临床药师与患者沟通技巧

摘要:沟通是人们将信息、理念或感觉传递给他人的一种社会行为，是每时每刻发生在我们生活和工作中的事情。

临床药师走向临床，参与临床合理用药，首先面临的问题就是如何与医师、护士、患者的沟通与交流，除了必要的知识储备外，技能的训练是不可或缺的。

笔者通过七年的临床实践，将自己的所感所悟汇集整理出来，与各位临床药师一起分享。

关键词:临床药师沟通技巧沟通之所以称之为技巧，是因为它需要有意识的进行训练和培养，从而实现人与人之间的充分理解，以达到成功的目标。

沟通技巧不仅是经验的积累，也是一门艺术。

1 仪表仪容美国传播学家艾伯特梅拉比安曾提出一个公式：信息的全部表达=7%语调+38%声音+55%肢体语言。

我们把声音和肢体语言都作为非语言交往的符号，那么人际交往的过程中信息沟通就只有7%是由语言进行的。

所以语言沟通的能力只是沟通技巧的一小部分，而大部分是依靠非语言交流实现的。

因此，我们在日常工作和生活中，不仅要注重语言的内涵和表达方式，更要注重个人形象和气质的塑造。

1.1 精神面貌。

男性要修边幅，理顺头发，女性最好花点淡妆，尽量不要喷香水，尤其是比较浓郁的香水，以免影响患者的情绪。

面带微笑，因为微笑可以创造轻松快乐的氛围。

1.2 着装饰品。

首先，临床药师的工作是医疗行为的组成部分，而医学遵循的是科学和严谨，因此，在工作中必须穿上整洁的工作服，佩戴胸牌，必要时需戴帽子和口罩；其次，工作期间必须严肃认真，要有“绅士”风度，着装不能太随意。

像工作服的衣领要翻正，纽扣要扣齐，男性内衣尽量穿衬衫，打领带，要穿长裤和皮鞋（不含后钉）；女性长发不要散落披肩，最好盘起或束起，饰品不要超过三件，以同色为好，尽量不穿高跟鞋或有钉的鞋（以免发出响声）。

虽然医院没有硬性规定，但我们要严格要求自己，以彰显我们良好的职业素养。

1.3 体态姿势。

在我国传统文化中，认为交往中的姿体形态是一个人有否教养的表现，有专家认为，身体的放松是一种信息传播的行为，向后倾斜15度是极其放松的。

临床药师与患者的沟通交流技巧韩勇陈东生华中科技大学同济医学院附属协和医院药学教研室提要临床药师面向患者提供药学服务需要熟练掌握许多专业技术与技能，其中最重要却又是最容易被无视的技能之一，就是与患者的沟通交流技能。

当医务人员为患者制定了最正确的治疗方案，而患者却因未能坚持遵医嘱，导致治疗失败或收效甚微时，医务人员常因“白费功夫〞而感到沮丧与无奈，其实患者依从性差往往是医务人员未重视与患者沟通交流的结果，临床药师与患者进展良好的沟通主要目的在于与时发现和处理所有与药物治疗相关的问题，沟通的成效取决于临床药师是否掌握一定的沟通交流技巧，本文介绍了有效沟通交流的一些根本技巧，包括：互动式/开放式问题技巧、主要问题法、慢慢来/互动技巧、沟通障碍应对技巧、应对药物不良反响的“四象限模型交流法〞、探查症状的“七个主要症状问题〞、“3C〞评估法和评估顺应性问题的RIM模型，并介绍了我院“用药咨询流程与技巧〞。

关键词沟通交流技巧；用药咨询流程；互动式/开放式问题；反响性反响技巧；四象限模型交流法临床药师面向患者提供药学服务需要熟练掌握许多专业技术与技能，其中最重要却又是最容易被无视的技能之一，就是与患者的沟通交流技能。

当患者在住院期间，医生作出了正确的诊断，制定了正确的治疗方案，临床药师通过血药浓度监测、药物动态剂量计算和药物相互作用分析等协助医生对药物治疗方案进展了优化，并进展了严密的用药监护，患者出院之后却未能坚持遵医嘱，导致治疗失败或收效甚微时，医务人员常因“白费功夫〞而感到沮丧与无奈，其实患者依从性差往往是医务人员未重视与患者沟通交流的结果，临床药师与患者进展良好的沟通主要目的在于与时发现和处理所有与药物治疗相关的问题，沟通的成效取决于临床药师是否掌握一定的沟通交流技巧，本文对此作一个小结并介绍我院“用药咨询流程与技巧〞。

