危重患者护理应急预案
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一、目的为了提高危重患者的护理质量,确保患者生命安全,降低护理风险,特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院各科室护理危重患者时的情况。
三、组织机构1. 组长:科室主任2. 副组长:护士长3. 成员:科室全体医护人员四、应急预案1. 早期发现与报告(1)医护人员应加强巡视,密切观察危重患者的病情变化,及时发现病情恶化迹象。
(2)值班医护人员在交接班时,应详细交接危重患者的病情、治疗及护理情况。
(3)发现病情变化时,应立即报告上级医师,并按本预案执行。
2. 生命体征监测(1)密切监测危重患者的生命体征,如心率、血压、呼吸、体温等。
(2)根据病情变化,调整监护设备,确保监测数据准确。
3. 生命支持(1)维持呼吸功能:保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧、呼吸机辅助呼吸。
(2)维持循环功能:根据医嘱给予输液、输血、升压药物等。
(3)维持体温:根据患者体温情况,给予保暖或降温措施。
4. 急救措施(1)心脏骤停:立即进行心肺复苏,包括胸外按压、人工呼吸等。
(2)急性心力衰竭:给予利尿剂、强心剂等药物治疗。
(3)急性呼吸衰竭:给予吸氧、呼吸机辅助呼吸等。
5. 心理护理(1)关注患者心理状态,给予心理支持。
(2)与患者家属保持良好沟通,共同关心患者。
6. 交接班(1)严格执行交接班制度,确保危重患者病情及护理措施顺利过渡。
(2)详细记录危重患者的病情、治疗及护理情况。
五、应急预案演练1. 定期组织应急预案演练,提高医护人员应对危重患者的能力。
2. 演练内容包括:病情变化报告、生命体征监测、急救措施、心理护理等。
3. 演练结束后,总结经验教训,完善应急预案。
六、附则1. 本预案由科室主任负责解释。
2. 本预案自发布之日起施行。
通过以上应急预案,旨在提高医护人员对危重患者的护理水平,确保患者生命安全,降低护理风险。
危重患者护理应急预案一、背景介绍危重患者是指由于疾病、外伤、手术等因素导致生命体征异常、器官功能衰竭或威胁生命的患者。
危重患者的护理工作是一项高风险、高负荷的工作,护士在护理过程中必须具备快速、准确的应急反应能力,能够应对各种突发情况,保证危重患者的安全。
二、应急预案的目标1.快速反应:在出现突发情况时,护士能够迅速反应,采取紧急措施,以保证患者的生命安全。
2.有效沟通:护士要能够与医生、其他护士和患者及家属进行有效的沟通,协作配合,共同应对突发情况。
3.协调合作:参与护理的医务人员和相关科室要密切协作,按照预定的程序进行应急处理,以保证患者的安全和疾病治疗效果。
三、应急预案的内容1.应急队伍的建设:建立专门的危重患者护理团队,具备护理技能和应急处理能力,并定期组织培训。
2.护理风险评估:每天对危重患者进行风险评估,及时发现潜在的危险因素,并采取相应的预防措施。
3.应急水平评估:根据患者的病情和生命体征的变化,评估患者的应急水平,确定应急处理的优先级别。
4.快速应对突发情况:-心血管突发事件:立即通知心血管科医生,给予维持生命体征的支持治疗,畅通气道、建立静脉通道,予以心脏复苏等措施。
-呼吸突发事件:迅速通知呼吸科医生,保持呼吸道通畅,进行抢救性气道处理,给予氧疗、人工呼吸、肺复张等应急处理。
-突发感染:立即采集相应的标本送检,开始抗感染治疗,加强患者隔离和防控措施。
-外伤突发事件:迅速进行身体检查,进行有效的伤口处理,采取相应的止血和休克处理措施。
5.救护设施和救治药物的准备:确保危重患者的监护仪、呼吸机、除颤器等设备运行正常,药品充足,实现应急时的快速使用。
6.源头防控:建立固定的护理操作流程,保证手术切口、管线等的无菌操作,严格掌握洗手、隔离等感染控制标准。
7.应急演练:定期组织模拟性应急演练,检验护士的应急处理能力,加强团队协作和沟通。
四、实施步骤1.急救呼叫:当发现危重患者出现突发情况时,首先需要呼叫医生和相关护士,确保应急人员及时到达现场。
