HCV,HIV,HBV,梅毒职业暴露紧急处理措施

医护人员职业暴露后处理流程详解在繁忙的医疗工作中，被针扎或接触到疑似感染者血液，是一件非常恐慌的事，接下来，我们具体讨论工作中乙肝、丙肝、梅毒、HIV职业暴露后的应付方式。

医护人员职业暴露后如何处理？1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时内上报。

2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。

3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。

（所在科室、院感科、医务科或护理部）。

4、检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。

一、乙肝职业暴露（一）挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。

如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。

（二）抽血检查初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3 个月和6 个月内复查。

（三）特殊处理1、已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗HBs滴度低（<10IU／mI），需加强乙肝疫苗1次（5ug）。

2、已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0-1-2-12月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。

3、不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心HbsAg和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。

医院发生HIV职业暴露后应急处理的规定
（一）处理原则
1.及时处理：尽快对暴露部位进行冲洗和消毒，尽早服用抗病毒药物。

2.及时报告：便于对当事人提供医疗和心理支持，并在发生暴露感染HIV情况下对个人、家庭生活给予救助和提供必要的社会保障。

3.保密：由于可能面临来自各方面的压力，有关知情人应为当事人严格保密，特别是已造成暴露感染的情况下。

4.知情同意：抗病毒药物有一定的毒副作用，且预防效果不是绝对的，只能降低意外暴露后感染HIV的发生率，而且服用抗病毒药物要有很好的依从性。

因此，抗病毒药物的预防性治疗前应告知当事人有关利益和风险，在其知情同意后使用。

（二）处理措施
1.如为血液、体液等溅洒于皮肤黏膜表面，应立即用肥皂等清洗，再用清水、自来水或生理盐水冲洗。

2.如溅入口腔、眼睛等部位，用清水、自来水或生理盐水彻底冲洗。

3.如发生皮肤、黏膜针刺伤、切割伤、咬伤等，应立即于损伤局部挤压刺激出血，然后用清水、自来水或生理盐水
等彻底冲洗，再用碘伏、75%酒精、0.2%次氯酸钠、0～0.5%过氧乙酸、3%双氧水等清洁创面消毒。

4.检测暴露源及被暴露者的HIV、HBsAg、HCV和梅毒抗体。

医护人员职业暴露后处理流程详解（HBV、HCV、TP、HIV）在繁忙的医疗工作中，被针扎或接触到疑似感染者血液，是一件非常恐慌的事，接下来，我们具体讨论工作中乙肝、丙肝、梅毒、HIV职业暴露后的应付方式。

医护人员职业暴露后如何处理？1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时内上报。

2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。

3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。

（所在科室、院感科、医务科或护理部）。

4、检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。

一、乙肝职业暴露（一）挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。

如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。

（二）抽血检查初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3 个月和6 个月内复查。

（三）特殊处理1、已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗HBs滴度低（<10IU／mI），需加强乙肝疫苗1次（5ug）。

2、已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0-1-2-12月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。

3、不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心HbsAg 和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。

医务人员HIV、HBV、HCV职业暴露报告及处理制度医务人员职业暴露后应立即向医院感染管理科报告，医院感染管理科接到报告后，立即报告主管院长按以下流程处理，尽快采取有效防范措施：正确掌握锐器伤HIV、HBV、HCV职业暴露处理流程：
挤压伤口（伤口旁端轻轻挤压）→肥皂水+流动水反复冲洗（粘膜被污染时，生理盐水反复冲洗）→消毒（0.5％碘伏、75％酒精）→包扎→报告→相关抗体跟踪检测（接种疫苗或预防用药，必要时评估）→心理干预。

1．患者如系HIV（+）、HBV（+）、HCV（+）或疑似HIV（+）者，医务人员发生职业暴露根据卫生部有关文件处理并跟踪。

2．感染管理科、医务科、护理部负责监督职业暴露当事人按时进行疫苗接种和化验，并记录相关事项。

3．医院和有关知情人应为事故当事人严格保密，不得向无关人员泄露事故当事人的情况。

发生医疗锐器伤的应急处理一、护理人员如不慎被hbv、hcv、hiv等传染性疾病污染的尖锐物体划伤刺破时，按照下列步骤立即进行处理：（一）立即由心端向心端挤压伤口，切忌只挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液。

