首选药及其它
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首选治疗药物总结汇报材料首选治疗药物总结汇报材料一、引言首选治疗药物是指在某一疾病治疗中,根据临床经验、临床试验数据以及治疗指南,被推荐为首选用药的药物。
首选治疗药物的选择对于病人的治疗效果和预后具有重要意义。
本文旨在从不同疾病的角度,对首选治疗药物进行总结汇报。
二、心脏病领域1. 心绞痛:硝酸甘油是首选的治疗药物,可通过扩张冠状动脉、降低心肌耗氧等作用缓解心绞痛症状。
2. 高血压:利血平是首选的治疗药物,它可以降低血压,减少心血管事件的发生。
3. 心力衰竭:ACE抑制剂、ARB和β受体阻滞剂是首选的治疗药物,它们能够改善心功能,减少心血管事件和死亡率。
三、糖尿病领域1. 2型糖尿病:二甲双胍是首选的治疗药物,它可以降低血糖,提高胰岛素的敏感性。
2. 1型糖尿病:胰岛素是首选的治疗药物,它可以补充缺乏的胰岛素,使血糖保持在正常范围。
四、呼吸疾病领域1. 哮喘:糖皮质激素是首选的治疗药物,它可以减轻哮喘症状,控制炎症反应。
2. 慢性阻塞性肺疾病(COPD):长效β2受体激动剂和长效抗胆碱能药物是首选的治疗药物,它们可以扩张气道,减少呼吸困难。
五、消化系统疾病领域1. 胃溃疡:质子泵抑制剂是首选的治疗药物,它可以减少胃酸的分泌,促进胃溃疡的愈合。
2. 乙型肝炎:核苷类似物是首选的治疗药物,它们可以抑制病毒的复制,减少肝损伤。
六、中枢神经系统疾病领域1. 抑郁症:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)是首选的治疗药物,它可以提高脑内的5-HT水平,改善抑郁症状。
2. 癫痫:苯二氮卓类药物是首选的治疗药物,它们可以减轻癫痫发作,并提高生活质量。
七、结论首选治疗药物是在特定疾病治疗中被广泛接受的治疗方案。
由于疾病的复杂性和多样性,首选治疗药物的选择应遵循临床指南和个体化治疗原则。
未来,随着医学研究的不断进展,更多具有高疗效和较低副作用的首选治疗药物将会被发现和推广应用。
首选药物的概念首选药物是指能够有效并可承受的治疗疾病的药物,通常被认为是一种患者最优的治疗选择。
首选药物的权威普遍接受,并被医生和患者视为治疗疾病的最佳药物。
选择首选药物的过程要经过严密的药物评估,考虑到药物治疗的效果、风险和成本,以及考虑患者的个人特点和身体健康状况。
首选药物能够有效地治疗疾病,同时避免不必要的副作用和风险。
首选药物与其他可供选择的药物相比有很多显著的优势,如:1. 首选药物可以确保患者获得最好的治疗结果,从而提高生命质量和健康成果。
2. 首选药物相对于其他药物更安全,更可靠,更具可承受性。
这对患者的健康和福利至关重要。
3. 首选药物的选择考虑了患者的个人情况,因此更适合每个患者的特定治疗需求。
这可以确保患者获得最佳的治疗效果。
4. 首选药物的选择还可以更好地控制治疗费用和医疗资源的使用,从而促进对患者和系统的更好效率和经济效益。
因此,选择首选药物具有很多益处,能够帮助患者获得最佳的治疗效果和最大的健康利益。
在选择首选药物时,需要考虑许多因素,如药物的剂量、疗效、安全性、耐受性、易用性、药物相互作用、成本等。
此外,药物是否适合患者的病情和需求,对选择首选药物也至关重要。
因此,患者和医生之间的沟通和合作,以及在重要方面进行药物评估和选择是至关重要的。
只有以患者的身体健康为中心,综合考虑许多因素,才能成功选择出最有效和可承受的治疗药物,即首选药物。
总之,首选药物是一种有效、安全和可承受的药物,为患者提供最佳的治疗效果和最大的健康利益。
在选择首选药物时,需要考虑各种因素,以确保药物是最适合患者特定病情和需要的药物。
通过综合考虑许多因素,包括药物的疗效、安全性、成本等,患者可以获得最佳的医疗成果和最大的健康效益。
药物首选知识点总结药物首选,是指临床上在某一类药物治疗某一疾病时,首先选择的一种药物。
首选药物的选择往往考虑到其临床疗效、安全性、耐受性、用药便利性以及成本等因素。
正确选用首选药物可以有效地治疗疾病,减少药物不良反应,提高治疗效果。
本文将综合药物首选的相关知识点进行总结。
一、药物首选的确定原则1. 临床疗效:药物首选应具有较高的疗效,能够有效地控制或治愈疾病。
2. 安全性:首选药物应该有较低的毒性和较少的不良反应,尤其要避免严重的不良反应或药物过敏。
3. 耐受性:首选药物应该被患者较好地耐受,不易产生耐药性或耐药现象。
4. 用药便利性:首选药物的用药方法简单,给药频次少,便于患者遵从治疗。
5. 成本:首选药物应该在一定的使用成本范围内,并且具有合理的成本效益比。
6. 患者特征:根据患者年龄、性别、身体状况以及疾病特点等,选择最适合患者的首选药物。
7. 联合用药:在一些疾病的治疗中,可能需要联合用药,这时需要考虑首选药物之间的相互作用和协同效应。
二、常见疾病的首选药物1. 高血压:ACEI类药物,如贝那普利、雅培利等,是目前高血压治疗的首选,具有良好的降压效果和心肾保护作用。
2. 糖尿病:二甲双胍类药物,如格列本脲等是第二型糖尿病患者的首选治疗药物,能够降低血糖和血脂,具有较好的耐受性。
3. 心绞痛:硝酸酯类药物,如硝普钠,是心绞痛急性发作时的首选药物,能够快速扩张冠状动脉,缓解心绞痛症状。
