临床技能多站式考核评分表内科学

临床医学诊断体格检查技能操作考核评分表（排版好）2021级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表（体检技能操作）班级：姓名：学号：考核教师：问题1：测量血压（间接测量法）操作步骤准备工作（1分）2、向受检者作简单说明，休息10分钟后检查0.5分1、准备血压计、听诊器，检查血压计汞柱是否在“0”点分值0.5分扣分得分体位摆放（1分）1、受检者坐位或卧位2、暴露右上臂，调整其手臂位置，使肱动脉、右心房（坐位第四肋间，平卧位腋中线）在同一水平0.5分0.5分绑扎袖带、放置听诊器（3分）1、将血压计气袖均匀紧贴于皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm1分2、松紧度适宜（可插入一指）3、用手指触及肘部肱动脉搏动；听诊器胸件放置于肱动脉搏动处（不能塞在袖带下）1分1分0.5分0.5分1分0.5分1分1分判读血压(2.5分)1、向袖带内充气，待肱动脉搏动消失后，再将汞柱上升20-30mmhg2、缓慢放气，使汞柱缓慢下降2mm/s，同时听诊肱动脉搏动音3、第一声“咚”音处即为收缩压值，“咚”音变调或突然消失处为舒张压值4、正确读出测量结果相关问题(2.5分）1、评判所测血压值？成人正常血压范围是什么【收缩压<120,舒张压<80】2、成年人高血压值是多少【正常高压值收缩压120~139,舒张压80~89】生命征是指什么【体循环动脉血压】？3、什么是脉压【收缩压与舒张压的差值】总分0.5分10分试题编号2：检查全身浅表淋巴结操作步骤1。

向考生简要说明，合作得分为0.5分（1分）2。

选择受试者的身体姿势（坐姿/卧姿）1。

耳前和耳后淋巴结，枕后淋巴结：耳屏前方，耳后乳突表面，枕部皮肤下方，斜方肌起点和胸锁乳突肌终点之间2。

下颌下和颏下淋巴结：下颌角和下巴之间，颏下三角之间，0.5点，0.5点颈部淋巴结（3点）13、颈前、颈后淋巴结：受检者头稍低，肌肉放松4、颈前、颈后淋巴结：胸锁乳突肌前缘表面、斜方肌前缘腋窝淋巴结（2分）滑车上淋巴结（1分）2、检查者右（左）手在肱二头肌和肱三头肌的肌间沟内由浅入深滑行触诊1、受检者平卧位，检查者站于受检者右侧下肢淋巴结(1.5分）3、n窝淋巴结1、正常淋巴结的特点是什么？【正常淋巴结体积很小，直径多在0.2~0.5cm之间，质地2、腹股沟淋巴结：右手4指并拢，用指腹触及腹股沟，先查上群，再查下群。

