《中药注射剂临床合理使用技术规范》要点
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中药注射剂临床合理使用技术规范中药注射剂是以中药为原料,经加工制成的注射剂剂型。
它具有药效明确、用量准确、作用迅速等优点,已经成为临床常用的治疗工具之一、为了保证中药注射剂的合理使用,提高治疗效果,避免不良反应和药物安全问题,制定了一系列的技术规范。
首先,中药注射剂的临床使用应根据病情合理选择。
中药注射剂主要用于治疗急、危重症疾病,或因病变导致消化吸收受限的情况。
对于患有其他轻度、慢性疾病的患者,应优先选择其他剂型的中药治疗。
同时,在选择中药注射剂时,要结合病情和患者体质,进行个体化的用药选择,避免盲目应用。
其次,中药注射剂的剂量要准确掌握。
中药注射剂的剂量根据患者的病情、身体情况和年龄等因素进行个体化计算。
临床使用中药注射剂时,应根据患者的病情和体重等因素,合理确定剂量,避免过量或过小的使用。
特别是对于儿童和老年患者,要特别注意剂量的调整,避免发生药物不良反应。
第三,中药注射剂的给药途径要选择适当。
中药注射剂的常用给药途径有静脉注射、肌肉注射、皮下注射等。
对于需要快速作用的急、危重症疾病,应优先考虑静脉注射。
对于非急性疾病,或者对注射不太敏感的患者,可以选择其他给药途径。
给药途径的选择要遵循安全、有效、舒适的原则。
第四,中药注射剂的稳定性要注意。
中药注射剂的稳定性与药物的配伍性、溶剂的选择等因素有关。
临床使用中药注射剂时,要选择稳定性较好的产品,并注意避免与其他药物同时混合使用,以免发生药物相互作用、药效下降等问题。
此外,要注意注射剂的药物配伍稳定性,在配制和使用过程中严格按照规范操作,避免发生不良反应和药物损失。
最后,临床使用中药注射剂还需要注意药品的质量安全。
中药注射剂的生产、贮存和使用过程中,要严格按照相关的操作规范进行,保证药品的质量安全。
在使用中药注射剂时,要仔细阅读药品说明书,了解药品的禁忌症、不良反应等信息,避免不适当的使用。
综上所述,中药注射剂的临床合理使用技术规范是为了保证中药注射剂的疗效和安全性。
中药注射剂用法用量、临床适应症及使用注意事项鉴于目前中药注射剂在临床上出现较多不良反应,国家于2008年12月24日发布《关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知》,并附件《中药注射剂临床使用基本原则》。
为加强我院在临床合理使用中药注射剂,现就我院现有中药注射剂用法用量、临床适应症以及注意事项归纳总结如下:通用名用法用量适应症注意事项1、丹红注射液【成份】丹参、红花静脉滴注:一次20~40ml,加入5%葡萄糖注射液100~500ml稀释后缓慢滴注,一日1~2次。
活血化淤,通脉舒络。
用于淤血闭阻所致的胸痹及中风、冠心病、心绞痛、心肌梗塞,淤血型肺心病,缺血型脑病、脑血栓。
1 出血倾向患者禁用,孕妇忌用。
2 不宜与其他药物同瓶滴注。
3 出现浑浊后禁止使用。
2、香丹注射液(丹参、降香)。
静脉滴注:一次10-20ml,用5-10%葡萄糖注射液250-500ml稀释后使用,一日1-2次。
活血化淤,通脉舒络。
用于淤血闭阻所致的胸痹及中风、冠心病、心绞痛、心肌梗塞,淤血型肺心病,缺血型脑病、脑血栓。
1 浑浊后不宜使用。
2 出血倾向患者禁用。
3 不宜与其他药物同瓶滴注。
3、疏血通注射液(水蛭、地龙)。
静脉滴注:每日6ml或遵医嘱,加于5%葡萄糖注射液(或0.9%氯化钠注射液)250-500ml中,缓慢滴入。
活血化瘀,通经活络。
用于瘀血阻络所致的中风络急性期,症见半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩。
