地区养老模式需求调查报告(1)人口老龄化是当今中国乃至世界普遍关注的问题。
所谓人口老龄化是指一个国度内60岁或65岁以上的老人占一国总人口的10%或者7%，年龄中位数30岁以上时，整体人口老化的一个动态衡量指标。
据国家权威部门的有关统计数据显示，20XX年，我国60岁以上老年人口已占总人口的%，年龄中位数已经到岁。
这些数据都说明我国已进入人口老龄化国家的行列，目前已有亿老年人口。
本世纪20年代到40年代将是我国老年人口增长最快的时期。
预计60岁以上老人数平均每年将增长4%，65岁以上老人数的年增长速度将超过5%，也就是说60岁以上老年人口数每10—13年就要增加一个亿，预计到2027年我国老年人数将超过2个亿，到2037年将超过3亿，随着20世纪70年代之后,随着我国计划生育国策的长期有效的贯彻执行,“四、二、一”结构迅速形成并使家庭结构发生急剧变迁，家庭的小型化趋势极为强劲，而居于中国最重要的养老地位的家庭,由于养老的物质基础不断缩小，传统意义上的居家养老受到强大的冲击。
从XX市老龄委获悉，至今年10月份XX市老年人口已突破一百万，占全市总人口的%。
目前，XX地区有60岁以上老年人口万，占总人口的%，高于全国、全市的平均水平，我区人口老龄化呈加快的趋势。
据统计,XX区“三无”老人148名，低保老人3560名，空巢老人5972名，优抚对象老人数为955人。
有养老服务机构31家，床位2441张。
其中国办一家有床位709张;民办30家，床位1699张。
本文就如何应对老龄化趋势，在社会经济发展允许的范围内，最大限度地满足老年人口的基本物质和文化生活的需要，建立老年人所需要的养老模式，让老年人安度晚年等方面提出一些不太成熟的意见和建议，供政府职能部门科学决策时予以参考。
一、调查方法与样本概况本次调查，我们XX区“十一五”期间第四期领导干部班的学员，分别深入全区14条街道办事处的部分社区居委会和单位，采取召开座谈会和抽样调查的方式，对XX地区养老模式情况进行调研，整个调查共发放问卷100份，回收有效问卷96份，回收率为96%。
在被调查的96份调查问卷中，男性占%，女性占%;从年龄结构上，40岁以下占%，40-49岁占%，50-59岁占%,60-69岁占%、70-79岁占%，80-89岁占%。
在职业分布中，被调查的老年人口以前所从事的职业教育为老师或科技人员占%，公务员占%，工人占%，无固定职业占%，其他占%;从老年人目前的经济状况上看，500元以下占%，500-1000元占%，1000-1500元占%，1500-20XX元占%，调查样本构成基本符合XX地区老年人口的实际情况。
二、调查资料的分析从调查情况看,“家庭养老”的传统正在经历一场前所未有的变革,子女养老和在家养老的结合正在受到冲击.其主要表现是:变化之一是家庭养老的内容和形式出现了分离。
所谓“家庭养老”，是指老年人在家里下与老伴、子女等家人共同生活的养老方式，其条件是有家可居、家庭养老的养老资源来自子女、个人储蓄或社会福利机构。
在调查中我们发现，在居家养老中,您愿意选择的养老方式,有%选择家政服务,%选择子女照顾，%选择邻里互助，%选择家庭病床。
在您愿意接受的社区养老方式，选择日托中心占%,配送餐服务占%，聊天服务占%，志愿者服务占%。
现在，“在家养老”不一定就是“家庭养老”，家庭养老的形式已经多元化，这在根本上是因为老年人群存在着显著的社会差异，最突出的表现在经济保障能力的差异上。
有些低收入的老年人对家庭成员的依赖性比较大，而收入较高的那部分老年人的追求则已经超越基本需求，对养老的质量和高质量的助老服务提出了要求。
