心内科中医特色诊疗

特色科室内科简介：
特色科室内科是一个集内科呼吸系统、心脑血管、消化系统、泌尿系统疾病治疗于一体的综合性科室。

该科室实行门诊、住院病区一体化管理，设有门诊和住院部，为患者提供全面的诊疗服务。

内科医护人员专业技术过硬、临床经验丰富，设备先进齐全，诊疗设备包括肺功能检查仪、电子胃肠镜、电子支气管镜、有创无创呼吸机、高流量氧疗仪等。

内科在诊疗过程中，注重中西医结合的方法，设有普通内科门诊、呼吸专科门诊、心血管、高血压病专科门诊、内分泌专科门诊等。

特色治疗包括中医西医结合的方法，如中医适宜技术特色治疗项目等。

此外，内科在多个疾病领域具有丰富的临床经验和独特疗效，如妊娠期合并各种内科疾病、小儿内科各种常见病多发病的诊断及治疗等。

中医优势病种诊疗方案总结基本情况：2010年我科共收治膝骨性关节病例，腰椎间盘突出症例，腰椎管狭窄症例，颈椎病例,股骨头缺血性坏死例，股骨颈骨折例，胫腓骨骨折例；所有病例的入院诊断与出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、中西医结合治疗率、中成药辨证使用率均为100%。

病种分析和整改：我科膝骨性关节病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症病例所占比例比其他病种稍多，中西医结合治疗率到100%，说明我科膝骨性关节病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症现行的诊疗规范已经比较成熟，也说明了当前社会患此病的人数较多，我院可加强开展一系列新的特色疗法，吸引更多的颈椎病患者就医。

治疗情况：1、膝骨性关节病：我科住院的此类病人诊断较明确，均为门诊治疗无效而住院，均采取诊疗方案的中医辨证治疗及关节镜清理术，所有病人均能改善疼痛症状，行走活动改善，治疗有效率100%。

2、腰椎间盘突出症：主要为按诊疗方案的中医辨证治疗，部分症状重且非手术治疗效果不满意者行椎间盘镜下髓核摘除术，所有患者症状均改善，有效率100%。

3、腰椎管狭窄症：我科此病种也是100%明确诊断，均为门诊治疗无效而住院，均采取诊疗方案的中医辨证治疗及椎间盘镜下神经松解术，所有患者症状明显改善。

4：其他病种由于病例少，未能进行总结及分析。

中医治疗的难点分析：目前中医治疗膝骨性关节病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症以传统手法、牵引、理疗中药辨证治疗等综合治疗为常规治疗手段，对于大多数都能得到很好的治疗效果，且治疗过程相对安全可靠。

但是对于部分的顽症，以上中医治疗方法就不能完全解决或者无法解决。

针对难点同时采取以下措施：1．提高中医综合治疗的临床疗效为目标，组织专科协作组开展中医药治疗的临床观察，并对其疗效进行随访评价研究，以形成疗效较为确切的中医综合干预治疗方案。

2. 加强中医康复及物理治疗的优点，我科购进骨伤治疗仪、微波治疗仪各一台，加强中医物理治疗，取得了一定疗效。

3.对部分经治疗无好转的患者，采取微创手术的方法治疗，取得了较好的疗效；认为手术是中医较早就使用的方法，应该加以挖掘使用并进一步改善。

世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第92期137与机体的生理状况有关，在中医学中，便是与脏腑、经络、气血和情志等情况有关。

老年人由于肾气的衰竭和肾精的虚衰，各脏腑的精气也在不断衰少，气血也出现了不足，身体的运化功能也不断减弱，因此容易出现便秘的情况。

老年人出现的慢性便秘不仅会严重影响患者的生活，还会影响患者的心情，使患者产生抑郁、烦躁等不良情绪。

另外便秘严重的患者甚至还会有发生脑血管意外和肠癌的危险。

上述各种情况均会对患者产生严重的影响，因此对老年慢性便秘的治疗在临床具有重大的意义。

将中医全科的疗法应用于老年便秘的治疗中可以取得显著的疗效。

具体方法是对患者进行便秘原因的分析后，除了应用泻药这种基本的治疗外，还应对患者的饮食、心理等进行干预，并结合锻炼、按摩等治疗方法进行治疗。

本研究中的观察组经过中医全科治疗方法的干预后，治疗效果比起对照明显增强，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在老年慢性便秘的治疗中融入中医全科的干预，能有效地缓解病情，并缓解患者的紧张情绪，从根本上调整患者的身体状况，能更有效、更长效地治疗老年慢性便秘，具有较大的临床价值，值得临床推广。

