1.姚志洪_医疗卫生信息化十大视点

医院信息化的五个热点领域江海明新医改方案中提出要加快建立和完善以基本医疗保障为主体，医疗保险和商业健康保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。

医院作为医疗信息化应用和实践的主体，在医疗信息化推广和应用中发挥着至关重要的作用。

从目前医院信息化发展情况看，大致可以归纳为以下五个重点领域。

IDN/IDS(integrated delivery network/system整合交付网络/整合交付系统)。

协同医疗延伸了中心或专科医院的覆盖范围，增强了优质资源的可及性，从整体上降低了医疗服务的成本。

而一定的治理规则，还可以渐次把协同成员的服务水平拉齐拉高。

这样，相同的患者体验可以有效地分流病源。

IDN模式的主要挑战来自质量保障和财务分配模式。

由于在协同过程中，并没有发生医疗实体的产权合并，如何建立一套持久有效的管理、治疗、收费的治理模式，是IDN可持续发展的关键。

从服务整合的内在规律来看，有两种方案比较可行，一是所谓“垂直的”IDN，既一个综合的中心医院带动一批基础和社区诊所；二是专业职能(如放射、影像、化验、护理等)的集中化运营。

在IDN模式下，转诊和检验报告互认等都成为很基础的服务。

医院资源规划管理ERP(enterprise resource planning)。

有许多因素促使越来越多的院长开始更加关注医院的运营效率，医院和企业一样也需要一套合用的资源规划和管理系统。

ERP 的本质是在产品/服务的形成过程中，监督优化人力/资金/物料等生产要素的使用情况。

在医院，从药品器械的滞院和临床损耗等成本费用管理，到科室绩效评估考核，乃至临床路径各个环节的服务追踪优化等，ERP是一个有效的工具手段。

以信息技术手段推动管理变革的挑战主要来自临床一线，习惯势力和绩效指标的设计缺陷使ERP很难一下被广泛接受。

应当指出，倾听科室的声音并不一定意味着ERP是对现有体系的机械拷贝。

ERP和HIS一样，应当首先是变革的载体。

医疗信息化应用效果评估在当今数字化时代，医疗信息化已成为医疗领域发展的重要趋势。

医疗信息化旨在通过信息技术的应用，优化医疗服务流程，提高医疗质量和效率，降低医疗成本，为患者提供更优质、便捷的医疗服务。

然而，医疗信息化的实施效果如何，需要进行全面、客观的评估。

本文将对医疗信息化的应用效果进行评估，探讨其在医疗服务中的作用和影响。

一、医疗信息化的发展背景随着信息技术的飞速发展，医疗行业也逐渐引入了各种信息化系统和技术，如电子病历系统、医疗影像存储与传输系统、医院信息管理系统等。

这些信息化手段的应用，旨在打破医疗信息的孤岛，实现医疗数据的共享和流通，提高医疗服务的协同性和连贯性。

二、医疗信息化的应用领域1、电子病历系统电子病历系统是医疗信息化的核心应用之一。

它取代了传统的纸质病历，实现了病历的电子化存储和管理。

医生可以方便地记录患者的病史、症状、诊断、治疗方案等信息，同时可以随时查阅患者的过往病历，为诊断和治疗提供更全面的参考。

2、医疗影像存储与传输系统该系统能够将医疗影像（如 X 光、CT、MRI 等）以数字化的形式存储，并实现快速传输和共享。

医生可以在不同的科室和医疗机构中即时查看患者的影像资料，提高诊断的准确性和及时性。

3、医院信息管理系统涵盖了医院的行政管理、财务管理、人力资源管理等方面，实现了医院运营的信息化管理，提高了管理效率和决策的科学性。

4、远程医疗通过网络技术，实现患者与医生的远程会诊和诊断。

这对于偏远地区的患者来说，能够获得更优质的医疗资源，减少就医的困难和成本。

三、医疗信息化应用效果评估的指标1、医疗质量提升评估医疗信息化对诊断准确性、治疗效果、医疗安全等方面的影响。

例如，通过电子病历系统的应用，医生是否能够更全面地了解患者的病情，从而制定更精准的治疗方案。

2、医疗效率提高包括患者的平均就诊时间、住院时间、医疗流程的简化程度等。

信息化系统是否减少了患者排队等候的时间，提高了医疗服务的效率。

信息技术在医疗卫生行业中的应用随着信息技术的不断发展和应用，医疗卫生行业也在不断地引入和应用各种信息技术，这些技术不仅提高了医疗卫生行业的工作效率和服务质量，还使医疗卫生行业的治疗水平不断提高，本文将会对信息技术在医疗卫生行业中的应用进行归纳和总结。