（二）立即用清洗。

（三）污染眼部等粘膜时，应用大量反复冲洗粘膜。

（四）用或者对伤口局部进行消毒，必要时去外科进行伤口处理。

二、发生锐器伤后，上报，填写锐器伤登记表。

三、当暴露源为（、）或者hiv时，参考下列建议进行访视：（一）hbv暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测alt、乙肝两对半。

（二）hcv暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测hcv抗体，hcv阳性者需检测hcv-rna证实。

（三）hiv暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测hiv抗体，如hiv、hcv混合暴露者，延长访视至暴露后12个月。

四、以上暴露也可根据感染科专家建议，制定个体访视计划与暴露后免疫防护方案。

心导管室消毒隔离技术知识考核发生医疗锐器伤的应急处理一、护理人员如不慎被hbv、hcv、hiv等传染性疾病污染的尖锐物体划伤刺破时，按照下列步骤立即进行处理：（一）立即由近心端向远心端挤压伤口，切忌只挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液。

（二）立即用肥皂水与流淌水清洗。

（三）污染眼部等粘膜时，应用大量生理盐水反复冲洗粘膜。

（四）用0.5%碘伏或者75%酒精对伤口局部进行消毒，必要时去外科进行伤口处理。

二、发生锐器伤后，上报院感办，填写锐器伤登记表。

三、当暴露源为hbv、hcv或者hiv时，参考下列建议进行访视：（一）hbv暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测alt、乙肝两对半。

（二）hcv暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测hcv抗体，hcv阳性者需检测hcv-rna证实。

（三）hiv暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测hiv抗体，如hiv、hcv混合暴露者，延长访视至暴露后12个月。

实验室各种传染病职业暴露后应急预案一、总则（一）目的为做好职业暴露的预防和处理，保障实验室工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，根据《传染病防治法》、《医院感染管理规范》和《突发公共卫生事件应急条例》，结合我院的实际情况，制定本预案。

（二）适用范围本预案适用于医院检验科工作人员，在各种医疗检验过程中发生的一切意外情况。

检验科常见的传染病有：艾滋病（AIDS）、乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（HCV）、梅毒。

（三）职业暴露概念本预案所称职业暴露是指工作人员在医院工作中意外被可疑传染病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有病人血液、体液污染的针头及其锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。

此处所谓可疑传染病病人是指能通过血液、体液接触传播的病人，在实际工作中我们通常主要是针对艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成的职业暴露。

（四）工作原则预防为主，常备不懈；制度规范，管理到位；主动监测，反应迅速；积极处理，措施果断；机制通畅，遏制危害。

（五）组织机构设立检验科传染病职业暴露后应急处置领导小组，全面负责微传染病职业暴露后的各项工作，医院各部门密切配合协助感染管理科做好应急诊疗工作。

1、检验科各种传染病职业暴露医院应急领导小组组长：主管副院长成员：检验科主任、感染管理科主任、护理部主任、医务科主任、各临床科室主任。

（1）根据本科室特点，制定各种传染病职业暴露防护工作指导原则和操作规程。

（2）组织科室所有人员培训，正确掌握预防和控制传染病职业暴露的防护技术。

（3）为科室可能暴露的员工提供合格的防护用品和安全技术设备。

（4）对职业暴露人员做好经常性监督和评估，评估设备的安全性能和人员安全操作情况。

（5）建立规范的暴露事件报告制度，建立健康监督制度，对每一次意外暴露情况作详细记录。

（6）为职业暴露人员提供职业暴露预防和发生职业暴露后如何处理的技术支持和咨询。

2、医院感染管理科（1）发生职业暴露后立即组织人员及时查找原因，制定防护方案。

医护人员职业暴露后处理流程（HBV、HCV、TP、HIV）医护人员职来暴露后如何处理？1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时内上报。

