围婚期保健
- 格式：pdf
- 大小：2.16 MB
- 文档页数：76
下载文档原格式
合集下载
围婚期期保健
围婚期期保健
常规必查项目
血、尿常规，乙肝表面抗原（HBsAg），快速 专氨酶（ALT），梅毒初筛的快速血浆反应素 环状卡片试验（RPR试验），胸透。
女性还需作白带常规检查，可疑者查淋球菌 涉外婚姻：加试人类免疫缺陷病毒（HIV）抗
体试验，作为爱滋病筛查。
围婚期期保健
婚前医学指导意见的原则
不宜婚配①直系血亲和三代以内旁系血亲间禁止 结婚②精神分裂症、躁狂抑郁型精神病及其他重 型精神病，或双方均有重度智障
围婚期期保健
提供上述三项服务的优点 提供婚前检查，
发婚现前疾检病或查异
有有有有利利利利于于于于男提促有女高进效双 人 夫 地方 口 妻 实和 的 生 现下 素 活 调一 质 的 节代 和 生的 谐育健的常 提 意 利 一在 导 受 条 少 和 发理和生优的通 指 婚 保 在 为定， 供 见 于 代婚 中 孕 件 计 人 生上康计过 导 双 健 心 婚婚咨生主定和通 医 ， 双 健前 的 ， 划 工 率做节划婚 ， 方 知 理 姻前询监要基安过 学 作 方 康卫 懂 原 从 外 流好前 准 获 识 上 生础排咨 指 出 和 的生 的 理 而 妊 产准卫是督环卫 备 得 ， 和 活询 导 有 下 决指 了 和 减 娠 的备生 结 性 从 生 奠，
其他应暂时或永久性劝阻婚育的疾病①影响性生 活和生育的生殖器疾病②已发展到威胁生命的脏 器疾病和恶性肿瘤③结婚、生育会使已患病症加 重或影响子女健康，如甲亢未控制
围婚期期保健
围婚期期保健
围婚期期保健
围婚期期保健
围婚期期保健
婚前健康检查有必要吗?
我国婚姻法在2003年已作出修改，将 申请结婚的男女双方必须进行婚前检 查改为自愿选择。
受孕原理 1.生命的由来：生命来源精卵的结合 2.受孕的必备条件
常规必查项目
血、尿常规，乙肝表面抗原（HBsAg），快速 专氨酶（ALT），梅毒初筛的快速血浆反应素 环状卡片试验（RPR试验），胸透。
女性还需作白带常规检查，可疑者查淋球菌 涉外婚姻：加试人类免疫缺陷病毒（HIV）抗
体试验，作为爱滋病筛查。
围婚期期保健
婚前医学指导意见的原则
不宜婚配①直系血亲和三代以内旁系血亲间禁止 结婚②精神分裂症、躁狂抑郁型精神病及其他重 型精神病，或双方均有重度智障
围婚期期保健
提供上述三项服务的优点 提供婚前检查，
发婚现前疾检病或查异
有有有有利利利利于于于于男提促有女高进效双 人 夫 地方 口 妻 实和 的 生 现下 素 活 调一 质 的 节代 和 生的 谐育健的常 提 意 利 一在 导 受 条 少 和 发理和生优的通 指 婚 保 在 为定， 供 见 于 代婚 中 孕 件 计 人 生上康计过 导 双 健 心 婚婚咨生主定和通 医 ， 双 健前 的 ， 划 工 率做节划婚 ， 方 知 理 姻前询监要基安过 学 作 方 康卫 懂 原 从 外 流好前 准 获 识 上 生础排咨 指 出 和 的生 的 理 而 妊 产准卫是督环卫 备 得 ， 和 活询 导 有 下 决指 了 和 减 娠 的备生 结 性 从 生 奠，
其他应暂时或永久性劝阻婚育的疾病①影响性生 活和生育的生殖器疾病②已发展到威胁生命的脏 器疾病和恶性肿瘤③结婚、生育会使已患病症加 重或影响子女健康，如甲亢未控制
围婚期期保健
围婚期期保健
围婚期期保健
围婚期期保健
围婚期期保健
婚前健康检查有必要吗?
