异常脑电图

脑电图名词解释脑电图（Electroencephalogram，EEG）是一种可以记录和检测人脑电活动的技术。

它通过将电极放置在人的头皮上，并测量出脑部神经元的电活动信号，从而得到脑电图。

1. 脑电图图像：脑电图记录的结果可以表达为一张图像，通常以时间为横坐标，电压为纵坐标。

图像上的波形表示了脑部神经元的电活动。

2. 脑电活动：脑电图记录的是脑部神经元的电活动情况。

这些电活动可以分为不同的频率带，包括δ（0.5-4Hz）、θ（4-7Hz）、α（8-13Hz）、β（14-30Hz）和γ（30Hz以上）等。

3. 脑电律：脑电图上的波动律动称为脑电律，它们反映了脑部神经元网络的活动模式。

例如，α律代表放松状态下的脑电活动，β律代表警觉状态下的脑电活动。

4. 异常脑电图：异常脑电图指的是脑电图中存在异常的波形或律动，可能是由于脑部损伤、疾病或功能异常导致的。

常见的异常包括癫痫发作、神经退行性疾病等。

5. 脑电波形：脑电图中的波形反映了脑电活动的特点。

常见的脑电波形包括：δ波（慢波，低频且高振幅）、α波（α节律，频率较低，振幅较小）、β波（β节律，频率较高，振幅较大）等。

6. 脑电节律：脑电节律是指在一定频率范围内出现的特定波动。

不同频率的脑电节律对应不同的脑部活动状态。

例如，α节律表明放松和静息状态，β节律表明警觉和活跃状态。

7. 脑电发放：脑电发放是指脑电图中出现的特定活动信号，常见的包括：施放发放（sharp wave）、神经元发放（spike）、断流发放（break 等等。

8. 脑电频率：脑电图可以分为不同的频率带，每个频率带反映了一种特定的脑电活动。

脑电频率的计算通常采用傅立叶变换法，将时域的电信号转换为频域的能量谱。

9. 脑电异常激活：脑电图可以反映脑部异常激活的情况。

例如，在癫痫发作时，脑电图中会出现大幅度的高频放电，这是脑部神经元异常大量放电的表现。

10. 脑电系统：脑电图记录通常需要使用专门的脑电系统，包括脑电放大器、电极帽、电极盒等设备。

脑电图专辑【七】异常脑电图（1）异常脑电图可分为背景活动异常和阵发性异常。

其中，背景活动异常属于非特异性异常，与弥漫性脑功能障碍的程度有关，但缺少病因学和病理学的特异性；阵发性异常则是指突出于背景活动的短暂的异常波发放，常与癫痫类发作性疾病有密切关系。

本篇主要介绍背景活动异常的异常脑电图：背景活动（background activity）指的是在一份脑电图记录中持续存在或占优势的脑电活动。

背景活动异常包括：正常脑波活动减少或消失、脑电活动频率的改变（慢波或快波增多）、节律的改变（正常节律消失或出现异常节律性活动）、波幅的改变（明显增高或降低）、波形明显改变（如多形性慢波等），也包括脑电活动空间分布和时间分布的异常。

一般情况下，应在清醒放松闭目状态下判断背景活动。

但对于意识障碍的患者和不能记录到清醒期图形的新生儿或小婴儿，昏迷状态或睡眠状态也可作为判断基本背景活动的依据，此时应结合患者的临床情况和具体状态分析。

下面分别进行阐述：一.正常节律的改变局部脑损伤（特别是后头部）及广泛性脑损伤可改变正常α节律。

局部性改变包括：一侧频率减慢（两侧α节律的频率差≥1Hz），α节律的反应性消失、调节性消失、波幅衰减、一侧α节律消失等；双侧α节律改变时常伴有其他广泛性异常背景。

二.慢波性异常慢波（slow wave）是最常见的非特异性异常脑波。

慢波的波幅可以是类正弦样波形，也可表现为多形性慢波或重叠有快波成份的复合性慢波，一般波幅较高。

根据慢波的出现部位和出现方式，可分为以下几种：1.基本脑波节律慢化基本脑波节律慢化，指的是基本背景活动，特别是枕区节律相对患者的年龄而言频率偏慢。

例如，30-50岁的成年人枕区节律正常应该10-11Hz，如降低至8-9Hz范围可为异常；6岁小儿枕区节律正常应有8Hz以上的α节律，如以4-5Hz左右的θ活动为主则为异常。

