2021年中西医结合执业医师考试知识点总结——西医诊断学

中西医结合执业医师《诊断学基础》考点中西医结合执业医师《诊断学基础》考点《诊断学基础》在医学教育中占有重要地位，是医学专业学生的主干课程之一。

下面是店铺提供的中西医结合执业医师《诊断学基础》考点，希望能够帮助到大家。

腹泻肠粘膜分泌旺盛与吸收障碍、肠蠕动过快，致排便次数增加、粪质稀薄或含有异常成分者称为腹泻。

一、病因1.急性腹泻(1)急性肠疾病(2)急性中毒(3)急性全身性感染2.慢性腹泻(1)消化系统疾病(2)全身性疾病二、临床表现1.急性腹泻：起病急骤，每天排便可达10次以上，粪便量多而稀薄，常含病理成分，如致病性微生物、食入的毒性物质、红细胞、脓细胞、大量脱落的肠上皮细胞、粘液等，排便时常伴腹鸣、肠绞痛或里急后重。

2.慢性腹泻：起病缓慢或起病急而转为慢性，病程在两个月以上。

大多每天排便数次，伴有或不伴有肠绞痛，或腹泻与便秘交替，粪便常含有病理成分。

三、问诊要点四、检查要点霍乱、急性砷中毒，粪便呈米泔水样;伤寒粪便常呈稀糊状;白色念珠菌性肠炎粪便常呈蛋清样;伪膜性肠炎粪便量多，呈蛋汤样。

粘液血便或脓血便可见于细菌性痢疾、慢性溃疡性结肠炎、结肠直肠癌、结肠血吸虫病、嗜盐菌食物中毒等。

阿米巴痢疾粪便常呈暗红色果酱样。

呕血与黑便呕血与黑便是上消化道出血的主要症状。

胃内或返流入胃内的血液经呕吐从口腔排出称为呕血;血液在肠道内停留过久，经硫化物作用而生成硫化铁，随粪便排出使之成为黑便。

一、病因1.消化系统疾病2.血液病3.急性传染病二、临床表现上消化道出血的临床表现取决于出血病变的性质、部位、失血量与速度，同时和病人的`年龄、心肾功能等全身情况有关。

一般说来，病人多先有恶心，然后呕血，继而排出黑便。

幽门以上(食管或胃)的出血常以呕血为主，幽门以下(十二指肠及以下部位)的出血则以黑便为主，但并非绝对。

出血虽在幽门以下，但出血量大，血液可逆流入胃，也可表现为呕血;出血虽在幽门以上，但量少，则可仅表现为黑便。

中西医结合执业医师考试知识点总结——西医诊断学第一单元症状学热型1、稽留热:体温持续于39-40以上,２4小时波动范围<1见于肺炎链球菌性肺炎,伤寒,斑疹伤寒２、弛张热:体温在3９以上,2４小时温差>2度。

见于败血症,风湿热，重症肺结核,化脓性炎症3、间歇热:高热期与无热期交替出现。

见于疟疾,急性肾盂肾炎４、回归热：体温骤然升至３9以上,后又骤然下降至正常见于回归热，霍奇金病,周期热5、波状热:体温逐渐升高达3９,后逐渐下降至正常见于布鲁菌病6、不规则热：见于结核病,风湿热，支气管肺炎,渗出性胸膜炎,感染性心内膜炎第三单元检体诊断１、伤寒可见面容为：无欲貌２、核黄素缺乏可见：地图舌3、颈静脉搏动见于：二尖瓣关闭不全4、可引起颈静脉怒张得疾病:右心功能不全,缩窄性心包炎,上腔静脉梗阻；心包积液。

5、肺实变最早出现得体征:支气管语音6、主动脉瓣第二听诊区适合听诊:舒张期杂音7、胸骨左缘第1、２肋间及其附近区听到连续性杂音见于:支脉导管未闭。

8、心脏得绝对浊音界就是:右心室9、第二心音产生得机理主要就是:两个半月瓣关闭时得震动。

10、可使二尖瓣狭窄得杂音更为清晰体位:左侧卧位11、中枢性瘫痪可出现:病理反射消失1２、主动脉瓣狭窄时杂音形成得机理:血流加速13、肺动脉高压:第二心音分裂多见14、左心功能不全:舒张期奔马律多见15、洋地黄中毒得心律失常就是:频发或多源性室早16、洋地黄量不足得心律失常就是：心房纤颤快速心室率１7、二、三尖瓣关闭不同步可致:第一心音分裂18、主、肺动脉瓣关闭不同步可致：第二心音分裂19、右心功能不全可出现：点头运动2０、风心病二尖瓣狭窄可出现:二尖瓣开放拍击音心脏：周围血管征――头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。

