AFP及麻疹监测

AFP、麻疹等疫苗针对传染病监测报告制度根据《中华人民共和国传染病防治法》各监测方案要求，制定本监测报告制度。

麻疹监测1.麻疹疑似病例的定义为：具备发热、出诊，病伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状者之一者，或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的病例。

所以麻疹、风疹疑似病例均为监测对象。

传染期：出疹前后5天。

原则上隔离至出疹后五天，伴有呼吸道并发症者隔离期延长至出疹后14天。

2.监测病例分类：实验室诊断病例、临床诊断病例、疑似病例。

注：要求上报的麻疹、风疹监测病例分类均为：疑似病例。

3.消除麻疹定义：A．无本土麻疹病毒传播B．麻疹发病率<1/100万（不包括输入病例）C．输入病毒导致的麻疹爆发病例数<100例，流行持续时间<3个月。

4.暴发疫情监测：麻疹爆发是指在一个局部地区，短期内突然发生较多的麻疹病例。

现阶段麻疹爆发定义为：以村、居委会、学校或其他集体机构为单位，在10天内发生2例及以上麻疹病例；以乡镇、社区、街道为单位10天内发生5例及以上麻疹病例。

AFP监测1.AFP病例：所有15岁以下出现急性迟缓性麻痹（Acute Flaccid Paralysis,AFP）症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎的病例均作为AFP 病例。

2.高危病例：小于5岁、OPV少于3次或不详、未采或未采到合格粪便标本或临床怀疑为脊灰的病例。

3.卫生部规定14类病种作为AFP病例进行报告：(1)脊髓灰质炎（脊灰）；(2)格林-巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）；(3) 横贯性脊髓炎(脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎)；(4)多神经病(药物性多神经病、有毒物质引起多神经病、原因不明多神经病)；(5)神经根炎；(6)外伤性神经炎(包括臀肌药物注射后引发的神经炎)；(7)单神经炎；(8)神经丛炎；(9)周期性麻痹(包括低钾性软瘫、高钾性软瘫、正常钾钾软瘫)； (10)肌病(全身型重症肌无力、中毒性或原因不明性肌病；(11)急性多发性肌炎； (12)肉毒中毒；(13)四肢瘫、截瘫或单瘫(原因不明)； (14)短暂性肢体麻痹。

A F P、麻疹监测要点及指标(总5页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--AFP监测要点及指标一、监测目的1、及时发现输入性脊灰野病毒，采取措施防止病毒传播，保持无脊灰状态。

2、及时发现脊灰疫苗衍生病毒（VDPV）及其循环，采取措施控制病毒进一步传播。

3、评价免疫工作质量，发现薄弱环节。

4、监测脊灰变异情况，为调整疫苗免疫策略提供依据。

二、监测病例定义（一）急性弛缓性麻痹（AFP）病例：所有15以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为AFP病例。

AFP病例的诊断要点：急性起病，肌张力减弱，肌力下降，腱反射减弱或消失（二）常见的AFP病例包括以下疾病：1、脊髓灰质炎2、格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）3、横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎；4、多神经病（药物性多神经病、有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）；5、神经根炎；6、外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）；7、单神经炎；8、神经丛炎；9、周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）；10、肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）；11、急性多发性肌炎；12、肉毒中毒、13、四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）；14、短暂性肢体麻痹。

三、监测内容（一）AFP病例报告1、病例报告单位：各级各类医疗卫生机构2、病例报告人员：在各级各类医疗卫生机构工作的医务人员。

各级各类医疗卫生机构要建立AFP 报告首诊负责制，各医疗单位的内科、儿科主任是AFP报告的重要管理者和责任人。

3、病例报告时限及接受报告的单位：城市12小时，农村24小时报县级疾控中心，现已开通网络直报医疗机构应在当天进行网络直报，以便疾控机构及时开展各个案调查及信息录入，接受报告的单位为县级疾控中心。

（二）主动监测1、医疗机构主动监测由医疗机构设专人（预防保健科）对本单位的儿科、神经内科（内科）的门诊、病房的门诊日志、出入院记录，进行主动搜索，发现AFP病例及时报告，主动搜索应每旬开展一次，并填写主动监测记录表。