基本脑波节律的慢化常伴有调节、调幅不良，是一种非特异性的轻度异常表现，见于各种轻-中度脑部病变。

脑电图的应用和结果判定脑电图（Electroencephalogram，EEG）是通过精密的电子仪器，从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形，是脑神经细胞电生理活动在大脑皮层或头皮表面的总体反映。

脑电图对于诊断和评估多种神经系统疾病具有重要意义，下面我们就来详细了解一下脑电图的应用和结果判定。

一、脑电图的应用1、癫痫的诊断癫痫是脑电图应用的最主要领域之一。

癫痫患者在发作间期和发作期脑电图通常会出现特征性的改变，如棘波、尖波、棘慢波综合等。

通过对脑电图的长期监测，可以帮助确定癫痫的类型、发作起源部位，为治疗方案的制定提供重要依据。

2、睡眠障碍的评估脑电图可以用于评估睡眠质量和睡眠障碍。

在睡眠过程中，脑电图会呈现出不同的波形特征，如非快速眼动睡眠期（NREM）的慢波和快速眼动睡眠期（REM）的低幅快波。

通过分析脑电图的变化，可以诊断失眠、嗜睡症、睡眠呼吸暂停综合征等睡眠相关疾病。

3、脑部器质性病变的诊断如脑炎、脑肿瘤、脑血管疾病等，脑电图可能会出现弥漫性或局限性的异常。

虽然脑电图对于这些疾病的诊断并非特异性的，但可以提供辅助诊断信息，尤其是在疾病早期或影像学检查不明显时。

4、精神疾病的研究脑电图在精神分裂症、抑郁症、焦虑症等精神疾病的研究中也有一定的应用。

例如，某些精神疾病患者可能存在脑电图的异常节律或功率分布改变。

5、脑功能研究脑电图可用于研究大脑在认知、学习、记忆等过程中的电生理活动，帮助我们了解大脑的功能机制。

6、昏迷患者的评估对于昏迷患者，脑电图可以评估大脑的功能状态，预测预后。

二、脑电图的结果判定1、正常脑电图正常成年人在清醒、安静、闭目状态下，脑电图主要表现为α波，频率为 8 13Hz，波幅为20 100μV，主要分布在枕叶和顶叶。

此外，还有β波（频率大于 13Hz）、θ波（频率 4 7Hz）和δ波（频率小于4Hz），但在正常情况下，这些波的出现比例较少。

儿童的脑电图随年龄的增长而逐渐变化，具有不同的特征。

小儿脑电图异常的解决方法小儿出现脑电图异常的情况可能是由于我们自身的小孩子出现了某方面的脑科疾病，现如今很多孩子非常容易遭受各种疾病的威胁，我们日常一定要多吃一些补脑的食物，多吃一些核桃可以帮助我们达到很好的补脑的效果，还可以帮助我们的儿童提高他们的记忆力，熟悉一下小儿脑电图异常的解决方法吧。

