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骨外胸外－肋骨骨折口诀：四七肋骨易骨折；多根多处软化胸；反常呼吸连枷胸；纵隔扑动心呼衰；单根骨折止痛定；多根牵引内固定；咳嗽无力气管切；开放骨折钢丝定；胸膜已破闭式引；外科－骨盆骨折并发症口诀：内脏损伤后腹膜；膀胱直肠后尿道；神经损伤无截瘫；内容：腹腔内脏损伤，后腹膜血肿；膀胱直肠损伤，后尿道损伤；神经损伤，L2 以后无脊髓，故不会出现截瘫；外科－前臂双骨折复位口诀：稳定骨折先处理；上中尺骨下桡骨：不稳定骨折，上1/3，中段先处理尺骨，下1/3 先处理桡骨；旋转畸形宜纠正；二周手指腕关节：术后二周开始练习手指屈伸和腕关节活动；四周肩肘关节动：术后四周开始练习肩，肘关节活动；八周前臂始旋转：术后八周拍片证实骨折愈合，开始前臂旋转活动；骨外--骨肿瘤好发部位-骨巨细胞瘤好发于股骨下端和胫骨上端（骨巨细胞瘤是交界性瘤-----交界---上下连接处）骨肉瘤好发于股骨远端和胫骨近端（骨肉瘤是恶性的----侵润谈的远近）Ewing 瘤又叫尤文肉瘤----尤---油---葱油饼----葱皮样现象E w -----一歪----肯定是支持体重的骨头不行-----好发于股骨，胫骨，腓骨外科——骨骼七种基本病变口诀：松软破坏膜反应，增生硬化骨变形，沉积钙化组织病。
内容：骨质疏松骨质软化骨质破坏骨膜反应骨质增生和硬化骨变形矿物质沉积骨内和软骨内钙化骨周围软组织病外科－伸直型肱骨髁上骨折口诀：近端前下间接力：骨折近端向前下移位，多为间接暴力引起；肘后三角未改变：正中肱脉筋膜室：极易损伤正中神经，肱动脉，引起骨筋膜室综合征；手复失败经管伤：手法复位失败，神经血管损伤；开放染轻手术征：和小的开放伤口，污染轻有手术指征；外科－先天性髋关节的治疗口诀：一三轻症带吊法；重症手复石膏定；四岁骨盆截骨术；成男骨盆内截骨；内容：1 岁以内和1－3 岁轻症－－带蹬吊带法；1－3 岁重症者－－手法复位，石膏固定；大于4 岁－－salter 骨盆截骨术（四和salter 首字母相同）成年男性－－chiari 骨盆内截骨术（成和chiari 首字母相同外科－椎间盘突出症定位及鉴别口诀：L3－4（L4）小腿前内和膝前；反射减退膝无力；L4－5（L5）小腿前外足内侧；踝和趾背伸无力；L5－S1（S1）小腿后外足外侧；足和趾跖屈无力；内容：第一句感觉异常；第二句肌力下降；第三句：L4 膝反射减退；S1 踝反射减退；外科－脊柱结核转移癌椎间隙特点口诀：儿童中心胸正常；成人边缘腰椎窄；转移椎弓隙正常；内容：中心型脊柱结核：好发于儿童，胸椎，椎间隙正常；边缘型脊柱结核：好发于成人，腰椎，椎间隙狭窄；脊柱转移癌：先侵犯椎弓根，后累及椎体，椎间隙正常；外科－骨关节结核病灶清除术适应证口诀：窦道死骨大脓肿；保守无效髓受压；内容：窦道长期不愈；有明显死骨和大脓肿形成；单纯性滑膜结核保守治疗无效；脊髓受压－单纯性骨结核髓腔内压过高；外科－检查膝关节韧带半月板损伤的方法口诀：侧方研磨抽屉移：膝关节韧带损伤；侧方应力试验，抽屉试验，研磨试验，轴移试验；旋转研磨过屈伸：半月板损伤；半月板旋转试验，研磨试验，过伸试验，过屈试验；普外胸外－肺癌口诀：右上肺叶支气管；磷癌男性五十最常见；淋巴转移中心型；放化敏感生长慢；腺癌女性多见年龄小；生长较慢周围型；早期血行晚淋巴；未分化小细胞癌（生长快）男性多见年龄轻；中心燕麦恶性高；淋巴血行早转移；放化敏感预后差；细支气管肺泡癌（腺癌）肺泡上皮细支管；女性多见发病低；分化较高生长慢；侵犯胸膜易播散；（经支气管播散到其他肺叶）结节弥漫分两型；大细胞癌半数中心分化低；颅脑转移预后差；胸外－脓胸口诀：肺叶膈肌纵膈腔；（肺叶间，膈肌上，纵隔面，胸膜腔后外侧）肺内感染金葡菌；外伤淋巴败血症；外科--普外--胆道外科胆道感染胆绞痛无炎症，说不疼就不疼，这是急性胆囊炎急性非结石性胆囊炎有三多---男性多，误诊多，穿孔多胆管癌的要点总结大便白，小便黄腹痛出血肚子胀巩膜黄染最典型肝胆可大身发痒胆识管癌，男多见进行性黄疽是特点肝脏大，陶土便PTC 造影定诊断外－气胸口诀：小量气胸二周吸；（肺萎缩30）开放气胸闭伤口；张力气胸皮下肿；闭式引流锁中二；气闭片好拔管征；X （24 小时内不再有气体和液体排出，线证实肺膨胀良好）胸外－血胸口诀：心胸肋间胸廓肺；（心脏胸内大血管）半至一升中量血；穿刺引流抗感染；进行血胸开胸术；凝固血胸伤后术；（伤后2－3 天，开胸手术，清除血块，剥除机化包膜）胸外－慢性脓胸口诀：处理不当未及时；毗邻感染异物存；（膈下脓肿，肋骨骨髓炎）特殊病菌气管瘘；（结核菌，放线菌，气管食管瘘）胸膜纤维板剥脱术：粘连不紧病程短；剥除脏壁纤维板；胸廓成形术体质虚弱脓腔大；（上至下分期进行，上下分期间隔三；间隔期为三周）切除肋骨纤维板；胸膜肺切除术慢性脓胸肺重病；（合并肺内严重病变）出血创伤难度大；胸外－进行性血胸口诀：持续脉快血压降；持续二百超三时；（闭式引流量每小时超过200 毫升，持续 3 