――常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等1、二尖瓣狭窄:二尖瓣面容，心尖搏动向左移，心尖部触及舒张期震颤;心浊音界早期稍向左,以后向右扩大,心腰膨出,呈梨形;心尖部Ｓ１亢进,舒张期隆隆样杂音,可伴开瓣音，P2亢进;２、二尖瓣关闭不全:心尖搏动向左下移位,常呈抬举性;心尖部S１减弱,心尖部有3/６级或以上较粗糙得吹风样全收缩期杂音,范围广泛，常向左腋下及左肩胛下角传导。

中西医结合执业医师考试知识点总结西医诊断学 The document was prepared on January 2, 2021中西医结合执业医师考试知识点总结——西医诊断学第一单元症状学热型1、稽留热：体温持续于39－40以上，24小时波动范围＜1见于肺炎链球菌性肺炎，伤寒，斑疹伤寒2、弛张热：体温在39以上，24小时温差＞2度。

见于败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎症3、间歇热：高热期与无热期交替出现。

见于疟疾，急性肾盂肾炎4、回归热：体温骤然升至39以上，后又骤然下降至正常见于回归热，霍奇金病，周期热5、波状热：体温逐渐升高达39，后逐渐下降至正常见于布鲁菌病6、不规则热：见于结核病，风湿热，支气管肺炎，渗出性胸膜炎，感染性心内膜炎第三单元检体诊断1、伤寒可见面容为：无欲貌2、核黄素缺乏可见：地图舌3、颈静脉搏动见于：二尖瓣关闭不全4、可引起颈静脉怒张的疾病：右心功能不全，缩窄性心包炎，上腔静脉梗阻；心包积液。

5、肺实变最早出现的体征：支气管语音6、主动脉瓣第二听诊区适合听诊：舒张期杂音7、胸骨左缘第1、2肋间及其附近区听到连续性杂音见于：支脉导管未闭。

8、心脏的绝对浊音界是：右心室9、第二心音产生的机理主要是：两个半月瓣关闭时的震动。

10、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰体位：左侧卧位11、中枢性瘫痪可出现：病理反射消失12、主动脉瓣狭窄时杂音形成的机理：血流加速13、肺动脉高压：第二心音分裂多见14、左心功能不全：舒张期奔马律多见15、洋地黄中毒的心律失常是：频发或多源性室早16、洋地黄量不足的心律失常是：心房纤颤快速心室率17、二、三尖瓣关闭不同步可致：第一心音分裂18、主、肺动脉瓣关闭不同步可致：第二心音分裂19、右心功能不全可出现：点头运动20、风心病二尖瓣狭窄可出现：二尖瓣开放拍击音心脏：周围血管征――头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。

执业中医师考试精华之西医诊断学西医诊断学第一单元症状学热型1、稽留热:体温持续于39-40以上,24小时波动范围<1见于肺炎链球菌性肺炎,伤寒,斑疹伤寒2、弛张热:体温在39以上,24小时温差>2度。

见于败血症,风湿热,重症肺结核,化脓性炎症3、间歇热:高热期与无热期交替出现。

见于疟疾,急性肾盂肾炎4、回归热:体温骤然升至39以上,后又骤然下降至正常见于回归热,霍奇金病,周期热5、波状热:体温逐渐升高达39,后逐渐下降至正常见于布鲁菌病6、不规则热:见于结核病,风湿热,支气管肺炎,渗出性胸膜炎,感染性心内膜炎第三单元检体诊断1、伤寒可见面容为:无欲貌2、核黄素缺乏可见:地图舌3、颈静脉搏动见于:二尖瓣关闭不全4、可引起颈静脉怒张的疾病:右心功能不全,缩窄性心包炎,上腔静脉梗阻;心包积液。