而且老年人群的异质性，天然地决定了需要有多元化的养老方式。
从调查情况来看，变革中的家庭养老基本上有三种方式：一是共居式家庭养老，二是分居式家庭养老，三是社会化养老，譬如，敬老院养老、公寓养老等等。
从调查中显示，选择与家人居住占%，与配偶居住占%,单身独居占%.调查结果说明,老人愿意与已婚子女分开过的意向比较明确，这样的比例可以达到四成之多。
这主要是出于避免代际矛盾的考虑，但两代人之间还是保持了密切的联系,既分户又互助的格局使不少老人过得很舒心。
“家”只是家庭养老最常见的地点和载体，但不是惟一的。
在这个意义上，“家庭养老”的实质是“子女养老”，是代际之间存在着反哺式的财富流和资源流。
应该看到，“家庭”和“家”是两个有联系更有区别的概念。
此外，有“家庭”，并不一定就有“家庭养老”。
“家庭养老”的关键是在家庭甚至亲属网络的框架内存在着赡养关系。
变化之二是家庭养老的功能出现弱化。
养老支持力弱化、养老资源减少正在成为越来越普遍的现象。
家庭养老功能弱化主要是出于以下几个因素的影响：一是子女数的减少;二是代际居住方式的变化，即从过去的共居转向分居;三是劳动力社会参与率的提高和社会竞争因素的介入使得不少做子女的陷入了某种角色冲突，即“事业人士”的角色和“孝顺子女”角色的冲突。
这些变化影响到家庭的养老功能，特别是精神慰藉功能和日常照料功能的弱化已经在许多家庭出现。
譬如，在老人较多的社区，空巢家庭增多已经开始影响老年人的养老质量。
调查中我们了解到，当前老年人所面临的最主要问题排在前四位分别是医疗保健占%，心理孤独占%,文化生活单调占%,生活困难占%。
调查告诉我们，老年人最突出的问题是身体不适时的照料问题，空巢家庭在呼吁社区助老服务。
变化之三是养老功能出现转移，即从家庭转向社会。
在调查中我们注意到,您选择哪种养老方式中，有%人选择采取居家养老，%选择社会养老,有%选择自我养老,这就是家庭养老的社会化和现代化问题。
家庭养老的比例会继续下降，在社区召开座谈会时，大家反映随着社会的进步和老年人自立自助能力的增强，老年人的社会保障和自我保障水平均会相应上升，社会养老和自我养老的比例会有所上升。
在这次问卷调查中，我们注意到，老年人社会养老的需求比例达到80%，家庭养老的比例只有%。
这里的“社会养老”是指经济上主要由社会提供保障，靠离退休金养老;“家庭养老”则是指养老的经济主要靠子女、配偶或其他家庭成员。
变化之四养老方式趋向多元化。
在这次调查中，我们还专门设计一个题目，您愿意接受哪种新的养老模式。
从统计情况看，除了传统居家养老、日托养老、机构养老外，还有以下新的养老模式,受到老龄人和她们子女的欢迎。
1、货币化养老模式。
是由政府拿出一定资金，作为特困老人养老服务补贴。
选择居家养老，政府每月以“代币券”的形式，将补贴发给老人，老人可自主选择明码标价的居家养老服务项目;选择机构养老，可在全区范围内随意选择，用养老金作养老费，差额部分由政府补贴。
2.暖巢管家养老模式。
这是一种专门为空巢老人，提供养老服务的养老模式。
针对空巢老人的特点，引入管家概念，让老人做主人，为他们配管家。
从老人退休开始，就把他们的日常生活照料、身体健康监护、生活用品代购和配送、健康指导和咨询、休闲娱乐等承担下来，专门的配送车辆和专业人员，上门为老人提供服务。
3.异地互动养老模式。
是指在当地养老机构或中介机构登记，然后到外地养老机构养老。
这也是目前多数老人比较热衷的养老方式。
这就需与各省市地区养老行业广泛联系，为各地老人异地养老提供了专业服务。