参考文献[1]　钱戟仪. 浅析中医全科干预对于老年慢性便秘的治疗作用[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,46:149.[2]　王一峰,樊晓明,高振奇. 全科团队对社区老年慢性便秘综合干预的疗效评价[J]. 中国全科医学,2012,32:3764-3766.[3]　钟峰. 针刺治疗功能性便秘临床多中心随机对照试验[D].成都中医药大学,2013.[4]　陈煊锴. 增液汤合枳术丸加减治疗老年阴虚型功能性便秘的临床研究[D].福建中医药大学,2012.[5]　黄斌. 便秘与衰老的相关性实验研究及自拟益气补肾方治疗老年性便秘的临床研究[D].北京中医药大学,2016.[6]　高琦. 益气养阴汤治疗老年功能性便秘（气阴两虚型）临床观察[D].黑龙江中医药大学,2014.·中医中药·略谈中医药防治心血管疾病的临床特色优势袁海华（江苏省海门市中医院 中医内科，江苏 海门 226100）摘要：近年来我国的医疗事业得到了快速的发展，中医药作为我国的优秀传统医药科学也得到了突破性的进步。

中医内科学的特色诊疗方法有哪些中医内科学是运用中医学理论阐述内科所属病证的病因病机及其证治规律，并采用中药治疗为主的一门临床学科。

它有着悠久的历史和丰富的诊疗方法，这些方法经过数千年的实践和总结，形成了独特的体系，为人类的健康做出了巨大的贡献。

下面我们就来详细了解一下中医内科学的特色诊疗方法。

一、望闻问切四诊合参望闻问切是中医诊断疾病的基本方法，也是中医内科学诊疗的重要手段。

望诊，主要是通过观察患者的神色、形态、舌象、排泄物等来获取病情信息。

比如，面色苍白可能提示气血不足，面色潮红可能是有热证；舌苔的颜色、厚薄、润燥等也能反映出体内的寒热虚实。

闻诊，包括听声音和嗅气味。

听患者的呼吸、咳嗽、语言等声音的高低、强弱、清浊，可以判断病情的性质。

嗅患者口气、体气、分泌物的气味，也有助于诊断疾病。

问诊，是通过询问患者的症状、病史、生活习惯等，了解疾病的发生、发展和变化。

比如，询问患者的疼痛性质、部位、时间，以及饮食、睡眠、二便情况等。

切诊，主要是指切脉和按诊。

脉象能够反映人体脏腑气血的盛衰和疾病的性质。

常见的脉象有浮、沉、迟、数、虚、实等，每种脉象都有其特定的意义。

按诊则是通过触摸按压患者的体表，了解有无肿块、压痛、皮肤温度等情况。

二、辨证论治辨证论治是中医内科学的核心诊疗理念。

辨证，就是将四诊收集的资料，通过综合分析，辨清疾病的病因、性质、部位以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。

论治，则是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。

中医的辨证方法有很多，如八纲辨证、脏腑辨证、气血津液辨证、六经辨证、卫气营血辨证等。

以脏腑辨证为例，通过判断疾病所在的脏腑，以及脏腑的阴阳气血失调情况，来确定治疗方案。

比如，心阴虚证，治疗宜滋阴养心；肝郁气滞证，治疗当疏肝理气。

三、中药治疗中药是中医内科学治疗疾病的主要武器。

中药的种类繁多，包括植物药、动物药、矿物药等。

中药的使用讲究配伍，通过不同药物的组合，可以增强疗效，减少副作用。

淮北市中医医院心内科成立于2002年,就是淮北市重点中医专科,经过十几年的发展完善,目前已形成门诊,病房,CCU完善的医疗体系,并配备先进的大型抢救设备,如除颤仪,多参数无创心电监护仪,床边12导联心电图机,24小时心电图动态监护仪,肌钙蛋白及脑钠肽快速检测仪。

开放52张床位(CCU6张,抢救室3张),另设心功能检测室,中医外治室,每年收治冠心病,高血压,心衰等心血管疾病住院患者1400人/年左右,门诊量达3500人次/年。

我科在新住院大楼使用后,住院条件得到改善,住院坏境干净、舒适。

本科室突出中医特色结合现代技术开展中西医结合非手术疗法防治心血管病如病窦扩心病冠心病高血压病低血压病高脂血症肺心病风心病顽固性心衰及各种心律失常等方面取得了丰富临床经验。