1根本的沟通交流技巧1.1互动式/开放式问题技巧防止传统的药师“说〞、患者“听〞的交流方式，应该让患者积极参与到整个咨询过程中，提高学习的成效。

中国药师２００５年第８卷第７期５７５解并放置１—２ｈ，作为Ｂ液，备用。

将全部Ａ液加Ｂ液中并加水至１０００ｍｌ。

搅拌均匀滤过，滤液分装于１０ｍｌ定量喷雾瓶中，即得。

规格：１０ｍｌ：０．０１ｇ，每喷０．１ｍｌ。

２．３质量控制２．３．１性状本品外观为无色或略带微黄色的黏稠液体。

２．３．２鉴别取本品适量加硫酸铜试液析出蓝色凝胶。

２．３．３检查依照《中国药典））２０００年版附录ⅣＡ的方法测定拉Ｊ，应在２３２ｎｍ与２５４ｎｒｎ波长处有吸收峰。

ｐＨ应为４～５。

２．３．４含量测定２．３．４．１测定波长的选择精密称取醋酸氯已定适量，用蒸馏水溶解并定量稀释成１０斗ｇＩｎｌ。

的溶液（以下称Ｃ液）；另按处方比例分别称取壳聚糖适量按Ｂ液配制方法配制并同比稀释（以下称Ｄ液），以蒸馏水为空白对照，将Ｃ，Ｄ液分别在２００—４００ｎｍ波长范围扫描，结果见图１。

由图１可见Ｃ液在２５４ｎｍ处有吸收峰，而Ｄ液在２５４ｎｍ波长处没有吸收，因此选择２５４ｎｍ作为测定波长。

１．醋酸氯已定２．壳聚糖图１紫外吸收光谱２．３．４．２标准曲线的建立精密称取醋酸氯已定对照品约１００ｍｇ置１００ｍｌ量瓶中，加蒸馏水适量，超声震荡助溶，加蒸馏水定容至刻度，摇匀。

精密量取１０ｍｌ至１００ｍｌ量瓶内，加蒸馏水定容至刻度，摇匀，分别精密吸取６，７，８，９，１０，１Ｉ，１２，１３ｍｌ置１００ｍｌ量瓶内，加蒸馏水至刻度，摇匀。

以蒸馏水为空白，分别在２５４ｎｍ波长处测定吸收度，以醋酸氯已定溶液的浓度与吸收度进行直线回归。

得回归方程为Ｃ＝２１．１９５Ａ＋０．０９２（ｒ＝０．９９９９），线性浓度范围６～１３¨ｇ・ｍ１－’。

２．３．４．３加样回收率试验精密称取醋酸氯已定对照品适量按处方比例及制备方法制成溶液并稀释至６８．８１灿ｇ・ｍｌ～，精密量取１０ＩＩｌｌ置１００ｍｌ量瓶中；另精密称取醋酸氯已定对照品适量，制成含量为１０１．０６“ｇ・ｍｌ。