5、肺实变最早出现的体征:支气管语音6、主动脉瓣第二听诊区适合听诊:舒张期杂音7、胸骨左缘第1、2肋间及其附近区听到连续性杂音见于:支脉导管未闭。

8、心脏的绝对浊音界是:右心室9、第二心音产生的机理主要是:两个半月瓣关闭时的震动。

10、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰体位:左侧卧位11、中枢性瘫痪可出现:病理反射消失12、主动脉瓣狭窄时杂音形成的机理:血流加速13、肺动脉高压:第二心音分裂多见14、左心功能不全:舒张期奔马律多见15、洋地黄中毒的心律失常是:频发或多源性室早16、洋地黄量不足的心律失常是:心房纤颤快速心室率17、二、三尖瓣关闭不同步可致:第一心音分裂18、主、肺动脉瓣关闭不同步可致:第二心音分裂19、右心功能不全可出现:点头运动20、风心病二尖瓣狭窄可出现:二尖瓣开放拍击音心脏:周围血管征――头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。

――常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等1、二尖瓣狭窄:二尖瓣面容,心尖搏动向左移,心尖部触及舒张期震颤;心浊音界早期稍向左,以后向右扩大,心腰膨出,呈梨形;心尖部S1亢进,舒张期隆隆样杂音,可伴开瓣音,P2亢进;2、二尖瓣关闭不全:心尖搏动向左下移位,常呈抬举性;心尖部S1减弱,心尖部有3/6级或以上较粗糙的吹风样全收缩期杂音,范围广泛,常向左腋下及左肩胛下角传导。

中西医结合执业医师考试知识点总结——西医诊断学第一单元症状学热型1、稽留热:体温持续于39－40以上,24小时波动范围＜1见于肺炎链球菌性肺炎,伤寒,斑疹伤寒2、弛张热:体温在39以上,24小时温差＞2度。

见于败血症,风湿热,重症肺结核,化脓性炎症3、间歇热:高热期与无热期交替出现。

见于疟疾,急性肾盂肾炎4、回归热:体温骤然升至39以上,后又骤然下降至正常见于回归热,霍奇金病,周期热5、波状热:体温逐渐升高达39,后逐渐下降至正常见于布鲁菌病6、不规则热:见于结核病,风湿热,支气管肺炎,渗出性胸膜炎,感染性心内膜炎第三单元检体诊断1、伤寒可见面容为:无欲貌2、核黄素缺乏可见:地图舌3、颈静脉搏动见于:二尖瓣关闭不全4、可引起颈静脉怒张的疾病:右心功能不全,缩窄性心包炎,上腔静脉梗阻;心包积液。

5、肺实变最早出现的体征:支气管语音6、主动脉瓣第二听诊区适合听诊:舒张期杂音7、胸骨左缘第1、2肋间及其附近区听到连续性杂音见于:支脉导管未闭。

8、心脏的绝对浊音界就是:右心室9、第二心音产生的机理主要就是:两个半月瓣关闭时的震动。

10、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰体位:左侧卧位11、中枢性瘫痪可出现:病理反射消失12、主动脉瓣狭窄时杂音形成的机理:血流加速13、肺动脉高压:第二心音分裂多见14、左心功能不全:舒张期奔马律多见15、洋地黄中毒的心律失常就是:频发或多源性室早16、洋地黄量不足的心律失常就是:心房纤颤快速心室率17、二、三尖瓣关闭不同步可致:第一心音分裂18、主、肺动脉瓣关闭不同步可致:第二心音分裂19、右心功能不全可出现:点头运动20、风心病二尖瓣狭窄可出现:二尖瓣开放拍击音心脏:周围血管征――头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。

――常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等1、二尖瓣狭窄:二尖瓣面容,心尖搏动向左移,心尖部触及舒张期震颤;心浊音界早期稍向左,以后向右扩大,心腰膨出,呈梨形;心尖部S1亢进,舒张期隆隆样杂音,可伴开瓣音,P2亢进;2、二尖瓣关闭不全:心尖搏动向左下移位,常呈抬举性;心尖部S1减弱,心尖部有3/6级或以上较粗糙的吹风样全收缩期杂音,范围广泛,常向左腋下及左肩胛下角传导。

中西医结合执业医师考试知识点总结——西医诊断学第一单元症状学热型1、稽留热：体温持续于39－40以上，24小时波动范围＜1见于肺炎链球菌性肺炎，伤寒，斑疹伤寒2、弛张热：体温在39以上，24小时温差＞2度。