科室人员结构合理、技术力量雄厚,集医疗、教学、科研与预防于一体的现代化科室,承担区域内心血管疾病的诊治及抢救工作。

心内科共有医护人员15人,其中副主任中医师1人、主治医师3人(硕士研究生1名)、医师2人。

主管护师2名,护士5名,淮北市医学会心血管专业委员会副主任委员1名。

科室学术梯队合理,发展潜力充足,整体素质较高的特点,具备治学严谨,敬业奉献,团结协作的团队精神。

近年来,发表论文20多篇。

我们在治疗方面采用中西医结合的治疗方法,不仅降低纯西医治疗的副作用,而且大大缩短了疗程,降低费用,减轻了患者经济负担。

现代西医治疗心血管病越来越离不开手术与仪器,其毒副作用、治疗风险与昂贵的费用已使众多患者不堪忍受。

我科突出中医药优势应用中西医结合疗法,中医气血脉证理论为基础创立了心血管病气血脉络分层治疗新理念,以下方面效果显著:1、中药降压降脂效果稳定 ,作用持久。

2多因素多机理干预冠心病使得临床效果不断提高3、提高远期的疗效减轻毒副作用心病科技术力量雄厚,在“一切以病人利益为中心”,的理念指导下,坚持中西医结合,发扬中医药特色,在中医药治疗心血管系统常见多发病,危重病方面形成了非常鲜明的特色,尤为擅长诊治心力衰竭,冠心病,心绞痛,高血压,心律失常及心脏神经官能症等疾病,创制了冠心病系列协定方、养心方、参芪强心方、参麦稳心方、银杏降脂方等使用广泛疗效确切的协定处方。

[诊疗技术名称]******法/*****技术[简介]诊疗技术的应用简介[适应症]该诊疗技术的适应症[禁忌症]该诊疗技术的禁忌症[操作规范]该诊疗技术的操作规范[注意事项]该诊疗技术的注意事项请各科室根据科室上报的中医诊疗技术目录制定相应的操作规范。

请勿必于2013年5月10日（星期五）之前上报医务科，逾期未交将根据相应检查奖惩进行处罚。

[诊疗技术名称]中药湿敷[简介]敷药法是将药物敷布于患处或穴位的治疗方法，古时又称贴敷。

使用时将所需药物研成粉加适量赋型剂制成糊状敷贴患处。

具有通经活络、清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等作用。

[适应症]适用于外科的疖、痈、疽、疔疮、流注、跌打损伤、肠痈等病。

内科的哮喘、肺痈、高血压等病也适用此法。

[禁忌症]1.一般内科疾病不宜使用。

2.大疱性皮肤病及表皮剥脱松解不宜使用。

[操作规范]1.备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。

2.取合理体位，暴露湿敷部位，注意保暖。

3.遵医嘱配制药液，药液温度适宜并倒入容器内，敷布在药液中浸湿后，敷于患处。

4.定时用无菌镊子夹取纱布浸药后淋药液于敷布上，保持湿润及温度。

5.操作完毕，擦干局部药液，取下弯盘、中单、橡胶单，协助患者衣着，整理床单位。

6.整理用物，做好记录。

[注意事项]l. 纱布从药液中捞出时，要拧挤得不干不湿，恰到好处。

过干了效果不好，过湿了药液漫流。

2．药液不要太烫，防止烫伤。

3．药物组成可根据不同的疾病，作适当的调整和化裁。

4．在应用湿敷疗法的同时，还可根据病情适当配合熏洗、药物内服和针灸等疗法，以增强疗效。

5．注意保持敷料湿润与创面清洁。

中医特色诊疗技术操作规范（模版）[诊疗技术名称]中药灌肠[简介]诊疗技术的应用简介[适应症]该诊疗技术的适应症[禁忌症]肛门、直肠和结肠等手术或大便失禁、下消化道出血者、妊娠妇女病人禁用灌肠治疗。

[操作规范](1)保留灌肠前,嘱病人排便,以清洁肠道,便于药物吸收,尽量不采取大量不保留灌肠,以免刺激肠蠕动,使药液不易保留。

重点专科（专病）简介（一）省重点专科(8个)：中医呼吸内科、中医血液内科、中医肾病科、中西医结合心血管科、中医脑血管病科、中医急症科、中医肝胆病科、中医骨伤科。

1、中医呼吸内科：以中医药防治支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、中药穴位贴敷为主攻方向，采取特色治疗，对防治咳喘病等呼吸系统疾病疗效显著。

制订支气管哮喘、慢阻肺病（COPD）、慢性肺源性心脏病等呼吸疾病的诊疗规范及优化治疗方案。

以中药穴位贴敷疗法防治慢性支气管炎和支气管哮喘。

并与哈医大附属一院心内科合作开展高位硬膜外阻滞法配合中药治疗哮喘、肺心病以及各种原因引起的心衰，疗效显著，具有广阔研究前景。

推行胸腔置管术及纤维支气管镜检查，在临床诊断及治疗方面发挥着不可替代的重要作用。

2、中医血液内科：对再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合征治疗的有效率居国内领先水平，对各种紫癜、急慢性白血病也有较好的疗效。