急性期脑梗塞。
1 孕妇忌用。
2 无瘀血症者禁用。
3 出血倾向患者禁用。
4、注射用血栓通【成分】三七总皂苷静脉滴注:一次250-500mg,用10%葡萄糖注射液250-500ml稀释。
一日1次。
肌肉注射:一次150mg,用注射用水稀释至40mg/ml。
一日1-2次,或遵医嘱。
活血祛瘀,通脉活络。
用于瘀血阻络,中风偏瘫,及视网膜中央静脉阻塞症。
1 孕妇慎用。
2 连续使用不超过15天。
3 对酒精过敏的患者禁用。
4 人参、三七过敏患者禁用。
中药注射剂使用管理规定
,是指对中药注射剂的使用进行规范和管理的相关规定。
根据国家药品监督管理局发布的《中药注射剂产品质量控制与管理规定》,中药注射剂的使用管理包括以下方面:
1. 注射剂的适应症和禁忌症:中药注射剂的使用需要明确其适应症和禁忌症,确保合理使用。
2. 注射剂的使用剂量和使用方法:使用中药注射剂需要按照医师的处方和说明书规定的剂量和使用方法进行。
3. 注射剂的储存和运输:中药注射剂的储存和运输需要符合相关规定,保证药品的质量和安全。
4. 注射剂的不良反应和药物相互作用:在使用中药注射剂时要注意观察和记录不良反应和药物相互作用情况,并及时报告。
5. 使用记录和反馈:在使用中药注射剂时,需要进行详细的使用记录,并定期进行回顾和评估,及时反馈情况。
6. 质量控制:中药注射剂的生产和销售需要符合国家相关的质量控制标准和规定。
7. 不良事件的报告和处理:对于中药注射剂使用过程中发生的不良事件,需要及时报告,并采取相应的处理措施。
总之,中药注射剂的使用管理规定旨在确保中药注射剂的合理、安全和有效使用,保障患者的用药安全。
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中药注射剂临床合理使用技术规范首先,使用中药注射剂前应进行全面的病史询问和体格检查,了解患者的过敏史、药物过敏史、肝肾功能等相关情况,排除禁忌症和潜在风险因素。
对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群,应谨慎使用,并在医生指导下合理调整剂量。
其次,在选择中药注射剂时,应根据病情和治疗需要进行明确的适应症判断,避免滥用或盲目使用。
同时,要认真查阅药物说明书,了解药物的适应症、禁忌症、剂量和使用方法等重要信息,确保正确选用和使用。
注射药物的制备和给药过程也需要严格遵守操作规范。
在制备注射剂时,应按照药物说明书的指导进行配制,注意稀释剂的选用、溶解度、药物与稀释剂的比例等因素,遵循无菌操作规范,避免交叉感染的风险。
同时,要严格控制制剂的质量,避免发生药物破坏和污染等问题。
给药过程中,应选择合适的注射部位和方法。
常用的注射部位包括肌肉注射、静脉注射和皮下注射等,应根据药物的性质、适应症和患者的情况进行选择。
在注射过程中,要遵循无菌原则,采用一次性无菌注射器和针头,并进行必要的局部消毒。
同时,要注意注射速度的控制,避免过快或过慢导致的不良反应。
使用中药注射剂后,需要密切观察患者的治疗效果和不良反应,及时调整治疗方案。
要重视不良反应的监测和报告,包括局部不良反应和系统不良反应,如皮疹、发热、过敏反应等,必要时停药或更换其他治疗方案。
此外,对于中药注射剂的存储和管理也需要严格遵守相关规范。
注射剂应存放在温度适宜、湿度适中的环境中,避免阳光直射和高温环境。
同时,要进行有效的库存管理,确保药物的及时更新和使用,避免过期或变质的药物使用。
综上所述,中药注射剂的临床合理使用技术规范包括病史询问和体格检查、适应症判断、药物选择和使用说明查阅、药物制备和给药操作规范、给药部位和方法选择、不良反应监测和处理、药物存储和管理等方面。