据有关资料显示，多数养老机构接待旅游养老人数常年保持在10—20%。
特别XX是著名火炉城，在这方面老年人需求非常大。
4.养老助教模式。
是指发挥国内外高知老人余热，为其提供养老服务的同时，利用其教学资源无偿或低偿帮助学校教学。
5.信息化养老模式。
是指把信息化手段融入养老服务中，增大养老服务信息化含量。
把社会福利机构、社区卫生服务中心、街道社会化养老服务中心、社区日间老年康乐苑、互动式异地养老服务中心、“养老110”呼叫平台、社区老人“呼救通”系统、空巢老人家用“爱心门铃”等形成一个养老服务网络，采用数字化养老服务和管理手段，发挥信息化服务管理平台作用，拓展养老服务内容，完善养老服务功能，构建全方位、全天候、立体式养老服务体系。
6.合资合作式养老模式。
是指吸引国外资金和技术，开办养老福利机构，完善养老服务体系。
三、对策与建议在调查中，我们通过查看有关资料，认识到当前人口老龄化对社会可能产生以下几个方面的负面影响：一是对劳动力资源的影响。
人口老龄化将会出现劳动力适龄人口比重的下降和劳动力结构的老龄化。
二是对社会抚养负担的影响。
预计到本世纪中叶，社会老年抚养化部分，将由1950年的12:1下降到14：1。
三是对国民收入分配的影响。
我国随着离退休人数的增加，相应的养老金支出将快速增长。
以1990年至1999年养老金支出为例，1990年我国离退休人员的养老金支出为396亿元，到1999年我国离退休人员的养老金支出已增加到3421亿元，年均增长22%。
另据世界银行组织预测，我国的基本养老金到2032年左右将出现收不抵支的状况。
因此，养老问题，是反映社会发展与和谐的一面镜子。
在人口老龄化和经济高速发展的今天，如何满足越来越多的老人养老需求，是构建和谐社会必须解答的一道难题，各级政府都应在社区建设、养老保障、医疗体制和社会服务等方面思考社会老龄化问题，确保老年人在柔性化管理、人性化服务的人文关怀中度过安乐祥和的晚年，必须适应时代发展需要，选择社区居家养老服务和机构养老服务相衔接的养老福利服务模式。
1、大力拓展社区居家养老服务。
形成菜单式服务，改变社区居家养老简单、粗放的服务模式，培育社会化的社区居家养老服务组织，促进社区居家养老服务的集约化、项目化发展。
优先解决困难群体的服务需求，通过评估，按不同照料等级，以政府购买服务的方式，为经济困难且需要照料的老年人提供适当的服务补贴。
随着老人离开工作岗位回到社区，不仅养老金由社会发放，老人的养老也基本上由社区与家庭共同承担。
在市场经济发达的国家，十分重视社区养老功能的发挥，社区组织和社团组织具体组织实施。
以老人住宅为中心，在周边建设为老人服务的医疗、娱乐、学习、健身的设施。
社区养老的独特优势，既适应了市场经济的要求，又补充了家庭结构变化后单纯由家庭养老的不足。
具体来讲，下步社区养老服务要在以下方面下功夫：一是家务服务。
社区服务中心可以定期派遣服务人员前往老年人的住所，帮助他们做琐碎的家庭杂事。
服务人员通常是由受过训练的下岗女职工来做的。
她们的责任是收拾房间、买菜做饭、伴陪老人以及看护刚刚出院或不能自理的老人，照顾老人洗澡穿衣、服药等等。
专门为没有子女照顾的老年人提供各种综合性服务。
工作时间可以是每天几个小时，每周几次，或一周七天每天24小时。
二是家庭保健服务。
社区保健医生或护士提供的专业或辅助专业人员的护理照料。
她们负责分配和监督用药、换衣、康复理疗、提供个人卫生服务。
在有些社区，家务和保健服务结合在一起，服务人员可以一身兼两职。
