浅谈慢性胃炎治疗
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生活常识分享慢性肠胃炎如何治疗?
导语:我们的肠胃健康是十分重要的,因为我们每天吃的食物都需要经过肠胃的消化,这样食物当中的营养成分才能被人体吸收。
但是,生活中总是有很多
我们的肠胃健康是十分重要的,因为我们每天吃的食物都需要经过肠胃的消化,这样食物当中的营养成分才能被人体吸收。
但是,生活中总是有很多因素对肠胃会造成不利影响,比如吃了有毒的食物,或者是养成了不好的饮食习惯等等。
而肠胃除了问题,最常见的就是肠胃炎了。
那么,慢性肠胃炎如何治疗呢?
慢性肠胃炎治疗
1、口服抗生素:慢性胃炎特别是慢性萎缩性胃炎,当胃酸减低或缺乏,胃功能紊乱或胃内有潴留液时,细菌易於生长繁殖,使胃炎病变和症状加重。
因此,可口服链霉素、庆大霉素、黄连素等抗生素,用迪乐冲剂可抑制或杀灭幽门螺旋菌,故也可选用。
2、服用胃粘膜保护剂:如硫糖铝、盖胃平或氢氧化铝凝胶等,可起到保护胃粘膜、增强其抵抗力的作用,但铝制剂不应长期服用。
3、减少胆汁返流:胃复安或吗丁林可加速胃和十二指肠的排空,减少胆汁返流,从而避免了胆汁对胃粘膜的损害,但需注意胃复安有嗜睡等副作用。
4、老年人慢性胃炎,尤其是萎缩性胃炎患者,当上腹部症状加重或增多时,应及时到医院就诊,在医师的指导下进行治疗。
5、中药治疗。
对于慢性肠胃炎患者,多建议配合中医药治疗。
生活中一定要让自己的饮食有规律,不要遇到自己非常喜欢吃的食物就胡吃海塞,一定要控制好自己的食欲,不能吃的太少,也不要吃的太多,每顿饭吃八分饱就可以了。
吃饭的时候最好让食物充分咀嚼。
慢性浅表性胃炎如何治疗慢性浅表性胃炎在临床上又被称作慢性非萎缩性胃炎,有研究显示成年人的检出率在80%以上,只是每个人的患病程度不同,属于最常见的消化系统疾病。
近些年来,随着人们生活习惯和饮食结构的变化,发病率有着逐年升高的趋势。
慢性浅表性胃炎随着病情的变化,会发展为萎缩性胃炎,更有甚者会发展成胃癌,严重威胁患者的健康。
一、慢性浅表性胃炎的原因慢性浅表性胃炎通俗来讲就是指慢性胃粘膜的浅表性炎症。
这种疾病就常见的病因是幽门螺旋杆菌(HP)感染引发的,HP会从口腔经由食道进入胃部,在经由胃酸灭杀作用后,存活下来的部分幽门螺旋杆菌会生存在胃的黏液层和胃粘膜上表皮上,与此同时HP还会生产尿素酶分解尿素以达到中和胃酸的作用,形成有利于HP长期存活的微环境。
十二指肠-胃反流也是引起慢性浅表性胃炎胃炎的重要原因,反流物会破坏胃粘膜屏障而造成了胃粘膜的损伤。
有一部分患者是因为自身免疫因素而导致的,患者身体错误的产生了针对胃组织的抗体而导致慢性浅表性胃炎。
某些药物的刺激也会破坏胃粘膜,非甾体类药物就是其中的一种,例如阿司匹林、布洛芬。
饮酒、浓茶及咖啡,刺激性及粗糙的食物都会破坏胃粘膜从而导致慢性浅表性胃炎的发生。
长期的精神紧张、抑郁等情绪因素也会导致疾病的发生,因为精神状态会导致交感神经混乱,从而引起胃粘膜的血管的收缩血流量减少,胃粘膜受损。
二、慢性浅表性胃炎的临床症状慢性浅表性胃炎比较典型的症状为腹痛,患者会感觉上腹部广泛的灼痛、钝疼,极少的患者会有绞痛的症状并累及背部,在临床上容易被误诊为心绞痛。
还有一部分患者在日常中会出现消化不良、食欲不振、嗳气、胃反酸、恶心呕吐等症状。
一部分严重的患者因慢性浅表性胃炎的原因会导致贫血,因而也会有体重减轻、头晕乏力等症状。
当患者长期精神状态不佳例如抑郁和焦虑,也要加强关注胃部的健康。
三、如何治疗慢性浅表性胃炎?当患者就医后,医生会通过一些检查确定患者的情况,常见的检查项目有尿常规、便常规、血常规,可以检测患者是否有消化道炎症和消化道出血等症状,13碳和14碳尿素呼吸或者胃镜、胃黏膜活检等手段判断是否有幽门螺旋杆菌感染等。
久治不愈的慢性胃炎有什么好方法吗?如果你经常有这样的症状,上腹部疼痛饱满,饭后会不舒服,经常因为吃了一些冷的食物,硬的食物或者是辛辣刺激的食物,导致这样的症状加重的话,那就说明你的胃已经出现了不好的症状,已经向你的身体提出了预警,慢性胃炎已经或者即将进入到你的生活中。