4. 癫痫:卡马西平类药物,如电钠酸卡马西平是癫痫的首选治疗药物,对多种类型的癫痫有良好的疗效。
5. 哮喘:糖皮质激素类药物,如布地奈德,是哮喘急性发作时的首选治疗药物,能够快速缓解哮喘症状。
6. 消化性溃疡:质子泵抑制剂类药物,如奥美拉唑,是消化性溃疡的首选治疗药物,具有良好的胃肠道保护作用。
7. 抗生素:青霉素类药物,如头孢菌素是许多细菌感染的首选治疗药物,具有广谱抗菌作用。
三、药物首选的临床实践1. 根据疾病特点选择首选药物:在临床实践中,医生需要根据患者的具体疾病特点,选择最适合的首选药物。
药理学首选药总结引言药理学是一门研究药物的作用、相互作用以及药物与生物体之间关系的学科。
在临床实践中,医生们经常需要根据疾病的特点选择合适的药物。
本文总结了一些药理学上的首选药物,希望对临床用药有所指导。
心血管系统心律失常:β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过阻断β受体上的肾上腺素作用,降低心率和心脏收缩力,从而减轻心律失常。
常用的β受体阻滞剂有普萘洛尔、美托洛尔等。
高血压:ACE抑制剂ACE抑制剂通过抑制血管紧张素转化酶的活性,降低血管紧张素Ⅱ的生成,从而减少外周阻力和降低血压。
常用的ACE抑制剂包括卡托普利、依那普利等。
心肌梗死:阿司匹林阿司匹林是一种抗血小板药物,可抑制血小板聚集,减少血栓的形成,减轻心肌缺血的程度。
它是治疗急性心肌梗死的首选药物。
中枢神经系统抗癫痫:苯妥英钠苯妥英钠是一种经典的抗癫痫药物,通过增加抑制性神经递质的效应,抑制脑神经元的异常兴奋,从而减少癫痫发作。
它是许多癫痫患者的首选药物。
抗抑郁:SSRI抗抑郁剂SSRI抗抑郁剂是治疗抑郁症的首选药物之一。
它们通过增加血清素的浓度,提高神经递质的活性,从而改善情绪和心境。
常用的SSRI抗抑郁剂有氟西汀、舍曲林等。
帕金森病:多巴胺受体激动剂多巴胺受体激动剂可以直接刺激多巴胺受体,增加多巴胺信号的传递,从而减轻帕金森病的症状。
它们是治疗帕金森病的首选药物之一。
常用的多巴胺受体激动剂有普拉格雷尔、阿莫卡比特等。
消化系统胃酸过多:质子泵抑制剂质子泵抑制剂可以抑制胃酸的分泌,减少胃酸对胃黏膜的损伤,从而缓解胃痛和消化性溃疡。
常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑等。
消化性溃疡:H2受体阻滞剂H2受体阻滞剂通过阻断胃酸对胃的刺激,减少胃酸的分泌,从而减轻消化性溃疡的症状。
常用的H2受体阻滞剂有雷尼替丁、法莫替丁等。
便秘:轻泻剂轻泻剂可以增加肠蠕动,促进排便,减轻便秘。
常用的轻泻剂有番泻叶、芦荟等。
支持性药物抗生素:青霉素类青霉素类抗生素是抗生素中的首选药物之一。
二十种抢救车常备药品:有效期、剂量、作用及不良反应1、尼可刹米:3年0.375g 作用及用途:为最常见的呼吸兴奋剂,主要是通过直接兴奋呼吸中枢,同时还间接地通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢,使呼吸加快加深,并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,主要用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。
不良反应:大剂量可兴奋整个中枢神经系统,引起心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤,甚至引起惊厥。
2、洛贝林:3年3mg 作用及用途:能选择性兴奋中枢神经系统提高中枢神经系统功能活动的药物,主要用于抢救因芗中互或严重危害疾病,如严重感染、创作等所致的呼吸抑制或衰竭,主要用于新生儿窒息,小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。
不良反应:过量时可产生过度以兴奋而导致惊厥,严重惊厥随即转入抑制,甚至引起死亡。
3、肾上腺素:2年1mg 作用及用途:直接兴奋α、β受体,兴奋心血管系统,抑制支气管平滑肌和加强新陈代谢,使周围血管收缩,心率加快,血压长高,用于心脏复苏、过敏性休克、支气管哮喘及局部止血,用于鼻出血、齿龈出血;或与局麻药配伍,延缓局麻药的吸收,延长局麻作用时间,并减少局麻药吸收中毒的可能性。
不良反应:心悸、头痛、激动不安、震颤、血压升高等到,有诱发脑溢血的危险,也能引起心律失常,甚至发展为心室纤颤。
4、去甲肾上腺素:2年1mg 作用与用途:对α受体作用强,对β1 受体有一定作用,主要表现为兴奋心血管系统,具有很强的血管收缩作用,使外周阴力增高,血压上升。
静滴用于各种原因引起的休克,且可用胆道与胃手术中止血。
不良反应:局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭,长期用药突然停药,可引起血压剧降。
5、异丙肾上腺素:2年1mg 作用及用途:为β受体兴奋药,可增强心肌收缩力,加快心率,扩张周围血管及支气管平滑肌,促进代谢。
用于支气管哮喘急性发作,房室传导阻滞及各种休克和心脏骤停。
不良反应:心悸、头痛、头晕,对缺氧病人易起心率扮演和诱发或加剧心绞痛,哮喘病人长期滥用可引起猝死。
皮肤科用药及其他外用药一、抗感染药红霉素软膏【制剂规格】软膏剂:10g【药动学】本品局部用药后很少吸收入血。