见于败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎症3、间歇热：高热期与无热期交替出现。

见于疟疾，急性肾盂肾炎4、回归热：体温骤然升至39以上，后又骤然下降至正常见于回归热，霍奇金病，周期热5、波状热：体温逐渐升高达39，后逐渐下降至正常见于布鲁菌病6、不规则热：见于结核病，风湿热，支气管肺炎，渗出性胸膜炎，感染性心内膜炎第三单元检体诊断1、伤寒可见面容为：无欲貌2、核黄素缺乏可见：地图舌3、颈静脉搏动见于：二尖瓣关闭不全4、可引起颈静脉怒张的疾病：右心功能不全，缩窄性心包炎，上腔静脉梗阻；心包积液。

5、肺实变最早出现的体征：支气管语音6、主动脉瓣第二听诊区适合听诊：舒张期杂音7、胸骨左缘第1、2肋间及其附近区听到连续性杂音见于：支脉导管未闭。

8、心脏的绝对浊音界是：右心室9、第二心音产生的机理主要是：两个半月瓣关闭时的震动。

10、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰体位：左侧卧位11、中枢性瘫痪可出现：病理反射消失12、主动脉瓣狭窄时杂音形成的机理：血流加速13、肺动脉高压：第二心音分裂多见14、左心功能不全：舒张期奔马律多见15、洋地黄中毒的心律失常是：频发或多源性室早16、洋地黄量不足的心律失常是：心房纤颤快速心室率17、二、三尖瓣关闭不同步可致：第一心音分裂18、主、肺动脉瓣关闭不同步可致：第二心音分裂19、右心功能不全可出现：点头运动20、风心病二尖瓣狭窄可出现：二尖瓣开放拍击音心脏：周围血管征――头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。

――常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等1、二尖瓣狭窄：二尖瓣面容，心尖搏动向左移，心尖部触及舒张期震颤；心浊音界早期稍向左，以后向右扩大，心腰膨出，呈梨形；心尖部S1亢进，舒张期隆隆样杂音，可伴开瓣音，P2亢进；2、二尖瓣关闭不全：心尖搏动向左下移位，常呈抬举性；心尖部S1减弱，心尖部有3/6级或以上较粗糙的吹风样全收缩期杂音，范围广泛，常向左腋下及左肩胛下角传导。

西医诊断学重点笔记西医诊断学是医学领域中的一门重要学科，其主要目的是通过对患者的体格检查、病史采集、实验室检查和影像学检查等一系列手段，确立疾病的诊断和治疗方案。

下面是一些西医诊断学的重要知识点和笔记。

1. 体格检查：体格检查是医生通过观察、触诊、叩诊和听诊等手段对患者进行身体检查的过程。

体格检查有助于医生了解患者的症状和体征，进而作出正确的诊断。

常用的体格检查方法包括：神经系统检查、心血管系统检查、呼吸系统检查和腹部检查等。

2. 病史采集：病史采集是指医生通过询问患者及家属或者病历记录等途径，了解患者的病情发展过程、症状表现、既往病史和家族病史等信息。

病史采集是诊断过程中的重要环节，对于确定疾病的病因、发病机制和处理方案有重要的指导意义。

3. 实验室检查：实验室检查是通过对患者血液、尿液、体液和组织样本等进行化学、生化、细胞学等检验分析的手段，以获得患者疾病的相关指标和生理状态的变化。

常用的实验室检查项目有：血常规、尿常规、血生化、免疫学检查和肿瘤标志物检测等。

4. 影像学检查：影像学检查是通过应用X射线、超声波、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)等技术，获得患者体内器官和组织的断面图像，以了解疾病的解剖结构、形态及其异常表现。

常用的影像学检查包括：X射线检查、超声检查、CT扫描和MRI检查等。

5. 诊断思维模式：诊断思维模式是指医生在临床实践中，通过整合患者的临床表现、实验室检查结果和影像学检查结果等信息，进行疾病的推理和判断的思维方式。

常见的诊断思维模式有：病因诊断、鉴别诊断和概率诊断等。

6. 诊断工具和技术：现代医学发展使得诊断学拥有了更加精确和高效的工具和技术。

例如，PCR技术可用于病原体的检测和基因突变的分析；纳米技术可用于细胞和组织的显微观察；人工智能技术可用于图像分析和数据处理，从而提高诊断的准确性。

7. 诊断误区和挑战：在临床实践中，医生常常会面临一些诊断误区和挑战。

中西医结合助理医师《西医诊断学》总结笔记（四）2、伤寒与副伤寒检查早期诊断――酶联免疫吸附试验（四）自身抗体检测类风湿固子（RF）检查――可作为病变活动及药物治疗后疗效的评价（五）肿瘤标志物检测1、血清甲胎蛋白（AFP）测定（1）原发性肝癌――AFP是诊断肝癌最特异的标志物（2）病毒性肝炎、肝硬化：重型肝炎若见AFP增高，提示坏死的肝细胞再生。