小时）血红蛋白进行降；（血红蛋白，红细胞计数，血细胞比容）迅速凝固外周血；（引流出的积血迅速凝固，与外周血相近）胸外--法洛四联征-法洛四联征:肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚记忆：两个出口，一面墙，一间房右心室肥厚解释：肺动脉狭窄，主动脉骑跨（两个出口），一面墙（室间隔缺损）一间房（右心室肥厚科－肛管直肠环口诀：内括外括深部肌；耻骨直肠纵肌下；手术误切大便失；外括随意内不随；内容：肛管内括约肌＋肛管外括约肌深部肌＋耻骨直肠肌＋直肠壁纵肌下部组成；手术误切会引起大便失禁；肛管外括约肌属随意肌，内括约肌是不随意肌；外科—急性胰腺炎1 致病危险因素：口诀：胆道疾病酒过量创伤反流血循障内容：胆道疾病过量饮酒创伤十二指肠液返流血液循环障碍2 非手术治疗方法：口诀：禁食减压防修补胰酶抑制胰腺阻镇痛解痉禁吗啡营养灌洗抗生素内容：禁食胃肠减压防休克补液抑制胰酶活性和胰腺分泌镇痛解痉孪禁用吗啡营养支持胃肠灌洗使用抗生素外科－输血适应证口诀：低蛋贫血大失血；凝血异常重感染；内容：低蛋白血症（输血浆，白蛋白），贫血（浓缩红细胞）大失血（＞30，输全血，浓缩红细胞各半）凝血机制异常（凝血因子）重症感染（少量多次输血）外科—斜疝全麻药斜疝的特点: 斜疝儿童及轻壮腹股沟管进阴囊椭圆梨形蒂柄状颈在外嵌顿多块不突精索跺在囊后方. 斜疝记住了直的对比一下就知道了五种全麻药: 口诀：氯胺硫喷妥依托羟叮普鲁泊. 内容：氯胺酮硫喷妥钠依托米脂羟叮酸钠普鲁泊福外科－关于疝的手术关于疝的手术Ferguson Bassuni Halsted Shouldice Mc Vay 几个疝修补术的记忆：（Ferguson）它修补前壁，Other 在后（其他修Front 是前，补后壁）Mc Vay 想到麦当劳，尽力鼓励和煽动（股疝）老年人光顾科－甲状腺切除术甲状腺切除术中层干部高升为上级领导（甲状腺上动脉）时，他的同僚密切相贴于他，（结扎是要紧贴甲状腺上极）多想平步青云中层干部降职（甲状腺下动脉）时，他的同僚多远离了（结扎时要远离甲状腺下极）。
临床医师考试外科学记忆口诀外科腹股沟四壁歌前壁腹外斜，后壁是腹横，腹横内斜上，股沟陷窝韧。
腹股沟管：腹股沟管是腹股沟斜疝必经之路，是一个位于腹前壁下部的肌、筋膜和腱膜之间的裂隙，相当于腹内斜肌、腹横肌下缘与腹股沟韧带之间的空隙，男性有精索，女性有子宫圆韧带通过。
此管在腹股沟韧带内侧半上方，由外上向内下方斜行，长约4-5cm.此管有内外两口，前后上下四壁。
（1）内口即深环：是腹横筋膜的卵圆形裂隙，腹股沟韧带中点上方约1.5cm.（2）外口即浅环：是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙，位于耻骨结节的外上方。
（3）前壁：为皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜、腹内斜肌（外侧1/3）。
（4）后壁：主要为腹膜和腹横筋膜，腹股沟镰（联合腱内侧1/3）。
（5）上壁：为腹内斜肌、腹横肌下缘。
（6）下壁：为腹股沟韧带和陷窝韧带。
手术后体位歌歌诀：头部手术睡斜坡，颈胸手术睡高坡，腹部手术低半坐，脊柱臀部俯、仰卧，病人休克头脚高，有时也可取平卧。
喉上、喉返神经歌喉返N损伤：一侧喉返只声嘶，两侧失音与窒息。
喉上神经分两支，喉粘膜上属内支，内支感觉多呛咳，外主运动声调低（声带松驰）喉上N内支主感觉，损伤则呛咳。
外支主运动，损伤则声音低沉。
胃切除术后并发症呕吐物歌吻口梗阻无胆汁，完全梗阻无胆汁。
不全梗阻纯胆汁。
输出梗阻混胆汁。
症状若象腹膜炎，残端破裂可能是。
1周以后见出血，吻口扎线脱落致。
胃大部切除术后：并发吻合口梗阻，临床表现为食后上腹饱胀、恶心、呕吐、吐物为食物，不含胆汁。
空肠输入段完全性梗阻，呕吐频繁，不含胆汁。
空肠输入段不完全梗阻，呕吐物为胆汁。
空肠输出段梗阻，呕吐物为食物和胆汁。
十二指肠残端破裂时，必有腹膜炎症状。
术后1周以后若见出血现象，多是吻合口血管扎线脱落所致。
腋窝淋巴结分组歌腋窝淋巴结分组：Ⅰ组腋下小肌外。
Ⅱ组腋中小肌后。
Ⅲ组腋上锁骨下，小肌内。
腋淋巴结分为三组：以胸小肌为标志，Ⅰ组即腋下组（胸小肌外侧）又称低位组，包括外侧组（前群）、肩胛下组（后群）、腋静脉淋巴结（外侧群）、中央组（中间群的大部分）、胸大小肌间淋巴结。
外科－椎间盘突出症定位及鉴别口诀：L3－4（L4）小腿前内和膝前；反射减退膝无力；L4－5（L5）小腿前外足内侧；踝和趾背伸无力；L5－S1（S1）小腿后外足外侧；足和趾跖屈无力；内容：第一句感觉异常；第二句肌力下降；第三句：L4膝反射减退；S1踝反射减退；外科－先天性髋关节的治疗：1岁以内和1－3岁轻症－－带蹬吊带法；1－3岁重症者－－手法复位，石膏固定；大于4岁－－salter骨盆截骨术（四和salter首字母相同）成年男性－－chiari骨盆内截骨术（成和chiari首字母相同)外科－前臂双骨折复位口诀：盖茨脱要干下稳定骨折先处理；上中尺骨下桡骨：不稳定骨折，上1/3，中段先处理尺骨，下1/3先处理桡骨；解释：（比尔）盖茨脱（裤子），要（桡的谐音）干（脱了裤子干什么？自己想，很黄很暴力）下意思就是，尺侧脱位，桡侧下1/3骨折，要先复位尺侧药物中毒血液透析及灌注相关适应症氯酸重铬血液透:氯酸盐和重铬酸盐首选血液透析小（短效）机灵（有机磷）真能睡（导眠），不好好学习（血析）短效巴比妥，导眠能，有机磷中毒禁用血液透析口诀：长短裤管（灌）短效，长效巴比妥类，百草枯适用血液灌流生物溶血血浆换:生物毒素（蛇毒蕈中毒），溶血毒物（砷化氢）适用血浆置换；腹外疝：（总论）疝的定义：任何脏器或组织离开原来的位置，通过人体内的正常或不正常的薄弱点、缺损、孔隙进入另一部位。