AFP病例以及麻疹、风疹等出疹性病例监测知识考核试题1、下列哪种疾病不属于急性迟缓性麻痹病例( )。

[单选题] *A、脊髓灰质炎B、肌病C、神经根炎D、流行性乙型脑炎。

(正确答案)2、急性弛缓性麻痹(AFP)病例不是一个单一的疾病种类，而是( )。

[单选题] *是一组急性起病肌力减低、肌张力减低、腱反射减弱或消失症候群。

(正确答案)是一组急性起病肌力减低、肌张力增强、腱反射减弱或消失症候群是一组急性起病肌力减低、肌张力减低、腱反射增强症候群。

是一组急性起病肌力减低、肌张力正常，腱反射减弱或消失症候群。

3、关于急性弛缓性麻痹(AFP)监测病例定义正确的是( ) [单选题] *A、所有 15 岁以下出现急性迟缓性麻痹症状的病例和任何年龄段临床诊断为脊灰的病例。

B、任何出现急性迟缓性麻痹症状的病例和任何年龄段临床诊断为脊灰的病例。

C、所有出现急性迟缓性麻痹症状的病例。

D、以上答案均正确。

(正确答案)4、医疗机构人员发现 AFP 病例后，城市应在( )小时内以最快方式报告到当地辖区疾控机构。

[单选题] *A、6小时B、8小时C、12 小时(正确答案)D、24 小时。

5、麻痹出现后（）天内采集大便标本，双份标本至少间隔（）小时。

[单选题] *A、14,12B、14,24(正确答案)C、14,48D、14,726、以下对脊髓灰质炎病例描述正确的有（） *多选是由脊髓灰质炎病毒引起的急性肠道病毒性传染病。

(正确答案)病毒侵害脊髓灰质前角细胞的运动神经元。

(正确答案)临床上出现肢体急性弛缓性瘫痪(AFP)。

(正确答案)病人不会留有肢体瘫痪后遗症。

7、市CDC在病人出现麻痹后（）天开展AFP病例随访工作。

[单选题] *A、14B、28C、60(正确答案)D、728、AFP诊断分类有（）： *A、脊灰野病毒确诊病例(正确答案)B、VDPV病例(正确答案)C、脊灰排除病例(正确答案)D、脊灰临床符合病例(正确答案)9、AFP报告分类有（）： *A、AFP病例(正确答案)B、高危AFP病例(正确答案)C、聚集性临床符合病例(正确答案)D、VDPV病例(正确答案)10、麻疹监测的目的（） *A、及时发现麻疹病例，采取针对性措施，预防和控制疫情。

AFP麻疹监测要点及指标麻疹是一种高度传染性的呼吸道疾病，由麻疹病毒引起。

麻疹监测是指通过对疫情的监测、分析和报告，以及对麻疹病例的追踪和调查，来制定控制和预防麻疹的措施。

以下是麻疹监测的要点及指标。

要点：1.监测疫情：采集和分析麻疹病例的相关信息，包括性别、年龄、症状、住址等。

对疫情进行监测和报告，及时发现和应对麻疹疫情。

2.追踪与调查：对麻疹病例进行追踪和调查，了解病例的暴露史、传播途径、接触者等信息，以识别麻疹疫情的传播源和传播途径。

3.诊断和报告：及时诊断和报告麻疹病例，确保病例得到适当的治疗和隔离，防止疫情的扩散和传播。

4.麻疹病毒检测：通过鼻咽拭子或尿液等方法进行麻疹病毒的检测，以确诊病例是否感染了麻疹病毒。

5.疫苗接种：对儿童进行麻疹疫苗接种，并监测疫苗接种的覆盖率和效果，以评估接种策略的有效性和控制措施的效果。

指标：1.发病率：指其中一时间段内出现的新麻疹病例数。

通过计算发病率，可以了解疫情的严重程度和变化趋势。

2.感染率：指其中一时间段内受到麻疹病毒感染的人群占总人口的比例。

通过计算感染率，可以评估疫情的传播速度和范围。

3.疫苗接种率：指其中一人群中接种麻疹疫苗的人数占总人数的比例。

通过监测疫苗接种率，可以评估控制和预防措施的效果。

4.发病年龄分布：通过统计病例的年龄分布情况，可以了解麻疹疾病对不同年龄群体的影响程度。

5.死亡率：指由于麻疹病情严重导致的死亡病例数占总病例数的比例。

通过监测死亡率，可以评估疫情的严重程度和控制措施的效果。

6.暴发疫情数：指其中一地区或人群在一段时间内出现的麻疹疫情数。

通过监测暴发疫情数，可以及时采取控制措施，防止疫情的扩散。

7.病例分类：对麻疹病例进行分类，包括一般病例、轻型病例、重型病例和死亡病例等。

通过分类病例，可以了解病情的严重程度和转归情况，指导治疗和管理。

总之，麻疹监测要点包括监测疫情、追踪与调查、诊断报告、麻疹病毒检测和疫苗接种等，指标包括发病率、感染率、疫苗接种率、发病年龄分布、死亡率、暴发疫情数和病例分类等。

AFP、麻疹等疫苗针对传染病监测报告制度根据《中华人民共和国传染病防治法》以及宁夏疫苗针对疾病各监测方案要求，制定本监测报告制度。

1、健康医疗机构疫情报告管理组织，发挥疫情报告管理组织的职责。

2、责任报告人发现麻疹或风疹疑似病例、AFP病例以及其它重点监测疫苗针对传染病后，立即填写传染病报告卡；同时做好门诊日志、出入院登记工作（门诊日志登记内容：姓名、性别、年龄、工作单位、联系电话、现住址、发病日期、初诊、诊断日期等，不得漏项，字迹清晰）；立即报告医院防保科。