只有严格按照规范操作,才能确保中药注射剂的安全有效使用,并减少潜在的风险和不良反应。
中药注射剂使用管理规定一、概述中药注射剂是指经现代科技手段制备而成的注射剂剂型,以中草药为原料,配以辅料并按一定标准进行混合、加工而制得。
为了保证中药注射剂的安全有效使用,需要制定管理规定,明确中药注射剂的使用要求和管理措施。
二、临床应用范围中药注射剂在临床上主要用于以下疾病治疗和预防:1. 慢性病的治疗,如肝炎、糖尿病等;2. 急性疾病的治疗,如感冒、发热等;3. 预防疾病,如流感疫苗注射等;4. 重大疫情防控,如新冠肺炎防治等。
三、中药注射剂的使用原则1. 临床医师应根据病情和病人的具体情况,合理选择中药注射剂,选择适宜的剂量和疗程;2. 中药注射剂的使用应符合中药功能主治和适应症,禁止滥用和乱用;3. 严禁私自调整剂量和疗程,必须在医师指导下进行使用;4. 临床医师应密切关注病人使用中药注射剂后的情况,及时发现并处理不良反应。
四、中药注射剂的质量控制1. 中药注射剂的生产和质量控制应遵守相关法律法规,严格按照药品生产规范进行;2. 中药注射剂的原料草药必须符合草药质量标准,并经过严格的药材质量检验;3. 中药注射剂的生产过程应符合药品生产规范要求,确保产品的安全和有效性。
五、中药注射剂的使用管理1. 使用中药注射剂的医疗机构必须具备合法经营资质和相应的技术力量;2. 中药注射剂的购进、配送、储存和使用必须符合相关规定,并建立相应的记录和档案;3. 中药注射剂的使用必须经过临床医师的指导和判断,禁止非医疗人员直接使用;4. 中药注射剂的使用记录和使用情况应定期进行检查和审查,确保使用合规。
六、中药注射剂的不良反应监测和处理1. 使用中药注射剂后出现的不良反应应及时上报,由专业人员进行审查和处理;2. 针对不良反应进行合理的处理措施,如停用药物、调整剂量等;3. 不良反应的处理结果和措施应进行记录和通报,以便对同类事件进行预防。
七、中药注射剂的监督管理1. 卫生主管部门应定期对中药注射剂的生产企业进行检查和监督;2. 医疗机构应建立中药注射剂的管理制度和相应的质量控制措施;3. 监督部门应加强对中药注射剂的使用情况的监测和评估,提出相应的改进意见和建议;4. 中药注射剂的相关信息应及时公开,以便公众和医疗机构了解并采取相应措施。
常用中药注射剂的配药流程及技术要点为保证临床合理、规范地使用中药注射剂,以求充分发挥中药注射剂的优势,避免和减少不良反应,应通过严格执行查对制度、遵守无菌操作规程、中药注射剂单独使用及注意配伍禁忌、正确选用溶媒等方法,规范中药注射剂的配药流程。
认真抓好以上各个环节的工作,规范临床配药操作规程,才能够保证中药注射剂临床治疗的安全有效。
标签:中药注射液;临床应用;配药流程;技术规范;溶媒;配伍中药注射剂是我国特有的中药新剂型,具有功效独特、生物利用度高、作用迅速等特点,在治疗常见病、多发病及抢救急危重症中发挥了重要的作用,现已广泛运用于临床并显现出良好的疗效。
但随着中药注射剂的广泛应用,临床中出现不良反应的报道日渐增多,这些不良反应发生的原因除中药注射剂本身成分复杂(如含有酶、皂苷、鞣质、角质蛋白等大分子物质)及患者个体差异外,与中药注射剂和输液配伍后,其稳定性发生变化也有很大的关系。
现临床使用的注射剂很大部分为中药注射剂,药物的配置在静脉滴注过程中占有重要作用,这一环节控制的好坏对防止中药注射剂的不良反应,避免医疗纠纷起着关键的作用,因此科室制订了常用中药注射剂的配药流程,取得了较好的效果。
1常用中药注射剂的配药流程首先临床医师开具静脉输液治疗处方或用药医嘱,在用药前护士应仔细询问过敏史,对过敏体质者应慎用,药物在使用前经2人以上核对医嘱,确认医嘱无误后主班护士才能执行。