科室以中医疗法为主经多年临床研究，研制成补髓生血颗粒、血思饮、血安宁冲剂、慢白灵、紫癜清、紫茜合剂等6种中成药，例如该科治疗再障的有效率为75％，治疗原发性血小板减少性紫癜的有效率达70％，与国外有效率相近，居国际和国内先进水平。

3、中医肾病科：擅于运用中西医结合的方法治疗尿路感染、急慢性肾小球肾炎、难治性肾病综合征等多种肾系疾病。

为了突出中医药治疗肾脏疾病的特色，在中草药外治研究的基础之上，科室引进了VLH-D型肾病治疗仪，是在中医经络治疗、中草药贴敷和现代治疗方法的基础上，集微电脑模拟控制、光热辐射、中药离子导入于一体，通过中药离子导入和红外线的热辐射，加速人体对药物的吸收，促进了血液循环、组织代谢。

开展了中药汤剂灌肠配合中药汤剂口服治疗慢性肾炎、慢性肾衰竭，艾灸疗法治疗慢性肾盂肾炎，已经取得了较满意的临床效果4、中西医结合心血管科：是本院的骨干科室，主要以心血管疾病的诊断、治疗为特色。

慢性充血性心力衰竭时临床上的常见病，多发病，中医药治疗心力衰竭有着肯定的疗效。

泰州市中医院中医心血管科为江苏省中医临床重点建设专科、泰州市重点中医临床专科。

科室创建于2001年，在市级、院级各级领导的正确领导下，在全市百姓关心帮助下，现已发展成为技术全面、中西合璧特色突出的专业科室。

科室现有医护人员20余名，其中主任医师5名、副主任医师2名、主治医师2名，研究生6人。

开放床位44张，CCU病房7张，心内科年门诊量在1万次以上，年收治病人在900人次以上，5年来床位使用率平均在99%以上，治愈好转率超过95%，社区外病人达20%以上。

科室设有普通心血管病房（拥有数字电视、24小时冷热水、中央监控多功能监护接口）及CCU病房、心功能室、心电图室、心脏彩超室、中医治疗室等相关科室。

CCU病房（床位7张）能进行心电、呼吸、血压、血气及血流动力学等实时监护，可收治各种危急重症的心脏病人，具备熟练的临床心血管急症处理能力。

科室拥有国际一流高清晰的PM-9000 Express便携式多参数监护仪、西门子SEQUOIA心脏彩色超声仪、HP除颤仪、食道电生理调搏仪、12道同步心电图机、临时起搏器、美国BOSITE心梗心衰诊断系统、12导同步心电记录仪2台、动态心电图分析系统、动态血压分析系统、运动平板试验等多种仪器设备。

同时拥有抗血栓压力泵、中药熏蒸、足浴、刮痧、穴位按压、拔火罐、中药穴位贴敷等规范的中医治疗手段。

科室坚持中医特色，注重中西医结合，善于吸收运用现代诊疗技术，取得了较大的成绩。

中西医结合治疗冠心病、高血压病、心功能不全、高脂血症、心律失常、肺原性心脏病、心肌炎、风湿性心脏病等心血管疾病。

对心脏骤停、急性心肌梗死、心源性休克、恶性心律失常等心血管危重病的救治积累了一整套的中西医结合抢救经验，尤其对慢性心力衰竭中西医治疗有独特方法，取得极好疗效，开发了多种科内协定方和多个院内制剂，并且取得多项省或市科技进步奖。

