活方式、心理健康和社会背景等方面进行全面细致的评估,以便发现和预防潜在的健康问题。
健康评估的重要性在于能够帮助全科医生及时发现和处理患者的健康问题,提供有效的预防性照顾,同时还能够帮助医生了解患者的生活方式和心理健康状况,从而制定更为全面有效的治疗方案。
3.全科医生如何进行健康教育?健康教育的作用是什么?答:全科医生进行健康教育时需要根据患者的实际情况,针对性地提供相关的健康知识和技能,帮助患者掌握正确的生活方式和健康管理方法,以便预防和管理潜在的健康问题。
健康教育的作用在于能够提高患者对健康问题的认识和理解,提高患者的健康素养和自我管理能力,从而预防和管理患者的健康问题,提高生活质量。
4.全科医生如何进行家庭医学?家庭医学的意义是什么?答:全科医生进行家庭医学时需要了解患者的家庭状况、生活环境和社会背景等因素,以便更好地预防和管理患者的健康问题。
家庭医学的意义在于能够将医疗服务从医院延伸到社区和家庭,提供更为全面和贴近患者需求的医疗服务,同时也能够促进医患关系的良好发展,提高医疗服务的质量和效率。
全科医生的问诊特点是不仅要了解患者的疾病状况,还要考虑患者的心理需求和社会背景。
第二章全科医学的定义与基本概念1、全科医学的定义:全科医学是一个面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会科学相关内容于一体的综合性相关医学专业学科,是一个临床二级学科;其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。
其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体。
2、全科医疗的特点:强调持续性、综合性、个体化的照顾;强调早期发现并处理疾患;强调预防疾病和维护健康;强调在社区场所对病人提供服务,并在必要时协调利用社区内外的其他资源。
3、全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。
4、全科医生的素质:1、强烈的人文情感2、娴熟的业务技能3、出色的管理能力4、执著的科学精神5、全科医学的基本原则与特点:一、基础医疗保健二、人性化照顾三、综合性照顾四、持续性照顾五、协调性照顾六、可及性照顾七、个体-群体一体化的照顾(一)以家庭为单位的照顾(二)以社区为基础的照顾八、以生物-心理-社会模式为诊治理论基础九、以预防为导向的照顾十、团队合作的工作方式6、全科医疗与专科医疗的联系:(1)各司其职(2)互补互利(3)“接力棒”式服务第三章全科医学的历史与发展1、1969年家庭医学称为美国第20个医学专科2、全科医学产生的基础:一、人口迅速增长与老龄化二、疾病谱与死因普的变化三、医学模式的转变四、医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配五、医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视第五章以人为中心的健康照顾1、生物医学模式的优越性:(1)以生物科学为基础,具有客观性和科学性。
(2)其理论和方法简单、直观、易于掌握。
(3)资料如实验室检查,活检或尸体检查结果可以得到科学方法的确认。
(4)可使医师治愈许多原来是致命的疾病,并控制许多尚不能治愈的疾患。
全科医学概论第一篇概述第一章全科医学的历史与基本概念1.全科医学是一种什么学科?答:全科医学(general practice)又称家庭医学(family medicine),是一个面向个体、家庭与社区,整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科,是一个临床二级学科;其专业领域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。
其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体。
2.全科医生是一种什么类型的医生?答:全科医生/家庭医生(general practitioner or family physician / family doctor)是经过全科医学专门训练的工作在基层的临床医生,对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务,进行生命、健康与疾病全过程、全方位责任式管理的医生,即全科医疗服务的提供者。
3.全科医疗和专科医疗有什么区别和联系?务。