我国婚姻法在2003年已作出修改，将 申请结婚的男女双方必须进行婚前检 查改为自愿选择。
受孕原理 1.生命的由来：生命来源精卵的结合 2.受孕的必备条件
围婚期保健
围婚期健康教育
婚前性保健和性教育－－性生理 男女两性性反应特点和差异
✓ 两性对各种性刺激的敏感性不同
男性：性的想象和视觉刺激是对男子的有效 兴奋剂。妻子柔美的体态，亲昵的表情往往 很容易唤起丈夫的性冲动。 女性：对触觉、听觉的性刺激比较敏感，性的 兴奋往往容易被丈夫甜蜜的话语、热情的拥 抱、接吻和爱抚所驱动。
婚前医学检查
婚前医学检查内容
（一）询问病史 ✓ 月经史：包括初潮年龄、月经周期、经期、经量、
伴随症状、末次月经日期等，有助于发现某些影响 婚育的妇科疾病。 ✓ 与遗传有关的家族史 ：以父母、祖父母、外祖父母 和兄弟姐妹为主，重点询问与遗传有关的病史、近 亲婚配史及其他家族内相传的相关疾病。 ✓ 其他 ：还有个人史（个人的嗜好）
（一）询问病史 ✓ 既往病史：既往健康状况和曾经患过的疾病，重点
询问和婚育有密切关系的性病、麻风病、精神病、 各种传染病、遗传病、重要脏器和泌尿生殖系统疾 病以及智力障碍等。 ✓ 现病史：询问目前是否有疾病存在，包括现在存在 疾病的发生、发展、变化以及转归的全过程。现病 史一般以主要症状为核心，按时间顺序展开询问和 记录。
✓ 患有医学上认为不宜结婚的疾病，如发现一方或双 方患有重度、极重度智力低下，不具有婚姻意识能 力；重型精神病，在病情发作期有攻击危害行为的。
劝阻结婚婚前生医育学的检对查象
（二）建议暂缓结婚
✓ 指定传染病的传染期内：指定传染病是指《中华人 民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、 梅毒等影响结婚和生育的传染病。这些传染病在传 染期内，不但容易将疾病传给配偶，也会危害下一 代。
➢优生的方法
◇受孕时机的选择
✓受孕年龄的选择 ✓受孕时期的选择
◇避免不利的因素
妇女围婚期保健pptx
4、单项ALT高需结合临床病毒学指标，作出排除病毒学
肝炎的诊断，待ALT正常后再结婚。
乙肝病毒学指标及婚育意见
HbsAg + + + HBeAg 抗 HBsAg 抗-Hbc E 抗 -Hbc 表面抗体 抗体 + + + 核心抗体 + + + 正常人，可婚育 可婚育 配偶注射乙肝疫苗后可婚育，婴儿出生后 24 小时内注射乙 肝疫苗 5 微克，出生后 0、1、6 个月各注射 1 次。 可婚育，新生儿按上述注射 3 针疫苗。 对方均应注射乙肝高效价免疫球蛋白后可结婚， 一月后再注 射 3~4 次乙肝疫苗。女方应暂缓生育，如要求生育，新生儿 出生后按上述方法注射疫苗。 + 表面抗原 抗原 婚育指导
新婚计划生育指导
受孕必须具备 的条件 1、男方必须能产生健全和活跃的精子，精液必须含有一定数量和质量
的精子，并能将精子顺利运输到输卵管壶腹部；
2、女方的卵巢能排出健全成熟的卵子，并能通过输卵管伞端进入输
卵管
3、子宫颈粘液状态必须适合精子的生存和穿透。 4、必须有成熟的卵子和精子并在一定时间和地点相遇合，精子能够
围婚保健的意义
1、有利于婚配双方和下一代的健康。
2、有利于提高人口素质，减少人类基因负荷。
3、有利于夫妻生活的美满。
4、有利于有效地掌握好受孕时机和选择适当的避孕方法。
相关法律规范
婚前保健是促进妇女生殖健康、保证优生的重要环节，是
围婚期保健的基础和重点 。
《中华人民共和国母婴保健法》第7条和《婚前保健工作
侏儒征、小头畸形、血友病(A、B、C型）、全 色盲、先天性聋哑。 精神分裂症或躁狂抑郁性精神病
围婚期期保健
婚前保健的重要意义
有利于男女双方和下一代的健康 有利于提高人口的素质 有利于促进夫妻生活的和谐 有利于有效地实现调节生育的计划
ห้องสมุดไป่ตู้
婚前保健技术服务工作的特点
服务对象不同于一般病人 婚前医学检查不同于一般体检 服务性质不同于一般看病 服务过程不同于一般医学行为
婚前保健技术服务内容
《母婴保健法》第七条规定婚前保健技术服 务内容 婚前医学检查 婚前卫生指导 婚前卫生咨询
概述
围婚期是指从确定婚姻对象到婚后受
孕为止的一段时期，包括婚前、新婚、 受孕前三个阶段。 围婚期保健是指围绕结婚前后、为保 障婚配双方及其后代的健康所进行的 一系列工作。
婚前保健
婚前医学检查
婚前卫生指导
婚前保健
婚前保健工作在我国经历了一个逐步发展、 逐渐被人们认识、理解和接受的过程。 婚前保健是对准备结婚的男女双方在结婚 登记前所进行的保健服务，是保障家庭幸 福、提高出生人口素质的基础保健工作， 也是生殖保健的重要组成部分。
围婚期保健指导
补救措施。
一、避孕 • 避孕是一种积极地预防
生育的方式，用科学的 方法是妇女暂时不受孕。 主要包括工具避孕法、 药物避孕法、安全期避 孕法、紧急避孕等。
（一）屏障避孕法
• 1）避孕套
• 2）阴道隔膜 • 3）外用避孕药 主要是破坏 精子膜，使精子丧失活力
（二）宫内节育器
• 宫内节育器是一种安 全、有效、简便、经 济、可逆且易于接受 的节育器具。 • 放置时间：1、月经干 净后3~7天无性交；2、 产后42天子宫恢复正 常大小，恶露干净， 切口愈合；3、剖宫产 术后半年；4、人工流 产术后，宫腔深度＜ 10cm