的溶液，精密量取１，２，３，４，５，６ｍ１分别加入上述量瓶中加水稀释至刻度，以蒸馏水为空白，在２５４ｎｍ处测定吸收度，代入回归方程计算回收率，结果见表１。

临床药师与患者的沟通交流技巧随着人们健康意识的提高和医疗水平的不断提升，临床药师逐渐成为医疗团队中必不可少的角色。

临床药师不仅能提供专业的药物治疗建议，还能与患者进行有效的沟通交流，帮助患者更好地理解药物治疗方案并配合治疗。

本文将从以下几个方面介绍临床药师与患者的沟通交流技巧。

一、建立互信关系建立互信关系是临床药师与患者沟通交流的基础。

互信关系能够增强患者对临床药师的信任，提高患者对药物治疗方案的接受度和配合度。

建立互信关系的关键在于认真细心地聆听患者的意见和想法，尊重患者的决定，并通过自己的专业知识和经验提出可行的建议和解决方案。

临床药师应该融入患者中间，关注患者的感受和反馈，多与患者交流，向患者传达关爱和支持。

二、语言表达清晰明了临床药师要注意用白话简单易懂的语言进行沟通交流，避免使用过于专业化或晦涩难懂的术语。

对于患者难以理解的术语，临床药师可以通过形象化的比喻和生动的例子进行解释。

同时还要注意掌握音量、语速和语调等声音要素，使患者能够清晰听懂自己说话的内容。

此外，临床药师还应当避免说谎或夸张宣传，确保说话清晰明了、真实可靠。

三、耐心细致解答患者的问题在药物治疗过程中，患者难免会有许多疑问和担忧。

作为临床药师，要对患者的问题予以认真的重视，倾听并解答疑虑。

对于患者提出的问题，临床药师不仅要明确回答，更要让患者明白，愿意接受和参照自己的建议。

在回答患者问题时，临床药师需要耐心细致、态度和蔼，将解释内容简洁、准确、确保患者完全明白。

四、灵活应变处理问题有时患者的情况可能出现变化或有疑问的情况，临床药师需要灵活地应对，不能固步自封。

在沟通交流过程中，可以根据患者的身体反应、药物不良反应、药物副作用等不同情况，积极采取相应措施，例如改变药剂量、调整用药时间、更换药品等，提供个性化的治疗解决方案，为患者提供更加贴心、全面、个性化的治疗服务。

五、强化教育宣传药物治疗之外，临床药师还需要提供一系列的教育和宣传服务，推动医疗知识和健康科普工作。

临床药师的沟通技巧1. 临床药师得会倾听呀！就像侦探一样，仔细聆听患者的每一句话，才能找到关键线索。

比如说，患者说最近总觉得头晕，那可不能随便听听就算了，得追问下去，什么时候开始的呀，头晕的频率呀等等。

这样才能准确判断病情呀！2. 说话要温柔亲切哟！别像个机器人一样冷冰冰的。

你想想，要是药师说话凶巴巴的，患者还敢跟你交流吗？就像妈妈对孩子说话那样，充满耐心和关爱。

比如“别担心，我会陪着你一起把病治好的”，患者听了心里得多舒服呀！3. 表达要简单明了哇！别弄那些高深莫测的专业术语，患者又不是同行。

好比说，别直接说“不良反应”，可以说“吃了这个药可能会有点不舒服的地方”，这样患者一下子就懂了呀！4. 得会用肢体语言呢！一个微笑、一个点头，都能让患者感受到你的关心。

就好像朋友之间的互动，拍拍肩膀说“加油”，多温暖呀！5. 要懂得换位思考呀！站在患者的角度想想问题。

要是你生病了，你希望药师怎么对你？比如患者担心药太贵，那就帮他想想有没有更经济的办法。

6. 别老是自己说呀，得让患者也说话呀！不能像个话匣子一样不停。

就像聊天一样，你一句我一句的，才能了解患者的真实想法。

比如问“你对这个药有什么疑问吗”。

7. 注意语气语调哇！别平平淡淡的，要有起伏。

就像讲故事一样，该高的时候高，该低的时候低。

“这个药效果很好的哦”，用那种充满信心的语气说出来。

8. 要用鼓励的话语呀！患者本来就生病了，心情可能不好，多给他点信心。

“你一定可以战胜这个病的”，多给力呀！9. 面对不同的人要用不同的沟通方式呢！对老人要耐心，对小孩要亲切。

好比对小孩说“这个药就像糖果一样，吃了就会好起来哦”。

10. 沟通要及时呀！患者有问题，马上就回答，别拖拖拉拉的。

就像消防员救火一样，迅速行动。

患者问“这个药怎么吃”，马上告诉他，多有效率呀！总之，临床药师的沟通技巧太重要啦！掌握好这些，才能更好地为患者服务呀！。

临床药师与患者的沟通交流技巧临床药师面向患者提供药学服务需要熟练掌握许多专业技术与技能，其中最重要却又是最容易被忽视的技能之一，就是与患者的沟通交流技能。

当医务人员为患者制定了最佳的治疗方案，而患者却因未能坚持遵医嘱，导致治疗失败或收效甚微时，医务人员常因“白费功夫”而感到沮丧与无奈，其实患者依从性差往往是医务人员未重视与患者沟通交流的结果，临床药师与患者进行良好的沟通主要目的在于及时发现和处理所有与药物治疗相关的问题，沟通的成效取决于临床药师是否掌握一定的沟通交流技巧，本文介绍了有效沟通交流的一些基本技巧，包括：互动式/开放式问题技巧、主要问题法、慢慢来/互动技巧、沟通障碍应对技巧、应对药物不良反应的“四象限模型交流法”、探查症状的“七个主要症状问题”、“3C”评估法和评估顺序性问题的RIM模型。