附表 22014 年住院医师规范化培训临床技能考核评分表考生姓名准考证号培训医院所在医院考试科目考试阶段第一阶段第二阶段第一部分得分第二部分得分第一站：影像学检查判读第二站：心电图判读第三站：临床检验报告分析第一部分得分小计评分人签名第四站：病史采集第五站：体格检查第六站：回答问题第七站：书写病历第八站：病例分析第二部分得分小计评分人签名第九站：基本技能操作第三部分得分评分人签名总得分核分人签名表 1病史采集评分表考生姓名准考证号考试科目考试阶段第一阶段评分项目评分要素第二阶段标准分得分基本检查者自我介绍（姓名、职务或职责）10常识检查者询问患者的姓名、年龄、职业、籍贯等基本情况5主要症状及时间10现病伴随症状及诱因10史20诊疗经过及目前一般状况询既往就诊经过10问病既往既往治疗用药5史及家族个人史（强调药物过敏史）5史家族史5收集资料技巧10用语交流技巧5技巧医生态度5合计100（注：折合成 20 分后计入第二部分总分）考生姓名考试科目评分项目系统检查体格检查重点查体合计表 2体格检查评分表准考证号考试阶段第一阶段第二阶段评分要素标准分得分暖手和听诊器、准备各种检查用具5眼：结膜、巩膜、对光反射3头、浅表淋巴结：颈部、颌下、锁骨上、腋下淋巴结5口腔2皮肤：口述皮肤有无黄染、紫绀、皮疹、苍白等3颈部：颈强直、甲状腺触诊3胸部（ 20）－肺 ( 望诊、触诊 ) 呼吸运动4 ( 叩诊 ) 上下左右对比，不要求肺尖和肺下界活动度叩诊4( 听诊 ) 至少 2 个呼吸周期，包括胸背部听诊，上下左右对比4心 ( 望诊、触诊 ) 心尖搏动4 ( 叩诊、听诊 ) 5 个瓣膜听诊区均需听诊4腹部（ 18）－(望诊、触诊 ) 全腹浅和深触诊，肝脾触诊，脾需要侧位触诊8( 叩诊 ) 包括移动性浊音，不要求脾区叩诊5(听诊 ) 肠鸣音5神经系统及四肢（ 11）－巴氏征、膝反射5下肢水肿 (一定检查双侧 )3足背动脉、挠动脉搏动(一定检查双侧 )3体格检查系统性、规范性10根据病例特点重点器官检查（可超出上述系统查体范围）15查体熟练，在规定时间内完成5100（注：折合成20 分后计入第二部分总分）表 3回答问题评分表考生姓名准考证号考试科目考试阶段第一阶段第二阶段标准分评分项目评分要素手术科得分非手术室科室诊断与依据诊断明确，依据充分2020鉴别诊断与分析鉴别诊断准确，分析得当1520检查项目与原则检查项目得当1515治疗原则与方案治疗方案明确有效2020预后判断与分析预后判断准确2010思路与逻辑性思路敏捷，逻辑性强1015总分100100（注：折合成 20分后计入第二部分总分）考生姓名准考证号考试科目考试阶段第一阶段第二阶段评分项目评分要素标准分得分完成及时10格式规范15内容完整真实25病历质量术语表达确切15字迹清楚10分析合理15诊断正确10总分100（注：折合成20 分后计入第二部分总分）考生姓名准考证号考试科目考试阶段第一阶段第二阶段标准分评分项目评分要素手术科得分非手术室科室诊断与依据诊断明确，依据充分2020鉴别诊断与分析鉴别诊断准确，分析得当1010检查项目与原则检查项目得当1515治疗原则与方案治疗方案明确有效2020预后判断与分析预后判断准确155思路与逻辑性思路敏捷，逻辑性强1010知识面知识面广且深510（广度与深度）对本学科医疗进展掌握本学科医疗进展情况510的掌握总分100100（注：折合成 20分后计入第二部分总分）考生姓名准考证号考试科目考试阶段第一阶段第二阶段评分项目评分要素标准分得分术前准备（包括病人准备、操作准备等）10无菌观念（包括带手套方法、消毒、铺巾等）10诊疗技术操部位（包括体位选择、穿刺部位及麻醉方法等）10作(名称手术或诊疗技术操作程序及熟练程度25器械的合理使用15)观察病人反应及处理10术后处理（记录是否完整、送检项目是否齐全等）10辅助检查基本操作规范，技术娴熟10总分100备注：请注明诊疗技术操作名称。

胸腔穿刺术操作评分表考生姓名： 年级：考生类型：查核项目满分评分标准分值 得分 备注1. 术前评估：认识病史，阅读胸片等影像学资料明确胸腔特别积液诊疗，评估心率、血压、呼吸等生命体征安稳，切适合应 4一、术前准备12证，无禁忌证2. 备物：胸穿包、无菌手套、消毒用品、麻醉物件、抢救药品43. 向患者说明穿刺的必需性，签手术赞同书41. 患者取坐位向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上 4二、选择体位82. 不可以起床者可取半坐卧位，患侧前臂上举抱于枕部4三、穿刺点胸部叩诊实音最显然的部位，一般取模型的肩胛线或腋后线第12 7～ 8 肋间。