2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。

3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。

（所在科室、院感科、医务科或护理部）。

4、检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。

01乙肝职业暴露1、挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。

如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。

2、抽血检查初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3 个月和6 个月内复查。

3、特殊处理➀已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗HBs滴度低(<10IU／mI)，需加强乙肝疫苗1次(5ug)。

➁已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0—1—2—12月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。

➂不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心HbsAg和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。

02丙肝职业暴露1、挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。

各种传染病职业暴露后应急预案
以下是各种传染病职业暴露后的应急预案：
1.肺结核暴露应急预案：
（1）立即将暴露者隔离，避免与其他人密切接触。

（2）对被暴露者进行肺结核菌素试验，以确定是否已感染结核菌。

（3）对感染者进行化验和胸部X射线检查，以确认是否患有肺结核。

（4）根据感染程度，尽早给予合适的药物治疗，减少疾病传播的风险。

（5）加强职业暴露防护，如提供口罩、手套等防护用具。

2.乙型肝炎和丙型肝炎暴露应急预案：
（1）立即清洗暴露部位，避免病毒进一步侵入。

（2）一周后进行特定抗体检查，确定是否感染了乙型肝炎或丙型肝
炎病毒。

（3）如果检测结果为阳性，及时就医，并按医生的建议进行治疗。

（4）对已感染者进行传播风险评估，制定个人防护计划，加强防护
措施。

3.艾滋病暴露应急预案：
（1）立即进行紧急预防性药物治疗（即PEP），在暴露后的72小时
内进行初步治疗。

（2）进行血液检测，确定是否感染了艾滋病病毒。

（3）如果检测结果为阳性，对感染者进行心理疏导和治疗。

（4）加强职业暴露防护，如戴手套、穿防护衣等。

4.传染性疾病暴露应急预案：
（1）立即清洗或冲洗被暴露的部位，用肥皂和水充分清洗。

（2）进行疫苗接种或抗生素治疗，以预防感染或减轻疾病症状。

（3）加强个人卫生习惯，如勤洗手、避免与患者密切接触等。

hiv职业暴露应急处置流程
1. 接触源评估：立即评估接触源，包括其 HIV 感染情况和病
毒载量。

根据接触源的情况，可以确定职业暴露的风险程度。

2. 先进化验：检测接触源的 HIV 感染情况。

若接触源已知感
染 HIV，进一步检测病毒载量和药物耐药情况，以选择合适
的预防措施。

3. 暴露现场处理：立即清洗伤口或粘膜，使用肥皂和清水进行彻底清洁，也可以使用消毒剂。

注意不要破损皮肤和粘膜。

4. 立即就医：立即寻求医疗帮助，并告知医生暴露事件的详细情况。

医生将评估职业暴露风险，决定是否需要进行预防措施。

5. 暴露后暴露药物预防（PEP）：根据医生的建议，可能需要
开始使用暴露后暴露药物预防。

PEP 是一种在较短的时间内开始使用抗逆转录治疗药物，以减少职业暴露感染的风险。

6. 随访和血液检测：在职业暴露事件后进行随访，并进行多次血液检测，以排除或发现 HIV 感染。

这些检测通常在暴露后
6 周、3 个月和 6 个月进行。

7. 心理支持：给予职业暴露者必要的心理支持，提供信息和咨询，以应对潜在的焦虑和压力。

请注意，以上流程仅供参考，具体的应急处置措施应根据当地的政策和指导方针进行。

在暴露事件发生后，建议与专业的卫
生保健人员、HIV 职业暴露管理小组或相关机构咨询，并按照他们的建议行事。

医务人员HBV、HCV、HIV职业暴露报告及处理制度一、职业暴露后的处理：1、如不慎被锐器刺伤、应立即采取相应保护措施，如皮肤有伤口，应当反复轻轻挤压尽可能挤出损伤处的血液。