1.药师与患者交流的意义1.1 指导患者合理用药的需要随着医药事业的迅速发展和临床用药数量与品种的不断增加，药品不良反应时有发生[2]，且有增多的趋势。

如何安全、有效、经济的应用药品已受到人们的极大关注。

医师不可能掌握有关药物的所有信息，更无时间、精力向患者详细说明，而药师在此方面具有独特的优势。

药师可以向患者介绍药品的用法、用量以及注意事项，可以详细了解患者的用药史、过敏史，可以向患者介绍药物相互作用，提示可能发生的药物不良反应，亦可以向患者推荐更安全、有效、经济的药品。

总之，通过医院药师的辛勤努力，可以为患者合理用药发挥积极的作用。

1.2 有利于提高患者用药依从性依从性如何在很大程度上取决于医生的影响力，取决于患者对药物的了解程度，但医院药师也起着重要的作用。

国外学者研究表明[3]，与药师交流可以增加患者的药物知识，提高其用药依从性。

特别是慢性病患者，如：结核病，疗程长，短期疗效不明显，且多为联合用药，品种多，数量大，部分药品口感差，毒副作用较强，此时患者极易产生不耐烦情绪，依从性差。

对此，药师可以向患者说明：按时、足量、按疗程用药对于治愈结核病的重要性，对于可能出现的不良反应向患者解释清楚，使其精神上有所准备，增加患者战胜疾病的信心和用药的依从性。

怎样提高医患沟通的能力在医疗机构的实际工作中，随着以“病人为中心”观念的深入、患者对自身健康关注度的提高以及医疗保健知识的大众化，医患之间的沟通愈发重要。

合理、高效的医患沟通对于提高医患间相互认可的程度、保证诊疗方案的顺利进行都具有重要的作用。

作为药师，与患者的有效沟通，能积极的推动患者合理用药，增加药物的治疗效果，最大程度降低药害事件的发生，为人民群众安全、有效、合理的用药打好基础。

一、医患沟通的重要性哈佛大学的研究人员曾经对医患矛盾发生的原因进行了调查研究。

他们发现，医院里发生的一些错误主要源于沟通问题：或者是医师没有为患者提供详细、通俗的专业解释，或者是药师没有向患者提供用药指导，或者是护士没有关于她们准确用药的信息。

研究人员由此得出结论：掌握与患者沟通的技巧，加强和改善药患沟通具有重要的意义。

首先，要提高医务人员对患者有效沟通重要性的认识。

随着时代的进步，我们每一个人都越来越珍视自己的健康，从患者的角度来讲，迫切的需要知道与自己所患疾病的治疗方案，用药需求等许多问题。

特别想和医生、药师及护士来进行沟通。

作为药师，我们不仅要把药品调剂给患者，还要教给患者如何正确安全使用和储存药品，这就需要药师尤其是咨询窗口药师和临床药师对与患者有效沟通的重要性有一个清醒的认识。

其次，要加强业务学习，不断提高业务水平。

丰富的医药学知识是解决沟通困难的前提，面对患者提出的诸多问题，我们要不断的学习，不断的实践，才能更好地为患者服务。

要紧跟药学发展的步伐，不断提高自身的专业知识，时刻关注药物信息，根据相关信息结合患者具体情况，为患者提供合理、有效的治疗建议。

二、药师与患者沟通的目的药师与患者交流的目的，是对患者用药的相关问题进行教育，帮助患者从用药中获得最大疗效的同时将药品不良反应降到最低。

大量证据表明，广大群众希望更多地了解药物治疗信息，尤其是药物不良反应、药物之间的相互作用以及如何使用、储存药物等信息。

因此，药师与患者沟通的目标，不仅是提供药物信息，还包括向患者提供对疾病和药物的认识，提高患者用药的技巧和知识，以及紧急问题的处理方法。