腹外疝的两大基本病因：1 腹壁的强度减低：常见与老年人。
2 腹内压升高：常见于年轻人。
腹外疝的基本病理解剖：好象一双手抱一个气球：1 吹气孔（疝环）2 球内气体（疝内容物）3 气球（疝囊）4 手（疝外被盖）临床类型：两对易复性、难复性；嵌顿性、绞窄性都是一种疾病的不同的病理过程病人出现腹外疝后，大多数情况下首先出现了在腹内压力增高时腹内脏器突出，休息的时候能够恢复，即易复性。
如果这时没有引起了病人的注意没有手术，那可能就会因为：1 腹外疝内容物体反复突出，囊颈受到了摩擦而损伤产生粘连，内容物不能回纳。
临床执业医师外科学记忆口诀归纳总结外科学记忆口诀：乳房的淋巴回流：外中入胸肌，上入尖锁上，二者皆属腋。
内侧胸骨旁，吻合入对侧。
内下入膈上，吻合腹前上膈下，联通肝上面。
深入胸肌间或尖，前者又称Rotter结。
烧伤病人早期胃肠道营养：少食多餐，先流后干，早期高脂，逐渐增糖，蛋白量宽。
烧伤补液：先快后慢，先盐后糖，先晶后碱，见尿补钾，适时补碱。
烧伤新九分法：头颈面333（9%*1）；手臂肱567（9%*2）；躯干会阴27（9%*3）；臀为5足为7，小腿大腿13，21（9%*5+1%）。
手的皮肤管理：手掌正中三指半，剩尺神经一指半，手背挠尺各一半，正中占去三指尖半。
肱骨髁上骨折：肱髁上折多儿童，伸屈两型前者众。
后上前下斜折线，尺挠侧偏两端重。
侧观肘部呈靴形，但与肘脱实不同。
牵引反旋再横挤，端提屈肘骨合拢。
屈肘固定三四周，末端血运防不通。
屈型移位侧观反，手法复位亦不同。
休克可以概括为：“三字四环节五衰竭”。
三字——缩，扩，凝，即：微血管收缩，微血管扩张，弥散性血管内凝血。
四环节——即：休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。
五衰竭——即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
休克的治疗原则：上联——扩容纠酸疏血管；下联——强心利尿抗感染；横批——激素；感染性休克的治疗：“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”，“休”——补充血容量，治疗休克“感”——控制感染“激”——糖皮质激素的应用“慢”——缓慢输液，防止出现心功不全“活”——血管活性物质的应用“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱。
肱骨髁上骨折：肱髁上折多儿童、伸屈两型前者众。
后上前下斜折线、尺挠侧偏两端重。
侧观肘部呈靴形，但与肘脱实不同。
牵引反旋再横挤，端提屈肘骨合拢。
屈肘固定三四周，末端血运防不通。
屈型移位侧观反，手法复位亦不同。
问病史的提纲：因症变，治疗鉴，饮食睡眠大小便。
因（病因）症（症状）变，（变化进展）治疗鉴（鉴别诊断）。
乳房的淋巴回流外中入胸肌，上入尖锁上，二者皆属腋。
乳房的淋巴回流外中入胸肌，上入尖锁上，二者皆属腋。
内侧胸骨旁，吻合入对侧。
内下入膈上，吻合腹前上膈下，联通肝上面。
深入胸肌间或尖，前者又称Rotter结。
烧伤病人早期胃肠道营养少食多餐，先流后干，早期高脂，逐渐增糖，蛋白量宽.烧伤补液先快后慢，先盐后糖，先晶后碱，见尿补钾，适时补碱。
烧伤新九分法头颈面333（9%*1）；手臂肱567（9%*2）；躯干会阴27（9%*3）；臀为5足为7，小腿大腿13，21（9%*5+1%）。
手的皮肤管理手掌正中三指半，剩尺神经一指半，手背挠尺各一半，正中占去三指尖半。
肱骨髁上骨折肱髁上折多儿童，伸屈两型前者众。
后上前下斜折线，尺挠侧偏两端重。
侧观肘部呈靴形，但与肘脱实不同。
牵引反旋再横挤，端提屈肘骨合拢。
屈肘固定三四周，末端血运防不通。
屈型移位侧观反，手法复位亦不同。
休克可以概括为“三字四环节五衰竭”三字——缩,扩,凝，即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。
四环节——即：休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。
五衰竭——即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
鳃弓衍化肌包括：咀嚼肌、表情肌、咽喉肌。