然后由主班护士电脑打印输液标签,办公室班护士过账、取药;注射班护士接收、核对药物数量、质量。
其次由注射班护士贴签摆药(需做皮试的药物结果未出来前不得摆药),核对护士检查瓶签与药物的一致性(药名、剂量、浓度、试敏结果、检查药物性状),加药前2人以上再次核对瓶签与抽取药物是否相符,混合调配。
加药后,加药护士检查溶液性状,瓶签与安瓶核对并签名。
最后患者用药前注射护士应当再次与医嘱核对,给患者静脉输注用药。
2常用中药注射剂的配药技术规范2.1根据药物功能主治,辨证论治根据中药注射剂临床使用的基本原则,临床医师在使用中药注射剂时应严格掌握适应证,合理选择给药途径。
中药注射剂临床使用基本原则及注意事项随着我国药品不良反应监测报告制度的不断完善,从2005年起,我国中药注射剂的不良反应报告较多,分析其原因有制剂本身的原因,更有临床使用各环节的问题。
为了加强临床的合理使用,卫生部于2008年对中药注射剂临床使用进行规范发布了“卫医政发〔2008〕71号文件”,“中药注射剂临床使用基本原则”为其中一部分,目的是通过规范合理使用,减少用药风险。
本期介绍了SFDA发布的生脉注射液及香丹注射液的严重不良反应通报,为了帮助临床正确、合理、规范使用中药注射剂,现将“中药注射剂临床使用基本原则及注意事项”介绍给大家,同时对我院常用的中药注射剂对临床有参考价值的信息进行汇总,供临床参考。
一、中药注射剂临床使用基本原则——摘自卫医政发〔2008〕71号关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知1.选用中药注射剂应严格掌握适应证,合理选择给药途径。
能口服给药的,不选用注射给药;能肌内注射给药的,不选用静脉注射或滴注给药。
必须选用静脉注射或滴注给药的应加强监测。
2. 辨证施药,严格掌握功能主治。
临床使用应辨证用药,严格按照药品说明书规定的功能主治使用,禁止超功能主治用药。
3. 严格掌握用法用量及疗程。
按照药品说明书推荐剂量、调配要求、给药速度、疗程使用药品。
不超剂量、过快滴注和长期连续用药。
4. 严禁混合配伍,谨慎联合用药。
中药注射剂应单独使用,禁忌与其他药品混合配伍使用。
谨慎联合用药,如确需联合使用其他药品时,应谨慎考虑与中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。
5. 用药前应仔细询问过敏史,对过敏体质者应慎用。
6. 对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用,加强监测。
对长期使用的在每疗程间要有一定的时间间隔。
7. 加强用药监护。
用药过程中,应密切观察用药反应,特别是开始30分钟。
发现异常,立即停药,采用积极救治措施,救治患者。
二、中药注射剂临床注意事项1. 含皂苷成分的药物如:注射用血栓通、注射用血塞通、生脉注射液、参麦注射液等,在摇动时产生泡沫属于正常现象,不影响疗效。
中药注射剂的合理使用随着现代医学技术的不断发展,中药注射剂越来越受到医生和患者的关注。
中药注射剂是指将中草药提取的有效成分加工制成的,以注射方式给药的中药制剂。
它具有快速、有效、方便等优点,被广泛应用于各种疾病的治疗中。
但是,中药注射剂作为一种特殊的治疗方式,其使用也有一些特殊的要求,必须合理使用,以确保患者安全,取得最佳疗效。
以下是关于中药注射剂的合理使用的一些建议。
遵守使用适应症中药注射剂的使用必须遵守适应症。
医生必须根据疾病的临床表现、病情及病因,结合患者的个体差异、年龄、身体状况等因素,选择适当的中药注射剂。