反之，提示肝细胞大量坏死。

（3）妊娠：异常升高可能为胎儿神经管畸形2、癌胚抗原（CEA）（1）消化器官癌症的诊断（2）鉴别原发性和转移性肝癌转移性升高八、尿液检查（一）颜色和透明度1、血尿――泌尿系炎症、结核、结石、肿瘤及出血性疾病2、血红蛋白尿（酱油色）――蚕豆病、阵皮性睡眠性血红蛋白尿、血型不合的输血反应及恶性疟疾3、深黄色（胆红素尿）――肝细胞性黄疸及阻塞性黄疸4、乳糜尿（乳白色）――丝虫病5、脓尿和菌尿――泌尿系感染（肾盂肾炎、膀胱炎）6、盐类结晶尿（二）比重――取决于肾小管的浓缩稀释功能增高――急性肾小球肾炎，糖尿病，蛋白尿，失水减低――尿崩症，慢性肾小球肾炎，急性肾衰，肾小管间质病固定（等张尿）－肾实质严重损害（三）蛋白尿肾脏疾病，继发性肾损害（糖尿病肾病，狼疮肾）；肾外疾病（发热、高血压、妊娠、中毒、心功能不全）（四）管型1、透明管型――肾实质病2、细胞管型红细胞管型――肾小球疾病白细胞管型――肾实质有活动性感染（肾盂肾炎、间质性肾炎）肾小管上皮细胞管型――肾小管有病变。

3、颗粒管型――慢性肾小球肾炎晚期，肾盂肾炎，肾小管损伤4、脂肪管型――肾病综合征，慢性肾小球肾炎急性发作，中毒性肾病5、蜡样管型――慢性肾小球肾炎晚期，慢性肾衰，肾淀粉样变九、粪便水样或粥样稀便――感染性或非感染性腹泻米泔样便――霍乱鲜血便――肠道下段出血（痔疮，肛裂）柏油样便――上消化道出血灰白色便――阻塞性黄疸细条状便――直肠癌绿色粪便――消化不良十、痰液红色或红棕色――肺结核，支氯管扩张，肺癌粉红色泡沫痰――急性肺水肿铁锈色痰――肺炎链球菌肺炎，肺梗死棕褐色痰――肺阿米巴脓肿黄色脓性痰――呼吸系统有化脓性感染黑色痰――矽肺。

中医执业医师考试西医诊断学基础重点知识点总结第一单元症状学热型1、稽留热:体温持续于39-40以上,24小时波动范围<1见于肺炎链球菌性肺炎,伤寒,斑疹伤寒2、弛张热:体温在39以上,24小时温差>2度。

见于败血症,风湿热,重症肺结核,化脓性炎症3、间歇热:高热期与无热期交替出现。

见于疟疾,急性肾盂肾炎4、回归热:体温骤然升至39以上,后又骤然下降至正常见于回归热,霍奇金病,周期热5、波状热:体温逐渐升高达39,后逐渐下降至正常见于布鲁菌病6、不规则热:见于结核病,风湿热,支气管肺炎,渗出性胸膜炎,感染性心内膜炎第三单元检体诊断1、伤寒可见面容为:无欲貌2、核黄素缺乏可见:地图舌3、颈静脉搏动见于:二尖瓣关闭不全4、可引起颈静脉怒张的疾病:右心功能不全,缩窄性心包炎,上腔静脉梗阻;心包积液。

5、肺实变最早出现的体征:支气管语音6、主动脉瓣第二听诊区适合听诊:舒张期杂音7、胸骨左缘第1、2肋间及其附近区听到连续性杂音见于:支脉导管未闭。

8、心脏的绝对浊音界是:右心室9、第二心音产生的机理主要是:两个半月瓣关闭时的震动。

10、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰体位:左侧卧位11、中枢性瘫痪可出现:病理反射消失12、主动脉瓣狭窄时杂音形成的机理:血流加速13、肺动脉高压:第二心音分裂多见14、左心功能不全:舒张期奔马律多见15、洋地黄中毒的心律失常是:频发或多源性室早16、洋地黄量不足的心律失常是:心房纤颤快速心室率17、二、三尖瓣关闭不同步可致:第一心音分裂18、主、肺动脉瓣关闭不同步可致:第二心音分裂19、右心功能不全可出现:点头运动20、风心病二尖瓣狭窄可出现:二尖瓣开放拍击音心脏:周围血管征――头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。