高血压病从肝论治疗效斐然。

目前已开展临时或永久性心脏起搏器植入术（单腔、双腔），并再此基础上开展了起搏器综合征的中医防治研究。

中西医结合医院心内科发展规划及实施方案一、前言随着人们生活水平的提高和健康意识的增强，心血管疾病的防治需求日益增长。

中西医结合治疗在心内科领域具有独特的优势和广阔的发展前景。

为了进一步提升我院心内科的医疗服务水平，满足患者的健康需求，特制定本发展规划及实施方案。

二、现状分析（一）科室概况我院心内科目前拥有一支专业的医疗团队，包括医生、护士和技术人员。

科室配备了一定的医疗设备，能够开展常见心血管疾病的诊断和治疗。

（二）优势1、中医特色疗法：如中药调理、针灸、推拿等，在心血管疾病的康复治疗中取得了一定的成效。

2、中西医结合诊疗模式：能够综合运用中医和西医的治疗方法，为患者提供个性化的治疗方案。

（三）存在的问题1、人才队伍结构有待优化：高层次人才相对缺乏，人才梯队不够合理。

2、医疗设备更新换代较慢：部分设备老化，影响诊断和治疗的准确性和效果。

3、科研能力相对薄弱：科研项目较少，科研成果转化不足。

4、科室宣传力度不够：患者对科室的特色诊疗技术和服务了解不足。

三、发展目标（一）短期目标（1-2 年）1、优化人才队伍结构，引进和培养一批中青年骨干人才。

2、更新部分医疗设备，提高诊断和治疗水平。

3、加强科室宣传，提高科室的知名度和美誉度。

（二）中期目标（3-5 年）1、提升科研能力，争取承担省部级科研项目。

2、完善中西医结合诊疗方案，形成科室的特色品牌。

3、加强与其他科室的协作，提高综合救治能力。

（三）长期目标（5 年以上）1、成为区域内具有影响力的中西医结合心内科诊疗中心。

2、开展国际合作与交流，引进先进的技术和理念。

四、发展规划（一）人才培养与引进1、内部培养制定个性化的培养计划，为中青年医生提供进修、培训和学术交流的机会。

鼓励医生参加继续教育，提高业务水平和综合素质。

2、外部引进引进高层次人才和学科带头人，带动科室的发展。

招聘具有中西医结合背景的优秀毕业生，充实人才队伍。

（二）医疗设备更新1、评估现有设备的使用情况和需求，制定设备更新计划。

22个专业95个病种中医诊疗方案中国传统医学是我国独具特色且源远流长的医疗体系，其中中医诊疗方案是中医医生根据病情进行诊断和治疗的重要依据。

在中国，中医诊疗方案包括22个专业和95个病种。

下面是这些方案的合订版，详细介绍了每一个专业和病种的基本概况和诊疗原则。

一、内科类1.呼吸内科：主要针对呼吸系统疾病，如支气管炎、哮喘等。

治疗原则是清热解毒，平喘化痰。

2.心血管内科：主要针对心脏和血管系统疾病，如高血压、冠心病等。

治疗原则是活血化瘀，调畅气血。

3.消化内科：主要针对消化系统疾病，如胃炎、胃溃疡等。

治疗原则是健脾和胃，清热解毒。

4.肝胆内科：主要针对肝胆系统疾病，如肝炎、胆结石等。

治疗原则是清热利湿，化痰祛瘀。

5.肾病内科：主要针对肾脏疾病，如慢性肾炎、肾结石等。

治疗原则是补益肾气，利水除湿。

6.血液内科：主要针对血液系统疾病，如贫血、白血病等。

治疗原则是活血化瘀，益气养血。

7.免疫学：主要针对免疫系统疾病，如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。

治疗原则是祛风清热，调和阴阳。

二、外科类1.骨科：主要针对骨骼系统疾病，如骨折、骨质疏松等。

治疗原则是活血化瘀，补益肾气。

2.神经外科：主要针对神经系统疾病，如颈椎病、脑卒中等。

治疗原则是通经活络，祛风散寒。

3.泌尿外科：主要针对泌尿系统疾病，如尿路感染、尿毒症等。

治疗原则是清热利湿，破瘀通淋。

4.耳鼻喉科：主要针对耳鼻喉系统疾病，如鼻窦炎、中耳炎等。

治疗原则是清热解毒，疏风散寒。

5.皮肤科：主要针对皮肤疾病，如湿疹、银屑病等。

治疗原则是清热解毒，祛风燥湿。

三、妇产科类1.妇科：主要针对女性生殖系统疾病，如月经不调、子宫肌瘤等。

治疗原则是调经养血，温经通络。

2.产科：主要针对孕期和分娩过程中的疾病，如胎动不安、产后血晕等。

治疗原则是调和气血，活血化瘀。

四、儿科类1.小儿内科：主要针对小儿内脏系统疾病，如肺炎、腹泻等。

治疗原则是清热解毒，补益元气。

2.小儿外科：主要针对小儿外伤和畸形，如脱臼、先天性心脏病等。

中医特色诊疗规范艾灸艾灸是用纯净的艾绒(或加入中药)卷成圆形柱形的艾条，点燃后在人体表面熏烤的一种疗法。

此法利用温热及药物的作用，通过经络传导，以温经通络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆，从而达到防病保健、治病强身的目的。

适应症适用于各种虚寒性病症，如胃脘痛、腹痛、泄泻、风寒痹证、阳痿、早泄、疮疡久溃不愈等症。

禁忌症1、部分在头面部或重要脏器、大血管附件的穴位，应尽量避免施灸或选择适宜的灸法，特别不宜用艾柱直接灸。

孕妇少腹部禁灸。

2、凡高热、大量吐血、中风闭证及肝阳上元头痛症，一般不适宜用灸法。

3、过饱、过劳、过饥、醉酒、大渴、大惊、大恐、大怒者，慎用灸法。

操作规范1、备齐用物，携至床旁，做好解释，取得病人配合。

2、协助取合适体位，暴蹈施灸部位，注意保暖。

3、根据情况实施相应的灸法。

3.1直接灸(常用无瘢痕灸)先在施灸部位涂以少量凡士林，放置艾灶后点燃，艾炷燃剩至2/5左右，患者感到灼痛时，即用镊子取走余下的艾炷，放于弯盘中，更换新炷再灸，一般连续灸5~7壮。