危重病患者处理应急预案1. 简介危重病患者是指生命体征不稳定,病情较重,需要紧急救治的患者。
处理危重病患者的过程需要高度专业化和协调性。
本文档旨在提供一份危重病患者处理的应急预案,以帮助医护人员能快速、有效、安全地处理危重病患者。
2. 预案原则危重病患者处理的应急预案应遵循以下原则:•快速响应:在收到危重病患者报告后,医护人员应迅速响应,尽快抵达现场。
•优先安全:医护人员在处理危重病患者时,应确保自身安全,并尽量避免二次伤害患者。
•综合救治:对危重病患者进行全面的综合救治,包括生命支持、病情评估、药物治疗等。
•高效沟通:医护人员之间应建立良好的沟通机制,确保信息传递准确、迅速。
3. 应急预案内容3.1 报告与响应•危重病患者报告:任何发现危重病患者的医护人员应立即向相关部门报告。
•快速响应:接到报告后,医护人员应按照部门规定的时间要求尽快抵达现场。
3.2 安全与隔离•自身安全:医护人员在处理危重病患者前,应佩戴个人防护装备,并确保自身安全。
•隔离措施:若患者可能患有传染病,医护人员应根据相关规定采取隔离措施,以防止疾病传播。
3.3 生命支持•呼吸道管理:确保患者呼吸道通畅,必要时进行气管插管或其他呼吸支持措施。
•心血管支持:保持患者循环稳定,必要时进行心肺复苏或其他心血管支持措施。
•镇痛与镇静:根据患者疼痛和意识状态,给予适当的镇痛和镇静药物。
3.4 病情评估•病情监测:对患者的生命体征进行连续监测,包括血压、心率、呼吸频率等指标。
•病情评估:对患者病情进行及时、准确的评估,及早采取相应的治疗措施。
3.5 药物治疗•给药途径:根据患者状况选择合适的药物给药途径,包括口服、注射、静脉给药等。
•药物选择:根据患者病情和需要,选用适当的药物进行治疗。
•药物剂量与频率:遵循药物使用的标准剂量和给药频率,避免药物过量或频繁给药。
3.6 沟通与协作•医护人员沟通:在处理危重病患者时,医护人员应建立良好的沟通机制,确保信息传递准确、迅速。
一、目的为了提高危重患者的护理质量,保障患者的生命安全,降低护理风险,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有危重患者的护理工作。
三、组织架构1. 成立危重患者护理应急小组,由护士长担任组长,负责制定、修订和完善本预案。
2. 小组成员包括:主治医师、护士、护理组长、护理部等相关人员。
四、应急预案1. 早期识别与评估(1)密切观察患者的生命体征、意识状态、呼吸、循环、消化、排泄等系统功能。
(2)对患者的病情进行早期评估,识别潜在的危险因素。
2. 抢救措施(1)保持呼吸道通畅:协助患者取适宜体位,必要时进行吸氧、吸痰、气管插管等。
(2)建立静脉通路:迅速建立两条静脉通路,按医嘱给予药物、输液等。
(3)病情观察:密切观察患者的生命体征、意识状态、呼吸、循环等,发现异常情况立即通知医师。
(4)心理护理:给予患者及家属心理支持,减轻患者及家属的心理压力。
3. 危险因素防范(1)过敏反应:询问患者药物过敏史,严格按照操作规范进行药物过敏试验。
(2)压疮:加强患者的皮肤护理,定时翻身、按摩,预防压疮发生。
(3)坠床:对患者进行安全评估,确保患者安全。
4. 交接班(1)严格执行交接班制度,确保患者病情的连续性。
(2)交接班内容包括:患者病情、用药、治疗、护理措施、潜在风险等。
五、应急演练1. 定期组织危重患者护理应急演练,提高护理人员的应急处置能力。
2. 演练内容包括:心肺复苏、气管插管、吸痰、建立静脉通路等。
六、预案修订1. 根据实际情况,定期对预案进行修订和完善。
2. 遇有重大护理事件,及时分析原因,修订预案。
七、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案的解释权归护理部所有。
3. 各部门应按照本预案的要求,做好危重患者的护理工作。
危重病人护理应急预案与流程
【应急预案】
1、危重病人入院时,护士要了解危重病人病情,查看神志、瞳孔、皮肤黏膜、口腔、肢体等情况,备好抢救仪器和物品。
2、正确安置病人,对躁动、意识不清病人正确使用约束带和床档。
3、护士长合理调配人力资源,积极配合抢救。