(一)一般治疗：①纠正低氧血症和高碳酸血症，必要时使用人工呼吸器。

②纠正低血压：保证充分的脑血流灌注，常用多巴胺每分钟5-10μg/kg，静脉滴注。

③供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要：可按每分钟6-8mg/kg给予。

④纠正代谢性酸中毒：碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴。

⑤血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙。

⑥适当限制液体入量：每日量50-60ml/kg。

输液速度在4ml/kg/h以内。

(二)控制惊厥：首选苯巴比妥钠，首次剂量给15-20mg/kg，如未止惊可按每次5mg/kg追加1-2次，间隔5-10分钟，总负荷重为25-30mg/kg。

第2日开始维持量每日4-5mg/kg(一次或分两次静脉注射)。

最好能监测血药浓度，惊厥停止后一周停用。

如惊厥频繁发作可加用安定或水化氯醛。

(三)控制颅压增高：选用地塞米松0.5mg/kg，速尿1mg/kg 静注，4-6小时后重复应用。

连用2-3次后若颅压仍高，改用甘露醇0.25-0.5g/kg静注，间歇4-6小时。

力争在48-72小时内使颅压明显下降。

(四)中枢神经系统兴奋药等：可用细胞色素C、三磷酸脲苷、辅酶A等，每日静脉滴注，直至症状明显好转;也可使用胞二磷胆碱100-125mg/日，稀释后静点，生后第2日开始每日一次静滴;脑活素5ml以生理盐水稀释后静滴，均可改善脑组织代谢出现了小儿脑电图异常的情况我们可以多吃一些可以补脑的食物，同时我们的小孩子里长也不要有太大的心理压力，妈妈们可以适当的给我们的小孩子们按摩头皮，可以有效地促进头部血液循环，可以达到一个不错的治愈效果。

脑电图记录测量大脑活动及异常情况脑电图（Electroencephalogram，EEG）是一种常用的医学检查手段，用于测量大脑的电活动。

通过记录患者头皮上的电信号，脑电图能够提供有关大脑功能和异常情况的信息。

本文将介绍脑电图的工作原理、应用领域以及常见的异常情况。

脑电图的工作原理是通过电极与头皮的接触，测量大脑神经元的电活动。

这些电信号通过放大和滤波等处理后会被记录下来，形成脑电图图像。

脑电图图像通常通过特定的模式和频率来表示不同的脑活动，包括α波、β波、θ波和δ波等。

这些波的出现和频率能够提供有关大脑功能和活动的信息。

脑电图在临床上应用广泛。

首先，它被用于评估睡眠和觉醒状态。

在正常睡眠周期中，脑电图呈现出特定的波动模式，可以反映人体的睡眠深浅。

其次，脑电图也被用于诊断癫痫。

癫痫是一种由脑神经元异常放电引起的慢性病状。

脑电图能够记录到这种异常放电，帮助医生确诊和治疗。

此外，脑电图还被用于评估脑功能障碍和疾病，如脑外伤、脒 Sku10ce行程病和海马硬化等。

脑电图能够测量到的异常情况多种多样。

其中包括癫痫的放电活动，如部分性癫痫（partial seizures）和全身性癫痫（generalized seizures）。

部分性癫痫通常指限制在脑的某个部分产生的癫痫发作，而全身性癫痫涉及到整个大脑。

脑电图能够显示这些异常放电的特定形态和频率，帮助医生做出正确的诊断和治疗选择。

除了癫痫，脑电图还能够测量到其他脑功能异常。

例如，脑电图可以显示出脑电活动减弱或消失的情况，这可能暗示着脑功能受损或停止的可能性。

此外，脑电图还能够检测到脑电活动过度增强的异常情况，如患有脑癫痫的人经常会出现脑电活动异常增强。

这些异常活动能够帮助医生及早识别问题并提供相应的治疗。

脑电图是一种非侵入性的检查方法，其操作简单、安全且无痛。

对于患有脑功能异常的人群来说，脑电图可以提供及时的诊断和治疗建议，让他们尽早恢复大脑的正常功能。

体检项目异常指标解析脑电中脑电波的异常情况解读与处理方法脑电图（Electroencephalogram，简称EEG）作为一种常见的检查手段，常用于检测脑部功能和诊断脑部疾病。