1. 电子病历的应用病历是医疗卫生行业中一个非常重要的信息源，包含着患者的个人信息、病史、诊断结果等各种重要信息。

传统的病历一般采用手动记录的方式，但是往往出现信息不全、丢失以及交流不方便等问题。

为了解决这些问题，电子病历的应用被广泛引入了医疗卫生行业。

电子病历是将传统的手动病历转化为数字化病历，可以通过计算机、手机、平板等设备进行查阅、修改和管理。

电子病历的应用，除了可以避免手动记录出现的问题之外，还可以提高医疗卫生行业中的信息共享和协同工作能力，促进医疗卫生行业的信息化和数字化进程。

2. 医学影像诊断技术的应用医学影像诊断技术是医疗卫生行业中的又一重要信息源，主要包括X光、CT、MRI等各种医学影像技术。

这些医学影像技术可以对人体进行无创或非侵入性检查，以获取人体内部状况的图像和信息，从而进行疾病诊断和治疗。

随着计算机技术和图像处理技术的不断发展，医学影像诊断技术的应用也在不断地发展和完善。

例如，计算机辅助诊断技术（CAD）已经得到广泛应用，其中医学影像自动分析、医生依据分析结果进行判断和诊断。

这些技术的应用，不仅提高了医生在诊断时的准确性和判断能力，还减小了患者接受检查的痛苦，因此在缓解就医压力，提高就诊效率等方面也起了重要的作用。

3. 远程医疗的应用随着移动互联技术的普及和网络的不断发展，远程医疗已经成为医疗卫生行业中的一个新热点，尤其在偏远地区、人口密集地区等有效减轻了去医院看病的压力。

远程医疗主要包括远程医疗咨询和远程医学影像，其中远程医疗咨询是通过实时网络技术使医生与患者在线进行交流和咨询，远程医学影像是通过互联网进行医学影像的共享和交流。

医卫信息化十大难点剖析作者：中国卫生信息学会姚志洪温总理在《政府工作报告》中指出“医疗体制改革要实现人人享有基本医疗卫生服务”。

中央财政对民生领域的投入是四万亿，三年内医疗卫生的投入会达到8500亿，这个数字在中国历史上是少见的，每年有2800亿的投入，这表明了我国政府对医疗卫生行业的重视。

4月6日出台的新医改方案第14条“建立实用共享的医疗卫生信息系统：推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资源，加强信息标准化和归公服务信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通”。

这个要求确实是很高，但是这必须要通过信息化的手段才能达到这个目标。

第二点是“加快医疗卫生信息系统的建设：完善以疾病控制网络为主体的公共卫生体系系统，以建立居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生信息网络平台，以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设，促进城市医院与社区卫生服务机构的合作，保证远程医疗”。

所以这里面的内容落在医疗信息化的身上，任务很重，也很艰巨。

新医改面临巨大挑战挑战是比较明确的。

看病难：医疗卫生资源严重不足，而且这个问题近期内没有办法解决；看病贵：医疗卫生服务费用不断攀升，因病返贫、因病致贫的现象比较突出；老龄化：医疗卫生服务形势严峻，上海60岁占总人口20.1%，老年人多了以后医疗服务的担子更重了；医疗质量：由于卫生服务的复杂性，医疗事故、医疗纠纷都比较多。

但新医改提出了“四梁八柱”的方案，中间有一条很重要的信息化的“柱”，——信息化的“柱”是唯一的技术支柱，其他的都是一些行政的支柱，这一点可以看到我们的责任重大。

信息化正在推进一场深刻的医疗卫生行业革命，信息化是深化医疗卫生改革和发展的必然要求，我国已经具备加快信息化发展的基础和条件。

推进信息化是全民健康保障现代化建设的重大战略举措，这一点可以看到信息化对中国医疗改革任重道远。

因为按照过去的形式进行医疗改革还是很困难的，只有通过信息化才能创造有中国特色的医疗服务体系，克服管理瓶颈和提高医疗服务质量，实现卫生改革的跨越式发展的技术保障。

全国医疗信创典型案例
以下是一些全国医疗信息化典型案例：
1. 北京市卫生健康系统信息化建设：北京市卫生健康委员会推动全市卫生健康系统的信息化建设，目标是打造北京市卫生健康信息化服务平台，实现医疗机构之间的信息互通和共享。

该平台可以提供在线挂号、电子病历、在线支付等服务，方便市民就医。

2. 北大医疗信息化建设：北京大学第一医院积极推动医疗信息化建设，实现了电子病历、医嘱管理、药品配送管理等功能的全面上线。

医院还与社会化健康数据平台合作，实现了患者在不同医疗机构之间的健康数据共享。

3. 上海市精神卫生中心信息化建设：上海市精神卫生中心通过建立电子病历系统和远程诊断平台，实现了患者信息的快速录入和查询、远程会诊和诊断的功能。

这大大提高了工作效率，缩短了患者等待时间。

4. 深圳市群众创业就业综合服务平台：深圳市通过建立群众创业就业综合服务平台，实现了全市就业创业政策的电子化和在线申请服务。

市民可以通过平台查询政策、申请创业贷款、在线培训等，方便了创业者和求职者。

这些案例说明了医疗信息化在提高医疗服务质量、加强卫生健康管理等方面的重要作用。