【适应症】寻常痤疮。
【用法用量】涂于患处,一日2次。
【不良反应】最常见的不良反应是局部烧灼感,也可有干燥、发痒、红斑,偶见荨麻疹样反应。
【禁忌症】对红霉素过敏者禁用。
【注意事项】请勿接触眼、鼻、口。
莫匹罗星[基](百多邦)【制剂规格】软膏剂:5g【适应证】革兰氏阳性球菌引起的皮肤软组织的感染,如脓疱疮、疖、毛囊炎等原发性感染以及湿疹、皮炎、溃疡、外伤等皮肤病的继发感染。
【不良反应】偶见局部烧灼感、刺痛感及搔痒等,一般不需停药。
【用法用量】外用涂于患处,每日2~3次。
阿米卡星洗剂【制剂规格】洗剂:25ml:62.5mg【药理毒理】本品为半合成氨基糖苷类抗生素外用水溶液,对耐药菌株所产生氨基糖苷类钝化酶稳定。
用于耐药的铜绿假单胞菌、变形杆菌及大肠杆菌等引起的感染性疾病。
它能切断耐药菌的氨基酰化酶对药物的破坏作用,对临床耐药菌的有效率高,当喷涂于伤口局部时,可防止细菌感染,对于伤口无刺激。
在已感染的伤口,当细菌接触药物时,迅速被杀死,使伤口加速愈合。
本品对各种敏感菌引起的感染有效。
【适应症】用于敏感菌引起严重外伤感染。
【用法用量】外用。
喷涂于患处,一日2~3次或遵医嘱。
【注意事项】1.本品为外用药品,禁止内服。
2.请将药品放在儿童不能接触之处。
3.本品不应往耳内喷涂。
4.深部感染应注意清除创面脓块后使用。
阿昔洛韦软膏【制剂规格】软膏:10g【药理作用】本品为嘌呤核苷类抗病毒药。
其作用机制是干扰病毒DNA多聚酶而抑制病毒的复制,对单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒等具有抑制作用。
【适应症】用于单纯疱疹或带状疱疹感染。
【用法用量】涂患处。
成人与小儿均为白天每2小时1次,一日6次,共7日。
【注意事项】1、本品仅用于皮肤黏膜,不能用于眼部。
2、涂药时应戴指套或手套。
3、对本品过敏者禁用。
4、涂布部位如有灼烧感、瘙痒、红肿等,应停止用药,洗净。
首选药汇总1重症肌无力新斯的明2过敏性休克肾上腺素3心源性休克多巴胺4高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚卡托普利5有机磷中毒消除N样作用氯解磷定6高血压合并溃疡病可乐定7稳定型、不稳定型心绞痛硝酸甘油8变异型心绞痛钙通道阻滞药9急性心肌梗死并发室性心律失常利多卡因10强心苷中毒所致的心律失常苯妥英钠11窦性心动过速普萘洛尔12严重而顽固的心律失常胺碘酮13阵发性室上性心动过速维拉帕米14伴有房颤或心室率快的心功能不全强心苷15房颤、房扑强心苷16降低颅内压、急性青光眼甘露醇17卓艾综合症奥美拉唑18子痫引起的惊厥硫酸镁19焦虑地西泮(安定)20癫痫持续状态地西泮(静注)21癫痫苯妥英钠22帕金森左旋多巴23类风湿性关节炎阿司匹林24痛风秋水仙碱25感染中毒性休克、多发性皮肌炎糖皮质激素26低血容量休克中分子右旋糖酐27重症甲亢、甲亢危象丙硫氧嘧啶(PTU)28伴有肥胖的二型糖尿病二甲双胍29敏感菌感染青霉素G30军团菌病、弯曲杆菌肠炎、弯曲杆菌败血症、支原体肺炎、沙眼衣原体所致的婴儿肺炎和结膜炎、红癣、痤疮、白喉带菌者红霉素31金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎及关节感染林可霉素类32耐甲氧西林葡萄球菌和耐青霉素肠球菌所致的严重感染万古霉素类33鼠疫、兔热病链霉素34绿脓杆菌感染阿卡米星35立克次体感染(斑疹伤寒、Q热、羔虫病)、支原体感染(支原体肺炎、泌尿生殖系统感染)、衣原体感染(鹦鹉热、沙眼和性病淋巴肉芽肿),布鲁斯菌病和霍乱弧菌感染四环素类36敏感菌株所致的伤寒、副伤寒氯霉素类37厌氧菌、阴道滴虫和阿米巴原虫感染硝基咪唑类38深部真菌感染两性霉素B39单纯疱疹脑炎阿昔洛韦40HIV感染齐多夫定41麻风病氨苯砜42多发性骨髓瘤美法仑(口服)43控制疟疾症状氯喹44根治间日虐与控制疟疾传播伯氨喹45疟疾病因预防乙胺嘧啶46不产酶金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、产气荚膜杆菌、炭疽芽孢杆菌、破伤风杆菌、白喉杆菌、放线菌、螺旋体青霉素G47产酶金黄色葡萄球菌耐酶青霉素类48肠球菌青霉素G+链霉素49脑膜炎球菌青霉素G+SD(磺胺嘧啶)50淋球菌诺氟沙星、青霉素G51 肺炎杆菌第二代头孢菌素、庆大霉素52大肠杆菌庆大霉素、哌拉西林53变形杆菌庆大霉素54沙门菌氯霉素、诺氟沙星55志贺菌诺氟沙星、呋喃唑酮56肺炎支原体四环素类、大环内酯类o药理学总结第一重点:药物的药理作用(特点)与机制1. 毛果芸香碱:M样作用(用阿托品拮抗)。