第二章全科医学的基本原则与特点1.如何理解全科医学的基本原则?答:(1)科学、技术与人文相统一(2)以生物-心理-社会医学模式为基础(3)个人-家庭-社区一体化(4)预防-医疗-康复整体性强调科学技术与人文相统一;体现生物-心理-社会医学模式;以病人为中心、家庭为单位、社区为范围,提供预防-医疗-康复的整体性服务;以满足居民的健康需求为导向提供服务,讲究好的成本-效果;高度重视服务艺术和医患关系,强调团队合作。
2.全科医学的基本特点有哪些?掌握全科医学基本特点的意义何在?答:(1)全科医学的基本特点:①基础性照顾;②人性化照顾;③可及性照顾;④持续性照顾;⑤综合性照顾;⑥协调性照顾。
(2)掌握全科医学基本特点有助于全科医生在基层保健服务中持续性提升质量,成为优秀的全科医生。
3.如何在具体实践中体现全科医生的工作特征?答:①以预防为导向;②以团队合作为基础;③以“五星级医生”为目标。
第三章全科医学的人文精神1.何为医学人文精神?如何看待人文精神与科学精神的辩证统一关系?答:(1)医学人文精神是对人的生命神圣、生命质量、生命价值和人类健康与幸福的关注,是对人类身心健康与自然、社会和人之间的和谐互动和可持续发展的关注。
其核心就是关爱生命。
医学人文精神是医务工作者的一种职业理性知觉,它包括医务工作者的立身从业的现实规范,也包括自己对医学精神和医学价值追求的理性提升。
(2)略。
2.生物-心理-社会医学模式对医学、卫生事业和医学教育的重大影响是什么?答:(1)对临床工作的影响:要求医生了解疾病的同时,应从患者的社会背景和心理状态出发,对患者所患的疾病进行全面分析和诊断,从而制定有效的、全面的治疗方案。
(2)对预防工作的影响:要深入了解社会大系统对预防工作的作用。
(3)对卫生服务的影响:“四个扩大”①从治疗服务扩大到预防保健服务;②从生理服务扩大到心理服务;③从医院内服务扩大到社区服务;④从医疗技术服务扩大到社会服务。
(4)对医学教育的影响:提供了弥合裂隙和改革医学教育的依据。
3.医学人文素质的具体要求有哪些?答:(1)医务人员的文化素质:①宽厚、广博的基础知识;②传统和近现代文化修养;③哲学修养;④审美修养;⑤时代精神和现代意识。
(2)医务人员的思想道德素质①高尚的公民道德;②良好的职业道德。
(3)医务人员的社会适应能力①树立终身学习观念,养成终身学习习惯,掌握终生学习方法;②培养社会适应能力。
第二篇全科医学的基本方法第四章以人为中心的健康照顾1.举例说明全科医生在应诊时的主要任务是什么?全科医生的问诊有什么特点?答:(1)全科医生应诊中的主要任务:①确认和处理现患问题(核心);②连续性问题的管理;③预防性照顾;④改善就医遵医行为。
(2)全科医生的问诊特点:全科医生问诊时,不仅要询问疾病状况,还要了解患者的心理需求和社会背景,以及时给予安慰与支持。
需采用BATHE问诊方法,即:B(background)-背景,了解患者可能的心理或社会因素。
A(affect)-情感,了解患者的情绪状态。
T(trouble)-烦恼,了解问题对患者的影响程度。
H(handling)-处理,了解患者的自我管理能力。
E(empathy)-移情,对患者的不幸表示理解和同情,从而使他感受到医生对他的支持。
2.体现以患者为中心的看诊过程,应包括哪些具体步骤?答:即LEARN模式:①全科医生要先站在患者的角度倾听(listen),收集患者所有的健康问题及其对健康问题的认知或理解;②详细收集所有可供疾病诊治的资料后,医生需向患者及其家属解释(explain)对上述健康问题的诊断或看法;③在说明病情后,要容许(acknowledge)患者有机会参与讨论,沟通彼此对病情的看法,是医患双方对健康问题的看法趋向一致;④医生按所达成的共识提出对患者最佳或最合适的健康教育、检查及治疗建议(recommend);⑤如患者对检查及治疗建议存在疑惑,需要与患者进一步协商(negotiate),最后确定医患双方皆可接受的方案。
3.全科医生应如何提供以人为本的健康照顾?答:全科医生在以人为本、以患者为中心的照顾中,需要了解、探究患者的健康信念;根据患者的具体情况,理解他们的客观需要和主观愿望,通过协商制定医患双方共同能够接受的健康目标;并帮助、鼓励、引导患者采取最有利于他们健康的行动,已达到真正的、全面的健康照顾。
第五章以家庭为单位的健康照顾1.通过学习你对家庭有何新的认识?如何看待留守儿童问题?答:㈠对家庭的认识:(1)定义:①传统定义:一对通过婚姻结合,靠姻缘、血缘关系生活在一起的2个或2个以上的人的组成单位。
②广义定义:一对在一起生活了6个月以上的男女核心组合单位。
③演化定义:成员在遭受躯体或感情危机时,能提供帮助和支持的一些亲密者组成的社会团体。
④较完善定义:通过情感关系、法律关系和生物学关系连接在一起的社会团体。
(2)功能:①感情需要;②性和生殖的需要;③抚养和赡养;④社会化功能;⑤经济功能;⑥赋予成员的地位。