考生应口述其余常有穿刺部位：腋中线第 7～ 8 肋间12定位或腋前线第 5 肋间为穿刺点，或依据超声检查确立1. 惯例消毒（无菌观点、消毒次序和范围） ：%碘伏消毒 2 遍82. 戴无菌手套（自选包外手套）4 3. 铺消毒洞巾4 %利多卡因局部麻醉（在下一肋上缘进针）8 5. 检查包内器材（气密性和畅达性，摆好试管架） 46. 穿刺及抽液四、穿刺 60（ 1）穿刺方向、方法正确（ 2）演示抽液一管主操作固定胸穿针，助手抽液；抽液过程中抽液注意事项 20（口述）：速度、抽液量、标本留置注意事项（ 3）术中察看病人反响 （ 4）严格无菌操作（ 5）操作中要防备空气进入胸腔口述达成口述达成7. 抽液结束拔出穿刺针，助手用%碘伏消毒，无菌敷贴覆盖，手8指压迫穿刺点片晌8. 术后注意事项：伤口忌水、平卧、不适见告医护人员、监护口述生命体征、标本送检等4达成五、人文关心整个操作过程，应把模型视为真切病人，检查过程态度、语言、88动作关爱病人，可以指导病人配合达到有效检查共计100100考官署名： 年 月 日考生姓名：年级：考生类型：查核项目满分评分标准分值得分备注1. 术前评估：认识病史，腹部查体，腹部 B 超等影像学资料明确腹腔积液诊疗，评估心率、血压、呼吸等生命体征安稳，测4一、术前准备腹围，切适合应证，无禁忌证口述12达成2. 备物：腹穿包、无菌手套、消毒用品、麻醉物件、抢救药品 43. 向患者说明穿刺的必需性，签手术赞同书4二、选择体位1. 依据病人状况采纳适合体位，如坐位、半坐卧位、平卧位或8口述8达成侧卧位穿刺点：左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3 交点。

临床医学诊断体格检查技能操作考核评分表（排版好）2012 级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表（体格检查技能操作）班级：_________________ 姓名：____________ 学号：________ 考核教师：______________ 试题编号1：测量血压（间接测量法） _________试题编号2：检查全身浅表淋巴结试题编号3: 眼球运动、对光反射、集合反射检项目准备工作（1 分）1、准备好手电筒分值扣分得分0.5分2、受检者坐位/卧位0.5分眼球运动（2 分）1、检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检者眼前30?40cm ;2、嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动；3、按左、左上、左下、右、右上、右下6个方向的顺行进行检查（注意：正确区分左右，以患者为主；方向判定错误扣0.5分）0.5分0.5分1分对光反射（3 分）1、直接对光反射：用手电光自外侧移入，照射受检者一侧瞳孔，观察其动态反应;2、间接对光反射：检查者用手隔挡于两眼之间3、用手电光照射一侧瞳孔时观察对侧瞳孔动态变化4、用同样的方法，检查对侧瞳孔。

1分0.5分0.5分1分集合反射（1 分）1、嘱受检者注视1m外目标物0.5分2、检查者逐渐将目标物移至受检者两眼前正中，距眼球约10cm，让其追视，观察两眼球的0.5分相关问题（3 分）运动状态。

1、说出受检者眼球运动和对光反射情况。

2、支配眼球运动的脑神经有哪些【动眼神经、滑车神经、展神经。

】3、瞳孔反射的正常表现【正常为圆形，双侧等大】对光反射检查消失的临床意义是什么1分1分【见1分于昏迷患者】？总分10分试题编号4: 甲状腺、气管检查试题编号5：肺脏触诊（扩张度、语颤）试题编号6:肺下界及肺下界移动度的叩诊试题编号7: 肺脏听诊试题编号& 心界叩诊试题编号9: 心脏听诊并记录听诊内容试题编号10 :腹壁紧张度、压痛、反跳痛试题编号11 : 肝脏触诊（双手触诊。