4、开放静脉通路2~3 条,保持静脉通路通畅。
5、持续氧气吸入,保持气道通畅。
6、遵医嘱予以病人心电监护,根据病情设置报警、监护参数值。
7、监测病人意识和生命体征,观察病人面色、皮肤、末梢有无紫绀,早期发现病情变化,并及时有效处理。
8、根据病情及时留置尿管、胃管、观察引流物颜色、性质、量。
9、严格执行各种操作,落实查对制度,杜绝差错发生。
10、及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。
12、危重病人如需外出检查、治疗或手术,医护人员做好安全转运和交接工作。
13、落实心理护理,与病人交流、沟通,使之配合治疗。
对丧失语言能力但意识清楚病人,如气管切开或行气管插管者,护士应使用文字或其他方式进行交流、沟通。
14、及时、准确完成护理记录,并用书面、床头两种形式交接班。
【流程】
危重病人入院时,护士要了解危重病人病情,备好抢救仪器和物品。
危重患者护理应急预案危重患者护理应急预案(一)随着医疗技术的进步和社会老龄化的加剧,医院中的危重患者护理工作越来越重要。
一旦患者病情严重,甚至濒临生命危险,及时采取正确的护理措施将直接影响患者的生命安全和康复情况。
因此,建立科学合理的危重患者护理应急预案至关重要。
一、指导思想危重患者护理应急预案的指导思想是“患者至上,安全第一”。
在护理工作中,要始终坚持以患者为中心,关注患者的生命体征变化,快速判断病情,采取及时有效的护理措施,确保患者的生命安全。
二、应急准备1. 建立健全护理应急预案的组织机构,明确各岗位职责,并进行定期演练和培训,保证全体护理人员熟悉应急预案的内容和操作流程。
2. 配备完善的护理设备和药品,确保在危机时刻能够迅速使用并达到预期效果。
3. 建立严格的工作纪律,确保护理人员在应急工作中能够有条不紊地完成任务,避免人员混乱和工作失误。
三、预测预警1. 护理人员应不断关注患者的生命体征和病情变化,及时发现异常情况,并且具备判断和分析的能力。
2. 建立有效的沟通机制,确保与医生、其他护理人员以及患者家属之间的信息畅通,及时介入危机处理。
3. 建立病情评估和监测系统,通过连续监测患者的生命体征,及时预测并警示患者病情的变化趋势。
四、应急响应1. 一旦判断患者病情危急,护理人员应立即启动应急预案,迅速采取行动,并报告医生及护理主管。
2. 根据患者的病情和需要,组织合理的护理队伍,确保足够的人力资源进行护理工作。
3. 根据患者的具体情况制定个体化的护理方案,例如:心肺复苏、氧气治疗、药物应用等。
五、协调合作1. 在应急护理工作中,护理人员需要与医生、药师、实验室技师等其他医疗人员进行密切合作,共同制定和执行护理方案,确保护理工作的有效进行。
2. 主动与患者家属沟通交流,了解患者的病史和家族病史,并随时向家属汇报患者的病情和治疗进展。
在实际应急护理工作中,护理人员要根据患者的具体病情和发展趋势,制定个体化的护理方案,并且要与其他医疗人员密切协作,共同努力,提供高质量的护理服务。
护理应急预案(12篇)篇1:护理应急预案1.立即协助麻醉医师为患者吸氧或准备麻醉机吸氧,检查氧气压力大小及氧气管路是否通畅。
必要时呼叫其他医护人员进行抢救。
2.迅速备好急救药品和急救用品。
3.及时清理呼吸道分泌物、血液及呕吐物等,保持呼吸道通畅。
4.呼吸抑制或停止者,应立即协助麻醉医师行面罩正压供氧,必要时行气管插管用呼吸机辅助呼吸。
5.保持输液通畅,遵医嘱准确用药,口头医嘱应复述一遍再执行。
6.有严重低血压、心律失常或心跳、呼吸骤停者,遵医嘱立即给予升压药,抗心律失常药及心、肺、脑复苏。
7.根据病情,遵医嘱调节输液速度。
8.密切观察面色、神志及生命体征的变化,体贴患者,清醒者做好心理护理。
9.做好手术护理记录。
手术中发生大出血的护理应急预案1.根据出血部位及速度迅速开放双静脉通路。
2.开放静脉的同时,准备无损伤血管钳、无损伤缝线、止血敷料及专科止血器械。
3.遵医嘱给予快速输液及应用各种止血、升压药物。
4.根据医嘱迅速与血库联系。
未备血的患者应迅速抽取血液,连同输血申请单一并送血库。
5.密切观察血压、脉搏、呼吸、尿量及末梢循环的变化,监测中心静脉压,进行动脉血气分析等。