•
已完 此致，
•
• 敬礼！
（四）安全期避孕法
• 女性每个月只排出一个卵子。排卵日 期一般在下次月经来潮前的14天左右。 卵子自卵巢排出后在输卵管内能生存 18个小时，以等待受精;精子在女子的 生殖道内可存活180个小时。
（
三.避孕失败补救
二.绝育
手术：经腹部：一种为下腹部小切口进行各种绝育 手术；另一种为腹腔镜下进行各种绝育手术，前 一种种方法仍是目前我国应用最为广泛的。 经阴道：切开穹窿进行输卵管结扎手术，此法现已 很少应用；另一种通过阴道插入宫腔内的导管注 射药物入双侧输卵管使其堵塞达到绝育目的。
•
如何选择合适的受孕时机？ 最佳的受孕年龄
选择适宜的受孕时机
最佳的受孕季节
最佳的受孕时间
最佳 的受孕 年龄
最佳生育年龄女性为23～30岁，男性为 27～35岁。特别是许多年轻夫妇，在事 业处于关键时刻，把生育年龄稍稍推迟也 是无妨的
选择适宜的 受孕时机 人类与动物不同 就是动物繁殖有季节 性，它们常利用春、 秋两个最佳季节来繁 衍后代
婚前必须注意以下几个问题：
一、避孕 • 避孕是一种积极地预防
生育的方式，用科学的 方法是妇女暂时不受孕。 主要包括工具避孕法、 药物避孕法、安全期避 孕法、紧急避孕等。
（一）屏障避孕法
• 1）避孕套
• 2）阴道隔膜 • 3）外用避孕药 主要是破坏 精子膜，使精子丧失活力
（二）宫内节育器
• 宫内节育器是一种安 全、有效、简便、经 济、可逆且易于接受 的节育器具。 • 放置时间：1、月经干 净后3~7天无性交；2、 产后42天子宫恢复正 常大小，恶露干净， 切口愈合；3、剖宫产 术后半年；4、人工流 产术后，宫腔深度＜ 10cm
•
已完 此致，
•
• 敬礼！
（四）安全期避孕法
• 女性每个月只排出一个卵子。排卵日 期一般在下次月经来潮前的14天左右。 卵子自卵巢排出后在输卵管内能生存 18个小时，以等待受精;精子在女子的 生殖道内可存活180个小时。
（
三.避孕失败补救
二.绝育
手术：经腹部：一种为下腹部小切口进行各种绝育 手术；另一种为腹腔镜下进行各种绝育手术，前 一种种方法仍是目前我国应用最为广泛的。 经阴道：切开穹窿进行输卵管结扎手术，此法现已 很少应用；另一种通过阴道插入宫腔内的导管注 射药物入双侧输卵管使其堵塞达到绝育目的。
•
如何选择合适的受孕时机？ 最佳的受孕年龄
选择适宜的受孕时机
最佳的受孕季节
最佳的受孕时间
最佳 的受孕 年龄
最佳生育年龄女性为23～30岁，男性为 27～35岁。特别是许多年轻夫妇，在事 业处于关键时刻，把生育年龄稍稍推迟也 是无妨的
选择适宜的 受孕时机 人类与动物不同 就是动物繁殖有季节 性，它们常利用春、 秋两个最佳季节来繁 衍后代
婚前必须注意以下几个问题：
7围婚期保健社区护理学
二、围婚期保健指导
围婚期保健是为保障婚配双方及其子代健康所进 行的保健服务措施，包括：
婚前医学检查 婚前卫生指导 婚前卫生咨询
婚前医学检查
• 询问健康史、家族史、是否近亲婚配、月 经史等
• 体格检查 全身一般检查、第二性征及 生殖器检查
• 辅助检查
婚前卫生指导
1.性生活指导 2.生育保健指导
最佳生育年龄： 选择最佳受孕时机：
一、概述
妇女保健是以维护和促进妇女健康为目的， 以保健为中心，临床为基础，保健和临床相 结合，以生殖健康为核心，面向基层，面向 群众为工作方针，以群体为对象，保护妇女 健康，维护家庭幸福和后代健康，提高人口 素质。
二、围婚期保健指导
围婚期是指从确定婚配对象 到婚后受孕为止的一段时期， 包括婚前、新婚及孕前三个 阶段。
良好的身体状况 避免有害物质 适宜的时节
婚前卫生指导
3.新婚避孕指导 主要包括：工具避
婚前卫生咨询
• 暂缓结婚: • 不宜生育:
Company Logo
学习辅导：第一章-围婚期保健教学文案
学习辅导：第一章围婚期保健【学习目标】1．掌握：围婚期保健、婚前保健的概念；婚前医学检查的主要疾病；婚前保健指导。
2．熟悉：婚前检查的意义、内容；孕前保健内容。
3．了解：劝阻结婚生育的对象。
【相关概念】1．围婚期保健（perimarital period care）是为保障婚配双方及其后代健康，在结婚前后一段时间所进行的健康保健服务工作，包括婚前医学检查、围婚期健康教育及婚前卫生咨询。
2．婚前医学检查(marriage check)是对准备结婚的男女双方在结婚登记前进行的一次全面系统的健康检查，重点是对双方可能患有的影响结婚生育的疾病进行医学检查。
3．婚前卫生咨询是指针对医学检查发现的异常情况以及服务对象提出的具体问题进行解答、提供信息、交换意见，有助于服务对象在知情的基础上作出适宜的决定。
4．婚前保健指导是对准备结婚的男女双方进行以生殖健康为核心，与婚育有关的保健知识的宣传教育。
【重点内容】第一节婚前医学检查一、婚前医学检查的主要疾病1．严重遗传性疾病指的是先天遗传因素所致，患者全部或部分丧失自主生活能力，子代再现风险高，医学上认为不宜生育的疾病。
比如，遗传性痉挛性共济失调症等。
2．指定传染病《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病。
3．有关精神病精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。