一法定传染病细菌性的抗菌药物选择:1、麻疹并发症:细菌性肺炎:常见致病菌有肺炎链球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌和嗜血性流感杆菌等.首选抗菌素:青霉素,大环内酯类,阿莫西林,氨苄西林,CoSMZ2、流行性和地方性斑疹伤寒:主要病原体:普氏立克次体,莫氏立克次体抗菌药物治疗:首选多西环素,次选喹诺酮类3、猩红热:病原菌:A组β溶血性链球菌抗菌药物治疗:首选青霉素,次选红霉素,头孢类4、百日咳:病原菌:百日咳杆菌抗菌药物治疗:首选红霉素,次选CoSMZ,罗红霉素,阿奇霉素5、白喉:病原菌:白喉杆菌抗菌药物治疗:首选青霉素,次选红霉素6、细菌性痢疾病原菌:志贺菌属抗菌药物治疗:首选喹诺酮类诺氟沙星,环丙沙星,次选三代头孢菌素,CoSMZ7、伤寒和副伤寒病原菌:伤寒杆菌,副伤寒杆菌抗菌药物治疗:首选左氧氟沙星、环丙沙星、头孢曲松、头孢噻肟;次选氨苄西林、阿莫西林8、霍乱病原菌:霍乱弧菌抗菌药物治疗:首选诺氟沙星,次选多西环素、CoSMZ9、破伤风:病原菌:破伤风杆菌抗菌药物治疗:首选青霉素,次选头孢菌素、大环内酯类10、布氏杆菌病原菌:布鲁杆菌抗菌药物治疗:首选多西环素四环素+利福霉素,多西环素四环素+阿米卡星11、炭疽:病原菌:炭疽芽孢杆菌抗菌药物治疗:首选青霉素,次选左氧氟沙星、多西环素;联合用药:青霉素+氨基糖苷类,青霉素+环丙沙星,青霉素+克林霉素12、鼠疫:病原菌:鼠疫耶尔森杆菌抗菌药物治疗:首选链霉素,阿米卡星,次选多西环素,三代头孢,氟喹诺酮类.联合用药:阿米卡星+氯霉素,阿米卡星+多西环素13、淋病:病原菌:淋病奈瑟菌合并沙眼衣原体抗菌药物治疗:首选头孢菌素头孢曲松、头孢噻肟,头孢克肟,次选氨基糖苷类大观霉素.联合用药:上述联合大环内酯类,四环素类,氟喹诺酮类二各系统感染性疾病的抗菌药物选择:1.脑膜炎:病原菌:肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、B族链球菌、肠球菌、葡萄球菌、类白喉杆菌、流感嗜血杆菌、李斯特菌、念珠菌1初始抗菌药物经验治疗:首选青霉素;次选头孢噻肟、头孢曲松;过敏情况下用氯霉素2肺炎链球菌:PSSP:首选青霉素,次选头孢曲松或头孢噻肟,联合方案:+利福霉素.PISP:首选头孢曲松,次选美罗培南、去甲万古霉素,联合方案:+头孢曲松+利福霉素.PRSP:首选去甲万古霉素,次选美罗培南,联合方案:+头孢曲松或头孢噻肟3流感嗜血杆菌:非产酶株:首选氨苄西林,次选头孢曲松、头孢噻肟.产酶株:首选头孢曲松、头孢噻肟,次选氯霉素、头孢吡肟、氟喹诺酮类4李斯特菌:首选阿莫西林、氨苄西林.次选CoSMZ5脑膜炎奈瑟菌:敏感菌:首选青霉素、氨苄西林,次选头孢曲松、头孢噻肟.相对耐药菌:首选头孢曲松、头孢噻肟,次选喹诺酮类、氯霉素6金黄色葡萄球菌:MSSA:首选苯唑西林,次选去甲万古霉素.MRSA:首选去甲万古霉素,次选去甲万古霉素+利福霉素.2.呼吸系统感染:1急性气管、支气管炎可能病原菌:通常为病毒,少部分为肺炎支原体或肺炎衣原体首选药物:一般无抗生素应用指征.止咳药加或不加吸入用支气管扩张药.有细菌感染指征:可选阿奇霉素,罗红霉素,克拉霉素说明:急性气管支气管炎咳嗽约持续2周;如仅有脓性痰则不是抗菌药物治疗的指征;如有发热或寒战,需行胸片、血常规检查.2慢性支气管炎急性加重可能病原菌:病毒20-50%,肺炎衣原体、肺炎支原体、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌.首选药物:阿莫西林/克拉维酸钾,头孢呋辛,加或不加阿奇霉素或克拉霉素.次选药物:左氧氟沙星,莫西沙星说明:同时吸入抗胆碱类支扩药,加或不加吸入用β受体激动药,必要时加用吸入或口服皮质激素.3社区获得性肺炎:A.青壮年:可能病原菌:肺炎链球菌肺炎支原体,流感嗜血杆菌、肺炎衣原体:首选药物:青霉素,头孢唑啉,头孢呋辛+阿奇霉素或克拉霉素次选药物:多西环素,左氧氟沙星,莫西沙星B.老年人或有基础疾病者可能病原菌:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、需氧G-杆菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌首选药物:头孢呋辛,阿莫西林/克拉维酸钾,氨苄西林/舒巴坦+阿奇霉素或克拉霉素次选药物:左氧氟沙星,莫西沙星C.需住院,但不需要住重症监护病房的患者:可能病原菌:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、需氧G-杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、包括厌氧菌在内的混合感染首选药物:二代头孢或阿莫西林/克拉维酸钾或氨苄西林/舒巴坦+大环内酯类,莫西沙星次选药物:头孢曲松或头孢噻肟+大环内酯类D.需要住重症监护病房的患者:可能病原菌:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、需氧G-杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体、军团菌等首选药物:无铜绿假单胞菌感染危险因素:头孢曲松或头孢噻肟+大环内酯类;莫西沙星+阿米卡星;阿莫西林/克拉维酸钾或氨苄西林/舒巴坦+大环内酯类;厄他培南+大环内酯类次选药物:有铜绿假单胞菌感染危险因素:头孢他啶或头孢哌酮/舒巴坦或哌拉西林/他唑巴坦或头孢吡肟或亚胺培南或美罗培南+大环内酯类;喹诺酮类+氨基糖苷类说明:铜绿假单胞菌感染危险因素有:患结构性肺疾病如支气管扩张、弥漫性泛细支气管炎,近期使用广谱抗生素,近期普住院,长期住康复护理院等4医院获得性肺炎:A.