6.做好输血的准备工作,遵医嘱必要时加压输血。
7.保持吸引器的通畅,及时清除术野血液,随时根据手术需要调节灯光。
8.备好充足的纱布及纱布垫,并认真清点,做好登记。
9.做好各项护理记录。
后抬高头部平移至手术床,防止窒息。
⑤若未建立静脉通道,应选大血管迅速建。
篇2:护理应急预案护理部在院领导的带领及支持下,顺利开展了上半年工作。
工作重点在优质护理的开展、护理质控管理、不良事件的预防及上报、护理人才的培养等方面。
现将护理部工作总结如下:一、强化护理质控管理,加强监管力度1、深入科室督促护士长做好工作安排。
重点查新入、转入、手术前后、危重症和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险等病人护理工作的落实情况。
加强环节质量控制,减少了护理缺陷的发生。
一、重大意外伤害事故护理急救工作规定(一)报告制度:凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件,当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告;夜间及节假日向总值班报告。
护理部在接到重大急救报告后,除积极组织人力实施救护工作外,即将向分管院长报告,逐级上报卫生局。
(二)对重大急救工作,开辟绿色通道,优先处理。
(三)启动护理急救小分队和护理急救梯队。
(四)重大意外伤害急救程序1、院内急救程序(1)伤病员来院后,首先由急诊科护士做好应急处理。
(2)严格执行报告制度。
(3)急诊科护士人力不足时,由护理部或者总值班调集相关科室护士参加急救工作。
(4)由医务处、护理部或者总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。
(5)门诊患者、住院患者突发意外情况时,所在科室或者就近科室应就地进行抢救,并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或者将患者转至急诊科进一步急救,同时报告医务处、护理部协助组织抢救。
2、院外救援程序(1)接到院外救援通知的单位(院办、医务处、护理部、行政总值班)即将组织协调。
需要护士时,呼叫护理急救小组第一梯队人员到急诊科待命。
(2)严格执行报告制度。
(3)护理部根据上级指示组建第二救援小分队。
二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序【应急预案】(一)急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。
遇有中毒病人,应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备。
(二)根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物:①吸入中毒者,即将脱离中毒环境,移至空气清新处;②皮肤、黏膜接触中毒者,即将用清水或者生理盐水进行冲洗;③对于口服中毒者,非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃,如为腐蚀剂,时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃,然后注入黏膜保护剂。
对于病情危重的应即将采取应急抢救措施:呼吸心跳住手的,即将进行心肺复苏;呼吸衰竭的即将进行气管插管辅助呼吸;休克的即将进行补液、补血等。
(三)根据接触的毒物应用特效解毒药物:(1)有机磷中毒者应用复能剂和阿托品;(2)亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝;(3)急性乙醇中毒者应用纳洛酮;(4)氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺;(5)氰化物中毒者应用亚硝酸钠-硫代硫酸钠等。
B超室、心电图室危重患者应急预案B超室、心电图室承担医院患者的超声、心电图检查工作,绝大多数前来检查的患者病情稳定,能够安全检查。