许多中药注射剂仅限于特定的疾病或症状使用,使用前必须仔细阅读产品说明书,了解禁忌症、用量、不良反应等相关信息,必要时可咨询医生或药师。
用药前进行过敏试验中药注射剂与化学药物不同,它们含有天然药物成分,患者的过敏反应风险相对较高。
因此,在用药前必须进行过敏试验。
过敏试验的方法是将1ml药液注入皮下、肌肉或静脉,观察患者对药物的反应。
过敏反应轻微的可以使用该药物,过敏反应严重或严重过敏者应该禁止使用该药物。
严格控制用药剂量中药注射剂的用药剂量必须严格控制,过高的剂量容易引起不良反应,特别是用于肝肾功能不全的患者时更要注意。
在使用药物前,应该仔细测量患者的身高、体重、肌肉质量等,选择适当的用药剂量,必要时可以根据患者的病情调整药物的用量。
同时,必须严格按照说明书中的用药方法使用,避免错误用药。
多种药物的联合使用中药注射剂和其他药物联合使用,可能会增加不良反应的发生率。
因此,在用药前必须仔细查阅产品说明书、药理学手册等相关资料,了解药物的相互作用,避免不必要的药物联合使用。
如果需要同时使用多种药物,必须建立完整的用药方案,明确每种药物的使用目的和用药时间,并将用药情况记录在病历中,以便及时调整用药方案。
监测患者的状况中药注射剂使用期间,患者应当定期进行生命体征、肝肾功能等方面的检查,以便及时发现并处理不良反应。
中药注射剂临床合理使用手册第一章引言1.1 背景和目的中药注射剂是中医药领域中一种重要的药剂剂型,具有易于吸收、快速起效等特点,广泛应用于临床治疗。
由于中药注射剂的特殊性,其合理使用尤为重要。
本手册的目的是为临床医生提供关于中药注射剂的合理使用指导,以确保患者安全和疗效。
1.2 定义中药注射剂是指将中药炮制成液体剂型,通过注射方式给药的一种特殊剂型。
第二章中药注射剂的分类和特点2.1 分类根据中药注射剂的制剂工艺和药物成分,可以将其分为油剂注射剂、水剂注射剂和微粒剂注射剂等。
2.2 特点中药注射剂具有药效快、疗效好、易于控制剂量等特点,但也存在注射反应、毒副作用等风险。
第三章中药注射剂的临床应用3.1 适应症与禁忌症根据药物成分和特点,中药注射剂对某些疾病有较好的治疗效果,但并非所有疾病或患者都适宜使用。
本章节将介绍中药注射剂的适应症与禁忌症。
3.2 用药原则中药注射剂的使用需要考虑剂量、给药途径、给药速度等因素。
本章节将介绍中药注射剂的用药原则,以帮助临床医生正确选择和使用。
第四章中药注射剂的副作用与不良反应4.1 副作用中药注射剂具有一定的副作用风险,临床医生需要认真了解和掌握。
本章节将介绍常见的副作用及其处理方法。
4.2 不良反应中药注射剂使用过程中可能引发不良反应,临床医生需要认真观察和及时处理。
本章节将介绍常见的不良反应及其处理方法。
第五章中药注射剂的质量控制和安全用药5.1 质量控制中药注射剂的质量对于疗效和安全具有重要影响,临床医生需要了解其质量控制指标和相关要求。
5.2 安全用药中药注射剂的安全用药是保证患者安全的基本要求,临床医生需要掌握一定的安全用药知识和操作技巧。
第六章结束语中药注射剂作为一种特殊的药剂剂型,其临床合理使用尤为重要。
本手册通过对中药注射剂的分类、特点、适应症与禁忌症、用药原则、副作用与不良反应、质量控制和安全用药等方面的介绍,旨在帮助临床医生正确使用中药注射剂,提高临床治疗效果和患者安全。
中药注射剂的临床合理应用当前,社会上普遍认为中药注射剂安全问题主要是由于注射剂本身的质量原因引起的,因而有不少医疗单位拒绝使用中药注射剂,甚至有些人全盘否定中药注射剂。
其实影响中药注射剂安全性的因素是多方面的,不仅与人们对中药安全性的认知度以及中药注射剂研发、生产等环节有关,更多的还与其在临床是否合理使用有关。