2、脑神经的名称、序号及性质：嗅、视、动眼、滑、叉、外展、面、听、舌咽、迷、副、舌下神经；1、2、8是感觉，,5、7、9、10是混合，3、7、9、10含副交感，3、4、6、11、12含运动。
3、脑干仅与后十对脑神经相连。
1、脑干躯体运动神经核〔（3、4、6、11、12）相联系+支配鳃弓衍化肌〕有动眼、滑车、外展、副、舌下神经核，三叉神经运动核、面神经核、疑核,共计8对。
2、内脏运动神经核（副交感核）（3、7、9、10副交感）动眼神经副核、上涎核、下涎核、迷走神经背核共计4对。
3、内脏感觉：孤束核1对（孤单一束）4、躯体感觉：1、2、8是感觉，而1、2对不连脑干，故只有前庭神经核、蜗神经核；5、7、9、10是混合=头面。
.1舌的神经支配记为：舌前面，舌后咽（面神经管理舌前2/3，舌咽神经管理舌后1/3的味觉和一般感觉），三叉神经管一般（三叉神经管理舌前2/3的一般粘膜感觉），2.2感觉传导路小结：三元两换一交叉浅脊深延成交叉经过内囊后脚处定位诊断要靠它手掌正中三指半剩尺神经一指半手背挠尺各一半正中占去三指尖半肱骨髁上骨折肱髁上折多儿童、伸屈两型前者众。
医学诊断，内科，外科记忆口诀（干货收藏）一文在手，天下我有啊。
呵呵熟记下面的顺口溜，考试提升30分SO EASY！一、诊断学记忆口诀肺的下界锁中六，腋中八；肩胛十肋查。
胸膜下界相应向下错两个肋间。
通气/血流比值记忆血液（河水），进入肺泡的氧气（人），血液中的红细胞（载人的船）。
通气/血流比值加大时——即氧气多，血流相对少，喻为：“水枯船舶少，来人渡不完”。
就是说要乘船的人（氧气）多，河水（血流）枯船（红细胞）少，就不能全部到达目的地，不能执行正常的生理功能，像肺循环障碍。
通气/血流比值减小时——即意味着通气不足，而血流相对有余，喻为：“水涨船舶多，人少船空载”。
同样不能执行正常的生理功能，可见于大叶性肺炎、肺实变等。
心原性水肿和肾原性水肿的鉴别心足肾眼颜，肾快心原慢。
心坚少移动，软移是肾原。
蛋白血管尿，肾高眼底变。
心肝大杂音，静压往高变。
说明：第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。
"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。
各热型及常见疾病败风驰化脓肺结，[败血症，风湿热，驰张热，化脓性炎症，重症肺结核]只身使节不规则。
[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]大寒稽疾盂间歇，[大叶肺炎，斑疹伤寒和伤寒高热期，稽留热][疟疾，急性肾盂肾炎，间歇热]布菌波状皆高热。
[布鲁菌病，波状热][以上热型都是指高热]百凤持花弄飞结，只身使节不规则。
大汗积极雨间歇，步军薄装皆高热。
咯血与呕血的鉴别呼心咯，呕消化，呕伴胃液和残渣。
喉痒胸闷呕先咳，血中伴痰泡沫化。
上腹不适先恶呕，咯有血痰呕无它。
咯碱呕酸有黑便，咯便除非痰咽下。
呕血发暗咯鲜红，呕咯方式个不同。
关于心电轴尖朝天，不偏；尖对口，朝右偏；口对口，向左走；口朝天，重右偏！说明：以上的图形变化是从第1，3 导联的主波方向来判断）具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表！钾离子对心电图的影响之简单记忆我们可以将T 波看成是钾离子的TENT(帐篷)，血钾浓度降低时，T 波下降，甚至倒置，出现U 波；血钾浓度升高时，T 波也升高。
中医外科学考点记忆口诀汇总一、中医外科学的基本理论1.中医外科学，妥善解决伤患痛。
2.伤寒、脚气属古代，中医外科现代提。
3.伤寒七窍、脚气先启，外科兼而治之，真理日渐显。
二、外科理论与实践1.外科切症：先看后摸，分寒热，切石五法，寒热居心斩髓。
2.病情判断：六经文，过儿主，寒三阳，热阴争。
3.伤寒微热，阳寒见寒态；大热微寒，阴火怒飞扬。
4.脚气起，先看脉，脉结弦多脓肿。
气挑高，脓筒长，是阳明病温毒藏。
5.外伤辨证：外经经络并组织，内经水土双胁肝；通过四诊来确定病情，寒热湿燥阴阳。
三、外科常用技术与方法1.小手术，导刀先、切石法，擎宫剪。
2.大手术，需冷静，清酒麻醉，缝合伤口。
3.常用药物，活血化瘀消肿痛，武田丹，川芎、益母草。
四、外科疾病诊疗要点1.痛经依脉寻，头痛肚痛都牵脉，调和肝脾月经正，频频月经恼人烦。
2.七窍病，先分清，鼻先流，不通明；目视花，鼻嗅病，循经论治不责怪。
3.脾疝若心血争，脾经液泻肝气脏；治则提心调脾胃，疏通肝胆宣利胆。
4. 手指关节肿—youfen7，肩背疼痛shiyou依然；溃烂亲—外科治，带解毒—中医行。
5.五种疮：丹疮，阑尾疮，专疮、痔疮，癫疮。
丹疮热劲血浊深，呕恶艾灸解淋巴，中药佐治止疮虫；阑尾疮陷脾肺热，手术去除胆汁回，术后饮食宜小碎；专疮颈纉疭瘤消肿块，指纹主药湿热软；痔疮长大痛肿劲，气滞血瘀外科便；癫疮由肾主药饮食，癫病气实要禁食。
五、外科相关重点1.癌症治疗：克服疾病痛苦，中医外科务实。
2.骨科治疗：诊断要准确，学医要有信心；骨脱位轻移手，骨不移手补君。