(3)结构:①类型:ⅰ核心家庭;ⅱ扩展家庭:(联合家庭、主干家庭);ⅲ其他(同性恋、未婚单亲、丁克、同居、独居、群居家庭等)②内在结构:ⅰ权力结构:传统、工具、感情、分享四种权威型。
ⅱ家庭角色:角色学习、角色期待、角色冲突。
ⅲ家庭沟通。
ⅳ家庭价值观。
㈡对留守儿童问题的看法:(1)留守儿童的主要表现:①学习成绩较差,作业不认真完成,无心向学。
②性格内向、孤僻,胆小怕事,遇到问题不敢向老师或亲属反映,长期积压在内心深处,心理压力很大,容易造成心理障碍。
③不关心班集体,经常违反纪律且屡教不改,对待他人冷漠,我行我素。
(2)成因:①父母长期在外,缺乏家庭教育。
②隔代教育或上代教育的不足。
③学校对留守儿童的教育不到位。
(3)解决方法:①从心理着手,矫正他们扭曲的心理。
②教师要引导留守儿童树立起正确的人生观、世界观和价值观。
③政府部门要做好关爱留守儿童工作。
④对留守儿童监护人进行家庭监管方式的指导,使其认识到家庭在留守儿童成长过程中的重要作用。
2.对家庭生活周期有多少了解?明白家庭生活周期各阶段照顾的意义吗?答:(1)家庭生活周期(Family Life Cycle)指家庭遵循社会与自然的规律所产生、发展与消亡的过程。
通常经历恋爱、结婚、怀孕、抚养孩子、孩子成家、空巢、退休、丧偶独居等时期。
(2)了解家庭生活周期可帮助家庭医生鉴别正常和异常的家庭发展状态,预测和识别家庭在特定阶段可能或已经出现的问题,及时地进行教育和咨询,采取必要的预防和干预措施,以避免出现严重后果。
3.谈谈对家庭功能的体会?家庭治疗有哪些实际意义?答:(1)家庭功能:①方法:APGAR问卷②特点:简单、快速,适宜基层工作使用③意义:反映成员对家庭功能的主观满意度;了解家庭功能障碍的基本原因;了解受试者与家庭其他成员间的关系(2)家庭治疗:家庭治疗是一种综合性的、广泛的家庭关系治疗,治疗者通过采取有效的干预措施,影响家庭动力学的各个方面,从而使家庭建立新型的相互作用方式,改善家庭关系,最终维护家庭的整体功能。
本质上是一种综合性的、广泛的家庭关系治疗,内容比家庭咨询更广泛、更全面。
第六章以社区为范围的健康照顾1.什么是社区医学?COPC的基本要素是什么?COPC有何意义?答:(1)社区医学是确认和解决有关社区群众健康照顾问题的一门科学。
通常采用流行病学、医学统计学方法进行社区调查,作出社区诊断(community diagnosis),确定社区群众健康问题及其医疗保健照顾的需求,并拟订出社区健康计划,动用社区资源,改善群体的健康问题,且对实施的健康计划进行评估,以达到预防疾病促进健康的目的。
社区医学是一门充分发掘利用社区资源,满足社区卫生需求,富有卫生政策和管理机制的宏观公共医学。
社区医学的特点是:把人群中个体的普遍卫生问题,归纳到群体的机制,并与他们的家庭、社区和社会联系起来去认识、分析和处理卫生问题。
(2)COPC的基本要素:基层医疗、社区人群、解决问题的过程。
(3)COPC的意义:①通过以社区为范围的服务,了解人群健康问题的缘由。
仅从医院、诊所的疾病去研究健康,无法获得健康问题的完整因素。
因此,维护个人、家庭的健康必须以社区为导向。
②社区是健康隐患的重要背景。
以社区背景观察健康问题,以系统论将健康问题还原于原位,暴露涉及的全部因素。
忽视社区背景因素,疾病观狭隘,不能科学的诊治慢性病和提供合理的照顾。
③以社区为范围,医生关心健康人群、求助者和患者,这样方能完整地维护居民健康,将预防、病患、传播方式包含其中。
社区预防相比个体诊治对人群更具意义。
④以社区为范围的服务,能合理利用有限的卫生资源,动员群防群治,最大限度满足居民的健康需求。
维护社区人群健康,是整个社区及社会的责任,社区积极参与可弥补卫生资源的不足,使维护健康的活动在政策、制度、行政干预下,成为全体居民参与的群众行为,摆脱以纯粹医疗无法取得的效果。
⑤以社区为范围的服务,有效地控制疾病在社区的流行。
⑥以社区为主体的基层医疗,是“人人享有卫生保健”的途径。
2.说出社区诊断的实际意义?说出以色列Kark医生的思想?答:(1)社区诊断的实际意义:①适宜于社区“当一个妇女患腹泻时,应做好她的孩子可能患病的准备”。
这一行动,社区医生能及时做到、随时处理。
②便捷、经济社区诊断操作,不需要先进设备及高级技术,适合于基层的卫生服务。
③公共卫生管理社区中,与疾病和健康相关的公共卫生问题是经常发生的,其产生于人群与生活之中,走进人群、辨明群体的发病机制,是社区医学的创意和有效的公共卫生管理。
④适宜于慢性病当今人类已进人慢性病时代,疾病的发生,源自于日常的生活行为与危险因素,因此,常抓不懈的社区诊断将是今后早期预防、唯一不患病的途径。