极少数患者可能突发意外,本科医生应该立即投入抢救。
现制定应急预案如下:1.B超、心电图在检查前开单医生,应对患者是否能接受检查进行评估。
如属危重患者一般劝其暂停检查,如必须检查者一定需要临床医生陪同,并要求在病情得到稳定后才可以进行检查。
2.在检查过程中,如患者病情重应有家属在检查室陪同检查,随时观察患者病情变化。
遇到意外情况及时通知送检科室或开单经治医师。
3.如患者接受检查时出现意外,应立即停止检查,并投入抢救。
B超、心电图室工作人员应在第一时间通知患者所在病区的值班医师、科主任、护士长请求协助抢救,并将病情及时报告医务科、护理部。
对重大抢救或特殊情况(如无姓名、无地址、无经济来源患者)须立即报告医务科、护理部及分管业务院长。
4.B超、心电图室工作人员应随时观察受检者病情变化,及时询问患者。
5.B超、心电图室有氧气袋、急救箱、抢救药品。
急救箱不准上锁。
6.科室人员定期检查抢救药物是否到期,设备是否可用。
7.B超、心电图室医生应具有初步的抢救知识,在专科医生到来前,应做到给患者吸氧,建立静脉通道,给予必要的抢救药品。
8、医护人员应以高度的责任心详细检查迅速判断危重病人病情,争分夺秒地严谨敏捷地进行救治,守护病人、严密监护、及时处理、做好记录,经治医师须在抢救结束后6小时内补记抢救病程记录。
9、抢救时,非抢救人员及家属一律不得进入抢救室或抢救现场,以保持环境安静,忙而不乱。
必要时保卫科维护抢救现场秩序。
10、严格报告制度。
送检科室主任和护士长接到报告必须赶到现场组织抢救,同时报告医务科和分管业务院长。
第二篇:危重患者处理应急预案危重患者处理应急预案在学习、工作或是生活中,有时会突发一些难以预料的事件,为了降低事故造成的危害,时常要预先开展应急预案准备工作。
我们应该怎么编制应急预案呢?以下是小编帮大家整理的危重患者处理应急预案,仅供参考,欢迎大家阅读。
危重患者护理常规及技术规范、工作流程及应急预案一、危重病人护理常规1、危重患者入院后,护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上,给予舒适的卧位。
2、立即给予氧气吸入,测量生命体征,必要时心电监护及留置导尿。
3、迅速建立静脉通路,严格掌握输液速度及配伍禁忌,合理安排输液顺序,正确执行医嘱。
4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化,每15--30分钟巡视一次;备齐各种抢救物品及药品,发现病情变化立即报告医生,随时准备配合抢救。
认真做好护理记录,准确记录液体出入量。
5、保持呼吸道通畅:定时翻身叩背,及时清除呼吸道内分泌物,意识障碍者头偏向一侧,必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。
6、保持各类管道通畅,应注意妥善固定,安全放置,防止扭曲、受压、堵塞、脱落。
严密观察引流液的颜色、性质、量,并做好记录。
7、确保病人安全:对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全,合理使用保护性用具;牙关禁闭、抽搐的病人,可用牙垫,防止舌咬伤。
8、补充营养和水分:危重病人机体分解代谢增强,消耗大,对营养的需求增强,而其消化功能减退,为保证其有足够的营养和水分,应设法鼓励进食,对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养。
9、加强基础护理,防止各种护理并发症的发生:(1)眼部护理:对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理,可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。
(2)口腔护理:每天2--3次,以保持口腔卫生,防止发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。
(3)皮肤护理:每1--2小时翻身一次,按摩受压处皮肤,保持皮肤清洁及床铺平整、干燥。