附件2：临床医学五年制及相关专业客观结构化临床技能考核方案一、指导思想遵循国际医学教育标准，借鉴我国优秀医学院校客观结构化临床考核（Objective Structured Clinical Examination，OSCE）的先进经验，结合我校临床教学改革成功经验和我校办学实际，注重考核学生理论素质与实践能力，强调规范，讲求效果，循序渐进，形成具有我校特色的多站式技能考核系统。

二、参加对象临床医学（含全科医学、医学影像学临床通科实习）专业实习同学。

三、站点设置及内容共设置7个站点：模拟诊疗站、外科操作站、内（儿）科操作站、妇产科技能站、计算机考核站、医患沟通站、病历书写站。

1、模拟诊疗站：抽取病例进行模拟诊疗，做出诊断、鉴别诊断，提出诊疗方案，并回答老师相关提问。

2、外科操作站：①洗手、穿手术衣、戴手套、消毒；铺巾；②缝合、打结、拆线；手术器械辨认与使用。

3、内（儿）科操作站：胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术。

4、妇产科技能站：妇科检查（双合诊、宫颈刮片）、产科检查（四步触诊、骨盆测量）。

5、计算机考核站：包括心电图、X光片、化验单判读、病历书写知识、心音听诊、呼吸音听诊。

6、医患沟通站：情景模拟、回答相关问题。

7、病历书写站：模拟诊疗站住院病历书写。

四、考核方案考核总分为150分，考核总时间为每人140分钟。

具体如下：1、模拟诊疗站：从内外妇儿科病例库中抽取一份考核病例，由标准化病人（Standardized Patient，SP）现场模拟病人，考生对SP询问病史、体检。