这也是比较容易出现的一种胃部疾病,所以本篇文章就针对慢性胃炎如何来进行治疗进行简单的介绍和探讨。
一、关于慢性胃炎我们需要了解什么在消化系统疾病当中,慢性胃炎是比较常见的一种,是胃粘膜的慢性炎症病变的情况。
根据临床上对于慢性胃炎患者的统计,男性患者一般来说要多于女性患者,并且它的发病率是随着年龄的增长而增加的。
慢性胃炎如果要按照病理学的分析来进行分类的话,它可以分为萎缩性胃炎、非萎缩性胃炎、特殊性胃炎等等。
如果在青少年群体当中一般是表现为浅表性的胃炎,中老年患者一般就表现为萎缩性的胃炎。
二、关于慢性胃炎的病理原因和临床表现关于慢性胃炎的病理原因,中医和西医都有不同的解释。
西医一般认为慢性胃炎的主要病因是由于幽门螺杆菌的感染、自身免疫、十二指肠液反流以及一些不良的习惯例如酗酒,或者是服用一些非甾体抗炎药物,以及其他的精神心理等原因造成的。
但在这众多的病理原因当中,幽门螺杆菌的感染被认为是造成慢性胃炎的主要病因。
幽门螺杆菌的感染首先会发生为胃窦胃炎,然后逐渐的随着病症的加深,往胃近端扩展成为全胃炎,在这个阶段之后,全胃炎是否会继续发展以及发展的快慢是存在一定的个体差异的。
而如果是由自身免疫所引起的慢性胃炎,它主要表现为胃体胃炎。
如果是由于幽门螺杆菌引起感染,导致的慢性胃炎,大多数情况下都没有明显的症状,有小部分的患者会表现为上腹部饱胀或者有一些恶心呕吐的不良现象。
如果是自身免疫性引起的慢性胃炎患者,一般都伴随有贫血的症状。
一般临床上都根据患者消化不良的症状以及胃镜的检查结果来进行判断,但是这样的结果一般与他们实际的胃炎严重程度不成正比,只能作为一个简单的参考作用。
三年的慢性胃炎痊愈了,一次杀菌没有复发过,分享自己的养胃经验大家好,本人属男。
由于我半年前的饮食出现问题,长期的出差,工作的压力和生活的忙碌,饥一顿饱一顿的,这一系列的因素导致了我的胃炎出现。
胃炎是自己作死做出来的,自己造的孽就得自己去承担,我知道是自己的生活出现问题,我并没有过多的去难过。
但是有的时候夜深人静被胃疼醒的时候,总要去想一想,我都这么大的人了,连这点意识都没有。
但是胃炎已经出现了,再去恨自己的所作所为,只会给自己的精神造成很大的压力,反而会让病情出现转变。
胃炎是需要调理的,我身边就有很多这样子的例子,他们并没有过多的去吃药,只是去医院检查了一下,知道了自己的病情,回到家里就开始自我调理。
我先说一下我的自己的胃病症状,你们可以去对比一下,胃病的症状有:腹痛,只要稍微的吃点东西就感觉肚子一整天都是涨涨的感觉,对食物的欲望是越来越差,不停的出现胃反酸的现象(只要吃了饭之后半个小时一定会出现反酸的现象),有的时候吃的很多,感觉饿的也好快,大半夜都会被饿醒。
一直到后来稍微的好点就是还有反酸的现象,右腹出现痛感。
不按时的吃饭肚子一定会痛,肚子饿也会痛。
当时就是感觉非常的痛苦,上班真的是一点心思都没有。
胃病的出现真的改变了我的生活方式,胃病患者一定不要对什么方法可以快速的治疗自己的胃病,这种方法是错误,甚至爱出现这种想法都是错误的。
孔子就说过欲速而不达。
那么大家肯定想知道我的胃病为什么可以这么快的好起来对吧?当我想明白之后,我就知道自己该做什么什么不该去做。
我给大家总结的这些问题,我想医生都没我这么细心的去给大家说出来(感觉说的好的,大家评论一下,我们可以一起讨论)。
其实想让胃病痊愈也不是很难的事情,说容易也不容易。
你把胃病当做敌人你时时刻刻的想去消灭它,你只能继续忍受胃病的折磨了。
反之你认为我出现胃病是在警告我,我的生活出现了很严重的问题,那么你就会改正以前的坏习惯,这样才会慢慢的好起来。
生活习惯是很重要的(饮食清谈易消化),我也吃过药但是没有很好的效果,接着改正自己的生活习惯然后在吃药,症状比以前不注意生活习惯的时候好多了。
慢性非萎缩性胃炎治疗方法
慢性非萎缩性胃炎的治疗方法包括:
1. 管理饮食: 避免刺激性食物如酒精、咖啡因、辛辣食品等。
适当控制饮食,避免暴饮暴食和过度饥饿,定期饮食有规律。