(4)保持肢体良好的功能位,适当应用体位垫,每2小时按摩肢体1次,预防肌腱、韧带退化,肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂的发生。
(5)预防泌尿系感染:有留置导尿者,应保持留置导尿管通畅,防止尿液逆流;尿道口擦洗每日2次,必要时给予膀胱冲洗。
10、保持大便通畅,养成良好的排便习惯,便秘者可给予人工通便或缓泻剂,必要时给予灌肠。
新冠期间急、危、重症患者护理管理应急预案背景新冠病毒的爆发导致了大量患者的需要护理管理,特别是急、危、重症患者。
为了有效应对新冠期间的护理管理需求,我们制定了以下应急预案。
目标本应急预案的目标是确保在新冠期间,急、危、重症患者得到及时、有效、安全的护理管理,提高护理质量,减少病患危险和并发症的发生率。
应急预案内容根据新冠期间急、危、重症患者的特点和需求,本预案包括以下几个方面的内容:1. 重点监测:对于急、危、重症患者,需要加强监测,特别是病情变化、生命体征等方面的变化,以及可能出现的并发症。
监测要求严格、精准,并及时报告相关情况。
2. 临床救治:针对急、危、重症患者的特殊需求,制定相应的救治方案,包括病情评估、治疗措施、药物使用等,确保及时、规范的救治措施。
3. 感染控制:在护理管理过程中,加强感染控制措施,包括手卫生、戴口罩、戴手套等,减少交叉感染的风险,并保障医护人员的个人防护。
4. 护理团队:组建专门的护理团队,包括经验丰富、技术熟练的护理人员,确保每位急、危、重症患者都能获得周到、专业的护理服务。
5. 协调与沟通:建立顺畅的协调与沟通机制,确保医护人员、患者与家属之间的信息交流畅通,及时反馈病情变化和需求,以便采取相应的措施。
6. 教育培训:加强对护理人员的培训和教育,提高其对新冠期间护理管理的认知和技能水平,以应对患者需求的不断变化。
实施与监测本预案应由相关部门负责实施,并且建立监测机制,定期对预案的实施效果进行评估和调整。
结论本应急预案旨在确保在新冠期间急、危、重症患者得到优质的护理管理,提高护理质量,保障患者的生命安全和康复。
该预案在实施的过程中需严格按照相关规定和标准进行,确保工作的顺利进行。
危重患者的护理常规、技术规范、风险评估、应急预案及安全防范措施危重患者护理常规危重患者病情重而复杂、变化快,随时可能发生生命危险,护士应全面、仔细、严密地观察病情,判断疾病转归。
危重患者身体极度衰弱,抵抗力低,治疗措施多,易引起合并症,护士应加强各方面的护理,预防并发症的发生,减轻患者的痛苦,促进早日康复。
一、危重患者入院后,护士应立即将其安置在抢救室或单人病房内,给予舒适的卧位。
二、立即给予氧气吸入,测量生命体征,必要时心电监护及留置导尿。
三、根据病情执行分级护理制度,迅速建立静脉通路,正确执行医嘱,严格掌握输液速度及配伍禁忌,合理安排输液顺序。
四、严密观察病情变化,备齐各种抢救物品及药品,做好抢救准备。
密切观察患者的生命体征、意识、瞳孔等变化,发现病情变化立即报告医生,认真做好护理记录,准确记录出入量。
五、保持呼吸道通畅:清醒患者应鼓励定时做深呼吸或轻叩背部,以助分泌物咳出;意识障碍者头偏向一侧,必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。
6、保持各类引流管通畅,应注意妥帖固定,平安放置,防止扭曲、受压、堵塞、脱落。
严密窥察引流液的颜色、性质、量,并做好记录。
严厉执行无菌技术原则,防止逆行感染。
七、确保患者安全:对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全,使用床栏,必要时经家属同意后使用保护性用具;牙关紧闭、抽搐的患者,可用牙垫,防止舌咬伤。
八、加强基础护理,防止各类护理并发症的发生。
1、眼部护理:对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理,可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。
2、口腔护理:每天2-3次,以保持口腔卫生,防止发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。