早发性无多重耐药危险因素者:可能病原菌:肺链,MSSA、流感杆菌、敏感肠杆菌科细菌首选药物:头孢曲松或头孢噻肟或阿莫西林/克拉维酸钾或氨苄西林/舒巴坦或厄他培南次选药物:左氧氟沙星或莫西沙星说明:多重耐药危险因素:近3个月曾使用广谱抗生素;近3个月曾住院>5天;所住社区或医院有高发多重耐药菌;常住康复护理院;门诊慢性透析者;免疫抑制性疾病或服用免疫抑制药治疗.B.晚发性有多重耐药危险因素者:可能病原菌:肺链,MSSA、流感杆菌、多耐肠杆菌科细菌产ESBLs,铜绿假单胞菌,不动杆菌,MRSA首选药物:头孢他啶或头孢哌酮/舒巴坦或哌拉西林/他唑巴坦或头孢吡肟或亚胺培南或美罗培南+阿米卡星;环丙沙星+万古霉素或替考拉宁或利奈唑胺次选药物:有军团菌感染者可加大环内酯类或氟喹诺酮类5肺脓肿:可能病原菌:厌氧菌,金葡、肺链、溶血性链球菌、肠杆菌科细菌首选药物:青霉素或阿莫西林/克拉维酸钾或氨苄西林/舒巴坦或头孢呋辛+甲硝唑次选药物:头孢曲松或头孢噻肟或莫西沙星+甲硝唑或克林霉素.说明:如为肠杆菌科细菌,可加阿米卡星;如为MRSA,可用万古霉素3.消化系统感染:1胃肠炎:可能病原菌:志贺菌属,沙门菌属,空肠弯曲菌,大肠埃希菌,病毒,寄生虫首选药物:非感染性腹泻:补液;感染性腹泻:左氧氟沙星,环丙沙星次选药物:CoSMZ,小蘖碱,氨苄西林.重症:头孢曲松或头孢噻肟说明:根据药敏结果调整为窄谱抗菌药2弧菌性感染:可能病原菌:霍乱弧菌见前,副溶血霍乱弧菌首选药物:轻症可自愈,重症:左氧氟沙星,头孢噻肟,头孢曲松次选药物:多西环素,大剂量CoSMZ或氟喹诺酮类3胆道感染:可能病原菌:埃希菌属、克雷伯菌属、肠球菌、金葡菌、梭菌属、拟杆菌属首选药物:头孢哌酮/舒巴坦或头孢曲松+甲硝唑;莫西沙星次选药物:哌拉西林/他唑巴坦,替卡西林/克拉维酸钾说明:β-内酰胺类过敏者使用氨曲南替代,危重患者使用亚胺培南/西司他汀4自发性细菌性腹膜炎:可能病原菌:肠杆菌科、肠球菌属、偶有厌氧菌首选药物:腹水中性粒细胞>250109/L:头孢哌酮/舒巴坦,头孢噻肟,头孢曲松次选药物:哌拉西林/他唑巴坦,氨苄西林/舒巴坦说明:行细菌培养,药敏结果回报后选窄谱5继发性腹膜炎:可能病原菌:肠杆菌科、肠球菌属、铜绿假单胞菌、拟杆菌属首选药物:上消化道穿孔选用二三代头孢或广谱青霉素;下消化道穿孔选哌拉西林/他唑巴坦或替卡西林/克拉维酸钾次选药物:重症:美罗培南,亚胺培南/西司他汀,头孢吡肟+甲硝唑说明:青霉素过敏者使用莫西沙星.6持续性非卧床腹膜透析相关腹膜炎:可能病原菌:金葡菌、表葡菌、铜绿假单胞菌、G-性杆菌首选药物:去甲万古霉素次选药物:万古霉素+头孢他啶或头孢哌酮/舒巴坦7急性坏死性胰腺炎:可能病原菌:肠杆菌科、肠球菌属、厌氧菌、表葡菌、金葡菌、念珠菌首选药物:哌拉西林/他唑巴坦,替卡西林/克拉维酸钾,头孢哌酮/舒巴坦次选药物:亚胺培南/西司他汀,美罗培南,莫西沙星4.心血管系统感染:1初始经验治疗:常见病原菌:葡萄球菌属、草绿色链球菌、肠球菌属、葡萄球菌属、念珠菌属、需氧G-杆菌首选药物:苯唑西林+庆大霉素;青霉素或阿莫西林/克拉维酸钾或氨苄西林+阿米卡星次选药物:心脏修补术或青霉素过敏或疑似MRSA:万古霉素+利福霉素2葡萄球菌属感染:首选药物:MSS菌:苯唑西林+阿米卡星;MRS菌:去甲万古霉素+磷霉素次选药物:MSS菌:对青霉素过敏:万古霉素;MRS菌:万古霉素+利福霉素,利奈唑胺仅限MRS3草绿色链球菌感染:首选药物:青霉素敏感菌:青霉素+庆大霉素、头孢曲松;青霉素相对耐药或青霉素及头孢过敏:万古或去甲万古霉素;青霉素高度耐药:万古霉素或替考拉宁+庆大霉素次选药物:青霉素敏感菌:青霉素+阿米卡星;青霉素、万古霉素、庆大均耐药:亚胺培南/西司他汀+氨苄西林4肠球菌属感染:首选药物:青霉素或氨苄西林+庆大霉素次选药物:青霉素耐药:万古霉素+庆大霉素,利奈唑胺仅限VRA5需氧G-杆菌感染:首选药物:阿莫西林/克拉维酸钾或哌拉西林+氨基糖苷类次选药物:三代头孢或β-内酰胺酶抑制剂复合制剂+氨基糖苷类6念珠菌属感染:首选药物:两性霉素B+氟胞嘧啶次选药物:5.血液系统感染:1社区获得性败血症:可能病原菌:大肠埃希菌、葡萄球菌属等首选药物:哌拉西林/他唑巴坦,替卡西林/克拉维酸钾,头孢他啶,头孢噻肟.严重感染或疑似假单胞菌感染加氨基糖苷类.次选药物:疑似MRS感染加万古霉素或替考拉宁;疑似厌氧菌感染三四代头孢+甲硝唑. 2医院获得性败血症:可能病原菌:葡萄球菌属、肠球菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、变形杆菌属、铜绿假单胞菌、不动杆菌属、厌氧菌、真菌首选药物:头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦,替卡西林/克拉维酸钾,亚胺培南/西司他汀,美罗培南次选药物:疑似假单胞菌或多耐G-菌或严重脓血症:+氨基糖苷类;疑似MRSA:+万古霉素或替考拉宁;疑似厌氧菌感染:三四代头孢+甲硝唑;真菌感染:抗真菌药物3血管导管败血症:可能病原菌:金葡菌、凝固酶阴性葡萄球菌、G-杆菌、白色念珠菌:首选药物:万古霉素,替考拉宁次选药物:免疫受损或疑似G-菌脓毒病:抗假单胞菌β-内酰胺类;怀疑大肠埃希菌:三代头孢;真菌感染:抗真菌药物.6.