2. 药物治疗: 包括抗酸药物如质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂来控制胃酸分泌,保护胃黏膜的药物如乳酸菌制剂或胃黏膜保护剂,以及必要时使用抗炎药物如H. pylori感染时需要使用抗生素等。
3. 控制伴随症状: 如控制胃酸倒流引起的胃食管反流病症状,可使用抗酸药物和促进胃排空的药物。
4. 干预消化功能: 可以使用促进胃肠道蠕动的药物来改善胃肠道运动,帮助排空胃内物质。
5. 处理并发症: 如果慢性非萎缩性胃炎带来了胃溃疡、胃糜烂等并发症,需要根据具体情况给予相应的治疗。
值得注意的是,慢性非萎缩性胃炎的治疗需要根据个体情况而定,因此建议患者与医生充分沟通,制定个性化的治疗方案。
另外,通过改善饮食习惯、减轻压力、
戒烟限酒等生活方式的改变也能对慢性非萎缩性胃炎产生积极的影响。
浅谈慢性胃炎患者的护理体会慢性胃炎是一种常见的胃病,对于患者来说,需要长时间的治疗和护理。
在护理的过程中,我们需要注意一些细节,保证患者的身体健康和良好的心情。
本文将从慢性胃炎的定义、治疗、护理等方面进行探讨。
什么是慢性胃炎?慢性胃炎是指胃黏膜上皮细胞的炎症反应,在慢性刺激下,会导致胃黏膜上皮细胞发生不同程度的萎缩、肥厚、增生等病理变化,从而影响胃的功能。
最为常见的症状是腹胀、胃酸逆流、恶心、呕吐等。
慢性胃炎的治疗目前,对于慢性胃炎的治疗主要是药物治疗和生活习惯的调整。
常用的药物包括抗酸药、胃粘膜保护剂、抗生素等,可以帮助患者缓解症状。
生活习惯的调整包括饮食和作息的调整,需要患者自己控制和注意,以养成健康的生活方式。
慢性胃炎的护理对于慢性胃炎患者的护理,我们需要注意以下几个方面:1.饮食护理慢性胃炎患者需要控制饮食,避免刺激性食物和大量饮酒。
可以选择易消化、含有足够营养成分的食物,如米粥、面包、蒸蛋等。
同时,需要避免用过冷或过热的食物和水刺激胃黏膜。
2.作息护理慢性胃炎患者需要保持规律的作息,避免长时间空腹或饱腹状态。
需要养成健康的生活习惯,如保证充足的睡眠、避免过度疲劳等。
3.药物护理慢性胃炎患者药物治疗期间,需要注意药物的用量和用法,同时避免过度依赖药物。
特别需要注意的是,如果患者有其他疾病的同时存在,需要注意药物之间的相互作用。
4.精神护理慢性胃炎患者需要保持良好的心情和积极的态度,避免患者出现情绪波动。
护士需要了解患者的情绪和需求,积极沟通和支持。
结语慢性胃炎是一种常见的疾病,需要长期的治疗和护理。
对于护士来说,需要时刻关注患者的身体状况和心理状态,积极协助患者治疗,提供细致的护理,以促进患者的康复和健康。
浅谈慢性胃炎治疗(一)胃炎是胃黏膜对损伤的炎症反应,胃炎分为急性胃炎,中年以上好发病,并有随年龄增长而发病率增加的倾向。
部分慢性胃炎。
急性胃炎是指胃黏膜的急性炎症,内镜下可见到充患者可无任何症状,多数患者可有不同程度的消化不良症状,血、水肿、糜烂、出血甚至溃疡形成,多由于病原微生物或者体征不明显。
各型胃炎其表现不尽相同,浅表性胃炎可有慢毒素、药物、急性应激、缺血以及胆汁反流所引起。
慢性胃炎性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等,尤以饮食不当明显,部是由多种原因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变。
其发病分患者可有反酸、上消化道出血,此类患者胃镜证实糜烂性及率随年龄而增加。
我国多数是以胃窦为主的全胃炎,分为浅表疣状胃炎居我。
萎缩性胃炎的不同类型、不同部位其症状亦不性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。
相。
胃体胃炎一般消化道症状较少,有时可出现明显厌食、体慢性胃炎临床表现(慢性胃炎进展缓慢,常反复发作,重减轻,舌、舌乳头萎缩。
可伴有贫血,在我国发生恶性贫血者罕见。