3、皮肤护理:保持皮肤清洁及床铺平整、干燥。
当真交代班,防止压力性损伤发生。
4、保持肢体良好的功能位,适当应用体位垫,病情允许情况下,每2小时翻身1次,预防肌腱、韧带退化,肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂的发生。
5、预防泌尿系感染:有留置导尿者,应保持留置导尿管通畅,防止尿液逆流,尿道口擦洗每日2次。
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危重患者护理应急预案
一、患者突发呼吸心跳骤停的护理应急预案
1、预防措施及主要准备
(1)护理人员遵守各项规章制度,坚守岗位,定时巡视患者,对高危患者有预见性,及早发现病情变化,尽快采取急救措施。
(2)急救药品、物品做到“五定一及时”(定人保存、定量储存、定点存放、定时清点、定期消毒,用后及时补充),完好率l00%,以备使用。
(3)人员熟练掌握心肺复苏技术,常用急救仪器的使用。
专业资料.
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二、患者发生休克的护理应急预案
1、预防措施及主要准备
(1)培训护士熟练掌握急救技能和理论知识,提高业务水平。
(2)严密观察患者生命体征,对高危患者有预见性,及早发现病情变化,尽快采取急救措施。
(3)急救药品、物品做到“五定一及时”(定人保存、定量储存、定点存放、定时清点、定期消毒,用后及时补充),完好率l00%,以备使用。
专业资料.
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三、患者发生消化道大出血的护理应急预案1、预防措施及主要准备)护理人员遵守各项规章制度,坚守岗位,定时巡视患者,及早1(发现病情变化,尽快采取急救措施。
定量储存、定人保存、(物品做到)(2急救药品、“五定一及时”%,l00定点存放、定时清点、定期消毒,用后及时补充),完好率专业资料.
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以备使用。
(3)护理人员熟练掌握急救物品的操作规程,如三腔管压迫止血法、冰盐水洗胃法。
四、患者突发心律失常的护理应急预案
1、预防措施及主要准备
(1)护理人员遵守各项规章制度,坚守岗位,定时巡视患者,及早专业资料.
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发现病情变化,尽快采取急救措施。
(2)急救药品、物品做到“五定一及时”(定人保存、定量储存、定点存放、定时清点、定期消毒,用后及时补充),完好率l00%,以备使朋。
(3)护理人员熟练掌握急救物品的操作规程,如心电监护、除颤仪。
五、患者发生糖尿病酮症酸中毒的护理应急预案
1.预防措施及主要准备
(1)护士应坚守岗位,定时巡视患者,及早发现酮症酸中毒症状(恶心嗜睡或烦躁,呼吸加深。
专业资料.
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后期血压下降,四肢厥冷,重者昏迷),应尽快采取急救措施。
(2)急救药品、物品做到“五定一及时”(定人保存、定量储存、定点存放、定时清点、定期消毒,用后及时补充),完好率l00%,以备使用。
(3)护理人员熟练掌握急救物品的操作规程,如血糖测量法、微量泵的使用。
六、气管插管患者意外拔管护理应急预案专业资料.
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1.预防措施及主要准备
(1)妥善固定呼吸机支架。
(2)牢固固定气管插管,进行各种护理操作时及气囊放气时,应专人固定导管,直至操作完
毕及气囊重新充盈好。
(3)每班护士交接班时应注意检查气管插管深度和导管的固定状况。
(4)加强清醒患者的心理护理,预防导管脱落。
(5)对躁动的患者,给予保护性约束。
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