有数据统计显示,中药注射剂不良反应70%是临床不合理使用造成的。
为了探讨中药注射剂的临床合理应用,笔者对我院2015年使用中药注射剂的150份出院病历进行处方点评。
现将点评结果报告如下:一、资料与方法(一)资料本次处方点评的病历为2015年1月~2015年12月期间我院各科使用中药注射剂的150份出院病历。
点评品种:注射用血栓通(冻干)、舒血宁注射液、参附注射液、注射用红花黄色素、肾康注射液、复方苦参注射液。
(二)方法对150份出院病历中使用中药注射剂的医嘱进行点评。
1.点评要点1.1 适应证不适宜;1.2 遴选的药品不适宜;1.3 药品剂型或给药途径不适宜;1.4 用法、用量不适宜;1.5 联合用药不适宜或有不良相互作用;1.6 重复给药;1.7 其它用药不适宜情况。
2.点评依据《中成药临床应用指导原则》、《中药注射剂临床使用基本原则》、《国家基本药物临床应用指南(中成药)2012年版》、《市医疗机构处方专项点评指南》及药品说明书。
二、结果三、分析(一)适应症不适宜根据《中成药临床应用指导原则》的要求,应严格按照药品说明书规定的功能主治使用,辨证施药,禁止超功能主治用药。
如患者**临床诊断为脑动脉供血不足,医生给患者使用注射用红花黄色素,而红花黄色素说明书规定的适应症为心血瘀阻引起的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的稳定型劳累性心绞痛。
(二)用法、用量不适宜1.选择溶媒不适宜按照《市医疗机构处方专项点评指南》及药品说明书的规定,舒血宁注射液的溶媒宜选用5%葡萄糖注射液,因用0.9%氯化钠注射液作溶媒,可使舒血宁注射液中的银杏酯开环,药物稳定性降低,效价降低,不良反应发生几率增加。
中药注射剂的临床使用注意发表时间:2013-06-04T14:58:42.950Z 来源:《医药前沿》2013年第9期供稿作者:徐俊刚[导读] 中药注射剂导致的ADR可累及皮肤、中枢神经系统、消化系统、血液及造血系统,甚至发生过敏性休克。
徐俊刚(云南省建水县人民医院 654300)【摘要】目的:为临床合理使用中药注射剂,减少药品不良反应(ADR)发生提供参考。
方法:从药物因素、使用对象、使用过程可能导致ADR发生的原因进行分析总结。
结果:中药注射剂临床使用发生ADR的原因是多方面的。
结论:正确、合理使用中药注射剂可以减少ADR的发生。
【关键词】中药注射剂药品不良反应【中图分类号】R285.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)09-0347-01 药品不良反应(ADR)检测是临床药学工作的重要内容。
近些年来中药注射剂有了较大的发展,为临床用药提供了更多的选择。
同时,中药注射剂临床使用导致ADR发生的报道逐渐增多,并在综合性医院内发生ADR的药物种类中占到前两位[1]。
因此,临床使用中药注射剂发生ADR不容忽视。
本文通过对有关报道的分析,从药物因素、使用对象及使用过程三个方面可能导致ADR发生的因素进行了探讨。
1 药物因素1.1 药物的成分变态反应与药物的成分密切相关。
如清开灵注射液、双黄连粉针、茵栀黄注射液等,其中的主要成分绿原酸、黄芩甙有抗病毒作用,同时该制剂都有致敏原样作用,可引起变态反应。
清开灵注射液中有水牛角提取物,为水解蛋白,也可能刺激机体产生相应的抗体,引起过敏反应[2]。
尤其是过敏体质患者在应用此类注射剂时出现过敏反应往往较为严重,因此应用时应特别慎重。
1.2 中药注射剂的质量问题中药注射剂提纯程度、其中杂质是否去除干净,注射剂中微粒的多少及溶解度,稳定性等对疗效及不良反应的发生有直接影响。
有报道丹参注射液引起的静脉炎与其含有较多不容性颗粒有关[2],提示中药注射剂的生产工艺亟待进一步提高和完善。