萎缩性胃炎影响胃窦时胃肠道症状较明显,特别有胆汁反流时,常表现为持续性上中腹部疼痛,于进食后即出,可伴有含胆汁的呕吐物和胸骨后疼痛及烧灼感,有时可有反复小量上消化道出血,甚至出现呕血,此系胃黏膜屏障遭受破坏而发生急性胃黏膜糜烂所致。
慢性胃为大多无明显体征,有时可有上腹部轻压痛。
治疗胃炎西医合理用药1.1清除幽门螺杆菌(HP)感染幽门螺杆菌(HP)是慢性胃炎的主要病因,根除HP可使胃黏膜慢性活动性炎症得到明显改善,但改善消化不良症状的作用有限。
目前均采用联合用药的方法。
已证明有效的方法,是以铋剂为中心加上两种抗生素即铋剂标准剂量阿莫西林500mg甲硝唑400mg,每日2次×2周;铋剂标准剂量四环素500mg甲硝唑400mg,每日2次×2周;铋剂标准剂量克拉霉素250mgq-甲硝唑400mg,每日2次×1周。
或以抑酸为中心加上两种抗生素。
慢性胃炎的治疗方法,慢性胃炎怎么办在我们的日常生活中,经常会出现胃不舒服的情况,严重的情况下还有可能会发生胃炎,生活中有越来越多的人会因为饮食不当或者是其他多种原因会导致胃炎,由于患有胃炎的人数越来越多,因此大众对于胃炎的关注度也越来越高,今天我们就来深入的探讨和了解一下胃炎的一些特征、病因以及治疗的方法。
慢性胃炎有哪些特征我们平常吃完饭有的时候会有餐后饱胀感或者是有反酸的感觉,严重的情况下可能还会出现胃痛的情况,日常情况下可能会出现食欲不振的情况,如果这些情况时常发生,并且一直没有消减的趋势,就很有可能是出现了慢性胃炎,慢性胃炎的发展速度相较于急性胃炎的发展速度来讲,是比较缓慢的,并且对于慢性胃炎来讲,比较明显的症状都是表现在日常生活中的,因为日常生活中这些情况比较常见,因此可能不会特别引起病患的注意,但是如果拖延的时间比较长的话,到后期就会出现间歇性的胃痛或者是胃绞痛等严重的情况。
因此在日常生活中如果出现了一些症状,一定要及时就医检查,切勿拖延,以免延误病情的发展。
引起慢性胃炎的原因有哪些慢性胃炎的产生,与每个人的日常生活习惯,饮食习惯,作息习惯息息相关,对于喜欢吃辛辣刺激的食物,长期饮酒,经常暴饮暴食的人来讲,患有胃炎的几率是很大的,因为具有刺激性的饮品和食物会伤害胃粘膜从而导致胃炎,因此日常的饮食习惯对胃的影响不容忽视;有些药物如果经常服用的话也可能会导致胃炎的产生;当胃受到病毒的侵害的时候,也会导致胃炎的发生,最常见的是幽门螺旋杆菌对胃的感染,这种病菌对胃的伤害力不容忽视,如果身体内长时间存在幽门螺旋杆菌的话,很有可能会导致胃癌的发生,影响身体健康;还有情况是由于外界环境而导致的,可能是因为水土不服或者天气环境过分恶劣,就很有可能导致胃功能失调,也有可能会引发胃炎;引起胃炎还有可能是由于物理因素引起的,比如身体遭受X光线的照射,就有可能会导致胃粘膜遭到破坏,从而引发胃炎;有的时候胃炎的发生还可能是由于身体的其他病症引起的,比如尿毒症就会导致身体内的各器官功能下降,就有可能引发胃炎。
慢性胃炎病人治疗要点及护理措施【最新】治疗要点①抗幽门螺杆菌治疗:常用一种铋剂或一种质子泵抑制剂加两种抗生素组成的三联疗法,疗程1~2周。
治疗失败者,可用铋剂、质子泵抑制剂加两种抗生素组成的四联疗法。
②对症治疗:反酸、腹痛为主要表现者,可给予粘膜保护剂,抑酸剂或小剂量质子泵抑制剂;粘膜萎缩、伴明显肠化和轻、中度异型增生病例,以粘膜保护剂为主,同时给予抗氧化维生素及锌、硒等微量元素;腹胀可给予胃动力药;胆汁反流明显者,可用胃动力药及中和胆汁的粘膜保护剂;伴恶性贫血者,可给予维生素B12和叶酸治疗;伴重度异型增生者,宜采用预防性手术治疗。
护理措施①休息,根据病情轻重安排休息,同时观察腹痛部位、性质、呕吐物与大便的色与量。
②心理护理,安慰和帮助病人,消除忧虑、恐惧心理。
③饮食护理,以高热量、高蛋白、高维生素、易消化为基本饮食原则,注意饮食卫生,纠正不良卫生习惯,宜少量多餐,定时定量、细嚼慢咽、忌暴饮暴食及餐后从事重体力劳动,避免刺激性食物,少吃或不吃烟熏、腌制食物,减少食盐摄入量,多吃蔬菜、水果;胃酸缺乏病人最好食用完全煮熟的食物,并多进刺激胃酸分泌的食物如肉汤、鸡汤等;胃酸偏高者避免进酸性、脂肪多的食物。