――常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等1、二尖瓣狭窄:二尖瓣面容,心尖搏动向左移,心尖部触及舒张期震颤;心浊音界早期稍向左,以后向右扩大,心腰膨出,呈梨形;心尖部S1亢进,舒张期隆隆样杂音,可伴开瓣音,P2亢进;2、二尖瓣关闭不全:心尖搏动向左下移位,常呈抬举性;心尖部S1减弱,心尖部有3/6级或以上较粗糙的吹风样全收缩期杂音,范围广泛,常向左腋下及左肩胛下角传导。

西医诊断学总结第一单元症状学执型八、、一1-?>1、稽留热：体温持续于39-40以上，24小时波动范围VI 见于肺炎链球菌性肺炎，伤寒，斑疹伤寒2、弛张热:体温在39以上,24小时温差>2度。

见于败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎症3、间歇热：高热期与无热期交替出现。

见于疟疾，急性肾盂肾炎4、 |叫归热：体温骤然升至39以上，后又骤然下降至正常见于回归热，霍奇金病，周期热5、波状热：体温逐渐升高达39,后逐渐下降至疋常见于布鲁菌病6、不规则热：见于结核病，风湿热，支气管肺炎，渗出性胸膜炎，感染性心内膜炎第二单元检体诊断1、伤寒可见而容为：无欲貌2、核黄素缺乏可见:地图舌3、颈静脉搏动见于：二尖瓣关闭不全4、可引起颈静脉怒张的疾病：右心功能不全，缩窄性心包炎，上腔静脉梗阻；心包积液。

5、肺实变最早出现的体征：支气管语音6、主动脉漪第二听诊区适合听诊：舒张期杂音7、胸骨左缘第1、2肋间及其附近区听到连续性杂音见丁•：支脉导管未闭。

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10、可使二尖瓣狭窄的朵音更为清晰体位：左侧卧位11、中枢性瘫痪可出现:病理反射消失12、主动脉瓣狭窄时杂音形成的机理：血流加速13、肺动脉高压：第二心音分裂多见14、左心功能不全：舒张期奔马律多见15、洋地黄中毒的心律失常是：频发或多源性室早16、洋地黄量不足的心律失常是：心房纤颤快速心室率17、二、三尖瓣关闭不同步可致：第一心音分裂18、主、肺动脉瓣关闭不同步可致：第二心音分裂19、右心功能不全可出现：点头运动20、风心病二尖瓣狭窄可出现：二尖瓣开放扌IT击音心脏：周围血管征一一头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。

一一常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等1、二尖瓣狭窄：二尖瓣面容，心尖搏动向左移，心尖部触及舒张期震颤；心浊音界早期稍向左，以后向右扩大，心腰膨出，呈梨形；心尖部S1亢进，舒张期隆隆样杂音，可伴开瓣音，P2亢进;2、二尖瓣关闭不全：心尖搏动向左下移位，常呈抬举性；心尖部S1减弱，心尖部有3/6级或以上较粗糙的吹风样全收缩期杂音，范用广泛，常向左腋下及左肩胛下角传导。

西医诊断学重点笔记一、引言西医诊断学是医学领域中非常重要的一门学科，它涉及到疾病的诊断方法、技巧和流程。

本文旨在总结西医诊断学的重点内容，帮助读者更好地理解和应用于临床实践中。

二、西医诊断学的基本原则西医诊断学的基本原则主要包括以下几个方面：1. 病史采集：医生需要与患者进行详细的病史询问，包括病情发生的时间、症状的表现、可能的诱因等。