3.肛肠疾病：痔疮、肛瘘、肛裂，消化小故事，排除肛肠病。
4.外科全科：出血高位置压迫，切勿拔掉物体胸腔，沙眼哭喊手术室，外科全科才对头。
这些是中医外科学的基本理论、外科理论与实践、外科常用技术与方法、外科疾病诊疗要点以及外科相关重点的记忆口诀。
掌握这些口诀，可以方便记忆和理解中医外科学的相关知识，并在实践中运用这些口诀进行诊疗，提高临床效果。
外科版趣味记忆法（转）人人为我我为人人2009年04月03日星期五下午 03:54外科版(转）外科学记忆口诀感谢xjkxjk1200大量输库存血的并发症低钙低温碱中毒；凝血异常高血钾；外科－输血适应证－天行健口诀：低蛋贫血大失血；凝血异常重感染；内容：低蛋白血症（输血浆，白蛋白），贫血（浓缩红细胞）大失血（＞30%，输全血，浓缩红细胞各半）凝血机制异常（凝血因子）重症感染（少量多次输血）外科－自体输血的禁忌－天行健口诀：脓菌尿瘤细胞染；肝肾不全凝血碍；开放损伤及贫血；内容：血液受脓，菌，尿污染，可能受肿瘤细胞污染；肝肾功能不全，凝血机制障碍；开放性损伤超过4小时，原有贫血者；外科－急肾竭少尿期的液体治疗－天行健口诀：量出为入限水分；日减体重半公斤；失减内生每日量；内容：量出为入，严格限制水分摄入；每天体重减轻0.5KG；每日补液量＝显性失水＋不显性失水－内生水量；五种全麻药:氯胺硫喷妥,依托羟叮普鲁泊.氯胺酮硫喷妥钠依托米脂羟叮酸钠普鲁泊福外科－恩氟烷麻醉药特点－天行健口诀：中枢呼吸抑制强；眼压降低颅压增；血流增加癫痫发；内容：对中枢和呼吸都有抑制作用（潮气量降低和呼吸增快）；能降低眼压（对眼内手术有利），使脑血流量和颅内压增加；深麻醉时可出现癫痫样发作，有癫痫史者慎用；外科－硬膜外麻醉时麻醉平面的影响因素－天行健口诀：穿刺间隙药容积；导管方向注药式；体位改变无影响；内容：穿刺间隙，局麻药容积；导管放置方向，注药方式；大家记一下几个排斥反应：能预防的排斥反应：超急性排斥反应能逆转的排斥反应：加速血管排斥反应主要由T细胞引起的排斥反应：急性排斥反应最预防和治疗的排斥反应：慢性排斥反应器官移植的主要缺点，比如：小肠移植：对缺血-再灌注损伤敏感，预防排斥反应困难肺移植：导致病人死亡的主要原因是感染和阻塞性支气管炎心脏移植：引起置入心脏的冠状动脉硬化.外科－外科感染－天行健整理口诀：混合感染占少半：混合感染为主，占外科疾病1/3－1/2；狂犬伤风特异感：狂犬病和破伤风为特异性感染；三周急性二月慢：三周内为急性感染，超过二月为慢性感染；免疫下降条件生：免疫抵抗力下降时非致病菌引起感染；抗菌使用二重感：抗菌应用过程中的新感染；常见外科非特异性感染比较口诀：单疖多痈复疖病：单个毛囊－疖；多个毛囊－痈；不同部位或反复疖－疖病；金葡三角颅内感：危险三角的疖可导致颅内感染；乙型淋巴管丹毒：丹毒是由乙型溶血链球菌引起的皮肤淋巴管网的感染；蜂窝淋巴管链葡：急性蜂窝炎和淋巴管炎的常见致病菌是溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌；外科－肠外营养的适应症－天行健口诀：烧伤感染脓毒瘘；胰腺短肠肝肾衰；营养不良肿瘤化；内容：大面积烧伤，重症感染，脓毒症，消化道瘘；重症胰腺炎，短肠综合征，肝肾功能衰竭；严重营养不良，肿瘤化疗期；外科－甲亢手术适应证－天行健口诀：胸骨巨大压迫症；结节甲亢疑恶变；（单纯甲状腺肿手术适应证）继发甲亢高功能；妊娠早中甲亢心；药碘无效中度亢；内容：胸骨后甲状腺肿，巨大甲状腺肿影响生活工作；有压迫症状者（压迫食管，气管，喉返神经）；结节性甲状腺肿合并甲亢或怀疑恶变者；继发性甲亢，高功能腺瘤；妊娠早中期，甲亢心；药物治疗和I131治疗无效者，中度以上甲亢外科－甲状腺大部分切除注意事项－天行健口诀：八九峡部背完整；上贴下离放引流；内容：通常切除腺体80－90%＋峡部；保持甲状腺背面完整：以免损伤甲状旁腺；结扎甲状腺上动脉紧贴上极：以免损伤喉上神经；结扎甲状腺下动脉远离下极：以免损伤喉返神经；严格止血，放置引流：以免术后切口内出血导致窒息；外科－甲状腺的神经支配及损伤表现－天行健口诀：外支低调内支呛；喉返前支伴声嘶；呼吸困难两支伤；内容：喉上神经内支损伤：误咽，易呛咳；喉上神经外支损伤：声调降低；喉返神经前支损伤：声音嘶哑；喉返神经两后支伤：呼吸困难或窒息；喉返神经两前支伤：失音或呼吸困难；外科－甲状腺乳头状癌特点－天行健口诀：六一儿童多中心；颈早转移预后好；内容：发生率约60%，占儿童甲状腺癌的全部；颈淋巴结转移早，预后好（5年生存率90%）；外科－颈部肿块的特点－天行健口诀：非甲肿转锁骨上；（4：1）良恶甲疾占三一；（1/3）内容：非甲状腺肿：甲状腺肿：4：1；肿瘤性肿块：非肿瘤性肿块：4：1；转移性肿瘤：非转移性肿瘤：4：1；锁骨上转移肿瘤：锁骨下转移肿瘤：4：1；良性肿瘤：恶性肿瘤：甲状腺疾病及炎症，先天性疾病：1：1：1；乳房的淋巴回流外中入胸肌，上入尖锁上，二者皆属腋。
备考总结：外科学口诀速记！外科书很厚，看着就给我们很大的心理压力。