3.2间接灸(常用隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸和隔附子饼灸)施灸部位涂凡士林，根据病情，放上鲜姜片或蒜片或附子饼1片(事先将鲜姜或独头蒜切成约0.6cm厚的薄片，中心处用针穿刺数孔；附子饼是附子研末以黄酒调和而成，厚约0.6~0. 9 cm，中心处用粗针穿刺数孔) ，上置艾柱，点燃施灸。

当艾灶燃尽或患者感到灼痛时，则更换新炷再灸，一般灸3~7壮。

达到灸处皮肤红晕，不起泡为度。

4、艾炷燃烧时，应认真观察，防止艾灰脱落，以免灼伤皮肤或烧坏衣物等。

5、施灸完毕，清洁局部皮肤，协助患者衣看。

整理床单，安置舒适体位，酌情通风。

6、清理用物，归还原处。

注意事项1、凡实证、热证、阴虚发热以及面部大血管附近，孕妇胸腹部和腰骶部，均不宜施灸。

2、艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧坏衣物。

3、施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。

如灸后出现小水泡，无需处理，可自行吸收。

（2）中药煎煮：采用现代煎药设备，保证中药煎煮质量。
（3）中药配送：提供便捷的中药配送服务，满足患者用药需求。
3.中医养生保健
（1）中医体质辨识：为患者提供个性化的养生保健方案。
（2）中医食疗：根据患者体质和病情，制定合理的食疗方案。
（3）中医运动养生：推广八段锦、太极拳等中医养生运动。
4.诊所管理
4.教育与培训
-课程设置：制定系统的中医教育和培训课程，提升专业素养。
-评估反馈：定期对培训效果进行评估，持续改进。
五、监测与评估
-质量监控：建立医疗服务质量监测体系，定期评估服务效果。
-患者满意度：开展患者满意度调查，及时了解患者需求。
-持续改进：根据评估结果，调整服务策略，提升服务质量。
六、风险管理
二、项目目标
1.提供专业服务：确保高质量的中医诊疗服务，发挥中医在疾病预防、治疗和康复方面的特色。
2.文化传承：弘扬中医传统文化，提升中医的社会认知度和影响力。
3.健康管理：推广中医养生理念，提高公众的健康管理意识。
三、项目内容
1.诊疗服务
-内科诊疗：涵盖呼吸、消化、心血管等系统的常见病和多发病的中医疗法。
-法规遵守：严格遵守国家法律法规，确保医疗服务合规性。
-风险预防：建立医疗风险预防机制，降低医疗纠纷风险。
-应急处理：制定应急预案，提高应对突发事件的能力。
七、结语
本方案旨在为中医诊所的运营管理提供全面、科学的指导，通过专业的服务、严格的管理、持续的改进，实现中医诊所的高效运营和可持续发展，为公众提供优质的中医医疗服务，促进中医药事业的繁荣发展。
（3）中医妇科：针对女性月经不调、痛经、更年期综合症等疾病，采用中医辨证施治。
（4）中医儿科：针对儿童感冒、咳嗽、消化不良等疾病，运用中医推拿、贴敷等疗法。

附件1：优势病种中医诊疗方案胸痹心痛（冠状动脉粥样硬化性心脏病）诊疗方案一、疾病诊断（一）中医诊断标准参照中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南—中医病证部分》（ZYYXH/TI7—2008），第一诊断为胸痹心痛（TCD编码：BNX020）。

诊断要点：1、以心前区疼痛、憋闷、短气为主症，表现为胸骨后或胸膺部发作性疼痛，常为绞痛、刺痛或隐痛；疼痛可放射于左肩背、左臂内侧、颈、咽喉等部位，时作时止，反复发作；疼痛一般持续数十秒至十余分钟，一般不超过30分钟，休息或服药后可缓解；多伴有心悸怔忡、短气乏力、呼吸不畅，甚则喘促、面色苍自、自汗等；可见相应舌象和脉象。

2、中年以上人群多见，常因劳累过度、七情过激、气候变化、狂饮饱食等因素而诱发；部分无明显诱因或安静时发病。

（二）西医诊断标准参照指南如下：1、中华医学会血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南（2007）》（中华心血管病杂志，2007，35（3）：195-206）；2、中华医学会血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会《不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南（2007）》（中华心血管病杂志，2007，35（4）：295-304）；3、中华医学会血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南（2010）》（中华心血管病杂志，2010，38（8）：675-690）。