骨关节肌肉感染:主要病原菌:骨髓炎:金葡菌,链球菌;化脓性关节炎:金葡菌;肌间脓肿:金葡菌.1金黄色葡萄球菌MSSA:首选药物:青霉素,阿莫西林/克拉维酸钾次选药物:万古霉素2金黄色葡萄球菌MRSA:首选药物:万古霉素,替考拉宁次选药物:利奈唑胺+夫西地酸或利福霉素3链球菌首选药物:青霉素次选药物:青霉素过敏者:克林霉素7.泌尿生殖系统感染:1急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎::可能病原菌:大肠埃希菌或其它肠杆菌科细菌,肠球菌:A、大肠埃希菌或其它肠杆菌科细菌:首选药物:阿莫西林/克拉维酸钾,氨苄西林/舒巴坦次选药物:头孢唑啉,头孢呋辛,左氧氟沙星,环丙沙星B、肠球菌:首选药物:磷霉素次选药物:替考拉宁,利奈唑胺2下尿路感染:可能病原菌:大肠埃希菌或其它肠杆菌科细菌,肠球菌:首选药物:阿莫西林/克拉维酸钾,氨苄西林/舒巴坦,CoSMZ,磷霉素次选药物:头孢唑啉,头孢呋辛,左氧氟沙星,环丙沙星,口服头孢氨苄、头孢拉啶、头孢克肟3非淋病性尿道炎和非特异性生殖道感染:可能病原菌:衣原体或毛滴虫首选药物:多西环素,阿奇霉素次选药物:复发性或迁延性患者:甲硝唑+红霉素4盆腔炎性疾病:盆腔炎常为需氧菌/厌氧菌和衣原体的混合感染,常见病原菌有乙型溶血性链球菌、葡萄球菌属、大肠埃希菌、淋病奈瑟菌、衣原体等.A.经验性治疗:轻症首选门诊治疗:氧氟沙星或左氧氟沙星+甲硝唑;莫西沙星,阿莫西林/克拉维酸钾+多西环素轻症次选门诊治疗:头孢曲松或头孢噻肟+多西环素或阿奇霉素,头孢西丁重症首选需住院治疗:头孢西丁或头孢替坦+多西环素或阿奇霉素,头孢米诺,米诺环素,多西环素或米诺环素+甲硝唑或克林霉素+阿奇霉素,喹诺酮类+甲硝唑,氨苄西林/舒巴坦+多西环素或米诺环素重症次选药物:克林霉素+庆大霉素B.金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌感染首选药物:MSS:苯唑西林,氯唑西林;MRS:去甲万古霉素次选药物:MSS:头孢唑啉,头孢呋辛,克林霉素;MRS:替考拉宁,利奈唑胺,利福霉素C.肠球菌属感染:首选药物:氨苄西林,青霉素+氨基糖苷类次选药物:去甲万古霉素,克林霉素+多西环素D.溶血性链球菌:首选药物:青霉素,氨苄西林次选药物:头孢唑啉,头孢呋辛,克林霉素E.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌首选药物:非产ESBLs菌:二三四代头孢菌素;产ESBLs菌:哌拉西林/他唑巴坦,头孢哌酮/舒巴坦次选药物:氟喹诺酮类,氨基糖苷类F.肠杆菌属、柠檬酸杆菌属首选药物:头孢吡肟,喹诺酮类次选药物:氨基糖苷类,头孢他啶G.沙雷菌属首选药物:头孢他啶,其它三代头孢类次选药物:头孢吡肟,头孢哌酮/舒巴坦,氨基糖苷类H.不动杆菌属:首选药物:氨苄西林/舒巴坦,头孢哌酮/舒巴坦次选药物:氨基糖苷类,头孢吡肟,碳青霉烯类I.脆弱拟杆菌:首选药物:甲硝唑,替硝唑次选药物:氯霉素,克林霉素J.淋病奈瑟菌首选药物:头孢曲松,大观霉素次选药物:多西环素K.沙眼衣原体:首选药物:多西环素,大环内酯类次选药物:左氧氟沙星,莫西沙星8.非手术预防用抗菌药物:1新生儿链球菌病的预防:可能病原菌:B族链球菌首选药物:青霉素,氨苄西林次选药物:青霉素过敏者:克林霉素或红霉素;非高危过敏反应者:头孢唑啉说明:以下情况需治疗:1、妊娠35~37周阴道拭子培养B族链球菌GBS阳性;2、既往分娩婴儿有侵入性GBS感染;3、羊膜早破≥18小时;4、分娩时体温≥38℃2脾切除后菌血症的预防:可能病原菌:肺炎链球菌90%,脑膜炎球菌,B型流感杆菌首选药物:青霉素V钾,阿莫西林次选药物:青霉素过敏者,CoSMZ3细菌性心内膜炎的预防:瓣膜病或先天性心脏病患者须行牙科有创操作或呼吸道有创操作或泌尿道有创操作时.可能病原菌:草绿色链球菌,其他链球菌,肠球菌,葡萄球菌首选药物:阿莫西林,阿莫西林+阿米卡星次选药物:青霉素过敏者,克林霉素,万古霉素,替考拉宁4风湿热复发的预防:可能病原菌:A 族链球菌首选药物:阿莫西林次选药物:青霉素过敏者,红霉素5接触流行性脑膜炎患者后的预防:可能病原菌:脑膜炎球菌首选药物:环丙沙星,头孢曲松6未免疫或部分免疫者接触百日咳患者后的预防:可能病原菌:百日咳鲍特菌首选药物:红霉素7接触白喉患者后的预防可能病原菌:白喉棒状杆菌首选药物:红霉素8性接触或被强暴后的预防可能病原菌:淋球菌,沙眼衣原体,梅毒螺旋全首选药物:头孢曲松+多西环素;头孢克肟+多西环素次选药物:对3个月内的性暴露可行假定性梅毒治疗,苄星青霉素,头孢曲松,多西环素。
药理学各种首选药总结1、癫痫持续状态的首选药是安定(地西泮)和劳拉西泮。
2、癫痫大发作的首选药是苯妥英钠。
3、癫痫小发作的首选药是乙琥胺和硝西泮.4、精神运动性发作首选药是卡马西平。
5、利多卡因对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。
6、阵发性室上性心动过速首选维拉帕米。
7、轻、中度原发性或肾型高血压的首选药物是卡托普利。
8、利尿药和β受体阻滞剂是抗高血压的一线药。
9、高胆固醇血症首选考来烯胺(消胆胺)。
10、水肿的首选利尿药是氢氯噻嗪。
11、青霉素:G+感染首选。
首选于扁桃体炎、蜂窝组织炎、大叶性肺炎、脓胸等;首选于白喉、破伤风、炭疽病、气性坏疽;首选于钩端螺旋体病、梅毒、回归热、放线菌病;首选于心内膜炎。