在脑电检查中，如果出现异常的指标，需要进行进一步的解析和处理。

本文将为大家解析脑电图异常指标的含义，并介绍相应的处理方法。

一、α波异常情况解读与处理方法α波是一种脑电图中常见的节律波，通常在松弛、放松的状态下出现。

但当α波出现异常情况时，可能意味着大脑功能发生了变化。

1.α波增强：当α波增强出现时，可能表明人处于放松、休息状态。

处理方法可以是采取提供良好的休息环境，调整睡眠质量等。

2.α波减少：当α波减少出现时，可能表明人处于紧张、焦虑状态，或者脑功能存在问题。

处理方法可以是采取放松心情、减轻压力，同时结合药物治疗等。

二、β波异常情况解读与处理方法β波是一种高频节律波，在大脑活跃状态下出现，通常与注意力、思维活动有关。

但当β波出现异常情况时，需要引起重视。

1.β波增强：当β波增强出现时，可能表明人处于高度集中、紧张的状态。

处理方法可以是减轻压力、进行适当的休息和放松。

2.β波减少：当β波减少出现时，可能表明人的脑功能受损。

处理方法可以是结合药物治疗、康复训练等，以促进脑功能的恢复。

三、δ波与θ波异常情况解读与处理方法δ波和θ波通常在睡眠状态下出现，但当它们异常出现时，可能表示大脑存在问题。

1.δ波增强：当δ波增强出现时，可能表明人正处于深度睡眠中。

对于需要短时间内恢复清醒的人群，可以采取适当的唤醒措施。

2.θ波增强：当θ波增强出现时，可能表明人处于放松状态，或者大脑存在功能失调。

处理方法可以是结合药物治疗、脑功能训练等。

四、异常波形解读与处理方法除了常见的α、β、δ、θ波外，脑电图中还存在一些异常波形，如尖波、慢波、棘波等。

这些异常波形往往与脑部疾病相关。

1.尖波：尖波通常与癫痫发作有关，需要进一步诊断和治疗。

处理方法可以是结合抗癫痫药物治疗、脑功能训练等。

脑电图异常判读——入门篇一、异常脑电图的基本特征1.基本节律的频率、波幅、波形、分布、对称性、稳定性和反应性异常。

2.各频带(α、β、θ、δ波)的波幅、波幅间的相互关系及分布异常。

3.生理反应消失或出现异常反应。

4.慢活动(θ、δ波)增多。

5.出现病理波。

即在正常生理条件下不应该出现的波。

(1)棘波、尖波、棘—慢综合波、尖-慢综合波、多棘-慢综合波：最常见于癫痫，但亦可见于肿瘤、外伤、炎症及变性疾病等。

(2)三相波：最常见于代谢性脑病，如肝、肾功能衰竭及各种原因的缺氧。

(3)扁平波：或称等电位波，常见于大脑严重损害或各种原因引起的深昏迷患者。

(4)手套波型：可见于大脑深部肿瘤、血管病变、帕金森综合征及精神病等。

6.出现方式的异常：①爆发性出现：任何波形的爆发均为异常。

②周期性发放。

二、成人异常脑电图分类1.界线性脑电图(边缘状态) ①不同导联α波频率差超过2Hz。

②大脑半球两侧α波幅差超过30%(枕区除外)。

③额区有数量较多20-50μV β波。

④额区低幅θ波数量稍多，但不超出25%，θ波波幅稍高于α波。

中国中医科学院中医门诊部癫痫专科提供2.轻度异常脑电图①α波频率差超过24.5Hz。

波幅不对称，两侧波幅差超过30%，枕区超过50%。

②生理反应不明显或不对称。

③α波频率减慢至8Hz，波幅达100μV以上且调节不佳。

④β波增多，波幅达50-100μV。

⑤额区或颞区中幅θ波达20%，低幅δ波达10%。

⑥过度换气诱发出70μV以上θ波或25μV以上δ波。

3.中度异常脑电图①α波频率减慢为7-8Hz，枕区原有α波消失或一侧减少消失。

②额、颞区有阵发性波幅较高的α活动。

③中波幅θ活动数量达50%。

④出现少量棘波、尖波、棘或尖-慢综合波等。

⑤过度换气诱发出高幅δ波。

4.重度异常脑电图①高波幅θ或δ波为主要节律，α波消失或仅存少量8Hz α波散在。

②自发或诱发长程或反复出现高幅棘波、尖波、棘或尖-慢综合波等。

神经电生理脑电图技术(主管技师)考试：2022第十二章异常脑电图真题模拟及答案(2)1、关于棘波的描述，正确的是（）。

（单选题）A. 波峰尖而波底宽，波的上升支陡峭，下降支稍缓B. 棘波是神经元放电同步化时间的延长C. 是一种典型的突发性异常波，波的上升支和下降支均极陡峭D. 棘波的时限比尖波更长些，多数为负相的，也可为正相E. 新生儿及婴幼儿棘波的时限可延长到300～500毫秒试题答案：C2、脑电图特征表现为限局性发放，突出于背景活动，时限为100ms，波形特征符合（）。