这样的话，我们能够将知识点能够简单记忆，那何乐而不为，今天医学之声再来和大家一起学习一部分口诀帮助记忆。
1法洛四联症基本病理口诀肺动脉窄，主动脉跨，膜部缺损，右心室大。
内容解释：肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔膜部缺损和右心室肥厚。
2连接椎骨的韧带三长两短内容解释：三长：棘上韧带、前纵韧带和后纵韧带；“两短”：黄韧带和棘间韧带。
3甲状腺术中神经损伤临床表现外支低调内支呛；喉返前支伴声嘶；呼吸困难两支伤；内容解释：喉上神经内支损伤：误咽，易呛咳；喉上神经外支损伤：声调降低；喉返神经前支损伤：声音嘶哑；喉返神经两后支伤：呼吸困难或窒息；喉返神经两前支伤：失音或呼吸困难；喉上神经内支损伤临床表现记忆：猴上楼累了，喝水太猛就呛咳了。
4骨巨细胞瘤好发部位股骨下端和胫骨上端。
记忆：骨巨细胞瘤是交界性瘤，所以“交界”，即一上一下连接处；骨肉瘤好发于股骨远端和胫骨近端，记忆：骨肉瘤是恶性的，所以浸润谈的远近。
5Ewing瘤Ewing瘤又叫尤文肉瘤－－尤－－油－－葱油饼，影像学表现记忆：葱皮样现象，E w－－歪－－肯定是支持体重的骨头不行，好发部位记忆：股骨，胫骨，腓骨。
6外科感染混合感染占少半，（内容解释：混合感染为主，占外科疾病1/3－1/2）狂犬伤风特异感，（内容解释：狂犬病和破伤风为特异性感染）三周急性二月慢，（内容解释：三周内为急性感染，超过二月为慢性感染）免疫下降条件生，（内容解释：免疫抵抗力下降时非致病菌引起感染）抗菌使用二重感。
（内容解释：抗菌应用过程中出现的新感染）7常见外科非特异性感染比较单疖多痈复疖病，（内容解释：单个毛囊为疖；多个毛囊为痈；不同部位或反复疖为疖病）金葡三角颅内感，（内容解释：危险三角的疖可导致颅内感染）乙型淋巴管丹毒，（内容解释：丹毒是由乙型溶血链球菌引起的皮肤淋巴管网的感染）蜂窝淋巴管链葡。
（内容解释：急性蜂窝炎和淋巴管炎的常见致病菌是溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌）8烧伤面积的计算口诀三三三五六七，十三，十三，二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七。
骨外胸外－肋骨骨折口诀：四七肋骨易骨折；多根多处软化胸；反常呼吸连枷胸；纵隔扑动心呼衰；单根骨折止痛定；多根牵引内固定；咳嗽无力气管切；开放骨折钢丝定；胸膜已破闭式引；外科－骨盆骨折并发症口诀：内脏损伤后腹膜；膀胱直肠后尿道；神经损伤无截瘫；内容：腹腔内脏损伤，后腹膜血肿；膀胱直肠损伤，后尿道损伤；神经损伤，L2以后无脊髓，故不会出现截瘫；外科－前臂双骨折复位口诀：稳定骨折先处理；上中尺骨下桡骨：不稳定骨折，上1/3，中段先处理尺骨，下1/3先处理桡骨；旋转畸形宜纠正；二周手指腕关节：术后二周开始练习手指屈伸和腕关节活动；四周肩肘关节动：术后四周开始练习肩，肘关节活动；八周前臂始旋转：术后八周拍片证实骨折愈合，开始前臂旋转活动；骨外--骨肿瘤好发部位-骨巨细胞瘤好发于股骨下端和胫骨上端（骨巨细胞瘤是交界性瘤-----交界---上下连接处）骨肉瘤好发于股骨远端和胫骨近端（骨肉瘤是恶性的----侵润谈的远近）Ewing 瘤又叫尤文肉瘤----尤---油---葱油饼----葱皮样现象E w -----一歪----肯定是支持体重的骨头不行-----好发于股骨，胫骨，腓骨外科——骨骼七种基本病变口诀：松软破坏膜反应，增生硬化骨变形，沉积钙化组织病。
内容：骨质疏松骨质软化骨质破坏骨膜反应骨质增生和硬化骨变形矿物质沉积骨内和软骨内钙化骨周围软组织病外科－伸直型肱骨髁上骨折口诀：近端前下间接力：骨折近端向前下移位，多为间接暴力引起；肘后三角未改变：正中肱脉筋膜室：极易损伤正中神经，肱动脉，引起骨筋膜室综合征；手复失败经管伤：手法复位失败，神经血管损伤；开放染轻手术征：和小的开放伤口，污染轻有手术指征；外科－先天性髋关节的治疗口诀：一三轻症带吊法；重症手复石膏定；四岁骨盆截骨术；成男骨盆内截骨；内容：1岁以内和1－3岁轻症－－带蹬吊带法；1－3岁重症者－－手法复位，石膏固定；大于4岁－－salter骨盆截骨术（四和salter首字母相同）成年男性－－chiari骨盆内截骨术（成和chiari首字母相同)外科－椎间盘突出症定位及鉴别口诀：L3－4（L4）小腿前内和膝前；反射减退膝无力；L4－5（L5）小腿前外足内侧；踝和趾背伸无力；L5－S1（S1）小腿后外足外侧；足和趾跖屈无力；内容：第一句感觉异常；第二句肌力下降；第三句：L4膝反射减退；S1踝反射减退；外科－脊柱结核转移癌椎间隙特点口诀：儿童中心胸正常；成人边缘腰椎窄；转移椎弓隙正常；内容：中心型脊柱结核：好发于儿童，胸椎，椎间隙正常；边缘型脊柱结核：好发于成人，腰椎，椎间隙狭窄；脊柱转移癌：先侵犯椎弓根，后累及椎体，椎间隙正常；外科－骨关节结核病灶清除术适应证口诀：窦道死骨大脓肿；保守无效髓受压；内容：窦道长期不愈；有明显死骨和大脓肿形成；单纯性滑膜结核保守治疗无效；脊髓受压