2. 体格检查：医生通过观察、听诊、触诊等方法来获取关于患者身体状况的信息，包括心率、呼吸、血压等指标。

3. 实验室检查：通过实验室检查可以获取血液、尿液等生理学指标的信息，包括血红蛋白、白细胞计数、尿常规等。

4. 影像学检查：通过X光、CT、MRI等影像学检查可以观察患者体内结构的异常情况，对疾病的诊断有重要帮助。

5. 病理学检查：通过组织病理学检查可以观察病理变化，对某些疾病的诊断和鉴别有重要价值。

三、常见疾病的诊断要点1. 心脏病的诊断要点：心绞痛、心肌梗死等心脏疾病的诊断要点包括症状的特点、心电图的变化、心肌酶的升高等。

2. 呼吸系统疾病的诊断要点：肺炎、支气管炎等呼吸系统疾病的诊断要点包括咳嗽、咳痰的性质、胸部X光的表现等。

3. 消化系统疾病的诊断要点：胃溃疡、胆囊炎等消化系统疾病的诊断要点包括腹痛的性质、胃镜的结果等。

4. 泌尿系统疾病的诊断要点：尿路感染、肾结石等泌尿系统疾病的诊断要点包括尿频、尿痛的存在与否、B超的结果等。

5. 神经系统疾病的诊断要点：脑梗死、帕金森病等神经系统疾病的诊断要点包括症状的特点、神经影像学的结果等。

四、疾病的鉴别诊断方法1. 疾病的鉴别诊断方法包括以下几个方面：2. 病史对比：通过比较不同疾病的病史特点来进行鉴别诊断。

3. 体征对比：通过观察不同疾病的体征表现来进行鉴别诊断。

4. 实验室检查对比：通过对不同疾病进行实验室检查来进行鉴别诊断。

5. 影像学检查对比：通过对不同疾病进行影像学检查来进行鉴别诊断。

五、诊断学的发展趋势1. 人工智能在诊断学中的应用：随着人工智能的发展，其在诊断学中的应用正逐渐得到推广。

中医执业医师考试西医诊断学基础重点知识点总结第一单元症状学热型1、稽留热:体温持续于39-40以上,24小时波动范围〈1见于肺炎链球菌性肺炎,伤寒,斑疹伤寒2、弛张热:体温在39以上,24小时温差＞2度。

见于败血症，风湿热,重症肺结核,化脓性炎症3、间歇热:高热期与无热期交替出现。

见于疟疾,急性肾盂肾炎4、回归热:体温骤然升至39以上,后乂骤然下降至正常见于回归热,霍奇金病, 周期热5、波状热:体温逐渐升高达39,后逐渐下降至正常见于布鲁菌病6、不规则热:见于结核病,风湿热,支气管肺炎,渗出性胸膜炎,感染性心内膜炎第三单元检体诊断1、伤寒可见面容为:无欲貌2、核黃素缺乏可见:地图舌3、颈静脉搏动见于:二尖瓣关闭不全4、可引起颈静脉怒张的疾病:右心功能不全,缩窄性心包炎,上腔静脉梗阻;心包积液。

5、肺实变最早出现的体征:支气管语音6、主动脉瓣第二听诊区适合听诊:舒张期杂音7、胸骨左缘第1、2肋间及其附近区听到连续性杂音见于：支脉导管未闭。

8、心脏的绝对浊音界是:右心室9、第二心音产生的机理主要是：两个半月瓣关闭时的震动。

10、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰体位:左侧卧位11、中枢性瘫痪可出现:病理反射消失12、主动脉瓣狭窄时朵音形成的机理:血流加速13、肺动脉高压:第二心音分裂多见14、左心功能不全:舒张期奔马律多见15、洋地黃中毒的心律失常是:频发或多源性室早16、洋地黃量不足的心律失常是:心房纤颤快速心室率17、二、三尖瓣关闭不同步可致:第一心音分裂18、主、肺动脉瓣关闭不同步可致:第二心音分裂19、右心功能不全可出现:点头运动20、风心病二尖瓣狭窄可出现:二尖瓣开放拍击音心脏:周围血管征一一头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。

一一常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等1、二尖瓣狭窄：• 二尖瓣面容,心尖搏动向左移,心尖部触及舒张期震颤;心浊音界早期稍向左，以后向右扩大,心腰膨出，呈梨形;心尖部SI亢进,舒张期隆隆样杂音, 可伴开瓣音,P2亢进；2、二尖瓣关闭不全:心尖搏动向左下移位,常呈抬举性;心尖部SI减弱,心尖部有3/6级或以上较粗糙的吹风样全收缩期杂音,范围广泛,常向左腋下及左肩胛下角传导。