（单选题）A. 棘波B. 尖波C. 三相波D. K-综合波E. SSS试题答案：B3、可反映脑波活动规律性的是（）。

（单选题）A. 波形B. 枕导优势C. 调幅D. 调节E. 对诱发试验的反应4、下列有关颈内动脉阿米妥钠注射试验（Wada试验）的叙述，错误的是（）。

（单选题）A. 在睡眠状态下评价另一侧半球的功能状态B. 常用于难治性癫痫患者术前的神经心理学评估C. 试验方法是向一侧颈内动脉注射异戊巴比妥D. 试验方法是向一侧颈内动脉注射阿米妥钠E. 可用于癫痫样放电起源的定侧试题答案：A5、关于位相倒置定位特点的叙述，正确的是（）。

（单选题）A. 任何导联上只要看到位相倒置，即能定位此处存在异常电位B. 位相倒置只能出现在相邻区两个通道（如F4-C4和C4-P4）的一个公用电极（C4）上C. 双极导联上一个公用电极（C4）处出现了位相倒置（尖对尖），则在参考导联（耳电极为参考）上此极处常为负相波，反之亦然D. 形成位相倒置的两个波除了位相翻转外，波幅的绝对值是相等的E. 在参考导联上当仅有某一个电极处出现了明显的负相尖波，换用双极导联时，只要相邻的两个通道共用这个电极，那么在这两个通道问就能形成位相倒置试题答案：C6、多棘慢复合波最常见于哪种类型癫痫？（）（单选题）A. 典型失神发作B. 具有中史-颞部棘波的小儿良性癫痫C. 肌阵挛癫痫D. 持续性部分性发作E. 额叶癫痫7、反应脑波活动规律性和稳定性的指标为（）。

异常脑电图判读标准
一、广泛轻度异常脑电图
㈠α波不规则、不稳定，调节不佳，调幅不良或较正常有弱化现象；㈡α波波幅较正常增高，成人大于100微伏，小儿大于150微伏；㈢β波较明显增多，尤其是额区或各区出现高波幅或波幅高于α波者；㈣6-7次/秒之θ活动明显地出现于额、顶区；
㈤α波不对称，两侧对称部位的波幅差在20%以上，枕区波幅差在50%以上；㈥成人过度换气时出现中等波幅之θ反应。

二、广泛中度异常异电图
㈠基本频率减慢，成为7-8次/秒之慢化α节律，甚至α波完全消失，被4-7次/秒之θ节律所代替；
㈡有3次/秒左右的中等波幅以下的δ波混入或成串地出现，并构成了δ节律；㈢有单个独立性的特殊病理波，如棘波、尖波或综合波的出现；㈣过度换气时出现高波幅δ活动。

三、广泛重度异常脑电图
㈠基本频率呈高度慢波化，一般以δ波为其主调节律，θ波上存，α波基本消失，偶尔在δ波上重叠有α波或β波；
㈡脑波频率及波幅极度波动，呈完全失律性脑电图；
㈢特殊发作波成份自发地或在诱发条件下呈长城出现，或反复发作，或构成某一特定类型；㈣呈病理性电静息状态，表现为平坦脑电图。

四、边缘性异常脑电图
又称界限性异常脑电图，凡脑电图改变超出了正常界限，而又未达到清度异常程度者称之。

主要表现为α波频率有些波动、不规则，慢波略有增多，左右稍有不对称，β波在整个大脑半球突面出现而有不及β型脑电图明显等。

主要见于特殊体质、植物神经机能不稳、精神紧张、精神病及慢性疼痛状态等受检者。

恩施州民族医院脑病科成人脑电图诊断标准根据脑电图背景活动正常与否以及异常程度，可分为正常范围、边缘状态、轻度异常、中度异常、高度异常和局限性异常等6种。

参照临床资料做出诊断时必须谨慎。

中度不正常以上的脑电异常有较明确的临床意义。

一、正常脑电图符合下列所有各项时为正常脑电图：①脑波分布有正常的部位差别，左右基本对称；②清醒状态全头部α波频率差不超过2Hz；主要分布在双侧枕区；双侧枕区α节律的波幅最高，调幅最好，生理反应最明显；③β活动在20%以下，波幅不超过20μV，以额、颞区为主；④θ活动不超过5%，波幅不超过30μV；⑤全部记录中偶见δ活动，波幅不超过50μV；⑥过度换气、闪光刺激等诱发试验无异常反应；⑦生理性睡眠波顺序出现，睡眠周期正常；⑧无异常阵发性电活动。