－单纯性骨结核髓腔内压过高；外科－检查膝关节韧带半月板损伤的方法口诀：侧方研磨抽屉移：膝关节韧带损伤；侧方应力试验，抽屉试验，研磨试验，轴移试验；旋转研磨过屈伸：半月板损伤；半月板旋转试验，研磨试验，过伸试验，过屈试验；普外胸外－肺癌口诀：右上肺叶支气管；磷癌男性五十最常见；淋巴转移中心型；放化敏感生长慢；腺癌女性多见年龄小；生长较慢周围型；早期血行晚淋巴；未分化小细胞癌（生长快）男性多见年龄轻；中心燕麦恶性高；淋巴血行早转移；放化敏感预后差；细支气管肺泡癌（腺癌）肺泡上皮细支管；女性多见发病低；分化较高生长慢；侵犯胸膜易播散；（经支气管播散到其他肺叶）结节弥漫分两型；大细胞癌半数中心分化低；颅脑转移预后差；胸外－脓胸口诀：肺叶膈肌纵膈腔；（肺叶间，膈肌上，纵隔面，胸膜腔后外侧）肺内感染金葡菌；外伤淋巴败血症；外科--普外--胆道外科胆道感染胆绞痛无炎症，说不疼就不疼，这是急性胆囊炎急性非结石性胆囊炎有三多---男性多，误诊多，穿孔多胆管癌的要点总结大便白，小便黄腹痛出血肚子胀巩膜黄染最典型肝胆可大身发痒胆识管癌，男多见进行性黄疽是特点肝脏大，陶土便PTC造影定诊断外－气胸口诀：小量气胸二周吸；（肺萎缩30%）开放气胸闭伤口；张力气胸皮下肿；闭式引流锁中二；气闭片好拔管征；（24小时内不再有气体和液体排出，X线证实肺膨胀良好）胸外－血胸口诀：心胸肋间胸廓肺；（心脏胸内大血管）半至一升中量血；穿刺引流抗感染；进行血胸开胸术；凝固血胸伤后术；（伤后2－3天，开胸手术，清除血块，剥除机化包膜）胸外－慢性脓胸口诀：处理不当未及时；毗邻感染异物存；（膈下脓肿，肋骨骨髓炎）特殊病菌气管瘘；（结核菌，放线菌，气管食管瘘）胸膜纤维板剥脱术：粘连不紧病程短；剥除脏壁纤维板；胸廓成形术体质虚弱脓腔大；上下分期间隔三；（上至下分期进行，间隔期为三周）切除肋骨纤维板；胸膜肺切除术慢性脓胸肺重病；（合并肺内严重病变）出血创伤难度大；胸外－进行性血胸口诀：持续脉快血压降；持续二百超三时；（闭式引流量每小时超过200毫升，持续3小时）血红蛋白进行降；（血红蛋白，红细胞计数，血细胞比容）迅速凝固外周血；（引流出的积血迅速凝固，与外周血相近）胸外--法洛四联征-法洛四联征:肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚记忆：两个出口，一面墙，一间房右心室肥厚解释：肺动脉狭窄，主动脉骑跨（两个出口），一面墙（室间隔缺损）一间房（右心室肥厚科－肛管直肠环口诀：内括外括深部肌；耻骨直肠纵肌下；手术误切大便失；外括随意内不随；内容：肛管内括约肌＋肛管外括约肌深部肌＋耻骨直肠肌＋直肠壁纵肌下部组成；手术误切会引起大便失禁；肛管外括约肌属随意肌，内括约肌是不随意肌；外科—急性胰腺炎1 致病危险因素：口诀：胆道疾病酒过量创伤反流血循障内容：胆道疾病过量饮酒创伤十二指肠液返流血液循环障碍2 非手术治疗方法：口诀：禁食减压防修补胰酶抑制胰腺阻镇痛解痉禁吗啡营养灌洗抗生素内容：禁食胃肠减压防休克补液抑制胰酶活性和胰腺分泌镇痛解痉孪禁用吗啡营养支持胃肠灌洗使用抗生素外科－输血适应证口诀：低蛋贫血大失血；凝血异常重感染；内容：低蛋白血症（输血浆，白蛋白），贫血（浓缩红细胞）大失血（＞30%，输全血，浓缩红细胞各半）凝血机制异常（凝血因子）重症感染（少量多次输血）外科—斜疝全麻药斜疝的特点:斜疝儿童及轻壮,腹股沟管进阴囊,椭圆梨形蒂柄状,颈在外,嵌顿多,块不突,精索跺在囊后方.斜疝记住了直的对比一下就知道了|!五种全麻药:口诀：氯胺硫喷妥,依托羟叮普鲁泊.内容：氯胺酮硫喷妥钠依托米脂羟叮酸钠普鲁泊福外科－关于疝的手术关于疝的手术Ferguson Bassuni Halsted Shouldice Mc Vay几个疝修补术的记忆：Front是前，（Ferguson）它修补前壁，Other 在后（其他修补后壁）Mc Vay想到麦当劳，尽力鼓励和煽动（股疝）老年人光顾科－甲状腺切除术甲状腺切除术中层干部高升为上级领导（甲状腺上动脉）时，他的同僚密切相贴于他（结扎是要紧贴甲状腺上极），多想平步青云中层干部降职（甲状腺下动脉）时，他的同僚多远离了（结扎时要远离甲状腺下极）。
因为他的官小了外科－剖腹探查指征口诀：红球血压进行降；腹膜刺激腹痛重；蠕动消失腹胀显；胃肠出血情恶化；休克治疗无好转；内容：红细胞数和血压进行性下降；腹膜刺激征和腹痛进行性加重；肠蠕动减弱或消失，腹胀明显；胃肠出血，全身情况恶化；抗休克治疗无好转；外科－甲亢手术适应证口诀：胸骨巨大压迫症；结节甲亢疑恶变；（单纯甲状腺肿手术适应证）继发甲亢高功能；妊娠早中甲亢心；药碘无效中度亢；内容：胸骨后甲状腺肿，巨大甲状腺肿影响生活工作；有压迫症状者（压迫食管，气管，喉返神经）；结节性甲状腺肿合并甲亢或怀疑恶变者；继发性甲亢，高功能腺瘤；妊娠早中期，甲亢心；药物治疗和I131治疗无效者，中度以上甲亢；外科－颈部肿块的特点口诀：非甲肿转锁骨上；（4：1）良恶甲疾占三一；（1/3）内容：非甲状腺肿：甲状腺肿：4：1；肿瘤性肿块：非肿瘤性肿块：4：1；转移性肿瘤：非转移性肿瘤：4：1；锁骨上转移肿瘤：锁骨下转移肿瘤：4：1；良性肿瘤：恶性肿瘤：甲状腺疾病及炎症，先天性疾病：1：1：1；外科－甲状腺乳头状癌特点口诀：六一儿童多中心；颈早转移预后好；内容：发生率约60%，占儿童甲状腺癌的全部；颈淋巴结转移早，预后好（5年生存率90%）；外科－甲状腺手术血管处理记住个字“尖”外科甲状腺手术都知道处理上动脉时要贴近，处理下动脉时要远离，可一考试就混了。