中药注射剂临床使用的基本原则中药注射剂临床使用的基本原则随着中药注射剂的广泛应用,对于其临床使用的基本原则也越来越受到重视。
正确的使用方法不仅可以保证疗效,还能减少不良反应和风险。
本文将从以下几个方面详细介绍中药注射剂临床使用的基本原则。
一、适应症和禁忌症1. 适应症中药注射剂是针对某些疾病而设计的,因此在选择时必须明确其适应症。
在临床上,常见的适应症包括感冒、肺炎、支气管炎、肝胆系统疾病等。
同时,在选择中药注射剂时也要考虑患者的实际情况和身体状态。
2. 禁忌症虽然中药注射剂具有很好的治疗效果,但是也存在一些禁忌症。
比如孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿等群体都不适合使用中药注射剂。
此外,对于有过敏史、肝肾功能不全、血液疾病等患者也需要特别注意。
二、用药剂量和用药频次1. 用药剂量中药注射剂的用药剂量应该根据患者的身体情况、病情严重程度和治疗期限等因素综合考虑。
一般来说,成人每次使用中药注射剂的剂量不应超过100毫升,儿童则应根据年龄和体重来确定。
同时,在使用中药注射剂时也要注意避免过度使用,以免引起不良反应。
2. 用药频次中药注射剂的用药频次也是非常重要的。
在确定用药频次时,必须考虑到患者的身体状态和病情严重程度。
一般来说,成人每天使用中药注射剂的频率不应超过3次,儿童则应根据年龄和体重来确定。
三、给药途径1. 静脉注射静脉注射是中药注射剂最常见的给药途径之一。
在进行静脉注射时,必须注意消毒和穿刺技巧,以免引起感染或其他不良反应。
此外,也需要注意注射速度和注射量,避免过度使用。
2. 肌肉注射肌肉注射是中药注射剂的另一种给药途径。
在进行肌肉注射时,必须注意选择合适的部位和消毒方法,以免引起疼痛或其他不良反应。
此外,在注射时也需要注意注射速度和注射量。
四、药物相互作用中药注射剂与其他药物之间存在一定的相互作用关系。
因此,在使用中药注射剂时必须考虑到患者同时使用的其他药物,并根据具体情况进行合理的调整。
五、不良反应和风险1. 不良反应中药注射剂在治疗过程中可能会出现一些不良反应,如过敏、发热、头晕等。
《中药注射剂临床合理使用技术规范》要点
中药注射剂的合理使用不仅关系到疗效的发挥,更关系到患者的用药安全。
为了更好的发挥中药注射剂的作用,中华人民共和国卫生部、国家食品药品监督管理总局以及国家中医药管理局联合下发的《中药注射剂临床使用基本原则》的基础上,结合临床实际情况制定本技术规范,突出实用性,为临床医师及护士合理使用中药注射剂提供参考。
1 范围
本规范规定了中药注射剂合理应用的技术规范,用于临床医生合理使用中药注射剂。
2 规范性引用文件
3 术语和定义
合理用药是指以当代药物和疾病系统知识和理论为基础,安全、有效、经济、适当地使用药物。
用药包括诊断、处方、标示、包装、分发以及患者遵医嘱治疗的整个过程。
4 基本原则
选用中药注射剂应严格掌握适应症,合理选择给药途径。
临床用药应遵循能口服给药的,不选用注射给药;能肌内注射给药的,不选用静脉注射或滴注给药。
必须选用静脉注射或滴注给药的应加强监测。
辨证施药,严格掌握功能主治。
严格按照药品说明书规定的功能主治使用,禁止超功能主治用药。
严格掌握用法用量及疗程:按照药品说明书推荐剂量、调配要求、给药速度、疗程使用药品。
不超剂量、过快滴注和长期连续用药。
严禁混合配伍,谨慎联合用药。
中药注射剂应单独使用,禁忌与其他药品混合配伍使用。
谨慎联合用药,如确需联合使用其他药品时,应谨慎考虑与中药注射剂的间隔时间
以及药物相互作用等问题。
用药前应详细了解患者有无过敏史,对过敏体质者应慎用。