4．其他与婚育有关的疾病心、肝、肾等重要脏器疾病和生殖系统疾病等。
二、婚前医学检查的内容（一）询问病史1．双方是否近亲2．双方健康史重点询问与婚育密切相关的一些疾病史。
3．个人史主要询问可影响生育的工作和居住环境、烟酒嗜好、饮食习惯等。
4．月经史女方应询问初潮年龄、月经周期、经期、经量、伴随症状、末次月经等。
5．婚育史再婚者应了解有无死胎、畸形儿的分娩史，有无多次自然流产史等。
6．家族史重点询问近亲婚配史、与遗传有关的病史及其他家系内有关的疾病。
（二）体格检查1．一般体格检查（1）全身检查（2）头面部检查（3）五官检查（4）四肢和体态（5）皮肤2．生殖器官及第二性征的检查（三）常规辅助检查及其他特殊检查第二节劝阻结婚生育的对象一、禁止结婚的对象根据婚姻法有关规定，有下列情形之一者，禁止结婚：1．直系血亲和三代以内的旁系血亲。
《妇女围婚期保健》课件
知识储备
了解孕期、分娩和育儿的 基本知识，可以通过书籍 、网络、课程等途径获取 。
家庭准备
安排好家务事，确保孕期 和产后有足够的休息和照 顾。
孕前检查与咨询
孕前检查
进行全面的身体检查，包括生殖 系统、甲状腺功能、血糖血压等
。
遗传咨询
了解家族遗传病史，咨询医生关 于遗传疾病的预防措施。
疫苗接种
根据医生建议接种必要的疫苗， 预防孕期感染。
产前检查
定期进行产前检查，监测胎儿和 母体的健康状况，及早发现并处 理孕期并发症。
胎儿监护
通过胎心监测、超声检查等方式 ，评估胎儿在宫内的生长和发育 情况。
孕期营养与饮食
营养补充
根据孕期不同阶段，补充适量的叶酸 、铁、钙等营养素，以满足母婴健康 需求。
合理饮食
遵循均衡、多样化的饮食原则，增加 蛋白质、维生素和矿物质的摄入，控 制脂肪和糖分的摄入。
恶露排出
恶露是产后子宫内的残留物，需及时排出 。产妇应关注恶露的量和颜色，如有异常 及时就医。
子宫恢复
子宫恢复是产后恢复的重要环节，可通过 按摩、运动等方式促进子宫收缩和恶露排 出。
哺乳期保健与喂养指导
哺乳期保健
哺乳期是母婴情感交流的重要时期，产妇应保持心情愉快 、充足的休息和营养，以促进乳汁分泌和质量。
观念和性行为习惯。
性教育的内容
包括性生理知识、性心理知识、性 道德观念、性法律知识等多个方面 ，帮助夫妻双方全面了解性知识和 性健康。
性教育的途径
可以通过学校教育、家庭教育、社 会宣传等多种途径进行性教育，提 高大众的性健康意识和自我保护能 力。
婚育知识普及
婚育知识的重要性
婚育知识是夫妻双方在结婚和生育过程中必须了解的基本知识， 有助于减少生育风险和不良后果。
妇幼保健护理部分名词解释46题
妇幼保健1、婚前医学检查：是通过医学检查手段发现可能患有影响结婚和生育的疾病，给予及时治疗，并提出有利于健康和出身子代素质的医学意见。
2、婚前卫生咨询：指针对医学检查发现的异常情况以及服务对象提出的具体问题进行解答、提供信息、交换意见，帮助受检对象在知情的基础上作出适宜的决定。
3、婚前卫生指导：是对准备结婚的男女双方传授与结婚和生育有关的保健知识，包括男女性生理知识介绍、性卫生知识指导。
4、围婚期保健：是指围绕结婚前后，为保障婚配双方及其后代健康所进行的一系列保健服务措施，包括婚前医学检查、婚前卫生指导、婚前卫生咨询。
5、围婚期健康教育：是指对准备结婚的男女双方和已婚未育的夫妇进行的以生殖健康为核心，与结婚及生育有关的保健知识的教育。
6、围生期保健：是指从妊娠前开始经历妊娠期、分娩期、产褥期、哺乳期、新生儿期，持续为孕产妇和婴儿提供针对性的、全方位的健康保健措施，努力提高产科工作质量，降低围生儿及孕产妇死亡率。
7、围绝经期：指妇女从接近绝经时出现的与绝经有关的内分泌、生物学变化和临床特征至绝经1年内的时期。
8、围绝经期保健：是指为提高围绝经期妇女的自我保健意识和生活质量而采取的各种保健措施。
9、生殖健康：是指人类在生殖系统、生殖功能和生殖过程的各个方面处于健康和良好的状态。
10、运期间卡率：指产妇在孕期按照规定由保健人员建立孕期保健卡（册）的比例。
11、产前检查覆盖率：指每100名活产儿中，产前接受过1次及更多产前检查的产妇人数（初次检查仅做妊娠试验或孕期无检查、仅在临产当天入院进行的产前检查不计算在内）。
12、住院分娩率：指每100名活产儿中，在具有助产资格和条件的医疗保健机构住院分娩的人数。
13、产后方式率：指每100名活产儿中，产后至少接受一次产后访视的产妇数。
14、产后出血率：指期内产后出血人数与同期产妇总数之比。
15、产褥感染率：指期内产褥感染人数与同期产妇总数之比。
16、剖宫产率：指每100名产妇中，接受剖宫产的人数17、孕产妇死亡率：指每10万名活产儿中，孕产妇死亡的人数。
学习辅导：第一章-围婚期保健
学习辅导：第一章围婚期保健【学习目标】1．掌握：围婚期保健、婚前保健的概念；婚前医学检查的主要疾病；婚前保健指导。
2．熟悉：婚前检查的意义、内容；孕前保健内容。
3．了解：劝阻结婚生育的对象。
【相关概念】1．围婚期保健（perimarital period care）是为保障婚配双方及其后代健康，在结婚前后一段时间所进行的健康保健服务工作，包括婚前医学检查、围婚期健康教育及婚前卫生咨询。