12、大肠杆菌、克雷伯氏肺炎首选药为三代头孢(对军团菌无效)。
13、红霉素首选用于白喉带菌者、支原体肺炎、婴儿肺炎、结肠炎、肠炎、败血症。
本品是治疗军团菌的最有效的首选药.14、庆大霉素首选于G—杆菌如变形杆菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、沙门菌属等引起的感染。
15、四环素类:螺旋体感染:治疗博氏疏螺旋体所致慢性游走性红斑,回归热螺旋体引起的回归热,为最有效的药物。
细菌性感染:治疗肉芽肿鞘杆菌引起的腹股沟肉芽肿,霍乱弧菌引起的霍乱,布鲁菌引起的布鲁菌病,均为首选药物。
用于立克次体病、衣原体病、支原体病、螺旋体病的临床治疗。
一般临床首选多西环素。
衣原体感染:对鹦鹉热衣原体引起的鹦鹉热,对肺炎衣原体引起的肺炎,对沙眼衣原体引起的非特异性尿道炎、子宫颈炎、性病淋巴肉芽肿、沙眼等,口服或局部应用均有疗效。
多西环素为首选.四环素对肺炎支原体引起的原发性非典型肺炎的治疗为首选药物。
立克次体感染:对斑疹伤寒、鼠型斑疹伤寒、再燃性斑疹伤寒、立克次体病和恙虫病等,四环素类可作首选16、氯霉素(左旋体)是治疗伤寒的首选药物。
注意已经被下喹诺酮类药物取代。
17、急性、慢性骨髓炎和化脓性关节炎的治疗以喹诺酮类药物为首选。
肾上腺素——过敏性休克的首选药物。
利多卡因——心律失常的首选药。
苯妥英钠——强心苷中毒所致室性心律失常的首选药物。
苯妥英钠——癫痫大发作的首选药物。
安定—癫痫持续状态的首选药物。
乙琥胺——癫痫小发作的首选药物。
米帕明——抑郁症的首选药物。
维拉帕米——房室结折返所致的阵发性心动过速的首选药物。
呋塞米(速尿)——急性肺水肿的首选药物。
甘露醇——脑水肿的首选药物。
青霉素——螺旋体感染的首选药物。
林可霉素——急慢性骨髓炎的首选药物。
氯霉素——伤寒、副伤寒的首选药物。
异烟肼INH(雷米封)——各种类型结核病的首选药物两性霉素B——深部真菌感染的首选药物。
氯喹--是控制疟疾症状的首选药物。
伯氨喹-对良性疟的红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强的杀灭作用,是控制复发及传播的首选药物。
乙胺嘧啶-属人工合成的非喹啉类抗疟药,是目前用于病因性预防的首选药物。
甲硝唑(灭滴灵)-是阿米巴病的首选药物。
拟胆碱药拟胆碱药分两类,兴奋受体抑制酶;匹罗卡品作用眼,外用治疗青光眼;新斯的明抗酯酶,主治重症肌无力;毒扁豆碱毒性大,作用眼科降眼压。
阿托品莨菪碱类阿托品,抑制腺体平滑肌;瞳孔扩大眼压升,调节麻痹心率快;大量改善微循环,中枢兴奋须防范;作用广泛有利弊,应用注意心血管。
临床用途有六点,胃肠绞痛立即缓;抑制分泌麻醉前,散瞳配镜眼底检;防止“虹晶粘”,能治心动缓;感染休克解痉挛,有机磷中毒它首选。
东莨菪碱镇静显著东莨菪碱,能抗晕动是特点;可治哮喘和“震颤”,其余都像阿托品,只是不用它点眼。
肾上腺素α、β受体兴奋药,肾上腺素是代表;血管收缩血压升,局麻用它延时间,局部止血效明显,过敏休克当首选,心脏兴奋气管扩,哮喘持续它能缓,心跳骤停用“三联”,应用注意心血管,α受体被阻断,升压作用能翻转。
去甲肾上腺素去甲强烈缩血管,升压作用不翻转,只能静滴要缓慢,引起肾衰很常见,用药期间看尿量,休克早用间羟胺。
异丙肾上腺素异丙扩张支气管,哮喘急发它能缓,扩张血管治“感染”,血容补足效才显。
兴奋心脏复心跳,加速传导律不乱,哮喘耐受防猝死,甲亢冠心切莫选。
α受体阻断药α受体阻断药,酚妥拉明酚苄明,扩张血管治栓塞,血压下降诊治瘤,NA释放心力增,治疗休克及心衰。
β受体阻断药β受体阻断药,普萘洛尔是代表,临床治疗高血压,心律失常心绞痛。
三条禁忌记心间,哮喘、心衰、心动缓。
传出N药在休克治疗中的应用(一)药物的种类抗休克药分二类,舒缩血管有区分;正肾副肾间羟胺,收缩血管为一类;莨菪碱类异丙肾,加上α受体阻断剂;还有一类多巴胺,扩张血管促循环。
(二)常见休克的药物选用:过敏休克选副肾,配合激素疗效增;感染用药分阶段,扩容纠酸抗感染,早期需要扩血管,山莨菪碱为首选;后期治疗缩血管,间羟胺替代正肾。
心源休克须慎重,选用“二胺”方能行。
说明:“二胺”指多巴胺和间羟胺局**丁卡表麻毒性大,普卡安全不表麻;利多全能腰慎选,室性律乱常用它镇静催眠药镇静催眠巴比妥,苯二氮卓类安定;抗惊抗癫抗焦虑,中枢肌松地西泮。
剂量不同效有异,过量中毒快抢救,洗胃补液又给氧,碱化尿液促排泄。
抗癫痫药的选用癫痫小发作,首选乙琥胺;局限发作大发作,苯妥英钠鲁米那;卡马西平精神性,持续状态用安定;慢加剂量停药渐,坚持用药防骤停。
抗精神病药精神病药氯丙嗪,阻断受体多巴胺,镇静止吐兼降温,人工冬眠显奇效,长期用药毒性大,震颤麻痹低血压。
镇痛药吗啡******,很强成瘾性;呼吸抑制重,慎重选择用;镇痛作用灵,心性哮喘停;过量要中毒,拮抗纳络酮。
解热镇痛药乙酰水杨酸,抑制PGE;解热又镇痛,抗炎抗风湿;抑制血小板,防治血栓塞;不良反应多,“为您扬名先”中枢兴奋药中枢兴奋药两类,兴奋大脑咖啡因,尼可刹米洛贝林,作用部位在延髓;主治呼吸抑制症,小儿宜选洛贝林,吗啡中毒可拉明,剂量过大要人命。
抗高血压药中枢降压可乐定,对抗未梢利血平,α-R阻断哌唑嗪, 血管扩张“肼哒嗪”,利尿降压氯噻嗪,“紧张转化”卡普利,强扩动静硝普钠,危象心梗才选它,联合.阶梯.个体化,肺、肝、肾功要详查。