④腹痛护理,注意腹部保暖,避免腹部受凉,腹痛较重者,遵医嘱给予解痉、抑酸药物。
⑤遵医嘱正确使用胃动力药,纠正贫血药,抗胆碱药,H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂,1%稀盐酸,抗幽门螺杆菌等药物并注意药物的副作用。
健康教育①教会病人心理自我调整的方法,提高心理适应能力,保持良好的心态。
②帮助病人认识本病的原因及指导其避免病情加重因素。
③告之病人按医嘱正确用药,坚持治疗,并向病人介绍有关治疗药物的作用、副作用及其防范措施。
④对胃粘膜萎缩严重,尤其伴肠腺化生及重度异型增生者,应告之病人定期到医院作胃镜及胃粘膜活检,以便早期发现癌变,及时手术治疗。
浅谈慢性胃炎的中医辩证分型论治体会发表时间:2016-02-23T13:17:37.490Z 来源:《健康世界》2015年19期作者:赵福雍[导读] 贵州省桐梓县中医院内科有效的辩证论治原则,科学的现代医学筛选手段,把慢性胃炎这一高发病,同时为该病的临床科研提供理论基础。
贵州省桐梓县中医院内科 563200 摘要:目的总结慢性胃炎的中医辩证分型论治规律,探讨其理论基础;方法在我科门诊胃病患者中,经胃镜检查筛选出慢性胃炎患者,运用中医辨证论治规律,按照全国统编中医内科教材分型,把慢性胃炎分寒邪克胃证、肝气犯胃证、瘀血停胃证、胃阴亏虚证、脾胃虚寒证、结论此法用系统的传统医学理论,有效的辩证论治原则,科学的现代医学筛选手段,把慢性胃炎这一高发病,常见病的中医治疗规范化,疗效显著。
同时为该病的临床科研提供理论基础。
关键词:慢性胃炎;胃痛;病因病机;辨证论治;脾胃病症;医患纠纷慢性胃炎目前呈现高发态势,占我科门诊患者的60%,在以往的中医临床诊疗实践中,随着中医诊疗及中医诊疗文书的不断规范,医生处方诊断一栏要求写中医病名“胃痛”加辩证分型,处方交到患者手里时,不易被具有一定现代医学卫生常识的患者所接受,在当今患者要求对病情、诊疗有知情权的情况下,规范中医处方诊断病名的同时,还要让该类患者在就医时能明确的知道,“您的胃痛,是慢性胃炎,不是胃癌之类疾病,我为您辩证分型施治,疗效较好”。
这样首先疏导心理,再行药物治疗,将起到事半功倍的效果。
为此,我将门诊胃病患者中经胃镜筛选出的慢性胃炎患者,根据其症候特点分析辩证,全部规范在新第九班版中医内科教材的脾胃病症,胃痛病的寒邪克胃证、饮食伤胃证、肝气犯胃证、湿热中阻证、瘀血停胃证、胃阴亏虚证、脾胃虚寒证七证型中给予辩证治疗,此法有中医基础理论及辩证论治原则,不但临床疗效显著,而且结合现代医学检查技术筛选病种,最大限度预防误诊延误胃中其他病变的诊治,特别是胃癌的早期诊断,有效地防范医患纠纷。
慢性胃炎的症状与治疗胃炎分为多种,常见的有慢性胃炎,给人们的生活带来了极大的病痛,由于慢性胃炎会导致胃酸和胃蛋白酶的减少,给患者带来极大的病痛折磨,那么关于慢性胃炎的一些基本知识,我们通过以下科普,希望可以帮助大家及时了解慢性胃炎的症状和治疗方法。
一、引起慢性胃炎的原因有哪些?(1)幽门螺杆菌的感染幽门螺杆菌是一种常见的细菌,当幽门螺杆菌没有进入胃部时,并不会对人体造成较大的危害,但如果当幽门螺杆菌进入人体后,就会引发人体慢性胃炎疾病,这是因为幽门螺杆菌会刺激人体肠胃,当肠胃受到幽门螺杆菌的刺激后,从而导致人们患有慢性胃炎。
(2)药物刺激引起部分人群在服用阿司匹林、消炎药等药物后,会引起胃黏膜的刺激而造成胃黏膜损伤,随着胃黏膜的损伤而造成慢性胃炎的发病。
(3)不良饮食习惯在日常的饮食中,如果饮食没有规律且饮食没有节制,肠胃会因为过度暴饮暴食以及过冷和过热的刺激而产生胃损伤,不良的饮食习惯会造成人体胃黏膜的损伤,这是引起慢性胃炎的主要因素之一,所以在日常的饮食中,要减少刺激胃黏膜食物的摄入量。
(4)反流引起十二指肠一般情况下不会反流,但如果患者有剧烈的呕吐、胃幽门松弛等情况时,有可能会引起反流情况的发生,当发生反流后,各种液体进入到胃部,会对胃壁造成极大的刺激,随着胃黏膜被刺激,有可能会引发慢性胃炎等其他疾病。