二、边缘状态正常背景活动的轻度量变。

符合以下一项者即为边缘状态：①α波频率变化范围超过2Hz；②α波幅两侧不对称超过30%；③α波波幅增高超过100μV；④β波增多，数量超过40%或波幅达30～50μV；⑤额部低波幅散在θ波稍增多，超过10%～15%；有时其波幅超过枕部α波；⑥低波幅δ活动稍增多；⑦出现某种临床意义不明确的波形；⑧睡眠周期紊乱等。

三、轻度异常背景活动的改变较为明显。

符合以下一项者即为轻度异常：①α波频率范围超过2Hz，两侧频率不对称，8Hz 波增多，两侧波幅差超过50%，生理反应性不明显或不对称；②β活动明显增多，波幅可达50～100μV；③θ波明显增多，波幅可达50～100μV，呈阵发性出现，主要在额区；④δ波轻度增多。

四、中度异常背景活动的量变加上波形的中等度改变。

符合以下一项者即为中度异常：①α频率变慢，以8Hz为主或α消失；②α频率及波幅明显不对称；③额颞部有阵发性高幅α节律，而枕部较少（α前移），或α泛化；④中波幅θ节律占优势；⑤中波幅δ波成组或持续出现；⑥有较多异常波；⑦正常生理性睡眠波在一侧或双侧消失，或正常睡眠周期消失。

脑电图广泛性异常及评价在脑电图领域，对于各种异常的脑电现象，可概括分为两种：其中一种称为阵发性异常，这属于短暂的病理性放电（discharge，或称发作波），很可能与大脑皮层的兴奋性异常增高有关；而另一种称为背景活动异常，包括慢波增多、懒波现象和局部低振幅等，它反映了大脑功能损伤区域及异常程度。

再从空间分布上看，异常脑电活动可局限于某一较小的区域，但也可以呈广泛分布。

所谓广泛性（diffuse）在脑电图学上是指某种脑电波形分布于头部一侧或两侧广泛区域的情形。

事实上即使脑电图被判定为广泛异常，也会由于病因、病变部位甚至年龄等因素而各有其特点。

所以，分析和描述脑电活动异常表现特征的过程，要比得出某种广泛性异常脑电图的结论还为重要。

一、阵发性广泛性脑电图异常按国际标准脑电图术语规定的定义，所谓阵发（burst，或称爆发、群发）是指某种脑电活动突然出现又突然消失的短暂现象，并且可根据其频率、波形及（或）振幅由背景活动中区别出来。

在脑电异常情况下，阵发性的波形（发作波）主要指各种痫样放电现象，例如棘、尖波和棘慢、尖慢综合波，以及癫痫发作期出现的发作性波形。

研究显示，局限性的发作波大多数与癫痫的部分性发作关系密切，通常认为具有定侧和定位意义；而阵发性广泛出现的发作波也可能提示其起源部位。

也就是说，当出现阵发性广泛性的脑电异常时，则应考虑在大脑的两侧是否对称或非对称的问题，此时通常根据发作波在左右部位问的对称程度，进一步区分出原发性两侧同步拟或继发性两侧同步，作出头皮脑电图的定位。

文献报告，早在20世纪30年代，已发现具有阵发性广泛同步性脑电异常特征的例子，常见于儿童失神性癫痫。

研究显示在典型失神，于觉醒状态的脑电图可见全脑广泛性两侧同步对称、持续数秒至数十秒的3Hz棘慢波爆发，而且容易为过度呼吸试验所诱发或者同时合并临床失神发作。

而非典型失神，其发作波的两侧同步性或节律性存在一定差异，有时出现比3Hz慢的（1.5——2.5Hz）棘慢或尖慢波，但一般持续时问较短。