2．婚前医学检查(marriage check)是对准备结婚的男女双方在结婚登记前进行的一次全面系统的健康检查，重点是对双方可能患有的影响结婚生育的疾病进行医学检查。
3．婚前卫生咨询是指针对医学检查发现的异常情况以及服务对象提出的具体问题进行解答、提供信息、交换意见，有助于服务对象在知情的基础上作出适宜的决定。
4．婚前保健指导是对准备结婚的男女双方进行以生殖健康为核心，与婚育有关的保健知识的宣传教育。
【重点内容】第一节婚前医学检查一、婚前医学检查的主要疾病1．严重遗传性疾病指的是先天遗传因素所致，患者全部或部分丧失自主生活能力，子代再现风险高，医学上认为不宜生育的疾病。
比如，遗传性痉挛性共济失调症等。
2．指定传染病《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病。
3．有关精神病精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。
4．其他与婚育有关的疾病心、肝、肾等重要脏器疾病和生殖系统疾病等。
二、婚前医学检查的内容（一）询问病史1．双方是否近亲2．双方健康史重点询问与婚育密切相关的一些疾病史。
3．个人史主要询问可影响生育的工作和居住环境、烟酒嗜好、饮食习惯等。
4．月经史女方应询问初潮年龄、月经周期、经期、经量、伴随症状、末次月经等。
5．婚育史再婚者应了解有无死胎、畸形儿的分娩史，有无多次自然流产史等。
6．家族史重点询问近亲婚配史、与遗传有关的病史及其他家系内有关的疾病。
（二）体格检查1．一般体格检查（1）全身检查（2）头面部检查（3）五官检查（4）四肢和体态（5）皮肤2．生殖器官及第二性征的检查（三）常规辅助检查及其他特殊检查第二节劝阻结婚生育的对象一、禁止结婚的对象根据婚姻法有关规定，有下列情形之一者，禁止结婚：1．直系血亲和三代以内的旁系血亲。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
n
婚前保健内容
n 婚前卫生指导 n 婚前医学检查 n 婚前卫生咨询
婚前医学检查
婚前医学检查意义
了解双方健康状况 n 筛查遗传病 n 获得性保健、避孕、计划生育等知识 n 减少计划外妊娠和人流发生率
n
婚前医学检查项目
现病史 既往史 询问病史 月经史 既往婚育史 家族史 体格检查：全身、第二性征及生殖器检查 辅助检查：常规检查、特殊检查项目
苯丙酮尿症
X连锁显性遗传病
n
n
n
n
常见抗维生素D 佝偻病，又称家族性低磷酸血症性佝 D 偻病 夫妇中，男方为患者，女方正常，所生男婴均正常， 女婴都是患者，无条件做产前诊断则不宜生育； 夫妇中，如女方是患者，男方正常，所生男婴和女婴 患病率均为1/2 ，故严重遗传病患者不宜生育； 1/2 如夫妇均正常，曾生过一个患儿，可能是生殖细胞曾 发生的基因突变，再生育同病的风险不大；
21三体综合征又称为先天愚型、 唐氏综合征，患者智力低下，身 唐氏综合征 体发育缓慢，肌无力及通贯手。 常表现出特殊的面容：眼间距 宽，鼻梁扁平，外眼角上斜，口 常半张，舌常伸出口外，又叫伸 舌样痴呆。患者绝大多数为严重 智能障碍并伴有多种脏器的异 常，如先天性心脏病、白血病、 消化道畸形等。绝大多数病人属 随机发生，在人群中的发病率为 1/600到1/800。但随母亲年龄的 增长其发生率随之升高，一般母 亲年龄35岁以上，该患儿的出生 率可高达1/350。
2.多基因遗传病
(由多对等位基因控制的遗传病)
常见: :
唇裂和腭裂 n 无脑儿和脊柱裂 n 先天性心脏病 n 哮喘病 n 糖尿病 n 精神分裂症 n 消化性溃疡 n … ... 等 … ...
n
多基因遗传病
n
n
n
n
多基因遗传病的患者后代的患病风险远比单 基因遗传病为低，如患病风险率低于10% 可 10% 以生育； 多基因遗传病的患者后代的患病风险与该病 的群体患病率有关； 受亲属等级影响，与患者亲属关系愈密切患 病率愈高； 多基因遗传病患者家庭中患病人数愈多，其 子代患病风险愈高； 特点：发病率高，表现家族聚集现象
n
乙肝抗原抗体检测意义
病毒性肝炎病人婚育意见
n n
各型肝炎在急性传染期应暂缓结婚； 乙肝： q 急性肝炎应住院隔离治疗，待肝功能正常 3~6 个月方可结婚，暂缓生育1 年； 3~6 1 q 慢性肝炎活动期，应到肝炎专科门诊就 诊，暂缓结婚和生育，待肝功能正常3~6 个月方可结婚，暂缓生育1 年； 1 q HBsAg （+ ）所生子女应在出生后6 小时 HBsAg + 6 内及出生后第2 周注射高效价免疫球蛋 2 白，并常规注射乙肝疫苗； q 乙型肝炎病毒学指标与婚育
n
n n
辅助检查
n
常规检查项目
q q q q q
胸部X线透视 血、尿常规 肝功和乙肝表面抗原检测 遗传病筛查 女性阴道分泌物滴虫、霉菌检查
n
特殊检查项目（根据需要或自愿原则确定）
乙型肝炎血清学标志检测 q 淋病、梅毒、艾滋病、支原体、衣原体检测 q 精液常规 q B型超声、乳腺、染色体检查
q
婚前检查医学指导意见原则
围婚期保健
围婚期
围婚期是从确定婚配对象到婚后受 孕为止的一段时期。包括：婚前、 新婚、孕前3 个阶段。 3
围婚期保健是指围绕结婚前后、为保 障婚配双方及其后代的健康所进行的 一系列工作。