抗高血压药选用伴有冠心心绞痛,禁止使用胍和肼,普萘洛尔硝苯啶,降低血压抗心痛。
脑血管,有疾病,不能使用胍乙啶;肾功能,有减退,禁用心卡胍乙啶,可用多巴可乐定,伴溃疡,可乐定,精神病,血压升,首先考虑利血平。
抗心绞痛药抗心绞痛药三类,********扩血管,阻钙内流硝吡啶,阻断β-R心得安;增加血供降氧耗,联合用药效力添。
抗心律失常药抗心律药很复杂,心电生理统率它。
三种离子钾钠钙,三类药物好分家。
降低自律消折返,失常原理两句话。
缓慢失常阿托品,室律不齐“利卡因”。
房颤房扑地高辛,心甙中毒苯妥英。
β-R阻断室上性,阻钙内流异搏定。
“房室交界”它能正,胺碘酮,效全能。
强心甙强心甙类慢中快,增强心力游离钙;正性肌力最根本,心力衰竭适应症;减慢心率和传导,房颤房扑阵发性;毒性反应三方面,心律失常要送命;维持疗法地高辛,禁钙补钾牢记心。
抗凝血药血栓疾病需抗凝,肝素作用强快灵,抗凝适用体内外,鱼精蛋白拮抗快,双香豆素仅体内,过量中毒加维K,枸橼酸钠用体外,大量输血防低钙。
止血药凝血酶原缺乏症,选用VK来纠正;Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多,肝功不良减效果。
注射垂体后叶素,好比内科止血钳;门脉高压肺咯血,收缩血管显效果;尿崩症状可治疗,心脏血管注意到。
纤溶亢进出血症,氨甲苯酸可纠正;作用较强毒性低,血栓形成要注意。
利尿药利尿药物强中弱,作用肾脏钠排出;严重水肿肾衰竭,宜选速尿来救急;中效双克常用到,心性水肿效果好,留钾利尿弱效差,各型水肿伍用它;强中谨防‘四一症’,弱效注意钾过剩。
注:“四一症”指强效利尿药的四低一高症(低血容量、低血钾、低血钠、高尿酸血症)和中效利尿药的四高一低症(高血氨、高血糖、高尿素氮血症、高尿酸血症、低血钾)。
抗过敏药H1受体阻断药,苯海拉明是代表;皮肤粘膜过敏症,选用此药可纠正;治疗失眠和止吐,作用较强正对路;不良反应比较少,口干嗜睡常见到。
抗酸药抗酸药物复方多,互纠缺点增效果;中和胃酸护粘膜,局部作用显效果。
导泻药硫酸镁,竣泻剂,用法不同作用异;口服泻下与利胆,排便排毒又排虫;注射降压抗惊厥,用于子痫破伤风;局部热敷消肿痛,未化脓者方可用;经期孕妇应慎重,肾功减退选钠盐;过量中毒勿惊恐,钙盐拮抗解毒用。
镇咳药中枢镇咳可待因,无痰干咳效果灵,呼吸抑制易成瘾,安全有效咳必清祛痰药恶心祛痰氯化胺,兴奋迷走稀释痰;粘痰溶解痰易净,硫键断裂痰变性;前药口服后局部,合理选用不延误。
平喘药平喘药物氨茶碱,抑制酯酶效果显;松驰气管平滑肌,急慢哮喘可防治;强心利尿兴奋脑,控制用量很重要。
XXXXX兴奋药选用XXXXX兴奋药,掌握剂量很重要;相对安全缩宫素,产前产后均适宜;麦角制剂产后用,亦可治疗偏头痛。
抗甲状腺药:内科治疗甲亢病,主要选用硫脲类;过氧化酶受抑制,生效缓慢疗程久;药物减少粒细胞,定期查血很重要;甲亢危象手前术,需加大量卢戈液;防治地甲小量碘,对抗甲亢大剂量。
作用高峰两周到,应用注意“碘感冒”。
胰岛素:各型重症糖尿病,必须补充胰岛素;降糖作用快而强,促进血糖入细胞;增加利用和贮藏,糖元分解异生少;来源减少血糖降,须防休克低血糖。
口服降血糖药:两类口服降糖药,作用特点慢而弱;胰岛功能丧失掉,磺酰脲类即无效;苯乙双胍尚对路,不能替代胰岛素X线造影剂X 线造影剂,临床应用碘钡气;胃肠造影硫酸钡,胆肾造影用碘剂;肝肾功能检查药,磺溴酚钠酚磺酞;需要检查心血管,荧光素钠偶氮蓝;如要检查胃功能,选用五肽胃泌素;空气氧气能显影,妇科造影都用其。
青霉素窄谱杀菌青霉素,竞争菌体转肽酶;粘肽合成受干扰,阳性细菌杀灭掉;过敏反应危险大,一问二试三观察。
说明:一问:询问过敏史;二试:用药前做皮肤过敏试验;三观察:用药后观察30分钟。
氨基甙类氨基甙类杀菌剂,抑制菌体蛋白质;对抗阴性杆菌灵,链卡还治结核病;耳肾毒性最严重,控制剂量定慎用。
链霉素链霉素,易抗药,迅速持久程度高。
一般感染已少用,配伍用药增疗效。
联合异烟肼,治疗结核病;配合青霉素,心内膜炎停;合用四环素,治疗布氏病;伍用SD,鼠疫兔热病。
红霉素大环内酯红霉素,碱性环境增效果;青红合用不对路,盐析现象须记住,林红竞争结合点,四红合用增肝毒。
四环素抗菌谱二菌四体一虫灵,基本无效伤绿结。
说明:二菌指细菌和放线菌,四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体,一虫指阿米巴原虫。
磺胺类抗菌谱二菌一体和一虫,外加结核与麻风。
说明:二菌指细菌和放线菌,一体指衣原体,一虫指疟原虫。
磺胺类不良反应预防碱化尿液多饮水,定期检查尿常规抗结核病药对抗结核异烟肼,作用三强各型灵;耐药快速毒性低,影响神经加VB。
消毒防腐药消毒防腐九类药,酚醇醛酸卤素类;氧化染料重金属,还有表面活性剂,抑制杀灭微生物,选择外用勿内服。
抗疟药的选用控制疟疾用氯喹,根治须加伯氨喹。
进入疟区怎么办,乙胺嘧啶来防范。
伯氨喹啉毒性大,特异体质慎用它。
抗疟药的作用机制氯喹奎宁红内期,乙胺嘧啶红氯喹的不良反应不良反应比较少,头痛耳鸣胃肠道;长期用药易蓄积,须注意血、心、眼。
甲硝唑甲硝唑药作用灵,原虫滴虫厌氧菌。
肠内肠外阿米巴,效果良好首选它。
有机磷中毒解救有机磷中毒症状三,中枢M样骨骼肌,解救用药要适当,N样症状解磷定,。