实验室检查信息由考核教师提供，考生根据所得临床印象做出鉴别诊断和诊断，开列医嘱，并回答考核老师相关提问。

考核时间为40分钟。

SP和考核老师分别同时评分。

2、外科操作站：从①、②两项中抽取1项考核。

3、内（儿）科操作站：抽取一项穿刺术考核，并回答考核教师相关提问。

4、妇产科技能站：产科、妇科各抽取一项考核。

5、计算机考核站：将对考核内容的主要诊断印象填写在考核答案纸上。

全部临床技能操作评分表2016年1月中西医临床技能考核评分表3留取尿标本考核评分表3股静脉置管换药术考核评分表3胰岛素笔使用操作考核评分表3血糖仪使用操作考核评分表5头颈部体格检查考核评分表5院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表5心电图检查评分表5胸（心脏)部体格检查考核评分表5腹腔穿刺术考核标准5胃插管术考核评分表5腹部体格检查考核评分表5胸膜腔穿刺术考核评分表5胸（肺)部体格检查考核评分表5腰椎穿刺术考核评分表5脊柱、神经体格检查考核评分表5骨髓穿刺术考核评分表5全身浅表淋巴结检查考核评分表5院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表5心电图检查评分表5胸（肺)部体格检查考核评分表5舌诊考核评分表5脉诊考核评分表5膏药敷贴考核评分表5穴位注射考核评分表5换药术考核评分表5穿脱隔离衣考核评分表5肛门指检考核评分表5专科换药术考核评分表5内痔结扎术考核评分表5胃肠减压术操作考核评分表5中心静脉置管测压考核评分表5无菌操作考核评分表5穿、脱无菌手术衣考核评分表5戴、脱无菌手套考核评分表5切开考核评分表5缝合考核评分表5常用止血法考核评分表5手术区消毒、铺巾考核评分表5开放性伤口的常用止血法考核评分表5男患者导尿术考核评分表5女患者导尿术考核评分表5外科洗手考核评分表5妇科双合诊检查评分表5阴道分泌物检查考核评分表5小儿胸（肺）部体格检查考核评分表5小儿头围测量法考核评分表5小儿穴位敷贴操作考核评分表5院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表5 电除颤考核评分表6简易呼吸器的使用考核评分表6毫针刺法考核评分表6皮肤针考核评分表6三棱针考核评分表6艾灸（艾条灸）考核评分表6艾炷灸（隔姜灸)考核评分表6拔火罐法考核评分表6推拿技术考核评分表6夹板固定法考核评分表6四肢骨折现场急救外固定术考核评分表6脊柱损伤的搬运考核评分表6眼底检查考核评分表6视力检查考核评分表6耳鼻喉科技能考核评分表6中西医临床技能考核评分表留取尿标本考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名：考核时间：年月日股静脉置管换药术考核评分表胰岛素笔使用操作考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________血糖仪使用操作考核评分表头颈部体格检查考核评分表院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表心电图检查评分表胸(心脏）部体格检查考核评分表腹腔穿刺术考核标准胃插管术考核评分表腹部体格检查考核评分表胸膜腔穿刺术考核评分表胸（肺)部体格检查考核评分表腰椎穿刺术考核评分表脊柱、神经体格检查考核评分表骨髓穿刺术考核评分表全身浅表淋巴结检查考核评分表院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表心电图检查评分表胸（肺）部体格检查考核评分表舌诊考核评分表脉诊考核评分表膏药敷贴考核评分表穴位注射考核评分表换药术考核评分表穿脱隔离衣考核评分表肛门指检考核评分表专科换药术考核评分表内痔结扎术考核评分表胃肠减压术操作考核评分表中心静脉置管测压考核评分表无菌操作考核评分表穿、脱无菌手术衣考核评分表戴、脱无菌手套考核评分表切开考核评分表缝合考核评分表常用止血法考核评分表手术区消毒、铺巾考核评分表开放性伤口的常用止血法考核评分表男患者导尿术考核评分表女患者导尿术考核评分表外科洗手考核评分表妇科双合诊检查评分表阴道分泌物检查考核评分表小儿胸(肺)部体格检查考核评分表小儿头围测量法考核评分表小儿穴位敷贴操作考核评分表院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表电除颤考核评分表简易呼吸器的使用考核评分表毫针刺法考核评分表皮肤针考核评分表三棱针考核评分表艾灸（艾条灸）考核评分表艾炷灸（隔姜灸）考核评分表拔火罐法考核评分表推拿技术考核评分表夹板固定法考核评分表四肢骨折现场急救外固定术考核评分表脊柱损伤的搬运考核评分表眼底检查考核评分表视力检查考核评分表耳鼻喉科技能考核评分表。

精心整理临床技术多站式核查评分表（内科学）考生姓名：学号：核查日期：核查项目一、体格检查（ 20 分）（心肺腹体检抽考一项，其他随机提问一项）（胸穿、二腹胸穿、穿、三腹穿骨穿穿(20（20随分机)抽分）考一项）满核查教核查内容得分分师1. 心脏体检（操作）152. 肺部体检（操作）153. 腹部体检（操作）154.一般检查、头颈部检查、脊柱及四肢、神经系统检查5（随机提问）1. 仪表隆重、带帽子口罩、洗手12. 与患者的沟通沟通优异，态度平易可亲13.物品准备：穿刺包、手套、消毒液、弯盘、药等14. 物品复查及血压脉搏测量15.X 光片、 B 超检查定位16. 穿刺部位及穿刺点定位正确27. 消毒序次、范围正确18. 体位的选择正确29. 合理裸露穿刺部位1精心整理10. 消毒及铺巾过程中的无菌看法211. 打开胸穿或腹穿包、戴无菌手套112. 穿刺针的选择113. 穿刺针的畅达114. 穿刺方向115. 抽吸液量116. 抗凝剂使用（胸穿不用）117. 观察病人反应及办理11. 仪表隆重、带帽子口罩、洗手12. 与患者的沟通沟通优异，态度平易可亲13. 物品准备：穿刺包、手套、消毒液、弯1盘、麻药等4. 测量血压、脉搏15. 患者取卧位或侧卧位1骨穿 6. 穿刺部位及穿刺点定位正确2(207. 合理裸露穿刺部位1分)8. 穿刺地域消毒（穿刺点周围 10-15cm）29. 打开骨穿包、戴无菌手套，铺巾110. 穿刺针的选择111. 穿刺方向112. 观察病人反应及办理213. 抽吸骨髓量114. 推片与波片的角度，片的头、体、尾2精心整理三、心电图 (10 分)10四、基本知问题 15识(10 分)问题 25总分60 ))。