2、用肥皂和清水冲洗伤口或沾污的皮肤2～3分钟。

如果是黏膜暴露，应用生理盐水反复冲洗。

3、受伤部位的消毒与包扎：伤口应用75％酒精或0.5％碘伏消毒伤口，并包扎伤口。

4、24小时内留取基础血样（3ml，普管）备查。

二、报告：1、立即报告科主任、护士长。

2、发生锐器伤后，紧急处理的同时，上报院感科。

院感科评估锐器伤情况并指导处理。

3、填写锐器伤登记表，科主任签字后送交院感科。

三、随访1、首先确定病人是否具有血源性传染病（乙肝、丙肝、HIV、梅毒等），如未进行检测须立即抽患者血液进行检查。

2、追踪和随访：院感科督促锐器伤当事人按时进行疫苗接种和化验，并追踪确认化验结果和服用药物，当事人需配合医生进行定期监测随访，随访时间见流程图。

3、医院和有关知情人应为锐器伤当事人严格保密，不得向无关人员泄露当事人的情况。

4、在锐器伤处理过程中，感染管理科为锐器伤当事人提供咨询，心理疏导帮助减轻其紧张恐慌心理，稳定情绪。

四、危险度评估和处理：如果病人情况确定，则分类处理1、病人为HBsAg (+)如锐器伤当事人HBsAg(+)或Anti-HBs(+)或Anti-HBc (+)，不需注射疫苗或乙肝免疫球蛋白；如锐器伤当事人HBsAg(-)或Anti-HBs(-)，未注射疫苗24小时内注射乙肝免疫球蛋白并注射乙肝疫苗三次（锐器伤当时、1个月后、6个月后），当时及3个月、6个月监测肝功能及乙肝病毒血清学指标。

2、病人为HCV抗原 (+)如锐器伤当事人HCV 抗原（-），当时及3个月后抽血查HCV抗体和肝功能。

3、病人为HIV抗体(+)如锐器伤当事人HIV 抗体(-) ，经过评估后达到规定的危险度可在医师指导下及时服用预防用药并医学观察一年：刺伤后1个月、2个月、3个月、6个月查HIV抗体。

最新职业暴露处理及报告流程职业暴露处理及报告流程医院医务人员在工作过程中可能会发生职业暴露，如HIV、HBV、HCV、梅毒等。

一旦发生职业暴露，应立即进行处理。

对于暴露部位的皮肤，应用肥皂水或流动水清洗污染的皮肤。

对于暴露部位的粘膜，应用生理盐水反复冲洗干净。

对于伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可挤出损伤处血液，再用75%乙醇或0.5%碘复消毒。

有伤口者应进行包扎。

需要注意的是，禁止进行伤口的局部挤压。

处理完职业暴露后，应及时报告相关部门。

具体来说，应报告本科医院感染管理小组，并填写职业暴露伤害情况登记报表，科室负责人签字确认。

同时，还应报告医院感染管理科和医务科，并及时到本院预防保健科就诊、随访、咨询。

对于发生艾滋病职业暴露的情况，应立即报告感染管理科并联系到县疾控中心就诊。

在报告后，需要进行组织风险评估，根据医师诊治意见有针对性地进行预防性用药和复查。

建议乙肝抗体阴性职工自行接种乙肝疫苗，做好职业安全防护。

以上是医务人员职业暴露处理及报告流程。

在实际操作中，应按照职业暴露处理方法与报告流程图进行操作。

对于医务人员发生职业暴露后，应进行冲洗和挤压伤口刺激出血，同时用流动水冲洗。

对于乙肝职业暴露，应上报至医院感染办公室，用碘伏或75％乙醇等消毒，包扎，1个月后进行随访。

对于丙肝职业暴露，应上报医院感染办公室，用碘伏或75％乙醇等消毒，包扎，1、3、6个月进行追踪肝功能、丙肝抗体及HCV-RNA。

对于以上操作，需持上报表（有护士长或科主任签字）、费用单据报销。

和随访工作也要及时展开，包括对艾滋病病毒抗体的检测和药物毒性的监控处理等。

对于梅毒职业暴露处理方法，医务人员应该在暴露后立即用碘伏或75％乙醇等反复消毒、包扎伤口，同时用流动水冲洗，并详细记录时间、地点、污染物、伤口部位深浅、有无出血等信息。