防保科工作人员接到报告后先以电话的形式尽快通知辖区疾控机构，并通过传染病疫情监测信息系统进行网络报告，同时填写传染病登记本。

3、各科建立的门诊工作日志、住院登记及传染病登记本要统一妥善保存备查。

4、防保科工作人员每旬对本医院儿科、内科、神经科等相关临床科室开展AFP、麻疹等传染病的主动搜索工作；自查是否存在疫苗针对传染病病例漏报、迟报现象；主动搜索要做好统统记录。

5、积极协助辖区疾控中心开展流行病学调查。

负责采集病例相应标本并按要求运送至辖区疾控中心。

6、开展定期及岗前培训，对全院医护人员进行疫苗针对传染病报告相关知识的培训，岗前培训率达100%。

7、做好预检分诊、发热门诊相关工作；做好医护人员个人防护工作；杜绝院内感染的发生。

8、做好传染病报告质控工作，全面落实传染病报告奖惩措施。

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引言AFP（急性麻痹性病）是一种常见的儿童疾病，主要由肠道病毒引起。

该病可引起儿童中枢神经系统的炎症反应，并导致肌肉的麻痹。

为了及时发现和控制AFP 病例，制定一份完善的AFP病例监测方案是非常必要的。

1. 目的本监测方案的目的是：•及时发现和报告AFP病例；•追踪病例的发展和传播情况；•及时采取措施控制疫情的扩散；•提供科学依据和数据支持，指导制定应对AFP疫情的策略。

2. 监测内容AFP病例监测包括以下内容：•AFP病例的报告和登记；•AFP病例的流行病学调查；•AFP病例的病毒学检测；•AFP病例的医学观察和随访。

3. 报告和登记任何医疗机构或从业人员在发现或诊断到AFP病例时，必须及时将病例报告给疾病预防控制中心。

疾病预防控制中心将对收到的报告进行登记和分类，在全国范围内进行统计和分析。

4. 流行病学调查发现AFP病例后，需立即进行流行病学调查。

调查内容包括：•病例的基本信息，如年龄、性别、居住地等；•病例的临床表现和就诊情况；•病例的接触史和旅行史；•病例的家庭和社区情况。

通过流行病学调查，可以了解病例的传播途径和危险因素，为制定针对性的控制措施提供科学依据。

5. 病毒学检测对于报告的AFP病例，必须进行病毒学检测，以确认病例的病因。

病毒学检测通常包括病毒分离、病毒核酸检测和免疫学检测等方法。

确诊的AFP病例将被记录并进行相应的随访观察。

6. 医学观察和随访对于确诊的AFP病例，必须进行医学观察和随访。

医学观察的内容包括病例的临床症状、体温、肌力等指标的监测，以及各项治疗和康复措施的记录。

随访的目的是了解病例的康复情况和后续发展，及时发现并处理可能的并发症。

7. 数据分析和报告根据收集到的信息和数据，疾病预防控制中心将进行统计和分析，并及时发布监测报告。

监测报告将包括AFP病例的发病趋势、分布情况、传播途径等信息，为相关部门制定疫情防控策略提供科学依据。

8. 应急措施在发现聚集性AFP病例或聚集性疫情时，必须立即采取应急措施，包括：•加强对病例的隔离和治疗；•加强对病例的密切接触者的监测和隔离；•加强环境清洁和消毒；•开展健康教育，提高公众的防护意识；•加强医疗机构的感染防控措施。

AFP、麻疹及甲肝监测试题
（每题10分，满分100分）
1.AFP是（）的简称。

2.所有（）岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为AFP病例。

3.AFP病例的诊断要点为：（）起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。

4.AFP急性起病是指出现麻痹到麻痹最严重的时间不超过（），如果麻痹持续加重超过该时间则不符合急性起病的定义。

5. AFP病例不是一个单一的疾病种类，而是身体任何部位出现的急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失的一组（）。

6.医疗机构发现怀疑为脊灰的高危AFP病例，应在（）小时内报告辖区县级疾病预防控制中心。

7.麻疹的流行病学史是指在出疹前（）天，与麻疹确诊患者有接触史或有麻疹流行地区居住或旅行史。

8.各级各类医疗卫生机构和人员发现甲肝病例后，应在（）小时内报告到当地县级疾控机构。

9.甲肝患者的流行病学联系是指病例出现临床症状前的（）天与确诊病例有密切接触，如确诊病例的家庭成员、共同生活等。

10.无症状的HAV IgM阳性者即无症状感染者（）报告。

参考答案：
1.急性迟缓性麻痹
2.15岁
3.急性
4.2周
5.症候群
6.12
7.7-21
8.24
9.5-50
10.不需要。