内容提要
n 婚前保健 n 常见影响婚育的疾病 n 新婚期保健 n 孕前保健
婚前保健
婚前保健
我国20 世纪80 年代设立婚前保健机构。 20 80 n 1995 年6 月1 日我国颁布《中华人民共和国 1995 6 1 母婴保健法》，从法律的角度将婚前保健 服务列为国家为公民提供的服务之一。 n 2001 年国务院颁布《中华人民共和国母婴 2001 保健法实施办法》及卫生部制定的《婚前 保健工作规范》等法规相继出台，为婚前 保健服务采取了一系列有力措施。
乙肝病毒指标与婚育医学意见
小三
大三
结核病
结核病是结核杆菌引起的呼吸道慢性 传染病，可累及全身多个脏器，肺结 核最多见； n 肺结核通过痰菌传播，泌尿生殖器结 核可通过性交方式传播，因而最好在X 线胸片检查结核病灶及痰培养结核杆 菌（ ），泌尿系结核则尿培养结核杆 菌（ ）后方可结婚及生育；
祖父母
外祖父母
叔、伯、姑 叔伯姑的子女
叔伯姑的孙子女 （或外孙子女）
父 自己 子女
母 兄弟姐妹 兄弟姐妹的子女
舅、姨 舅、姨的子女
舅姨的孙子女 （或外孙子女）
叔伯姑的曾孙子女 （或曾外孙子女）
孙子女（外 孙子女）
兄弟姐妹的孙子女 （或外孙子女）
舅姨的曾孙子女 （或曾外孙子女）
旁系血亲
直系血亲
旁系血亲
n
婚前检查医学指导意见原则
建议不宜生育：男女任何一方患有某 种严重的常染色体显性遗传病；男女 双方均患有相同的、严重的常染色体 隐性遗传病；男女任何一方患有严重 的多基因遗传病； n 建议生育时应控制下一代性别：女方X 连锁隐性遗传病；
n
婚前检查医学指导意见原则
n
根据病情暂时或永久性劝阻婚育的疾 病：影响性生活和生育的生殖器缺陷 或疾病；已发展到威胁生命的重要脏 器疾病或晚期恶性肿瘤；结婚、生育 会使已患病症加重或影响子女健康 者；
常见影响婚育的疾病
常见影响婚育的疾病
指定传染病 n 遗传性疾病 n 有关精神病 n 重要脏器疾病及生殖器官发育障碍 或畸形
n
指定传染病
n 病毒性肝炎 n 结核病 n 性病
病毒性肝炎
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒（甲 型、乙型、丙型、丁型、戊型、已 型、庚型等）所致的消化道传染病。 n 病毒性肝炎的特点是：传染性强、传 播途径复杂、流行面广、发病率高， 乙型肝炎病毒能垂直传播后代。
抗维生素D佝偻病患儿
抗维生素D 性佝偻病是X 连锁显性遗 D X 传病，它与一般佝偻病不同，其发病 原因是由于肾小管对磷的重吸收能力 和小肠对钙、磷的吸收能力均不健 全，造成尿磷增加，血磷降低，使患 者的骨质钙化不全而引起佝偻病。患 儿可有O 形腿、X 形腿、鸡胸等骨骼 O X 发育畸形和生长缓慢等症状。治疗这 种佝偻病时，采用普通剂量的维生素 D 和晒太阳均难有疗效，必须使用大 D 剂量的维生素D 和磷酸盐才能收到治 D 疗效果，所以人们通常称之为抗维生 素D 性佝偻病。 D
n
性病
性病是一组传染病，主要通过性接触 传播，而且还会严重影响下一代的健 康，甚至威胁生命；一旦发现应积极 采取预防和治疗措施，保护配偶及后 代健康； n 我国重点监测的性病包括：梅毒、淋 病、艾滋病、尖锐湿疣、软下疳、性 病性淋巴肉芽肿、生殖器疱疹和非淋 菌性尿道炎
n
遗传性疾病
1 、单基因遗传病： 1 q 常染色体遗传病（显性、隐性遗传） q X 连锁遗传病（显性、隐性遗传） X ２、多基因遗传病： 多 ３、染色体病： 单基因遗传病 基 因 q 常染色体病 染色体异常遗传 遗 病 q 性染色体病 传
舞蹈病
成年期发病,大脑 基底神经节变性 导致进行性加重 的不自主舞蹈样 动作， 进行性加 重的智能障碍， 痴呆。
并趾 多指并指
多指
常染色体隐性遗传病
n
n
n
n
近亲婚配比非近亲婚配后代的发病率高。这是由于 近亲之间可能从共同的祖先传来某一相同的基因， 所以他们的基因相同的可能性较一般人要高。 夫妇一方为常染色体隐性遗传病患者，对方是正常 的，其子女均不发病，但都是致病基因携带者，可 以生育。 基因携带者与正常人结婚，其子女均不发病，可以 结婚生育。 夫妇双方均是同一种隐性遗传病患者，子女100% 患 100% 病，不应生育。
X连锁隐性遗传病
n n
n
常见血友病（甲型）、红绿色盲 夫妇中，男方患病，女方正常，所生男婴 均正常，女婴都是致病基因携带者； 夫妇中，如女方患病，男方正常，所生的 子女中，男婴都发病，女婴都是携带者； 女性携带者与正常男性结婚，后代中女性 均不发病，但其中有1/2 为携带者，儿子1/2 1/2 为患者；
软骨发育不全症是不 完全显性遗传病。本 病主要是由于长骨骨 骺端软骨细胞形成及 骨化障碍，影响了骨 的生长所致。本病纯 合体(AA) 患者病情严 (AA) 重，多在胎儿期或新 生儿期死亡，杂合体 ( Aa ) 患者发育成软骨 ( Aa ) 发育不全性侏儒。其 体态表现为：四肢短 粗，下肢向内弯曲， 腰椎明显前突，头大 等。
旁系血亲
婚前检查医学指导意见原则
建议暂缓结婚：患传染病在隔离期 间；精神病发作期间； n 建议采取医学措施，尊重受检者意 愿：可能终身传染的不在隔离期的传 染病患者或病原携带者，以及其他在 医学上认为目前尚不宜结婚者，应向 受检者说明情况，若其坚持要结婚， 应充分尊重双方的意愿，并建议采取 有关的医学措施。