针对HIV暴露处理方法，医务人员应该根据暴露级别情况进行随访，并采用基本用药程序或强化用药程序，同时观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。

医务人员职业暴露应急预案Ⅰ 目的为规范医务人员的操作，预防职业暴露，指导和规范发生职业暴露后的应急处理工作，保护医务人员的职业安全，制定本预案。

Ⅱ范围本预案适用于医务人员在各种传染病诊疗过程中的发生的一切意外情况。

感染性病原体职业暴露按传播途径分类，主要包括血源性暴露、呼吸道暴露、消化道暴露和接触暴露等，医院常见的血源性传播疾病有：艾滋病病毒（AIDS）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病（HCV）、梅毒（TPHA）等。

Ⅰ 预案一、术语（一）职业暴露：是指工作人员在医院工作中意外被可疑传染病患者的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有患者血液、体液污染了的针头及其锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。

（二）暴露源：暴露于操作环境中所有患者的血液、体液及被血液、体液污染的物品。

二、应急领导小组组长：主管医疗副院长成员：相关科室负责人三、部门职责（一）感染防控科：1.接到发生职业暴露的上报后，及时进行审核、登记并建档。

上报应急小组组长，组织应急领导小组成员对暴露情况进行评估，由应急领导小组成员负责开具检验报告单，指导暴露者进行下一步的处理。

2.负责药物的领取和发放。

3.做好被暴露者的跟踪随访，及时安排定期复查，情况严重者，送上级相关医疗机构检查治疗。

4.负责为暴露者进行相关预防用药和检验等相关知识的宣教和心理疏导。

5.每季度对全院医务人员职业暴露情况进行统计汇总、分析发生的原因，制定相应的整改措施，并对相关人员进行培训。

并定期将院内医务人员职业暴露情况向主管院长汇报。

6.每年汇总统计职业暴露的数量和相关（检验及预防用药）的费用，上报主管院长、院长审核签字，最终报核算办审核计算工作量及收入。

（二）医学检验科：1.负责相关项目的采集及检验工作，及时将结果汇报感染防控科。

2.医学检验科单独建立登记本，以备年底结算费用。

医学检验科对检验者不做结果解释。

（三）临床科室：1.负责发生职业暴露后的现场临时紧急处理。

2.获取暴露源（患者）的病情资料，如暴露源情况不明，设法动员患者给予配合，做相应的检测，并将检测结果或病情资料报送感染防控科，以备对照评估。

医护人员职业暴露后处理流程详解（HBV、HCV、TP、HIV在工作中，如果被针扎或接触到疑似感染者血液，该如何处理？来看看详细的乙肝、丙肝、梅毒、HIV职业暴露后的应付方式。

•医护人员职业暴露后如何处理？•1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30 分钟内向护士长报告，护士长在2 小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1 小时内上报。

2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。

3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。

（所在科室、院感科、医务科或护理部）。

4、检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。

乙肝职业暴露1、挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。

如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。

2、抽血检查初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBVDNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3 个月和6 个月内复查。

3、特殊处理➀已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗HBs滴度低(<10IU／mI)，需加强乙肝疫苗1次(5ug)。

➁已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0—1—2—12月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。

➂不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心HbsAg和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。

医护人员职业暴露后处理流程详解（HBV、HCV、TP、HIV）在繁忙的医疗工作中，被针扎或接触到疑似感染者血液，是一件非常恐慌的事，接下来，我们具体讨论工作中乙肝、丙肝、梅毒、HIV职业暴露后的应付方式。