全部临床技能操作评分表2016年1月中西医临床技能考核评分表 (4)留取尿标本考核评分表 (4)股静脉置管换药术考核评分表 (5)胰岛素笔使用操作考核评分表 (6)血糖仪使用操作考核评分表 (7)头颈部体格检查考核评分表 (8)院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表 (10)心电图检查评分表 (11)胸(心脏)部体格检查考核评分表 (12)腹腔穿刺术考核标准 (13)胃插管术考核评分表 (14)腹部体格检查考核评分表 (15)胸膜腔穿刺术考核评分表 (17)胸(肺)部体格检查考核评分表 (18)腰椎穿刺术考核评分表 (20)脊柱、神经体格检查考核评分表 (21)骨髓穿刺术考核评分表 (22)全身浅表淋巴结检查考核评分表 (23)院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表 (24)心电图检查评分表 (25)胸(肺)部体格检查考核评分表 (26)舌诊考核评分表 (28)脉诊考核评分表 (29)膏药敷贴考核评分表 (30)穴位注射考核评分表 (31)换药术考核评分表 (32)穿脱隔离衣考核评分表 (33)肛门指检考核评分表 (34)专科换药术考核评分表 (35)内痔结扎术考核评分表 (36)胃肠减压术操作考核评分表 (37)中心静脉置管测压考核评分表 (38)无菌操作考核评分表 (39)穿、脱无菌手术衣考核评分表 (40)戴、脱无菌手套考核评分表 (41)切开考核评分表 (42)缝合考核评分表 (43)常用止血法考核评分表 (44)手术区消毒、铺巾考核评分表 (45)开放性伤口的常用止血法考核评分表 (46)男患者导尿术考核评分表 (47)女患者导尿术考核评分表 (48)外科洗手考核评分表 (49)妇科双合诊检查评分表 (50)阴道分泌物检查考核评分表 (51)小儿胸(肺)部体格检查考核评分表 (52)小儿头围测量法考核评分表 (53)小儿穴位敷贴操作考核评分表 (54)院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表 (55)电除颤考核评分表 (56)简易呼吸器的使用考核评分表 (57)毫针刺法考核评分表 (58)皮肤针考核评分表 (59)三棱针考核评分表 (60)艾灸（艾条灸）考核评分表 (61)艾炷灸（隔姜灸）考核评分表 (62)拔火罐法考核评分表 (63)推拿技术考核评分表 (64)夹板固定法考核评分表 (65)四肢骨折现场急救外固定术考核评分表 (66)脊柱损伤的搬运考核评分表 (67)眼底检查考核评分表 (68)视力检查考核评分表 (69)耳鼻喉科技能考核评分表 (70)中西医临床技能考核评分表留取尿标本考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名：考核时间：年月日股静脉置管换药术考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________胰岛素笔使用操作考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________血糖仪使用操作考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________头颈部体格检查考核评分表考核者签名： 考核时间： 年 月 日院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________心电图检查评分表胸(心脏)部体格检查考核评分表腹腔穿刺术考核标准姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________胃插管术考核评分表腹部体格检查考核评分表考核时间：年月日胸膜腔穿刺术考核评分表胸(肺)部体格检查考核评分表腰椎穿刺术考核评分表脊柱、神经体格检查考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________骨髓穿刺术考核评分表全身浅表淋巴结检查考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________心电图检查评分表胸(肺)部体格检查考核评分表膏药敷贴考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名: 考核时间: 年 月 日考核者签名： 考核时间： 年 月 日考核者签名：考核时间：年月日考核时间：年月日姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名： 考核时间： 年 月 日姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核时间：年月日胃肠减压术操作考核评分表姓名____________ 专业________________ 年级____________成绩______________中心静脉置管测压考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名： 考核时间： 年 月 日无菌操作考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名： 考核时间： 年 月 日穿、脱无菌手术衣考核评分表考核者签名： 考核时间： 年 月 日戴、脱无菌手套考核评分表考核者签名： 考核时间： 年 月 日姓名____________ 专业_______________年级_______ _____ 成绩______________考核者签名： 考核时间： 年 月 日常用止血法考核评分表考核者签名： 考核时间： 年 月 日手术区消毒、铺巾考核评分表姓名_______ _____ 专业_______________ 年级____________ 成绩______________考核者签名： 考核时间： 年 月 日开放性伤口的常用止血法考核评分表姓名_________ 专业___________ 年级___________ 成绩____ _____考核者签名： 考核时间： 年 月 日。