儿胎全不育发骨软
软骨发育不全的患儿
一位软骨发育不全症患者与正常人婚配，每生一个孩子有1/2 的可能性是软骨发育 1/2 不全性侏儒患者( Aa ) ，1 ／2 的可能性是正常人( aa ) 。 ( Aa ) 1 2 ( aa ) 如果两个软骨发育不全症患者婚配，后代约1 ／4 的可能性为正常人( aa ) ，2 ／4 的可 1 4 ( aa ) 2 4 能性为杂合体患者( Aa ) ，1 ／4 的可能性为纯合体患者(AA) ，后者将于胚胎期死亡 ( Aa ) 1 4 (AA) 或早期夭折。
响誉世界的著名“天才”音乐指挥家舟舟
金奖鼓手—— 刘志明 ——
猫叫综合征
“猫叫综合症”是人的5号染色体部分缺失引起的遗传 病，病儿生长发育迟缓，头部畸形，两眼距离较 远，耳位低下，哭声奇特，皮纹改变等特点，并有 智能障碍，而其最明显的特征是哭声类似猫叫。
婚前保健内容
n 婚前卫生指导 n 婚前医学检查 n 婚前卫生咨询
婚前医学检查
婚前医学检查意义
了解双方健康状况 n 筛查遗传病 n 获得性保健、避孕、计划生育等知识 n 减少计划外妊娠和人流发生率
n
婚前医学检查项目
现病史 既往史 询问病史 月经史 既往婚育史 家族史 体格检查：全身、第二性征及生殖器检查 辅助检查：常规检查、特殊检查项目
苯丙酮尿症
X连锁显性遗传病
n
n
n
n
常见抗维生素D 佝偻病，又称家族性低磷酸血症性佝 D 偻病 夫妇中，男方为患者，女方正常，所生男婴均正常， 女婴都是患者，无条件做产前诊断则不宜生育； 夫妇中，如女方是患者，男方正常，所生男婴和女婴 患病率均为1/2 ，故严重遗传病患者不宜生育； 1/2 如夫妇均正常，曾生过一个患儿，可能是生殖细胞曾 发生的基因突变，再生育同病的风险不大；
21三体综合征又称为先天愚型、 唐氏综合征，患者智力低下，身 唐氏综合征 体发育缓慢，肌无力及通贯手。 常表现出特殊的面容：眼间距 宽，鼻梁扁平，外眼角上斜，口 常半张，舌常伸出口外，又叫伸 舌样痴呆。患者绝大多数为严重 智能障碍并伴有多种脏器的异 常，如先天性心脏病、白血病、 消化道畸形等。绝大多数病人属 随机发生，在人群中的发病率为 1/600到1/800。但随母亲年龄的 增长其发生率随之升高，一般母 亲年龄35岁以上，该患儿的出生 率可高达1/350。
2.多基因遗传病
(由多对等位基因控制的遗传病)
常见: :
唇裂和腭裂 n 无脑儿和脊柱裂 n 先天性心脏病 n 哮喘病 n 糖尿病 n 精神分裂症 n 消化性溃疡 n … ... 等 … ...
n
多基因遗传病
n
n
n
n
多基因遗传病的患者后代的患病风险远比单 基因遗传病为低，如患病风险率低于10% 可 10% 以生育； 多基因遗传病的患者后代的患病风险与该病 的群体患病率有关； 受亲属等级影响，与患者亲属关系愈密切患 病率愈高； 多基因遗传病患者家庭中患病人数愈多，其 子代患病风险愈高； 特点：发病率高，表现家族聚集现象
n
乙肝抗原抗体检测意义
病毒性肝炎病人婚育意见
n n
各型肝炎在急性传染期应暂缓结婚； 乙肝： q 急性肝炎应住院隔离治疗，待肝功能正常 3~6 个月方可结婚，暂缓生育1 年； 3~6 1 q 慢性肝炎活动期，应到肝炎专科门诊就 诊，暂缓结婚和生育，待肝功能正常3~6 个月方可结婚，暂缓生育1 年； 1 q HBsAg （+ ）所生子女应在出生后6 小时 HBsAg + 6 内及出生后第2 周注射高效价免疫球蛋 2 白，并常规注射乙肝疫苗； q 乙型肝炎病毒学指标与婚育
n
n n
辅助检查
n
常规检查项目
q q q q q
胸部X线透视 血、尿常规 肝功和乙肝表面抗原检测 遗传病筛查 女性阴道分泌物滴虫、霉菌检查
n
特殊检查项目（根据需要或自愿原则确定）
乙型肝炎血清学标志检测 q 淋病、梅毒、艾滋病、支原体、衣原体检测 q 精液常规 q B型超声、乳腺、染色体检查
q
婚前检查医学指导意见原则
围婚期保健
围婚期
围婚期是从确定婚配对象到婚后受 孕为止的一段时期。包括：婚前、 新婚、孕前3 个阶段。 3
围婚期保健是指围绕结婚前后、为保 障婚配双方及其后代的健康所进行的 一系列工作。
内容提要
n 婚前保健 n 常见影响婚育的疾病 n 新婚期保健 n 孕前保健
婚前保健
婚前保健
我国20 世纪80 年代设立婚前保健机构。 20 80 n 1995 年6 月1 日我国颁布《中华人民共和国 1995 6 1 母婴保健法》，从法律的角度将婚前保健 服务列为国家为公民提供的服务之一。 n 2001 年国务院颁布《中华人民共和国母婴 2001 保健法实施办法》及卫生部制定的《婚前 保健工作规范》等法规相继出台，为婚前 保健服务采取了一系列有力措施。
乙肝病毒指标与婚育医学意见
小三
大三
结核病
结核病是结核杆菌引起的呼吸道慢性 传染病，可累及全身多个脏器，肺结 核最多见； n 肺结核通过痰菌传播，泌尿生殖器结 核可通过性交方式传播，因而最好在X 线胸片检查结核病灶及痰培养结核杆 菌（ ），泌尿系结核则尿培养结核杆 菌（ ）后方可结婚及生育；
祖父母
外祖父母
叔、伯、姑 叔伯姑的子女
叔伯姑的孙子女 （或外孙子女）