二、慢性胃炎的症状都有哪些?(1)小儿慢性胃炎通常情况下,小儿慢性胃炎的症状是不会有任何异常的,但有时候小儿慢性胃炎会有着一定程度的消化不良情况,小儿的临床症状表现轻重程度不同,会使胃黏膜的病变程度随着病情的迁延而逐渐发生变化。
(2)慢性浅表性胃炎患有慢性浅表性胃炎的患者,通常情况下,病情发作时,患者会有腹痛、呕吐等常见的情况,但由于患有慢性浅表性胃炎的患者在病情发作的过程中,不会有任何异常的表现症状,所以该类型胃炎的发病不宜被察觉,因此很难做到及时预防。
(3)老年人慢性胃炎大部分老年患者,由于在日常生活中,患有慢性胃炎的时候并没有任何症状,或者症状的情况比较轻微,所以老年患者通常会忽视这些问题,但随着发生出血或者癌变症状的出现,老年患者才会发现该类疾病。
慢性浅表性胃炎应该怎样治疗慢性浅表性胃炎,又称慢性非萎缩性胃炎,属于一种常见的消化系统疾病,其是由多种原因引起的慢性胃粘膜浅表性炎症,主要病因为幽门螺旋杆菌,一般表现为腹痛、不适、食欲不振、反酸、恶心等表现为主。
如果不对其进行治疗很容易发展为萎缩性胃炎,出现肠上皮化生、异型增生甚至胃癌。
慢性浅表性胃炎是一种长期的炎症,治疗不能一蹴而就需要靠平时的护理,但是因为胃病多有相似,所以要对患者先做胃镜检查以及幽门螺旋杆菌检查,确定病情,然后对症下药。
慢性浅表性胃炎的疾病治愈率比较高,对人生活影响较小,所以患病了也不要着急。
可以通过调整日常饮食以及生活作息慢慢改善。
慢性浅表性胃炎一般有以下几点病因:1.Hp感染Hp(幽门螺旋杆菌)从口腔进入胃内,一部分可以被胃酸杀灭,还有一部分会留在黏液层与胃窦黏膜上皮细胞表面。
很难被机体的免疫机能清除,幽门螺旋杆菌所产生尿素酶可以分解尿素产生的氨可中和反渗入黏液内的胃酸,形成有利于Hp定居和繁殖的局部微环境,使感染慢性化。
1.十二指肠-胃反流刺激由于胆汁中含有高浓度胆酸和胆盐,如果胆汁反流入胃会使胃酸和胃粘膜直接接触,将胃粘膜的屏障破坏,胃粘膜会受到损伤。
生理性的十二指肠胃反流不会引起慢性浅表性胃炎,病理的才会,主要是由于十二指肠液中的溶血卵磷脂、胆盐、胆汁酸等成分会损害胃黏膜。
1.药物如果长期生活作息不规律,长期饮酒、喝咖啡、食用辛辣食品等,或者吃饭无规律,吸烟或者服用刺激性药物等都对胃粘膜保护屏障有破坏作用。
会引起慢性胃粘膜损害进而导致胃炎的发生。
酒精会伤害胃粘膜的防御功能,吸烟则会伤害幽门中的括约肌,引发十二指肠反流,造成胃部血管收缩,增加胃酸分泌量,导致慢性胃炎的产生。
1.其他因素(1)循环代谢功能障碍:胃粘膜血流量充足,结构和功能的完整性与其对各种损伤的防御能力密切相关。
充血性心力衰竭或门静脉高压症时,胃长期处于血瘀缺氧状态,会导致胃粘膜屏障功能减弱,胃酸分泌减少,细菌大量繁殖,导致胃粘膜炎症。
慢性浅表性胃炎如何治疗
慢性浅表性胃炎是一种比较常见的消化系统疾病,是慢性胃炎中的一种。
它可以引用门螺杆菌感染引起,一般来说,这种慢性胃炎都是可以慢慢自己调理的,如果说比较严重的,上医院治疗,然后根据医生的嘱托来看。
下面,就是一些关于慢性浅表性胃炎的药物治疗方法,大家可以参照着看看。
多数慢性浅表性胃炎症状可自行消失,经过数月或数年病变也可完全恢复。
药物治疗
(1)保护胃黏膜药常用的药物有胶体次枸橼酸铋(CBS)、硫糖铝、思密达、麦滋林-S、氢氧化铝凝胶、胃膜素及盖胃平等。
(2)调整胃肠运动功能药物上腹饱胀用胃复安
或多潘立酮等。
打嗝、腹胀或有反流现象为主者,可用胃动力药,如胃复安、吗叮林、莫沙比利。
(3)抗生素如果胃镜检查发现幽门螺杆菌阳性,应服用抗生素,克拉霉素、羟氨苄青霉素等,都有清除Hp的作用,一般可选用两种,常与胃黏膜保护剂和制酸剂联合应用。
(4)制酸剂常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氢钠(小苏打)、氢氧化镁、氢氧化铝凝胶、盖胃平等。
(6)还可用助消化药如胰酶、酵母片、乳酶生、消胀片等。
如有反酸现象也可用抑酸药如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁等。