临床实习技能操作考核评分标准（供本科实习生用）XXXX大学XXXX学院(一)127．静脉抽血法评分标准附参考答案…………………()8．静脉输液法评分标准附参考答案…………………()9．氧气吸入法评分标准附参考答案…………………()10．穿、脱隔离衣评分标准附参考答案……………()内科病历质量评分标准实习医院班级姓名学号成绩主考教师签名：年月日内科病史询问、体格检查评分标准注：1．时间安排：病史询问1O分钟，体检40分钟，病历书写60分钟2．分数计算：病史询问．体检50分，病历书写50分，总分100分。

主考教师签名：年月日，或可，以后6)恶性胸腔积液，可注射抗肿瘤药或硬化剂诱发化学性胸膜炎，促使脏层与壁层胸膜粘连，闭合胸腔，防止胸液重新积聚。

4.胸腔穿刺有哪些并发症，应如何处理?主要为血胸，气胸，胸膜反应，穿刺点出血，脓胸，空气栓塞等。

1)血胸：多由刺破肪间动、静脉所致，发现抽出血液应立即停止抽液，观察血压、脉搏、呼吸，必要时用止血剂。

气胸：可因胶管未夹紧漏气所致，少量气可以自行吸收，不必处理，气胸呼吸困难者，予以气胸闭式引流。

3)穿刺点出血：局部按压。

4)空气栓塞较少见，多见于人工气胸治疗，应密切观察。

5．胸膜腔闭式引流的拔管指征是什么?应如何拔管?指征：胸膜腔引流后，如24小时内水柱停止流动，且不再有气体或(和)液体排出，经X线检查肺膨胀良好者，即可拔除引流管。

拔管时：应嘱病人深吸气后屏气，迅速拔除引流管，立即用凡士林纱布紧盖引流伤口，并用胶布固定，或收紧结扎已放置在引流管切口的缝线。

腹腔穿刺术评分标准注：提问题目附后备选主考教师签名：年月日腹腔穿刺术提问答案供参考1．腹腔穿刺的适应症：1)诊断性腹腔穿刺明确腹水性质，有否血性、脓性腹水。

2)腹水常规检查和细胞学检查，以鉴别病因。

3)大量腹水，抽水后可缓解症状。

4) Array 5)21)2)3)4)5)31)2)3)4)5)6)41)2)3)4)火棉胶或粘合胶粘贴如立粘妥等。