父 自己 子女
母 兄弟姐妹 兄弟姐妹的子女
舅、姨 舅、姨的子女
舅姨的孙子女 （或外孙子女）
叔伯姑的曾孙子女 （或曾外孙子女）
孙子女（外 孙子女）
兄弟姐妹的孙子女 （或外孙子女）
舅姨的曾孙子女 （或曾外孙子女）
旁系血亲
直系血亲
旁系血亲
n
婚前检查医学指导意见原则
建议不宜生育：男女任何一方患有某 种严重的常染色体显性遗传病；男女 双方均患有相同的、严重的常染色体 隐性遗传病；男女任何一方患有严重 的多基因遗传病； n 建议生育时应控制下一代性别：女方X 连锁隐性遗传病；
n
婚前检查医学指导意见原则
n
根据病情暂时或永久性劝阻婚育的疾 病：影响性生活和生育的生殖器缺陷 或疾病；已发展到威胁生命的重要脏 器疾病或晚期恶性肿瘤；结婚、生育 会使已患病症加重或影响子女健康 者；
常见影响婚育的疾病
常见影响婚育的疾病
指定传染病 n 遗传性疾病 n 有关精神病 n 重要脏器疾病及生殖器官发育障碍 或畸形
n
指定传染病
n 病毒性肝炎 n 结核病 n 性病
病毒性肝炎
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒（甲 型、乙型、丙型、丁型、戊型、已 型、庚型等）所致的消化道传染病。 n 病毒性肝炎的特点是：传染性强、传 播途径复杂、流行面广、发病率高， 乙型肝炎病毒能垂直传播后代。
抗维生素D佝偻病患儿
抗维生素D 性佝偻病是X 连锁显性遗 D X 传病，它与一般佝偻病不同，其发病 原因是由于肾小管对磷的重吸收能力 和小肠对钙、磷的吸收能力均不健 全，造成尿磷增加，血磷降低，使患 者的骨质钙化不全而引起佝偻病。患 儿可有O 形腿、X 形腿、鸡胸等骨骼 O X 发育畸形和生长缓慢等症状。治疗这 种佝偻病时，采用普通剂量的维生素 D 和晒太阳均难有疗效，必须使用大 D 剂量的维生素D 和磷酸盐才能收到治 D 疗效果，所以人们通常称之为抗维生 素D 性佝偻病。 D
n
性病
性病是一组传染病，主要通过性接触 传播，而且还会严重影响下一代的健 康，甚至威胁生命；一旦发现应积极 采取预防和治疗措施，保护配偶及后 代健康； n 我国重点监测的性病包括：梅毒、淋 病、艾滋病、尖锐湿疣、软下疳、性 病性淋巴肉芽肿、生殖器疱疹和非淋 菌性尿道炎
n
遗传性疾病
1 、单基因遗传病： 1 q 常染色体遗传病（显性、隐性遗传） q X 连锁遗传病（显性、隐性遗传） X ２、多基因遗传病： 多 ３、染色体病： 单基因遗传病 基 因 q 常染色体病 染色体异常遗传 遗 病 q 性染色体病 传
舞蹈病
成年期发病,大脑 基底神经节变性 导致进行性加重 的不自主舞蹈样 动作， 进行性加 重的智能障碍， 痴呆。
并趾 多指并指
多指
常染色体隐性遗传病
n
n
n
n
近亲婚配比非近亲婚配后代的发病率高。这是由于 近亲之间可能从共同的祖先传来某一相同的基因， 所以他们的基因相同的可能性较一般人要高。 夫妇一方为常染色体隐性遗传病患者，对方是正常 的，其子女均不发病，但都是致病基因携带者，可 以生育。 基因携带者与正常人结婚，其子女均不发病，可以 结婚生育。 夫妇双方均是同一种隐性遗传病患者，子女100% 患 100% 病，不应生育。
X连锁隐性遗传病
n n
n
常见血友病（甲型）、红绿色盲 夫妇中，男方患病，女方正常，所生男婴 均正常，女婴都是致病基因携带者； 夫妇中，如女方患病，男方正常，所生的 子女中，男婴都发病，女婴都是携带者； 女性携带者与正常男性结婚，后代中女性 均不发病，但其中有1/2 为携带者，儿子1/2 1/2 为患者；
软骨发育不全症是不 完全显性遗传病。本 病主要是由于长骨骨 骺端软骨细胞形成及 骨化障碍，影响了骨 的生长所致。本病纯 合体(AA) 患者病情严 (AA) 重，多在胎儿期或新 生儿期死亡，杂合体 ( Aa ) 患者发育成软骨 ( Aa ) 发育不全性侏儒。其 体态表现为：四肢短 粗，下肢向内弯曲， 腰椎明显前突，头大 等。
旁系血亲
婚前检查医学指导意见原则
建议暂缓结婚：患传染病在隔离期 间；精神病发作期间； n 建议采取医学措施，尊重受检者意 愿：可能终身传染的不在隔离期的传 染病患者或病原携带者，以及其他在 医学上认为目前尚不宜结婚者，应向 受检者说明情况，若其坚持要结婚， 应充分尊重双方的意愿，并建议采取 有关的医学措施。
儿胎全不育发骨软
软骨发育不全的患儿
一位软骨发育不全症患者与正常人婚配，每生一个孩子有1/2 的可能性是软骨发育 1/2 不全性侏儒患者( Aa ) ，1 ／2 的可能性是正常人( aa ) 。 ( Aa ) 1 2 ( aa ) 如果两个软骨发育不全症患者婚配，后代约1 ／4 的可能性为正常人( aa ) ，2 ／4 的可 1 4 ( aa ) 2 4 能性为杂合体患者( Aa ) ，1 ／4 的可能性为纯合体患者(AA) ，后者将于胚胎期死亡 ( Aa ) 1 4 (AA) 或早期夭折。
响誉世界的著名“天才”音乐指挥家舟舟
金奖鼓手—— 刘志明 ——
猫叫综合征
“猫叫综合症”是人的5号染色体部分缺失引起的遗传 病，病儿生长发育迟缓，头部畸形，两眼距离较 远，耳位低下，哭声奇特，皮纹改变等特点，并有 智能障碍，而其最明显的特征是哭声类似猫叫。