西医诊断学基础重点总结部分诊断学是医学的重要基础科学之一，是医生进行临床诊断和治疗的重要工具。

掌握好诊断学的基础知识，对于医学生和临床医生来说都至关重要。

本文将重点总结西医诊断学的基础知识。

一、病史采集在进行临床诊断时，首先要全面了解患者的病史。

病史采集包括主诉、现病史、既往史、家族史、个人史等方面。

主诉是患者自述的主要症状，现病史是指患者本次就诊之前的病程，既往史是指患者过去发生过的疾病史，家族史是指患者家族中是否有类似疾病的患者，个人史是指患者的生活、工作和饮食等方面的情况。

通过仔细询问和记录，可以为后续的临床诊断提供重要线索。

二、体格检查体格检查是对患者身体各系统进行细致的观察、触诊和听诊等操作，以了解患者的体征和体征变化。

常规的体格检查包括四诊法（望、闻、问、切）和系统体格检查。

望指观察患者的面色、精神状态、体型等；闻指听诊心、肺、腹部等部位的声音；问指询问患者有关症状和疾病的情况；切指对患者进行脉诊、舌诊等操作。

通过体格检查，可以进一步了解患者的病情和病理变化。

三、实验室检查实验室检查是通过人体组织或体液的样本，进行相关化验、检测和分析，以获得患者的生化指标、免疫指标和遗传指标等重要数据。

常用的实验室检查项目包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、电解质、血脂、血凝等。

实验室检查可以直接反映患者的健康状况和疾病的程度，是临床诊断的重要依据之一。

四、影像学检查影像学检查是通过放射性物质或其他工具，对患者的身体内部进行成像观察和分析，以获取患者的器官结构和病变位置的信息。

常用的影像学检查包括X线检查、CT扫描、MRI、超声波等。

影像学检查可以直观地显示患者的异常结构和病变，对于诊断和治疗具有重要意义。

五、病理学检查病理学检查是通过组织或细胞的形态学观察和病理学分析，确定病变的性质、范围和程度，以提供临床诊断的依据。

常用的病理学检查包括组织病理学、细胞病理学和分子病理学等。

病理学检查可以帮助医生了解疾病的发生机制和病理变化，对于明确诊断和制定治疗方案非常重要。

中西医执业医师笔试四个单元内容一、西医基础知识1. 人体解剖学和组织学中医和西医在人体解剖学和组织学方面有着不同的理论体系和认识方式。

在西医基础知识这一单元内容中，需要掌握人体各个系统的结构、功能和相互关系，包括但不限于骨骼系统、肌肉系统、消化系统、呼吸系统等。

而中医则更加侧重于经络、腧穴、脏腑等概念，通过经络系统来认识人体的构造和功能。

2. 病理学西医的病理学是研究疾病的发生、发展和规律的科学，包括病因、病理变化、临床表现等内容。

而中医的病理学则更强调辨证论治，强调病因的多元性和个体化特点。

3. 药理学药理学是研究药物在体内的作用机制和规律的学科，包括药物的吸收、分布、代谢、排泄等。

西药常常以单一活性成分治疗疾病，而中药则强调整体调理，辨证施治。

4. 微生物学和免疫学微生物学和免疫学是现代医学的重要组成部分，涉及病原微生物的分类、特性、传播途径、免疫应答机制等。

而中医学认为外邪入侵体内引发疾病主要是由于人体正气不足，强调调节阴阳、益气固表等治疗原则。

二、中医基础理论1. 中医基本理论包括中医基本理论、中医诊断学、中医基本治疗原则等内容，重点掌握中医的四大基本理论：阴阳五行、经络腧穴、气血津液、脏腑经络。

这些理论是中医诊断和治疗的基础，也是中医独特的理论体系。

2. 中药学中药学是以中药材和中药饮片为主要研究对象，包括中药的性味归经、功效与应用、配伍禁忌等。

中药学的重点是掌握各味药性及其归经，掌握中药的配伍禁忌。

3. 中医临床中医临床学主要包括中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、中医五官科学等内容，重点掌握中医各科临床诊断、辨证施治和常见病的治疗方法。

4. 针灸学针灸学是中医的特色学科之一，包括经络穴位、刺灸法、灸法、配伍禁忌等内容。

针灸学是中医的特色疗法之一，对于很多疾病有良好的治疗效果。

三、中西医结合1. 西医诊断学方法西医诊断学方法涉及病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等内容，是西医诊断的基本流程和方法。