医护人员职业暴露后如何处理？1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时内上报。

2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。

3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。

（所在科室、院感科、医务科或护理部）。

4、检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。

一、乙肝职业暴露（一）挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。

如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。

（二）抽血检查初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3 个月和6 个月内复查。

（三）特殊处理1、已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗HBs滴度低（<10IU／mI），需加强乙肝疫苗1次（5ug）。

2、已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0-1-2-12月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。

3、不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心HbsAg 和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。

血源性暴露处置流程及应急预案血源性暴露是指人体血液、体液或其他含有血液的分泌物进入另一个人的体内，这种暴露可能携带病毒、细菌等病原体，导致感染。

在医疗工作中，血源性暴露是一种常见的职业风险。

为了降低血源性暴露的风险，确保患者和医务人员的健康，医院应制定完善的。

一、血源性暴露处置流程1. 紧急处理（1）立即停止接触血液、体液或其他含有血液的分泌物。

（2）用肥皂和流动水清洗受污染的皮肤，用生理盐水冲洗眼睛。

（3）如有伤口，应立即用生理盐水清洗，然后用无菌敷料包扎。

（4）向上级汇报，及时填写《血源性暴露报告表》。

2. 评估风险（1）了解患者的基本信息，如感染性疾病史、疫苗接种情况等。

（2）评估暴露程度，如暴露的部位、面积、深度等。

（3）判断暴露的病原体种类，如HIV、HBV、HCV 等。

3. 采取预防措施（1）根据暴露的程度和病原体种类，给予相应的药物治疗，如抗病毒药物、抗生素等。

（2）定期随访，监测病原体感染的情况。

（3）必要时，进行疫苗接种。

4. 心理干预（1）对暴露人员进行心理疏导，缓解其焦虑、恐惧等情绪。

（2）提供相关资料，帮助暴露人员了解血源性暴露的处理流程和预防措施。

（3）关注暴露人员的心理健康，及时发现并处理心理问题。

二、应急预案1. 发现血源性暴露事件后，立即启动应急预案。

2. 及时报告上级领导，组织相关部门人员进行处置。

3. 根据暴露的程度和病原体种类，采取相应的措施，如隔离、封锁、消毒等。

4. 对暴露人员进行救治，确保其生命安全。

5. 调查原因，分析暴露发生的原因，制定预防措施，防止类似事件再次发生。

6. 及时向相关部门报告，按照法律法规的要求进行处理。

7. 对暴露事件进行总结，组织人员进行培训，提高防范意识。

三、培训和演练1. 定期组织血源性暴露处置流程及应急预案的培训，提高医务人员的安全意识和操作技能。

2. 开展血源性暴露应急演练，检验应急预案的实施效果。

3. 分析演练中存在的问题，不断完善应急预案。

医务人员HIV 、HBV、HCV 、梅毒职业暴露后报告及局部处理流程
1、HIV职业暴露处理
HIV职业暴露
报告
危险性评估
选用药药物副作用监测
HIV监测及随访心理咨询
HIV 、HBV、HCV 、梅毒职业暴露局部应急处理
❖锐器伤：
❖镇静
❖迅速、敏捷地按常规脱去手套；
❖健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出；禁止进行伤口的局部挤压；
❖流动净水充分冲洗；
❖用消毒液（75%酒精、0.5%碘伏、0.2%-0.5%过氧乙酸等）浸泡或涂抹消毒；
❖溅污或浸泡所致的污染：
❖迅速、敏捷地按常规脱去帽子、口罩、手术衣；高压灭菌。

❖流动的净水充分冲洗污染部位。

❖粘膜暴露后：
❖立即用大量的流动水或生理盐水冲洗，禁止用氯霉素等眼药水冲洗
2、乙肝（HBV）处理：24小时内注射高效价乙肝免疫球蛋白；进行乙肝标志物检查，阴性者按0、1、6个月间隔注射乙肝疫苗10微克。

3、丙肝（HCV）处理：定期监测，可用干扰素、免疫球蛋白（见医嘱）
梅毒：长效青霉素口服、肌注、静滴（见医嘱）。