看看这个字，很形象的，应该有会再错了其实还可以理解为，要和上级领导贴近点，搞好关系。
和下级群众离远点，又没什么事情要求你们。
外科－感染性血胸诊断标准口诀：治疗寒热（得药物要）看颜色有无感染红白比涂片培养才确定内容：进行性血胸诊断标准1：有畏寒、高热等感染得全身表现2：抽出得胸腔积血无感染时为淡红透明状，出现浑浊或絮状物提示感染3：无感染时胸腔积血得红细胞：白细胞＝500：1，出现感染时比例明显身高比例达100：1时可确定为感染4：积血涂片和细菌培养发现病菌有助于诊断胸外－常见纵隔肿瘤好发部位口诀：神经源后囊肿中；前上纵隔胸骨瘤；畸胎皮样前纵隔；内容：神经源性肿瘤：后纵隔脊柱旁肋脊区内，单发多见；纵隔囊肿：常见的有气管，食管，心包囊肿，见于中纵隔；胸腺瘤：多位于前上纵隔，15%合并重症肌无力；胸骨后甲状腺肿：多位于前上纵隔；畸胎瘤和皮样囊肿：多位于前纵隔接近心底部的心脏大血管前方；外科－乳房根治术的切除范围口诀：乳腺腋窝胸大小；锁骨下腋上中下；内容：整个乳腺，胸大肌，胸小肌，腋窝；锁骨下淋巴结及清扫腋上中下组淋巴结；外科－各种疾病特异性X线征象口诀：乙状扭转鸟嘴形；套叠杯口弹簧影；胰腺癌症倒三征；克罗恩病线样征；溃疡结核跳跃征；外科－急肾竭少尿期的液体治疗口诀：量出为入限水分；日减体重半公斤；失减内生每日量；内容：量出为入，严格限制水分摄入；每天体重减轻0.5KG；每日补液量＝显性失水＋不显性失水－内生水量；外科－甲状腺大部分切除注意事项口诀：八九峡部背完整；上贴下离放引流；内容：通常切除腺体80－90%＋峡部；保持甲状腺背面完整：以免损伤甲状旁腺；结扎甲状腺上动脉紧贴上极：以免损伤喉上神经；结扎甲状腺下动脉远离下极：以免损伤喉返神经；严格止血，放置引流：以免术后切口内出血导致窒息；外科－急性阑尾炎并发症及及术后并发症口诀：脓肿瘘管门脉炎；（急性阑尾炎并发症）出血感染和粪瘘；粘连梗阻残株炎；（术后并发症）内容：腹腔脓肿，内外瘘，门静脉炎；腹腔内出血，切口感染和粪瘘；粘连性肠梗阻，阑尾残株炎；外科－甲状腺的神经支配及损伤表现口诀：外支低调内支呛；喉返前支伴声嘶；呼吸困难两支伤；内容：喉上神经外支损伤：误咽，易呛咳；喉上神经内支损伤：声调降低；喉返神经前支损伤：声音嘶哑；喉返神经两后支伤：呼吸困难或窒息；喉返神经两前支伤：失音或呼吸困难；外科—食管胃底静脉破裂出血治疗方法1手术治疗（肝功能child A B )口诀:选择门脉分流术阻断门奇脾切除内容:门脉分流术选择和非选择型阻断门奇静脉间的反常血流2非手术治疗(肝功能child c )口诀:静脉通道血容加药物治疗叶施他内镜治疗硬套扎颈静脉肝分流三腔压内容:增加静脉通道扩充血容量药物治疗: 垂体后叶素施他宁内镜治疗: 注入硬化剂食管屈张静脉套扎术颈静脉肝门静脉分流三腔管压迫外科学总论外科-局麻药-酰胺类的表麻药要有哪些?县里萝卜县--酰胺类里--利多卡因萝--罗哌卡因卜--布比卡因酯类局麻药?PUDDING普鲁卡因丁卡因补丁作用时间长药效强补--布比卡因丁-丁卡因丁卡因用量限制是?四表八神(40-表面麻醉80-神经阻滞)布比卡因限量呢?布--衣服--150利多卡因限量呢?赤橙黄绿青靛紫对应1234567100 400 就是红眼睛绿眼睛这两种眼睛都是为利多而来外科-臂丛麻醉-臂阻麻前581(臂丛麻醉是麻醉C5-8 T1脊神经的前支)肌间锁上腋径取(肌间沟径路锁骨上径路腋径路)喉返膈痹霍全脊(肌间沟径路并发症)喉返膈痹霍胸气(锁骨上径路并发症)肌皮前外和拇底(腋径路的不完全阻滞点)外科－外科感染－口诀：混合感染占少半：混合感染为主，占外科疾病1/3－1/2；狂犬伤风特异感：狂犬病和破伤风为特异性感染；三周急性二月慢：三周内为急性感染，超过二月为慢性感染；免疫下降条件生：免疫抵抗力下降时非致病菌引起感染；抗菌使用二重感：抗菌应用过程中的新感染；常见外科非特异性感染比较口诀：单疖多痈复疖病：单个毛囊－疖；多个毛囊－痈；不同部位或反复疖－疖病；金葡三角颅内感：危险三角的疖可导致颅内感染；乙型淋巴管丹毒：丹毒是由乙型溶血链球菌引起的皮肤淋巴管网的感染；蜂窝淋巴管链葡：急性蜂窝炎和淋巴管炎的常见致病菌是溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌；外科——五种全麻药口诀：氯胺硫喷妥,依托羟叮普鲁泊.内容：氯胺酮硫喷妥钠依托米脂羟叮酸钠普鲁泊福休克的概括—、休克可以概括为“三字四环节五衰竭”内容：三字——缩,扩,凝，即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。