防止胆汁反流可服铝碳酸镁、消胆胺以吸附胆汁;有呕血便血者,甲氰米胍口服。
上述这些药都是针对慢性浅表性胃炎的药物,如果说自行调理不太有效的活,就可以使用上述药物,当然具体还是要根据医生的说法来。
如果有的时候上腹部疼得太厉害的话,可以适当服
用一些止疼片。
我们平时的饮食一定要健康,保护好自己的胃部。
慢性萎缩性胃炎中医治疗浅谈一、病因病机因CAG临床具有脘腹部疼痛、痞满不舒、触之无形等主症,多归于“胃痛”“痞满”范畴。
胃痛、痞满均首见于《内经》,并认为其病因有饮食不节、起居不适和寒气为患等。
现代各医家依据其各自临床实践经验、不同地域的气候条件提出了他们不同的病因病机观点。
许波等[3]注重脾胃生理功能,认为饮食不节是CAG最重要的致病因素,除此之外,还与情志失调、感染幽门螺杆菌、药物损害等因素有关。
张金金等[4]认为CAG饮食不节,滋生湿热,耗伤胃阴,导致胃阴亏虚为发病之本,肝郁气滞为发病之标。
梁大铭等[5]指出感染外邪、饮食劳倦、情志不遂致脾胃功能受损,始为气机郁滞,继则气机逆乱,化火伤阴,致瘀动血。
桂壮等[6]强调脾虚是致病基础,气机不降、肝胃不和是致病的关键因素。
李昆阳等[7]则认为饮食劳倦,情志失调等致气、痰、湿、食、瘀等病理产物郁滞,多属实证,病久脾胃受损,更易受邪,形成虚实夹杂证。
概而言之,感受外邪、药食不当、七情所伤是慢性CAG的主要致病因素,多种因素日久致胃体阴虚、脉络瘀阻而发病,病机总属本虚标实。
二、临床治疗经验1传统辨证论治因对病因病机见解不同及临床资料、分型依据不同,各医家提出了繁多的证候分型,部分医家还自拟了很多疗效确切的经验方。
冯文亮等[8]认为CAG多种致病因素共同作用导致脾胃功能失调,一方面引起气血生化乏源,另一方面形成湿热血瘀等病理产物,这些结果又加重了脾胃功能损害,临床表现为本虚标实、虚实夹杂的证候群,分为肝胃气滞、脾胃瘀血、脾胃虚弱等证型,分别以香苏散合柴胡疏肝散、丹参饮合失笑散、百合乌药汤合香苏散为主方加减治疗。
祁向争等[9]临证中发现很多CAG患者缺乏相应症状,依据是否有临床症状,他独树一帜的分为有病无证和病证俱全两类,有病无证者因缺乏四诊资料,运用四君子汤、补中益气汤、参苓白术散作为基础方加减调理脾胃,对病证俱全者用五磨饮子合丹参饮加减和胃降逆、理气活血,并配合药物加减扶正祛邪。
浅谈慢性胃炎治疗
胃炎是胃黏膜对损伤的炎症反应,胃炎分为急性胃炎,中年以上好发病,并有随年龄增长而发病率增加的倾向。
部分慢性胃炎。
急性胃炎是指胃黏膜的急性炎症,内镜下可见到充患者可无任何症状,多数患者可有不同程度的消化不良症状,血、水肿、糜烂、出血甚至溃疡形成,多由于病原微生物或者体征不明显。
各型胃炎其表现不尽相同,浅表性胃炎可有慢毒素、药物、急性应激、缺血以及胆汁反流所引起。
慢性胃炎性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等,尤以饮食不当明显,部是由多种原因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变。
其发病分患者可有反酸、上消化道出血,此类患者胃镜证实糜烂性及率随年龄而增加。
我国多数是以胃窦
为主的全胃炎,分为浅表疣状胃炎居我。
萎缩性胃炎的不同类型、不同部位其症状亦不性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。
相。
胃体胃炎一般消化道症状较少,有时可出现明显厌食、
体慢性胃炎临床表现(慢性胃炎进展缓慢,常反复发作,重减轻,舌、舌乳头萎缩。
可伴
有贫血,在我国发生恶性贫血者罕见。
萎缩性胃炎影响胃窦时胃肠道症状较明显,特别有胆
汁反流时,常表现为持续性上中腹部疼痛,于进食后即出,可伴有含胆汁的呕吐物和胸骨后
疼痛及烧灼感,有时可有反复小量上消化道出血,甚至出现呕血,此系胃黏膜屏障遭受破坏
而发生急性胃黏膜糜烂所致。
慢性胃为大多无明显体征,有时可有上腹部轻压痛。
治疗胃炎西医合理用药