将冠状动脉粥样硬化性心脏病分为慢性稳定性心绞痛（ICD-10编码：I20.805）、不稳定型心绞痛（ICD-10编码：I20.001）、急性非ST段抬高型心肌梗死（ICD-10编码：I21.403）和急性ST段抬高型心肌梗死（ICD-10编码：I21.304）而分别进行诊断与治疗。

二、证候诊断（一）主证1、气虚血瘀证主症：胸痛；胸闷或不适次症：A、倦怠乏力；气短懒言。

B、口唇紫暗；爪甲紫暗；舌质暗或有瘀斑瘀点；舌下静脉迂曲、怒张、色紫暗。

胸痹中医药特色护理及疗效评价和改进建议东方医院心血管内科作为国家中医药管理局中医药重点学科，国家中医药管理局心血管重点专科、协作组组长单位，中医特色诊疗深深植根于每名医护人员心中，体现在疾病诊断、治疗、护理的各个方面，贯穿于每位患者治疗的始终。

经过长时间的探索、积累和学习，针对我科常见的重点病种胸痹我们形成了一套中医特色的护理方案，其中胸痹患者最主要的包括耳穴埋籽。

耳穴埋籽是指在耳穴表面贴敷压王不留行籽的一种简易疗法，此法既能持续刺激穴位，又安全无痛，无副作用。

经医护人员贴敷在选用的耳穴上后，每日自行按压3~5次，每次每穴位按压30~60秒，3~7日可更换一次，双耳交替。

一般儿童、孕妇、年老体弱、神经衰弱者用轻刺激法，急性疼痛性疾病应用强刺激法。

中医特色护理在临床应用过程中，受到了患者和家属的一致好评，很多家属反映，通过使用这些护理，患者胃口好了，精神、气色一天天好转。

很多来心内科住院的中老年患者都存在一种害怕吃药的心理，他们往往同时存在多种疾病，担心同时服用多种药物会有相互影响，加上“是药三分毒”的观念，往往治疗的依从性很差；经过我科中医特色护理之后，既没有吃药的顾虑，又改善了症状，患者乐于接受，还介绍给亲戚朋友使用。

与此同时，通过中医特色护理方法的学习和应用，让更多的护士从中学习到了中医知识，增加了护士与患者之间的交流和沟通，在为患者解除疼痛和心理顾虑的同时，加深了医患之间的联系，使医患关系更加融洽。

在中医特色护理的应用过程中，我们也发现了一些欠缺和不足，需要我们在日后的工作中加以改进。

有些年轻护士对穴位掌握不好，点穴不够准确；中医护理的临床观察表不够完善，不能全面体现中医疗效和优势等。

我们通过定期聘请本科医生及相关科室医生讲座的方式，加深护士对中医的理解，通过有经验护士的“传”、“帮”、“带”对年轻护士进行培训，并定期对每名护士进行中医理论及相关操作的考核，做到人人过关，更好的配合医生的治疗，使更多的患者通过中医特色的治疗和护理早日康复，重获健康的生活！。

胸痹（冠心病一心绞痛）中医诊疗方案（2010版）中医病名：胸痹心痛病西医病名：慢性稳定性心绞痛一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断：参照《中医内科常见病诊疗指南》（中国中医药出版社；第1版2008年7月1日）进行诊断。

2.西医诊断：参照我国2007年中华医学会心血管分会、中华心血管病杂志编辑委员会公布的《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》。

（二）症候诊断1.气虚血瘀证：胸痛、胸闷。

动则尤甚，休息时减轻，乏力气短，心悸汗出，舌体胖有齿痕，舌质暗有瘀斑或瘀点、苔薄白，脉弦。

2.气滞血瘀证：胸闷胸痛，时痛时止，窜行左右，疼痛多与情绪因素有关，或有胁胀，喜叹息，舌暗或紫暗、苔白，脉弦。

3,气阴两虚、心血瘀阻证：胸闷隐痛、时作时止，面色少华，时有盗汗、舌红少津、苔白脉细。

4.痰阻血瘀症：胸脱痞闷如窒而痛，或痛引肩背，气短，肢体沉重，形体肥胖痰多，纳呆恶心。

舌苔白腻脉滑。

二、治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂或中成药气虚血瘀证：1.治法：益气活血方药：定痛救心汤合四君子汤加减。