对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用,加强监测。
对长期使用的在每疗程间要有一定的时间间隔。
加强用药监护:用药过程中,应密切观察用药反应,特别是开始30 min。
发现异常,立即停药,采用积极救治措施,救治患者。
5 临床医师需掌握的中药注射液的使用规范
辨证施药,因人制宜。
遵循中医辨证施治原则,具有一定的中医辨证能力的医生应辨证使用,从“病”和“证”是否相符来选择适当的中药注射剂。
使用前应详细了解该药物的使用方式( 静滴、静注、肌注)。
使用前需详细阅读中药注射剂的说明书,严格按照说明书推荐的溶媒配制。
药物浓度越高,不良反应越严重,因此临床医生应根据患者的身体状况、合并基础病等情况酌情掌握用药剂量,严格控制药物的浓度。
掌握配制该中药注射剂的室温要求、从配制到使用时间、滴速、注射部位;用药前后使用了其他药物,应更换输液器或冲管。
对过敏反应高发的中药注射液,尤其是标明必须进行皮试检查的药物,应在用药前进行皮试检查,皮试阴性方可使用。
主要的过敏试验方法有:划痕试验法、皮内试验( 皮试)法、斑贴试验法、点刺试验法、眼结膜试验法。
临床上以皮试法应用最为广泛。
根据药物的不同,皮试药液的配制也有区
别,产生的阳性表现也不尽相同。
单独使用中药注射剂,严禁混合配伍,谨慎联合用药,在联合使用中药注射剂,尤其是功能主治、药理作用相似的品种时,应严格把握。
6 护理人员需掌握的中药注射液的使用规范
执行医嘱护士在处理医嘱时,要严格进行处方审核,考察是否存在如配伍禁忌、剂量、给药周期、更换药物、给药途径、给药方式合理性等的审查,提醒医师处方中存在的明显问题,对有疑问处方的应及时与医师、药师沟通,了解医师开具处方的理由。
严格执行无菌操作规程进行中药注射液的配制,使用合格的一次性注射器加药及输注,检查有效期及包装有无破损。
严格检查中药注射剂的外观性状是否与说明书相符,生产厂家、批号、有效期有否有问题。
使用前应认真查看瓶签是否清晰,有否过期。
检查瓶口有无松动,瓶体、瓶底及瓶签处有无裂纹。
药液有无变色、沉淀、杂质及澄明度的改变。
如果发现溶液浑浊、澄明度差、分层、有气泡、有异物、瓶口松动、包装不严、生产时间较长、外标签模糊等现象,严禁给患者使用。
配置前应注意药液配置顺序和加药方法。
避免提前配药,最好现配现用。
以免中药注射液药物配制后放置时间过长,注射液中的某些成分发生肉眼看不见的分解、聚合反应,造成不良反应的发生。
注射前,护士应对光仔细观察配置好的中药注射液溶液有无不溶性微粒、沉淀、浑浊等异常现象,如发现异常,严禁使用。
注意控制注射速度,避免速度过快,输液速度根据患者的年龄、病情来调节。
长期连续用药时在每疗程间要有一定的时间间隔。
2 组或以上药物输注时,中间需适当间隔一定时间,以防止不同药物在血液中混合发生反应。
在输液过程中应加强巡视,发现不良反应及时停止输液。
7 合理使用中药注射剂的注意事项
对老人、儿童、肝肾功能异常等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用,可适当调整用量、减慢滴速以减少用药风险,密切观察并
加强监测。
一旦发生不良反应,应给予积极有效的处置。
说明书未标明儿童剂量的中药注射剂儿童不宜使用,孕妇不适宜使用中药注射剂。
使用中药注射液期间应详细记录患者出现不良反应出现时间、表现、轻重程度、处理经过、持续时间、后遗症等。
对已发生过敏反应的患者,应告知患者及家属其过敏的药物,避免再次使用。
中药注射剂说明书对禁忌症及不良反应只简而概之,因此在使用中药注射剂时要更加注意药物剂量、配制流程、用药时间及更换输液器或冲管等细节问题。