1.1清除幽门螺杆菌(HP)感染
幽门螺杆菌(HP)是慢性胃炎的主要病因,根除HP可使胃黏膜慢性活动性炎症得到明显改善,但改善消化不良症状的作用有限。
目前均采用联合用药的方法。
已证明有效的方法,是
以铋剂为中心加上两种抗生素即铋剂标准剂量阿莫西林500mg 甲硝唑400mg,每日2次×2
周;铋剂标准剂量四环素500mg 甲硝唑400mg,每日2次×2周;铋剂标准剂量克拉霉素
250mgq-甲硝唑400mg,每日2次×1周。
或以抑酸为中心加上两种抗生素。
质子泵抑制剂标
准剂量克拉霉素500mg 阿莫西林1000mg,每日2次×1周;质子泵抑制剂标准剂量阿莫西林1000mg 甲硝唑400mg,每日2次×1周;质子泵抑制剂标准剂量克拉霉素250mg 甲硝唑
400mg,每日2次×1周,HP的根治率可达80% -90%,但存在一定的不良反应,且疗程较长。
近年来国外提出克拉霉素对HP有较强的抑制作用,200mg/次,每日2次,与甲硝唑250mg
或200mg,每日2次,及兰索拉唑30mg,早上1次,联合用1周,对HP根除率达90%以上。
其他抗生素如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、呋喃唑酮等都有清除HP的作用。
HP对甲硝唑
耐药率较高,耐药影响疗效。
呋喃唑酮抗HP作用强,HP对其不易产生耐药性,可用呋喃唑
酮100mg或替硝唑500mg替代甲硝唑400mg。
质子泵抑制剂铋剂两种抗生素组成的四联疗
法多用于治疗失败者。
铋剂既能保护胃黏膜又能杀灭幽门螺杆菌,短期服用除舌苔发黑、大
便变黑色外,很少出现不良反应。
为避免铋在体内过量蓄积,不宜长期服用。
1.2强调屏障功能、促进上皮生长药物可选用硫糖铝、麦滋林-S(含水溶性菌)、米索前列
醇(前列腺素E1)、丙谷胺和血活素等药物。
硫糖铝预防急性胃黏膜病变效果同H2受体拮
抗剂相当,且无明显副作用。
对腹泻较多者应给予输液以纠正脱水和酸中毒,维持电解质平
衡对不能口服者可同时加抗生素针剂(如阿米卡星)于液体中静脉滴注。
1.3促动力剂
适合伴有胃下垂、幽门张力减低、胆汁反流者,亦可缓解恶心、腹胀等消化不良症状。
动力失调与慢性胃炎互为因果,促进胃排空有利于改善胃炎症状和防止复发。
常用多巴胺受体拮
抗剂如甲氧氯普胺(灭吐灵)可作用于延髓催吐化学感受区,具有强大的中枢性镇吐作用。
对
于胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气也有较好的疗效。
多潘立酮(吗丁啉)用于由胃排空延缓、胃食管反流、慢性胃炎、食管炎引起的消化不良症状,包括恶心、呕吐、暖气、上腹闷胀、腹痛、腹胀。
西沙必利为对肠道促动力作用所致的腹痛、腹泻等,常较轻。
公认为最好
的促动力药。
曲美布汀(瑞健)具有对胃肠道平滑肌的双向调节作用。
能调整胃运动节律,改
善胃排空功能,改善腹胀、腹痛等消化不良症状,同时具有末梢性镇吐作用;调整肠运动节律,改善肠易激综合征伴随的食欲减退、腹痛、腹泻、便秘症状。
1.4制酸剂消化酶类、H2受体拮抗剂适用于胃酸增高及急性胃黏膜糜烂性病变,取其减少胃酸分泌和促进胃泌素释放作用。
各类弱碱性物质及各种复方制品,特点是作用快而强。
当前认为铝碳酸镁(达喜等)除有中和酸的作用外,尚有强化黏膜防御功能和抑制损伤因子的作用。
能中和胃酸或抑制胃酸分泌,当胃液pH值在3.5~4.0时,胃蛋白酶活性即降低,使疼痛缓解。
1.5吸附剂胃达喜为铝碳酸镁咀嚼片,能迅速中和胃酸,并吸附十二指肠反流的胆盐,且可增强胃黏膜防御功能。
2 讨论胃炎的病因、临床症状多种多样,用药治疗亦不能千篇一律,一定要个体化。
去除病因停止对胃有刺激性的食物及药物。
对细菌性食物中毒者应予适当的抗菌治疗。
卧床休息,上腹痛剧烈者,经一般解痉药物治疗不缓解又伴有频繁呕吐可暂禁食,给予输液补充热量,纠正脱水、酸中毒及维持电解质平衡。
症状缓解后可进清淡流质或半流质饮食。
减少胃酸分泌,控制、改善了黏膜充血、水肿现象,使疼痛、恶心、呕吐等症状迅速消失。