细辛、高良姜、革拨、白芷、丹参、桃仁、红花、川茸、赤芍、党参、白术、云苓、甘草。

中成药：养心氏片2.气滞血瘀证治法：行气活血方药：定痛救心汤合柴胡疏肝散加减。

细辛、高良姜、革拨、白芷、丹参、桃仁、红花、川茸、赤芍、柴胡、枳壳、香附、陈皮等。

中成药：血府逐瘀胶囊3.气阴两虚、心血瘀阻证治法：益气养阴，活血通脉方药：定痛救心汤合生脉饮加减。

细辛、高良姜、革拨、白芷、沙参、麦冬、五味子、丹参、红花、川茸、赤芍、；如偏阴虚火旺证，见烦渴、失眠、舌红少津，可加清心莲子汤：桅子、淡豆豉、莲子心。

中成药：参松养心胶囊、益心舒5.痰阻血瘀证治法：通阳泄浊，活血化瘀方药：定痛救心汤合瓜篓蓬白半夏汤。

细辛、高良姜、革拨、白芷、瓜篓、萩白、半夏、桃仁、红花、川茸、赤芍等。

中成药：通心络胶囊（二）辨证选择静脉注射剂选择具有活血化瘀作用的中药注射液静脉滴注。

如红花注射液、丹参多酚酸盐注射液、益气复脉注射液、丹红注射液。

发展历程
经过几十年的发展，心内科逐渐壮大 ，成为国内领先的心血管疾病诊疗中 心。
科室规模与人员配置
科室规模
心内科拥有床位数XX张，日门诊 量达XX人次。
医护人员
心内科医护人员共计XX人，其中 主任医师XX人，副主任医师XX人 ，主治医师XX人。
医疗团队
心内科医疗团队由心血管内科、心 血管外科、心血管介入等领域的专 家组成，具备丰富的临床经验和专 业技能。
心脏介入诊疗技术的开展需要先进的医疗设备和高素质的专业团队，心 内科在心脏介入诊疗方面积累了丰富的经验，为患者提供优质的诊疗服 务。
心电生理与心脏起搏技术
心电生理与心脏起搏技术是心内科治疗心律失常的重要手段之一。
通过心电生理检查，医生可以了解患者心律失常的原因和性质，从而制定个性化的 治疗方案。
心脏起搏技术包括永久起搏器和临时起搏器植入，可以治疗严重心动过缓、心脏停 搏等心律失常疾病，提高患者的生活质量和生存率。
康复治疗
对心血管疾病患者进行康 复评估和治疗，促进患者 的身体功能恢复。
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心内科特色诊疗技术
心脏介入诊疗技术
心脏介入诊疗技术是心内科的重要诊疗手段之一，包括冠状动脉造影、 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、心脏瓣膜介入治疗等。
这些技术通过微创的方式，对心脏血管和心脏瓣膜进行诊断和治疗，具 有创伤小、恢复快、疗效显著等优点。
心血管疾病预防与控制
开展心血管疾病的预防和控制研究，提出有效的 干预措施，降低心血管疾病的发病率和死亡率。
学术交流与合作
国际学术交流
与国际知名心血管疾病研究机构和专家进行广泛交流与合作，引 进国际先进理念和技术，提升科室的学术水平和影响力。
国内学术交流

内三科简介内三科是综合性科室，开展对内科常见病、多发病以及各种疑难杂症治疗和研究。

开放病床30多张，现有医护人员10多人，中高级职称5人。

配有多参数心电监护仪、心电除颤仪、多参数呼吸机等抢救设备，擅长开展对心肺脑复苏、昏迷、休克、心衰、呼衰、中毒、呕血、咯血等危重症病人的抢救与治疗。

科室采取中西医结合方法进行诊疗。

灵活运用关于“天人合一、辨证施治、因人因时、因地制宜”等中医基础理论构建个体化诊疗体系，通过中医药调节个体的异常功能状态，使之达到相对平衡并恢复健康，相对纯粹西医诊疗具有费用低、副作用少的优势。

目前我科开展的特色医疗项目有：1.糖尿病及并发症西药控制血糖，中药治疗糖尿病并发症，如糖尿病足、周围神经病变、糖尿病肾病等采用益气养阴，活血化瘀，通络止痛中药内服，比单纯使用西药疗效显著提高，另外中药汤剂还能起到很好的降低血糖，减少西药的依赖性，达到事半功倍的作用。

2.中风病①预防性治疗：根据人体阴阳偏盛等中医体质学说，采用中药调节阴阳平衡活血化瘀，结合降血压、控血糖、调血脂、降血粘等方法，对中风有明显的预防作用。

②急性期治疗：采用中西结合溶栓抗凝治疗、中药辨症施治疗效显著。

③恢复期治疗：采用传统的针灸、推拿、药熏等与现代康复技术相结合，使患者的自理能力、生活质量得到明显提高。

另外对治疗高血压病、冠心病、心衰、心律失常、眩晕、脾胃病、咳嗽喘证、老年性疾病中的痹症等，亦能使用中西医结合进行诊治，现已逐步形成本科室特色，并在本地区和患者中具有一定的影响。

在今后工作中，我科将坚持走“中医特色、中西医结合”之路，倡导优质服务，完善诊疗流程，提高医教研水平，竭诚为广大患者服务。

科室电话：（0663）2170243。